Содержание:
- 1 Идиопатический сколиоз: причины, симптомы и лечение
- 1.1 Классификация, симптомы и лечение идиопатического сколиоза
- 1.2 Что это такое?
- 1.3 Классификация
- 1.4 Симптомы и признаки
- 1.5 Диагностика
- 1.6 Осложнения
- 1.7 Юношеский идиопатический сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
- 1.8 Симптомы юношеского идиопатического сколиоза
- 1.9 Стадии развития юношеского идиопатического сколиоза
- 1.10 Разновидности
- 1.11 Диагностика
- 1.12 Идиопатический сколиоз: причины, симптомы и лечение
- 1.13 Последние новости
- 1.14 Почему возникает идиопатический сколиоз?
- 1.15 Идиопатический сколиоз
- 1.16 Локализация
- 1.17 Диагностика
- 1.18 Полезное видео
- 1.19 Юношеский идиопатический сколиоз: симптомы, причины, лечение Что такое подростковый идиопатический сколиоз
- 1.20 Разновидности идиопатического сколиоза
- 1.21 Локализация
- 1.22 Лечение идиопатического сколиоза
- 1.23 Идиопатический сколиоз — описание, симптомы, лечение
- 1.24 Когда причины неизвестны?
- 1.25 Виды и особенности
- 1.26 Развитие и последствия
- 1.27 Диагностика
- 1.28 Профилактика и лечение
- 1.29 Такой разный сколиоз: причины, симптомы, лечение
- 1.30 Причины развития
- 1.31 Идиопатический сколиоз, его причины, особенности и лечение
- 1.32 Что такое идиопатический сколиоз?
- 1.33 Виды идиопатического сколиоза
- 1.34 Симптомы заболевания
- 1.35 Диагностика
- 1.36 Методы лечения
- 1.37 Юношеский идиопатический сколиоз
- 1.38 Из-за чего возникает
- 1.39 Чем грозит
- 1.40 Автор: Петр Владимирович Николаев
- 1.41 Симптомы и терапия идиопатического сколиоза
- 1.42 Развитие заболевания
- 1.43 Клинические проявления
- 1.44 Диагностические мероприятия
- 1.45 Эффективное лечение
- 1.46 Основные выводы
Идиопатический сколиоз: причины, симптомы и лечение
Классификация, симптомы и лечение идиопатического сколиоза
Сколиоз идиопатической формы наиболее распространен и встречается в 80% случаев патологии. Это заболевание неясного происхождения. Юношеский идиопатический сколиоз наблюдается чаще всего и возникает у детей 10-13 лет, чаще у девочек.
Что это такое?
Идиопатический сколиоз – это самая распространенная форма заболевания, которое возникает по невыясненным причинам. Оно может появиться в любом возрасте, но чаще всего поражает детей 5-7 и 10-14 лет. В эти периоды наблюдается активный рост позвоночного столба. Отклонений в работе других органов не обнаруживается. Заболевание постоянно прогрессирует и при отсутствии терапии может привести к некоторым осложнениям.
Несколько сегментов смещаются в сторону, поэтому позвоночный столб отклоняется, происходит его искривление. Происходит формирование дуги искривления. Для уравновешивания положения тела вынужденно формируются еще дополнительные дуги – всего их может быть от 2 до 4 в любом отделе позвоночника.
По МКБ 10 идиопатический сколиоз имеет код М41.
Классификация
В зависимости от области расположения идиопатический сколиоз может быть одним из следующих видов:
- Грудной. Этот тип встречается чаще всего, так как этот отдел позвоночника является наиболее подвижным. В искривление вовлекается сразу несколько позвонков – 7-10. Обычно дуга искривления направлена в правую сторону, реже – в левую. Иногда наблюдается торсия – патология, при которой позвонок поворачивается вокруг собственной оси. Если запустить патологический процесс, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения со стороны дыхательной системы и сердца.
- Шейно-грудной. Вершина дуги искривления приходится на 3-4 позвонок, в патологический процесс одновременно вовлекаются шейный и грудной отделы. Это заболевание встречается очень редко, а во многих случаях является врожденным. Этот тип сколиоза вызывает выраженные дефекты фигуры, возможна также асимметрия лица.
- Грудопоясничный. Искривление может быть как правосторонним, так и левосторонним. Выше могут образовывать дополнительные дуги искривления.
- Поясничный. Искривление начинается на уровне 1-2 поясничных позвонков. В тяжелых случаях вовлекается крестцовая зона. Обычно позвоночник искривляется в левую сторону, реже – в правую. Такая патология может протекать бессимптомно, поэтому пациент может даже не подозревать о ней.
- S-образный сколиоз. При таком идиопатическом сколиозе появляется сразу 2 первичные дуги. Первая – в области грудного, а вторая – поясничного отдела.
Также выделяют 4 степени патологического процесса. Их отличают по углу искривления:
- Идиопатический сколиоз 1 степени – искривление под углом менее 10 градусов.
- Идиопатический сколиоз 2 степени – угол искривления – 11-30 градусов.
- При третьей степени – 31-60 градусов.
- Четвертая степень характеризуется очень выраженным искривлением – более 60 градусов.
Существует также классификация заболевания в зависимости от возраста пациента. Инфантильный сколиоз наблюдается у детей до 2 лет и является врожденным. Такое состояние встречается редко. Были зафиксированы случаи, когда инфантильный идиопатический сколиоз исчезал спонтанно без предшествующего лечения.
Еще один тип – ювенильный сколиоз. Развивается у детей 2-5 лет, также является довольно редкой патологией. Может быть связан с активным ростом позвоночника в этом возрасте.
Подростковый (юношеский) сколиоз встречается чаще всего. Развивается у детей 10-14 лет. Незначительная степень сколиоза встречается с одинаковой частотой у девочек и у мальчиков. А тяжелые степени чаще наблюдаются у девочек.
Симптомы и признаки
Для идиопатического сколиоза характерны следующие проявления:
- Позвоночный столб искривляется, отклоняется в одну из сторон. Также он может прогнуться внутрь или выпятиться наружу. Из-за этого появляется асимметрия в области спины. При поясничном поражении может иметь место асимметрия нижних конечностей, меняется походка, человек начинает прихрамывать. Даже на ранних стадиях это заметно невооруженным глазом. Если провести пальцем по позвоночнику, можно будет определить, есть ли какие-то недостатки.
- В месте поражения наблюдаются умеренные боли ноющего характера. Если в результате искривления происходит давление на спинной мозг, человек может жаловаться на онемение конечностей, покалывание в мышцах и резкое уменьшение их чувствительности.
- Головные боли, головокружения, предобморочные состояния. Эти симптомы возникают из-за сдавливания спинномозговых нервов.
- Больной может жаловаться на плохое самочувствие, быструю утомляемость. Снижается трудоспособность, при поднятии тяжестей мышцы спины начинают сильно болеть.
- Деформируется грудная клетка. Она может быть выпяченной или впавшей.
- В крайне запущенных случаях происходят нарушения работы внутренних органов – сердца, почек, желудка, кишечника и других.
При возникновении любых симптомов (особенно видимого искривления) необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Иначе могут появиться различные осложнения.
Точные причины идиопатического сколиоза не выяснены. Однако есть несколько теорий по этому поводу. К его развитию может привести сидячий образ жизни, плохая осанка, перенесенные заболевания. У детей врожденная патология может возникнуть из-за затяжных родов. Наследственность не является причиной сколиоза.
Диагностика
Если наблюдаются видимые искривления позвоночника, следует обратиться к травматологу. Доктор проведет визуальный осмотр больного, чтобы выяснить, есть ли деформации. Пациенту предложат полностью снять одежду до пояса – так любые изменения будут намного лучше заметны. Также пациент должен наклониться, дотронуться до пальцев ног, не сгибая нижние конечности в коленках.
Если травматолог подозревает у пациента наличие идиопатического сколиоза, назначается рентген. С его помощью можно измерить угол искривления и установить степень деформации.
После постановки диагноза назначается лечение. Оно зависит от степени искривления, а также от скелетной зрелости.
- При 1-2 степени заболевания специальная терапия не требуется. Однако рекомендуется стать на учет и регулярно посещать травматолога, чтобы определить, прогрессирует ли болезнь. С возрастом такие степени заболевания редко прогрессируют, поэтому они не мешают человеку, он может заниматься любой деятельностью.
- При 3 степени патологического процесса у детей, чей организм продолжает расти, рекомендуется ношение ортопедического корсета. Его должен подбирать врач, чтобы он идеально подходил под параметры тела ребенка. При возникновении очень сильных нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие средства. Принимать их необходимо с соблюдением строгой дозировки врача.
В более старшем возрасте патология будет прогрессировать, что может привести к серьезным осложнениям. Поэтому если угол искривления выше 50 градусов, требуется оперативное вмешательство. Во время него устанавливаются специальные металлические конструкции, фиксирующие положение позвонков. Сверху ее покрывают костным трансплантатом, что ускоряет процесс окостенения.
Это довольно сложная операция, поэтому проводить ее может только опытный специалист. Она требует высокой точности – в тело позвонка вводятся шурупы, глубина введения которых должна быть правильной. Иначе после процедуры могут появиться проблемы.
Осложнения
Идиопатический сколиоз 3-4 степени может привести к различным осложнениям, если будет отсутствовать терапия. Будет оказываться чрезмерная нагрузка на внутренние органы, из-за чего нарушатся их функции. Иногда происходит сдавление спинного мозга, что приводит к возникновению дополнительных симптомов. Человек может жаловаться на онемение конечностей. Это состояние опасно, так как может привести к их параличу.
Родители должно особенно внимательно относиться к своим детям. Если ребенок жалуется на постоянные боли в спине, а позвоночный столб неровный, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать различных осложнений в будущем.
Юношеский идиопатический сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Юношеский идиопатический сколиоз подразумевает деформацию позвоночника по неизвестным причинам. Болезнь характеризуется смещением позвонка влево или вправо, а также скручиванием позвоночника. Сопровождается нарушением опорно-двигательных функций. При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск возникновения других заболеваний спины. Идиопатический сколиоз легко поддается лечению. При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться к ортопеду.
Содержание статьи
Цитата от специалиста ЦМРТ
Симптомы юношеского идиопатического сколиоза
На первоначальных стадиях симптоматика заболевания не выражена. Юношеский идиопатический сколиоз простой и средней тяжести диагностируется случайно, например во время планового обследования. Симптоматика становится ярче при тяжелой степени заболевания:
- нарушение функционирования органов дыхания;
- отёчность нижних конечностей;
- болезненные ощущения в области сердца;
- искривление спины, в тяжелых случаях возможна хромота, одна нога находится выше другой;
- боли в поясничной области;
- дискомфорт в области грудины;
- больной ребенок чаще лежит в С-образной позе;
- пациент быстрее устает от любых физических нагрузок;
- больной ребенок сидит ссутулившись;
- кратковременные приступы головокружения;
- мигрень.
Выявить точную причину развития болезни довольно трудно. Спровоцировать прогрессирование идиопатического сколиоза у детей могут следующие факторы:
- отклонение в гормональном развитии костей;
- недостаточность мышц или нервных окончаний;
- наследственный фактор;
- недостаточная развитость связок;
- отсутствие физических нагрузок;
- употребление спиртных напитков, курение;
- неправильное положение позвоночника в сидячей позе;
- лишний вес;
- физические повреждения позвоночника.
Стадии развития юношеского идиопатического сколиоза
При отсутствии своевременной помощи увеличивается угол искривления оси позвоночного столба. В зависимости от этого врачи выделяют 4 степени юношеского идиопатического сколиоза:
- начальная подразумевает угол менее 10 градусов, деформация позвоночника заметна при наклонах телом, пациенты отмечают быструю утомляемость;
- вторая степень характеризуется искривлением оси с углами от 10 до 25 градусов, данные стадии быстро поддаются лечению. У детей позвонок подразумевает по большей части хрящ, который легче поддается коррекции. Характеризуется болезненными ощущениями в области спины;
- третья степень характеризуется искривлением от 25 до 50 градусов, подразумевает формирование горба. У больных отмечаются головокружения, нарушения в работе сердца и органов дыхания;
- заключительная степень подразумевает искривление оси позвоночника более чем на 50 градусов. Характеризуется нарушением работы внутренних органов, одна нога находится выше другой.
Разновидности
В зависимости от области, где находится поражённый позвонок, врачи выделяют следующие виды:
- поясничный, заболевание характеризуется искривлением в области первого или второго позвонка, дискомфорт возникает на заключительных стадиях развития идиопатического сколиоза;
- пояснично-грудной, подразумевает смещение между 11 или 12 позвонком. Данная разновидность заболевания характеризуется возникновением дискомфорта в области поясницы при движении;
- грудной характеризуется поражением 8 — 10 позвонка. Чаще подразумевает смещение в правую сторону. На заключительных стадиях сопровождается нарушением работы сердца и органов дыхания.
Диагностика
Доктор собирается анамнез, назначает инструментальные методы обследования, например рентгенографию позвоночника, компьютерную томографию. Также врач осуществляет визуальный осмотр поражённого участка. Для определения стадии развития болезни, разновидности используют МРТ, сколиометрию, УЗИ. В случае затруднения определения причины возникновения болезни используют контактный сенсор. В сети клиник ЦМРТ врачи рекомендуют прохождение следующих процедур для диагностики идиопатического юношеского сколиоза:
Идиопатический сколиоз: причины, симптомы и лечение
Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой сколиоза, встречается в 80% случаях заболевания. Идиопатическим называются все виды сколиозов, происхождение которых не выявлено. Однако, судя по всему, это единое заболевание с общими причинами возникновения болезни, на что указывают схожий ход болезни и клинико-рентгенологические признаки.
Причины возникновения идиопатического сколиоза до сих пор неизвестны. Это и является главной трудностью для его лечения. Радикальным и иногда единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Доктор Виссарионов успешно провел множество успешных операций и ни раз излечивал диспластические и идиопатические сколиозы. Он специализируется на лечении детей, имеющих травмы позвоночника и их последствия, страдающих врожденными деформациями, идиопатическими сколиозами, спондилолистезами, дегенеративными заболеваниями (ювенильные кифозы, болезнь Шейерман-Мау).
Сергей Валентинович Виссарионов активно занимается научной работой, изучает проблему патологии позвоночника. На тему идиопатических сколиозов совместно с коллегами он написал научные работы:
«Идиопатические сколиозы подростков: современные подходы к диагностике и лечению»
«Оперативное лечение детей с идиопатическим сколиозом»
«Тактика хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом»
Развитие идиопатического сколиоза
Развитие идиопатического сколиоза обычно начинается с первых лет жизни ребенка до тех пор, пока не заканчивается рост скелета, чаще всего выявляется в период интенсивного роста организма: от 5 до 7 лет и от 10 до 14 лет. Что характерно у детей женского пола данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у детей мужского пола. Заболевание может возникнуть и у совершенно здорового ребенка, без каких-либо патологических отклонений со стороны других систем и органов. Для идиопатического сколиоза характерно постоянное прогрессирование, а также он тяжело поддается лечению.
Симптомы
При заболевании сколиозом происходит отклонение позвоночника от прямой линии в боковой, задней или передней плоскости. В искривлении задействованы, как правило, несколько, находящихся рядом, позвонков, которые и образуют дугу искривления. Вершиной дуги называется ее срединная точка. Чтобы уравновесить положение тела, организм начинает формировать, в соседней с первичной дугой области, вторую компенсаторную дугу искривления, которая направлена выпуклостью в противоположную сторону. Поэтому на сколиотическом позвоночнике могут образовываться от 2 до 4 дуг искривления. Часто при таком сколиозе можно наблюдать, как позвонки поворачиваются вокруг своей оси, что можно заметить по отклонению остистых отростков соседних позвонков от прямой линии. Данное явление называют скручиванием или торсией. Если форма сколиоза тяжелая, то сзади и спереди могут образовываться выпуклости грудной клетки, которые называются реберным горбом.
Особенности протекания болезни
Прогнозирование хода болезни зависит от множества факторов, наиболее важный из них – расположение первичной дуги искривления, чем выше ее вершина, тем хуже прогнозы.
В сравнении со сколиозами других локализаций, заболевания грудным сколиозом встречаются гораздо чаще, а течение и исход болезни наиболее тяжелое. Вершина искривления при грудном сколиозе расположена на уровне 8-10 позвонков, искривлению подвергаются от 7 до 10 позвонков. В большинстве случаев направление выпуклости дуги искривления – правостороннее. Выше и ниже первичной дуги образовываются компенсаторные дуги. Нередко появляется торсия. При некоторых тяжелых формах грудного сколиоза есть опасность нарушения деятельности легких и сердца.
При шейно-грудном сколиозе вершина искривления находится на уровне 3-4 грудных позвонков. Сколиозы такого типа встречаются намного реже и обычно носят врожденный характер. При высоком грудном и шейно-грудном сколиозе появляются дефекты в фигуре, из-за значительной разницы высоты надплечий, иногда встречается и асимметрия лица.
При заболевании грудопоясничным сколиозом вершина искривления расположена на уровне 11-12 грудных позвонков. Также возможно развитие небольших компенсаторных дуг ниже и выше первичного искривления, которые бывают как правосторонними, так и левосторонними.
Для поясничного сколиоза характерно расположение вершины искривления на уровне 1-2 поясничных позвонков, иногда могут деформироваться и нижние грудные позвонки. Чаще всего первичная дуга в таких случаях бывает левосторонней, также иногда образуются две небольшие компенсаторные дуги. Поясничный сколиоз обычно не тяжелый и зачастую пациенты даже и не догадываются о его существовании.
S-образный или комбинированный сколиоз — для него свойственно наличие двух дуг искривления. Одна из них обычно находится в грудном отделе, а другая – в грудопоясничном или поясничном. Что характерно, в поясничном отделе угол искривления меньше, чем в грудном. Поворот позвонков вокруг своей оси хорошо выражен в обеих дугах, а торсия в грудном отделе значительно выше, так как в искривление вовлекаются ребра. Ниже и выше первичных дуг образовываются две компенсаторные дуги. Если S-образный сколиоз появился у ребенка в возрасте от 10 лет до 14 лет (подростковый возраст), то в этом случае грудное искривление носит правосторонний характер, а поясничное – левосторонний. Если сколиоз начал проявляться с раннего возраста – от 5 лет до 7 лет, то грудная дуга имеет выпуклость направленную влево, а поясничная дуга – вправо.
Чтобы оценить тяжесть заболевания сколиозом специалисты применяют деление на степени, которые зависят от угла искривления главной дуги. Виды сколиоза: 1-я степень — угол до 10?; 2-я степень – от 11? до 30?; 3-я степень – от 31? до 60?; 4-я степень – более 60?.
Формы болезни и воздействие на организм
Обычно легкая форма сколиоза не оказывает воздействие на работу внутренних органов, но при заболеваниях тяжелой формы возможны различные нарушения в работе сердца и легких. При заболевании тяжелым правосторонним грудным сколиозом в правом легком возможно развитие пневмосклероза и других нарушений. При легочной гипертензии может развиться «сердце сколиотика» и недостаточность правого желудочка сердца. При сердечной недостаточности возникают отеки рук, шеи, головы, которые иногда захватывают и нижнюю часть тела. Помимо нарушений в легких, таких как застойный бронхит, возможно увеличение печени и застойный гастрит.
Также идиопатичсекие сколиозы различаются по времени их появления: младенческие – возникают у детей в возрасте до трех лет; детские – возникают в возрасте от 3-х до 10-ти лет; подростковые – возникают в возрасте от 10-ти до 14-ти лет.
Младенческие сколиозы чаще встречаются у мальчиков, грудная кривизна обычно левосторонняя. В основном младенческие сколиозы вылечиваются самопроизвольно по мере роста. Но чем ребенок становится старше, тем такая возможность излечения меньше, обычно спонтанно вылечиваются дети возрастом до 1 года.
Детский идиопатический сколиоз может быть следствием младенческого сколиоза, который самопроизвольно не излечился, но встречается реже подросткового. Наиболее распространенный – юношеский (подростковый) сколиоз, который появляется в период интенсивного роста скелета и в период полового созревания (от 10 до 14 лет). Для юношеского сколиоза характерно прогрессирование, которое бывает прерывистым и постоянным, быстрым и медленным. Встречается данное заболевание в основном у детей женского пола. Кривизна в грудном отделе имеет правостороннее направление, имеется также ротация позвонков и вторичные дуги искривления.
При заболевании идиопатическим сколиозом необходимо постоянное наблюдение, так как степень ухудшения за определенный временной промежуток является прогностическим признаком. Прогноз тем хуже, чем меньше возраст больного, чем выше степень искривления в момент постановки диагноза, чем вершина кривизны ближе к 8-9 грудным позвонкам. Если скелет еще продолжает расти, то считается, что искривление с углом более 30? будет неуклонно расти. Иногда угол искривления увеличивается и по окончании роста скелета, уже у взрослых пациентов.
Самое главное – вовремя обратиться к специалисту за помощью. Операция, которая совершена вовремя, может изменить жизнь к лучшему, в то время, как промедление может окончательно лишить человека надежды на выздоровление.
Последние новости
Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.
Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.
В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.
28 февраля 2018 Подробнее
г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»
Почему возникает идиопатический сколиоз?
Искривление позвоночника – частая и острая проблема как для детей, так и для взрослых. Наиболее распространенный вид сколиоза – идиопатический.
Он диагностируется в 80% случаев. Само слово «идиопатический» означает «необъяснимый». Такое название дано заболеванию в связи с его невыясненным генезом.
Идиопатический сколиоз
Главное отличие идиопатического сколиоза от других типов искривления, как ясно из названия, – это его необъяснимый генез. Врачи сходятся во мнении, что первостепенную роль играет генетическая предрасположенность, однако никто из них не может ответить, что запускает процесс заболевания и служит провоцирующим фактором. Для выяснения этих причин проводится множество исследований. Вот наиболее популярные гипотезы:
- Нарушенный обмен кальция в скелетных мышцах, из-за чего усиливается их сократительная способность.
- Нарушенный процесс продуцирования фибрилина, который снижает эластичность мышц.
- Дезорганизация роста костной ткани, из-за чего одна сторона позвонка может расти быстрее другой.
Вместе с тем, врачи выделили группы риска для данного заболевания. К ним относятся:
- Дети от шести до четырнадцати лет;
- Дети, рожденные от матерей старше 27 лет;
- Девочки и женщины.
Локализация
Признаки заболевания во многом зависят от локализации высшей точки дуги сколиоза. Высшая точка – это то место, которое максимально отклонено от нормального положения. В зависимости от типа заболевания высшая точка располагается в различных отделах позвоночника, от названия которых формируется название типа:
- Грудной – наиболее отклонены грудные позвонки с седьмого по десятый, чаще всего вправо. При выраженном сколиозе отмечаются проблемы с дыхательной и сердечной деятельностью.
- Шейно-грудной – максимальное искривление в третьем и четвертом грудных позвонках. Врожденный тип. Приводит к перекашиванию лица.
- Поясничный – высшая точка в первом и втором поясничных позвонках. Без надлежащего лечения провоцирует сильные боли.
- Грудопоясничный – одиннадцатый и двенадцатый позвонки. Несмотря на поражение в нижней части грудного отдела пациент испытывает боль в пояснице.
В зависимости от возраста, когда заболевание проявляет себя, различают три его вида:
- инфантильный – до трех лет;
- ювенильный – с четырех до десяти лет;
- юношеский – подростковый возраст.
Инфантильный сколиоз очень редкий и наиболее характерен для врожденных случаев патологии. Пики заболевания 5 – 7 и 10 – 14 лет. Однако больше случаев сколиоза зафиксировано у подростков, нежели у детей среднего возраста.
Искривление позвоночника в ювенильном возрасте характеризует быстрым развитием. Чаще всего родители приводят ребенка к врачу, когда заболевание уже достигло четвертой степени, а укол между искривленными сторонами – сорока градусов. Главная сложность лечения в этом возрасте – это быстрый рост костей, из-за чего состояние позвоночника только ухудшается. Некоторые врачи рекомендуют использовать специальные корсеты, однако это нередко провоцирует деформацию растущих мышц и костей, а также усиление диспропорции тела. Высок и риск развития осложнений. Он зависит от степени окостенения скелета. Чем она выше, тем больше вероятность вредных и опасных последствий.
Сколиоз у подростков диагностируют раньше, чем у детей среднего возраста. Уже на второй степени становятся ярко выражены нарушения осанки и походки. Диагностировать сколиоз в таком возрасте помогают такие побочные признаки, как слабые мышцы спины и короткое дыхание. При дальнейшем развитии заболевания без надлежащего лечения ребенок начинает жаловаться на боли, головокружение и онемение конечностей.
Для определения степени искривления позвоночного столба используют оценку отклонения от нормы в градусах. Различают четыре степени искривления, из которых первая – самая легкая:
- Первая – отклонение около десяти градусов. Имеет благоприятный прогноз при лечении.
- Вторая – додвадцати пяти градусов. Лечение затруднительно, но прогноз благоприятный.
- Третья – до пятидесяти градусов. Лечение неэффективно, используются механические способы закрепления позвоночника, например, корсет.
- Четвертая – свыше пятидесяти градусов. Лечение невозможно, основные воздействия заключаются в поддержании состояния пациента на текущем уровне.
Искривление позвоночника в зависимости от степени тяжести проявляется внешне. О данном заболевании говорят следующие признаки:
- плечи на разной высоте;
- боли в спине;
- плоскостопие;
- визуально кажется, что ноги разной длины;
- стопы разного размера;
- при наклоне вперед одна половина спины более выпуклая, чем другая (проба Адамса);
- естественный прогиб позвоночника вперед в пояснично-крестцовой области сглаживается;
- естественный прогиб позвоночника назад в грудном отделе усиливается.
Помимо указанных симптомов, при идиопатическом сколиозе в ювенильном периоде наблюдается:
- асимметрия лопаток и талии;
- одна половина спины в грудном отделе более выпуклая, чем другая.
Вне зависимости от локализации искривления при заболевании третьей степени происходит перекос таза, что способствует сильным болям в пояснице. При тяжелых нарушениях осанки вообще сколиоз сопровождается:
- ухудшение тактильной чувствительности в связи с пережатием нервов;
- разрастание соединительной ткани в легких из-за их сдавливания;
- сердечная недостаточность;
- позвоночные грыжи;
- проблемы с органами пищеварения;
- отеки.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание способен только врач. Это объясняется тем, что помимо внешнего осмотра пациента он использует инструментальные методы исследования.
При внешнем осмотре отмечается искривление позвоночника, когда пациент стоит, сидит и лежит. Если при позе лежа искривление исчезает, говорят о нарушении осанки, но не о идиопатическом сколиозе.
Еще один признак данной разновидности искривления позвоночника – это положительная реакция на пробу Адамса. Пациента просят нагнуться вперед. Если позвоночный столб в норме, то спина будет одинаково выпукла с обеих сторон. При положительной же реакции – одна из сторон доминирует.
Подтвердить диагноз помогает разностороннее инструментальное обследование:
- Рентгенография. На снимке врач выявляет не только отклонение от нормы в положении позвонков, но и их деформацию.
- Магниторезонансная томография. Позволяет оценить состояние связок и суставов позвоночника.
- Компьютерная томография. Дает информацию о костной ткани.
Лечение идиопатического сколиоза затруднительно, однако его нельзя назвать невозможным.
Ключевой момент в том, чтобы начать его как можно раньше, ведь при тяжелых степенях поражения поможет только хирургическое вмешательство.
Различают следующие направления терапии:
- Лечебная физкультура и ортопедический массаж. Данное направление носит скорее профилактический характер, нежели лечебный. Однако оно помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания на ранних его стадиях.
- Массаж, физиотерапия и корсет. Так же, как и первый блок, тормозят ухудшение состояния позвоночника. Кроме того, данное направление помогает снизить нагрузку на мышцы, уменьшить их напряжение, что избавляет от болей.
- Операция. Это направление используется при выраженных нарушениях. Врачи исправляют положение позвонков относительно друг друга и закрепляют их специальными металлическими спицами. Такое воздействие единовременно и на всю жизнь.
Сколиоз невыясненной этиологии – не редкость у детей и подростков. Многие считают, что это не настолько серьезная проблема, чтобы обращаться к врачу и прилагать усилия для лечения. Однако развитие заболевания без терапии провоцирует сдавливание нервов и внутренних органов, приводит к постоянным болям и нарушениям работы сердца и легких. Потому так важно, своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации врача.
Полезное видео
Ниже вы можете больше узнать о идиопатическом сколиозе.
Если Вы столкнулись с подобной проблемой, расскажите в комментариях, как боролись с ней.
Юношеский идиопатический сколиоз: симптомы, причины, лечение
Что такое подростковый идиопатический сколиоз
Идиопатический сколиоз – это одна из форм искривления позвоночника, причину которого медицина определить не может. Юношеский идиопатический сколиоз возникает в возрасте 14–15 лет и грозит множеством осложнений. Особенность этого типа сколиоза состоит в том, что он встречается только у детей. Каждый случай заболевания нуждается во врачебном контроле. Развитие юношеского идиопатического сколиоза медицина приписывает следующим причинам:
- наследственный фактор;
- атрофирование мышц спины в результате малоподвижного образа жизни;
- дегенеративные процессы в позвоночнике из-за недостатка витаминов и микроэлементов.
Назвать точную причину юношеского идиопатического сколиоза для конкретного случая невозможно, однако это заболевание развивается вне зависимости от внешних воздействий и представляет собой результат внутренних процессов в организме. Очень важна своевременная диагностика юношеского идиопатического остеохондроза: она проводится в кабинете врача-невролога, который при необходимости может назначить дополнительные исследования.
Разновидности идиопатического сколиоза
Несмотря на неопределенность причины, юношеский идиопатический сколиоз – заболевание очень разнообразное по клиническим проявлениям.
Степени заболевания
Как и любой сколиоз, идиопатический имеет определенные стадии развития:
- 1 степень: угол искривления до 10°, в большинстве случаев эта стадия протекает бессимптомно и остается незамеченной;
- 2 степень: угол искривления от 10° до 25°, эта стадия может быть замечена при врачебном осмотре, так как наблюдается небольшая асимметрия тела;
- 3 степень: угол искривления от 25° до 50°, серьезная стадия с хорошо просматриваемой асимметрией тела – при юношеском идиопатическом сколиозе есть шанс вылечиться даже на этой стадии;
- 4 степень: угол искривления составляет более 50°, что заметно окружающим. Обычно такая стадия является результатом пренебрежения здоровьем ребенка, встречается нечасто.
При 3 и 4 степенях идиопатического сколиоза наблюдаются многочисленные нарушения работы важных органов, поэтому могут появиться сопутствующие заболевания. Если заболевание было обнаружено на 1–2 стадии, очень важно начать своевременное лечение, поскольку развивается оно быстро.
Ювенильный
Это достаточно редкий тип идиопатического сколиоза, возникающий в возрасте от 2 до 10 лет. Обнаружить ювенильный сколиоз можно во время врачебного осмотра, и в этом возрасте он обычно без труда поддается лечению.
Юношеский идиопатический сколиоз встречается часто, причем наиболее распространено это заболевание у девочек. В возрасте 14–15 лет на состоянии позвоночника сказываются все нагрузки от неправильно организованного учебного процесса.
Локализация
Клиническая картина юношеского идиопатического сколиоза во многом зависит от его локализации на позвоночном столбе .
Грудопоясничный
Вершина искривления расположена на 11–12-м позвонке. Грудопоясничный идиопатический сколиоз обнаруживается на более серьезных стадиях, когда заболевание дает о себе знать болями в пояснице.
Поясничный
Искривление расположено на 1–2-м позвонке. Эту локализацию искривления не менее сложно обнаружить, и на серьезных стадиях поясничный сколиоз проявляет себя болями в пояснице.
Шейно-грудной
Шейно-грудной идиопатический сколиоз называют также инфантильным, поскольку чаще всего он встречается у детей до третьего года жизни и, как правило, является врожденным. Эта форма сколиоза развивается на 3–4-м позвонке, часто сопровождается перекосом лица и является достаточно редкой.
Вершина искривления располагается на 8–10-м позвонках и в большинстве случаев вызывает отклонение вправо. Такая локализация юношеского идиопатического сколиоза чревата проблемами с сердечно-сосудистой системой и дыханием.
Лечение идиопатического сколиоза
Любой сколиоз требует немедленного лечения под контролем врача, поскольку с развитием заболевания возможно возникновение осложнений. Основным методом лечения на начальных стадиях является ЛФК. При юношеском идиопатическом сколиозе применяются следующие методы:
Медикаментозное
Прием медикаментов при юношеском идиопатическом сколиозе необходим прежде всего для устранения неприятных симптомов. Врач может назначить следующие группы препаратов:
- противовоспалительные: снимают болезненные ощущения и отечность;
- миорелаксанты: снимают напряжение в области позвоночных мышц, устраняют спазмы.
Также при юношеском идиопатическом сколиозе назначают витаминные комплексы, обычно с содержанием кальция и витамина D. Это позволяет восстановить развитие костной ткани и предотвратить ухудшение ее состояния.
Хирургическая операция
В некоторых случаях, если юношеский идиопатический сколиоз перешел в запущенную стадию или стремительно прогрессирует, может быть назначена хирургическая операция. Обычно ее цель – скрепить позвонки с помощью специальных эндокорректоров и восстановить форму позвоночника. Современное хирургическое лечение при наличии показаний приносит хорошие результаты и позволяет сохранить здоровье ребенка.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить кровообращение, улучшить состояние мышечной ткани и благотворно влияют на состояние ребенка при юношеском идиопатическом сколиозе. Физиотерапия используется, в том числе, при реабилитации после операций.
Идиопатический сколиоз — описание, симптомы, лечение
Позвоночник – структура, отличающаяся одновременно высокой прочностью и подвижностью. Пять отделов позвоночного столба формируют его правильную S-образную форму, позволяющую успешно ходить на двух ногах и переносить тяжести. В силу различных причин позвонки могут деформироваться, скручиваться, менять положение отростков и суставных поверхностей.
![](https://medotvet.com/wp-content/uploads/2015/11/spina_1_0-450x278.jpg)
Искривление бывает врожденным или приобретённым, полученным в результаты травмы или перенесённого заболевания, например, полиомиелита. Однако чаще всего установить, что именно вызвало деформацию позвоночных дисков невозможно. Согласно статистике под это критерий попадает до 80% обнаруженных случаев. Такая патология получила название – идиопатический сколиоз.
Когда причины неизвестны?
Чаще всего такой формой сколиоза страдают дети. Точных объяснений того, почему на фоне общего здоровья в позвоночнике вдруг начинают происходить патологические изменения, до сих пор нет. Врачи-вертебрологи, занимающиеся этой проблемой, считают, что причина кроется в слабом развитии скелетной мускулатуры, неспособной обеспечить растущему позвоночнику надежный, полноценный мышечный каркас.
Помимо мышечной слабости сколиоз может быть спровоцирован избыточной выработкой кальцитонина и гормона роста, различными нарушениями в структурах спинного мозга и нарушенным ростом самого позвоночного столба.
Виды и особенности
Первые признаки искривления могут появиться в любом возрасте, однако врачами принято выделять три основных вида сколиоза позвоночника.
- Инфантильный – развивается у малышей в возрасте до 2 лет, встречается редко и в 90% случаев проходит самостоятельно.
- Ювенильный – возникает у детей с 2 до 10 лет и также встречается довольно редко.
- Подростковый или юношеский идиопатический сколиоз – наиболее часто встречающаяся форма, развивающаяся у детей старше 10 лет.
Помимо этого существуют различные виды сколиоза, отличающиеся местом локализации первичной дуги искривления.
Наиболее тяжелым в этом плане является грудной и верхнегрудной сколиоз. Первый почти всегда сопровождается нарушением работы сердца и легких, а второй способен вызывать деформацию костей черепа, что, в свою очередь, помимо асимметрии лица, может приводить к патологиям головного мозга.
![](https://medotvet.com/wp-content/uploads/2015/11/skolioz-eto-5.jpg)
К сожалению, на ранних стадиях сколиоз заметить непросто и часто родители обращаются к специалистам с опозданием, когда помочь искривленному позвоночнику хоть и можно, но сделать это гораздо сложнее. Поэтому очень важно не оставлять без внимания жалобы ребенка на боль в груди, шее, спине или ногах, быструю утомляемость и головные боли.
Тревожным звоночком может стать легкая сутулость, асимметрия в положении плеч или выпирание лопаток.
Развитие и последствия
Довольно часто заболевание развивается на фоне абсолютного здоровья, без каких-либо предпосылок. Позвоночные диски постепенно смещаются вбок, образуя дугу. Чтобы компенсировать образовавшееся искривление, в противовес первому патологическому изгибу на позвоночнике постепенно возникает еще одна дуга. Кроме того, происходит разворот позвонков вокруг своей оси — так называемая торсионная деформация.
При тяжелом течении заболевания таких искривлений может быть от двух до четырех, а сформировавшиеся дуги способны образовывать выпуклости, называемые реберным горбом. Однако эстетическое несовершенство далеко не самое тяжелое осложнение, возникающее при сколиозе. Нарушения в позвоночном столбе приводят к разнице в длине рук и к неправильному расположению тела в пространстве.
Идиопатический сколиоз заставляет ребенка передвигаться боком, что, в свою очередь, приводит к нарушению зрения. Искривленный позвоночник вызывает сдавливание внутренних органов, итогом которого становится сердечно-легочная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта и самое тяжелое последствие сколиоза – паралич, возникающий из-за сдавливания спинного мозга.
Диагностика
Выявить сколиоз самостоятельно возможно только по нарушенной осанке и симметрии тела.
Для этого существует просто тест. Зафиксируйте плечи ребенка и попросите повернуть голову сначала к правому плечу, коснувшись его подбородком, затем к левому. В норме оба поворота будут одинаковыми и равными примерно 80-90 градусов.
При малейшем подозрении на искривление позвоночника необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который поставит точный диагноз на основе рентгенологических исследований.
Профилактика и лечение
![](https://medotvet.com/wp-content/uploads/2015/11/vrach_1_1-450x274.jpg)
Ошибочное представление о том, что идиопатические виды сколиоза в современном малоподвижном мире рано или поздно развиваются у всех и лечить их совсем необязательно, многим испортило не только осанку, но и здоровье. Даже легкая степень искривления способна быстро прогрессировать и в итоге привести к хроническим болезням, а поэтому пренебрегать профилактикой и тем более лечением не стоит.
Лечебная физкультура и ортопедический матрас
Этот комплекс мер больше относится к профилактическим, но способен помочь и на ранних стадиях возникновения сколиоза. Конечно, одной физкультурой возникшее даже небольшое искривление исправить, скорее всего, не получится, но вот предотвратить его дальнейшее развитие вполне возможно.
Мануальная терапия, массаж, физиотерапия и лечебный корсет
На сегодняшний день являются основными методами рекомендуемыми врачами-ортопедами. Их действие направлено на укрепление мышечного аппарата, снятие ненужного напряжения, избавление от болей и замедление прогрессирования болезни. Применяемые дополнительно лечебные корсеты фиксируют весь позвоночник и помогают замедлить развитие сколиоза. Их ношение назначают обычно при деформации свыше 25 градусов.
Хирургическое лечение
Так как позвоночник это, грубо говоря, та же кость, медикаментозное лечение обычно оказывается малоэффективным. К сожалению, никакие таблетки и уколы неспособны в достаточной мере повлиять на самую твердую ткань в организме.
В тяжелых случаях, при 4-й степени деформации, особенно если имеется негативная динамика, идиопатический сколиоз лечится только хирургически.
Операцию можно проводить в любом возрасте. Суть её сводится к тому, что позвоночному столбу придают правильное положение и фиксируют его с помощью специальных металлических конструкций, которые остаются в теле человека на всю жизнь.
Как и любое заболевание идиопатический сколиоз легче предотвратить, чем лечить. Однако даже при тяжелых формах искривления бороться с ним можно и нужно. Наилучшие результаты лечения дает применение нескольких методик, но назначать их должен только врач.
Такой разный сколиоз: причины, симптомы, лечение
Сколиоз — название группы деформаций позвоночника, для которых характерны его дугообразные искривления и одновременное скручивание позвонков вокруг вертикальной оси.
Как проявляется сколиоз и чем он опасен
Сколиоз может привести к развитию заболеваний внутренних органов, нарушению кровоснабжения. Общая асимметрия тела, характерная для сколиоза, провоцирует ухудшение работы сердца, головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, повышенную утомляемость. Резко ограничивается и общая подвижность позвоночника, которая приводит к снижению качества жизни 1 .
Первыми признаками сколиоза 2 , на которые нужно обратить внимание, являются:
асимметрия плеч и лопаток;
появление неприятных ощущений и боли в спине к концу дня;
ощущение скованности в позвоночнике;
ощущение общей быстрой утомляемости.
![](http://aertalcream.ru/upload/medialibrary/a1a/a1a9441c66d6c5721b06e35ef8db94a2.jpg)
Причины развития
Сколиоз позвоночника делят на две большие группы — врожденный и приобретенный. К первой группе относятся патологии, возникшие из-за недоразвития или аномалий развития позвоночника, которые приводят к его асимметрии.
В группу приобретенных сколиозов входят неврогенный, рахитический, идиопатический, статический, профессиональный и другие.
Идиопатический сколиоз возникает у детей в возрасте 10-12 лет, чаще у девочек. Его причины появления до сих точно не установлены 3 . А к развитию статической формы часто приводит нарушение осанки из-за того, что во время учебы дети привыкают неправильно сидеть за рабочим столом. Неудобная или физиологически неправильная поза постепенно вырастает в нарушение осанки, а затем может вызвать асимметрию и деформацию позвоночника. Среди школьников по разным данным сколиозом страдает до 40% детей.
В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза. Устанавливают степень сколиоза, как правило, на основании рентгенологического снимка позвоночника. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника обнаружена дуга искривления или деформация, выделяют верхнегрудной, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз. Легкие степени грудного сколиоза часто проваляются через сутулость, при более тяжелых поражениях может появиться деформация грудной клетки и реберный горб. Поясничный сколиоз может возникать вследствие деформации в грудном отделе. В тяжелых формах таких случаев позвоночник изгибается в виде латинской буквы S. Это может сопровождаться и развитием асимметрии тазовых костей.
![](http://aertalcream.ru/upload/medialibrary/9d4/9d40bf35bbe932cc10aa8c9f1684c827.jpg)
При значительных деформациях позвоночника и их врожденных формах полностью исправить осанку трудно. Как правило, лечение сколиоза комплексное. Оно включает в себя специальную гимнастику, массаж, ортопедическое лечение, ношение корсета. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам. Лечение сколиоза у взрослых направлено на облегчение симптомов, в том числе снятие боли, поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем. Нужно помнить, что сколиоз — серьезное заболевание, лечение которого нужно проводить под наблюдением врача. При обнаружении симптомов нарушения осанки или деформаций позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.
Для облегчения болевого синдрома при сколиозе применяются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия. Например, крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Действующее вещество крема обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, что позволяет использовать средство для лечения местной боли при травматических повреждениях или воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Крем Аэртал® обладает установленной клинической эффективностью, которая дополняется хорошей переносимостью. Средство уменьшает отеки и покраснения, облегчает боль, снимает симптомы воспаления. Применяется крем Аэртал® трижды в день. Он наносится на поврежденную область мягкими массажными движениями. При использовании препарата нужно помнить, что наносить его можно только наружно, на неповрежденную кожу.
1 Мирская, Н. Б., Коломенская, А. Н. Диагностика нарушений и заболеваний костно-мышечной системы современных школьников: подходы, терминология, классификация // Вопросы современной педиатрии. 2009 8 (3). Сс. 10-13.
2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 4. СПб.: Гиппократ, 2004. С.294.
3 Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.
4 Белова О. А. Диагностика и профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата у младших школьников // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. №1. С. 114.
5 Кирпичев И.В., Львов С.Е., Чемоданов В.В. Клинико-функциональная характеристика различных форм сколиозов у детей // Вестник Ивановской медицинской академии. 2005, vol. 10, no. 1-2. Сс. 63-68.
6 Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.
7 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. — СПб.: Гиппократ, 1994. С. 273.
8 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Идиопатический сколиоз, его причины, особенности и лечение
Около 75% всех случаев фронтального искривления позвоночника в детском и юношеском возрасте составляет идиопатический ювенильный сколиоз. Заболевание часто развивается без видимых причин, что создает дополнительные трудности при его лечении. Запущенные стадии болезни могут оказывать существенное влияние на качество жизни больного. Поэтому своевременное выявление и терапия рассматриваемой патологии является одной из основ полноценного физического развития ребенка.
Что такое идиопатический сколиоз?
К числу таких сколиозов относят все виды фронтального искривления позвоночника, причины которых не были выявлены. Большинство существующих медицинских источников утверждает, что вся подобная патология имеет общее происхождение и может быть отнесена к одному заболеванию.
Единственный негативный процесс, который связан с идиопатическим сколиозом – нарушение системы гипофиза и коры надпочечников. Его считают возможной причиной.
![](https://moyortoped.ru/wp-content/uploads/2017/08/005-41-2.jpg)
Юношеский идиопатический сколиоз может быть выявлен вскоре после рождения или развиваться по мере взросления ребенка. Болезнь чаще всего встречается в возрасте 6-15 лет у представительниц женского пола. Мальчики также страдают искривлениями позвоночника, однако, процентное соотношение заболевших мальчиков и девочек склоняется в сторону последних.
Регулярные занятия спортивной гимнастикой, подвижные игры и адекватные дозы витамина группы Д существенно снижают риск развития сколиоза.
Сколиоз склонен к прогрессированию. Степень тяжести патологии изменяется по мере роста позвоночного столба и внутренних органов. Возникает ротация (смещение) тел позвонков, увеличивается угол искривления, происходят сбои в работе многих систем организма, начиная с кишечника и заканчивая плоскостопием, нарушением формирования прикуса и головными болями, возникающими как следствие нарушений мозгового кровообращения.
Виды идиопатического сколиоза
Ювенильный сколиоз идиопатического типа классифицируется по возрасту пациента и по участку позвоночника, на котором находится искривление. Классификация по возрасту включает в себя следующие пункты:
- врожденный – выявляется вскоре после рождения;
- младенческий – болезнь диагностируют у ребенка младше 3-х лет;
- детский – отмечается у детей до 10 лет;
- подростковый – признаки заболевания возникают в возрасте 10-14 лет.
По месту искривления сколиоз может быть:
- шейно-грудной – 3-4 позвонок;
- грудной – патология в зоне 8-10 позвонков;
- пояснично-грудной – искривление в области 11-12 позвонков;
- поясничный – нарушения в зоне 1-2 поясничных позвонков.
Симптоматика болезни напрямую зависит от вида поражения и его степени.
![](https://moyortoped.ru/wp-content/uploads/2017/08/005-41-3.jpg)
Симптомы заболевания
Начальные степени сколиоза редко приводят к появлению заметных клинических признаков. В отдельных случаях возможны небольшие нарушения в работе дыхательной системы, возникновение болей по типу межреберной невралгии. Существенная симптоматика возникает при наличии искривления 3-4 степени. При этом конкретные симптомы зависят от участка искривления.
- При шейно-грудной разновидности сколиоза характерной чертой является асимметрия лица. Помимо этого, могут появиться головные боли, признаки нарушения мозгового кровообращения, неврологическая симптоматика. Эта форма заболевания считается врожденной и в большинстве случаев диагностируется у новорожденных.
- При грудном сколиозе у пациента отмечается существенная одышка, сбои сердечной деятельности по принципу тахиаритмии или брадиаритмии, возможно нарушение кожной чувствительности, онемение конечностей. В тяжелых случаях сколиоз может стать причиной снижения мышечного тонуса, атрофии или парализации верхних конечностей.
- Пояснично-грудной сколиоз проявляется в виде болей в пояснице. При этом долгое время болезнь может быть не диагностирована, так как больной считает такую боль мышечной и не обращается за помощью, предпринимая попытки самолечения.
- При сколиозе поясничного отдела болевые ощущения возникают лишь на поздних стадиях болезни, поэтому лечение этой формы патологии является самым сложным. Как правило, к моменту постановки диагноза у пациента имеются не только выраженные нарушения в строении позвоночника, но и сбои в работе систем органов брюшной полости.
![](https://medotvet.com/wp-content/uploads/2015/11/spina_1_0-450x278.jpg)
![](https://medotvet.com/wp-content/uploads/2015/11/skolioz-eto-5.jpg)
Тревожным звоночком может стать легкая сутулость, асимметрия в положении плеч или выпирание лопаток.
При малейшем подозрении на искривление позвоночника необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который поставит точный диагноз на основе рентгенологических исследований.
![](https://medotvet.com/wp-content/uploads/2015/11/vrach_1_1-450x274.jpg)
В тяжелых случаях, при 4-й степени деформации, особенно если имеется негативная динамика, идиопатический сколиоз лечится только хирургически.
![](http://aertalcream.ru/upload/medialibrary/a1a/a1a9441c66d6c5721b06e35ef8db94a2.jpg)
![](http://aertalcream.ru/upload/medialibrary/9d4/9d40bf35bbe932cc10aa8c9f1684c827.jpg)
![](https://moyortoped.ru/wp-content/uploads/2017/08/005-41-2.jpg)
Регулярные занятия спортивной гимнастикой, подвижные игры и адекватные дозы витамина группы Д существенно снижают риск развития сколиоза.
![](https://moyortoped.ru/wp-content/uploads/2017/08/005-41-3.jpg)
Диагноз «инфантильный идиопатический сколиоз» ставится на основании опроса пациента, его осмотра и рентгенографического метода обследования. Как правило, при опросе удается выявить факт эпизодического возникновения болей в спине. При осмотре врач отмечает некоторую асимметричность тела ребенка (одно плечо выше другого, грудная клетка асимметрична и неравномерно развита).
С помощью рентгенографии удается установить точный угол искривления и наличие патологического строения позвонков, возникшее в результате неравномерной нагрузки на них. Помимо этого, на снимках обычно видна сопутствующая патология строения позвоночного столба, если таковая имеется.
Методы лечения
В основе консервативного лечения идиопатического юношеского сколиоза лежит использование методик, направленных на повышение мышечного тонуса и укрепление связок. Для этого могут применяться специальные комплексы лечебной физкультуры, методы физиотерапии и массаж. К сожалению, подобное лечение практически не приносит пользы и может назначаться только при легкой степени сколиоза для предотвращения его прогрессирования.
Несколько более эффективным способом исправить ситуацию является длительное ношение внешних корсетов, придающих позвоночнику правильное положение и вырабатывающих привычку держать спину ровно.
Разумеется, во время лечения и после нее следует отслеживать, как пациент держит спину, носит сумку и сидит за партой. Длительное неправильное положение обычно провоцирует рецидив болезни или ее интенсивное прогрессирование.
При сколиозе с углом изгиба более 40 градусов попытки консервативной терапии не производятся. Лечение таких пациентов требует оперативного вмешательства. В ходе операции хирург фиксирует на отростках позвонков специальную металлическую систему, придающую позвоночнику правильную форму.
Возможные осложнения и последствия
О том, что это такое – идиопатический сколиоз, сказано немало. Однако какие последствия могут развиваться, если игнорировать проблему и не обращаться за помощью? Длительное течение сколиоза тяжелой степени может иметь такие опасные последствия:
- сердечная недостаточность;
- легочная недостаточность;
- сосудистая недостаточность;
- паралич конечностей;
- постоянные боли в спине;
- атония (отсутствие нормального тонуса мышц) кишечника;
- застойная пневмония;
- пневмосклероз;
- язвенная болезнь желудка;
- трофические изменения внутренних органов.
По вышеназванным причинам инвалидизация таких пациентов часто наступает уже к 45-50 годам. В некоторых случаях изменения в организме оказываются настолько тяжелыми, что становятся причиной преждевременной смерти больного. При своевременном начале лечения, пусть и не позволяющего до конца устранить болезнь, таких последствий не наступает.
Юношеский идиопатический сколиоз
Идиопатический сколиоз в юном возрасте – заболевание, причину возникновения которого врачи так до конца и не могут выявить. Обычно его причислят к заболеваниям из-за повышенной подвижности позвонков в молодом возрасте. В этом случае любое воздействие может сказаться позитивно и негативно. Как результат идиопатический юношеский сколиоз легко получить, но от него и нетрудно избавиться. Ведь для этого достаточно применить противодействие. И чаще всего простого курса массажа или плаванья хватает для компенсации искривления.
Если инфантильный сколиоз вызван предположительно дегенеративными причинами, то в первую очередь параллельно с лечением искривления позвоночника, нужно обратить внимание и на общее состояние больного. Вполне возможно, что дегенеративные процессы результат инфекционного заболевания с осложнением.
Из-за чего возникает
Хотя причины возникновения идиопатического инфантильного сколиоза до конца не изучены. Врачи четко понимают, что они вызывают дегенеративное развитие одной стороны мышечного корсета. Перекос в его развитии и вызывает сколиоз.
Основное направление лечения – это выравнивание позвонков при помощи массажа и назначение специального курса физиотерапии для компенсации мышечного перекоса.
Мышечный перекос может быть образован из-за:
- Неравномерного распределения тяжестей в молодом возрасте (однолямочные портфели и пр.);
- Нежеланием, или невозможностью правильно держать осанку;
- Лечению переломов; Если есть переломы ребер или растяжения мышц спины, на время лечения одна из групп фиксируется в виду чего недополучает кислород. А из-за ограниченной подвижности быстро дистрофируется. Поэтому важно носить распрямляющий корсет во время лечения переломов, если это не вызывает дополнительного давления на сломанные ткани.
- Неправильному матрасу, который не позволяет мышцам расслабиться во время сна.
- Преобладанию катаболических процессов над анаболическими.
Чем грозит
В тяжелой форме заболевания и при искривлении больше определенного угла, инфантильный идиопатический сколиоз может вызвать:
- Общую гипоксию органов. Из-за неправильной кровяной циркуляции, многие органы могут функционировать плохо в виду невозможности получить достаточное количество кислорода.
- Уменьшение чувствительности нервов. Отсутствие болевого синдрома – один из самых частых признаков и последствий именно инфантильного идиопатического сколиоза.
- Пневмосклероз. Именно из-за идиопатического искривления позвоночника может возникнуть разрыв ткани в плевре, или дегенеративные процессы в самих легких
- Гипоксия может вызвать отек нижних конечностей, артрит, артроз и другие сопутствующие заболевания.
- Дегенеративные изменения в области пищеварительной системы. Пищеварительная система из-за её распространенности по всему организму наибольшим образом подвержена влиянию искривления позвоночников
- Из-за неправильной нагрузки на позвонки, даже самая маленькая физическая нагрузка с неправильным распределением осевой нагрузки может вызвать выпадение грыжи.
Как лечить патологию? Все зависит от возраста и от угла наклона. Укрепление мышечного корсета с компенсацией осевой нагрузки – идеальный способ ликвидировать сколиоз и причины его вызывавшие. Самое главное определить угол и сторону наклона. После этого нужно обратиться к врачу педиатру, который назначит курс лфк, скомпенсирующий нагрузку и развитие мышц спинного корсета. В раннем возрасте (до 14 лет) таким методом лечиться до 75% всех случаев сколиоза.
Эффективность йоги в сравнении с классическими методами выравнивания соответствующих костей предельно мала. Асаны восточной школы не может вылечить искривление 3-ей и 4-ой степени. Однако, её применение в комплексе с физиотерапией и другими методами, значительно увеличивает возможность выравнивания соответствующих костей.
Рекомендуется применять йогу в постреабилитационный период после операции на позвоночнике. Асаны восточной школы наименее травмоопасны из всех реабилитационных процедур.
В случае, если угол сколиоза очень большой, йога, массаж и физические нагрузки строго противопоказаны. Даже ортопедический матрас не сможет поправить искривление. В случае если такое искривление начало проявляться в возрасте от 7 лет, то показано использование скальпеля.
Опытный хирург устанавливает металлические пластины у основания позвонков, после чего вручную корректирует их положение и фиксирует специальными зажимами. В случае если в течение года это помогло полностью избавиться от сколиоза, повторяется операция для изъятия металлических пластин.
Операция достаточно сложна, болезненна и опасна. Последствием может стать полное ослабление мышечного корсета, отсутствие связи мозг-мышцы, и что самое страшное возможность заработать паралич в виду повреждения нервной системы во время операции.
Несмотря на то, что причины заболевания до конца не изучены, в раннем возрасте его довольно легко вылечить. Такой сколиоз редко превышает 5 градусов, его выявляют раньше, а на этом этапе его можно вылечить простым курсом массажа. Но из-за не выявленной причины патологии важно поддерживать общую мускулатуру, в частности мышечный корсет спины.
Крепкий мышечный корсет способен удерживать позвоночник в естественном состоянии до самой старости. Вполне возможен прием стероидов во время лечения, для ускорения регенеративных и анаболических способностей мышц.
Помните, что любой сколиоз, выявленный до 18 лет лечиться легко и беззаботно. Чего нельзя сказать о запущенных случаях после 25, когда позвоночник полностью костенеет и не поддается никакому вмешательству кроме оперативного.
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?
Симптомы и терапия идиопатического сколиоза
Идиопатический сколиоз встречается наиболее часто среди всех клинических форм искривлений позвоночного столба. Подобное название болезнь получила в связи с невозможностью установления первоначальной причины ее появления, что значительно усложняет лечение и возможности профилактики. Симптомы заболевания проявляются отклонением позвоночника от срединной линии, асимметрией расположения костных образований на теле, болевым синдромом и т. д. Диагностика основывается на клиническом осмотре пациента и проведении рентгенологического исследования, позволяющего установить стадию развития патологии. Лечение включает в себя немедикаментозные подходы (ЛФК, массаж и др.) и хирургические вмешательства при серьезных нарушениях работы внутренних органов.
Развитие заболевания
Врачи во всем мире хорошо знают, что такое идиопатический сколиоз, однако причины появления болезни данного заболевания неизвестны. Как правило, патология начинает формироваться в детском возрасте до окончания роста костно-мышечных образований на фоне полного здоровья. Основные пики активного искривления позвоночника приходятся на возраст 6 и 12 лет.
Прочитайте о профилактике сколиоза у детей в разном возрасте начиная от грудничка и до подростка.
Отклонения позвоночного столба характеризуются постепенным прогрессированием, усиливающимся под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, например, при длительном сохранении неудобной позы за партой в школе и т. д. Определенную роль в развитии болезни играет слабость мышечного каркаса спины.
Клинические проявления
Идиопатический инфантильный сколиоз проявляется прогрессирующим отклонением позвоночного столба от срединной линии в сторону любой плоскости. Подобный процесс приводит к формированию у пациента дуг искривления, которые могут быть множественными. При этом различают четыре вида заболевания в зависимости от локализации патологических изменений:
- Шейно-грудная форма, связанная с первичным отклонением грудных позвонков, встречается наиболее часто и характеризуется наибольшими изменениями во внешнем виде пациентов в связи с высокой степенью асимметрии.
- Грудной вариант болезни приводит к наибольшим отклонениям в работе внутренних органов, в первую очередь сердца и легких. Именно при торакальном сколиозе чаще всего образуются дополнительные дуги искривления.
- Грудопоясничная форма формируется на границе грудных и поясничных позвонков, приводя к значительной асимметрии костных образований таза.
- Изменения в поясничном отделе протекают наиболее легко для больного и редко сопровождаются появлением дополнительных компенсаторных дуг.
Узнайте, берут ли со сколиозом в армию, в каких случаях служба отменяется или заменяется на более легкую.
Прочитайте об особенностях назначения инвалидности при сколиозе 3 степени, порядок оформления документов.
Определитесь, к какому врачу для лечения сколиоза нужно обратиться в первую очередь, какие методы диагностики будут использованы.
Помимо форм болезни, важно упомянуть различные степени заболевания:
- идиопатический сколиоз 1 степени характеризуется углом отклонения позвоночного столба до 10 градусов;
- при 2 степени угол увеличивается до 25 градусов;
- при 3 степени – от 25 до 50;
- наиболее тяжелая четвертая степень характеризуется отклонением позвоночника более чем на 50 градусов.
Первые две степени заболевания не характеризуются развитием у пациента каких-либо неприятных ощущений и длительное время протекает незаметно, выявляясь при профилактических медицинских осмотрах или обследовании по другим поводам. При 3 и 4 степени болезни нарушается работа внутренних органов, что приводит к болевым ощущениям в области спины, сердца часто у больного возникают бронхиты, воспалительные процессы в печени, отмечается хронический гастрит и т. д.
Диагностические мероприятия
Выставить диагноз идиопатического сколиоза возможно на основании следующего диагностического алгоритма:
- Сбор жалоб пациента, а также подробной истории его жизни и развития текущего заболевания.
- Внешний осмотр больного, проводимый врачом-ортопедом, позволяющий выявить асимметрию костных образований таза, спины, верхних конечностей.
- Общий анализ крови и мочи для исключения сопутствующей патологии.
- Рентгенологическое исследование или компьютерная томография для определения степени заболевания, а также локализации отклонений позвоночного столба от срединной линии.
- Консультации смежных специалистов при необходимости.
Важно отметить, что расшифровку результатов обследования всегда должен проводить только лечащий врач. В противном случае при попытках их самостоятельной интерпретации возможно неправильное толкование и подбор методов терапии на основании этого.
Эффективное лечение
Говоря о том, что такое инфантильный идиопатический сколиоз, важно отметить сложности в терапии подобного заболевания. Связано это с тем, что причины болезни неизвестны, а значит, что их устранение невозможно. Патология позвоночного столба может продолжить прогрессировать с возрастом больного. Однако существуют способы лечения, позволяющие замедлить данный процесс:
- укрепление мышечного корсета спины за счет регулярных занятий лечебной физкультурой и другой дозированной физической нагрузкой;
- лечебный массаж, проводимый специально обученным специалистом;
- использование внешних корсетов, позволяющих снизить нагрузку на мышцы тела и поддерживать физиологическое положение спины;
- при развитии симптомов поражения внутренних органов или значительном отклонении позвоночника проводятся различные хирургические вмешательства (см. Жизнь после операции).
Внимание! Выбор конкретного способа терапии всегда должен осуществляться лечащим врачом на основании клинического осмотра больного и учетом всех имеющихся у него показаний и противопоказаний.
Основные выводы
Идиопатическое искривление осанки – серьезная патология, имеющая тенденцию к постоянному прогрессированию и нарастанию отклонений позвоночного столба. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет выставить точный диагноз и подобрать эффективные методы консервативной терапии, обеспечив повышение качества жизни пациента и замедление развития болезни.
-0 Комментарий-