Содержание:
- 1 Дактилит пальцев: что это, причины развития, симптомы и лечение
- 1.1 Особенности проявления дактилита и его лечение
- 1.2 Характеристика и симптомы заболевания
- 1.3 Причины развития дактилита
- 1.4 Способы лечения
- 1.5 💉 Колбаса Пальцы (Дактилит): симптомы, лечение и причины — Ваш доктор 2020
- 1.6 Что такое дактилит или «колбасные пальцы? «
- 1.7 Фотографии дактилита
- 1.8 Каковы симптомы дактилита?
- 1.9 Какие условия вызывают дактилиты?
- 1.10 Как диагностируется дактилит?
- 1.11 Как лечится дактилит?
- 1.12 Борьба с дактилитом
- 1.13 Что такое прогноз на дактилит
- 1.14 Блог Здоровья
- 1.15 БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ — ЛЕЧЕНИЕ, НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА, ДИЕТА И РЕЦЕПТЫ ПИТАНИЯ
- 1.16 Заболевание дактилит и лечение болезни
- 1.17 Кисть Дактилит – спутник артритов и артрозов
- 1.18 Псориатический артрит
- 1.19 Симптомы псориатического артрита
- 1.20 Симптомы псориатического артрита ног
- 1.21 Чешуйчатый лишай кожи, ногтей
- 1.22 Периферический псориатический артрит
- 1.23 Энтезопатия
- 1.24 Асимметричный тип
- 1.25 Симметричный тип
- 1.26 Межфаланговый тип
- 1.27 Мутирующий тип
- 1.28 Заболевание дактилит и лечение болезни
- 1.29 Что такое дактилит?
- 1.30 Брахидактилия (короткопалость)
- 1.31 Содержание
- 1.32 Диагностика
- 1.33 Профилактика
- 1.34 Почему не сгибаются большие пальцы на руках, методы диагностики, лечения, профилактики и возможные осложнения
- 1.35 Диагностика
- 1.36 Лечение, когда не разгибается палец на руке
- 1.37 Профилактика
Дактилит пальцев: что это, причины развития, симптомы и лечение
Особенности проявления дактилита и его лечение
Дактилит — это болезнь, при которой воспаляются фаланги пальцев кисти или стопы. Как следствие, происходит утолщение и распад кости, появляется припухлость и ощущается боль при движении. Особенность воспалительного процесса заключается в том, что он может протекать и в мягких тканях, и в костном скелете.
Характеристика и симптомы заболевания
Это заболевание является одним из самых распространенных. Различают 2 формы дактилита:
- Острая. О развитии острой формы дактилита сигнализируют такие признаки: припухлость пальцев, гиперемия на месте воспаления и выраженная отечность. В то же время пораженный палец становится менее функциональным и начинает сильно болеть. Бывают случаи, когда при дактилите пальцы становятся похожи на сосиски, а кожа над воспаленными суставами обретает багрово-цианотичный оттенок. Обратите внимание на то, что такая симптоматика наблюдается при псориатическом артрите. По утверждению медиков, более чем у 50% пациентов с подобными симптомами дактилит развился именно на фоне этого хронического заболевания кожи и ногтей.
- Хроническая. Для такой формы заболевания характерно утолщение пальца. При этом ощутимая боль и покраснение на воспаленном участке отсутствуют. Чаще всего поражаются пальцы стоп.
В случае возникновения признаков данного недуга человек должен сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Развитие дактилита обычно свидетельствует о поражении суставов или же о начале инфекционного процесса в организме.
Причины развития дактилита
Существует множество причин, провоцирующих развитие дактилита:
- Остеоартроз и псориатический артрит. Как уже было сказано, одной из наиболее распространенных причин возникновения дактилита является псориатический артрит. У 65% людей, страдающих этой болезнью, развиваются дегенеративные процессы на пальцах ног, в результате чего появляются рентгенологические признаки деструкции на поверхностях суставов.
- Инфекционный фактор. Нередко случается, что дактилит начинает развиваться на фоне туберкулеза, остеомиелита, сифилиса и ревматических заболеваний.
- Иногда причиной дактилита становятся воспалившиеся сухожилия, а также артриты суставов кисти.
- Повреждение тканей. Когда происходит повреждение целостности тканей пальца, в его пораженную часть может попасть инфекция, в результате чего начнутся дегенеративные процессы. То есть причиной развития дактилита может стать банальная царапина.
Способы лечения
В лечении дактилита помогают кортикостероидные препараты. Речь идет о лекарственных средствах для наружного применения:
В тяжелых случаях врачи назначают медикаменты для внутреннего применения. Не исключено, что понадобится провести курс инъекций, направленных на устранение воспалительного процесса. Дактилит практически всегда хорошо поддается лечению. При условии грамотной организации лечебного процесса уже через 2 недели человек сможет полностью излечиться. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, важно вылечить основной недуг (если таковой имеется), на фоне которого возник дактилит.
Лечение любого заболевания должно начинаться своевременно.
Важно помнить, что причины, которые приводят к началу воспалительных процессов на пальцах, свидетельствуют о нарушениях в организме.
Нужно бережно относиться к своему здоровью во избежание осложнений и серьезных последствий.
💉 Колбаса Пальцы (Дактилит): симптомы, лечение и причины — Ваш доктор 2020
Что такое дактилит или «колбасные пальцы? «
Дактилит — это сильное воспаление суставов пальцев и пальцев стопы. Пухлый характер воспаления может сделать ваши цифры похожими на колбасы. Тяжелый дактилит может сделать ваши пальцы такими жесткими, что вы больше не можете делать кулак.
Фотографии дактилита
Дактилиты, вызванные псориатическим артритом.
Каковы симптомы дактилита?
Основными симптомами дактилита являются опухшие, болезненные цифры и трудности с перемещением пораженных областей. Воспаление также может вызвать ощущение согревания суставов.
Сопутствующие симптомы различаются в зависимости от основной причины. Например, дактилит, вызванный псориатическим артритом (PsA), не имеет симметричного совместного участия. Это означает, что ваши отдельные цифры могут раздуваться по-разному. Например, ваша левая рука может воспламениться, пока ваше право не затронуто.
Ревматоидный артрит (РА) вызывает симметричные уколы опухоли в теле и руках и ногах.
Какие условия вызывают дактилиты?
Несколько состояний могут вызывать развитие дактилита:
Псориатический артрит (PSA)
ПСА наиболее связан с дактилитом. PsA — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет вашу иммунную систему атаковать здоровую ткань. Это может вызвать болезненное, повреждающее воспаление суставов и сухожилий.
Существует пять типов PsA:
- асимметричный олигоартрит
- симметричный полиартрит
- дистальный артрит
- spondyloarthritis
- артрит мутиланс
Около 30 процентов людей с кожным заболеванием псориаза развивают PsA. Почти половина всех людей с ПСА испытывают дактилиты.
Ревматоидный артрит (РА)
РА — аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать суставы. Это вызывает воспаление тканей вокруг суставов. Дактилит не является отличительной чертой РА, но припухлость от воспаления может быть похожа на колбасу.
Набухание в РА может ослабевать при лечении. Но опухоль и уродство в PsA обычно остаются после воспаления. RA обычно влияет:
Реактивный артрит
Инфекция в части вашего тела вызывает реактивный артрит. Это обычно вызвано инфекциями в гениталиях, мочевых путях или кишечнике. Симптомы обычно развиваются примерно через одну-три недели после контакта с причиной инфекции.
Бактерии, которые часто ответственны за вызывать реактивный артрит:
Реактивный артрит не заразителен. Но многие из бактерий, вызывающих этот тип артрита, можно найти в пищу или распространить через сексуальный контакт.
Этот тип артрита может также вызвать жесткость, воспаление глаз и проблемы с мочеиспусканием.
Как диагностируется дактилит?
Дактилит имеет множество причин. Ваш врач может заказать различные тесты перед постановкой диагноза.
Убедитесь, что при посещении врача у вас есть список ваших симптомов, медикаментов и ключевых медицинских и личных данных. Вы также можете проверить, были ли у кого в вашей семье подобные проблемы. Эта информация может помочь вашему врачу сделать правильный диагноз.
Тестирование на артрит может включать в себя:
- поиск опухших суставов, аномалий ногтей и нежных ног
- визуальные тесты, такие как рентгеновские снимки или МРТ
- , такие как лабораторные тесты, такие как совместный анализ жидкости для исключения подагры или анализ крови, чтобы исключить РА.
PsA часто может оставаться незамеченным. Воспаление, вызванное PsA, может быть неправильно диагностировано как другой тип артрита, такой как RA, остеоартрит (OA) или подагра.
Воспаление, вызванное артритом, может нанести серьезный ущерб организму. Неправильно обработанный артрит может привести к постоянной деформации соединения и потере функции.
Как лечится дактилит?
Лечение дактилита различается в зависимости от основного состояния, которое вызывает его:
Нет никакого лечения для PsA, но есть методы лечения, которые могут помочь вам справиться с вашими симптомами. Ваш врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARDs).
НПВП могут облегчить боль и уменьшить воспаление. DMARDs могут облегчить боль, уменьшить воспаление и предотвратить повреждение суставов.
Пальцы сосиски, вызванные RA
Ваш врач может рекомендовать следующие препараты, чтобы помочь справиться с симптомами RA:
- кортикостероиды
- DMARDs, или болезни, модифицирующие противоревматические препараты
- биологии или генетически модифицированные белки
- Ингибиторы JAK или ингибиторы janus kinase
В тяжелых случаях, когда потеря функции вызывает беспокойство, ваш врач может предположить, что вы рассматриваете совместную операцию по замене.
Колбасы солодки, вызванные реактивным артритом
Ваш врач может назначить антибиотик, если ваш реактивный артрит вызван бактериальной инфекцией. Они также могут рекомендовать НПВС, кортикостероиды или наркотики РА.
Физическая терапия и физические упражнения также могут улучшить функцию суставов и уменьшить жесткость.
Борьба с дактилитом
Дактилит может затруднить повседневную деятельность. Некоторые стратегии для управления вашим состоянием включают в себя:
Работа с терапевтом
Физический терапевт или профессиональный терапевт могут работать с вами, чтобы сохранить некоторые функции небольших суставов рук. Они также могут помочь вам справиться с физическими ограничениями, которые могут помешать вашей повседневной жизни.
Хорошо питаться и оставаться активным
Важно оставаться физически активным и есть противовоспалительную диету для лечения воспаления.
Кроме того, потеря лишнего веса может помочь:
- уменьшить тяжесть симптомов
- облегчить давление на суставы
- повысить эффективность медикаментов
Принятие упражнений
Упражнение ваших суставов может уменьшить жесткость и боль, увеличивая ваш диапазон движения и вашу силу.Рассмотрим следующие тренировки с низким уровнем воздействия:
Управление вашей тревогой
Тревога и стресс могут ухудшить симптомы. Попытка медитации или йоги может помочь вам чувствовать себя лучше.
Что такое прогноз на дактилит
Дактилит может вызвать значительную боль и может повлиять на повседневную жизнь. Существует много методов лечения артрита, которые помогут вам справиться с неудобной и болезненной опухолью.
Нет лекарств для большинства форм артрита, но при правильном лечении симптомы могут стать более управляемыми.
Блог Здоровья
БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ — ЛЕЧЕНИЕ, НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА, ДИЕТА И РЕЦЕПТЫ ПИТАНИЯ
Заболевание дактилит и лечение болезни
Дактилитом называется воспалительный процесс в пальцах кистей или стоп. Патологические явления при данной болезни могут различаться по этиологии, локализации, патогенезу. Воспаление может поражать как мягкие ткани пальцев, так и их костный скелет.
Если в пальцах рук или ног человека появилось воспаление, ему необходимо сразу обратиться к врачу. Возможно, это симптом инфекционного заболевания или артрита.
О том, что же представляют собой заболевание дактилит и лечение болезни, мы расскажем в
данной статье.
Причины развития болезни
В настоящее врем медикам известно большое количество причин, которые провоцируют дактилит. Как правило, в качестве предтечей этой болезни выступают разнообразные формы артрита, в том числе псориатический артрит, а также остеоартроз.
Кроме того, существует инфекционный фактор появления дактилита. Так, при сифилисе, туберкулезе, остеомиелите, ревматических заболеваниях часто отмечаются признаки дактилита.
В некоторых случаях заболевание может развиться после банального ушиба или другой травмы, в результате которой происходит формирование воспалительного процесса. При повреждении целостности тканей пораженная часть пальца может быть инфицирована, что приведет к дегенеративным процессам.
Отдельного внимания в разговоре о факторах, вызывающих дактилит, заслуживает псориатический артрит. По данным медицинской статистики, у 48% людей с данным диагнозом отмечается дактилит. Среди этих больных у 65% обнаруживается развитие дегенеративных процессов на пальцах ног, что приводит к появлению рентгенологических деструктивных признаков на поверхностях суставов.
Иногда дактилит возникает при воспалениях сухожилий и артритах межфаланговых, пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Одновременное поражение всех видов суставов называется осевым артритом.
Различаются острая и хроническая форма дактилита. Определить острую форму довольно легко. Наиболее выраженные признаки заболевания – это припухлость и отечность пальцев, а также гиперемия на местах воспалений. Они сопровождаются ограничением функциональности пальцев. Кроме того, симптоматика включает сильные болевые ощущения.
Иногда при этом заболевании происходит так называемая «сосискообразная» деформация пальцев и окрашивание кожных покровов над пораженными воспалительным процессом суставами в багрово-цианотичный оттенок.
Как правило, такие симптомы наблюдаются при псориатическом артрите. Как мы уже отмечали, у многих больных со сходной симптоматикой развитие дактилита происходит на фоне псориатического артрита. Подобные изменения настолько характерны для данной болезни, что они позволяют специалистам заподозрить развитие псориатического артрита даже без явных поражений кожи и ногтей.
Главным симптомом хронической формы дактилита является утолщение пальцев, которое не сопровождается ощутимой болью и покраснением. Если у человека возникли признаки дактилита, к ним необходимо отнестись серьезно. Развитие заболевания может свидетельствовать о том, что суставы поражены воспалением или о том, что в организме происходит инфекционный процесс.
Лечение болезни, прежде всего, заключается в применении кортикостероидных препаратов. Как правило, больным назначают лекарственные средства наружного применения: гели, мази, бальзамы или кремы.
Иногда используются препараты для приема внутрь, а также курсы инъекций, направленные на устранение воспалительного процесса.
В большинстве случаев лечение болезни происходит довольно эффективно и успешно. Грамотная терапия обеспечивает полное излечение в течение двух недель. А для того, чтобы предупредить рецидивы, необходимо лечить основное заболевание при его наличии.
Потеря вкуса и обоняния — один из самых распространённых признаков COVID-19, подтвердили американские врачи. Кроме того, эти симптомы чаще наблюдаются ДАЛЕЕ
Традиционно считается, что заболевания печени в основном наблюдаются у людей, злоупотребляющих алкоголем. Однако самой распространенной патологией сегодня является неалкогольная жировая ДАЛЕЕ
В последние годы частота диагностирования мочекаменной болезни в нашей стране возросла на 15 %, в сравнении с годом раньше. Основными ДАЛЕЕ
Гемофилия, или нарушение свертываемости крови, – редкое наследственное заболевание, которое диагностируется в среднем у одного из 10 тыс. родившихся мальчиков ДАЛЕЕ
Кисть Дактилит – спутник артритов и артрозов
Дактилит или воспаление фаланг пальцев рук или ног – часто встречающаяся патология. Опасность этого недуга обоснована тем, что чаще всего дактилит является признаком патологических процессов в суставах. В том случае, если человек обнаруживает воспаленные шишки на пальцах ног или рук, необходимо помнить, что за этим неприятным явлением могут скрываться куда более серьезные системные заболевания.
Дактилит характеризуется воспалительными процессами, локализующимися на пальцах конечностей. На сегодняшний день медикам известно множество причин, которые могут вызвать воспалительные процессы. Причинами дактилита могут быть как банальный ушиб или травма, при которых повреждается целостность тканей пальца с последующим инфицированием и воспалением, так и внутренние воспалительные или дегенеративные процессы. Но, как правило, травматический фактор среди случаев дактилита не занимает и половины случаев. Чаще всего эта патология диагностируется у пациентов с артритом различной этиологии или остеоартрозом. Правильное лечение позволяет достаточно быстро избавить человека от дактилита и тех болезненных ощущений, которые вызывает заболевание.
Основным методом лечения являются кортикостероидные препараты. Чаще выбираются препараты наружного применения — мазь, бальзам, крем. В редких случаях к терапии добавляют инъекции и таблетизированные средства, которые устраняют воспалительные процессы в пальцах. Данное заболевание хорошо поддается лечению, поэтому в течение 15 суток при помощи специалистов, назначивших грамотное лечение, удается полностью избавиться от дактилита.
Определить заболевание достаточно легко: на пальцах рук или ног появляются припухлости, гиперемия (покраснение) в очаге воспаления, палец отекает, его функциональность ограничивается. Эти процессы сопровождаются постоянными болезненными ощущениями. К подобным проявлениям стоит относиться со всей возможной серьезностью, поскольку дактилит может развиться и вследствие инфицирования организма — в частности при сифилисе и туберкулезном остеомиелите. Часто заболевание становится спутником псориатического артрита. Серьезность причин, которые могут вызывать воспалительные процессы на пальцах, свидетельствуют о необходимости бережного отношения к своему организму.
Псориатический артрит
Псориатический артрит (псориатическая артропатия) — прогрессирующее системное заболевание воспалительного характера, ассоциированное с псориазом, при котором поражаются суставы и окружающие их ткани.
До недавнего времени псориатический артрит (ПА) считался «легким» воспалительным процессом в суставах, однако исследования последних лет показали, что это заболевание может серьезно нарушать функциональные возможности человека и значительно ухудшать качество его жизни.
По данным разных авторов, распространенность ПА в человеческой популяции составляет от 0,5 до 2-3%. Среди больных псориазом распространенность ПА варьирует от 7 до 40%.
Причины возникновения заболевания
Несмотря на то, что в последние годы достигнуты немалые успехи в изучении ПА, этиология и патогенез этого заболевания пока что остаются неизвестными. При этом не вызывает сомнений участие в его возникновении генетических факторов, это подтверждается тем фактом, что у 40% людей, страдающих псориазом и ПА, это заболевание выявляется у близких родственников.
Также установлено, что воспалительные процессы в различных органах и системах организма при ПА носят аутоиммунный характер, что подтверждается наличием аутоантител к клеточным структурам собственного организма, повышенной выработкой циркулирующих иммунных комплексов (особенно содержащих IgA), а также обнаружением фиксированных иммуноглобулинов и комплемента в синовиальных оболочках. Косвенным подтверждением тому, что в возникновении ПА повинна «слетевшая с катушек» иммунная система, является эффективность в его лечении иммуносупрессивных средств.
Пусковым механизмом в возникновении ПА могут стать инфекционные заболевания (чаще всего в качестве инфекционных агентов выступают стрептококковая или вирусная (грипп, ВИЧ) инфекция), травмы сустава, психоэмоциональные стрессы (проявления заболевания могут возникнуть после сильного волнения или испуга).
Клинические проявления ПА
Клиническая картина ПА имеет определенное сходство с другими заболеваниями, сопровождающимися поражением суставов, однако намного превосходит их по разнообразию вариантов суставного синдрома и многообразию характера течения.
У большинства пациентов суставной синдром проявляется после появления кожных проявлений псориаза или одновременно с ними, однако в некоторых случаях (около 10-15%) поражение суставов может предшествовать поражению кожи (иногда за 5 и более лет).
До недавнего времени считалось, что четкой взаимосвязи между течением кожного и суставного синдрома при псориазе не существует. Однако исследования, проведенные National Psoriasis Foundation (США), показали, что у пациентов с незначительными кожными проявлениями заболевания ПА развивается только в 6% случаев, а если площадь поражения кожи превышает 10%, то ПА диагностируется у 56% пациентов.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего первые его проявления возникают в 25-40 лет. Начало заболевания, как правило, постепенное, «плавное». Сначала появляются припухлость и периодические боли в суставах, усиливающиеся при физических нагрузках, заметного ограничения их подвижности не наблюдается. Со временем боль в суставах становится постоянной, причем в ночное время, в покое она выражена больше, при движениях уменьшается.
Болезнь чаще всего начинается с поражения только одного сустава (моноартрит) без тенденции к распространению и вовлечению других суставов. Обычно первыми поражаются межфаланговые суставы пальцев кистей (как дистальные, так и проксимальные), реже — коленный, лучезапястный, плечевой, плюснефаланговый сустав. Со временем в патологический процесс могут вовлекаться и другие суставы (как правило, в виде олигоартрита, то есть с поражением лишь нескольких — 2-3 — суставов), причем характерной для ПА является асимметричность их поражения. При поражении суставов пальцев в большинстве случаев обнаруживается дистрофия ногтевых пластинок.
Для ПА характерны такие проявления патологического процесса, как дактилит, энтезит и спондилит.
Дактилит — это поражение костей, суставов и мягких тканей пальца. При ПА могут поражаться все суставы одного пальца (осевой артрит) и сухожилия сгибателей (тендовагинит), в результате чего палец приобретает сосискообразную форму, кожа становится багровосинюшного цвета. Поражает чаще всего пальцы стоп.
Энтезит — воспаление энтезиса (место прикрепления к костям связок, сухожилий, суставных капсул) с последующей резорбцией костной ткани. При ПА чаще всего поражаются пяточная кость в месте прикрепления ахиллова сухожилия, нижний край пяточного бугра в месте прикрепления подошвенного апоневроза, реже — в местах прикрепления сухожилий плеча (вращающая манжета).
Спондилит при ПА встречается довольно часто и в большинстве случаев сочетается с периферическим артритом. Изолированные формы спондилита крайне редки. Чаще всего поражаются крестцово-подвздошные сочленения, межпозвоночные диски, связочный аппарат позвоночника.
В клинической практике выделяются 5 основных форм ПА:
1) асимметричный моно- и олигоартрит;
2) симметричный ревматоидноподобный артрит;
3) артрит дистальных межфаланговых суставов;
4) псориатический спондилит;
5) мутилирующий артрит.
Асимметричный моно- и олигоартрит — самая распространенная форма ПА (около 70% от всех форм), поражается только 1 или 2-3 сустава в «произвольном» порядке. Может сопровождаться дактилитом.
Симметричный ревматоидноподобный артрит также встречается достаточно часто (около 15%), при нем обычно поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы пальцев кисти с обеих сторон. В отличие от ревматоидного артрита, при котором наблюдается отклонение пальцев в локтевую сторону (ульнарная девиация в виде «порыва ветра»), при этой форме ПА наблюдается разноосевое смещение суставов — «анархический» тип деформации.
Дистальный межфаланговый артрит — наиболее типичное проявление ПА, поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и ног. Эта форма редко бывает изолированной и часто сочетается с поражением других суставов.
Псориатический спондилит по своей клинической картине похож на болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), однако поражение позвоночника не всегда последовательно «поднимается» от поясничного к верхним отделам позвоночника, да и подвижность в нем при псориатическом артрите ограничена не так резко. Псориатический спондилит обычно сочетается с периферическим артритом.
Мутилирующий (обезображивающий) артрит — самая редкая, но в то же время наиболее разрушительная форма ПА, она отличается тяжелыми деструктивными изменениями в суставах пальцев рук и ног, обусловленными остеолизом, вследствие чего пальцы деформируются и укорачиваются. При этой форме часто встречается поражение позвоночника. Мутилирующая форма ПА наблюдается, как правило, при тяжелых кожных проявлениях псориаза.
Лечение ПА
Лекарственные средства для лечения ПА можно разделить на две основные группы: болезнь-модифицирующие и симптом-модифицирующие.
Болезнь-модифицирующие препараты являются базисными при лечении ПА, их действие направлено на подавление аутоиммунного процесса, снижение темпов прогрессирования заболевания, его перевода в состояние ремиссии. К таким препаратам относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, циклоспорин. Могут также применяться колхицин, препараты золота, ароматические ретиноиды, правда, широкого применения в клинической практике они не нашли из-за относительно невысокой эффективности и высокого риска развития побочных эффектов.
Курсы лечения ПА достаточно длительные и могут составлять несколько месяцев, а продолжительное использование НПВС может привести к появлению нежелательных побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта, почек, системы крови, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями. В таких случаях разумной альтернативой является применение местных НПВС, не оказывающих системного действия, но способных создать необходимую терапевтическую концентрацию НПВС в очаге воспаления.
Симптом-модифицирующие препараты применяются с целью снижения воспалительной активности в суставах, устранения болевого синдрома, чувства скованности в суставах. Средствами первой линии в терапии ПА являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в комплексе с ними могут также использоваться глюкокортикоиды и миорелаксанты.
В последние годы в лечении ПА стали применяться иммунобиологические препараты, прежде всего моноклональные антитела к альфа-фактору некроза опухоли (инфликсимаб, этанерцепт, адалимубаб). Эти препараты отличаются высокой эффективностью в лечении ПА, однако их применение требует очень тщательного наблюдения за пациентом для своевременного выявления и предупреждения серьезных побочных эффектов.
В лечении ПА также могут использоваться методы экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез, гемосорбция), лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, фотохимотерапия (сочетание УФ-облучения и приема фотосенсибилизирующего препарата — т. н. ПУВА-терапия), различные физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез с глюкокортикоидами и др.), бальнеотерапия. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
Псориатический артрит представляет собой чрезвычайно серьезное заболевание, заметно снижающее качество жизни человека, нередко приводящее к утрате трудоспособности и инвалидизации. Однако своевременно начатое и адекватное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии, избежать выраженных деформаций суставов и утраты трудоспособности. Современная медицина обладает немалым арсеналом лекарственных средств для этого.
Симптомы псориатического артрита
Здоровье является наибольшей ценностью в жизни человека. С каждым годом вредных факторов становится больше, организм не в силах противостоять стрессам, болезням. Большинство заболеваний, благодаря прогрессу в области медицины, поддаются излечению. Существует много заболеваний, причины и эффективные способы лечения которых не найдены. Одним из таких недомоганий является псориатический артрит.
Симптомы псориатического артрита ног
Основными признаками болезни являются видоизменение кожного покрова, ногтей чешуйчатым лишаем, смена конфигурации, цвета, поражение области тазобедренного сустава, в местах соединения жил, костных отростков. Распространение болезни на новые участки тела больного происходит по принципу радиуса, охватывая близлежащие подвижные ткани.
Чешуйчатый лишай кожи, ногтей
Поражение кожи (псориаз) может быть локализованным на небольшом участке тела, или охватывать большую площадь. Наблюдается эритродермический псориаз, являющийся тяжелой формой, требующий госпитализации, на фоне недомогания кожа пораженных участков подвержена сильной сухости, ощущению стянутости, шелушению. Больной чувствует постоянное жжение, повышается температура, на воспаленном участке начинается лихорадка. Возможна потеря чувствительности отдельных участков тела, ощущение ползания мурашек.
Основным местом появления высыпаний являются коленные суставы. Часто проявляется заражением, преобразованием ногтевой пластины. Иногда может быть единственным симптомом болезни. Распространенные формы псориаза ногтей:
- симптом наперстка, проявляется в виде образований мелких точечных ямок на ногтевой пластине;
- образование пустот под ногтем, его отслоение от мягких тканей, искажение цвета ногтевой пластины;
Периферический псориатический артрит
Прогрессирование болезни начинается как остро, так и незаметно. Часто не приводит к утренним онемениям, обездвиженности, поражает точечно межфаланговые, коленные, голеностопные участки. Псориатический артрит редко начинается с поражения тазобедренного сустава. Заражение новых участков, хрящей происходит несимметрично, хаотично. Явные признаки периферического воспаления соединительных хрящей:
- преобразование внешнего вида пальцев ног – нарушение естественности ближайшего к ногтю фаланга, приобретение им конфигурации редиски;
- одновременное воспаление всех суставов с сопутствующим изменением цвета кожи на синюшный цвет.
Иногда псориатический артрит приобретает мутирующую форму, основным сигналом является укорачивание пальцев, стоп. Это происходит по причине рассасывания костной ткани фалангов. Наблюдаются самопроизвольные вывихи – симптом разболтанности.
В половине случаев заболевания, у пациентов обнаруживается дактилит. Прогрессирует дактилит по причине воспаления сухожилий с двигательной функцией. Симптомы острого воспаления пальцев:
- явная, локализованная боль;
- опухлость;
- сильные болевые ощущения при попытке сгибания.
Воспалительный процесс провоцирует видоизменение пальца, делая похожим на толстую сосиску. Имеется острая форма воспаления, и хронический дактилит, характеризующийся безболезненным утолщением, происходящим без изменения цвета тканей. Без надлежащего лечения дактилит провоцирует полную неподвижность пальцев, нарушение функции ходьбы.
Энтезопатия
Энтезис представляет место соединения связок, сухожилий, кости. Энтезопатия – явный признак болезни, характеризующийся поражением места соединения костной ткани, сухожилий, связок, влечет рассасывание кости.
Часто встречающиеся места проявления энтезопатии:
- участок над пяточной костью, место соединения ахиллова сухожилия;
- место соединения подошвенного фасция около нижней части пятки;
- большая берцовая кость.
Диагностировать псориатический артрит энтезитного типа на ранних стадиях непросто, необходимы отличные знания в физиологии движений суставов, анатомии, механике мышечного обеспечения соединительных тканей. При рентгенологическом обследовании энтезиты видны, как воспаления надкостницы, эрозии, патологические разрастания костных тканей.
Внешне на начальных стадиях энтезит характеризуется как точечная не постоянная боль, ограниченность движения, или постоянная ноющая боль в пораженной области. На коже, в области заражения изменение цвета на багровый, синюшный.
Исходя из степени, места локализации, псориатический артрит ног подразделяется на виды, для каждого из которых имеется эффективный способ лечения.
Асимметричный тип
Встречается чаще, проявляется поражением мелких хрящей, изменением их формы, длины. Зачастую провоцирует укорачивание, вывихи пальцев, опухлость коленей. Степень поражения от 1 до 3 суставов. Асимметричный псориатический артрит вызывает значительный дискомфорт при ходьбе, точечную, сильную боль.
Симметричный тип
Воспаляется большее количество хрящей, поражаются попарно. Чаще поражаются оба колена, ахилловы сухожилия. При таком воспалении затрудняется передвижение. Велик процент инвалидностей вследствие несвоевременного обращения за медицинской помощью.
Межфаланговый тип
Чаще поражает мужчин. Воспаление охватывает мелкие суставы пальцев, находящиеся в непосредственной близости к ногтям. Провоцирует изменение цвета, формы ногтевой пластины. Ноготь становится похож на наперсток из-за образующихся мелких точечных ямочек, приобретает мутный цвет.
Мутирующий тип
Считается самым тяжелым, вызывает необратимые изменения в форме пораженных суставов. Болезнь быстро прогрессирует, охватывая все вышеперечисленные симптомы других разновидностей псориатического артрита, локализуется в области пальцев. Сразу ограничивает подвижность, скоро приводит к инвалидности больного. Заболевание встречается редко.
Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрастаясь, укрепляясь. Иногда, резко, сразу проявляя себя. Важно распознать симптомы, обратиться за медицинской помощью.
Заболевание дактилит и лечение болезни
Дактилитом называется воспалительный процесс в пальцах кистей или стоп. Патологические явления при данной болезни могут различаться по этиологии, локализации, патогенезу. Воспаление может поражать как мягкие ткани пальцев, так и их костный скелет.
Если в пальцах рук или ног человека появилось воспаление, ему необходимо сразу обратиться к врачу. Возможно, это симптом инфекционного заболевания или артрита.
О том, что же представляют собой заболевание дактилит и лечение болезни, мы расскажем вданной статье.
Причины развития болезни
В настоящее врем медикам известно большое количество причин, которые провоцируют дактилит. Как правило, в качестве предтечей этой болезни выступают разнообразные формы артрита, в том числе псориатический артрит, а также остеоартроз.
Кроме того, существует инфекционный фактор появления дактилита. Так, при сифилисе, туберкулезе, остеомиелите, ревматических заболеваниях часто отмечаются признаки дактилита.
В некоторых случаях заболевание может развиться после банального ушиба или другой травмы, в результате которой происходит формирование воспалительного процесса. При повреждении целостности тканей пораженная часть пальца может быть инфицирована, что приведет к дегенеративным процессам.
Отдельного внимания в разговоре о факторах, вызывающих дактилит, заслуживает псориатический артрит. По данным медицинской статистики, у 48% людей с данным диагнозом отмечается дактилит. Среди этих больных у 65% обнаруживается развитие дегенеративных процессов на пальцах ног, что приводит к появлению рентгенологических деструктивных признаков на поверхностях суставов.
Иногда дактилит возникает при воспалениях сухожилий и артритах межфаланговых, пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Одновременное поражение всех видов суставов называется осевым артритом.
Различаются острая и хроническая форма дактилита. Определить острую форму довольно легко. Наиболее выраженные признаки заболевания – это припухлость и отечность пальцев, а также гиперемия на местах воспалений. Они сопровождаются ограничением функциональности пальцев. Кроме того, симптоматика включает сильные болевые ощущения.
Иногда при этом заболевании происходит так называемая «сосискообразная» деформация пальцев и окрашивание кожных покровов над пораженными воспалительным процессом суставами в багрово-цианотичный оттенок.
Как правило, такие симптомы наблюдаются при псориатическом артрите. Как мы уже отмечали, у многих больных со сходной симптоматикой развитие дактилита происходит на фоне псориатического артрита. Подобные изменения настолько характерны для данной болезни, что они позволяют специалистам заподозрить развитие псориатического артрита даже без явных поражений кожи и ногтей.
Главным симптомом хронической формы дактилита является утолщение пальцев, которое не сопровождается ощутимой болью и покраснением. Если у человека возникли признаки дактилита, к ним необходимо отнестись серьезно. Развитие заболевания может свидетельствовать о том, что суставы поражены воспалением или о том, что в организме происходит инфекционный процесс.
Лечение болезни, прежде всего, заключается в применении кортикостероидных препаратов. Как правило, больным назначают лекарственные средства наружного применения: гели, мази, бальзамы или кремы.
Иногда используются препараты для приема внутрь, а также курсы инъекций, направленные на устранение воспалительного процесса.
В большинстве случаев лечение болезни происходит довольно эффективно и успешно. Грамотная терапия обеспечивает полное излечение в течение двух недель. А для того, чтобы предупредить рецидивы, необходимо лечить основное заболевание при его наличии.
Что такое дактилит?
При воспалительном процессе в пальцах рук или ног не откладывайте визит к врачу. Возможно, это проявление артрита или инфекционного заболевания.
Что это такое?
Дактилит – это воспалительный процесс в пальце (пальцах) кисти или стопы. Патологический процесс при данном заболевании может различаться, как по локализации, так и по этиологии и патогенезу. Воспаление может отмечаться в мягких тканях пальцев, либо в костном скелете.
Причины заболевания
На сегодняшний день известно множество причин, в силу которых может развиться воспалительный процесс. Если речь идет о дактилите, то, как правило, предтечей недуга служат различные формы артрита (в частности, псориатический артрит) и остеоартрозы.
Также различают инфекционный фактор развития дактилита. Например, при туберкулезе, сифилисе, остеомиелите, а также при ревматических заболеваниях нередко наблюдаются признаки дактилита.
Однако, кроме вышеупомянутых случаев, причиной заболевания может служить и банальный ушиб, или какая-нибудь другая травма, после которой формируется воспалительный процесс. При этом повреждается целостность тканей, и возможно последующее инфицирование пораженной части пальца, что в конечном итоге приводит к развитию дегенеративного процесса.
Среди причин развития дактилита отдельно нужно сказать о псориатическом артрите. Согласно данным D.D. Gladman, у 48% больных псориатическим артритом обнаруживают дактилит. Среди них у 65% процентов отмечаются дегенеративные процессы на пальцах стоп, что в последующем ведут к формированию рентгенологических деструктивных признаков на суставных поверхностях.
Дактилит может развиться при воспалении сухожилий сгибателей, так и при артрите плюснефаланговых, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Поражение одновременно всех трех видов суставов носит название «осевой артрит».
Признаки заболевания
В народе это заболевание больше известно, как «косточки или шишки» на ногах. Причем оно считается одним из наиболее распространенных, при этом внешне это выглядит, таки
Различают острый и хронический дактилиты. Острая форма заболевания определяется достаточно просто. Самыми явными признаками недуга являются припухлость пальцев, гиперемия на месте воспаления, выраженная отечность. При этом существенно ограничивается функциональность пальца, а симптоматика сопровождается сильными болевыми ощущениями.
В некоторых случаях при дактилите отмечается «сосискообразная» деформация пальцев, а кожные покровы над воспаленными суставами окрашиваются в багрово-цианотичный цвет. Такие симптомы, как правило, характерны для псориатического артрита, так как по некоторым данным, более чем у 90% пациентов с такой симптоматикой дактилит развился на фоне псориатического артрита. Такие изменения настолько характерны для данного заболевания, что позволяют врачу заподозрить псориатический артрит, даже без видимых поражений кожи или ногтей.
Что касается хронической формы дактилита, то и в этом случае болезнь проявляется утолщением пальца, однако без ощутимой боли и покраснения.
При появлении признаков дактилита, важно к ним отнестись со всей серьезностью. Болезнь может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в суставах, либо указывать на инфекционный процесс в организме, что требует скорейшего лечения.
При дактилите основным методом лечения является применение кортикостероидных препаратов. Как правило, применяются лекарственные средства наружного применения, например, мази, гели, бальзамы, кремы. В некоторых случаях уместен прием препаратов внутрь, а также проведение курса инъекций, с помощью которых удается устранить воспалительный процесс.
В большинстве случаев дактилит хорошо поддается лечению, и при грамотном проведении терапии полное излечивание возможно в течение двух недель.
Для предотвращения рецидивов заболевания, необходимо лечение основного заболевания (при наличии), на фоне которого и развился дактилит.
Брахидактилия (короткопалость)
Брахидактилия (короткопалость) – аномалия развития, для которой характерно укорочение пальцев на руках и/или ногах вследствие уменьшения размеров отдельных фаланг либо полного их отсутствия.
МКБ-10 | Q68.1 |
---|---|
МКБ-9 | 755.2-755.4 |
DiseasesDB | 29782 |
Содержание
Брахидактилия часто сочетается с такими наследственными заболеваниями, как симфалангизм (отсутствие межфаланговых или пястно-фаланговых суставов) и разными формами синдактилии (полное или частичное сращивание пальцев). Короткопалость встречается у 15 человек на 1 000 000.
Единственная причина брахидактилии – генетическая предрасположенность. Патология наследуется по аутосомно-доминантному типу. Для возникновения короткопалости достаточно, чтобы один из родителей был носителем мутантного гена.
Брахидактилия может сопровождаться различными видами деформаций костей кистей и ступней. В зависимости от набора внешних признаков выделяют несколько клинических типов заболевания.
Брахидактилия пальцев ног
Брахидактилия А проявляется такими симптомами, как укорочение средних пальцев, дисплазия ногтей и недоразвитие фаланг. Выраженность отклонений в строении может сильно варьироваться, в связи с этим выделяют 5 вариантов короткопалости А:
- А1 – укорочение средних пальцев и предпоследних фаланг больших пальцев рук и ног, задержка роста;
- А 2 – значительное уменьшение фаланг средних пальцев, их ромбовидная форма;
- А 3 – изменение длины и очертаний средних фаланг пятых пальцев верхних конечностей;
- А 4 – недоразвитие костной ткани средних фаланг второго и пятого пальцев рук, косолапость;
- А 5 – отсутствие проксимальных фаланг пятого и второго пальцев, укорочение ногтевых фаланг на руках.
Брахидактилия Д – деформация больших пальцев
Брахидактилия В отличается деформацией ногтевых фаланг, а также сращиванием второго и третьего пальцев. Поражаются и руки, и ноги. Присутствуют признаки аномального строения позвоночника, зубов и черепа.
Короткопалость С – самый тяжелы тип патологии. Он характеризуется деформацией пястных костей и сращиванием фаланг между собой. Сочетается с низкорослостью и задержкой умственного развития (не всегда).
Брахидактилия большого пальца относится к типу Д. Этот вариант заболевания, затрагивающий руки и ноги, встречается чаще всего.
Короткопалость Е проявляется в виде недоразвития пястных костей и ключиц без изменения фаланг. Наблюдается очень редко.
Сочетание короткопалости и синдактилии
Помимо изолированных симптомов поражения конечностей, брахидактилия может дополняться признаками синдрома Дауна, Беймонда, Поланда и прочими генетическими заболеваниями. Во многих случаях она комбинируется с различными костными и суставными деформациями рук и ног: тугоподвижностью суставов, расщеплением или сплющиванием пальцев, мышечной слабостью, гипоплазией или аплазией ногтей и так далее.
Диагностика
Диагностировать короткопалость у человека можно еще на этапе внутриутробного развития. Для этого на сроке 20-24 недели проводится 3D УЗИ. Кроме того, если у одного из родителей обнаружена подобная аномалия, пару направляют на консультацию к генетику.
В большинстве случаев брахидактилия у будущего ребенка не является поводом для прерывания беременности. Такая рекомендация может быть дана только в случае сочетания укорочения пальцев с более серьезными хромосомными патологиями.
Рентгеновский снимок здоровой и деформированной кистей
После рождения младенца для диагностики заболевания применяются рентгенологические методы, позволяющие четко увидеть строение кистей и стоп, а также ДНК-анализ, показывающий мутацию в генетической информации.
Лечение брахидактилии осуществляется в основном хирургическим путем, но только после достижения ребенком возраста 3 лет. Тактику терапии определяет хирург-ортопед или травматолог.
Показания к операции:
- нарушение функционирования стоп и кистей;
- значительный косметический дефект.
Если короткопалость не причиняет пациенту никаких неудобств, то вмешательство не проводят. В качестве хирургических методик применяются:
- поллизация – перенос одного из трехфаланговых пальцев на позицию первого;
- дистракция – растяжение недоразвитых участков костной ткани с помощью миниатюрного аппарата Илизарова;
- аутотрансплантация – пересадка пальца на кисть со стопы;
- разделение соединенных пальцев путем костной, кожной и сухожильно-мышечной пластики.
Лечение короткопалости с помощью мини-аппарата Илизарова
Брахидактилия, которая сопровождается маловыраженной деформацией костей, лечится с помощью консервативных методов. Основные из них – массаж и лечебная физкультура. Они способствуют увеличению двигательной активности стоп и кистей.
Однако в большинстве случаев физиотерапевтические процедуры применяются после операции, а также для профилактики артроза суставов.
Профилактика
Поскольку брахидактилия является генетически обусловленным заболеванием, предотвратить ее развитие невозможно. В качестве профилактической работы на этапе планирования беременности ведется консультирование пар, в семейном анамнезе которых были случаи короткопалости. Врач-генетик определяет вероятность рождения ребенка с аномальным строением костей конечностей.
Брахидактилия – наследственная патология, поэтому важной превентивной мерой ее возникновения считается исключение родственных браков.
Почему не сгибаются большие пальцы на руках, методы диагностики, лечения, профилактики и возможные осложнения
Контрактура большого пальца – ограничение движений в суставе, которое может привести к серьезным осложнениям при несвоевременном лечении. В статье мы разберем, почему не сгибается большой палец на руке.
Контрактура
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) контрактуры обозначаются кодами M24.5, M62.4 и T79.6.
Причин того, почему по утрам не сгибаются пальцы, может быть много. В большинстве случаев причиной контрактур являются воспалительные и дегенеративные заболеваний суставов.
Псориатический артрит (аббревиатура: ПА) является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний из-за отсутствия ревматоидных факторов и конкреций.
Примерно у 60% людей с ПА контрактуры появляются спустя много лет после поражений кожи, но примерно в 10% суставы поражаются в начале болезни, а типичные изменения кожи отсутствуют. Симптомы ПА могут возникать в любом возрасте, однако, как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.
ПА чаще всего поражает небольшие суставы пальцев рук и ног. Характерной особенностью ПА является так называемый дактилит, прикотором все суставы и мягкие ткани пальца воспаляются и опухают.
В некоторых случаях могут пострадать даже большие суставы – колени, бедра или плечи, а также позвоночник. Боль в суставах и припухлость приводят к значительным ограничениям, поэтому пациенты неспособны справляться с повседневными задачами. Если не лечить ПА, он может привести к разрушению сочленений и необратимым деформациям костей.
Симптомы возникают ночью и рано утром после сна. Помимо боли и ограниченной подвижности, болезнь приводит к психологическому дискомфорту, который может привести к депрессии и социальной изоляции.
Контрактура Дюпюитрена
Вначале болезнью Дюпюитрена проявляется небольшим узелком на ладони – ненавязчивой гипертрофией, как правило, у основания сустава мизинца или безымянный палец. Позже пораженные пальцы теряют способность растягиваться, поэтому функция руки сильно ограничивается. Болезнь названа в честь французского хирурга Дюпюитрен. Лечение включает инъекционную терапию и хирургическое вмешательство.
Болезнь чаще всего возникает в пожилом возрасте. Мужчины заболевают контрактурами раньше, чем женщины. В Центральной и Северной Европе, а также в Северной Америке заболевание широко распространено с частотой от 2 до 42%.
Причины возникновения контрактур до конца не изучены, однако многие ученые предполагают, что ключевую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. Возникновение болезни Дюпюитрена в литературе часто связано с другими заболеваниями, такими как диабет.
Контрактура Дюпюитрена обычно развивается медленно и безболезненно, часто в течение многих лет. Маленький узелок со временем приводит к утолщению и затвердеванию ткани в области ладони. Ткань теряет эластичность, что приводит к серьезному ограничению амплитуды движений пальца, они не сгибаются в кулак и лечение затрудняется. Кожа и суставная капсула могут со временем сокращаться, а функция нервов и кровеносных сосудов ухудшается при компрессии.
Курс болезни варьируется в широких пределах. Иногда болезнь прогрессирует очень быстро и сопровождается тяжелыми структурными изменениями. На любой стадии болезни может возникнуть спонтанная ремиссия.
Болезнь часто встречается на ладонях, маленьком, среднем пальце, указательном и большом пальцах. В очень редких случаях болезнь поражала соединительную ткань полового члена (болезнь Пейрони).
Болезнь Дюпюитрена, Леддерхоза и Пейрони относят к группе фиброматозов. Общими для всех трех расстройств являются доброкачественные, медленно растущие пролиферации соединительной ткани. В отдельных случаях может наблюдаться быстрый и агрессивный рост ткани. Состояние приводит к тому, что суставы становится невозможным разгибать или сгибать. Сухожилия начинают болеть, а конечности изгибаться.
Диагностика
Вначале врач изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Анализы крови и методы визуализации часто могут подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Кожная сыпь оценивается дерматологом (дерматологом).
Воспаление или инфекция отражается в лабораторных показателях в виде увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышения C-реактивного белка (СРБ) и аномалий количества белых кровяных клеток. Анализ на АЦЦП проводится при подозрении на РА. Антитела к антиядерным антигенам анализируются при подозрении на системную красную волчанку. Другие специфические аутоантитела встречаются при прогрессирующих заболеваниях – склеродермии или васкулите.
Васкулит
Например, пациенты с болезнью Бехтерева часто имеют HLA-B27 в крови; HLA обозначает антиген лейкоцитов человека.
Ультразвуковые изображения высокого разрешения и рентгеновские лучи используются для выявления изменений суставов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) помогают точно локализовать поражения. При подозрении на склеродермию врач смотрит на самые маленькие сосуды под специальным микроскопом (капиллярная микроскопия для ногтей). Артроскопия помогает не только выявлять, но и лечить суставные болезни.
Лечение, когда не разгибается палец на руке
В начале лечения артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат этой группы применяются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артрите, поскольку они снимают боль и воспаления в суставах. НПВП действуют на симптомы, а не на причину болезни. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен.
Если эти препараты не улучшают симптомы в достаточной степени, назначают глюкокортикоидные средства. Кортизон (стероидное средство) уменьшает быстро и эффективно воспаление, однако имеет много побочных эффектов.
В клинической практике применяют Циклоспорин или Метотрексат, однако иногда назначают быстродействующие и сравнительно хорошо переносимые биологические препараты. Обе группы препаратов помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.
Циклоспорин
Не существует методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Превентивные меры также не существуют. На последних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, а также инъекционную терапию. Врач проводится фасцитомия и фасциэктомия, которые помогают вернуть подвижность пальцам.
В ходе операции хирург пытается выборочно удалить узелки. Для этого требуется более широкое вмешательство, которое сопряжено с типичными операционными рисками (инфекции, кровотечения, повреждения нервов).
В зависимости от формы процедуры проводится различие между полным удалением пораженной ткани с удалением сухожильной пластинки ладони (полная фасциэктомия) или выборочным удалением пластинки и видимой ткани (выборочная фасциэктомия). Сложная хирургическая процедура выполняется только в крайних случаях. После операции частота рецидивов (частота обострений болезни) через 5 лет составляет 20-40%.
Важным для успеха любой процедуры является не только подходящая техника, но и правильное время. С одной стороны, хирургическое вмешательство не должно выполняться до тех пор, пока не появятся значительные функциональные ограничения. С другой стороны, слишком долгое ожидание связано с риском возникновения осложнений.
После процедуры требуется правильная реабилитация. Последовательная реабилитационная терапия улучшает прогноз болезни.
Варианты лечения, которые могут оказывать недоказанный положительный эффект, если не сгибается до конца палец:
- ультразвуковая терапия;
- ударно-волновая терапия;
- высокие дозы витаминов;
- внутримышечное введение кортизона;
- N-ацетил-L-цистеин;
- местное применение гепарина и верапамила;
- лекарства (например, антиэстрогены, интерфероны, химиотерапевтические средства).
Гепарин
Профилактика
Профилактика зависит от основного заболевания. Рекомендуется регулярно заниматься аэробными тренировками и правильно питаться.
Совет! Если не разгибается палец, возникает лихорадка, щелчок или резко становится больно в правой, а также левой стороне требуется обратиться к врачу.
В домашних условиях заниматься самолечением (делать упражнения, принимать народные средства) не рекомендуется. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист. Если проблемы с разгибанием или сгибанием вызваны травмой (вывихом, переломом костей, ушибом, ударом), рекомендуется обратиться за первой медицинской помощью.
-0 Комментарий-