Содержание:
- 1 Грыжа Шморля: описание и виды болезни
- 1.1 Грыжа Шморля ( узелок Шморля )
- 1.2 Общие сведения
- 1.3 Причины грыжи Шморля
- 1.4 Симптомы грыжи Шморля
- 1.5 Диагностика грыжи Шморля
- 1.6 Лечение грыжи Шморля
- 1.7 Лечение грыжи Шморля
- 1.8 Виды грыжи Шморля
- 1.9 Частые локации грыжи Шморля
- 1.10 Причины грыжи Шморля
- 1.11 Симптомы заболевания грыжи Шморля
- 1.12 Методы лечения грыжи Шморля
- 1.13 Что такое грыжа Шморля?
- 1.14 Определение грыжи Шморля
- 1.15 Какую опасность представляет грыжа Шморля?
- 1.16 Виды грыжи Шморля
- 1.17 Лечение грыжи Шморля
- 1.18 Берут ли с грыжей Шморля в армию?
- 1.19 Грыжа Шморля: описание и виды болезни
- 1.20 Что такое грыжа Шморля?
- 1.21 Причины возникновения заболевания
- 1.22 Симптомы грыжи Шморля
- 1.23 Виды заболевания
- 1.24 Диагностика
- 1.25 Лечение грыжи Шморля
- 1.26 Профилактика заболевания
- 1.27 Симптоматика грыжи Шморля
- 1.28 О грыже Шморля в общих чертах
- 1.29 Симптоматика узлов Шморля
- 1.30 Симптомы в поясничном отделе
- 1.31 Симптомы в грудном и шейном отделах
- 1.32 Все о грыже Шморля
- 1.33 Что такое грыжа Шморля
- 1.34 Чем отличается грыжа Шморля от остальных разновидностей грыж
- 1.35 Разновидности грыж Шморля
- 1.36 Симптоматика заболевания
- 1.37 Способы лечения патологии
- 1.38 Возможные осложнения
- 1.39 Грыжа Шморля
- 1.40 Грыжа Шморля. Нет симптомов – нет лечения?
- 1.41 Межпозвоночная грыжа Шморля
- 1.42 Что такое грыжа Шморля?
- 1.43 Симптомы грыжи Шморля
- 1.44 Грыжа Шморля — лечение
- 1.45 Что такое грыжа Шморля 5
- 1.46 Причины возникновения
- 1.47 Диагностика заболевания
- 1.48 Грыжа Шморля причины, симптомы, методы лечения и профилактики
- 1.49 Симптомы грыжи Шморля
- 1.50 Разновидности
- 1.51 Диагностика
Грыжа Шморля: описание и виды болезни
Грыжа Шморля ( узелок Шморля )
Грыжа Шморля — пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь тела прилегающего к нему позвонка. Имеет латентное течение, но может привести к формированию межпозвоночной грыжи диска, компрессионному перелому позвонка, деформации позвоночника. Диагностируется по данным рентгенографии позвоночника; при наличии болевого синдрома требуется МРТ. Лечение включает богатую кальцием диету, препараты кальция, лечебную гимнастику, плавание, массаж, исключение нагрузок на позвоночник. Хирургические вмешательства не показаны и проводятся только при развитии осложнений.
Общие сведения
Грыжа Шморля носит свое название в честь немецкого медика Христиана Шморля, описавшего ее в 1927г. Она представляет собой частичное пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь костных структур тела близлежащего позвонка. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи, не сдавливает спинальные корешки, сосуды или вещество спинного мозга. Наиболее часто грыжа Шморля диагностируется у детей в период стремительного роста костной системы, когда быстро растущие кости тел позвонков не успевают приобрести достаточную плотность и более быстро формирующиеся ткани межпозвоночного диска оказываются плотнее, вследствие чего они продавливают замыкательную пластинку в центре прилегающей к ним поверхности позвонка. В большинстве случаев грыжа имеет субклиническое течение и выявляется случайным образом специалистами в области ортопедии, вертебрологии или неврологии при проведении рентгенографии позвоночника.
Причины грыжи Шморля
Спровоцировать образование грыжи Шморля способны любые причины, приводящие к снижению плотности костной ткани позвонков. Чаще всего это непропорциональный рост хрящевой и костной тканей, при котором последняя отстает в своем развитии, в связи с чем в ней образуются участки разряжения и пустоты. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения позвонковых замыкательных пластинок. Микроперелом последних, приводящий к пролабированию тканей межпозвоночного диска, может возникать при травмах позвоночника, резком поднятии чрезмерно тяжелого груза.
Разряжению костной ткани способствуют интенсивные нагрузки на позвоночный столб и его повторные микротравмы при занятиях тяжелой атлетикой, шейпингом, прыжками в воду, в период беременности. Остеопороз позвонков в пожилом возрасте обусловлен возрастными дегенеративными процессами. При недостаточном поступлении кальция в организм в составе пищи, его повышенном выведении (например, при гиперпаратиреозе) или при нарушении его всасывания вследствие заболеваний кишечника (хронического энтерита, энтероколита) также возникает размягчение костных тканей позвонков.
Остеопороз позвонков бывает связан с расстройством их метаболизма при нарушенном кровоснабжении. Последнее может быть обусловлено болезнью Шейермана-Мау, нарушением осанки, кифозом и др. причинами. Кровообращение в тканях позвоночника тесно связано с работой мышц спины. При малоподвижном образе жизни, недостаточная мышечная активность вызывает значительное ухудшение кровообращения позвоночника и способна привести к дисметаболизму его костных структур. Наиболее показательным примером подобного механизма формирования грыж Шморля являются космонавты. Всего за месяц нахождения на орбите их костные ткани утрачивают от 5 до 7% своей плотности.
Симптомы грыжи Шморля
Поскольку не происходит сдавления спинномозговых корешков и сужения позвоночного канала, а также благодаря отсутствию воспалительных изменений в месте образования грыжи, ее течение имеет латентный, скрытый, характер. Множественные грыжи Шморля, формирующиеся на определенном участке позвоночника, могут проявляться клинически повышенной утомляемостью пораженного отдела позвоночного столба. В ряде случаев возникает неинтенсивная хроническая боль, нарастающая в вертикальном положении пациента и практически исчезающая в положении лежа. Возможно нарушение осанки.
Прогрессирующая грыжа Шморля негативно отражается на функционировании позвоночно-двигательного сегмента и может привести к ряду серьезных следствий. Уменьшается подвижность и гибкость позвоночника. Повышенная нагрузка на суставы, соединяющие отростки позвонков, способствует раннему развитию спондилоартроза. Может сформироваться искривление позвоночника: при множественных грыжах грудного отдела — кифоз, поясничного отдела — лордоз. При прыжках с высоты или падениях на уровне ослабленного грыжей позвонка возможен компрессионный перелом позвоночника. Кроме того, грыжа Шморля способствует образованию истинной грыжи межпозвонкового диска — выходу тканей диска за пределы межпозвонкового пространства, что, в свою очередь, влечет за собой сдавление спинальных корешков, проявляющееся болевым синдромом, возникновением чувствительных и двигательных расстройств в зоне иннервации сдавленного корешка.
Диагностика грыжи Шморля
В диагностике основное значение имеют скудный характер жалоб или их отсутствие, наличие в анамнезе указаний на частое микротравмирование позвоночника, случаи выявления грыж у родственников пациента, искривление позвоночника или нарушение осанки, определяемые при визуальном осмотре пациента ортопедом, неврологом или вертебрологом. Достаточным методом инструментальной диагностики выступает рентгенография позвоночника. Зачастую она выполняется в связи с другой патологией, а грыжа Шморля является случайной диагностической находкой. Рентгенография позволяет выявить искривления позвоночника, наличие остеопороза, спондилоартроза, остеохондроза позвоночника.
Наличие в клинике выраженного болевого синдрома, не типичного для грыжи Шморля, указывает на возможное образование грыжи межпозвоночного диска. Поскольку последняя не визуализируется при помощи рентгенографии, в таких случаях показана МРТ позвоночника, а при невозможности ее проведения — КТ позвоночника.
Лечение грыжи Шморля
В связи с тем, что безобидные изначально грыжи Шморля могут иметь серьезные последствия, при их выявлении необходимо принять меры по предотвращению прогрессирования. Основная цель терапии — улучшение метаболизма костных тканей пораженных позвонков и их укрепление. Этого можно добиться только комплексным применением мер, одновременно направленных на поступление необходимых веществ в организм пациента, улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных сегментах позвоночника, снятие избыточной и неравномерной нагрузки на позвоночник.
Пациентам показана сбалансированная богатая кальцием диета. Для повышения поступления кальция в организм рекомендовано употребление творога, молока, домашнего сыра. В ряде случаев применяют фармпрепараты кальция и регуляторы минерального обмена (кальцитонин). При этом следует учитывать, что передозировка кальция негативно отражается на функционировании мочевыделительной системы и может сопровождаться отложением кальция в связках.
Рекомендовано ограничить нагрузки на позвоночник — исключить конный спорт, езду на мотоцикле, подъем тяжестей, прыжки в воду, занятия аэробикой и акробатикой. При избыточной массе тела следует заняться ее снижением, поскольку она выступает фактором, повышающим нагрузку на позвоночник. Для улучшения кровообращения и укрепления позвоночника следует заниматься лечебной физкультурой, плаванием. Полезны массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, подводное вытяжение позвоночника.
Хирургическое лечение не показано. Необходимость в операции может возникнуть при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа и компрессионный перелом позвонка, в случае если консервативные методики лечения оказываются неэффективными.
Лечение грыжи Шморля
- Лечим грыжу Шморля без операции
- Снятие боли уже через 1-3 сеанса!
- Эффективный курс лечения: 8-12 процедур
Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники
Одной из часто встречающихся проблем с позвоночником является грыжа Шморля, либо узелок Шморля. Это своеобразное состояние практически без проявления симптомов, при котором хрящевая ткань межпозвоночного диска продавливается в позвонковое тело. Человек может обнаружить данную проблему абсолютно случайно на рентгеновском снимке, сделанном совершенно по другому поводу – сколиоз, травма и т.д.
У пожилых людей недуг проявляется как результат возрастного ослабевания костей, снижения их плотности. У молодых людей грыжа может появиться из-за полученного сильного удара, идущего вертикально. Довольно часто данная проблема появляется в юные годы, но пациент узнает об этом только через несколько лет.
Виды грыжи Шморля
- Центральная
- Боковая
- Передняя
- Задняя
- Одиночная
- Множественная
Частые локации грыжи Шморля
- Грыжа Шморля шейного отдела — проявляется на поздних стадиях в результате нарушения трофики диска и его уплощения появляются головные боли, тошнота, рвота, возможно развитие синдрома позвоночной артерии.
- Грыжа Шморля грудного отдела — проявляется усталостью, тяжестью в мышцах спины. На поздних стадиях возникают частые приступы остеохондроза, межреберной невралгии, варианты миофасциального синдрома паравертебральных мышц спины.
- Грыжа Шморля поясничного отдела — проявляется на поздних стадиях выраженными болями, ограничением движения и нарушениями чувствительности в случае значительного снижения высоты межпозвонковых дисков.
Причины грыжи Шморля
Если рассматривать причины грыжи Шморля, то данное заболевание в большинстве эпизодов носит наследственный характер и вызвано генетикой. Также недуг может проявиться вследствие быстрого роста подростка, когда костные ткани не успевают за мягкими, в итоге в теле позвоночника формируются пустые места. Именно в этих местах затем продавливается ткань хряща. Иные причины:
- Понижение устойчивости костной ткани позвонков – во многом она взаимосвязана с кровоснабжением, которое нарушается при проблемах со спиной, включая сутулость.
- Нарушение обмена веществ.
- Резкое поднятие тяжелых вещей.
- Недостаток кальция в организме.
- Остеопороз у пожилых людей.
Симптомы заболевания грыжи Шморля
Данное заболевание протекает практически незаметно, однако некоторые симптомы грыжи Шморля все же можно выделить. Никаких сосудистых или неврологических видимых изменений не наблюдается, только нижеперечисленные:
- Ощущение болей локального характера, когда человек выполняет различные физические упражнения.
- Частая утомляемость, особенно сильно ощущаемая в спине и ногах, когда пациент много времени проводит в положении стоя.
- Плоскостопие и боли в стопах после хождения, если при отсутствии лечения развивается кифоз и центр тяжести смещается вперед.
Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника
Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника
Методы лечения грыжи Шморля
Чтобы подтвердить диагноз и назначить подходящее лечение грыжи Шморля, в клинике будет проведена тщательная диагностика пациента. В случае необходимости пациента направляют на МРТ и рентгеновский снимок. Лечение складывается из назначения наиболее подходящих методик восточной терапии, которые оказывают наиболее плодотворное влияние на общее состояние больного и гарантируют эффективность лечения:
- Гирудотерапия помогает улучшить кровообращение и стимулирует обменные процессы.
- Точечный массаж снимает спазмы мышц спины, ускоряет восстановление ткани хрящей.
- Тракция, или вытяжение позвоночника, избавит от возникшей проблемы, благодаря увеличению межпозвонкового просвета, а также стимулированию кровоснабжения позвоночника.
- Фитотерапия ускорит выздоровление и поможет устранить патологические изменения позвоночного столба.
- Акупунктура. Воздействует на биологически активные точки. Способствует снижению вторичных воспалительных симптомов.
- PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при грыже Шморля.
Лечение грыжи Шморля в клинике «Парамита»
Лечение грыжи Шморля проходит под пристальным наблюдением квалифицированных врачей и буквально за 2-3 сеансов снимаются болевые ощущения. При этом лекарственные препараты или оперативное вмешательство исключены, используются исключительно методики восточной терапии, которые абсолютно безопасны и не вызывают побочных неблагоприятных эффектов.
Многолетний опыт наших специалистов и высокая квалификация позволяют лечить такое заболевание, как грыжа, максимально быстро и эффективно. Дополнительно наши врачи укрепят общее состояние здоровья пациента, укрепят мышечную систему.
Что такое грыжа Шморля?
Грыжа Шморля характерна продавливанием одноименного узелка в ткани позвоночника. Опасна развитием межпозвонковой грыжи.
Определение грыжи Шморля
Узелок Шморля (хрящевой узелок), как еще называют эту грыжу, продавливается в пространство между позвонками позвоночного столба. Это не позвоночная грыжа в том смысле, что не происходит защемления (сдавливания) спинномозговых волокон или нервных окончаний, а значит, нет основного симптома любой грыжи – физической боли, как и прочих явных признаков болезни. Распознать патологию без специальной аппаратной диагностики невозможно. В КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) специалисты диагностируют и лечат грыжи с использованием инновационных технологий и процедур.
Грыжа Шморля встречается у многих пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж. Когда хрящевая ткань продавится слишком глубоко, могут возникнуть боль и состояние слабости в области спины. Эти симптомы, равно как и другие патологические состояния проявляются лишь при условии, что болезнь сопровождают другие нарушения позвоночного столба. Как самостоятельное заболевание узелок Шморля дает о себе знать в очень редких случаях.
Незначительное число пациентов испытывает при данной грыже такие симптомы:
- депрессивность;
- беспокойство;
- нарушения сна;
- общая усталость.
Основная масса пациентов не имеет жалоб до тех пор, пока состояние не усугубляется ввиду запущенности и присоединения осложнений (последствий).
Какую опасность представляет грыжа Шморля?
Заболевание свидетельствует о нездоровом состоянии хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Самое серьезное, чем опасна грыжа Шморля – это образование тяжелого нарушения позвоночника – межпозвоночной грыжи. Чем быстрее начать бороться с патологией, тем меньше риск возникновения других, опасных и непредсказуемых в прогнозах отклонений.
Виды грыжи Шморля
Болезнь подразделяется на несколько основных категорий по типу локализации:
- В поясничном отделе позвоночника. Поясничный отдел имеет 5 позвонков, по месту возникновения грыжи диагностируют заболевание, как грыжа Шморля L1, L2, L3, L4, L5.
- В грудном отделе позвоночника . Образуется на разных уровнях грудного отдела, но чаще наблюдается в районе th8-th10-th12.
- В шейном отделе позвоночника . Самый распространенный из видов грыж Шморля ввиду мягкости позвонков шейного отдела.
- Множественные грыжи. К этому типу относятся поражения мелких размеров на значительном отрезке позвоночника.
- Межпозвоночные грыжи Шморля. Бывают одиночными и множественными, чаще всего в пояснично-крестцовой области (у зрелых и пожилых пациентов) и грудном отделе (у молодых);
- Центральная грыжа. С наиболее благоприятным прогнозом и самой высокой частотой появлений. При больших размерах имеет признаки, схожие с остеохондрозом.
Диагностический комплекс включает:
- визуальный осмотр, пальпацию позвоночника;
- лабораторные анализы;
- рентген (в центре не используется);
- УЗИ позвоночного столба;
- МРТ;
- КТ (в КДЦ не используется).
Лечение грыжи Шморля
Лечение ведется только консервативными методами, куда входят:
- противовоспалительные препараты;
- кальцийсодержащие средства;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- физиолечение;
- мануальная терапия;
- тракция (вытяжение позвоночника) и т. д.
В ситуациях, когда заболевание сопровождает другие позвоночные проблемы, к комплексному лечению подключают дополнительную терапию для купирования основной патологии.
Оперативное вмешательство возможно только в тех случаях, когда грыжа Шморля перешла в межпозвоночную грыжу или случился перелом со значительным ухудшением здоровья пациента.
- устранение болей и спазмов мышц;
- укрепление мышечной ткани;
- стимуляцию восстановительных процессов;
- снятие застоя;
- стабилизацию сна, повышение работоспособности;
- улучшение общего самочувствия и усиление иммунитета.
Для профилактики заболевания пациент после терапии получает рекомендации относительно образа жизни, питания, физической активности и разрешенной профессиональной деятельности.
Берут ли с грыжей Шморля в армию?
Вопрос неоднозначный. Сама по себе патология – не противопоказание для призыва, с ней можно поступать и в военные учреждения. Но осложненная грыжа Шморля (особенно это характерно для множественного вида) сопровождается ограничением чувствительности и двигательных функций и призывник с таким диагнозом не годен к службе. Для принятия решения в отношении годности призывника с патологией Шморля проводятся дополнительные обследования, и вердикт выносится комиссионно.
Пройдите диагностику в Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) и получите профессиональную врачебную помощь. Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием к неврологу по телефонам, указанным на сайте, или нажмите кнопку ЗАПИСАТЬСЯ.
Грыжа Шморля: описание и виды болезни
Грыжа Шморля, известная также как узелок Шморля или интракорпоральная грыжа – это заболевание, при котором хрящевая ткань межпозвоночного диска проваливается в тело позвоночника пациента.
Что такое грыжа Шморля?
По сути, можно назвать этот процесс микро-переломом. Дело в том, что хрящ межпозвоночного диска в определенный момент становится прочнее самого позвоночника и в конечном счете его продавливает. Этот процесс не единовременный, и может длиться долгие годы. В результате появляется хрящевое выпячивание, направленное внутрь позвоночника. Не стоит путать это понятие с хрящами, формирующими межпозвоночные диски, разговор идет о тончайшем слое гиалинового хряща (или замыкательной пластине), покрывающего позвоночник. Его толщина составляет менее 1 мм.
У пациентов, страдающих от узуративных дефектов, наблюдается частичная или полная потеря подвижности в том отделе позвоночника, где появилась грыжа. Из-за увеличенной нагрузки на суставы между позвонками, в дальнейшем может развиться артроз и другие заболевания спины.
Не смотря на довольно угрожающее описание, грыжа Шморля протекает без ярко выраженной симптоматики и, как правило, пациенты даже не догадываются о своем недуге.
Чаще всего такое состояние встречается у пожилых людей, в силу того, что с годами прочность и плотность костей снижается. В более юном возрасте подобный диагноз встречается лишь как следствие сильного удара, либо из-за постоянных физических нагрузок (например, поднятие тяжестей или занятия тяжелыми видами спорта).
Грыжа Шморля также часто является признаком развивающейся болезни Шейермана-Мау (прогрессирующий кифоз позвоночника).
Причины возникновения заболевания
Чаще всего причиной заболевания становится генетическая предрасположенность или нарушения в процессе развития опорно-двигательного аппарата в детстве. Например, если в юном возрасте ребенок страдает от сколиоза или кифоза грудного отдела, то вероятность возникновения грыжи Шморля в более зрелом возрасте увеличивается. У детей данное заболевание порой образуется из-за того, что костная ткань развивается медленнее мышечной, в результате чего в позвонках образуются пустоты.
Узуративные дефекты могут появиться в следствии не только врожденных особенностей. Заболевание может проявиться также в следствии:
- обменных нарушений в межпозвоночном диске, включая остеопороз;
- искривления позвоночника;
- травм, таких как сильный удар или вертикальное падение.
Симптомы грыжи Шморля
Так как заболевание протекает практически незаметно для пациента, выявляют интракорпоральную грыжу обычно случайно, во время общего обследования организма. Такая вялая симптоматика обусловлена тем, что патология затрагивает лишь диск и костную ткань, которые просто на-просто не болят. Спинной мозг и нервные окончания остаются не тронутыми (в отличии от обычной позвоночной грыжи), поэтому никаких болевых симптомов не наблюдается.
Довольно редко ноющая боль у пациентов проявляется при больших объемах грыжи. Такие симптомы провоцируются длительным нахождением в стоячем положении, переутомлениями и после долгих пеших прогулок. Как только пациент оказывается в лежачем положении, нагрузки снижаются и боль проходит. Дело в том, что причиной болевых симптомов становится не сама грыжа, а реакция на заболевание уставших мышц, а также тканей вокруг них.
Грыжа Шморля может сопровождаться нарушениями осанки и такими симптомами, как:
- сутулость;
- некоторое ограничение подвижности в области позвоночника;
- отечность тканей;
- чувство дискомфорта.
Более прогрессивное заболевание может привести к кифозу (ярко выраженному искривлению позвоночника). Это происходит в случае поражения диска грудного отдела. У некоторых пациентов в следствии локализации узлов Шморля наблюдается лордоз (нарушение изгиба позвоночника).
Виды заболевания
Грыжа Шморля бывает трех видов. В зависимости от расположения она может быть:
При боковой или центральной грыже деформация позвоночника не происходит, поэтому именно такой вид заболевания сложнее всего обнаружить при клиническом осмотре пациента. Выявить такой недуг можно только с помощью рентгенологического исследования.
Передняя грыжа Шморля обычно образуется в области трех первых позвонков поясничного отдела позвоночника. Формирование таких узлов приводит к болевым симптомам. Довольно сильные боли в шейном отделе чаще всего не являются признаками узуративных дефектов, поскольку узлы Шморля крайне редко располагаются в шейном сегменте позвоночного столба.
Диагностика
Для того, чтобы диагностировать у пациента грыжу Шморля, врач действует по следующему принципу:
- Опрашивает больного. Выясняет, на что жалуется пациент, есть ли болевые симптомы, насколько они выражены. Уточняет образ жизни: сидячая или стоячая работа, занимается ли больной профессиональным спортом, были ли травмы и т.д.
- Осматривает область позвоночника и выявляет любые искривления или отечности тканей.
- Назначает дополнительные методы исследования, такие как:
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Результаты таких обследований помогают определить, что пациент страдает именно от грыжи Шморля, а не от межпозвоночной грыжи или другой патологии.
- Рентгенография. Позволяет точно установить диагноз.
Лечение грыжи Шморля
Данное заболевание, несмотря на довольно пугающее название, не угрожает жизни человека. В отсутствии ярко выраженной симптоматики, пациенты могут спокойно жить с такой грыжей на протяжении всей жизни.
Лечение и терапия узуративных дефектов необходимо в том случае, если существует риск развития протрузии или межпозвоночной грыжи. Но, даже в этом случае проведение оперативного вмешательства не требуется. Пациенты наблюдаются у невропатолога или вертебролога. Специалисты детально изучают степень заболевания и прописывают противовоспалительные препараты и анальгетики. Таким образом, даже с болевыми симптомами довольно просто справиться.
Следует учесть тот факт, что лечение грыжи Шморля позволит избежать риска заболевания более серьезными недугами позвоночника, которые в свою очередь не так безобидны и сопровождаются очень сильными болевыми симптомами.
Для лечения и облегчения болевых симптомов пациент может пройти такие процедуры как:
- курс мануальной терапии;
- массаж;
- занятия лечебной и водной физкультурой.
Данные курсы предназначены для того, чтобы усилить мышечный корсет позвоночника. В процессе такой терапии также восстанавливается подвижность всего позвоночника в целом.
Вытяжение позвоночника (аутогравитационная терапия) дает хороший результат и снимает напряжение при грыже Шморля. Пациент проходит курс занятий на специальном тренажере, который выглядит как кушетка, поверхность которой состоит из трубок-ребер, повторяющих форму позвоночника. В процессе занятий ребра такого тренажера начинают постепенно разъезжаться в сторону головы и ног пациента. В результате, через кожу и мышцы тянущая сила передается позвоночнику, расслабляя и вытягивая его. Таким образом, улучшается кровоснабжение межпозвоночных дисков, а также снимается нагрузка на защемленные нервные окончания, что в свою очередь приводит к тому, что позвоночник возвращается в прежнее естественное состояние.
Если грыжа Шморля образовалась в следствии травмы, то крайне важно укрепить скелет. Для этого пациентам прописываются витамин Д и кальций. Стоит учесть, что перед началом приема таких препаратов следует обследовать почки и проконсультироваться с лечащим врачом. Если злоупотребить приемом витаминов, можно спровоцировать образование камней в почках или кальцинацию связок.
Альтернативные способы лечения
Помимо основных методов лечения, специалисты рекомендуют также:
- Лечебную гимнастику, которая является одним из наиболее действенных методов борьбы с недугом.
- Рефлексотерапию. Иглоукалывание наиболее эффективно работает в комплексе с другими методами лечения и профилактики.
- Гирудотерапию или апитерапию. Лечение пиявками и продуктами пчеловодства дает положительный результат и благотворно сказывается на организме в целом. Стоит обратить внимание, что перед выбором данного метода лечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. может существовать риск аллергической реакции.
Профилактика заболевания
Самой лучшей профилактикой грыжи Шморля является здоровый и активный образ жизни. Начиная с любого возраста рекомендуется заниматься физкультурой, а также выполнять упражнения для укрепления и вытягивания позвоночника. Такие занятия и незначительные физические нагрузки помогут предупредить не только грыжу Шморля, но и другие заболевания спинного отдела.
Курение негативно влияет на общее здоровье человека, а также приводит к значительному снижению уровня кислорода в крови. В результате питание тканей организма нарушается, в том числе и межпозвоночных дисков.
Еще один фактор, который может сыграть свою роль при образовании такой грыжи – это ожирение. Повышенный вес создает дополнительные нагрузки на нижнюю часть спины, в результате чего могут возникнуть грыжи позвоночника.
Стоячая работа или постоянные занятия спортом также негативно влияют на позвоночник. Поэтому рекомендуется внимательно следить за состоянием организма и периодически проходить медицинские обследования.
Симптоматика грыжи Шморля
Позвоночник – это не что иное, как основная опорная структура человеческого тела.
Без позвоночника невозможно осуществить такие действия, как стояние и сидение. Не менее важной задачей позвоночника есть защита спинного мозга.
Основная часть заболеваний позвоночника обусловлена в наше время прямохождением человека и повышенным уровнем травматизма.
Если человек начинает ощущать в межпозвоночных дисках болевой синдром, то он зачастую связан с дегенеративными процессами и изменениями. Нарушение подобного рода имеет название грыжа Шморля.
Она бывает как приобретенной, так и врожденной. Возникнуть такое заболевание может вследствие возможных травм и нарушения осанки.
О грыже Шморля в общих чертах
Такое заболевание позвоночника, как хрящевой узелок Шморля или более привычное грыжа Шморля подразумевает собой проваливание в губчатую кость хрящевой ткани, а именно внутрь тела самого позвонка, который размещен снизу либо сверху от хряща.
Зачастую патология подобного рода носит наследственный характер, и именно генетическая картина является основой для возникновения грыжи. Заболевание вполне может передаваться с одного поколения в другое.
Не менее значимой причиной возникновения грыжи, особенно в детском возрасте, — это достаточно быстрый рост ребенка. Так как костные ткани не успевают вытягиваться, в то время, как мягкие ткани с увеличением размера тела поддаются вытягиванию.
И, как результат, образуются пустоты в губчатом теле кости человеческого позвонка. А в них по истечении некоторого времени происходит продавливание хрящевой ткани.
Большое количество специалистов считают, что диск может быть предрасположен узлами к более ранним изменениям дегенеративного характера, а особенно, если такие изменения обнаруживаются в возрастных группах более ранней категории.
Через замыкательные хрящевые пластины позвонка или через фиброзное кольцо выше или ниже межпозвоночный диск может быть выпячен в разнообразных конфигурациях.
Отмечают, что у мальчиков подросткового возраста наиболее часто встречаются грыжи Шморля в верхнем поясничном или нижнем грудном позвоночных отделах.
В таких случаях причина их возникновения – нарушение в растущем диске кровоснабжения или врожденная слабость замыкательной пластины.
Симптоматика узлов Шморля
Межпозвоночный диск при грыже Шморля проваливается в губчатую полость позвонка. В своем естественном состоянии позвоночник достаточно прочен. Но если на него будут влиять негативные факторы, тогда костная ткань станет очень быстро податливой и мягкой.
Симптомы в поясничном отделе
У многих пациентов была замечена боль в области поясницы. Болевые ощущения в этой области локализованы возле места соединения поясничного и грудного отделов.
Возраст пациентов, страдающих от грыжи Шморля поясничного отдела – 14-18 лет. Как правило, молодые люди не припоминают, какая причина послужила появлению болевого синдрома. Болевые ощущения уменьшаются после отдыха. Такая симптоматика мешает пациенту заниматься полноценно спортом.
В районе поврежденного позвонка с помощью метода пальпации можно вполне часто обнаружить некоторую болезненность в районе позвонка, который поврежден. Как правило, мышечный спазм носит незначительный характер.
В то же время у больных отмечается выпрямление поясничного лордоза из прямого состояния и ригидность поясничного отдела человеческого позвоночника. Вполне вероятна такая клиническая картина, как ограничение сгибания туловища. Неврологические нарушения нижних конечностей отсутствуют.
Симптомы в грудном и шейном отделах
Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника в самом начале своего развития протекает практически бессимптомно. Проявиться она может совершенно случайно при рентгенографии грудного отдела.
У детей же из-за слабости поврежденной части и выявляется грыжа Шморля. Она вполне может быть предвестником появления в будущем таких заболеваний позвоночника, как кифоз, сколиоз, остеохондроз или межпозвонковой грыжи.
Самые выразительные симптомы – это систематические болевые ощущения в спине в грудном отделе:
- Болевой синдром возникает из-за длительного стояния или же сидения;
- Больному тяжело сделать наклон вперед – низкая гибкость у больного позвоночника;
- Заметным стает нарастание болевых ощущений в случае нагрузок физического характера;
- Онемение конечностей, такой симптом возникает, как правило, у людей пожилого возраста;
- В положении лежа болевые ощущения идут на спад.
Возникновение болевых ощущений выраженного характера в шейном отделе позвоночного столба может говорить о том, что узуративыне дефекты не являются их причиной появления. Так как расположение в шейном отделе не типично для них.
С помощью метода пальпации в области поврежденного позвонка пациент может ощутить мышечный спазм со слабовыраженным эффектом, болезненность. Отклонения сосудистые и неврологические не наблюдаются.
В обязательном порядке проводят рентгенологическое исследование для подтверждения наличия грыжи Шморля в любом из отделов позвоночника. Через рентгеновский снимок специалисты определяют в большей части узкие анатомические дефекты.
Помимо рентгена используют еще компьютерную томографию и исследование на аппарате МРТ для выявлений грыжи Шморля, но такие методы малоинформативные.
Грыжу Шморля может сопровождать также такое клиническое проявление, как нарушение осанки. А именно – отечность тканей, сутулость в области расположение проблемных позвонков, ограничение в некоторой мере подвижности позвоночника и чувство дискомфорта.
Грыжа, которая прогрессирует, может стать причиной искривления позвоночника. Если поражен диск грудного отдела позвоночника – тогда в виде кифоза, если же узлы Шморля возникли в дисках поясничной части позвоночника – в виде лордоза.
Существуют грыжи трех видов, различаемые по своей локализации:
Боковая грыжа, также как и центральная не являются причиной деформации позвоночного столба, поэтому клиническая картина отсутствует. Выявить возможно лишь с помощью исследования рентгенологическим аппаратом.
Передние же узлы расположены в области первых трех позвонков в поясничной части позвоночника. В результате дают ярко выраженную симптоматику, так как и множественные.
Чтобы вылечить грыжу Шморля специалисты рекомендуют методы мануальной терапии, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Обратившись к специалисту, пациент получит индивидуальный подход к составлению программы реабилитации.
Все о грыже Шморля
По статистике, основная масса граждан не имеют медицинского образования и по этой причине плохо понимают, что означает тот или иной термин. Грыжа Шморля – это тот самый случай, который вызывает в пациентах недоумение и заставляется переживать из-за существующей патологии. Что же это такое грыжа Шморля и как ее лечить заболевания будет рассмотрено в данной статье. Кроме этого мы постараемся уделить внимание тому, в чем причина образования данной патологии и ее симптоматике.
Что такое грыжа Шморля
Данная патология была впервые обнаружена немецким патологоанатомом Гансом Христианом Шморлем. Этот немецкий специалист изучал клинические картины различных заболеваний на примерах историй болезней скончавшихся пациентов и в результате сделал некоторые открытия, указав, что в позвоночнике имеются необычные образования. При этом пациенты не испытывали никаких неприятных ощущений. Признаки болей в зоне позвонков также отсутствовали. Пациенты умирали совершенно по другой причине.
Благодаря тому, что в Германии были широко распространены рентгенологические исследования, позвоночная грыжа доктора Шморля была диагностирована у некоторых пациентов и при жизни. Изначально, заболевание не имело такого специфического названия и отмечалось как необычный феномен, однако, со временем, мелкие грыжи Шморля получили свое название «хрящевые узелки».
В первые десять лет после выявления такой патологии бытовало мнение, что грыжи полностью безвредны и никаких негативных последствий от них не возникает. Лишь по прошествии этого времени было установлено, что новообразования в районе позвонков могут наносить существенный вред человеческому организму, более того, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или в области шеи может быть по настоящему опасной.
Рассмотрим, чем опасна грыжа Шморля и какое лечение может быть назначено в этом случае лечащим врачом. Для начала изучения данного вопроса стоит привести общепринятое определение данной патологии. Итак, при ответе на вопрос, что же все-таки такое грыжа Шморля , можно сказать, что грыжа Шморля – это вертикальный дефект, который наблюдается в межпозвонковом диске и заключается в проникновении новообразования или в кость и содержащееся там вещество, в верхнюю или нижнюю часть позвонков.
Чем отличается грыжа Шморля от остальных разновидностей грыж
Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника существенно отличаются от появления других видов новообразований. Как правило, классическая грыжа или протрузия расположена в горизонтальном положении. Такие новообразования могут сдавливать внутренние органы, а также негативно воздействовать на нервные корешки. В результате такое влияние приводит к серьезному осложнению – компрессии спинного мозга и развитию миелита в редких случаях. При обычных грыжах тело пациента подвержено сильным болевым ощущениям в области спинного отдела.
Множественные и небольшие грыжи Шморля внедряются в вещество кости, где отсутствуют нервные окончания.
Разновидности грыж Шморля
Как и любые другие грыжевые новообразования, межпозвоночная грыжа Шморля может быть локализована в различных отделах позвоночника. Проникновение новообразования в губчатое вещество соседней кости происходит в результате давления грыжи на позвонки. В этой связи наиболее крупными грыжами считаются те, которые образовались в местах с наиболее сильным давлением. К таковым относится грыжа Шморля в поясничном отделе или центральная грыжа Шморля.
Мелкие новообразования возникают в тех отделах, где давление минимально. К таким относятся грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника или появление грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника. Позвонки в данных отделах намного меньше, поэтому грыжа имеет небольшие размеры. Возможны также и множественные грыжи Шморля.
Кроме указанной характеристики, классификация грыж Шморля может быть построена по принципу количества новообразования. Грыжа может быть одиночной и множественной. Второй вариант наблюдается при грыже Шморля в грудном отделе позвоночника или в шейном. Образования располагаются в соседних позвонках, что существенно осложняет прочность общей конструкции и делает позвоночник более хрупким. Наиболее неприятным вариантом появления такой патологии является нарушение, при котором, хрящевые узелки находятся в верхней и нижней части одного позвонка. Это первый признак того, что структура позвоночника нарушена и в ближайшее время пациента ожидает его перелом.
Грыжи Шморля грудного отдела позвоночника лечение которых обязательно, или в отделе шеи могут наблюдаться и в одном позвоночнике, но с одной стороны. Такая патология наблюдается крайне редко. Кроме указанных классификаций позвоночная грыжа Шморля может быть осложненной и неосложненной. При осложненных грыжах, наблюдаются и другие нарушения в работе позвоночника.
Симптоматика заболевания
Грыжа Шморля что это такое и как лечить самые частые вопросы.Грыжа Шморля симптомы яркие и индивидуальные не имеет. Как мы уже отметили, признаки могут проявиться внезапно и поставить человека в неприятную ситуацию. В большинстве случаев грыжа Шморля в грудном отделе, в области шеи или поясницы, протекает практически бессимптомно.
Подводя небольшой итог, можно сделать вывод, что грыжа Шморля грудного отдела позвоночника и других зон органа имеет мало ярко-выраженных симптомов и самым первым из них является болевой синдром.
Способы лечения патологии
Лечение грыжи диагностированной Г. Шморлем должно быть построено с учетом результатов обследования и других важных моментов. Симптомы и лечение взаимосвязаны. Если у пациента наблюдается болевой синдром в области спины, то лечащим врачом должны быть назначены специальные процедуры или препараты, которые позволят снять боль.
Избавиться от новообразования можно только оперативным путем, поэтому грыжи Шморля грудного отдела позвоночника и других зон должно быть направлено исключительно на удаление патологии. О том, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника сможет рассказать опытный специалист, потому что, заболевание можно вылечить консервативным способом, но это займет много времени. В этом случае, важно, чтобы пациента не беспокоили болевые ощущения, и у него не наблюдалось никаких проблем в работе позвоночника.
В странах Западной Европы, специалисты в качестве лечения рекомендуют заменить поврежденный позвонок на имплант и продолжить полноценную жизнь. В России такое лечение классической грыжи Шморля кажется многим пациентам абсурдным и опасным, поэтому в качестве лечения, врачи стараются избавить больных от симптомов при помощи специального массажа и иглоукалывания.
Возможные осложнения
Дефект межпозвонкового диска представляет собой очень сложное заболевание, которое может в дальнейшем привести к серьезным осложнениям, вплоть до перелома позвоночника.
Если хрящевой узелок уже появился, то целостность позвонка стоит под вопросом и необходимо в срочном порядке принимать меры по лечению патологии. Грыжи Шморля лечение которых обязательно, особенно опасны в случае образования в поясничном отделе, поскольку у пациента наблюдаются резкие боли в спине и другие неприятные ощущения. Только своевременное выявление патологии позволит вернуть человека к нормальной жизни.
Грыжа Шморля
Грыжа Шморля. Нет симптомов – нет лечения?
Зачастую понятия «грыжа Шморля» и «межпозвонковая грыжа» стоят рядом. Однако на деле это совсем не так. Если последняя представляет собой пролапс (смещение за пределы нормы) студенистого ядра фиброзного кольца в результате его разрыва, то узелки Шморля – не что иное как вдавление гиалинового хряща в губчатое тело позвонка, провоцирующего последующее проникновение туда же пульпозного ядра. Без адекватных мер по предотвращению осложнений губчатая кость постепенно атрофируется, происходит разрастание фиброзной ткани, возникает дистрофия диска, соседние позвонки сливаются воедино. Прогрессирование патологии чревато:
- уменьшением гибкости позвоночника;
- изменением осанки;
- возникновением межпозвонковой грыжи;
- развитием артроза;
- истончением диска, предрасполагающим к компрессионным переломам позвоночника;
- инвалидностью.
Заметим, что межпозвонковая грыжа «выпячивается» наружу, в сторону позвоночного канала, и может угрожать сдавливанием нервных окончаний, а ГШ – «внутренняя» проблема: дегенеративно-дистрофические изменения происходят внутри позвонка и не затрагивают нервные волокна спинного мозга.
Именно поэтому на начальных этапах единичная грыжа Шморля существует практически бессимптомно. Позже, по мере прогрессирования заболевания и образования новых узелков возможно появление следующих признаков, указывающих на патологию:
- боль в спине. При принятии горизонтального положения она, как правило, уменьшается, а при увеличении физической нагрузки усиливается;
- чувство усталости в спине;
- естественные изгибы позвоночника (грудной, поясничный, шейный) сглаживаются;
- сутулость.
Подобного рода патологический процесс развивается при сложных кифозах (например, болезнь Шейермана-Мау), а также в ситуациях, когда костные структуры оказываются мягче, чем хрящевые ткани. Такое состояние нередко возникает в период пубертата, около 14-17 лет: кости не всегда успевают за ростом остального организма. Тем не менее, даже если имеют место множественные грыжи Шморля, они могу бесследно исчезать по мере взросления. Риск развития дефекта повышается и в пожилом возрасте: кости становятся менее плотными, появляется остеопороз. Хрящевые узлы могут проникать глубоко в тело позвонка, образуя глубокие грыжи, способствующие провалу диска. Поэтому среди людей пожилого возраста так часты компрессионные переломы.
Принято считать, что межпозвоночные грыжи Шморля – это термин рентгенологический, состояние, сигнализирующее о неблагополучии. Обычно узелки локализуются в пояснице, между 2-м и 3-м позвонками. Но их образование, провоцирующее распрямление лордозов или кифозов, возможно и в других отделах позвоночника.
Причины появления хрящевых грыж
Факторами, способствующими развитию данной патологии, аллопаты называют:
- резкую значительнуную физическую нагрузку, травму;
- регулярное поднятие тяжестей;
- множественное микротравмирование позвоночника и околопозвоночных структур (обычно встречается у спортсменов);
- врожденное несовершенство хрящевой и/или костной ткани;
- остеопороз;
- активный рост организма в подростковом возрасте;
- проблемы с минерально-солевым обменом;
- искривление позвоночника и нарушение осанки;
- стеноз позвоночного канала, вызванный остеохондрозом, межпозвонковой грыжей, спазмом артерий и другими причинами;
- беременность;
- наследственную предрасположенность.
Тибетские взгляды на причину болезни отличаются от принятых на Западе. Восточный лекарь уверен: организм – единое целое, недуги возникают из-за общего энергетического дисбаланса, к которому приводят:
- неправильный образ жизни;
- питание, не соответствующее природе человека;
- негативные эмоции и страсти;
- неведение;
- внешние условия (переохлаждение или перегревание).
Как правило, грыжа Шморля – один из первых сигналов неполадок в конституции Слизь, «холода» почек. Обычно это результат переохлаждения, невоздержанности в еде, гиподинамии, слишком частых стрессов.
Лечение грыжи Шморля на Востоке
Пациент, впервые попавший в клинику тибетской медицины, бывает немало удивлен началом лечения. Предварительное посещение врача превращается в задушевную беседу, где больной рассказывает о том, как началось его недомогание, о своих привычках, еде, эмоциях, ежедневных занятиях и семье. А между тем, это немаловажная часть тибетской диагностики – опрос, позволяющий доктору определить природную конституцию обратившегося к нему человека и сделать начальное предположение относительно истинной причин болезни.
На втором этапе восточной диагностики проводится осмотр. Он также весьма отличается от терапевтических обследований в поликлинике по месту жительства. Специалист тибетской медицины (эмчи-лама) внимательно изучает внешний вид пациента, для него имеет значение запах, цвет кожных покровов, яркость глаз, состояние волос, ногтей, слизистых оболочек. Затем он тщательно прощупывает биологически активные точки и слушает пульс в разных местах запястья. Пульсовая диагностика – уникальный метод, разработанный полторы тысячи лет назад в древнем Тибете. И сейчас опытный специалист может различить более 300 видов кровенаполняемости сосудов, дающих ему возможность подтвердить свой диагноз, сделав вывод о состоянии внутренних органов, соотношении энергии в организме, возможностях дальнейшего развития болезни.
И только после доскональной диагностики тибетский врач приступит к собственно лечению. Восточный подход к терапии подразумевает комплекс процедур и лечебно-профилактических мер, включающий в себя:
- рекомендации доктора, позволяющие скорректировать образ жизни и образ питания пациента в соответствии с его природной «доша»;
- фитотерапия, улучшающая психоэмоциональное состояние, укрепляющая нервную систему, способствующая лучшему обмену веществ. При необходимости назначаются противовоспалительные травяные сборы;
- иглотерапия, быстро и надолго снимающая боль в спине, стимулирующая кровообращение и иннервацию;
- точечный массаж, способствующий расслаблению и укреплению мышц спины, восстанавливающий гибкость позвоночных сочленений;
- стоунтерапия, изгоняющая «холод» из почек, гармонизирующая энергетику;
- лечебная гимнастика. Грыжа Шморля – не препятствие для физической активности, напротив, упражнения на растягивание и разумные спортивные нагрузки помогают предотвратить возможные неприятные последствия этого дефекта;
- мануальная терапия, повышающая подвижность позвоночника;
- моксотерапия, согревающая организм, оптимизирующая поступление питательных веществ в околопозвоночные ткани;
- и другие.
Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.
Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.
Межпозвоночная грыжа Шморля
На фото грыжа Шморля
Позвоночная грыжа Шморля представляет собой небольшие выступы межпозвоночного диска, которые приводят к выпуклостям и ослаблению позвонков. Может появиться в результате травмы позвоночника или в связи с возрастными изменениями диска. Иногда причиной может стать аутоиммунное заболевание. В большинстве случаев грыжа Шморля безболезненна и незаметна невооруженным глазом. Боль, скованность и воспаление может произойти вокруг одного позвонка, особенное при получении травмы спины. Большая часть людей может полностью восстановиться после симптомов с помощью постельного режима и обезболивающих препаратов, но если есть место настоящей травме, может потребоваться более серьезное лечение.
Что такое грыжа Шморля?
Мягкие ткани диска, которые находятся между каждым позвонком, обеспечивают амортизацию для позвоночника. Внутренняя часть каждого диска состоит из гелеобразного материала, называемого студенистым ядром. Грыжа Шморля напрямую влияет на студенистое ядро, что приводит к выпуклости межпозвоночного диска, его ослабления и повреждения самих позвонков. В результате образуется твердый комок, который и оказывает давление на позвоночник. В большинстве случаев грыжа Шморля формируется либо сверху, либо снизу межпозвоночного диска.
Эти выступы чаще наблюдаются у взрослых в возрасте старше 50 лет, так как ткань спинного мозга с возрастом имеет тенденцию к ослаблению и повреждению. Остеопороз, остеоартроз, а также некоторые виды ревматоидного артрита повышают риск появления грыжи Шморля. Ослабленные диски сильно подвержены травмам, и даже незначительные падения и резкие повороты тела могут вызвать грыжу. У людей в молодом возрасте также могут развиваться грыжи Шморля грудных и поясничных позвонков, если они получили травму позвоночника во время спортивных соревнований, автомобильной аварии или тяжелого падения.
Симптомы грыжи Шморля
Человек, у которого обнаружены симптомы грыжи Шморля может испытывать, а может и не испытывать боль. Пожилые люди, которые привыкли жить с незначительной болью и постоянным дискомфортом в пояснице, могут даже и не заметить появления этого заболевания. Признаки гораздо легче определить после получения тяжелой травмы. Врач может поставить диагноз, задавая вопросы о симптомах, которые возникают у пациента при определенных движениях. Так же выявить грыжу Шморля можно с помощью рентгена или МРТ. Магнитно-резонансная томография ясно покажет кальцинирование студенистого ядра, выступы межпозвоночного диска и выпуклости позвонков.
Грыжа Шморля — лечение
Принятие решения о лечении зависит от количества поврежденной ткани и тяжести симптомов. Люди, которые не испытывают сильные боли, как правило, восстанавливаются после хорошего отдыха в течение нескольких дней. В таком случае диск сам постепенно восстанавливается и возвращает свою функциональность. Иногда может потребоваться физиотерапия и электрофорез с кальцием и фосфором для восстановления поврежденных позвонков. Если межпозвоночная грыжа Шморля в поясничном или грудном отделе нанесла крупный ущерб позвоночнику и спинному мозгу, хирургия может стать единственным выходом. Во время операции удаляются грыжи, восстанавливается межпозвоночный диск и проводится перестроение костей. После месяца отдыха, совмещенного с физиотерапией, большинство людей в конечном итоге смогли вернуться к нормальному уровню активности.
Предлагаем вам ознакомиться с линейкой физиотерапевтических аппаратов ЭСМА для медицины.
Что такое грыжа Шморля 5
Грыжа Шморля является патологическим изменением в позвоночном диске, которое характеризуется прорывом хрящевой ткани в тело позвоночника. В результате ее образования, хрящ оказывается прочнее костной ткани и продавливает ее, другими словами — это микроперелом костной ткани позвоночника. В большинстве случаев, причинами образования грыжи Шморля является генетическая предрасположенность, в группе риска оказываются люди со слабыми позвоночными костями. Заболевание не имеет возрастных рамок и может диагностироваться как у пожилых людей, так и в молодом возрасте.
Выделяют несколько основных видов грыжи Шморля, исходя из ее размещения и размеров:
1 Множественные грыжи. Данная патология характеризуется проникновением хрящей в костную ткань в нескольких участках позвоночника. На рентгеновском снимке заметно, как множественные грыжи Шморля образуют некий узор, хрящ же принимает ромбовидную форму и опоясывает пораженный диск с двух сторон. Выявленные грыжи в детском возрасте иногда могут самоизлечиться по достижению ребенка взрослого возраста.
Диагностированная множественная грыжа, в большинстве случаев свидетельствует о патологии Шейермана (дегенеративное заболевание у подростков, которое провоцирует развитие поясничного гиполордоза и грудного кифоза). В следствии заболевания нарушается двигательная функция позвоночника.
На первых этапах развития заболевания, симптоматика может полностью отсутствовать. Первыми признаками грыжи является боль в спине, которая может затихать в горизонтальном положении, чрезмерная утомляемость и слабость. У больного наблюдается постепенное сглаживание грудного и поясничного изгиба позвоночника, сутулость.
2 Мелкие грыжи. Образуются из-за врожденного порока в строении межпозвоночных дисков, на протяжении нескольких лет могут не меняться в размерах.
3 Интракорпоральные грыжи. Этот тип грыж характеризуется разрушением замыкательной пластины, грыжевое образование располагается внутри тела позвонка. Костная ткань вокруг грыжи уплотняется, меняет свою структуру и образуется участок остеосклероза.
4 Центральные грыжи. Образуются в теле сустава между позвонками. Центральная грыжа развивается без видимых симптомов, диагностируется только во время рентгенографии. Вовремя выявленная грыжа отлично поддается безоперационному лечению, при помощи лечебной гимнастики и занятий на тренажерах. Вовремя не начав лечение, заболевание может перерасти в межпозвоночную грыжу.
5 Передняя грыжа. Локализуется в передней части позвоночника, зачастую между вторым и третьим поясничным позвонком или в шейном отделе. Основными симптомами грыжи является боль, которая может усиливаться при любых физических нагрузках. У больного наблюдается нарушение двигательного аппарата туловища, выпрямляется местный лордоз.
6 Глубокие грыжи. Данный вид грыжи развивается у людей склонных к остеопорозу или у тех, кто страдает хронической формой заболевания. Хрящевая ткань проникает глубоко в тело позвоночника и там развиваются плотные хрящевые сплетения. Глубокая грыжа Шморля требует безотлагательного лечения, больной должен полностью исключить любые физические нагрузки, вплоть до соблюдения постельного режима.
7 Задняя грыжа. Патология образуется в задней части позвоночника за счет внедрения в позвонок отслоенной задней связки тела позвонка.
8 Хрящевая грыжа. Тело грыжевого образования состоит из хряща. Некоторые специалисты хрящевую грыжу не выделяют отдельным видом, ссылаясь на то, что это синоним общего термина «грыжа Шморля».
9 Грыжа замыкательных пластинок. Формируются в подростковом возрасте из-за специфики строения пластин позвонков или стремительного роста ребенка. Сам процесс заболевания характеризуется проникновением хрящевых пластин в губчатую структуру позвоночника.
10 Единичные грыжи. Грыжа таково типа встречается довольно часто, в молодом возрасте она имеет тенденцию возникать в грудном отделе позвоночника, а у пожилых людей — в пояснично-крестцовом. На первых этапах развития патологии симптомы незаметны, человек может вести привычный образ жизни. Когда заболевание начинает прогрессировать, появляются хрящевые узлы в других частях позвоночника, наблюдается нарушение подвижности и искривление столба.
11 Грыжа каудальной пластинки. При грыже Шморля нижней замыкательной пластины наблюдается вдавливание гиалинового хряща в структуру позвонка. Со временем, за счет физических нагрузок, может вдавливаться и пульпозное ядро межпозвоночного диска. Грыжа каудальной пластинки опасна тем, что постоянно увеличивается в размерах за счет жидкости пульпозного ядра.
Грыжа Шморля, несмотря на существенные изменения в позвоночнике, долгое время не дает о себе знать. Человек может даже не подозревать о наличии заболевания, пока грыжа не начнет увеличиваться в размерах и не появятся осложнения в виде сопутствующих заболеваний. Первые симптомы проявляются в виде общей усталости и незначительной боли в спине, области шеи и поясницы. Зачастую, они возникают после больших физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния. Боль носит ноющий характер, может сопровождаться слабостью в мышцах, «разбитым» состоянием. Все эти признаки больной списывает на усталость и переутомление.
Со временем, может появиться мышечное напряжение в спине и онемение нижних конечностей. Если вовремя не обратиться к доктору и не провести комплексное обследование позвоночника, может возникнуть компрессорный перелом.
Причины возникновения
-
остеопороз; возрастные изменения, которые влекут за собой ослабевание костной ткани; врожденные искривления позвоночника; физические нагрузки, спортивные и производственные травмы; болезнь Шейермана; малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
В чем суть блокады позвоночника? Подробней здесь.
Диагностика заболевания
Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.
Грыжа Шморля причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Грыжа Шморля — продавливание тканей межпозвоночного диска внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Другие названия — узелок Шморля, узуративные дефекты, хрящевой узелок Шморля. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи не происходит сдавления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала. Чаще встречается, как наследственное заболевание, в детском возрасте из-за активного роста костной ткани, в других случаях возникает вследствие приобретенных дефектов. Заболеванию не свойственно выраженное чувство боли, поэтому патология длительное время остается незамеченной, и диагностируется случайно при комплексном обследовании организма или на этапе осложнений.
Содержание статьи
Симптомы грыжи Шморля
Течение болезни имеет скрытый характер. Как правило, начинается с дискомфорта или болезненных ощущений после поднятия тяжестей, физических перегрузок. При единичных дефектах возникает слабая боль в спине или шеи, и может распространяться на соседние участки тела. Множественные грыжи Шморля проявляются повышенной утомляемостью, более выраженным болевым синдромом, который усиливается в вертикальном положении, и проходит в положении лежа.
Специфические проявления зависят от места локализации грыжи Шморля:
- при поражении шейных позвонков повороты и наклоны головы затруднены, боль отдает в шею, плечи, руки, вызывает слабость мышц. Движения головой сопровождаются характерным хрустом;
- грыжа Шморля в грудном отделе протекает с признаками стенокардии: ощущением удушья, бледностью кожи, колебаниями частоты сердечных сокращений, слабостью в руках, онемением кистей;
- локализация узуративных дефектов в поясничном отделе характеризуется болью в пояснице, мышечным спазмом, уменьшением объема движений. Пациенты жалуются, что трудно наклонить, поднять ногу, разогнуть спину, тяжело ходить, встать из положения сидя или сесть. Визуально определяется нарушение осанки, сутулость, изменение походки.
Наиболее часто грыжа Шморля возникает в условиях, приводящих к снижению эластичности и прочности костной ткани позвонков. Подобные дефекты носят наследственный характер или формируются в детском возрасте при неравномерном росте костной и хрящевой ткани, из-за чего в губчатом веществе образуются участки растяжений и пустоты, в которые продавливаются межпозвоночные диски.
К другим предрасполагающим моментам в развитии грыжи Шморля относят:
- малоподвижный образ жизни;
- травмы;
- резкое поднятие тяжелого груза;
- интенсивные однотипные движения;
- физические перегрузки на позвоночник;
- часто повторяющиеся микротравмы позвоночного столба в период беременности, занятий спортом;
- ростовые скачки у детей;
- остеопороз;
- юношеский кифоз;
- ухудшения кровообращения позвоночника;
- дефицит кальция, повышенное его выведение или плохое усвоение;
- неправильная осанка;
- замедленный обмен веществ.
Разновидности
Грыжу Шморля классифицируют по разным признакам:
- по численности участков растяжения и пустот: единичные дефекты, для которых свойственно бессимптомное течение; множественные грыжи Шморля — проявляются выраженными типичными симптомами;
- по месту локализации вдавливания диска: грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или интравертебральная — развивается в пределах С1-С7 позвонков, грыжа Шморля грудного отдела или интракорпоральная — локализуется с Т1 по Т12 позвонки; грыжа Шморля поясничного отдела — поражаются позвонки в промежутке L1-L5;
- по месту расположения: передняя, задняя, боковая, центральная.
Диагностика
Грыжа Шморля не проявляется специфическими симптомами, поэтому ее могут выявить во время диагностики или лечения другой болезни. Если у вас заподозрили эту патологию, посетите клинику ЦМРТ. Наши специалисты поставят точный диагноз после следующих обследований:Пациент обращается к неврологу или вертебрологу с жалобами на боль в спине или затылке. Так как особенных клинических проявлений узелки Шморля не имеют, то задача специалиста определить грыжу, и провести дифференциацию с остеохондрозом, истинной грыжей позвонков, протрузией, спондилоартрозом, опухолями, миозитом. На первом этапе врач изучает историю болезни, выявляет случаи грыж у родственников, визуально оценивает осанку. Далее проводит рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника. В некоторых случаях будет необходима консультация цэндокринолога, травматолога, ортопеда. На основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, устанавливают диагноз.
Специалисты клиник ЦМРТ используют разные методы для определения грыжи Шморля, а именно:
-0 Комментарий-