Содержание:
- 1 Физиолечение пяточной шпоры: показания и ограничения
- 1.1 Физиотерапия при пяточной шпоре
- 1.2 Польза физиотерапии
- 1.3 Противопоказания к применению
- 1.4 Виды процедур при пяточной шпоре
- 1.5 Проведение физиопроцедур при пяточной шпоре
- 1.6 Какие физиопроцедуры показаны?
- 1.7 Какие еще процедуры эффективны?
- 1.8 Дополнительные методы
- 1.9 Физиотерапия при лечении пяточной шпоры
- 1.10 Физиотерапевтические процедуры для лечения
- 1.11 Физиопроцедуры для удаления пяточной шпоры
- 1.12 Физиопроцедуры при пяточной шпоре
- 1.13 Показания и эффективность
- 1.14 Процедуры физиотерапии при пяточной шпоре
- 1.15 Физиотерапия при пяточной шпоре: методы и применение
- 1.16 Физиотерапия при пяточной шпоре
- 1.17 Помогает ли
- 1.18 Показания и противопоказания
- 1.19 Методы физиотерапии
- 1.20 Особенности проведения физиотерапии при пяточной шпоре
- 1.21 Пяточная шпора: что это?
- 1.22 Причины возникновения заболевания
- 1.23 Способы лечения пяточной шпоры
- 1.24 Физиотерапевтические процедуры
- 1.25 Лечение ультразвуком пяточных шпор
- 1.26 Помогает ли физиотерапия при пяточной шпоре?
- 1.27 Методы физиотерапии и немедикаментозного лечения пяточной шпоры
- 1.28 Пяточная шпора: механизм развития
- 1.29 Лечение шпор на пятках
- 1.30 Методы лечения пяточной шпоры
- 1.31 Симптомы заболевания
- 1.32 Лечение заболевания
- 1.33 Диагностика и профилактика заболевания
Физиолечение пяточной шпоры: показания и ограничения
Физиотерапия при пяточной шпоре
Многим пациентам, страдающим от сильных болей при пяточной шпоре, помогает физиотерапевтическое лечение. Высокую эффективность показывают, как старые, проверенные способы, так и новые методики, и надо сказать, число последних все время растет. Ниже будут рассмотрены самые популярные методы физиотерапевтического лечения, которые используются в борьбе с пяточной шпорой.
Польза физиотерапии
При пяточной шпоре физиотерапия направлена на достижение двух эффектов — улучшение микроциркуляции крови в пораженных тканях и более глубокое проникновение лекарственных средств в воспалительный очаг. Таким образом достигается болеутоляющий, противовоспалительный и рассасывающий эффект.
Итак, для улучшения рассасывания костного нароста и для стимуляции кровообращения назначается:
- ультразвук;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- УФО;
- КВЧ;
- ударно-волновая терапия;
- тепло, водо и грязелечение.
Чтобы лекарственные средства глубже проникали в очаг воспаления, используются:
Противопоказания к применению
Основными противопоказаниями являются:
- беременность;
- выраженная гипертония или гипотония;
- сахарный диабет;
- наличие кардиостимулятора;
- заболевания крови;
- онкология;
- астма;
- кожные поражения;
- гнойные процессы;
- вирусные инфекции,
- туберкулез;
- повышенная чувствительность к используемым компонентам.
Внимание! Каждый из методов физиотерапии имеет свои противопоказания, поэтому перед началом процедур нужна консультация специалиста.
Виды процедур при пяточной шпоре
Ультразвуковой фонофорез
Это метод транспортировки лекарственных средств с помощью ультразвуковых волн. Кроме того, сами ультразвуковые колебания тоже оказывают лечебный эффект, они прогревают ткани, улучшают кровообращение, оказывают вибрационное воздействие. Поскольку воспалительный очаг при пяточной шпоре расположен глубоко, ультразвуковой фонофорез — очень эффективный метод лечения, с помощью которого можно добиться снятия воспаления и купирования болей.
Во время сеанса излучатель помещается непосредственно на пятку, перед началом процедуры кожа смазывается гелем и наносится лекарственный препарат (Анальгин или Гидрокортизон). Время воздействия — до 5 минут для 1 зоны. Спустя час после процедуры лекарственное средство проникает на глубину до 3-5 см.
Сеансы проводятся ежедневно или через день. Курс — 10 процедур.
Лазеротерапия
Под воздействием лазера, в тканях ускоряются обменные процессы, что приводит к обновлению и регенерации клеток. Лечебный эффект заключается в устранении воспалительного процесса, восстановлении поврежденных нервных окончаний, купировании боли, укреплении фасции пятки. Если лазер использовать в сочетании с медикаментозным лечением, можно добиться быстрого и стойкого результата.
Продолжительность 1 процедуры — не более 20 минут, лечение проводится в два курса — 10 ежедневных процедур, проводимых в 4 проекциях, и через две недели повторный курс с повышением частоты луча.
Лазеротерапия не устраняет нарост и никак не влияет на причины его появления.
Ударно-волновая терапия позволяет устранить шип, причем эффективность процедуры не зависит от стадии заболевания. Импульсы проникают в глубокие ткани стопы, но не затрагивают костные структуры. Дробление шипа абсолютно безболезненное, но слегка дискомфортное. Для избавления от шпоры потребуется до 8 сеансов, между которыми должен быть интервал в 2-5 дней.
Магнитотерапия
Метод позволяет улучшить кровообращение, ликвидировать воспаление, снять болевые ощущения. Полностью избавиться от пяточной шпоры таким методом нельзя, но на начальных стадиях заболевания можно получить весьма положительный эффект.
Локальное магнитное поле воздействует на область пятки около 20 минут. Курс лечения — до 15 процедур. Лечение не обязательно проводить в амбулаторных условиях, но есть портативные приборы для домашнего использования.
Электрофорез
Преимущество электрофореза в том, что, во-первых, лекарственные препараты проникают глубоко в ткани, а во-вторых, во время процедуры образуется «кожное депо», и лекарство продолжает поступать в ткани в течение нескольких дней после проведенной процедуры. Электрофорез улучшает кровообращение, обменные процессы, а также оказывает положительное влияние на костные и соединительные ткани.
Процедура проводится ежедневно, один сеанс занимает около получаса, всего потребуется до 10 сеансов. Существуют приборы для домашнего использования.
В результате процедуры достигается снижение мышечного напряжения, купирование болевого синдрома, снятие воспаления, производится эффективный массаж тканей.
При пяточной шпоре использование высокочастотного электрического поля, создаваемого посредством аппарата УВЧ (ультравысокие частоты). Устройство усиливает кровоток и лимфообращение в пораженной области, проводя через ткани переменный ток высокой частоты.
УФО (ультрафиолетовое облучение)
Применяется для терапии и профилактики возникновения фасциита. Ультрафиолет позволяет снизить показатель вязкости крови, способствует нормализации обменно-восстановительных процессов, усиливает иммунную защиту организма, ускоряет регенерацию тканей. Эффект заметен уже через несколько процедур. УФО запрещено при индивидуальной непереносимости, раковых заболеваниях, психических отклонениях, ВИЧ-инфицировании.
КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия)
Метод основан на действии электромагнитных колебаний частотой 30-300 ГГц. Эффективность процедуры заключается в том, что электроколебания достигают поверхностные и глубокие структуры кожи, при этом происходит раздражение биологически активных точек. Это способствует усилению функций вегетативной, эндокринной, иммунной систем человека. Противопоказаниями считаются — инфекционные заболевания, кровотечения различного рода, беременность, детский возраст, психические нарушения, патологии почек, сердца, печени.
Несмотря на существенную помощь в лечении пяточной шпоры, одной физиотерапии недостаточно, необходимо снизить нагрузку на стопы (приобрести ортопедическую обувь или стельки), а также ограничить пешие прогулки.
Проведение физиопроцедур при пяточной шпоре
Плантарный фасциит или пяточная шпора, физиолечение при которой применяется довольно часто, является одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. При этом довольно часто присутствует болевая симптоматика. Физиотерапевтический подход имеет положительные отзывы. Большинство пациентов, которые прибегали именно к такому лечению, отмечали регресс заболевания.
Пяточная шпора возникает в результате патологического разрастания костной ткани, в результате нарушения кальциевого обмена. Болевые ощущения нарастают при движении после длительного отдыха. По мере разрабатывания свода стопы симптоматика уменьшается. Физиотерапия является чуть ли не основным методом лечения, направленным на улучшение качества жизни пациентов с данной патологией.
Дополнительно нередко используют специальную ортопедическую обувь, которая ускоряет процесс выздоровления. При этом часто применяют и стельки под пятки, уменьшающие болевую симптоматику. Конечно, чтобы навсегда избавиться от патологии, необходимо подходить к лечению комплексно.
Какие физиопроцедуры показаны?
Физиотерапия при пяточной шпоре всегда дает положительные результаты. В настоящее время все чаще используют методы, основанные на воздействии электрического или магнитного поля. Главным в лечении пяточной шпоры является снятие воспалительного процесса.
Самыми распространенными процедурами в данном случае являются методики, основанные на воздействии лазера, магнитного и электрического полей. Применение таких способов лечения позволяет снизить боль и ускорить восстановление фасции. Электрофорез помогает создавать специальное депо, при котором лекарственные вещества быстрее проникают вглубь тканей.
Физиопроцедуры дополняет эффективная УВЧ-терапия. При этом происходит воздействие на больную зону высокочастотным током с низким напряжением. Такой подход позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата, который вызывает едва заметные вибрации. При воздействии УВЧ происходит:
усиление кровотока в проблемной зоне;
- устранение болей;
- снятие отека;
- расслабление мышц.
После курса лечения улучшается подвижность стопы.
Какие еще процедуры эффективны?
Дополнительным физиотерапевтическим способом лечения является лазеротерапия. Данный метод в настоящее время считается одним из самых эффективных. Отзывы пациентов только положительные. Многие из них замечают положительную динамику уже через несколько сеансов.
При воздействии лазера активируются процессы регенерации. Преимущества данного способа:
- происходит стимуляция образования фибробластов;
- обеспечивается концентрация иммунных клеток в области воспалительного процесса;
- возникает расширение сосудов;
- улучшается обмен кальция.
При усилении кровотока происходит рассасывание патологического нароста. Устраняется скопление солей кальция в области фасции, за счет чего улучшается подвижность свода стопы. Такой способ лечения часто сочетают с применением магнитного поля. Общее состояние при этом нормализуется, уходит боль и воспаление.
С помощью лазера есть возможность навсегда избавиться от заболевания.
Лечить пяточную шпору переменным или постоянным магнитным полем весьма эффективно. При этом используется специальная аппаратура, которая позволяет воздействовать на пораженную зону, изменяя физико-химические показатели тканей.
Плюсами использования магнитотерапии являются:
- усиление кровообращения;
- ускорение процессов метаболизма;
- снижение воспаления в зоне воздействия.
Обычно процедура длится не более 20 минут. Чаще всего назначают от 10 сеансов и больше, в зависимости от степени поражения. После курса лечения наблюдается положительная динамика: рассасываются наросты, устраняется отечность, пропадает боль.
Такое физиотерапевтическое лечение помогает увеличить подвижность стопы. Оно абсолютно безопасно и не вызывает дискомфорта. Его применяют у лиц даже со значительным ослаблением защитных сил организма.
Противопоказания к магнитотерапии:
- склонность к кровотечениям;
- пониженное давление;
- аритмия;
- состояние после инфаркта и инсульта.
Врачу нужно сообщать обо всех возможных противопоказаниях, чтобы не нанести вред здоровью.
Дополнительные методы
Вылечить такое заболевание не всегда просто. Боль в области пяток в данном случае порой достигает пика интенсивности. При этом встает вопрос, как избавиться от неприятной симптоматики за короткий срок. Фонофорез основан на воздействии двойной ультразвуковой волны.
Происходит снижение воспалительного процесса. При использовании данного способа применяют глюкокортикоидную мазь Гидрокортизон. Она позволяет избавиться от боли и воспаления за счет создания депо, через которое лекарственные вещества проникают непосредственно в зону поражения.
Лечение пяточной шпоры физиотерапией позволяет свести риск появления дискомфортных ощущений во время процедуры на нет. Фонофорез является неинвазивной методикой. Побочные эффекты практически отсутствуют.
Конечно, такой способ лечения не применяют при беременности и, если присутствуют заболевания эндокринной системы. Еще одной не менее эффективной методикой является электрофорез. Он основан на действии низкоимпульсного тока, который доставляет лекарственные вещества вглубь тканей.
В приборе имеется 2 электрода, которые представляют собой пластины. Во время процедуры одну из них смачивают в лекарстве и прикладывают к пораженной зоне. Гальванический ток способствует проникновению ионов в ткани. Вместе с ними всасываются и лекарственные вещества.
Электрофорез не применяют для лечения людей с повышенным артериальным давлением, бронхиальной астмой и злокачественными образованиями. В качестве лекарств используют Гидрокортизон, Новокаин и йодистый калий. Вещества постепенно накапливаются и создают пролонгированное действие.
Физиотерапия при лечении пяточной шпоры
Среди множества методов лечения пяточной шпоры особое место занимают физиотерапия. Это наиболее действенный метод, позволяющий в короткие сроки избавиться от нароста на пятке, восстановить ткани стопы и убрать болезненность. Если больной не имеет противопоказаний к проведению физиотерапевтических процедур, врач обязательно порекомендует пройти их. Давайте разберемся, насколько эффективны физиотерапевтические процедуры при пяточной шпоре и как она проводится.
Физиотерапия при лечении пяточной шпоры
Физиотерапевтические процедуры для лечения
Этот метод лечения подразумевает использование специальных аппаратов, которые имеются в физкабинетах поликлиник. Для того чтобы пройти лечебные манипуляции, не нужно ложиться больницу. Пациент приходит на процедуры, а после них отправляется домой.
Работа физиотерапевтического оборудования заключается в том, что каждый аппарат излучает определенный вид энергии: электрическую, магнитную, квантовую, ультразвуковую. Воздействие этих видов энергий благоприятно влияет на пораженные ткани стопы, способствуя рассасыванию костного нароста.
Для лечения пяточной шпоры разработаны такие методы физиотерапии:
- электрофорез;
- фонофорез;
- УВЧ (ультравысокочастотное воздействие);
- лазерная терапия;
- ударно-волновая терапия;
- рентгенотерапия.
Эти методы лечения обладают высокой эффективностью, однако они не борются с причиной заболевания. Для полного избавления от пяточной шпоры требуется убрать факторы, вызывающие болезнь. Только в этом случае терапия будет результативной.
После курса физиопроцедур врачи рекомендуют носить в обуви специальные ортопедические подпяточники или стельки для разгрузки мышц стопы и пятки.
УВЧ процедуры
Принцип действия аппарата для УВЧ терапии основан на создании электромагнитного поля, которое производит переменный ток высокой частоты, воздействующий на пяточную шпору УВЧ ускоряет кровообращение и обменные процессы в тканях стопы, снимает воспаление, купирует боль. После процедуры зажатая фасция расслабляется, и пациент чувствует себя лучше.
УВЧ заставляет клетки быстрее регенерироваться, а также повышает местный иммунитет. Процедура не причиняет боли или дискомфорта и не вредит организму.
Во время процедуры пациент сидит или полулежит на кушетке. На больную область ему надевают специальные металлические пластины, выполняющие роль проводников. Через них пускают высокочастотный ток. Воздействие длится примерно 10–15 минут. Каждому пациенту врач назначает разное количество сеансов. Это зависит от состояния больного и особенностей протекания заболевания. Обычно назначают 12–15 процедур.
Для получения хорошего результата желательно дополнить физиотерапевтическое лечение специальной лечебной физкультурой. Совмещая эти методы, можно быстро добиться значительного улучшения.
На ночь необходимо надевать ортопедическое приспособление – страсбургский носок. Он удерживает фасцию в растянутом состоянии, не давая солям откладываться в тканях. Носок можно заменить специальным ночным ортезом, однако он уступает по эффективности страсбургскому носку.
Электрофорез
Метод электрофореза при лечении пяточной шпоры основывается на том, что активные компоненты лекарственных препаратов под воздействием слабого тока проникают глубоко в ткани пораженной стопы. Преимуществом электрофореза является долговременный эффект. Ионы лекарственных средств накапливаются в тканях и продолжают воздействовать на воспаленную фасцию даже после завершения курса процедур.
При интенсивных болях в пятке обычно назначают электрофорез с гидрокортизоном. Гормональный препарат быстро купирует боль и убирает воспаление.
Для электрофореза используют такие виды лекарств:
- обезболивающие средства (новокаин, лидокаин и пр.);
- противовоспалительные препараты (салициловая кислота, нимесулид, димексид);
- гормональные препараты (гидрокортизон);
- средства, рассасывающие костный нарост (медицинская желчь, йодистый калий).
Проводят процедуру следующим образом. Пациент ложится или садится на кушетку. Пятку смачивают лекарством и прикладывают к ней электрод. Ток, воздействующий на больную область, усиливает проникновение ионов лекарственного препарата в ткани. Сила тока составляет 5–20 мА.
Какой препарат назначить для электрофореза, решает лечащий врач. Чаще всего выписывают сразу несколько средств – обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее. Первые сеансы проводят с обезболивающим, чтобы купировать боль и облегчить состояние пациента. Затем переходят к остальным препаратам. Процедура длится 10–20 минут. Всего проводят 10 процедур, через день.
Фонофорез представляет собой метод лечения шпоры на пятке, совмещающий свойства двух предыдущих методов – электрофореза и УВЧ. Эту процедуру еще называют ультрафонофорезом. Под воздействием ультразвука медикаменты попадают в глубокие фасциальные слои.
Ультразвуковое излучение быстро убирает боль и спазм, снимает воспаление. Для процедуры также назначают обезболивающие, противовоспалительные и рассасывающие костный нарост средства. Фонофорез с использованием гидрокортизона – отличная альтернатива блокаде, только гораздо более безопасная, но при этом не менее эффективная. Процедуру можно комбинировать с другими способами терапии, применяемыми при плантарном фасциите.
Фонофорез проводится таким образом: больную пятку смачивают лекарством и подключают аппарат. Для лечения применяют ультразвуковые волны частотой 600–3000 кГц. Процедура проводится под контролем физиотерапевта. Медикаменты для фонофореза и их дозировку назначает лечащий врач.
Физиопроцедуры для удаления пяточной шпоры
УВЧ, электрофорез и фонофорез отлично снимают боль и воспаление, облегчая состояние пациента. Однако они не удаляют сам нарост на пятке. Для этого используют другие физиотерапевтические методы – лазерное воздействие и ударно-волновую терапию (УВТ).
Физиопроцедуры при пяточной шпоре
Плантарный фасциит (шпора) — заболевание ортопедического характера. Один из методов комплексного лечения — физиотерапия при пяточной шпоре. Во время использования физиотерапевтических процедур у пациентов отмечается регрессивное развитие заболевания, снимается воспаление, уменьшается отек и улучшается циркуляция крови в организме.
Показания и эффективность
Существуют следующие физиопроцедуры:
- Электролечение. Суть метода заключается в действии электрического поля (непрерывно или постоянно).
- Светолечение. Методика представляет собой инфракрасное или ультрафиолетовое излучение.
- Водолечение или по-другому бальнеотерапия. К этому методу относятся комплексные процедуры — минеральные ванны, лечебные грязи и парафин.
Физиотерапевтическое действие для лечения пяточной шпоры направлено на снятие воспаления, уменьшение болей и нормализацию кровообращения. Чаще всего используют электролечение или облучение электрическим полем. Второе место в физиопроцедурах занимает светолечение — воздействие на пятку магнитными волнами. Такая процедура позволяет уменьшить неприятные болевые ощущения и повысить тонус фасции. А также популярны такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВТ, электрофорез и др.
Процедуры физиотерапии при пяточной шпоре
Физиолечение такого типа представляет собой воздействие на пятку ультразвуком. Он и является своеобразным проводником медикамента к поврежденной поверхности. Для процедуры используется гормональная мазь «Гидрокортизон». Средство наносят на шпору перед проведением манипуляции, затем воздействуя при помощи ультразвука в течение 2—5 минут.
Процедура фонофореза в комплексе с мазью «Гидрокортизон» приравнивается по своей эффективности к курсу уколов на пятке для избавления от шпоры. Если сравнить эти две процедуры, то лечение фонофорезом отличается менее болезненными ощущениями и не проигрывает в полезном действии. Методика выполнения не требует сложных манипуляций, не сопровождается неприятными ощущениями, при выполнении пациент не нуждается в госпитализации. Среди противопоказаний выделяют беременность, повышенное давление и сахарный диабет.
Ударно-волновая терапия
Следующий вид физиотерапевтических процедур — УВТ. Суть ее заключается в использовании ударных волн, которые направлены на регенерирующую функцию воспаленного участка. К преимуществам методики относятся рассасывание рубцов, стимуляция процесса вымывания кальция из организма и циркуляции крови. Курс терапии УВТ — 5 процедур в течение 20 минут, с перерывов в 5—7 дней. Среди противопоказаний выделяют, такие как:
- онкология;
- запущенная стадия травмы;
- заболевания, связанные с кровообращением;
- беременность;
- диабет;
- использование кардиостимулятора.
Вернуться к оглавлению
Электрофорез
Процедура объединяет в себе два важных аспекта: доставку лекарственного препарата к воспаленному месту и воздействие на очаг поражения электрическим током. Электрофорез — способ транспортировки медикамента к пяточной шпоре. Для процедуры используются магнитные пластины, на одну из которых нанесено лечебное средство, воздействие волной тока колеблется 5—20 мА. Длительность — от 10 до 15 сеансов, проводятся ежедневно либо через день.
Электрофорез при пяточной шпоре представляет собой воздействие ионами на воспаленный участок, тем самым помогая им накапливаться в тканях. Среди полезных свойств ионов выделяют постепенное воздействие на очаг поражения после процедуры.
- гипертония:
- онкология;
- астма;
- гнойный воспалительный процесс;
- кожные поражения.
Вернуться к оглавлению
Магнитотерапия
Такая процедура улучшает циркуляцию крови, метаболизм в воспаленном месте, помогает рассасыванию отека, повышает проницаемость кожи и сосудов. При проведении магнитотерапии используются низкочастотные магнитные волны. Существенным отличием от других видов физиотерапии является возможность использовать пожилым людям и ослабленным после болезни пациентам. Процедуру выполняют в течение 10—20 минут, каждый день. Рекомендуемое количество сеансов — 20.
Магнитотерапия при пяточной шпоре имеет такие противопоказания, как:
- предрасположенность к кровотечению;
- гипотония;
- воспалительные процессы с гноем;
- беременность;
- онкология;
- гиперчувствительность к компонентам.
Вернуться к оглавлению
УВЧ-терапия
Воздействие на очаг поражения с помощью ультразвука. Это проверенные временем физиопроцедуры для уменьшения воспаления. Одно из показаний к использованию — пяточные шпоры. Применение УВЧ терапии улучшает кровообращение, снимает воспалительный процесс и отеки, обезболивает и уменьшает мышечное напряжение. Длительность — 12 сеансов, продолжительность — 10 минут.
Онкологическое заболевание – противопоказание к УВЧ-терапии.
Лазеротерапия
Чтобы предотвратить появление костного нароста используют лазерную терапию. Манипуляция представляет собой воздействие лазером на ткань. Под его влиянием происходит регенерация ткани. Лазерная терапия помогает уменьшить отеки, улучшает циркуляцию крови, и стимулирует подвижность ног. Итоговым результатом является процесс полного выздоровления.
- вирусная инфекция;
- сифилис;
- предрасположенность к кровопотере;
- туберкулез;
- беременность.
Лазерная терапия не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергических и других побочных реакций. Ее использование помогает снизить потребление лекарственных препаратов. Процедура отличается эффективностью на начальных стадиях лечения. К тому же она безболезненна, и имеет долгосрочное действие. Курс лечения составляет от 2 до 10 процедур. Лазер рекомендуют применять в комплексе с магнитотерапией.
Физиотерапия при пяточной шпоре: методы и применение
Физиотерапия является действенным и безопасным способом лечения пяточной шпоры. При отсутствии противопоказаний, процедуры обязательно назначаются врачом-ортопедом.
Если пациент страдает от заболевания пяточная шпора, физиотерапия помогает снизить воспаление и боль, восстанавливает подвижность ступней.
В отдельных случаях, процедуры даже способны заменить хирургическое вмешательство, полностью избавляя от патологии.
Физиотерапия при пяточной шпоре
Процедуры проводятся с использованием специальных препаратов, установленных в физиокабинетах. Процесс лечения заболевания у пациента может осуществляться в стационарном режиме или амбулаторно.
Физиотерапевтические препараты могут излучать разные виды энергии: магнитную, ультразвуковую, квантовую, электрическую, результат воздействия которой положительно сказывается в местах воспаления фасций. Главным предназначением назначенного лечения является улучшение качества жизни больного.
Врачом часто назначаются:
- Ударно-волновое воздействие.
- Ультравысокочастотное воздействие.
- Рентгенотерапия.
- Лазеролечение.
- Ультрафонофорез.
- Электрофорез.
Физиопроцедуры устранить саму причину появления патологии не могут. После того, как курс лечения будет закончен, для предотвращения рецидива нужно устранить причины, приводящие к появлению шпоры.
В период лечения и после него необходимо использовать ортопедические стельки или амортизирующие подпяточники. Нужно это для разгрузки стопы в пиковых точках воздействия нагрузок.
Помогает ли
Во всех случаях применения физиотерапии отмечается положительный результат. Сегодня все большей популярностью пользуются методы, основанные на воздействии магнитного поля или электрического. Первостепенной задачей в лечении патологии является снятие процесса воспаления.
Наиболее популярными процедурами являются методики, принцип действия которых основан на воздействии лазера, электрического и магнитного полей. Данные способы помогают уменьшить боль и ускоряют восстановление фасции. Электрофорез способствует созданию специального депо, способствующего более быстрому проникновению вглубь тканей лекарственных веществ.
Показания и противопоказания
Показаниями для назначения физиотерапии являются:
- Нестерпимая боль в пятке.
- Увеличение пяточной шпоры до средних размеров.
- Сильный воспалительный и отечный процесс.
Несмотря на высокую эффективность физиопроцедур, каждая имеет свой список противопоказаний. Прежде чем пациенту назначить курс лечения, врач должен узнать о состоянии здоровья больного и принять во внимание особенности его организма.
В основном, применение процедур недопустимо при:
- Гипертонической болезни.
- Травме ступней.
- Онкологии.
- Нарушениях коагуляции крови.
- Инфекционных заболеваниях.
- Некоторых формах диабета.
- Бронхиальной астме.
- Ранах на ступнях.
Во подобном случае, применить физиотерапию можно будет только после стабилизации состояния.
Методы физиотерапии
Лечение болезни проводится несколькими методами. Основными считаются:
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- УВТ.
- УВЧ-терапия.
- Лазеротерапия.
Электрофорез
Способ переноса веществ благодаря действию электрического поля к области поражения. Эффект виден одновременно и от воздействия на организм лекарственного вещества и слабого электрического тока.
Данная физиопроцедура усиливает кровообращение и способствует стимуляции обмена веществ и, соответственно, регенерации тканей.
Применяемая сила тока равна 5-20 мА, по времени процедура занимает 20 минут. Курс терапии 10-15 раз, проводится ежедневно или через день.
Магнитотерапия
Магнитотерапия при данном заболевании усиливает кровообращение, ускоряет в местах поражения метаболические процессы, повышает кожную и сосудистую проницаемость, помогает рассасыванию отеков.
Проведение процедуры не сопровождается нагревом и раздражением тканей, поэтому способ может назначаться для лечения пожилым и ослабленным пациентам.
Курс магнитотерапии равен 20 ежедневным сеансам, на каждый из которых затрачивается 10-20 минут.
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Аппарат УВТ создает импульс, благодаря чему образуется акустическая звуковая волна, очень похожая на ударную. Метод также стимулирует процессы восстановления в воспаленной области.
Основные положительные стороны метода:
- Активизирует кровообращение.
- Наблюдается рассасывание рубцовой ткани и разрыхление остеофита.
- Стимулируется процесс декальцификации.
Пациенты отмечают положительный эффект во время применения процедуры. Даже одного сеанса бывает достаточно, чтобы избавиться от шпоры небольшого размера.
Курс процедуры 5 дней, по времени на один сеанс уходит 20 минут.
УВЧ-терапия
Результативным методом физиотерапии при подобной патологии является использование электромагнитного поля, которое применяется в аппарате УВЧ.
За счет наведения в тканях переменного тока, усиливается лимфообращение и кровоток в пораженном участке.
Процедура купирует боль, снимает мышечный тонус и воспаление. Достаточно 10-12 раз продолжительностью 10-15 минут.
Лазеротерапия
Процедура оказывает мягкое воздействие на ткани больного благодаря электромагнитному излучению и длины волны низкой степени рассеивания. Это помогает усилить кровоток, уменьшить боль и отечность, восстанавливает подвижность стопы и дает возможность полностью избавиться от патологии.
Требуется несколько периодов лечения по 10 сеансов, начальная частота лазерного облучения 50 Гц. Квантовая мощность остается одинаковой для каждого курса и равна 80 мвт, по времени процедура занимает 5-20 минут. Интервал между курсами должен быть не менее двух недель.
Пяточная шпора – недуг, требующий своевременной диагностики и лечения. Современная медицина открывает возможности пациентам быстрее вылечить этот недуг и вернуться к полноценной жизни.
Особенности проведения физиотерапии при пяточной шпоре
Причиной возникновения боли в стопе являются воспалительные и дегенеративные процессы в тканях. В результате этого появляются костные отростки («шипы»), которые при надавливании поражают мышцы, связки и сухожилия. Это вызывает сильные болевые ощущения. Вероятность образования «шипов» увеличивается при повышенных нагрузках, вызывающих физиопроцедуры при пяточной шпоре мелкие повреждения мягких тканей. Физиопроцедуры при пяточной шпоре являются не только популярным, но и достаточно эффективным средством, которое дает возможность снять боль, а иногда даже и устраняет причину заболевания.
Пяточная шпора: что это?
Пяточной шпорой либо плантарным фасциитом называется отросток пяточной кости, который расположен в зоне бугра со стороны подошвы либо около ахиллова сухожилия. По форме это разрастание кости напоминает шип или клин. Заболевание широко распространено. Чаще всего его диагностируют у женщин старше 40 или у людей, имеющих предрасположенность.
Причины возникновения заболевания
Причины появления пяточной шпоры могут быть самыми разными. К примеру, при повышенных нагрузках пятка получает микротравмы, в результате чего развивается заболевание. Но чаще всего плантарный фасциит может возникнуть из-за:
- травмы голеностопа (ушиба, перелома, растяжения связок и проч.).
- недугов, которые сопровождаются нарушением кровотока, сбоями процессов метаболизма.
- сахарного диабета, ожирения.
- повышенных физических нагрузок при занятиях спортом.
- регулярного ношения узкой обуви или обуви на высоком каблуке.
- продольного плоскостопия, потому что нагрузка на стопу распределяется неравномерно.
- болезней суставов и позвоночника, таких как артрит, остеоартроз, бурсит, периостит и проч.
- заболеваний соединительных тканей (ревматоидный артрит и т. д.).
- возрастных истончений жирового слоя в области пятки.
- подагры.
Способы лечения пяточной шпоры
Очень часто возникает вопрос, как снять боль при пяточной шпоре и удалить причину воспаления? Ответ прост: чтобы убрать пяточную шпору, требуется установить степень развития болезни, общее состояние организма, наличие противопоказаний. Все это может сделать специалист после проведения диагностики (осмотра пораженного участка, УЗИ, анализов). Только после осуществления исследования врач разрабатывает схему лечения. Лечение фасциита, как правило, проводится тремя способами:
- медикаментозным;
- хирургическим;
- физиотерапией.
Также существует множество народных рецептов, с помощью которых можно удалить пяточную шпору. Действие всех народных средств направлено на снятие боли и воспаления, улучшение кровотока. Но не каждое средство от пяточной шпоры оказывает воздействие на отростки костей в пятке. В экстренных случаях не обходится без вмешательства хирургов.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия при пяточной шпоре является распространенным способом лечения недуга. В современной медицине существует не одно эффективное средство, с помощью которого можно воздействовать на пораженный участок пятки. Чаще всего специалисты рекомендуют следующие физиопроцедуры:
- ультразвук с Гидрокортизоном;
- лазерную терапию;
- УВТ (ударная волновая терапия);
- магнитную терапию;
- электрофорез;
- фонофорез.
Кроме всех вышеназванных методов борьбы с пяточной шпорой, также могут быть прописаны КВЧ-терапия, ванны с лекарственными препаратами или УФ-облучение, действие которых направлено на снятие боли и воспаления.
Терапия ультразвуком
Ультразвук – «молодая», но при этом достаточно популярная физиопроцедура. Особенность этого метода в том, что уже после нескольких процедур пяточная шпора перестает вызывать приступы боли в пораженной зоне. Ультразвук воздействует сразу на очаг заболевания, благодаря чему пропадают отечность, болевые ощущения и прекращается воспалительный процесс. Одним из самых распространенных видов ультразвуковой терапии является терапия с Гидрокортизоном.
Ткани пораженного участка стопы начинают быстрее регенерироваться, что благоприятно воздействует на конечность. Преимущества ультразвуковой терапии заключаются в эффективности, возможности избежать хирургического вмешательства и в проведении амбулаторного лечения. Чаще всего ультразвук назначается вместе с приемом медикаментов. Без предписаний специалиста применять ультразвук категорически запрещается.
Лазерная терапия
Лазерная терапия пяточной шпоры назначается для предотвращения разрастания кости. Кроме того, при воздействии лазером в пораженном участке уменьшается воспаление, отечность и болевой синдром. Воздействие оказывается на такие участки кожных покровов, в которых ощущается самая сильная боль.
Эффективность лечения напрямую зависит от количества и продолжительности сеансов. Если сеансы лазеротерапии проводить ежедневно, то можно добиться максимального эффекта. Если при лазерной терапии произошло обострении фасциита, специалисты рекомендуют принимать мочегонные препараты и витамин С.
Достоинства этой физиопроцедуры заключаются в отсутствии побочных эффектов и аллергии на лазер. К тому же она безболезненна и дает возможность уменьшить количество применяемых медикаментов. Но при этом существует ряд противопоказаний к проведению лазерной терапии:
- инфекционные заболевания;
- плохая свертываемость крови и склонность к кровотечению;
- туберкулез;
- сифилис;
- беременность.
Ударно-волновая терапия
Ударная волновая терапия осуществляется на специальном оборудовании – генераторе электрических волн. Импульс, который подается прибором, превращается в волну и проникает в ткани. Волна поглощается тканями и ведет к определенным изменениям в структуре. В итоге отросток кости становится мягче, а со временем полностью исчезает.
При лечении волновой терапией не требуется использовать дополнительные препараты для обезболивания. Кроме того, волновая терапия может проводиться амбулаторно без госпитализации. В большинстве случаев ударно-волновая терапия дает возможность избежать хирургического вмешательства. После УВТ пропадают болевые ощущения в пятке и полностью восстанавливается ее функционирование.
Магнитная терапия
Воздействие на пораженные ткани магнитным полем низкой частоты ведет к возникновению несильных токов в крови, что благоприятно влияет на обмен веществ. Магнитотерапия – один из щадящих способов лечения шпоры. Она не раздражает ткани и применяется в тех случаях, когда иные методы противопоказаны. К противопоказаниям относятся:
- воспаления, в т ч гнойные;
- гипотония;
- инфаркт и инсульт;
- онкология;
- аневризмы;
- аритмия;
- повреждения кожных покровов;
- беременность;
- непереносимость препаратов, которые применяются при магнитотерапии;
- индивидуальная непереносимость тока.
Электрофорез
Электрофорезом называется способ введения лекарств в очаг поражения. Принцип электрофореза состоит в том, что в район патологии помещаются две стальные пластинки, одна из которых обработана лекарственным препаратом. К этим пластинкам подается гальванический ток, который воздействует на пораженные ткани. В результате уменьшается отечность, боли и воспаление. Как правило, для этой процедуры используются Гидрокортизон, Новокаин либо Йодистый калий.
Фонофорезом называется использование ультразвуковых волн для проникновения лекарств в глубину пораженных тканей. Для процедуры применяются противовоспалительные препараты, такие как Гидрокортизон. По своему принципу эта процедура похожа на уколы стероидных лекарств в очаг воспаления.
Следует отметить, что при лечении фасциита недостаточно физиотерапевтических процедур. Рекомендуется также приобрести ортопедическую обувь или стельки. А в процессе лечения необходимо снизить нагрузку на стопы и ограничить прогулки пешком.
Лечение ультразвуком пяточных шпор
Давайте определимся, что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?
Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита.
Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела. В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса.
Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области.
Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.
Основные причины образования пяточных шпор
1. Считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
2. Развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
3. В 90 % случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
4. Острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а так же длительные нагрузки на область пятки (например у хирургов, продавцов) так же способствуют образованию пяточных шпор;
5. Имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
7. Воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов: болезни Бехтерева, артрита, полиартрита;
8. Заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, так же могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
8. Достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.
Проявления заболевания
Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографически.
Основные принципы лечения пяточных шпор
1. Как и любой алгоритм лечения, в начале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Если процесс острый, в некоторых ситуациях необходим постельный режим и обездвиживание гипсовой лонгетой.
2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а так же временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;
3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом.Ноэти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.
4. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой.
5. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.
6. В некоторых случаях в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 нед. от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.
7. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц. После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения.
8. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями. Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.
Низкочастотный ультразвук обладает многообразными лечебными свойствами, связанные с его анальгизирующим, противовоспалительным, спазмолитическим, рассасывающим действиями. Безвредность, малая травматичность, простота ультразвукового воздействия дает возможность использования низкочастотного ультразвука в клинической и практической медицине, в различных профилях, в том числе и в хирургии, и в травматологии.
Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.
При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки, проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.
Также, ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции. Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением нестероидных гелевых или мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ . Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь.
Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения. Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.
При фонофорезе используют колебания ультразвука, имеющие частоту от 800 кГц до 300 кГц, с интенсивностью их 0,4-0,8 вт/см2. Чем ниже частота ультразвука, тем глубже волны проникают в ткань, продолжительность самой процедуры — от 5 до 10 минут.
На курс лечения может понадобится 6-10 процедур, с возможными повторными курсами.
Для профилактики данного заболевания необходимо включать ежедневную физическую нагрузку с упражнениями на растяжку, носить удобную обувь, избегать перегрузок стоп, предупреждать развитие и прогрессирование плоскостопия.
Помогает ли физиотерапия при пяточной шпоре?
Физиотерапевтические процедуры при лечении пяточной шпоры ориентированы, в первую очередь, на стимуляцию кровообращения. Существует несколько ключевых методик физиотерапии при пяточной шпоре:
- Ультразвуковой фонофорез. Этот метод использует такое свойство ультразвука, как способность улучшать проникновение лекарственных препаратов в ткани. Кроме того, колебания ультразвука, способствуя доставке лекарственного препарата, также одновременно и выполняют и своеобразный «массаж», который улучшает приток крови к пятке и обеспечивает хороший прогрев. Все это в сумме дает хороший обезболивающий эффект. Лечение ультразвуком проводится следующим образом. На пятку наносится лекарственный препарат, после чего на эту область воздействует ультразвуковой излучатель в течение 2-5 минут. В курс лечения включаются 8-10 сеансов. Данная методика считается весьма эффективной для устранения болевых ощущений в шпоре. Однако устранить костный вырост фонофорез не способен.
- Лечение при помощи ударно-волнового воздействия. Суть данной методики заключается в воздействии разрушающих звуковых волн на костный вырост (шпору). Раздрабливая шпору, такое воздействие, кроме того, стимулирует процесс восстановления пораженной области за счет образования микроскопических разрывов мягких тканей. Разрыхленные отложения солей, формировавшие шпору, выводятся с кровотоком. Длительность курса – 5-6 сеансов, перерыв между которыми составляет не менее 5 дней.
- Лекарственный электрофорез. Эта методика лечения пяточной шпоры физиотерапией основана на улучшении доставки лекарственного препарата в ткани при помощи электрического тока. Повышая активность ионов в тканях, ток, кроме того, способствует ускорению синтеза биологически активных веществ. Сам же лекарственный препарат также поступает в виде ионов, что способствует усвоению. Для процедуры используется слабый ток менее 20 мА. Средняя продолжительность одного сеанса – 15 минут. Общая длительность курса лечения – 10-12 сеансов.
- Прочие методы физиотерапии. К ним относятся: КВЧ-терапия, водолечение (ванночки), ультрафиолетовое облучение.
Ударно-волновая терапия — методика лечения пяточной шпоры применяемая во всех клиниках. Положительный эффект отмечают 8-9 человек из 10.
Лазер — одна из самых востребованных методик, которая ускоряет биохимические процессы, улучшает кровоток и рассасывает остеофиты.
Рентгенотерапия — не удаляет сам нарост, но снимает воспаление, уменьшая боль и дискомфорт в пятках.
Подпяточники — это не только профилактика пяточной шпоры, но и средство, способное остановить развитие заболевания.
Ортопедические стельки — обязательная мера при комплексном лечении пяточной шпоры, назначаемая всеми врачами без исключения.
Пластырь для лечения пяточной шпоры лишь дополняет основное лечение и способен лишь незначительность облегчить самочувствие.
Уколы — лекарственные инъекции в пятку, которые быстро и надолго снимают боль и воспаление.
Дипроспан — противовоспалительное средство для лечения пяточной шпоры с моментальным эффектом.
Гидрокортизон используют для снятия болевых ощущений в пятке и уменьшения отечности, очень часто применяется совместно с ультразвуковой терапией.
Лекарства и препараты — снимают боль, уменьшают воспаление и снимают отечность при пяточной шпоре.
Методы физиотерапии и немедикаментозного лечения пяточной шпоры
Пяточная шпора: механизм развития
Пяточная шпора – это специфическое заболевание, которое связано с воспалением и дегенеративными изменениями в подошвенной (плантарной) фасции в месте ее крепления к пяточной кости. В вертикальном положении, на плантарную фасцию приходится давление, равное половине массы тела.
При физических нагрузках, в ней возникают микротравмы, что со временем приводит к развитию асептического воспаления с выраженным болевым синдромом. Из-за чрезмерного напряжения в месте крепления подошвенной фасции к пяточной кости, происходит разрастание костной ткани и кальцификация связки в месте крепления, образуется так называемый «шип Ленуара», который и является пяточной шпорой.
Из-за особенностей развития данного заболевания, медикаментозная терапия не дает должного результата, поэтому чаще применяется лечение пяточной шпоры ультразвуком, ударно-волновой или магнитной терапией. В тяжелых случаях проводится и хирургическая коррекция.
Симптомы пяточной шпоры
Основным симптомом данного заболевания являются болезненные ощущения в пяточной области, поэтому диагноз может быть выставлен только на основании данных анамнеза. Особое внимание в этом случае необходимо обратить на то, при каких условиях возникают болезненные ощущения. При плантарном фасциите боль возникает:
- При длительной физической нагрузке;
- При долгой ходьбе или беге;
- Утром, при обычной ходьбе возникают так называемые «стартовые боли»;
- Характерный симптом – боль, возникающая при попытке приведения стопы к голени.
Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием. На рентгенограмме при этом визуализируется костный выступ в месте крепления подошвенной фасции. Из дополнительных методов исследования применяется УЗИ и МРТ.
Лечение шпор на пятках
Существует множество методов лечения плантарного фасциита, однако не все из них дают положительные результаты. Актуальность проблемы дало повод для появления бесчисленного количества всевозможных методов народного лечения, но ни один из них не дает достоверного положительного результата. Лечение шпор на пятках занимает длительное время и должно проводиться с использованием комплекса методов физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры.
Для пациентов с плантарным фасциитом разработаны специальные ночные шины, которые надеваются на ногу. Они сконструирована таким образом, что при их использовании, лодыжка остается приведенной к голени в расслабленном состоянии. Таким образом, обеспечивается пассивное натяжение подошвенной связки во время сна, что позволяет избавиться от утренней «стартовой боли». Такая шина может быть изготовлена самостоятельно. Некоторые исследования доказали, что постоянное использование ночных шин привело к выздоровлению приблизительно 80% пациентов в течение года (Powell M., 1998). Этот метод целесообразно использовать в комплексе с физиотерапевтическим лечением.
1. Медикаментозная терапия плантарного фасциита
Для лечения пяточной шпоры используются стероидные гормоны (гидрокортизон, дипроспан). Они снимают воспаление и боль, однако эффект от их использования являются временным. Существует несколько методов реализации медикаментозного воздействия на пораженные ткани:
- Инъекции кортикостероидов. Стероидные противовоспалительные препараты в смеси с местным анестетиком вводятся в пяточную или подошвенную область, в зависимости от локализации боли.
- Сонофорез. Проникновение препаратов осуществляется под действием ультразвуковых волн. Этот метод обычно совмещается с ультразвуковым лечением.
- Электрофорез. Стероидные гормоны проникают в мягкие ткани под действием низковольтных электрических импульсов (гальванического тока).
2. Лечение пяточной шпоры ультразвуком
Ультразвуковые волны обеспечивают глубокий прогрев тканей, уменьшают боль и снимают воспаление. Этот метод помогает ускорить заживление микротравм фасции в месте прикрепления. Проникая в ткани, ультразвук вызывает в них кавитацию (микровибрацию) на клеточном уровне.
Ультразвуковая терапия расслабляет мышцы и уменьшается отек, увеличивая приток крови к сухожилиям и связкам. Глубокой стимуляция ткани ультразвуком может быть использована в качестве эффективного средства для снятия боли в период обострения. Существуют портативные аппараты, позволяющие проводить лечение пяточной шпоры ультразвуком самостоятельно.
3. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).
ЭУВТ является действенным методом лечения плантарного фасциита. В его основе используется воздействие на ткани организма высокочастотных звуковых волн, которые фокусируются непосредственно в точке прикрепления подошвенной фасции.
При прохождении через ткани организма, звуковые волны оказывают свое действие на границах раздела сред с разной плотностью, таких как «мышцы – фасция». В месте воздействия этих волн наблюдается микровибрация тканей, повышение проницаемости клеточных мембран, создаются условия для неоваскуляризации (образования кровеносных сосудов) и улучшается трофика тканей.
4. Лечение пяточной шпоры лазером
Этот метод заключается в воздействии на ткани организма направленного пучка света. Проникая на большую глубину, он стимулирует обменные процессы в поврежденных тканях и способствует ускорению репаративных процессов.
Что касается ожидаемого времени восстановления и снижения клинических симптомов, то результаты очень разнообразны. Некоторые пациенты отмечают быстрое улучшение состояния уже после двух первых сеансов.
У других положительная динамика наблюдается позже (после 6 и более сеансов), поэтому лазерное лечение пяточной шпоры рекомендуется продолжать до наступления положительного эффекта.
5. Лечение пяточной шпоры хирургическими методами
Хирургическое лечение показано в том случае, когда симптомы заболевания сохраняются в течение года и не исчезают после проводимого консервативного лечения.
Плантарная фасциотомия может быть выполнена с использованием открытого или эндоскопического доступа. Объем оперативного вмешательства зависит от степени тяжести заболевания: частичное или полное перерезание подошвенной фасции совмещают с удалением поврежденной ткани и самой шпоры.
Однако, полная (разъединяющая) фасциотомия нарушает анатомическое строение стопы и влечет за собой изменение походки, что приводит к инвалидности, поэтому фасция, как правило, пересекается частично, в результате чего ее натяжение ослабевает.
В последнее время появился новый способ хирургического лечения – радиочастотная микротенотомия. Он характеризуется минимальной инвазивностью.
Суть метода заключается в «выжигании» поврежденных тканей высокочастотным электромагнитным излучением. В результате этого разрушаются нервные волокна, и нервные импульсы не проводятся в мозг. Это позволяет полностью устранить болевой синдром.
Методы лечения пяточной шпоры
Пяточная шпора или плантарный фасциит — распространённое заболевание, оно возникает у людей различных возрастных категорий. Проявляется эта проблема с нарушением функции сухожилий и поверхности костной ткани с дальнейшим изменением структуры при отсутствии лечебных мероприятий.
Симптомы заболевания
Проявится заболевание лишь через некоторое время, но в основном будут беспокоить симптомы. Если наступая на пятку, испытываете болевые ощущения, устраняющиеся при расхаживании, то в срочном порядке отправляйтесь к специалисту.
Лечение заболевания
Самым не перспективным методом избавления от неприятной проблемы является медицинские операции и рентгеновское облучение: первое ликвидирует воспаление, а второе признаки через повреждение нервных волокон. Обе методики оказались в прошлом, после совершенствования медицинской науки и техники.
Магнитотерапия
Самым актуальным вариантов исцеления пяточной шпоры считается лазерная терапия, магнитотерапия и сеансы ультразвука. Помимо этого больной должен применять противовоспалительные средства и разгружать повреждённую конечность специальной обувью, специализированные элементы небольшой подвижности.
К одному из современных методов лечения относится магнитотерапия. Воздействие магнитами при пяточной шпоре восстанавливает кровообращение в клетках, приводит в норму обмен веществ в очагах поражения, оптимизирует проницаемость (кожную и сосудистую), помогает справиться с различного рода отеками. Также существуют аппараты магнитотерапии, которые разработаны для проведения процедур на дому и имеют компактные, удобные размеры. Например, такой аппарат как «АМТ-01» продается в любой аптеке и успел зарекомендовать себя на протяжении уже не одного года. Аппарат АМТ-01 показан к применению в домашних условиях.
Если не хватает времени отправиться к специалисту в ближайшее время, а от болезненных ощущений хочется избавиться, как можно быстрее, специализированные средства, можно заменить народными методами.
Народная медицина
С пяточной проблемой хорошо справляются натуральные лечебные средства, компрессы из солидола и алкогольные настойки. Необходимые компоненты прикрепляют к беспокойному месту, удерживают при помощи пищевой плёнки или фольги, ещё прикрепляют тёплым носком. Перед мероприятием следует применять горячую ванну с различными компонентами, чтобы улучшить кожный покров на пятках, а далее можно сделать разминание конечностей, пройдясь по ящику с речной галькой.
Процедуру нужно осуществлять от 3 до 5 раз, если неприятности крайне запущенного уровня.
Диагностика и профилактика заболевания
Если случай действительно запущенный, то следует обратиться к ортопеду. Он назначит соответствующий курс лечения, применение специальной аппаратуры для лечения. Ещё может направить на ударно-волновое лечение. Параллельно можете посетить ортопеда и ревматолога. Если мешает лишний вес, то полезна консультация диетолога и эндокринолога.
Искренне рекомендую своевременно проводить лечение пяточной шпоры, чтобы не получить дополнительные осложнения и не исправлять значительные последствия.
-0 Комментарий-