Содержание:
- 1 Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
- 1.1 Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела: полный обзор
- 1.2 Характеристика болевого синдрома
- 1.3 С какими болезнями можно спутать грыжу грудного отдела
- 1.4 Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
- 1.5 Причины и факторы риска
- 1.6 В чем опасность патологии?
- 1.7 Какой врач лечит грыжу грудного отдела позвоночника?
- 1.8 Диагностика
- 1.9 Осложнения
- 1.10 Профилактика
- 1.11 Симптомы и методы лечения грыжи грудного отдела позвоночника
- 1.12 Что приводит к заболеванию?
- 1.13 Особенности болезни
- 1.14 Ведущие признаки заболевания
- 1.15 Методика терапии
- 1.16 Грыжа грудного отдела позвоночника: клинические проявления, способы лечения
- 1.17 Этиологические факторы
- 1.18 Клинические проявления
- 1.19 Лечебные мероприятия
- 1.20 Гимнастические упражнения
- 1.21 Народные методы
- 1.22 Грыжа грудного отдела позвоночника — симптомы и методы лечения
- 1.23 Как возникает грыжа в грудном отделе позвоночника
- 1.24 Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела
- 1.25 Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
- 1.26 Диагностика
- 1.27 Межпозвоночная грыжа грудного отдела – лечение
- 1.28 Когда потребуется операция
- 1.29 Профилактические меры
- 1.30 Симптомы и методы лечения грыжи грудного отдела позвоночника
- 1.31 Грыжа грудного отдела позвоночника: признаки заболевания
- 1.32 Причины ведущие к возникновению
- 1.33 Оперативное лечение
- 1.34 Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника
- 1.35 Симптомы и признаки
- 1.36 Как лечить?
- 1.37 Последствия
- 1.38 Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение
- 1.39 Причины возникновения
- 1.40 Диагностика. Клинические и инструментальные методы
- 1.41 Последствия
- 1.42 Профилактика
- 1.43 Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
- 1.44 Чем может быть опасна грыжа грудного отдела позвоночника
- 1.45 Анатомия и патогенез
- 1.46 Зона риска
- 1.47 Характерные симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
- 1.48 Локализация спинномозговых корешков и симптомы
- 1.49 Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела: полный обзор
Симптомы грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе неприятны, прежде всего, тем, что маскируются под совершенно другие заболевания, абсолютно не связанные с позвоночником. Боль в грудной клетке, особенно слева, обычно расценивают как сердечную, после чего долго и безрезультатно лечат. Многие больные ходят по врачам, жалуясь на боли в верхней половине живота, принимая их за гастрит, язву желудка, панкреатит и прочие «несуществующие» проблемы.
Основные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела:
Боль в грудной клетке.
Ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота (локализация этих симптомов зависит от того, какой из дисков выпал).
Слабость в мышцах рук.
Полный либо частичный паралич ниже уровня поражения; чаще всего поражаются ноги и нижняя часть корпуса (промежность, половые органы, низ живота). Если выпадение диска произошло в верхней части грудного отдела, то паралич может стать полным (двигаться будет только голова); но к счастью, это большая редкость
При ущемлении выпавшим диском спинного мозга неизбежно возникают нарушения функций тазовых органов: прямой кишки, мочевого пузыря, половых органов (задержка мочи, недержание кала, импотенция у мужчин).
Степень проявления признаков зависит от того, насколько сильно зажаты спинномозговые корешки или сам спинной мозг. Симптомы при грыже грудного отдела варьируются от незначительных болей в грудной клетке до частичного паралича тела со всеми вытекающими последствиями.
Избавиться от неприятных симптомов можно: для этого необходимо активно заняться лечением и ликвидировать сдавление выпавшим диском спинномозговых корешков либо самого спинного мозга.
Характеристика болевого синдрома
Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Часть грудного отдела позвоночника | Характерные симптомы | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Заболевание, с которыми можно спутать грыжу | Как отличить межпозвоночную грыжу? | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Границы позвонков грудного отдела | Сопутствующие признаки |
Верхние | Локализация болей между лопатками, верхней части спины. Возможна боль в сердечной мышце, наблюдается имитация стенокардии. Эффект ползающих мурашек, онемение рук, покалывание. |
Средние | Межреберная неврологическая симптоматика — опоясывающие боли, усугубляющиеся при кашлевом рефлексе, чиханье, резких движениях, глубоких вздохах. Симптоматика неврологии отсутствует. |
Нижние | Боль сползающая со стороны лопаток книзу спины, груди, в области желудка (имитация инфицирования почек или язвы желудка. Нарушается ритм дыхания, одышка. |
h2 4,0,0,0,0 —>
Методика терапии
Основное направление в лечении — освобождение нервных корешков от давления грыжи, улучшение состояния дисков, общего состояния позвоночного столба. Грыжа грудного отдела позвоночника предполагает консервативный и хирургический методы лечения. После обследования — рентгена, МРТ, КТ, миелографии, сбора анамнеза, беседы с пациентом выбираются лекарственные препараты или назначается операция.
Консервативный метод лечения
На этапе первоначального развития заболевания, врачи придерживаются безоперационного способа лечения. Устранить боли, привести в спокойное состояние нервные корешки позвоночника помогут:
- Постельный режим в течение 2-3 дней. Исключение физических нагрузок, поднятие тяжестей.
- Лекарственные препараты. Анальгетики, новокаиновая блокада, нестероиды, противовоспалительные, как Аспирин, Ибупрофен рекомендуются при серьезном воспалительном процессе. Препараты помогут уменьшить отечность в месте поражения диска, улучшить кровоснабжение. Прием лекарственных средств возможен после консультации лечащего врача.
- Мышечные спазмы, боли в руках, спине уменьшатся после приема релаксантов, стероидов.
- Жесткий ортопедический корсет обеспечит поддерживающий эффект мышц спины, благодаря чему снизится болевой эффект.
- Местная анестезия в виде эпидуральных инъекций при симптомах повреждения нервных волокон, корешков приводит к подавлению возбудимости.
- Комплекс ЛФК включает упражнения для вытяжки позвоночника. Задания рекомендуется выполнять, начиная с простых движений, постепенно увеличивая физическую нагрузку. Цель комплекса укрепить мышцы спины, улучшить кровоснабжение спинного мозга, позвонков грудного отдела.
- Массаж, мануальная терапия.
- Физиотерапия аппаратная.
- Подбор сбалансированной диеты, снижение веса, плавание, прогулки на свежем воздухе. Исключается острая, соленая пища, пряности, алкоголь, крепкий кофе, сладости.
- Организация правильного сна — ортопедический матрас, жесткая подушка.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Консервативное лечение, выполнение рекомендаций врача помогут избежать операции.
Хирургическое вмешательство
При стойких, непрекращающихся болях, неэффективности медикаментозного лечения назначается операция. Метод показан при миелопатии — нарастающем расстройстве сердечной мышцы, дыхательных органов, непрекращающихся болях. Различают разновидности хирургического вмешательства:
- Открытые полостные операции . Дискэктомия — полное иссечение диска или его фрагмента. Ламинэктомия — частичное или полное удаление позвоночной дуги. Доступ к пораженному диску проходит через грудную клетку и может потребовать удаление ребра. Операция проводится под общим наркозом.
- Малоинвазивная операция . Удаление малых грыж — фораминальных, заднебоковых с использованием эндоскопического зонда. Микродисэктомия предполагает применение высокоточных микроскопов, специального инструментария. Околопозвоночные ткани испытывают минимальные повреждения.
- Иссечение грыжи лучом лазера высокой энергией .
p, blockquote 15,0,0,0,1 —>
Удаление грыжи позвоночника врачи проводят при прогрессирующих неврологических симптомах. Но основным видом лечения остается консервативный метод. Опираться на советы знакомых и самостоятельно решать, какие препараты принимать, не стоит. Лечащий врач выберет индивидуальный курс лечения, лекарственные препараты или назначит операцию.
Грыжа грудного отдела позвоночника: клинические проявления, способы лечения
Грыжа грудного отдела позвоночника часто имитирует симптомы других заболеваний, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Необъяснимые боли в животе, сердце, онемение рук, одышка требуют вмешательства квалифицированного невропатолога. Чтобы не тратить время на походы по врачебным кабинетам «познакомимся» поближе с «подражателем».
Патологическое отклонение представляет собой выбухание межпозвоночного диска за границы тел позвонков. В норме фиброзно-хрящевое образование располагается строго между костными элементами осевого скелета, обеспечивая им соединение и амортизацию. В грудном отделе грыжи развиваются намного реже, чем в поясничном и шейном отделах. Диагностируются с обязательным исключением патологий внутренних органов.
Этиологические факторы
Основополагающими причинами зарождения межпозвоночной грыжи служат травматические поражения позвоночника и дегенеративно-дистрофические изменения диска. В большинстве случаев после 40 лет аномальные отклонения формируются, как осложнение остеохондроза.
Толчковым механизмом к дегенерации и износу (иногда преждевременному) фиброзно-хрящевого образования служат:
-
возрастные изменения; раннее вступление в климактерический период; хронический сбой в работе эндокринной системы; нарушение осанки и правильной конфигурации позвоночного столба.
К травмированию дисков приводят:
-
ушибы, переломы грудной части осевого скелета; подвывихи позвоночных структур; подъем тяжестей, спортивные занятия, создающие чрезмерную нагрузку; регулярное микротравмирование из-за вынужденного долгого нахождения в неудобной позе по роду профессиональной деятельности; врожденные, либо приобретенные аномалии в строении опорно-двигательного аппарата.
Из-за травм и дегенеративных процессов в фиброзном кольце диска образовываются трещины. Поврежденная часть, утратив гидрофильные свойства, а вслед за ними упругость и эластичность, оказывается не в состоянии выдерживать давление позвоночного столба. Возникает выпячивание фиброзного кольца за границы межпозвонкового пространства – протрузия диска. Дальнейшее развитие заболевания провоцирует разрыв кольца и смещение его центральной части – пульпозного ядра.
Клинические проявления
Сформированная грыжа обнаруживается комплексом симптоматических явлений, степень выраженности которых зависит от направления выпавшего элемента. Если поврежденный сегмент выбухает в сторону от спинномозгового канала, патология манифестирует с признаков защемления нервных корешков. Физиологическая боль сопровождается снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности на проблемном участке. Раздражение спинальных нервов, сказывается на функциональных способностях внутренних органов.
Смещение диска непосредственно в канал может привести к полному, либо частичному параличу, нарушению мочеотделения и дефекации, дисфункции половых органов.
Грудной отдел состоит из 12 позвонков, соединенных межпозвонковыми дисками. Месторасположение поврежденного сегмента связано с локализацией симптомов.
1 – 4 позвонки. Болевые ощущения распространяются на верхнюю часть грудной клетки и межлопаточный промежуток. Охватывают левую половину, копируя приступ стенокардии. Руки немеют, наблюдается дискомфорт в виде парестезий, мышечной слабости. Затрудняется перистальтика кишечника, функция глотания.
5 – 8 позвонки. Боль опоясывает межреберное пространство грудного отдела. Иррадиирует на внутренние органы – сердце, легкие, желудок. Сопровождается одышкой, усугубляется при попытке подвигаться, покашлять, рассмеяться.
9 – 12 позвонки. Болевой синдром локализуется в нижнегрудном отделе позвоночника, верхней части живота. Патологические отклонения проявляются в образе аппендицита, панкреатита, дискинезии, холецистита, пиелонефрита. Напряжение передней брюшной стенки создает впечатления серьезного повреждения органов брюшной полости.
Лечебные мероприятия
В лечении грыжи грудного отдела позвоночника предпочтение отдается консервативной терапии комплексного характера.
Острый период предусматривает назначение медикаментозного курса, который включает:
-
нестероидные противовоспалительные средства ( Кетопрофен , Напроксен, Диклофенак , Мелоксикам ) – купируют боль и воспаление; миорелаксанты ( Толперизон ) – снижают патологически повышенный тонус скелетных мышц; витамины группы В – устраняют неврологические расстройства.
При безрезультативности лечения нестероидными препаратами используются паравертебральные блокады. В околопозвоночные ткани, тщательно выверенными пропорциями вводится смесь глюкокортикоидных веществ и анестетиков.
На начальных этапах для стимуляции регенерационных процессов в фиброзно-хрящевом образовании показаны хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Для уменьшения нагрузки на поврежденный сегмент, позвоночник фиксируется бандажом или корсетом.
Физиолечение
При развернутом течении заболевания справиться с болью, воспалением, отечностью помогают УВЧ, лекарственный электрофорез. Минуя активную фазу, для оживления мышечного тонуса и обмена веществ на проблемном участке назначается электростимуляция, рефлексотерапия, бальнеолечение.
Если клиника снабжена подходящим оборудованием, практикуется тракционная терапия – вытяжение позвоночника под воздействием собственного веса или специального отягощения. Процедура позволяет увеличить расстояние между позвонками, а значит предотвратить дальнейшее выбухание диска.
Важно знать : можно ли при грыжах лечиться с помощью доски Евминова .
Оперативное вмешательство
К радикальным мерам прибегают, если:
-
предпринятые способы лечения не позволяют добиться устойчивой ремиссии; компрессия спинного мозга и нервных окончаний прогрессирует; ярко проявляются сенсорные расстройства и дисфункции внутренних органов.
Состояние пациента облегчают путем проведения:
-
ламинэктомии, дискэктомии, эндоскопической микродискэктомии; лазерной вапоризации; радиочастотной деструкции; криодеструкции.
При сильном разрушении диска единственная альтернатива – его замена на имплантат.
Гимнастические упражнения
Лучшими реабилитационными мероприятиями после снятия обострений или проведения оперативного вмешательства считаются плавание и лечебная гимнастика. Правильно подобранными упражнениями добиваются укрепление мышечного каркаса, поддерживающего позвоночные сегменты в выгодном положении, улучшение микроциркуляции в зоне поврежденного диска. В какой-то мере занятия способствуют вытяжению позвоночника. Подобранный вариант упражнений выполняется, лежа на коврике.
-
Поднимите прямые руки вверх, вытягивая за ними верхнюю часть корпуса, носочки тяните вниз. Направьте носочки вверх, потянитесь пяточками. Разведите руки в стороны, согните ноги в коленях. Подайте таз влево, поверните голову в том же направлении, соединенные конечности расположите справа, максимально расслабьте спину. Разверните голову прямо, проделайте все движения в обратном направлении. Разведите согнутые ноги в стороны, соединив подошвы, руки опустите вниз. Поднимите спину, отрывая от поверхности пола поочередно копчик, поясницу, грудной отдел. Пошевелите головой, чтобы не нагружать шейный отдел. Опустите в обратном порядке верхний отдел, спину, таз, подожмите ягодицы. Движения выполняйте медленно, мягко, не доводя до боли, с глубокими вдохами на подъеме и выдохами на спуске.
Регулярные тренировки помогают предотвратить формирование грыжи на других участках осевого скелета.
С внимание следует отнестись , занимаясь самолечением и желая излечить грыжу на массажной кровати Ceragem .
Народные методы
Межпозвонковая грыжа – хроническое заболевание, требующее постоянного внимания. Народные методы лечения могут использоваться в профилактических целях и при незначительных обострениях.
Свежесобранный зверобой измельчите, поместите в стеклянную банку емкостью 0,5 л., залейте оливковым маслом первого отжима. Оставьте в защищенном от света месте на 14 дней, отфильтруйте, используйте в качестве растирки.
Корни хрена, либо протертую черную редьку смешайте с небольшим количеством растительного масла. Наложите на пораженный участок, укройте пленкой, утеплите шерстяной тканью, выдержите 30 – 40 минут.
В проблемную область позвоночника, предварительно растертую пихтовым маслом, похлопывающими движениями нанесите состав из мумие 5 гр., натурального меда 100 гр., дистиллированной воды 10 мл.
Изготовленные собственноручно средства обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим эффектом, стимулируют обменные и регенерационные процессы.
Грыжа грудного отдела позвоночника — симптомы и методы лечения
Грыжа грудного отдела представляет собой заболевание, которое возникает при выходе диска за пределы межпозвоночной области. Недуг характеризуется оказываемым давлением на корешки спинного мозга, вследствие чего возникают различные нарушения и патологии. Межпозвонковая разновидность недуга встречается достаточно редко (2% от всех случаев диагностики грыжи), однако она требует немедленного лечения и своевременных терапевтических мер.
Как возникает грыжа в грудном отделе позвоночника
Позвоночник состоит из дисков, которые отличаются гибкостью, обеспечивая подвижное соединение и амортизацию. Защитные прокладки между дисковыми позвонками с течением времени или под воздействием неблагоприятных факторов могут изнашиваться. Как правило, грыжа позвоночника имеет 3 стадии образования:
- ядро диска начинает выпячиваться, оболочка растягивается, теряет форму. При этом целостность оболочки все еще находится в сохранности, однако ядро уже давит на окружающие ткани, создавая дискомфортные ощущения;
- в месте наибольшего давления на оболочке образуется трещина, в просвете появляется ядро. Данная стадия является начальной в разрушительных процессах организма;
- полный разрыв фиброзной оболочки и выпадение ядра, если небыли предприняты меры или не оказано своевременное лечение.
Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела
- нарушения, вызванные плохим питанием – заболевание может возникать из-за сбоя в работе обмена веществ, из-за нехватки необходимых витаминов и элементов в питании, из-за малоподвижного образа жизни, вследствие чего диски плохо снабжаются кровью;
- вредные привычки – межпозвоночная грыжа возникает в результате сбоя обмена веществ, предпосылками к которому является курение и употребление горячительных напитков;
- генетика – предрасположенность к разрушительным процессам;
- поднятие тяжестей в неправильной позе – если Вы поднимаете тяжести наклонившись, то велика вероятность развития недуга. При подобных ситуациях необходимо держать осанку вертикально;
- наличие сопутствующих заболеваний – остеохондроз, сколиоз;
- риск заболевания, связанный с профессиональной деятельностью – работа, где требуется постоянное замирание в одной и той же позиции. В зоне риска находится деятельность у станка, офисная занятость, работа парикмахера, визажиста, ювелира;
- переохлаждения;
- физическое воздействие и травматические ситуации;
- лишний вес;
- высокий рост – создается дополнительная нагрузка на позвонки;
- инфекционные заболевания.
Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Признаки заболевания могут и вовсе отсутствовать, боль проявляется только в том случае, если выступающий диск давит на нервные корешки. Как правило, неприятные ощущения усиливаются, если человек долго находится в одном и том же положении.
Боль имеет выраженную локальность в верхнем отделе поясницы. Иногда боль отдает в область грудной клетки. Дискомфорт может наблюдаться между лопатками. Если пациент меняет позицию с лежачей на сидячую – то боль резко усиливается.
Симптомы межпозвоночной грыжи проявляются в виде нарушений в работе кишечника (запоры, метеоризм, регулярная диарея). У мужчин могут наблюдать половые проблемы.
Наблюдаются сбои в работе мочеполовой системы (учащенные или напротив редкие позывы в туалет). Для недуга характерна быстрая усталость, особенно в конечностях. Пациент может ощущать онемение в области рук и верхней части живота.
Грудная грыжа может вызывать паралич, как полный, так и частичный. Это зависит от локализации нарушения целостности оболочки диска. Полный паралич характерен для развития патологии в верхней части грудной клетки.
Диагностика
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника начинается с диагностики недуга. Для этого используются следующие методы:
- сбор информации – врач опрашивает пациента о характере боли, частоте проявления и зависимости её выраженности от позиции человека;
- осмотр позвоночника и места, где наблюдается отек ткани;
- поиск причин образования патологий (серьезные травмы, генетическая предрасположенность);
- лабораторная диагностика – анализ крови, мочи, уровня глюкозы в крови, биохимический анализ, использование рентгена и КТ.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела – лечение
Лечить недуг на начальной стадии его развития следует при помощи консервативной терапии. Пациенту назначают краткий курс полного покоя, когда исключается любой физический труд и практически прописан пастельный режим. После этого можно возвращаться к привычному ритму жизни, вводя лечебный курс активности.
Наряду с этим врач назначает следующие меры лечения:
- прием медикаментов – снимают болевой синдром и спинномозговой дискомфорт, устраняют отеки и воспалительные процессы в тканях;
- прием витаминов – насыщение организма необходимыми компонентами, которые повысят иммунитет и улучшат структуру тканей;
- упражнения при грыже грудного отдела позвоночника – специальная физкультура, которая положительно влияет на организм пациента, укрепляет мышцы спины.
Важно: эффективным дополнением к основному лечению является использование корсетов, посещение массажей и процедур иглоукалывания. Как правило, курс длится около 10 дней. При необходимости он может пролонгироваться.
Когда потребуется операция
Медикаментозная терапия и лфк при грыже грудного отдела не всегда гарантирует полное выздоровление. Межпозвоночная грыжа грудного отдела лечение – достаточно непростой процесс, который может нуждаться в хирургическом вмешательстве. Основанием для этого являются постоянные сильные боли, дыхательная недостаточность, потеря чувствительности в конечностях, патологические расстройства органов таза.
Операция может проходить двумя путями: удаление пораженного диска или рассечение позвонковой дуги в целом. Основным недостатком проведения операции являются возможные риски и осложнения: занесение инфекции, рецидив повторения грыжи, остеохондроз.
Профилактические меры
- гимнастика при грыже для профилактики её появления – комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц спины и грудного отдела. В качестве альтернативы может использоваться плавание, частые прогулки, неспешный бег;
- контроль веса;
- сбалансированное питание;
- устранение риска повреждения позвоночника;
- избегание переутомления и стресса.
Соблюдение несложных рекомендаций позволит Вам достичь коррекции структуры костей, стабилизировать обменные процессы, укрепить иммунную систему и благотворно повлиять на психическое здоровье. А рассмотренные вопросы о грыже грудного отдела позвоночника симптомах и лечении помогут своевременно выявить недуг и провести эффективную терапию.
Симптомы и методы лечения грыжи грудного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника — серьезная и опасная патология. Даже если она не сопровождается ощутимыми симптомами, особенно на ранних порах, необходимо предпринять своевременные лечебные меры. Для проведения адекватной консервативной терапии нужно пройти консультацию у специалиста. Он должен установить перечень препаратов для купирования воспалительного процесса и нормализации состояния межпозвоночного диска. Могут быть также применены народные средства и диетическое питание. Одним из важнейших моментов терапии является лечебная физкультура, которая должна проводиться согласно правилам.
Грыжа грудного отдела позвоночника способна иметь различную выраженность в зависимости от силы зажатия спинного мозга или корешков. В некоторых случаях отмечаются незначительные боли и недомогание. Подобная патология при тяжелых формах может спровоцировать частичный или полный паралич.
Из-за раздражения нервных окончаний возникает болезненное мышечное напряжение в спине. Оно локализуется в ее верхней части, грудной клетке и животе. При кашле и чихании болевой синдром способен усиливаться и передаваться в область сердца.
Симптоматика может сопровождаться и другими клиническими признаками. Обычно:
- немеет рука, теряется чувствительность верхних конечностей и возникают покалывания в спине;
- проявляется мышечная слабость и быстрая утомляемость;
- возникает чувство жжения между лопатками;
- нарушается мочеиспускание, функция половых органов и кишечника;
- проявляется паралич нижней части туловища.
Даже если грыжа не сопровождается симптомами, лечение является обязательным. Терапия заболевания должна проводиться на любой стадии, при этом чем раньше она начата, тем больше шансов на благоприятный исход.
В остром периоде заболевания пациенту необходимо соблюдать покой. Ему следует избегать длительных фиксированных поз, работы с наклоном, ударных нагрузок на позвоночный столб (поднятие тяжестей, прыжки, бег).
Согласно назначению лечащего врача, больной должен использовать медикаментозные средства. С его разрешения он может применять методы народной медицины, но любые прогревающие способы запрещены в острую стадию заболевания. Для стабилизации позвоночного столба пациенту предписывают лечебную физкультуру. Для обеспечения наилучшего восстановления межпозвоночного диска применяют диету.
Для поддержки позвоночника в физиологически правильном положении могут назначить ношение специального корсета
Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания. Такую терапию называют этиотропной. Одновременно проводится симптоматическое лечение для ликвидации симптомов болезни. Если оно не дает результатов, прибегают к патогенетической терапии, цель которой заключается в блокаде болевого синдрома.
Для предотвращения осложнений грыжи необходимо усилить межпозвоночные диски. Для выполнения этой задачи используют ангиопротекторы. К таковым относят Пентоксифиллин и Актовегин.
Для нормализации нервной проводимости используют витамины групп В. Для восстановления хрящевой структуры применяют хондропротекторы. Их врач может ввести в виде инъекции непосредственно в пораженную зону. Эту процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист. Но существуют и наружные препараты в форме мазей. Их используют длительным курсом.
Для снятия воспалительного процесса и боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Мелоксикам, Нимесил, Диклофенак, Индометацин. Выделяют пероральные и наружные средства. Первые нежелательно применять более 5-7 дней, поскольку они способны негативно влиять на состояние слизистой желудка. Поэтому НПВП в форме таблеток используют только для купирования острой боли. В некоторых случаях для устранения воспаления могут быть назначены кортикостероиды (Декатрон, Метилпреднисон). Но при долгом потреблении возможны побочные эффекты.
Устранению мышечного напряжения способствуют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Ксеомин и пр.). Они нормализуют кровообращение и ликвидируют мышечный спазм. Для облегчения состояния спазмированных мышц может быть применен Валиум, который обладает седативным, миорелаксирующим, снотворным и противосудорожным эффектами. Для подавления боли применяют анальгетики (Тиленол, Парацетамол и пр.). При острых состояниях под контролем специалиста могут быть использованы наркотические средства (Морфин, Кодеин).
Перед применением народных средств следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на растительные компоненты. Подобный способ лечения может быть противопоказан при высоком или низком давлении, так как многие натуральные продукты способны влиять на него.Народные средства предназначены для наружного применения, поэтому кожный покров в области пораженного позвонка не должен иметь открытых ран.
Для лечения межпозвоночной грыжи в домашних условиях выделяют рецепты приготовления настоек для приема внутрь, мазей, растворов для растирок и компрессов:
- 1. Мазь из каланхоэ. Лист растения очищают и пропускают через мясорубку. Затем на огне разогревают подсолнечное масло, но не доводят его до кипения, после чего компоненты смешивают между собой. Полученное средство наносят на пораженный участок тонким слоем. Оно помогает устранению боли и уменьшению воспалительного процесса.
- 2. Мумие и мед. Эти ингредиенты смешивают в пропорции 1:4 и наносят полученную массу на больной участок.
- 3. Настой зверобоя. Надземную часть растения, которая обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, измельчают и заливают подсолнечным маслом. Средство выдерживают в течение 2 недель, после чего процеживают и используют для растирки пораженной области.
- 4. Прополис. Его применяют для растирок. Для этого предварительно размягчают его, поставив в теплое место. Для усиления лечебного эффекта прополис комбинируют с пчелиным ядом. После выполнения растирки обработанную область спины укутывают теплым шарфом.
- 5. Настой окопника. 50 г растения измельчают и заливают 500 мл подсолнечного масла. Состав настаивают в течение 10 суток, после чего процеживают и используют для приема внутрь. Его употребляют по 2 ст. л. перед проведением массажа, поэтому сочетают с растирками пораженных областей.
- 6. Настой шиповника. 2 ст. л. измельченных ягод растения заливают 500 мл воды и кипятят средство в течение 10 минут. Затем его убирают с плиты и настаивают сутки. После этого средство процеживают и принимают внутрь в неограниченных количествах вместо чая и других напитков.
- 7. Компресс конским жиром. 200 г продукта нарезают тонкими пластинками, помещают в марлю и прикладывают к зоне с грыжей. Поверх укрывают куском полиэтилена и теплой ткани. Компресс снимают спустя сутки, после чего кожу промывают и снова делают аппликацию. Так лечатся до тех пор, пока полностью не исчезнет боль.
- 8. Компресс на основе чеснока. Очищенные и измельченные зубчики овоща (300 г) заливают стаканом медицинского спирта или водки. Средство настаивают на протяжении 10 суток. Затем сырье извлекают из спиртового раствора и наносят на плотную ткань, которую прикладывают к месту поражения. Сверху аппликацию накрывают полиэтиленом и фиксируют бинтом. Снимают согревающую повязку спустя час, а процедуру повторяют ежедневно.
Грыжа грудного отдела позвоночника: признаки заболевания
Человеческий позвоночник – это мощный и подвижный каркас, состоящий из косных сегментов, суставов и связок. На позвоночник приходится основная нагрузка корпуса, поэтому иногда наша опора не справляется со своей прямой обязанностью и возникает такое заболевание, как грыжа. Грыжа шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника происходит вследствие разрушения или смещения межпозвоночных дисков. В результате повреждения нарушается целостность фиброзного кольца суставного диска и выхода части пульпозного ядра наружу сквозь разрыв. Очень часто люди путают межпозвоночную грыжу с протрузией. Многие пациенты, услышав диагноз протрузия межпозвоночного диска, не совсем понимают, с чем имеют дело, принимая протрузию за грыжу, но это не совсем верно.
Протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска, при этом пульпозное ядро не выходит за пределы фиброзного кольца. Заболевание является промежуточным этапом, предшествующим грыже, при которой происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание содержимого наружу.
Зачастую, признаки грыжи грудного отдела позвоночника появляются на фоне заболеваний костных и суставных структур, таких как: остеохондроз, остеопороз, кифоз и т.д.
Причины ведущие к возникновению
К возникновению грыжи грудного отдела позвоночника, могут привести следующие факторы:
- Сильный удар в спину в результате падения, ДТП и т.д.;
- Чрезмерные нагрузки на позвоночник (поднятие тяжестей, профессиональный спорт);
- Лишний вес;
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
- Сколиоз, кифоз и т.д.
К группе риска возникновения заболевания можно отнести следующих людей:
- Пациентов старше 60, зачастую имеющих «за плечами» остеохондроз или другие заболевания позвоночника;
- Молодежь, проводящую за компьютером все свободное время;
- Офисных работников, ведущих сидячий образ жизни;
- Грузчиков и бодибилдеров, связанных с каждодневным поднятием тяжелых предметов;
- Водителей-дальнобойщиков.
Опасность межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника заключается в том, что симптомы патологии проявляются лишь спустя несколько месяцев после ее возникновения. При отсутствии лечения патология может привести к сильным болям, нарушению работы жизненно важных органов и как результат – к инвалидности. Основными признаками межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника являются:
- Постоянное ощущение ноющей и тянущей боли, которое усиливается при наклонах или попытке сделать глубокий вдох;
- Простреливающая боль, межреберная невралгия, которая парализует человека на несколько минут и уходит так же внезапно, как и появляется. Такие ощущения часто путают с болью в сердце;
- Периодические сильные спазмы мышц грудного отдела спины;
- Из-за болезненных ощущений при попытке сделать глубокий вдох, пациент приспосабливается к поверхностному частому дыханию;
- Нарушение дыхания и сердечного ритма.
- Нарушение процесса мочеиспускания;
- Нарушения работы кишечника;
- Слабость в верхних и нижних конечностях.
Симптомы грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, чаще проявляются у женщин, чем у мужчин. Это по большей части связано с ведением домашнего хозяйства, ношении тяжелых сумок и т.д. Если вы знаете о наличии у вас заболевания позвоночника или недавно была получена травма, при этом вышеописанные симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника вам не чужды – тогда стоит безотлагательно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее начать лечение.
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника выполняется как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства. Консервативные методы лечения включают в себя:
Медикаментозную терапию. Основные группы препаратов, получивших широкое распространение при борьбе с заболеванием, это:
- Обезболивающие средства. Чтобы снять болевой синдром используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты;
- Блокады и введение в область грыжи средств, уменьшающих ее выпячивание;
- Хондропротекторы. Особая группа препаратов, которые ориентированы на стабилизацию хрящевых тканей и уменьшению трения между соседними костными структурами;
- Миорелаксанты. Часто грыжи и протрузии вызывают сильные и болезненные мышечные спазмы в груди. Для того чтобы избавиться от судорожного эффекта применяются миорелаксанты;
- Сосудистые препараты. Очень важно, чтобы поврежденный участок позвоночника получал достаточно полезных веществ, способствующих ускорению процесса лечения. Препараты для расширения сосудов препятствуют образованию тромбов и усиливают терапевтический эффект.
Физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры способны снять болевой синдром, убрать мышечные спазмы и улучшить эффект от принятия медикаментов. Среди самых эффективных процедур можно выделить:
- Позвоночное вытяжение;
- Барокамеру;
- Магнитотерапию;
- Электрофорез;
- Фонофорез;
Акупунктура или иглоукалывание. Очень важно чтобы процедуру проводил специалист своего дела. Зная особые активные точки и вводя тончайшие иглы, мастер снимет боль от грыжи в грудном отделе позвоночника, улучшит кровообращение и общее состояния пациента.
Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика при грыжах позвоночника должна выполняться под наблюдением врача. Эффект, достигаемый при правильном выполнении ЛФК, превосходит все ожидания. Головокружение, как симптом грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, вследствие лечения гимнасикой уходят, как и болезненные ощущения между лопатками и в плечах. Если говорить об упражнениях при грыже поясничного отдела позвоночника, то уходит ломота и воспаление, боль в ягодицах и прострелы в пояснице. Улучшается приток крови к поврежденным областям, что значительно усиливает эффект от принятия медикаментов.
Еще один эффективный метод лечения межпозвоночных грыж – герудотерапия, или лечение с помощью пиявок. Пиявки улучшают кровообращение, избавляют от накопленных в тканях токсинов, насыщают поврежденные ткани кислородом.
Оперативное лечение
Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то не остается другого варианта, кроме как перейти к хирургическому вмешательству. К операции обращаются крайне редко, так как это очень сложный нейрохирургический процесс. Современная медицина предлагает следующие хирургические методы лечения грыжи грудного отдела:
- Микродисэктомию – наиболее часто используемый метод лечения грыжи.
- Хемонуклеолиз. Дорогой, но очень эффективный малоинвазивный метод, в процессе которого разжижается суставное содержимое с целью его извлечения с помощью специальной трубки и отсоса;
- Чрезкожную нукдеотомию;
- Эпидуральную инфильтрацию;
- Протезирование.
Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника
Грыжа в грудном отделе позвоночника встречается реже, чем в других его отделах, но все же она достаточно распространена, особенно у людей среднего и старшего возраста. Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника у женщин и мужчин одинаковы, но не отличаются специфичностью, могут указывать и на другие патологии позвоночника, поэтому для определения точного диагноза и последующего лечения нужно обязательно обратиться к врачу.
Симптомы и признаки
Основной признак грыжи в грудном отделе позвоночника – болевой симптом. Боль возникает из-за защемления корешка спинномозгового нерва, если же этого не происходит, то нарушение может протекать бессимптомно, хотя это случается редко. Боли при грыже грудного отдела позвоночника могут иметь различный характер, интенсивность и присутствовать в определенных частях грудной клетки.
Как болит грыжа позвоночника грудного отдела? Для нее характерен опоясывающий тип боли в области груди, которая остро усиливается при движении тела, резких поворотах корпуса или головы, глубоких вдохах, чихании и кашле. Особенно часто такая боль появляется, если боль локализуется в позвоночнике на уровне лопаток.
Боль при грыже может быть и ноющей, усиливающейся постепенно: сначала ощущается дискомфорт, а потом сильная боль. Обычно это происходит после долгого нахождения тела в одной и той же позе. Такое развитие симптома часто характерно для тех, кто по роду своей деятельности вынужден постоянно стоять на ногах.
Боль также усиливается во время и после продолжительной ходьбы, бега, прыжков, особенно после физических нагрузок, даже умеренной интенсивности. Легче всего больным становится, когда они лежат в расслабленной позе – в таком положении боль практически не ощущается. Но она появляется уже при смене лежачей позы на сидячую.
Дополнительные
Другие признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника:
- онемение пальцев и ощущение покалывания в них, онемение кистей рук;
- скованность движений;
- дисфункция органов грудной клетки и тазовой области;
- частичный или даже полный паралич тех частей тела, которые находятся ниже диска с грыжей.
Парапарез при грыже позвоночника грудного отдела также является одним из симптомов этой патологии. Выражается он в слабости мышц обеих рук или ног, их быстрой утомляемости после активных движений.
Грыжа диска может проявляться симптомами, похожими на признаки других заболеваний позвоночника: остеохондроза, остеопороза, туберкулеза, опухолей или болезней органов грудной клетки и брюшной полости:
- стенокардии;
- гастропатии;
- почечных колик;
- панкреатита;
- холецистита;
- язвы желудка;
- пиелонефрита.
Но если больной обращается к врачу, то выясняется, что внутренние органы у него здоровы, а лечить нужно совсем другое заболевание.
Как лечить?
Для лечения грыжи применяют консервативные методы: медикаментозную терапию, физиотерапию, мануальную терапию, которые благодаря их грамотному сочетанию оказывают мощный лечебный эффект и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия помогает обезболить поврежденные участки, восстановить в тканях обменные процессы, питание и кровоток, способствуя их быстрейшему заживлению, освободить защемленные нервы. Такое лечение длительное, улучшение состояния позвоночника происходит постепенно. Операции на дисках с грыжей – это кардинальное решение проблемы. Улучшение наступает сразу, но окончательное восстановление также требует определенного времени.
Физиотерапия
При легкой степени патологии хорошим терапевтическим эффектом обладают все методы физиотерапии:
- светотерапия;
- магнитотерапия;
- электротерапия;
- теплотерапия;
- гирудотерапия;
- иглоукалывание;
- вытяжение позвоночника.
Если патология вызвана искривлением позвоночника, то для лечения используют ортопедические корсеты, способствующие удержанию позвоночника в правильном положении.
Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника всегда комплексное. Параллельно с физиотерапевтическими процедурами больным назначают медикаменты:
- Обезболивающие средства в виде таблеток или инъекций – купируют болевой синдром. Если боль сильная, то применяют обезболивающую эпидуральную или паравертебральную блокаду.
- Противовоспалительные препараты – снимают воспаление и отеки, восстанавливают кровообращение.
- Миорелаксанты – расслабляют мышцы и снимают их спазмы.
- Хондропротекторы – восстанавливают поврежденные участки хряща, способствуя увеличению высоты позвонков.
- Витаминные комплексы – усиливают питание тканей.
Кроме таблеток, применяют мази и гели для местного воздействия на область поражения. В период обострения их не используют, так как они малоэффективны.
Массаж — обязательный компонент лечения этой патологии позвоночника. Результатом его является снятие мышечного напряжения и болевого синдрома, восстановление питания поврежденного диска и кровообращения в нем. Если лечение будет проведено правильно, то почти всегда удается приостановить дегенеративные процессы в диске и частично вернуть ему прежнюю функциональность. Это также дает возможность избежать хирургического вмешательства. Массаж при грыже грудного отдела позвоночника – не одноразовое лечение, должный эффект от него можно ожидать только при прохождении длительного курса.
Операции по удалению грыжи делают только в тех случаях, когда имеется значительно выраженный болевой синдром и когда его и прочие симптомы патологии не удается устранить методами консервативной терапии.
Операции по удалению грыжи:
- ламинэктомия (частичное удаление дужки позвонка);
- дискэктомия (частичное или полное удаление всего диска с грыжей).
Удаления проводятся хирургическим инструментом через маленький разрез на месте пораженного позвонка или с применением эндоскопа. После дискэктомии рядом расположенные диски искусственно сращивают: скрепляют металлическими пластинками и стержнями, чтобы стабилизировать их (спондилодез). В качестве альтернативы проводят имплантацию искусственного межпозвоночного диска, который ставят на место удаленного. После операции пациенты должны пройти курс послеоперационной реабилитации.
Упражнения
Также больным назначают комплекс лечебных упражнений. Целью такой терапии является стимуляция кровообращения в позвоночнике, усиление протекания тканевых процессов обмена, укрепление спинных мышц. Об этом читайте далее.
Последствия
Последствия грыжи в грудном отделе – это патологии сердца и легких, поджелудочной железы и желчного пузыря. Особенно от нее страдают легкие, из-за нарушенной иннервации межреберных мышц происходит их частичная парализация, легкие полностью не расправляются. В результате отдельные их доли склерозируются, в плевральной области накапливается жидкость, что ведет к развитию легочных заболеваний.
Грыжа в грудном отделе – серьезная патология, требующая обязательного лечения. Оно должно быть комплексным и начато как можно раньше. Только в таком случае удастся восстановить здоровую функциональность позвоночника, насколько вообще это возможно.
Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение
Грудной отдел позвоночника напрямую связан с грудной клеткой. Как следствие – меньшая подвижность в сравнении с поясничным и шейным отделами. И по этой же самой причине грыжи в этой области встречаются крайне редко и проходят без видимых симптомов.
Грыжа грудного отдела может имитировать самые различные телесные заболевания, поэтому при возникновении каких-либо жалоб или диагностировании грыжи следует как можно скорее обратиться к целому ряду специалистов, обследовав внутренние органы грудной полости (а также брюшной).
В центре каждого из межпозвоночных дисков расположено ядро, схожее по фактуре с желеобразной массой. Оно окружено плотно стоящим фиброзным кольцом. Под воздействием ряда факторов (дегенеративных изменений различного типа, физических травмах позвоночника, изношенные межпозвоночные диски) в этом самом кольце и появляется трещина, и ядро выходит наружу (пролабируется) под воздействием осевого давления.
Как таковые признаки грыжи могут отсутствовать вовсе, а в большинстве случаев – столь разнообразны, что диагностировать по ним грыжи практически нереально. Основная картина составляется при выяснении: какой из нервных корешков подвергся раздражению, и задействован ли спинной мозг.
Вовлеченность спинного мозга может предвещать целый ряд опасных неврологических проявлений: нарушений процессов работы кишечного тракта и мочеиспускания, снижение общей мышечной силы организма, потеря чувствительности (ее уменьшение) области находящейся ниже уровня поражения;
Торакалгия. Более известна как боль в верхней части спины, она же является самой частой жалобой для описываемого недуга. В большинстве случаев больной ощущает постоянные болевые ощущения, которым характерно усиление при кашле, различных нагрузках, чихании, а также на форсированным вдохе. Также боль может продолжаться по ходу ребер, ближе к верхним отделам живота. Особенно важно понимать, что схожий признак имеют патологии других органов (почки, сердце);
Зачастую явными признаками межпозвоночной грыжи становится привычные нам явления, такие как: нарушение чувствительности (обычно выражается в ползании мурашек), онемение. А также при повышенной чувствительности в области рук, груди и верхней части брюшной стенки;
Боли в области ребер с одной или сразу двух сторон;
Причины возникновения
Одна из основных и наиболее вероятных в подавляющем большинстве случаев – остеохондроз. Однако существуете еще целый ряд факторов, который может привести к возникновению грыжи грудного позвоночника
- Малоподвижный образ жизни, «офисная» работа
- Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, курение
- Избыточный вес
- Переохлаждение
- Склонность, обусловленная генетическими особенностями
- Беременность
- Высокий рост
- Постоянные чрезмерные нагрузки на позвоночник
- Инфекционные заболевания
- Травмы и ушибы позвоночника
- Нарушения в обмене веществ
Диагностика. Клинические и инструментальные методы
Клинические
Врачу необходимо провести полный неврологический осмотр, чтобы не упустить ни один из влияющих факторов:
- Возможные причины по мнению пациента
- Связь описанных причин с временем суток
- Наличие иных заболеваний, которые могли оказать влияние
- Физические нагрузки
Инструментальные
Первым делом проводится обследование грудного отдела сразу в двух проекциях для оценки состояния работоспособности позвонков, их положение относительно друг друга и отмер расстояния между телами (для фиксации сужения). Осуществляется это при помощи рентгенографии.
При необходимости врачи прибегают МРТ методу диагностирования для получения более точных данных. Таким образом можно оценить состояние межпозвоночных мягких тканей и непосредственно сам позвоночник, а также межпозвоночных дисков.
В случае наличия противопоказаний к использованию магнитно-резонансной томографии, врачи прибегают к КТ (компьютерной томографии), оно также даст послойное изображение, но только твердых тканей.
Последствия
Данный недуг крайне опасен не столько приносимым вредом, сколько симптомами, с которыми он протекает. Так как это сильно затрудняет его диагностирование. Последствия могут быть печальными, грыжа незаметно разрастется, все больше сдавливая корешки спинного мозга.
Приводит это в первую очередь к ограничениям в подвижности и ведению полноценного образа жизни. Это может быть вызвано появлением пареза рук или паралича конечностей. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.
Рекомендации по тому, как следует лечить недуг.
Профилактика
Комплексное и консервативное лечение – залог избавления от грыжи грудного позвоночника, который помогает в основной массе случаев.
Соблюдение ортопедического режима, избегание всяческих физических нагрузок, ухудшающих состояние больного: бег, прыжки, длительное нахождение в фиксированном положении, подъем тяжестей.
Врачами рекомендуется: стабилизация позвоночного столба путем занятия лечебной физкультурой, занятие плаванием, политесом и йогой. К слову, данные методы относятся и к профилактическим. В случае ухудшения положения лечащий врач может назначить ношение спец. ортопедического корсета;
Использование глюкокортикоидных гормонов в паре с анестетическими препаратами (такими как лидокаин, новокаин). Данный метод актуален, если воспалительные процессы вследствие грыжи развивались уже давно и обрели хронический характер. Данные препараты полностью блокируют путь к очагу мышечного напряжений, где особенно ощущается болезненность;
Для нормализации кровообращения и улучшения мышечного тонуса врачи советуют массажи и мануальную терапию. Обычно хватает и простого – ручного массажа, но иногда может назначаться и вакуумный при помощи спец. банок. Такой массаж налаживает процесс обмена веществ и усиливает приток крови к самой грыже, что положительно влияет на процесс снятия воспаления.
Нестероидные препараты используются в первую очередь для избегания воспалительных процессов. Назначаются широким спектром видом и препаратов в зависимости от конкретного случая:
- Внутримышечные и внутривенные инъекции;
- Капсулы;
- Преорально в виде таблеток;
- Порошки;
- Свечи;
- Различные крема, гели, мази, спреи, пластыри;
Список лекарственных препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак, Найз. Как побочные препараты используются Аркоксиа и Целебрекс
Для снятия мышечного спазма Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан принимаются параллельно с нестероидными препаратами;
Грыжа позвоночника может иметь крайне серьезные последствия, поэтому при появлении хронических болей следует немедленно обратиться к специалисту, которые разработает уникальный способ лечения для конкретного случая. Предварительно вам придется обследоваться. Если приняться за действия вовремя – то скорее всего лечений пройдет без всякого хирургического вмешательства.
Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Многие неопытные врачи и «домашние» специалисты могут перепутать грудную грыжу с другим заболеванием из-за частого возникновения ложных ощущений больного. Чтобы понять причину их появления, следует иметь хотя бы поверхностное представление об устройстве костно-мышечной системы в целом, и опорно-двигательного аппарата в частности.
Чем может быть опасна грыжа грудного отдела позвоночника
Заболевания позвоночника – довольно обширная и распространенная нозологическая группа. На сегодняшний день большинство людей хотя бы раз жаловались на те или иные проблемы, связанные с расстройствами и дисфункцией позвоночника и его подструктур. Диагностировать межпозвоночную грыжу в грудном отделе достаточно сложно из-за трудностей ее расположения и меньшей распространенности. На долю поясничного и шейного отдела приходится большая часть случаев, в то время, когда межпозвоночная грыжа грудного отдела – лишь 2 % от общего числа.
Анатомия и патогенез
Позвоночник состоит из 32-34 звеньев — позвонков. Соединяются они друг с другом за счет суставных поверхностей и межпозвоночных дисков. Последние служат своеобразным буфером для позвонков, предохраняют их от изнашивания. Каждый спинномозговой корешок находится в пространстве между позвонками. Корешки отвечают за проведение сигнала от спинного мозга ко внутренним органами или группам мышц. Покрыты они миелиновой оболочкой, служащей своеобразным нервным «оптоволокном» — данная оболочка ускоряет скорость передачи сигнала. Еще одна ее функция – защитная. При возникновении компрессии из-за грыжи позвоночника именно она защищает на первых этапах проводящий пучок. Если «буфер» между позвонками изнашивается, то его ткань начинает давить на эти спинномозговые корешки.
Зона риска
Возникновение грыжи дегенерационного характера диагностируется у тех, у кого ранее были протрузии. Именно они являются первой стадией разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска. В свою очередь причинами изнашивания служат повышенные нагрузки и излишний вес, беременность. В то же время возникновение грыжи травматизационного характера предугадать невозможно. Единственный верный способ предотвратить недуг – осознавать, что он имеет место быть, и соблюдать меры личной безопасности. Сознательность, как известно, — лучшая мера предосторожности.
Возникновение грыжи в грудном отделе позвоночника связано с теми же причинами, что и в поясничном – дегенеративное или травматическое разрушение межпозвоночного диска с последующим выпячиванием соединительной ткани. Содержимое его под давлением проникает из межпозвоночного пространства в область либо наружных корешков, либо спинного мозга. В зависимости от локализации вытесненной ткани и возникают характерные признаки серьезного заболевания.
Характерные симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
Проявление симптомов зависит от локализации патологии. В зависимости от корешков, которые были задеты в ходе травмы, симптомы бывают довольно специфичными. В некоторых случаях грыжа «маскируется» под плеврит, желудочную язву, или пиелонефрит. Но опытный диагност всегда отличит грыжу грудного отдела, а ее способность «притворяться» послужит своеобразной шпаргалкой, которая покажет, в каком отделе локализовано заболевание, с точностью до сантиметра. А это предоставит дополнительные возможности в рентгенографии грыжевой поверхности.
Локализация спинномозговых корешков и симптомы
- C7-T1. Это расстояние между седьмым шейным и первым грудным позвонком. Специфичными симптомами являются парастезия и расстройства мышечной иннервации рук. Неспецифичные – стенокардия и боль в области лопаток.
- T2-T3. Расстояние между первой и второй парой грудного отдела. Неспецифичным и ведущим к ложному диагнозу симптомом является опоясывающая боль (ложная «грудная жаба»). Свидетельствуют о том, что это грыжа грудного отдела, симптомы Ласега и Нери – пациент испытывает боль при попытке коснуться шеи подбородком.
- T3-T4. «Шифруется» под плеврит и сердечные заболевания. Выявляется усилением невралгии при покашливании и межреберной невралгией.
- T4-5-6-7. Группа спинномозговых корешков, иннервирующих органы ЖКТ. В случае поражения спинномозговых корешков грудная грыжа может сымитировать клиническую картину холецистита, язвы, панкреатита. Явления парастезии (ложных ощущений) и боли в спине обличают именно проблемы с позвоночником, а не с органами пищеварения.
- T7-8. Симптоматика схожа с предыдущей группой, но могут добавляться ложные симптомы язвы 12-перстной кишки.
- T9-10. Добавляются симптоматика воспаления почек, толстого/тонкого кишечника.
- T11-12. Обладают широким спектром иннервации. Могут затрагивать органы малого таза. Больная женщина может жаловаться на миалгию, напоминающую по симптоматике эндометрит. Мужчина – на ложный простатит.
- Т12-L1. Ложные симптомы колита и аппендицита. Появление боли в ноге при постукивании больного участка позвоночника.
Описанные симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела диагностирует врач, и проверять в домашних условиях вышеперечисленные методики, такие как постукивание, не следует. Среди приведенных диагностических симптомов не указан один особо опасный и распознаваемый исход протрузии – выпячивание межпозвоночного диска вовнутрь спинномозгового пространства. Подобная патология может сказаться на здоровье катастрофически, вплоть до инвалидности. Распространено заблуждение, что дистрофические изменения не так страшны, как травматические. Однако все точки над ё может расставить одно неосторожное движение. И признавать свои ошибки в инвалидном кресле будет поздно.
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
Диагностические мероприятия проводятся в большинстве случаев амбулаторно, а в зависимости от стадии заболевания врач предписывает хирургическое или неинвазивное лечение. Показанием к срочному оперативному вмешательству является нарушение функции иннервируемых органов, острый болевой синдром и нарастание дыхательной/сердечной недостаточности. Показанием к плановому вмешательству является неэффективность предыдущих курсов с целью вылечить грыжу окончательно. Однако подобные радикальные меры требуются нечасто. Полостное хирургическое вмешательство за последнее время стало необходимым лишь в случае обширного повреждения, или необходимости установки межпозвоночного имплантата. Он является заменителем износившегося в ходе патологического процесса диска.
В настоящее время в практике чаще встречаются малоинвазивные методы коррекции. Грыжа грудного отдела позвоночника может быть удалена при помощи лазерного скальпеля с использованием современных цифровых эндоскопов. Современные диагностические методики позволяют использовать микроиструментарий и исключить риск повреждения спинномозговых корешков. Лечение на более ранних стадиях заболевания дает более благоприятный прогноз. Именно поэтому если грыжа грудного отдела позвоночника, ее симптомы и лечение находятся под контролем опытного специалиста, беспокоиться не следует. Нужно волноваться на этапе доврачебной помощи, ограничивая себя в нагрузках при подозрении на возникновение грыжи, особенно если это происходит не в первый раз.
Из вышесказанного следует вывод, что грудная грыжа позвоночника – не самое страшное, однако неприятное заболевание. Но такие факторы, как ослабленность организма и плохое развитие костно-мышечной системы решают его исход. Именно поэтому сознательность и здоровый образ жизни — лучшая страховка от проблем со здоровьем.
-0 Комментарий-