Содержание:
- 1 Фосаванс: инструкция по применению, отзывы, аналоги
- 1.1 Применение лекарства Фосаванс для лечения остеопороза
- 1.2 Как работает активное вещество
- 1.3 Как принимать лекарственное средство
- 1.4 Сочетание с другими медикаментами
- 1.5 Когда лекарство отменяют
- 1.6 Какие имеются аналоги
- 1.7 Как отзываются о лекарстве пациенты
- 1.8 Показания к применению
- 1.9 Действующее вещество, группа
- 1.10 Лекарственная форма
- 1.11 Противопоказания
- 1.12 Как применять: дозировка и курс лечения
- 1.13 Фармакологическое действие
- 1.14 Побочные действия
- 1.15 Особые указания
- 1.16 Применение при беременности и лактации
- 1.17 Взаимодействие
- 1.18 Фосаванс: инструкция по применению таблеток
- 1.19 Состав и форма выпуска
- 1.20 Фармакологические свойства
- 1.21 Показания к применению
- 1.22 Инструкция по применению
- 1.23 Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
- 1.24 Фосаванс: инструкция по применению, отзывы, цена
- 1.25 Форма выпуска
- 1.26 Фармакологическое действие
- 1.27 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 1.28 Показания к применению
- 1.29 Противопоказания
- 1.30 Побочные действия
- 1.31 Фосаванс, инструкция по применению (Способ и дозировка)
- 1.32 Передозировка
- 1.33 Взаимодействие
- 1.34 Условия продажи
- 1.35 Условия хранения
- 1.36 Срок годности
- 1.37 Цена Фосаванса, где купить
- 1.38 ФОСАВАНС® (FOSAVANCE®) инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы
- 1.38.1 Комбинированная инструкция
- 1.38.1.0.1 Форма выпуска, состав и упаковка
- 1.38.1.0.2 Применение у пожилых пациентов
- 1.38.1.0.3 Режим дозирования
- 1.38.1.0.4 Побочное действие
- 1.38.1.0.5 Противопоказания к применению
- 1.38.1.0.6 Применение при беременности и кормлении грудью
- 1.38.1.0.7 Применение у детей
- 1.38.1.0.8 Особые указания
- 1.38.1.0.9 Передозировка
- 1.38.1.0.10 Лекарственное взаимодействие
- 1.38.1 Комбинированная инструкция
- 1.39 Все про суставы
- 1.40 Фосаванс: инструкция по применению, отзывы, аналоги
- 1.41 Справочник лекарств
- 1.42 Фосаванс – описание
- 1.43 Фосаванс — Отзывы
- 1.44 Отзывы о Фосаванс
- 1.45 Форма выпуска
- 1.46 Фармакологическое действие
- 1.47 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 1.48 Показания к применению
- 1.49 Противопоказания
- 1.50 Побочные действия
- 1.51 Фосаванс, инструкция по применению (Способ и дозировка)
- 1.52 Передозировка
- 1.53 Взаимодействие
- 1.54 Условия продажи
- 1.55 Условия хранения
- 1.56 Срок годности
- 1.57 Аналоги Фосаванса
- 1.58 Отзывы о Фосавансе
- 1.59 Цена Фосаванса, где купить
Фосаванс: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Применение лекарства Фосаванс для лечения остеопороза
Препарат Фосаванс форте предназначен для лечения симптомов остеопороза. Его производят в нескольких странах Европы. Владельцем регистрационного удостоверения является фармацевтическая фирма Merck Sharp & Dohme Corp из Нидерландов.
В продаже можно встретить лекарственное средство, упакованное на предприятии в Испании или Италии.
Действие активных веществ на организм сопровождается побочными эффектами. Препарат плохо переносится пациентами и должен приниматься по назначению врача в случаях, когда другие активные вещества бесполезны или малоэффективны.
Как работает активное вещество
Фосаванс — комбинированный препарат, в состав которого входит алендроновая кислота в комбинации с колекальциферолом. Эти активные вещества укрепляют костную ткань, но при передозировке могут нанести значительный вред организму. Показания к применению таковы: лекарственное средство используется в качестве корректора обменных процессов, происходящих в костной и хрящевой ткани.
Описание препарата объясняет, как работают активные вещества. Алендронат натрия локализуется в зонах активной резорбции кости и стимулирует процессы, происходящие в костной ткани, не оказывая прямого влияния на образование остеобластов, участвующих в создании и минерализации костей, остеоцитов, поддерживающих структуру, остеокластов, обеспечивающих резорбцию костной ткани.
Биодоступность алендроната при пероральном приеме очень низкая и не поддается аналитическому определению. Выведение активного вещества происходит через почки в течение 72 часов.
Колекальциферол, имеющий более известное название витамин D3, ускоряет кишечную абсорбцию кальция и фосфатов, участвует в регуляции уровня кальция в плазме, выведения кальция и фосфатов почками, формирования костной ткани и ее резорбции.
Всасывание витамина D3 происходит быстро и активно. Он распределяется в печени, где метаболизируется и вступает в биохимические реакции.
Как принимать лекарственное средство
Инструкция по применению рекомендует правильное употребление лекарственного средства.
Лечение Фосавансом требует разделить его употребление и не смешивать активные вещества, входящие в готовую форму, с другими препаратами.
Препарат содержит 70 мг активного вещества. Это количество достаточно принимать 1 раз в неделю утром натощак, за 30 минут до первого приема пищи. Таблетку быстро проглатывают, не нарушая ее целостности, запивая 250 мл воды, чтобы облегчить поступление готовой формы в желудок. После нужно заняться домашними делами, держа тело в вертикальном положении. Соблюдение этого правила позволит избежать поражения слизистой ткани желудка.
При появлении изжоги, эзофагита, боли в эпигастральной области после приема таблетки, рекомендуется принять молоко или антациды, которые свяжут активность натрия алендроната.
Присутствие колекальциферола в лекарственном средстве ограничивает прием комбинированного препарата в летнее время года, когда организм самостоятельно вырабатывает витамин D в нужных количествах. Его принимают в осенне-зимний период, когда наблюдается гиповитаминоз, вызывающий отрицательный баланс кальция, потерю костной массы, что увеличивает риск переломов.
Сочетание с другими медикаментами
Лекарственное взаимодействие изучено и описано в научной литературе. Всасывание алендроновой кислоты уменьшается при одновременном приеме с препаратами кальция и антацидами.
Всасывание колекальциферола ухудшается при смешивании с минеральными маслами, орлистатом, секвестрантами желчных кислот. Противосудорожные препараты ускоряют распад витамина D.
Любые препараты, прием которых важен для пациента, можно использовать не ранее чем через час после приема комбинированного средства Фосаванс.
Когда лекарство отменяют
У лекарственного средства имеются противопоказания. Его нельзя применять для лечения, если в анамнезе имеются:
- заболевания пищевода;
- гипокальциемия;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
- тяжелая почечная недостаточность;
- гипопаратиреоз;
- мальабсорбция кальция;
- беременность.
При кормлении малыша грудным молоком препарат принимать нельзя. Производитель не рекомендует давать таблетки детям, не достигшим возраста 18 лет.
Лекарство отменяют, если при его приеме появились симптомы острого заболевания органов пищеварения или кровеносной системы.
Прием таблеток может сопровождаться побочными эффектами. Если они сильно выражены, то нужно обсудить с лечащим врачом методы дальнейшего лечения.
Какие имеются аналоги
Препараты, в состав которых входит алендроновая кислота, выпускаются в разных странах. Российский аналог Фосаванса называется Алендронат. Его производит фармацевтическое предприятие Канонфарма продакшн, главный офис которой расположен в Москве. 1 таблетка содержит 70 мг алендроната натрия тридигат, в блистере имеется 4 штуки. Цена 1 таблетки от отечественного производителя ниже в 2 раза по сравнению с импортным аналогом. По низкой цене можно купить таблетки Алендроновая кислота от производителей из Белоруссии или Таджикистана.
Аналоги от европейских производителей по своей цене не уступают препарату Фосаванс. В аптеке можно купить таблетки по 70 мг, выпускающиеся под торговым названием:
Все они имеют одинаковые рекомендации к применению. Производители выпускают ингибитор костной ткани в упаковках по 4,8 или 12 штук.
Как отзываются о лекарстве пациенты
Отзывы о лекарственном средстве содержат различные оценочные суждения. Люди, использующие таблетки для лечения симптомов остеопороза, подтверждают эффективность активного вещества, но указывают, что пострадали от побочных эффектов.
Татьяна, 50 лет.
После прохождения денситометрии поставили диагноз остеопороз и назначили таблетки Фосаванс форте. После года лечения показатель плотности костей настолько увеличился, что врач изменил диагноз на остеопению.
Ольга, 65 лет.
Лечила перелом бедра, произошедшего из-за остеопороза, этим лекарством. Таблетки помогли быстро встать на ноги, даже суставы перестали хрустеть. Препарат имеет побочные эффекты. После приема сильно кружилась голова, была диарея.
Сергей, 58 лет.
Алендронат — опасное лекарство. Стал его принимать из-за перелома позвоночника, состояние костной ткани улучшилось, но теперь стали сильно болеть почки.
Оксана, 52 года.
Таблетки Фосаванс форте помогли увеличить костную ткань, но после такого лечения стал постоянно болеть желудок.
Показания к применению
Остеопороз в постменопаузе у женщин, остеопороз у мужчин.
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, гипокальциемия, мальабсорбция Ca2+, выраженный дефицит витамина D, гипопаратиреоз тяжелой степени, ХПН (КК менее 35 мл/мин), заболевания пищевода, замедляющие его опорожнение (стриктуры, ахалазия); неспособность больного оставаться в вертикальном положении в течение 30 мин, детский возраст (до 18 лет), беременность, период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, утром, сразу после подъема с кровати, находясь в вертикальном положении (для снижения риска раздражения пищевода), натощак за 30 мин до первого приема пищи, жидкости или ЛС (включая антациды, препараты Ca2+, витамины), не разжевывая и не рассасывая (во избежание образования язв слизистой оболочки полости рта и глотки), запивая полным стаканом простой воды (не минеральной), по 70 мг (алендроновой кислоты) +70 мкг (колекальциферола) 1 раз в неделю. Не следует принимать препарат перед сном или подъемом с постели. При пропуске приема препарата необходимо принять 70 мг (алендроновой кислоты) + 70 мкг (колекальциферола) утром ближайшего дня. В последующем необходимо вернуться к приему в тот день недели, который был выбран в начале лечения. Не следует принимать 2 дозы в 1 день.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Алендроновая кислота, являясь бисфосфонатом, локализуется в зонах активной резорбции кости, под остеокластами, ингибирует процесс резорбции, не оказывая прямого влияния на образование новой костной ткани. Поскольку резорбция и образование костной ткани взаимосвязаны, образование также снижается, но в меньшей степени, чем резорбция, что приводит к увеличению костной массы. Во время лечения формируется нормальная костная ткань, в матрикс которой встраивается алендроновая кислота, оставаясь фармакологически неактивной (в терапевтических дозах алендроновая кислота не вызывает остеомаляцию).
Колекальциферол увеличивает кишечную абсорбцию Ca2+ и фосфатов, регулирует их выведение почками, а так же регулирует концентрацию Ca2+ плазмы, формирует костную ткань и ее резорбцию.
Побочные действия
Частота: редко (1/10000 и менее 1/1000).
Со стороны органов чувств: редко — увеит, склерит, эписклерит.
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, язва пищевода, дисфагия, метеоризм, запор, диарея, кислая отрыжка, тошнота, изменение вкуса, гастрит; редко — эзофагит, эрозии пищевода, язва желудка (в т.ч. осложненная кровотечением), локальный остеонекроз челюсти, связанный с экстракцией зуба и/или локальной инфекцией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, оссалгия, артралгия; редко — мышечные судороги.
Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь, эритема, фотосенсибилизация, зуд, тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: гиперчувствительность (включая крапивницу); редко — ангионевротический отек, преходящие симптомы, напоминающие фазу острой реакции (миалгия, недомогание, редко — лихорадка), гипокальциемия, гипофосфатемия (снижение Ca2+ и фосфатов в сыворотке крови на 18% и 10% соответственно).
Особые указания
Применение препарата вызывает местное раздражение слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, поэтому не рекомендуется разжевывать или рассасывать таблетки из-за возможного образования язв слизистой оболочки полости рта и глотки.
Побочные реакции в виде эзофагита, язвы или эрозии пищевода могут приводить к возникновению стриктур или перфорации пищевода. Остеонекроз челюсти чаще проявляется у онкологических больных, при лечении которых проводится в/в введение бисфосфонатов, химиотерапия, радиотерапия, прием ГКС.
До начала лечения необходимо скорректировать гипокальциемию, дефицит витамина D.
При лечении лейкемии, лимфомы, саркоидоза дополнительный прием витамина D рассматривают индивидуально. У таких пациентов необходимо контролировать содержание Ca2+ в плазме и моче.
У пациентов с мальабсорбцией может отмечаться нарушение всасывания витамина D.
При недостаточном поступлении с пищей Ca2+ и/или витамина D следует дополнительно принимать препараты их содержащие.
Алендроновая кислота увеличивает содержание минеральных веществ в костях, поэтому может наблюдаться незначительное снижение Ca2+ и фосфора в сыворотке крови.
Препарат восполняет недельную потребность в витамине D, основанную на ежедневной дозе 400 ME.
Для пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью (КК 35-60 мл/мин) коррекции доз не требуется.
Применение при беременности и лактации
Препарат не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта применения у данной категории пациентов.
Взаимодействие
Препараты Ca2+, антациды, напитки (в т.ч. минеральная вода) и др. ЛС нарушают всасывание препарата, поэтому интервал между их приемом должен быть не менее 30 мин.
Прием преднизолона в дозе 20 мг 3 раза в день в течение 5 дней не изменяет биодоступность алендроновой кислоты. В случае применения с гормонозаместительной терапией (эстроген + прогестин) безопасность и переносимость соответствуют таковым при применении каждого ЛС в отдельности.
Олестра, минеральные масла, орлистат, колестирамин, колестипол затрудняют всасывание витамина D.
Противосудорожные ЛС, циметидин, тиазидные диуретики ускоряют катаболизм витамина D.
Фосаванс: инструкция по применению таблеток
«Фосаванс» – комбинированный лекарственный препарат, который ингибирует резорбцию кости и нормализует кальциево-фосфорный обмен. Медикамент специфически ингибирует активность остеокластов. Однако он также влияет на остеобласты – молодые клетки костной ткани. В большинстве случаев увеличение костной массы преобладает над уменьшением.
Состав и форма выпуска
- Алендроновая кислота
- Холекальциферол.
- Диоксид кремния
- Молочный сахар
- Бутилгидрокситолуол.
«Фосаванс» выпускается в виде таблеток по 70 мг алендроновой кислоты и 5600 МЕ витамина D3 для перорального применения.
Фармакологические свойства
Алендроновая кислота – представитель бисфосфонатов, который препятствует естественной деградации костного материала эндогенными фагоцитами (остеокластам). Алендронат практически не влияет на образование костного материала. Баланс смещается в сторону желательного наращивания костной массы; кость, образованная алендронатом, имеет нормальную гистологическую структуру.
Холекальциферол – единственный витамин, который синтезируется организмом самостоятельно. Для синтеза требуется достаточное количество солнечного света – ультрафиолетового излучения. В результате производное холестерина превращается в витамин D в коже. Колекальциферол хранится преимущественно в печени. При необходимости он способствует повышенному поглощению кальция и фосфата в кишечнике, регулирует их содержание в крови, а также формирование и резорбцию костей. Витамин D – наиболее важный компонент формирования кости. Гиповитаминоз D является результатом недостаточного воздействия солнца и плохого питания. Последствиями являются потеря костной массы и повышенный риск переломов, что особенно актуально для людей с остеопорозом.
Как и другие пероральные бисфосфонаты, активный ингредиент абсорбируется только в ограниченной степени в кишечнике (около 1,5%). Приблизительно 50% абсорбированного лекарственного средства включается в кость, другая половина почти полностью выводится почкой в течение 360 минут. Предположительно, химическое соединение, включенное в костное вещество, удаляется из организма с периодом полураспада около 12 лет. При почечной недостаточности «Фосаванс» противопоказан.
Показания к применению
Средняя стоимость комбинированного препарата: 1182 российских рублей.
«Фосаванс» одобрен для лечения постменопаузального остеопороза, чтобы снизить риск переломов позвонков и бедер. Он также применяется в лечении остеопороза у мужчин. В клинических исследованиях было показано, что алендронат оказывает положительное влияние на минеральную плотность кости и уменьшает риск возникновения переломов костей.
Несмотря на эти хорошие результаты, следует отметить, что не все пациенты пользуются остеотропной терапией. Согласно исследованию 1998 года, 1000 женщин должны были получать алендроновую кислоту в течение 3 лет, чтобы избежать 27 переломов. Однако большинство отказались от терапии.
Препарат также назначают в США при остеодистрофии. Алендроновая кислота относительно часто вызывает нежелательные эффекты при рекомендуемой концентрации около 40 мг в день. Колекальциферол переносится благоприятно большинством пациентов.
Инструкция по применению
«Фосаванс» отпускается по рецепту и принимается один раз в неделю. Поскольку активное вещество образует нерастворимые комплексы с кальцием и другими минеральными солями, лекарство необходимо принимать утром с достаточным количеством жидкости (около 200 мл водопроводной воды) – по крайней мере за 30 минут до завтрака.
Рекомендуемая доза – 1 таблетка 1 раз в 7 дней. Пациентам нужно принимать достаточно количество кальция, чтобы избежать гипокальциемии. Дозировку без консультации врача превышать не рекомендуется.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
«Фосаванс» запрещено использовать при хронической почечной недостаточности и острых инфекциях в области желудочно-кишечного тракта. Из-за отсутствия данных о безопасности применения во время беременности, лактации беременные или кормящие грудью женщины не должны принимать «Фосаванс».
Общие побочные эффекты:
- Эзофагит
- Дефицит кальция и фосфатов в крови
- Боль в животе
- Дисфагия
- Боль в груди
- Вздутие живота
- Запор
- Понос
- Метеоризм
- Повреждение слизистой оболочки пищевода
- Мышечные боли
- Мигрень
- Боль в суставах
- Сыпь
- Покраснение.
Алендроновая кислота может вызывать сильную костную, суставную или мышечную боль с иногда серьезными ограничениями амплитуды движений. Симптомы продолжаются от 1 дня до нескольких месяцев или даже лет после начала лечения и уменьшаются у большинства пациентов после отмены препарата. Врач должен быть уведомлен о возникновении такой боли, а затем решить, следует ли прекращать лечение.
В последние годы при длительном применении бисфосфонатов переломы бедра неоднократно наблюдались на необычных участках. Пациенты должны обратиться к врачу с любыми симптомами, возникающими в области тазобедренного сустава.
Длительное применение «Фосаванса» может увеличить риск воспаления сосудистой оболочки глаза (увеит) или дермы (склерит). Если возникает покраснение глаз, боль и чрезмерная чувствительность к свету, следует обратиться к врачу.
Абсорбция алендроновой кислоты в организме может быть уменьшена за счет продуктов питания и напитков. Чаще всего снижает биодоступность одновременный прием кальция, магния или железа (минералов) и кислотно-связывающих агентов (антацидов).
Важно! Иногда лекарственные вещества вызывают аллергические реакции. Если возникают признаки аллергии – локальное покраснение кожи, отек, зуд – нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.
Основные аналоги «Фосаванс»: «Останол Кальций-Д комби» и «Алендронат»
Останол Кальций-Д комби
Производитель – Гедеон Рихтер, ООО, Польша/Венгрия
Цена – от 800 рублей
Описание – белые таблетки, покрытые оболочкой, которые применяют при остеопорозе различной этиологии как у мужчин, так и у женщин
Плюсы – ингибирует потерю костной массы, снижает риск развития переломов и реминерализирует костную ткань
Минусы – относительно дорогой препарат, который может снижать концентрацию кальция, фосфатов и других электролитов в крови
Алендронат
Производитель – Березовский фармацевтический завод (Россия)
Цена – от 200 рублей
Описание – таблетки, покрытые оболочкой, которые применяют при деформирующем остозе, постменопаузальном остеопорозе и гиперкальциемии, вызванной злокачественными новообразованиями
Плюсы – восстанавливает баланс между разрушением и восстановлением костной массы, реминерализирует кости и понижает активность остеокластов
Минусы – вызывает понос, расстройства пищеварения, дисфагию, боль в животе и может способствовать развитию язвы пищевода
Фосаванс: инструкция по применению, отзывы, цена
Латинское название: Fosavance
Код АТХ: Алендроновая кислота + Колекальциферол (Acidum alendronicum + Colecalciferolum)
Производитель: Frosst Iberica (Испания)
В 1 таблетке алендроновой кислоты — 70 мг и колекальциферола 70 мкг. Лактоза, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки 70 мг/70 мкг № 4.
Фармакологическое действие
Коррекция обмена кальция в костной ткани.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Бисфосфонат, ингибирующий резорбцию костной ткани. Активное вещество алендроновая кислота локализуется в зоне активной резорбции, где и производит свое действие, не оказывая существенного влияния на образование новой ткани. Подавление резорбции снижает образование новой, но в меньшей степени, что влечет прогрессирующее увеличение костной массы.
Алендронат встраивается в матрикс вновь формирующейся костной ткани, в терапевтических дозах не вызывает остеомаляцию. Витамин D3 (колекальциферол) продуцируется в коже, при отсутствии солнечного света его выработка снижается, поэтому необходимое количество должно поступать с пищей. Витамин усиливает абсорбцию кальция и фосфатов в кишечнике, регулирует уровень кальция в крови, необходим для формирования костной ткани. Его недостаточность вызывает потерю костной массы (отрицательный баланс кальция) и риск переломов при остеопорозе.
Фармакокинетика
Биодоступность алендроновой кислоты при приеме натощак (за 2 часа до завтрака) составляет у женщин 0,64%. Она незначительна при одновременном приеме с пищей, прием с кофе на 60% снижает биодоступность. Концентрация препарата в крови незначительная. Связывание алендроната с белками около 78%. После абсорбции, витамин D3 обнаруживается в крови в составе хиломикронов, быстро распределяется (больше в печень), здесь метаболизируется до активной формы витамина.
Незначительные количества витамина попадают в жировую ткань, аккумулируются здесь для последующего выброса в кровоток. Циркулирует в кровотоке в связанном виде с белком. Данные о метаболизме алендроната отсутствуют. 50% натрия алендроната выводится с мочой за 72 часа, а конечный период полувыведения — более 10 лет, то есть он медленно высвобождается из костной ткани. Период полувыведения витамина D3 около 24 часов.
Показания к применению
Противопоказания
С осторожностью назначается при обострении гастрита, эзофагита, дуоденита, при желудочно-кишечном кровотечении, гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Побочные действия
Фосаванс, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимают внутрь по 1 таблетке за 30 минут до завтрака, запивая большим количеством воды для быстрого поступления таблетки в желудок. Следует исключить любые напитки для запивания, поскольку они могут снизить всасывание. Рекомендуемая доза принимается 1 раз в неделю в один и тот же день.
Для уменьшения побочных реакций в виде раздражения пищевода препарат следует принимать сразу после подъема с постели, не разжевывать и не рассасывать таблетки, и как минимум в течение 30 минут после этого не принимать горизонтальное положение.
Прием таблеток восполняет потребность в витамине D в течение недели. Если поступление кальция и витамина с пищей недостаточно, то рекомендуется дополнительно принимать их в виде препаратов. При пропуске приема нужно принять препарат утром следующего дня.
Фосаванс Форте содержит двойную дозу колекальциферола (вит. Д3) — 140 мкг, в связи с чем ежедневная доза витамина будет составлять 800 ME. Пациентам, которые не получают дополнительно этот витамин с пищей, целесообразнее принимать эту форму препарата.
Передозировка
Передозировка проявляется изжогой, эзофагитом, язвой желудка/пищевода. В крови обнаруживается гипокальциемия и гипофосфатемия. Для связывания алендроната натрия следует принять антациды или молоко. Не следует вызывать рвоту, поскольку это усугубит раздражение пищевода. Больной не должен принимать горизонтальное положение.
Взаимодействие
Прием одновременно с антацидами и препаратами кальция ухудшает всасывание активного вещества. Прием прочих лекарственных средств возможен через 1,5-2 часа. Ухудшают всасывание витамина D: Колестирамин, Колестипол, Олестра, Орлистат. Ускоряют катаболизм витамина диуретики, циметидин, противосудорожные препараты.
Условия продажи
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
Цена Фосаванса, где купить
Купить Фосаванс можно во многих аптеках. Цена 4 таблеток Фосаванс Фотре колеблется в пределах 560-885 руб.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!
ФОСАВАНС® (FOSAVANCE®) инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы
Отпуск: По рецепту
Форма выпуска | Производители |
---|---|
таб. 70 мг+70 мкг: 4 или 12 шт. | MERCK SHARP & DOHME, B.V. , FROSST IBERICA, S.A. , МСД |
M80 | Остеопороз с патологическим переломом |
M81.0 | Постменопаузный остеопороз |
M81.1 | Остеопороз после удаления яичников |
Комбинированная инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки от белого до почти белого цвета, капсуловидной формы, с оттиском «710» на одной стороне и рисунком в виде кости — на другой.
1 таб. | |
алендронат натрия | 91.37 мг, |
что соответствует содержанию алендроновой кислоты | 70 мг |
колекальциферол в виде гранул* | 26.67 мг, |
что соответствует содержанию колекальциферола | 70 мкг |
Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.
* гранулы содержат колекальциферол (вит. D3), триглицериды, желатин , сахарозу , крахмал модифицированный пищевой, бутилгидрокситолуол, натрия алюмосиликат.
4 шт. — блистеры (1) — обложки картонные (1) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры (1) — обложки картонные (3) — пачки картонные.
— лечение остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предупреждения развития переломов, в т.ч. переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника, а также обеспечения адекватного поступления витамина D;
— лечение остеопороза у мужчин с целью предотвращения возникновения переломов, а также обеспечения адекватного поступления витамина D.
Применение у пожилых пациентов
Режим дозирования
Препарат назначают по 1 таб., по крайней мере, за 30 мин до первого приема пищи, жидкости или лекарственных средств (включая антациды, препараты кальция и витамины), запивая полным стаканом простой воды (не минеральной водой). Другие напитки (включая минеральную воду), пища и некоторые лекарственные средства могут снизить всасывание Фосаванса.
Рекомендуемая доза составляет 1 таб. (70 мг/70 мкг) 1 раз в неделю.
Пациентам следует дополнительно принимать препараты кальция и/или витамина D, если поступление этих веществ с пищей недостаточно. Фосаванс ® обеспечивает недельную потребность в витамине D, основанную на ежедневной дозе 400 МЕ.
Для пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК от 35 до 60 мл/мин) коррекции доз не требуется.
При случайном пропуске приема препарата, необходимо принять 1 таблетку утром ближайшего дня. Не следует принимать 2 дозы в один день, но в последующем надо вернуться к приему препарата 1 раз в неделю в тот день недели, который был выбран в начале лечения.
Для уменьшения риска возникновения раздражения пищевода Фосаванс ® следует принимать, выполняя следующие правила:
1. Препарат следует принимать утром сразу после подъема с постели, по крайней мере, за 30 мин до первого приема пищи, жидкости или лекарственных средств, запивать полным стаканом воды (не минеральной) для облегчения поступления таблетки в желудок.
2. Таблетки не разжевывать и не рассасывать во рту из-за возможного образования язв в полости рта и глотке. Пациентам не следует принимать горизонтальное положение до первого приема пищи, который следует производить как минимум через 30 мин после приема Фосаванса.
3. Фосаванс ® не следует принимать перед сном или перед подъемом с постели.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, язва пищевода, дисфагия, метеоризм, запор, диарея, кислая отрыжка, тошнота, искажение вкуса, гастрит; редко (1/10 000,
Противопоказания к применению
— заболевания пищевода, замедляющие его опорожнение (например, стриктуры или ахалазия);
— неспособность больного оставаться в вертикальном положении в течение 30 мин;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК
Применение при беременности и кормлении грудью
Фосаванс ® не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта применения у данной категории пациентов.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
Фосаванс ® , как и другие бисфосфонаты, может вызывать местное раздражение слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ.
У пациентов, получающих лечение Фосавансом, могут отмечаться такие побочные реакции, как эзофагит, язва и эрозия пищевода, изредка приводящие к возникновению стриктур или перфорации пищевода. В некоторых случаях данные нежелательные явления могут быть тяжелыми и требовать госпитализации. В связи с этим, врачи должны быть особенно внимательны к любым признакам или симптомам, указывающим на возможные нарушения со стороны пищевода, а пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекратить прием Фосаванса и обратиться к врачу в случае появления у них дисфагии, боли при глотании или за грудиной, появлении или усилении изжоги.
Риск возникновения тяжелых нежелательных явлений со стороны пищевода выше у тех пациентов, которые нарушают рекомендации по приему препарата и/или продолжают принимать его при появлении симптомов раздражения пищевода. Особенно важно, чтобы пациент имел рекомендации по приему препарата, понимал их и был информирован, что риск развития поражения пищевода возрастает в случае невыполнения данных рекомендаций.
Известны редкие случаи появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда тяжелой и осложненной. Однако, в данных случаях причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.
Фосаванс ® следует назначать с осторожностью пациентам с обострениями заболеваний верхних отделов ЖКТ, такими, как дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит и язвы из-за возможного раздражающего действия препарата на слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ и ухудшением течения основного заболевания.
Известны случаи появления локального остеонекроза челюсти, ассоциированного главным образом с предшествующей экстракцией зуба и/или локальной инфекцией, из-за несвоевременного лечения, при приеме внутрь бисфосфонатов. Большинство таких случаев было зарегистрировано у пациентов, больных раком, при лечении которых проводилось внутривенное введение бисфосфонатов. К известным факторам риска развития некроза челюсти относятся выявление рака, проведение соответствующего лечения (химиотерапия, радиотерапия, кортикостероиды), плохая гигиена полости рта и сопутствующие заболевания (болезнь зубов, анемия, коагулопатия, инфекции). Пациенты, у которых обнаружен локальный остеонекроз челюсти, должны обратиться к челюстно-лицевому хирургу.
Фосаванс ® не рекомендуется назначать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ® влияет на способность управлять автомобилем или использовать другие механизмы.
Передозировка
Симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, нежелательные явления со стороны верхнего отдела ЖКТ (изжога, эзофагит, гастрит, язва желудка и пищевода).
Лечение: специфическая информация отсутствует. Пациенту следует принять молоко или антациды для связывания натрия алендроната. Для предотвращения раздражения пищевода не следует вызывать рвоту. Пациенты должны сохранять вертикальное положение.
Лекарственное взаимодействие
Всасывание препарата может нарушаться при одновременном приеме с препаратами кальция, антацидами и другими лекарственными средствами для перорального применения. В связи с этим интервал между приемом Фосаванса и другими лекарственными препаратами, принимаемыми внутрь, должен составлять не менее 30 мин.
При совместном использовании Фосаванса с гормонозаместительной терапией (эстроген + прогестин) безопасность и переносимость комбинированной терапии соответствуют таковым при применении каждого из этих препаратов в отдельности.
Олестра, минеральные масла, орлистат , а также секвестранты желчных кислот (колестирамин, колестипол) могут затруднять всасывание витамина D.
Противосудорожные препараты, циметидин, тиазидные диуретики могут ускорять катаболизм витамина D.
Все про суставы
Публикуя на интернет-сайте аптеки инструкцию на Fosavans, есть смысл предупредить о недопустимости трактовать её, как пособие по самолечению.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
ФОСАВАНС®
Регистрационный номер: ЛСР-002619/07 от 07.09.2007
Торговое название: ФОСАВАНС®
МНН или группировочное название: Алендроновая кислота+Колекальциферол
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
Активные вещества: натрия алендронат — 91,37 мг (соответствует 70 мг алендроновой кислоты) и Витамин D3* 100 000 МЕ/г — 26,67 мг (соответствует 70 мкг (2800 ME) колекальциферола).
* в виде гранул, содержащих кроме витамина 03, триглицериды, желатин, сахарозу, модифицированный пищевой крахмал, бутилированный гидрокситолуол и натрия алюминия силикат.
Вспомогательные вещества:
лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармелоза натрия, магния стеарат.
Описание:
Таблетки от белого до почти белого цвета, капсуловидной формы с оттиском «710» на одной стороне и рисунком в виде кости на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа: костной резорбции ингибитор — бисфосфонат.
Код ATX: М05ВА04.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Натрия алендронат относится к бисфосфонатам — соединениям, которые, локализуясь в зонах активной резорбции кости, под остеокластами, ингибируют процесс резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на процесс образования новой костной ткани. Поскольку резорбция кости и образование новой костной ткани взаимосвязаны, образование костной ткани также снижается, но в меньшей степени, чем резорбция, что приводит к прогрессирующему увеличению костной массы. Во время лечения натрия алендронатом формируется нормальная костная ткань, в матрикс которой встраивается алендронат, оставаясь фармакологически неактивным. В терапевтических дозах алендронат не вызывает остеомаляцию.
Колекальциферол продуцируется в коже путем превращения 7-дегидрохолекальциферола в витамин D3 при воздействии ультрафиолета. В отсутствии солнечного света, витамин D3 является незаменимым компонентом пищи. Витамин D3 метаболизируется до 25-гидроксивитамина D в печени, где и происходит его накопление. Превращение его в активный кальций-мобилизирующий гормон 1,25-дигидровитамин D (кальцитриол), происходит в почках и тщательно регулируется. Принципиальный механизм действия 1,25- дигидровитамина D заключается в увеличении кишечной абсорбции кальция и фосфатов, а также регуляции уровня кальция плазмы, выведения кальция и фосфатов почками, формирования костной ткани и ее резорбции.
Витамин D3 необходим для нормального формирования костной ткани. Недостаточность витамина D развивается при неадекватной экспозиции солнечного света и/или погрешностях в диете. Недостаточность витамина D ассоциирована с отрицательным балансом кальция, потерей костной массы, повышенным риском переломов. В острых случаях недостаточность витамина ассоциирована со вторичным гипопаратиреозом, гипофосфатемией, миастенией, остеомаляцией, дальнейшим возрастанием риска падений и переломов у пациентов с остеопорозом.
Фармококинетика
Всасывание
Биодоступность натрия алендроната в дозе 5 — 70 мг при приеме внутрь натощак не позднее, чем за 2 часа до стандартного завтрака, составляет 0,64% у женщин и 0,6% у мужчин. При приеме натрия алендроната натощак за 1-1,5 часа до стандартного завтрака биодоступность снижается приблизительно на 40%. У пациентов с остеопорозом натрия алендронат эффективен при применении натощак, не позднее, чем за 30 минут до первого приема пищи или жидкости.
Биодоступность натрия алендроната незначительна при его назначении одновременно с приемом пищи или в течение двух часов после приема пищи. Одновременный прием с кофе или апельсиновым соком снижает биодоступность препарата приблизительно на 60%.
При приеме преднизолона в дозе 20 мг 3 раза в день в течение 5 дней не происходит клинически значимого изменения биодоступности натрия алендроната.
При применении ФОСАВАНСа после утреннего сна натощак за 2 часа до стандартного завтрака, величина средней площади под кривой концентрация в плазме крови — время (AUC0- 120 часов) для витамина D3 составляет 296,4 нг-час/мл. Средняя максимальная концентрация (Сmах) витамина D3 составляет 5,9 нг/мл, среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) — 12 часов. Биодоступность 2800 ME витамина D3 в таблетке ФОСАВАНСе сходна 2800 ME витамина D3, при изолированном приеме.
Распределение
Средний объем распределения натрия алендроната в равновесном состоянии (за исключением костной ткани) составляет по меньшей мере 28 л. При приеме в терапевтических дозах концентрация препарата в плазме крови незначительна (менее 5 нг/мл). Связывание натрия алендроната с белками плазмы составляет приблизительно 78%.
После абсорбции в кишечнике, витамин D3 попадает в кровь в составе хиломикронов. Витамин D3 быстро распределяется, главным образом в печень, где он метаболизируется до 25 гидроксивитамина D3 — основной формы накопления витамина. Меньшие количества витамина 03 распределяются в жировую и мышечную ткани, где аккумулируются в нативном виде для дальнейшего постепенного выброса в кровоток. Витамин D3 циркулирует в кровотоке, связанный с витамин-D-связывающим белком.
Метаболизм
Нет данных о том, что натрия алендронат подвергается метаболизму в организме человека или животных.
Витамин D3 быстро метаболизируется путем гидроксилирования в печени до 25-гидроксивитамина D3 и постепенно метаболизируется в почках до 1,25-дигидроксивитамина D3, который и является активной формой витамина. Перед выведением витамина происходит его дальнейшее гидроксилирование. Незначительное количество витамина D3 перед выведением подвергается глюкуронированию.
Выведение
После однократного внутривенного введения натрия алендроната, меченного атомами углерода 14С, приблизительно 50% препарата выводится с мочой в течение 72 часов; выведение меченного препарата с калом было незначительным или не определялось. После однократного внутривенного введения натрия алендроната в дозе 10 мгего почечный клиренс составляет 71 мл/мин. Через 6 часов после внутривенного ведения концентрация в плазме крови снижается более, чем на 95%. Конечный период полувыведения превышает 10 лет, что отражает высвобождение препарата из костной ткани.
При приеме радиоактивного витамина D3 у здоровых лиц средняя экскреция радиоактивного препарата с мочой спустя 48 часов составляла 2,4%, с калом — 4,9% спустя 4 суток. В обоих случаях препарат выводился преимущественно в виде его метаболитов. Средний период полувыведения витамина D3 после перорального применения ФОСАВАНСа составляет приблизительно 24 часа.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- Лечение остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предупреждения развития переломов, в том числе переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника, а также обеспечения адекватного поступления витамина D.
- Лечение остеопороза у мужчин с целью предотвращения возникновения переломов, а также обеспечения адекватного поступления витамина D.
Фосаванс: инструкция по применению, отзывы, аналоги
MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Нидерланды)
АТХ: M05BB03 (Алендроновая кислота в комбинации с колекальциферолом)
Ингибитор костной резорбции при остеопорозе
МКБ: M80 Остеопороз с патологическим переломом M81.0 Постменопаузный остеопороз M81.1 Остеопороз после удаления яичников
Ингибитор костной резорбции при остеопорозе.
Натрия алендронат относится к бисфосфонатам — соединениям, которые локализуясь в зонах активной резорбции кости, под остеокластами, ингибируют процесс резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на процесс образования новой костной ткани. Поскольку резорбция кости и образование новой костной ткани взаимосвязаны, образование костной ткани также снижается, но в меньшей степени, чем резорбция, что приводит к прогрессирующему увеличению костной массы. Во время лечения натрия алендронатом формируется нормальная костная ткань, в матрикс которой встраивается алендронат, оставаясь фармакологически неактивным. В терапевтических дозах алендронат не вызывает остеомаляцию.
Колекальциферол продуцируется в коже путем превращения 7-дегидроколекальциферола в витамин D3 при воздействии ультрафиолета. В отсутствии солнечного света, витамин D3 является незаменимым компонентом пищи. Витамин D3 метаболизируется до 25-гидроксивитамина D в печени, где и происходит его накопление. Превращение его в активный кальций-мобилизирующий гормон 1,25-дигидровитамин D (кальцитриол), происходит в почках и тщательно регулируется. Принципиальный механизм действия 1,25-дигидровитамина D заключается в увеличении кишечной абсорбции кальция и фосфатов, а также регуляции уровня кальция плазмы, выведения кальция и фосфатов почками, формирования костной ткани и ее резорбции.
Витамин D3 необходим для нормального формирования костной ткани. Недостаточность витамина D развивается при неадекватной экспозиции солнечного света и/или погрешностях в диете. Недостаточность витамина D ассоциирована с отрицательным балансом кальция, потерей костной массы, повышенным риском переломов. В острых случаях недостаточность витамина ассоциирована со вторичным гипопаратиреозом, гипофосфатемией, миастенией, остеомаляцией, дальнейшим возрастанием риска падений и переломов у пациентов с остеопорозом.
Всасывание
Натрия алендронат
Биодоступность натрия алендроната в дозе 5-70 мг при приеме внутрь натощак не позднее, чем за 2 ч до стандартного завтрака, составляет 0.64% у женщин и 0.6% у мужчин.
При приеме натрия алендроната натощак за.
Противопоказания
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Справочник лекарств
Фосаванс – описание
Принимают внутрь по 1 таблетке за 30 минут до завтрака, запивая большим количеством воды для быстрого поступления таблетки в желудок. Следует исключить любые напитки для запивания, поскольку они могут снизить всасывание. Рекомендуемая доза принимается 1 раз в неделю в один и тот же день.
Для уменьшения побочных реакций в виде раздражения пищевода препарат следует принимать сразу после подъема с постели, не разжевывать и не рассасывать таблетки, и как минимум в течение 30 минут после этого не принимать горизонтальное положение.
Прием таблеток восполняет потребность в витамине D в течение недели. Если поступление кальция и витамина с пищей недостаточно, то рекомендуется дополнительно принимать их в виде препаратов. При пропуске приема нужно принять препарат утром следующего дня.
Фосаванс Форте содержит двойную дозу колекальциферола (вит. Д3) — 140 мкг, в связи с чем ежедневная доза витамина будет составлять 800 ME. Пациентам, которые не получают дополнительно этот витамин с пищей, целесообразнее принимать эту форму препарата.
- гиперчувствительность;
- заболевания пищевода (стриктуры или ахалазия);
- гипокальциемия;
- почечная недостаточность;
- беременность;
- период кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- гипопаратиреоз;
- мальабсорбция кальция;
- наследственный дефицит лактазы.
С осторожностью назначается при обострении гастрита, эзофагита, дуоденита, при желудочно-кишечном кровотечении, гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Коррекция обмена кальция в костной ткани.
Фармакодинамика
Бисфосфонат, ингибирующий резорбцию костной ткани. Активное вещество алендроновая кислота локализуется в зоне активной резорбции, где и производит свое действие, не оказывая существенного влияния на образование новой ткани. Подавление резорбции снижает образование новой, но в меньшей степени, что влечет прогрессирующее увеличение костной массы.
Алендронат встраивается в матрикс вновь формирующейся костной ткани, в терапевтических дозах не вызывает остеомаляцию. Витамин D3 (колекальциферол) продуцируется в коже, при отсутствии солнечного света его выработка снижается, поэтому необходимое количество должно поступать с пищей. Витамин усиливает абсорбцию кальция и фосфатов в кишечнике, регулирует уровень кальция в крови, необходим для формирования костной ткани. Его недостаточность вызывает потерю костной массы (отрицательный баланс кальция) и риск переломов при остеопорозе.
Фармакокинетика
Биодоступность алендроновой кислоты при приеме натощак (за 2 часа до завтрака) составляет у женщин 0,64%. Она незначительна при одновременном приеме с пищей, прием с кофе на 60% снижает биодоступность. Концентрация препарата в крови незначительная. Связывание алендроната с белками около 78%. После абсорбции, витамин D3 обнаруживается в крови в составе хиломикронов, быстро распределяется (больше в печень), здесь метаболизируется до активной формы витамина.
Незначительные количества витамина попадают в жировую ткань, аккумулируются здесь для последующего выброса в кровоток. Циркулирует в кровотоке в связанном виде с белком. Данные о метаболизме алендроната отсутствуют. 50% натрия алендроната выводится с мочой за 72 часа, а конечный период полувыведения — более 10 лет, то есть он медленно высвобождается из костной ткани. Период полувыведения витамина D3 около 24 часов.
Фосаванс — Отзывы
«Фосаванс» представляет собой препарат, способный оказывать воздействие на состояние костной ткани. Активными веществами этого лекарства являются: колекальциферол и алендронат натрия. Как известно, алендронат натрия принимает непосредственное участие, как в процессе естественного разрушения, так и образования костной ткани. При этом он способствует замедлению разрушения кости, происходящего в нормальном или патологическом состоянии. Одновременно затормаживаются и процессы образования костной ткани. В общем, алендронат натрия вызывает образование здоровой кости.
Необходимую поддержку в этом процессе оказывает и колекальциферол или витамин Д3. Поэтому при лечении «Фосаваесом» восстанавливается костная масса, снижается риск переломов.
Показаниями к применению «Фосаванса» являются:
- остеопороз у женщин, во время менопаузы;
- остеопороз у мужчин.
Выпускается «Фосаванс» в таблетках, дозировка которых подготовлена так, что принимают их только раз в неделю. В инструкции к препарату описаны рекомендации по времени приема таблеток – делать это нужно с утра, за 30 минут до прочих приемов пищи, жидкости или лекарств. Для лучшего усвоения «Фосаванса», нужно запивать таблетку стаканом обычной воды, не удерживая лекарство во рту. Пациенты, которым назначили данный препарат, должны понимать, что высокая дозировка активных веществ требует точного соблюдения всех правил, чтобы лечение принесло пользу, а не вред.
Противопоказаниями к приему «Фосаванса» являются:
- проблемы с пищеварением, имеющие отношение к замедлению вывода кала;
- гипокальциемия;
- тяжелые почечные дисфункции;
- большая нехватка в организме витамина Д3;
- лечение лежачих больных;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация.
Соблюдение особенной осторожности требуется при различных заболеваниях и состояниях, затрагивающих здоровье ЖКТ, нарушающих обмен веществ.
При лечении «Фосавансом» большую чувствительность проявляет система пищеварения. Поэтому у больного могут возникнуть болевые ощущения, запоры, гастриты, изжога, изъязвление слизистых и прочее. Также не исключены мышечные боли, судорожное состояние, ломота в костях, повреждение слизистых глаз, головная боль, кожные и аллергические реакции.
Когда происходит передозировка данным препаратом, то пациенту необходимо выпить большое количество молока. После этого следует некоторое время находиться в вертикальном положении. Не нужно вызывать рвоту, так как это может стать причиной чрезмерного раздражения слизистой пищевода и так далее.
Отзывы о Фосаванс
Анализируя все отзывы о «Фосавансе», можно понять, что многие люди просто не понимают, насколько серьезным может быть процесс, связанный с потерей костной массы. Нередко назначая препараты, предназначенные для замедления разрушительного явления костной ткани и поддержки здоровья опорно-двигательной системы, врачи не объясняют, какие последствия могут вызвать невнимательность или отказ от приема.
Некоторые пользователи пишут, что приняли самостоятельное решение об отмене препарата. Причиной этому послужили постоянные запоры до лечения и их усиление во время лечения. Другие пациенты сожалеют, что не создана специальная форма лекарства, предназначенная для пациентов с подобными проблемами, например, с добавлением определенных ослабляющих кишечник компонентов.
На самом деле, когда этот препарат назначают пациентам, страдающим запорами, то дополнительно прописывают специальные слабительные средства. Конечно, сами пациенты этого могут не знать, но и по непонятным причинам не уточнили у врача.
Также встречаются рассказы пациентов о том, что они пропили курс «Фосаванса», однако не могут определить насколько он был эффективен. Рекомендации врача, по выполнению процедуры, позволяющей измерить плотность костей, они проигнорировали, так как это показалось им не совсем удобно. А самостоятельно определить, насколько действенно оказалось лечение, просто невозможно.
В общем, учитывая отзывы более дисциплинированных пациентов, можно понять, что «Фосаванс» является достаточно эффективным средством, которое действительно позволяет улучшить состояние костей. Назначаться лечение всегда может только лечащим врачом. Во время приема специалист обязан рассказать пациенту, допустим ли одновременный прием других витаминных и минеральных добавок, насколько они сочетаются с «Фосавансом». При этом нужно помнить, что требуется периодический осмотр врача и проверка состояния костной ткани.
В 1 таблетке алендроновой кислоты — 70 мг и колекальциферола 70 мкг. Лактоза, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки 70 мг/70 мкг № 4.
Фармакологическое действие
Коррекция обмена кальция в костной ткани.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Бисфосфонат, ингибирующий резорбцию костной ткани. Активное вещество алендроновая кислота локализуется в зоне активной резорбции, где и производит свое действие, не оказывая существенного влияния на образование новой ткани. Подавление резорбции снижает образование новой, но в меньшей степени, что влечет прогрессирующее увеличение костной массы.
Алендронат встраивается в матрикс вновь формирующейся костной ткани, в терапевтических дозах не вызывает остеомаляцию. Витамин D3 (колекальциферол) продуцируется в коже, при отсутствии солнечного света его выработка снижается, поэтому необходимое количество должно поступать с пищей. Витамин усиливает абсорбцию кальция и фосфатов в кишечнике, регулирует уровень кальция в крови, необходим для формирования костной ткани. Его недостаточность вызывает потерю костной массы (отрицательный баланс кальция) и риск переломов при остеопорозе.
Фармакокинетика
Биодоступность алендроновой кислоты при приеме натощак (за 2 часа до завтрака) составляет у женщин 0,64%. Она незначительна при одновременном приеме с пищей, прием с кофе на 60% снижает биодоступность. Концентрация препарата в крови незначительная. Связывание алендроната с белками около 78%. После абсорбции, витамин D3 обнаруживается в крови в составе хиломикронов, быстро распределяется (больше в печень), здесь метаболизируется до активной формы витамина.
Незначительные количества витамина попадают в жировую ткань, аккумулируются здесь для последующего выброса в кровоток. Циркулирует в кровотоке в связанном виде с белком. Данные о метаболизме алендроната отсутствуют. 50% натрия алендроната выводится с мочой за 72 часа, а конечный период полувыведения — более 10 лет, то есть он медленно высвобождается из костной ткани. Период полувыведения витамина D3 около 24 часов.
Показания к применению
- нарушения обмена кальция;
- остеопороз неуточненный у мужчин и женщин;
- постменопаузальный остеопороз.
Противопоказания
С осторожностью назначается при обострении гастрита, эзофагита, дуоденита, при желудочно-кишечном кровотечении, гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Побочные действия
Фосаванс, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимают внутрь по 1 таблетке за 30 минут до завтрака, запивая большим количеством воды для быстрого поступления таблетки в желудок. Следует исключить любые напитки для запивания, поскольку они могут снизить всасывание. Рекомендуемая доза принимается 1 раз в неделю в один и тот же день.
Для уменьшения побочных реакций в виде раздражения пищевода препарат следует принимать сразу после подъема с постели, не разжевывать и не рассасывать таблетки, и как минимум в течение 30 минут после этого не принимать горизонтальное положение.
Прием таблеток восполняет потребность в витамине D в течение недели. Если поступление кальция и витамина с пищей недостаточно, то рекомендуется дополнительно принимать их в виде препаратов. При пропуске приема нужно принять препарат утром следующего дня.
Фосаванс Форте содержит двойную дозу колекальциферола (вит. Д3) — 140 мкг, в связи с чем ежедневная доза витамина будет составлять 800 ME. Пациентам, которые не получают дополнительно этот витамин с пищей, целесообразнее принимать эту форму препарата.
Передозировка
Передозировка проявляется изжогой, эзофагитом, язвой желудка/пищевода. В крови обнаруживается гипокальциемия и гипофосфатемия. Для связывания алендроната натрия следует принять антациды или молоко. Не следует вызывать рвоту, поскольку это усугубит раздражение пищевода. Больной не должен принимать горизонтальное положение.
Взаимодействие
Прием одновременно с антацидами и препаратами кальция ухудшает всасывание активного вещества. Прием прочих лекарственных средств возможен через 1,5-2 часа. Ухудшают всасывание витамина D: Колестирамин, Колестипол, Олестра, Орлистат. Ускоряют катаболизм витамина диуретики, циметидин, противосудорожные препараты.
Условия продажи
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
Аналоги Фосаванса
Алендронат, Тевабон, Осталон, Остеомед, Фосамакс, Теванат, Фороза, Остерепар.
Отзывы о Фосавансе
Препарат Фосаванс выгодно отличается от прочих биофосфонатов (например, от Фосамакса и Ксидифона) тем, что содержит витамин D в дозе 2800 МЕ или дозе 5600 МЕ (Фосаванс Форте), поэтому отпадает необходимость принимать дополнительно препараты кальция и витамин D. С препаратом больной получает недельную дозу витамина — это важно, поскольку 2/3 женщин в постменопаузе страдают выраженным гиповитаминозом. При лечении данным препаратом отмечается лучший результат — нормализуется уровень вит. D и более эффективно происходит прибавка плотности костной ткани. Можно сказать, что это принципиально новое лекарственное средство в лечении остеопороза.
Судя по отзывам, препарат многими хорошо переносится. Если следовать инструкции, то раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта встречается редко. Пациенты были информированы врачами о необходимости прекращения приема препарата при появлении нежелательных симптомов (дисфагии, болей в пищеводе при глотании, изжоги), поэтому грозных осложнений в виде язвенных поражений слизистой не отмечалось. Кроме того, клинические исследования подтвердили более высокий уровень переносимости данного препарата по сравнению с Фосамаксом. Также доказано, что длительный прием (в течение 10 лет) влечет повышение плотности кости на 13% и снижение потерь костной ткани, которые произошли ранее.
- «… Принимала при остеопорозе Фосаванс 1,5 года. Побочек не было, надо правильно принимать, как написано в инструкции».
- «… Препарат хороший — мне удалось приостановить развитие болезни и «нарастить» плотность кости. Но проблема в том, что при моем остеопорозе его надо принимать очень долго».
- «… Принимаю третий месяц, периодически делаю денситометрию. Уже через месяц кости стали крепче, буду продолжать лечение».
- «… После денситометрии выписали это лекарство, но сказали пить раз в две недели. Видимо не так все плохо».
- «… Попил курс Фосаванса и бросил. Начались проблемы с пищеварением — запор постоянный».
Цена Фосаванса, где купить
Купить Фосаванс можно во многих аптеках. Цена 4 таблеток Фосаванс Фотре колеблется в пределах 560-885 руб.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
Фосаванс 70мг+70мкг №4 таблетки Фросст Иберика С.А./Мерк Шарп и Доум
Фосаванс форте 70мг + 140мкг №4 таблетки Фросст Иберика С.А./Мерк Шарп и Доум
-0 Комментарий-