Содержание:
- 1 Энтезопатия суставов: симптомы, виды и способы лечения
- 1.1 Энтезопатия сустава
- 1.2 Этиология и патогенез
- 1.3 Симптомы и клинические проявления
- 1.4 Чем опасна?
- 1.5 Диагностика
- 1.6 Из чего состоит терапия?
- 1.7 Особенности проявления энтезопатии суставов
- 1.8 Описание недуга
- 1.9 Симптоматика и диагностика заболевания
- 1.10 Виды и формы заболевания
- 1.11 Методы лечения
- 1.12 Возможные осложнения и профилактика
- 1.13 Энтезопатия
- 1.14 Что из себя представляет энтезопатия?
- 1.15 Лечение энтезопатии коленного и других суставов в тибетских клиниках
- 1.16 Энтезопатия крупных суставов — причины и симптомы поражения, врачебная помощь
- 1.17 Что такое энтезопатия суставов — как развивается патология?
- 1.18 Диагностика
- 1.19 Энтезопатия суставов — современные методы лечения
- 1.20 Профилактика
- 1.21 Энтезопатия
- 1.22 Что такое энтезопатия
- 1.23 Современные методы лечения энтезопатии суставов
Энтезопатия суставов: симптомы, виды и способы лечения
Энтезопатия сустава
Термин «энтезит» используется для описания заболевания, развивающегося в сухожилиях, связках и суставных капсулах. Энтезопатия коленного сустава — одна из форм такого недуга. Это означает, что в точке соединения этих анатомических структур с большеберцовой костью происходят патологические процессы воспалительного или дегенеративного характера.
Этиология и патогенез
Особенностью любого вида энтезопатии является локализация в местах прикрепления сухожилий и связок к костям.
Причинами появления патологии могут быть следующие факторы:
- Воспалительно-дегенеративные. Возникают, когда воспаление переходит с близлежащих структур, чаще с суставов. Иногда воспалительный процесс бывает первым проявлением спондилоартропатии, например, при заболевании позвоночника, когда дегенеративно-дистрофические изменения диска и смежных позвонков приводят к нарушению питания соединительных тканей (дистрофии), вследствие чего происходит изменение целостности суставно-связочного аппарата.
- Механические. Заболевание связано с травматизацией сухожилий и связок при чрезмерных нагрузках, монотонных движениях, нарушением трофики мягких тканей. Повреждение этих структур может спровоцировать воспаление в волокнах соединительных элементов.
- Врожденная деформация костей. По мере роста происходит микротравматизация сухожилий, с последующим развитием воспалительных явлений.
- Эндокринные факторы. Причиной патологии становится нарушение обменных процессов в соединительных тканях.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и клинические проявления
Чем опасна?
Продолжительное воспаление и дистрофические трансформации приводят к формированию окостенелых образований (оссификатов). Снижение прочности и эластичности сухожилий может спровоцировать их разрыв. Если не принять меры, то в суставно-связочном аппарате начнутся необратимые изменения, что может лишить человека трудоспособности и сделать инвалидом. Хронические боли отражаются на качестве жизни и вызывают неврозы.
Диагностика
Врач оценивает ограничение двигательной амплитуды, выявляет изменения кожных покровов, присутствие отеков и характер боли, отличающийся от артритных тем, что ощущается вокруг сустава, а не внутри его.
После осмотра пациенту нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, такие как:
- анализ крови (показателем воспаления является повышение СОЭ);
- рентгенография;
- МРТ;
- УЗИ.
Вернуться к оглавлению
Из чего состоит терапия?
Лечение энтезопатии — длительный процесс, заболевание может затихать, а затем возвращаться. Во время проведения терапии больному необходимо снизить активность и перейти на более спокойный режим. Энтезопатию лечат комплексно, сочетая традиционный подход с физиотерапией, ЛФК, массажем, народными средствами, диетой.
Лечение препаратами
В период обострения, а также при реабилитации, для скорейшего восстановления назначаются следующие препараты:
- НПВП;
- сосудорасширяющие лекарства;
- миорелаксанты:
- гормональные препараты:
- хондропротекторы:
- кортикостероиды.
Вернуться к оглавлению
Массаж и лечебная гимнастика
В комплекс реабилитационных мероприятий входит ЛФК и массаж для восстановления утраченных двигательных функций конечностей, укрепления мышц, стимуляции и ускорения регенерации поврежденных тканей, возобновления кровообращения. Для каждой суставной области разрабатываются специальные комплексы упражнений. Первое время гимнастика выполняется под наблюдением специалиста, потом пациент делает упражнения дома самостоятельно.
Диета при энтезопатии
Правильное питание позволяет привести в норму обменные процессы и сохранять нужный вес, так как избыточная масса тела оказывает дополнительное воздействие на суставы. У людей, страдающих энтезопатией, наблюдается дефицит витамина В12, который содержится в субпродуктах. Выздоравливающему организму необходим вит. К, который находится в капусте, брокколи и шпинате. Для укрепления костей требуется витамин Д, содержащийся в рыбе, сырах, твороге.
Физиотерапия
Для устранения воспаления и укрепления связочного аппарата назначают следующие физиотерапевтические процедуры:
- ударно-волновая терапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- радиотерапия;
- ультразвук.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Для облегчения боли в качестве вспомогательных средств к традиционной терапии можно воспользоваться народными рецептами, например, такими:
- Нанесение нагретого воска на пораженный сустав.
- Обертывание на ночь свежими листьями лопуха.
- Втирание целебных мазей, приготовленных из календулы или полыни. За основу можно взять детский крем или свиной жир.
- Компрессы и примочки с настоями из девясила, семян подорожника, сосновых веток.
Вернуться к оглавлению
Хирургическая операция
В трудных, плохо поддающихся лечению случаях, применяются следующие виды хирургического вмешательства:
- Малоинвазивная пункция — введение лекарственных жидкостей в сочленение.
- Артроскопический дебридмент сустава — иссечение некрозных тканей, промывание суставной полости лекарственными препаратами, удаление оторвавшихся частичек.
Если суставные структуры сильно разрушены, то остановить воспаление близлежащих тканей возможно только после эндопротезирования, при котором поврежденный сустав или его часть заменяется на биологически совместимый искусственный протез. После такой операции требуется длительное восстановление, но этот метод позволяет больному вернуться к нормальной жизни.
Особенности проявления энтезопатии суставов
Энтезопатия — вид повреждений тканей, прилегающих к кости (околосуставных). Ощутимый дискомфорт может возникнуть в связках, сухожилиях, суставных сумках. Проблема начинается с воспалительного процесса, причиной которого может служить травма, растяжение, чрезмерные физические нагрузки, ушибы, сдавливания, монотонная работа, требующая длительной фиксации суставов (например, работа художника, маляра, длительное нахождение у компьютера). Иной предпосылкой для возникновения энтезопатии может служить прогрессирующее заболевание, например, артрит.
Описание недуга
При длительном игнорировании воспалительных процессов в околосуставных тканях заболевание приводит к уменьшению эластичности и упругости тканей. Подобный результат характеризуется дистрофическими изменениями и может привести к ухудшению подвижности связок и суставов, к разрыву тканей. Такая патология чаще всего встречается у спортсменов, но бывает присущей и людям самых разных профессий. Чтобы избежать осложнений и обеспечить здоровую работу всех связок и сухожилий, необходимо вести здоровый образ жизни и не упускать из внимания ощущения, вовремя обращаясь за помощью к врачу.
Предпосылки для возникновения энтезопатиии:
- заболевания ревматического характера (все формы артрита, спондилит, остеоартроз и т. д.);
- ушибы, травмы, растяжения;
- постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
- микротравмы, получаемые при длительной монотонной работе.
Симптоматика и диагностика заболевания
Энтезопатия постепенно развивается и имеет несколько возможных причин возникновения. Симптомы патологии околосуставной ткани в каждом индивидуальном случае могут проявляться по-разному и в разных последовательностях.
К основным и наиболее часто встречаемым симптомам относят следующие признаки:
болезненные ощущения при ощупывании участков тела в местах пораженных суставов;
- устойчивый дискомфорт в мышцах и сухожилиях;
- боль при мышечном напряжении в местах, близких к пораженной области;
- отечность в конечностях в местах вовлеченных суставов;
- тугость в работе, у больного ноют сухожилия и/или связки.
Угадать наличие энтезопатии — не самая сложная задача для опытного врача. Он обязательно заметит основные признаки патологии и назначит исследование, чтобы убедиться в верности диагноза. Существует несколько видов заболеваний, вызывающих в организме симптомы, схожие с симптомами энтезопатии. Определить точно, чем болен пациент, поможет один из следующих методов диагностики:
- Остеосцинтиграфия.
- МРТ — известный метод диагностики различных заболеваний, который славится высокой точностью и универсальностью.
- Рентгеновский снимок воспаленного участка. На начальном этапе заболевания рентген не обладает большой информативностью.
Первый вариант — прогрессивный метод радионуклидной визуализации костно-суставного аппарата. В организм вводятся специальные остеотропные радиофармпрепараты. Метод позволяет оценить характер распределения вещества в костях скелета, суставах и т. д. На снимках будут наглядно видны пораженные области.
Виды и формы заболевания
Патология протекает довольно стандартным образом, единственное различие — область поражения. Именно по факту анатомического расположения заболевание медики выделяют несколько видов недуга:
- Энтезопатия коленного сустава. Боль снаружи колена и в области надколенника. Часто встречается у спортсменов, особенно у тех, кто много бегает. Также характерны скованность и ограничение амплитуды сгибания-разгибания.
- Энтезопатия тазобедренных суставов. Болевые ощущения при отведении бедра, неприятное ощущение переносится и на паховую область, на внутреннюю сторону бедренной кости, возможны затруднения при ходьбе.
- Энтезопатия пяточной кости. Страдают нередко и стопы. Чаще всего боль возникает в пятке и подошве и идет вверх по голени. Воспаление пяточного бугра ощутимо затрудняет работоспособность человека.
- Энтезопатия седалищного бугра. Часто встречается у людей, проводящих много времени за сидячей работой. В качестве профилактики рекомендуется устраивать размеренные перерывы в работе и уделять время на физические упражнения и растяжку (например, совмещать фитнес и йогу).
- Энтезопатия ахиллова сухожилия.
- Энтезопатия локтевого и плечевого сустава. Часто встречаются у теннисистов. Требует своевременной диагностики и лечения, так как при прогрессировании заболевания заметно снижается трудоспособность человека.
- Прочие виды.
Другой критерий деления заболевания отталкивается от механизма возникновения патологии. По данному признаку энтезопатию делят на 2 формы: первично дегенеративная и первично воспалительная.
- Первый вариант характеризуется наличием изменений дистрофического либо декоративного характера до появления воспалительных процессов.
- Второй вариант — первоначальное повреждение тканей посредством аутоиммунного воспаления, что приводит к замене пораженных участков грубоволокнистой тканью со слабой упругостью и эластичностью.
Методы лечения
Процесс восстановления поврежденных тканей достаточно консервативен и действенен. Медики ограничивают количество и интенсивность физических нагрузок, рекомендуют лечебную гимнастику и массажи. Иногда они принимают решение лечить пациента иглоукалыванием.
Из медицинских препаратов назначают противовоспалительные средства, возможен прием анальгетиков (зависит от характера и частоты болевых ощущений). Обычно лечебный курс включает в себя местное применение специализированных гелей и мазей, успокаивающих болевые ощущения и снимающих воспаление и отечность. В некоторых ситуациях нелишними будут физиотерапевтические процедуры.
Энтезопатия может быть следствием ревматической или иной болезни. Основное заболевание также лечится параллельно. Наблюдаться стоит у одного врача, чтобы лечебный курс был максимально правильно подобран под оба недуга.
Лечение народными средствами предполагает использование в основном компрессов из отваров трав и древесной коры. Некоторые растения действительно обладают противовоспалительным эффектом и могут помочь снять оттек и смягчить болевые ощущения. Однако полностью излечиться поможет исключительно квалифицированный специалист.
Любое народное средство следует предварительно обсудить с лечащим врачом и применять только при его одобрении.
Возможные осложнения и профилактика
Лечение энтезопатии в современной медицине не вызывает лишних волнений и трудностей. Однако поздняя диагностика и отсутствие надлежащего лечения могут привести к серьезным осложнениям. Кроме таких заметных внешних проявлений, как постоянная усиливающаяся боль, происходят и внутренние необратимые процессы. Поврежденная ткань, например, сухожилие, начинает перестраиваться, теряя свою анатомическую целостность. В итоге ухудшается, а затем и вовсе теряется работоспособность. Возможна инвалидизация пациента.
Единственный способ профилактики — своевременное обращение за медицинской помощью при ощущениях дискомфорта и болевых ощущений в суставах, связках, сухожилиях.
Наиболее склонны к страданиям от энтезопатии представители таких профессий, как футболист, легкоатлет, спортсмен, маляр, работник компьютерной сферы, грузчик и даже некоторые музыканты.
Для каждого человека важно адекватно распределять время труда и отдыха, а также вести максимально здоровый образ жизни.
Энтезопатия
Что из себя представляет энтезопатия?
Сочетание воспалительных и дегенеративных процессов, локализованных в месте прикрепления периартикулярных тканей (а именно фасции, сухожилия, суставной сумки, связки — энтезов) к кости называется энтезопатией.
Воспалению подвергается костная пластинка под суставным хрящом, в суставе скапливается воспалительный клеточный инфильтрат, который по мере развития болезни замещается фиброзной тканью или энтезофитами (костными образованиями).
Этот недуг – непременный спутник многих ревматических заболеваний, таких, к примеру, как остеоартрит, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты, сочетающие признаки суставных поражений, кишечных воспалений, кожных проявлений и заболеваний глаз. К ним относятся псориатический и реактивный артриты, болезнь Бехтерева, болезнь Райтера, синдром Бехчета и другие. Суставной синдром, сопутствующий этим заболеваниям, у 60% заболевших выражен именно энтезопатией.
Как правило, проблемы с энтезами характерны для профессиональных спортсменов или людей, чья работа заставляет их регулярно напрягать тот или иной сустав (например, строители, шахтеры и т.п.). По некоторым статистическим исследованиям, более ¾ всех людей, серьезно занимающихся спортом, подвержены этой болезни. Энтезопатия может поражать:
- ахиллово сухожилие. Довольно часто оно страдает у легкоатлетов;
- сухожилия в месте крепления к седалищному бугру или к ягодичной кости (хамстринг-синдром и АРС-синдром соответственно). Энтезопатии тазобедренных суставов привычны для бегунов на небольшие дистанции и футболистов;
- связки наколенника (т.н. «колено прыгуна», встречается также у штангистов);
- суставной хрящ наколенника (т.н. «колено бегуна»);
- локтевой сустав (т.н. «теннисный локоть»);
- плечевой сустав. В группе риска — гимнасты, метатели дисков и копий, лучники;
- стопу и пятку (т.н. «пяточная шпора»). Эти части тела уязвимы у танцоров.
Наиболее часто встречается энтезопатия коленного сустава, что вполне объяснимо: в этой области находятся значительное количество сухожилий, суставных сумок и связок.
Выраженность признаков болезни со временем становится ярче:
- ноющая боль, сначала периодическая, затем постоянная. Появляется при мышечной нагрузке в области пораженного энтеза;
- ограниченность в подвижности сустава;
- иногда сустав может отекать;
- кожа над очагом воспаления горячая на ощупь;
- при пальпации в области сухожилия ощущается болезненность.
Если болезнь не удалось распознать на начальной стадии, она будет прогрессировать. Патологические изменения в периартикулярных тканях постепенно становятся необратимыми, способствуют окостенению или разрыву сухожилий и могут привести даже к полной потере трудоспособности.
Каковы причины энтезопатии с тибетской точки зрения?
Как уже говорилось выше, поводом к развитию болезни служат высокоинтенсивные физические нагрузки и сопутствующие им микротравмы. Они провоцируют начало разрушающих патологических процессов в околосуставных тканях, которые впоследствии вызывают и воспаление. Такая разновидность энтезопатии называется первично-дегенеративной.
С другой стороны, известны случаи, когда изначально в результате системного аутоиммунного поражения организма (анкилозирующий спондилит, ревматический артрит, псориатический артрит и другие) появляется очаг воспаления, а затем развивается дистрофия и другие дефекты энтезов. Первично-воспалительная форма энтезопатии является ревматическим заболеванием.
На Тибете считают, что истинная причина болезни кроется в энергетической дисгармонии организма. Для того, чтобы человек был здоров, «горячие» и «холодные» регулирующие конституции (Слизь, Ветер, Желчь) должны быть сбалансированы. Неправильное питание, негативные эмоции, неразумные реакции на стрессовые ситуации и нездоровый образ жизни в целом приводят к тому, что энергетическое равновесие организма нарушается, и у человека появляются разнообразные заболевания.
К примеру, проблемы с суставами возникают из-за избыточной Слизи. Переохлаждения, увлечение диетами на основе сырых овощей и фруктов, голодание, гиподинамия, физическая лень, невежество – все это может стимулировать повышенную выработку слизи, которая, попадая в кровоток, образует застои, препятствует нормальному питанию суставных тканей и активизирует дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.
Повышенная тревожность, постоянные страхи, недовольство собой и/окружающими, грусть или чрезмерная радость вызывают возмущение «доша» Ветер. По тибетскому учению, Ветер способен «раздуть» огонь Желчи и еще больше увеличить холод Слизи. То есть дисбаланс всех трех «доша» и является «основой» системных заболеваний организма.
Лечение энтезопатии коленного и других суставов в тибетских клиниках
В зависимости от разновидности и стадии энтезопатии тибетские врачи после проведенного ими комплексного лечения могут с легкостью спрогнозировать полное выздоровление либо значительное облегчение состояния пациента и предотвращение рецидивов.
Традиционно в наших поликлиниках людей, жалующихся на болезни суставов, обкалывают анальгетиками, противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами. Однако широко известно, что любые медикаментозные виды терапии опасны своими негативными последствиями, одно из которых – утрата иммунитета и нежелание организма самостоятельно противостоять болезни. В клиниках тибетской медицины не используются химические фармпрепараты, предпочтение отдается фитотерапии, не нарушающей баланс внутренних сил организма.
Доктор, практикующий тибетский подход к лечению, обязательно проведет на предварительной консультации дополнительную диагностику. Восточные медики учитывают достижения современной медицины, но не отказываются от проверенных тысячелетиями методов, изложенных в древних медицинских трактатах. В тибетскую диагностическую методику входит три этапа:
- опрос, где врач обстоятельно беседует с пациентом, выясняя его жизненные предпочтения, образ мыслей, питания, степень двигательной активности и физических нагрузок, расспрашивает о событиях, предшествовавших заболеванию;
- осмотр, где доктор изучает внешний вид больного, обращая внимание на состояние кожи, глазных белков, слизистых поверхностей, ногтей, волос и т.п. Обязательная часть этого этапа – пальпация биологически активных точек и анализ их чувствительности;
- выслушивание пульса, дающее специалисту информацию о сопутствующих болезнях внутренних органов, о качестве энергетического дисбаланса.
К внешним методам лечения, применяемым при энтезопатии в центрах тибетской медицины, можно отнести:
- иглотерапию;
- диетотерапию;
- вакуум-терапию;
- стоун-терапию;
- моксотерапию;
- цуботерапию;
- горячие компресс Хорме;
- точечный энергетический массаж;
- общий массаж;
- гирудотерапию;
- и другие.
Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.
Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.
С него начинается любой комплексный сеанс лечения.
Улучшает кровообращение и кровоснобжение
Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.
Энтезопатия крупных суставов — причины и симптомы поражения, врачебная помощь
Боли в суставах являются очень распространённой проблемой, снижающей двигательную активность и качество жизни. Причиной болей часто выступает энтезопатия суставов — хроническое состояние, сочетание воспаления и дегенерации в зоне прикрепления сухожилий, связок, суставной сумки к костям. Встречается у 70% населения. Особенно страдают крупные суставы, испытывающие максимальную нагрузку. Поэтому наиболее часто энтезопатии развиваются в коленном, плечевом и тазобедренном суставах.
Энтезопатия крупных суставов
Что такое энтезопатия суставов — как развивается патология?
Энтезопатия суставов — заболевание прогрессирующее, к нему нужно относиться серьёзно. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности и даже инвалидности.
При обострениях на первый план выступает воспаление с выраженным болевым синдромом (периартрит), в период ремиссии преобладают признаки дегенерации околосуставных структур (периартроз).
Процесс начинается с поражения сухожилий в зоне их прикрепления к кости. Затем распространяется на другие околосуставные ткани, хрящи и суставные концы костей. Хроническое воспаление вызывает образование грубой соединительной ткани с появлением участков оссификации (окостенения) в сухожилиях, связках, суставных сумках. Это приводит к уязвимости связочно-сухожильного аппарата, возникают частичные разрывы сухожилий, связок, развивается хронический болевой синдром.
Причины заболевания
Основными факторами, провоцирующими начало болезни, являются:
- микротравмы в сухожилиях и связках при совершении монотонных стереотипных движений;
- длительные физические перегрузки;
- воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный артрит, псориаз, болезни Бехтерева);
- шейный остеохондроз с корешковыми синдромами;
- врождённые аномалии скелета;
- инфекционные и эндокринные заболевания;
- нарушения обмена веществ (подагра, остеопороз).
Больше других подвержены патологии танцоры, спортсмены, маляры, шлифовальщики, слесари-сборщики, штукатуры.
Патология
Классификации энтезопатий
- по анатомическому признаку (коленная, тазобедренная, плечевая, пяточная и т. д.);
- по механизму развития (первично дегенеративная, первично воспалительная).
Как проявляется?
Болезнь развивается постепенно, в основе всегда лежит травматическое повреждение тканей.
- ноющие боли в суставах, усиливающиеся при движениях;
- тугоподвижность суставов, ограничение объёма движений;
- плохое самочувствие, выраженная слабость, снижение эмоционального тонуса и утрата трудоспособности в запущенных случаях.
Чаще процесс является односторонним, но при позднем обращении к доктору, начинает беспокоить и другая конечность. Это объясняется её хроническими перегрузками из-за снижения активности мышц больной стороны.
Заболевание отличается резистентностью к терапии и частыми рецидивами.
- хронический болевой синдром;
- атрофия мышц;
- контрактура;
- разрывы сухожилий, связок, суставных сумок;
- деформация поражённого участка;
- периостит.
Особенности энтезопатии коленного сустава
Эта патология встречается чаще всего, особенно у пожилых женщин с повышенной массой тела. К ней часто приводят занятия тяжёлой атлетикой, бегом, прыжками в длину.
Коленный сустав отличается:
- развитым сухожильно-связочным аппаратом;
- испытывает постоянные нагрузки;
- подвергается переохлаждению и травмам;
- нижние конечности часто страдают от нарушения кровообращения из-за варикоза и атеросклероза сосудов.
Полость суставной сумки колена заполнена синовиальной жидкостью, которая обеспечивает лёгкость скольжения суставных поверхностей друг относительно друга. Чтобы она вырабатывалась в достаточном количестве, необходима физическая активность, двигательная нагрузка на нижние конечности.
Страдают сухожилия мышц, сходящихся в области подколенной ямки, ближе к её внутренней стороне. Характерно усиление боли в колене при ходьбе вверх по лестнице и в начале движения. Болезненны активные и пассивные движения, в том числе сгибание, разгибание, повороты. Отмечается болезненность при пальпации колена, подколенной ямки.
Энтезопатия плечевого сустава
Развивается при поражении сухожилий бицепса. При совершении вращательных движений возникает боль, распространяющаяся по передней поверхности плеча. Становится сложно поднять руку над головой или отвести её в сторону. Появляются мучительные ночные боли, человек не может лежать на стороне больного плеча.
Энтезопатия плечевого сустава
Патология распространена среди метателей ядра, спортивных гимнастов, стрелков из лука.
Энтезопатия тазобедренных суставов
Другое название этого поражения — трохантерит. Заболевание возникает при повреждениях сухожилий наружной группы мышц бедра. Поэтому пациент не может спать на больной стороне, беспокоят ночные боли по внешней стороне бедра (линия лампасов), болезненно сидеть, положив ногу на ногу. Часто у спринтеров, футболистов.
Диагностика
Точный диагноз позволяет поставить осмотр специалиста, а также результаты инструментального обследования.
- ограничение объёма движений;
- кожа в области сустава горячая на ощупь, воспалённое сухожилие мышцы уплотнённое;
- пальпация поражённого участка болезненна в месте прикрепления поражённой мышцы или связки;
- иногда может быть отёчность, покраснение кожных покровов.
Доктор направляет на обследования:
- рентгенография, МРТ (обызвествление сухожилий мышц, связок, кальцинаты в синовиальных сумках, локальный остеопороз, эрозивный костный процесс);
- остеосцинтиграфия;
- УЗИ.
Узи
Энтезопатия суставов — современные методы лечения
Терапия должна быть комплексной, индивидуальной, длительной. Главное — лечить заболевание, приведшее к патологии.
Консервативная терапия
Для больного важен охранительный режим с исключением перегрузок и переохлаждений. Доктор назначает следующие лекарственные препараты:
- противовоспалительная терапия (НПВС, кортикостероидные гормоны), в том числе в виде мазей, гелей, внутрисуставных блокад;
- анальгетики;
- сосудорасширяющие препараты;
- хондропротектоы;
- витамины группы B;
- иммуномодуляторы.
- электрофорез с глюкокортикоидами, анальгетиками;
- магнитотерапия;
- теплолечение (парафин, грязи);
- ультразвук;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия (для снятия воспаления и болевого синдрома).
Ударно-волновая терапия
Эффективен массаж с элементами мануальной терапии и разработкой поражённого сустава, занятия ЛФК. Широко используются методы рефлексотерапии.
Хирургическое лечение
При неэффективности упорной консервативной терапии возникает необходимость в оперативном вмешательстве.
Проводятся щадящие артроскопические операции. Иногда из-за выраженного ограничения объёма движений хирургам приходится разрывать околосуставную сумку. Это способствует увеличению двигательной активности.
Профилактика
Всем людям с риском развития энтезопатии показан ряд профилактических мероприятий:
- режим труда и отдыха;
- сбалансированное питание;
- своевременное лечение суставных заболеваний;
- лечебная гимнастика с акцентом на самые нагруженные суставные структуры;
- массаж с разработкой проблемных участков 2 раза в год;
- правильная ритмика движений;
Кроме этого, важен положительный психоэмоциональный настрой и стрессоустойчивость.
После окончания курса лечения желательно бережно относиться к ногам, избегать перегрузок и травм, прыжков, бега, длительных прогулок.
Для здоровья суставов нужна двигательная активность и физические нагрузки. Но при появлении болей, затруднении движений, особенно у профессиональных спортсменов, танцоров, лиц рабочих специальностей, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Энтезопатия коленного, плечевого, тазобедренных суставов может привести к утрате трудоспособности и инвалидности человека. Самолечение опасно прогрессированием процесса, развитием осложнений. Надо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обследоваться у специалистов.
Энтезопатия
Недостаточность сцепления костной ткани и сухожилия возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в тканях, и может значительно ослабить двигательную активность. Современная безоперационная методика УВТ позволяет регенерировать процессы в пораженных тканях и вернуть двигательную активность суставов.
Что такое энтезопатия
Энтез — это место, где сухожилия соединяются с костью. Оно есть в коленном, плечевом, тазобедренном суставах и других частях опорно-двигательного аппарата. Когда сухожилия воспаляются, образуется патология под названием энтезопатия — недостаточность сцепления костной ткани и сухожилия.
Существует различные причины энтезопатии:
- недостаток кальция в организме;
- поражения аутоиммунного характера;
- повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
- врожденные аномалии (остеопороз);
- множественные микротравмы.
Фоном, на котором наиболее вероятна энтезопатия суставов, являются дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в тканях после 45 лет. Симптомы этого заболевания — локальные боли в зоне энтеза, усиливающиеся при возрастании нагрузок и сопротивлении движению. Постепенно они становятся устойчивыми, ноющими, в пораженных местах образуются костные выросты, отек.
Чаще всего страдают нижние конечности, в частности ахиллово сухожилие, стопа, пятка (пяточная шпора), связки и суставной хрящ наколенника, коленный сустав. Но бывают воспалительные процессы в суставах верхних конечностей — локтевом и плечевом.
Энтезопатия коленного сустава распространена среди активных людей, в частности спортсменов, танцоров, штукатуров, лиц, занятых монотонным или тяжелым физическим трудом, а также женщин пожилого возраста, страдающих ожирением. Ярким симптомом энтезопатии суставов этого вида является хруст в коленях при долгом сидении в неудобной позе. При энтезопатии коленного сустава под названием «гусиная лапка» страдают сухожилия мышц в подколенной ямке, поэтому может возникнуть хромота.
Современные методы лечения энтезопатии суставов
Комплексное лечение энтезопатии включает в себя медикаментозную и физиотерапевтическую терапию. В первом случае назначаются противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы. Во втором случае — электрофорез, магнитная, лазерная, ультразвуковая терапия, грязелечение. Общий недостаток этих методов — нестойкий лечебный эффект.
Эффективность лечения энтезопатии значительно возрастает, если восстановить процессы, протекающие в пораженных областях. С этой целью разработан курс восстановительного лечения, одной из процедур которого является ударно-волновая терапия (УВТ). Это безоперационный профилактический и восстановительный метод, суть которого заключается в следующем. Низкочастотная акустическая волна генерируется датчиком и направляется прямо на пораженные зоны, не затрагивая здоровые соседние участки. Волны стимулируют регенерационные процессы в костных и мышечных тканях, улучшая кровообращение, нейтрализуя воспалительные процессы.
УВТ облегчает боль с первого сеанса, а после недельного курса достигается полный оздоровительный эффект. От проведения УВТ лучше воздержаться беременным женщинам, больным сахарным диабетом, лицам, имеющим плохую свертываемость крови.
Для профилактики энтезопатии коленного сустава суставные заболевания нужно лечить своевременно, делать лечебную гимнастику и массаж проблемных зон. Рацион питания должен быть сбалансированным, физические нагрузки умеренными, исключено переохлаждение.
Небрежное отношение к лечению энтезопатии и ее профилактике может привести к серьезным и необратимым последствиям в виде деформирующего остеоартроза или контрактуры сустава.
-0 Комментарий-