Содержание:
- 1 Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение, фото
- 1.1 Бурсит локтевого сустава
- 1.2 Причины бурсита локтя
- 1.3 Симптомы бурсита локтевого сустава
- 1.4 Лечение бурсита локтевого сустава
- 1.5 Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение (с фото)
- 1.6 Формы бурсита
- 1.7 Причины заболевания
- 1.8 Диагностика
- 1.9 Как лечить бурсит
- 1.10 Профилактика
- 1.11 Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение
- 1.12 Механизм развития и особенности бурсита локтя
- 1.13 Причины заболевания
- 1.14 Виды бурсита
- 1.15 Бурсит локтевого сустава
- 1.16 Что это такое?
- 1.17 Симптомы бурсита локтевого сустава
- 1.18 Бурсит локтевого сустава фото
- 1.19 Методы диагностики
- 1.20 Последствия
- 1.21 Лечение бурсита локтевого сустава
- 1.22 Чем лечить бурсит в домашних условиях?
- 1.23 Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение
- 1.24 Причины возникновения локтевого бурсита
- 1.25 Стадии развития бурсита локтевого сустава
- 1.26 Симптомы локтевого бурсита
- 1.27 Диагностика бурсита
- 1.28 Лечение локтевого бурсита
- 1.29 Лечение гнойного локтевого бурситов
- 1.30 Хирургическое лечение локтевого бурсита
- 1.31 Профилактика локтевого бурсита
- 1.32 Когда нужно обратиться к врачу?
- 1.33 Бурсит локтевого сустава — виды, симптомы и лечение, препараты
- 1.34 Что это такое?
- 1.35 Симптомы бурсита локтевого сустава по видам
- 1.36 Лечение бурсита локтевого сустава, препараты
- 1.37 Локтевой бурсит: проявления и разновидности
- 1.38 Классификация
- 1.39 Какой врач занимается лечением локтевого бурсита?
- 1.40 Диагностика
- 1.41 Народная терапия
- 1.42 Профилактика
- 1.43 Полезное видео про бурсит
- 1.44 Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение
- 1.45 Определение
- 1.46 Причины возникновения заболевания
- 1.47 Инфекционный процесс
- 1.48 Классификация
- 1.49 Локтевой бурсит
- 1.50 Виды бурсита локтя
- 1.51 Симптомы бурсита локтевого сустава
- 1.52 Лечение бурсита локтевого сустава
- 1.53 Как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях
- 1.54 Димексид при бурсите локтевого сустава
- 1.55 Заключение
- 1.56 Бурсит локтевого отростка
Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение, фото
Бурсит локтевого сустава
К сожалению, множество людей знают о том, что такое бурсит локтевого сустава, поскольку это заболевание является довольно распространённым. Эта проблема вызвана воспалительным процессом, который возникает в синовиальных сумках сустава. Болезнь даёт о себе знать не сразу, однако в процессе развития трудоспособность суставного хряща постепенно утрачивается. Чтобы не привести к ухудшению здоровья, важно знать признаки, которые мотивируют вовремя обратиться к доктором за диагностикой и лечением.
Строение локтя обусловлено соединением плечевой и локтевой кости предплечья. Локтевой отросток являет собой костный выступ на локтевой кости, который расположен в тыльной части локтя. Этот костный отросток очень важен, поскольку именно он соединяет несколько важных мышц, включая трицепсы. Суставная сумка, именуемая в медицине как бурса, располагается между локтевым отростком и кожей. Она представляет собой некий мешочек, в котором находится специальная жидкость (лубрикант), которая уменьшает трение между костьми и мягкими тканями.
Трицепсы несут функцию выпрямления локтя и принимают активное участие в толкательной деятельности. Сокращаясь, мышцы вызывают трение, направленное на локтевой сустав. Прямой удар также может оказать давление на суставную бурсу. Если это давление оказывается очень сильным, хрящ не может справиться с такой нагрузкой и возникает заболевание в виде воспаления сустава локтя.
Причины бурсита локтя
Локтевой сустав является наиболее проблемным с точки зрения возможных заболеваний, поскольку именно в нем находится три синовиальных сумки. Травма локтя может быть вызвана в результате сильного давления или удара. Если вы имеете привычку стоять и опираться локтем о ствол, вы находитесь в зоне риска развития бурсита сустава локтя.
Гнойные воспаления в области локтя могут быть причиной развития гнойного бурсита локтевого сустава. Ссадины или раны и другие незначительные, на первый взгляд, механические травмы, могут привести к развитию бурсита, вызванного инфекцией, проникшей в мягкие ткани. Из этого следует вывод, что наиболее распространённой причиной бурсита локтя является механическое повреждение с внесением инфекции. Профессиональные спортсмены наиболее часто подвержены этому заболеванию, а также люди, имеющие отношение к силовым видам спорта, контактным видам борьбы и тяжёлым физическим нагрузкам.
Врачи составили список нескольких наиболее распространённых факторов, которые ведут к развитию бурсита локтя. Люди в зрелом и преклонном возрасте часто страдают данным заболеванием, поскольку сустав имеет свойство «изнашиваться» в старости и приводить к болезненным ощущениям. Лица, которые склонны к хроническим заболеваниям, таким как сахарный диабет, а также ревматоидный артрит и подагра, тоже рискуют заболеть бурситом.
Некоторые виды инфекций могут «путешествовать» по лимфе и крови, вызывая поражение других органов тела, в том числе и суставов. Деятельность строителей, музыкантов и садоводов предполагает однообразные механические движения, которые приводят к воспалению в суставной сумке. Интенсивные занятия спортом и лишний вес добавляют нагрузку на сустав и могут вызывать бурсит. Отложения солей в зоне локтевого сустава часто приводят к его воспалению.
Симптомы бурсита локтевого сустава
Это заболевание проявляется по-разному, в зависимости от его стадии, будь то острый бурсит или хронический. Острый бурсит протекает в сопровождении острой боли, затруднений в движениях сустава и характерно быстрым развитием опухоли. Бурсит сустава легко диагностируется, исходя из размеров опухоли.
Различают основные симптомы острого бурсита: мягкая и тёплая припухлость, которая вызывает болезненные ощущения при прикосновении к ней, сгибание локтя вызывает болевой синдром, но не затруднено, общая слабость и высокая температура тела. Хронический бурсит локтевого сустава проявляется менее заметно, в отличие от острой формы. Он выявляется в виде незначительного, но продолжительного дискомфорта. Однако, движения локтя затруднены, опухоли нет, но под кожей присутствует небольшое уплотнение. Бурсит часто путают с артритом, поскольку симптомы этих заболеваний очень схожи.
По составу синовиальной жидкости, различают серозный, гнойный и геморрагический бурсит. Серозный бурсит является наименее опасным, а геморрагический характерен кровяными выделениями в суставной жидкости. Наиболее опасным является гнойный бурсит, поскольку он требует немедленной госпитализации, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства, это заболевание наиболее сложно в излечении.
Если вы заметили у себя проявление одного или нескольких вышеописанных симптомов, не медлите и обращайтесь к врачу, поскольку боли и припухлости сустава являются достаточной причиной для визита к доктору. Своевременное диагностирование и лечение поможет избежать осложнений, ухудшения качества жизни и трудоспособности и позволит скорее стать на путь выздоровления.
Всё, что нужно – рассказать врачу о своей проблеме и пройти обследование: рентген больного сустава, пункция околосуставной сумки, которая позволит точно определить характер заболевания и возбудителя. После тщательного диагностирования назначается индивидуальное лечение.
Не игнорируйте незначительное проявление симптомов, поскольку бурсит имеет свойство переростать в более тяжёлые формы и привести к неприятным последствиям, поскольку, чем тяжелее форма заболевания – тем сложнее, дороже и дольше обойдётся его лечение.
Лечение бурсита локтевого сустава
В более лёгких формах бурсит имеет шанс на самостоятельное излечивание, просто уменьшив нагрузку на сустав, обеспечивая ему холод и покой. Но в запущенных состояниях, болезнь требует медицинского, а иногда и хирургического лечения.
Существует несколько видов лечения заболевания: консервативное, хирургическое и также физиотерапия. Консервативное лечение включает покой и изменение вида деятельности на более спокойный и менее энергозатратный, прикладывание холодных компрессов при опухолях на 20 минут, компрессия эластичным бинтом на поражённый сустав, закрепление локтя в одном положении на уровне сердца (это уменьшает приток крови и снимает воспаление).
Также, медики часто пускают в ход медикаментозные препараты, оказывающие противовоспалительное действие, такие как ибупрофен, аспирин, напроксен и ингибиторы ЦОГ-2. Однако прописывать их должен только лечащий врач, самолечение может вызвать ухудшение здоровья. Большое скопление жидкости удаляют из сустава с помощью аспирации. Инъекции кортикостероидов оказывают симптоматическое лечение, однако они назначаются крайне редко, поскольку имеют массу побочных эффектов.
Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение (с фото)
Бурсит – воспаление, протекающее в синовиальной сумке сустава, провоцирующее модификацию жидкости. Этому заболеванию подвержены спортсмены и студенты.
Формы бурсита
Протекание заболевания обуславливается структурой жидкости, скопившейся в суставной сумке:
- Начальная форма – жидкость серозная.
- Геморрагическая – такая же консистенция вдобавок с кровью.
- Тяжелая – в суставной сумке появляется гной, при отсутствии терапии поражает соседние участки ткани.
Причины заболевания
Возможность заболеть существует, если систематически облокачиваться на локтевой сустав, ложащийся на жесткую поверхность. Более того, посреди других причин, формирование заболевания возникает по следующим основаниям:
- Травмы суставов и сухожилий.
- Физическая нагрузка на локтевые суставы.
- Заболевание возникает на фоне болезней артрита и подагры.
- Аутоиммунные недуги – сахарный диабет, красная волчанка, миастения, туберкулез.
- Аллергия и реакции, вызванные заболеванием.
- Возникает покраснение кожного покрова.
- Появление отеков, они могут быть без сопровождения боли, при этом подвижность сохраняется, как и прежде.
- Если не предпринимать никаких действий этот отек со временем заболит, станет больше в размерах и сустав перестанет двигаться.
- К вышеперечисленным симптомам добавляется повышение температуры и судорожное состояние.
- Появляются признаки отравления, наделенные головокружением, упадком сил и лишением аппетита.
- Распухание суставной сумки – упругая припухлость, достигающая в размерах до 10 сантиметров.
Различают несколько видов локтевого бурсита:
- Острый – заболевание возникает вследствие травм.
- Гнойный – причиной зарождения является проникновение в суставную сумку микробов.
- Хронический – источником заболевания становится систематическая раздраженность сумки.
- Рецидивирующий – при малейших повреждениях вновь возникает болезнь.
Диагностика
Проводить диагностику заболевания может только профессионал – травматолог или хирург. Так как симптомы схожи с симптомами других заболеваний, можно поставить неправильный диагноз, тогда лечение будет неверным, и болезнь будет прогрессировать. Существует несколько методов диагностики:
- Опрос врача, включающий вопросы: что болит, где, как, какие заболевания были перенесены.
- Осмотр и пальпация.
- Общий анализ крови – позволяет увидеть наличие воспалительного процесса.
- Рентген — позволит на снимке увидеть воспаление в суставе.
- Ангиография – установление линии воспаления.
- Магниторезонансная томография – распознает бурсит сустава.
- Ультразвуковое исследование – установит размер и месторасположение суставной сумки, в которой образовалось воспаление.
- Компьютерная томография.
- Пункция – исследует содержание сумки.
Как лечить бурсит
Если лечение заболевания началось на стадии зарождения болезни, причиной которой стала травма, необходимо приложить холодный компресс. Желательно суставу обеспечить покой, исключая его подвижность при помощи фиксирующей повязки.
В дальнейшем применить Димексид, который снимет покраснение и отечность. Этот препарат разводится водой в соотношении 1:4 и используется в виде компресса. Также дают эффект теплые компрессы. Но их надо применять с осторожностью, так как может начаться гнойное развитие процесса.
Мази обладают хорошим противовоспалительным эффектом и дают существенный результат, приближая наступления исцеления. К ним относятся Кетонол и Коллаген Ультра. Они восстанавливают работу сустава, обезболивают и убирают воспалительный процесс.
Если заболевание начало прогрессировать на фоне попадания бактерий, то назначают антибиотики.
Также в комплексную терапию заболевания входят физиопроцедуры – электрофорез, фонофорез.
Для терапии гнойного бурсита в крайних случаях, применяют оперативное вмешательство, с целью выхода гноя из суставной сумки. Затем поврежденную поверхность подвергают обработке антисептиком и заматывают стерильным бинтом. Иногда лечение протекает неторопливо, появляется необходимость в повторной операции. Эта операция очень сложная и на длительное время выводит сустав из работоспособного состояния. Поэтому врачи чаще всего прибегают к такому методу как аспирация. Злокачественная жидкость откачиваются при помощи большого шприца, которую в дальнейшем отправляют на анализ.
Иглоукалывание также является действенным способом для лечения данного недуга. Эта процедура способна улучшить кровообращение, и уменьшить срок заживления поврежденных тканей.
На последнем этапе в качестве реабилитации рекомендуются массаж, бальнеотерапия, лечебная физкультура, парафиновые аппликации.
Профилактика
Необходимо устранить травмоопасные обстоятельства. Вовремя лечить начавшиеся воспалительные заболевания. В целях защиты от постоянных нагрузок на локтевой сустав желательно носить специальные повязки или налокотники.
Если данный недуг развивается, то сценарий для больного не очень благоприятный – бурсит может превратиться в артрит, который потом может перейти в артроз. Также могут возникнуть воспаление мышечных волокон (миозит) и отложение солей (кальцификация).
Специалисты рекомендуют пройти курс реабилитации, чтобы не было рецидива заболевания. Период восстановления составит от 3 – 9 недель. Это зависит от стадии запущенности заболевания. Если при лечении бурсита возникла необходимость хирургического вмешательства, тогда время реабилитации увеличивается на 2 месяца. Реабилитация включает в себя следующие задачи:
- Вырабатывание прочности и выносливости статичных нагрузок.
- Возобновление контроля над мышцами посредством лечебной гимнастики.
- Добиваться подвижности локтевого сустава, полное его сгибание и разгибание.
- Способность воспроизводить прежние нагрузки.
- Вырабатывание силы и выносливости в суставе локтя без сопровождения болевых и дискомфортных ощущений.
Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение
Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.
Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.
Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).
Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.
Механизм развития и особенности бурсита локтя
Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.
При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.
Отек локтевого сустава при бурсите
Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:
Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.
Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.
Воспаление бурсы в районе локтевого отростка
В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.
Причины заболевания
Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.
- отложение солей в синовиальной полости;
- артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
- рожистое воспаление;
- фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.
- сахарный диабет,
- иммунодефицит,
- преклонный возраст,
- нарушение обменных процессов,
- профессиональная деятельность,
- наличие аутоиммунного заболевания,
- аллергические реакции,
- прием стероидов.
Виды бурсита
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Классификация | Виды |
---|---|
По течению процесса | Острый |
Подострый | |
Рецидивирующий | |
Хронический | |
По локализации воспаления | Бурсит подкожно-локтевой сумки |
Бурсит межкостной локтевой полости | |
Бурсит лучелоктевой бурсы | |
С учетом возбудителя | Неспецифический инфицированный (возбудитель – стрептококк, стафилококк) |
Специфический инфицированный (возбудитель – гонококк, бледная спирохета, микобактерии туберкулеза и др.) | |
По причине появления | Профессиональный |
Известковый | |
Вальгусный | |
Бруцеллезный | |
Пролиферирующий | |
По составу суставного экссудата | Серозный |
Геморрагический | |
Фибринозный | |
Гнойный |
- Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
- Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
- Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
- Самый «безобидный» – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.
Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.
Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.
Бурсит локтевого сустава
Свободное сгибание конечности в локте возможно благодаря наличию особой околосуставной сумки – бурсы.
Небольшое количество специальной жидкости, которое содержится в ее полости, играет роль смазки, уменьшая трение и предотвращая возможные микротравмы.
Если вдруг синовиальная сумка воспаляется, развивается заболевание, называемое бурситом локтевого сустава, симптомы и лечение которого мы сейчас рассмотрим.
Что это такое?
Почему возникает бурсит локтевого сустава, и что это такое? Вокруг локтя расположены межкостная локтевая, лучеплечевая и локтевая подкожная синовиальные сумки, в которых содержится немного жидкости, что и обеспечивает безболезненное функционирование сустава.
Если в синовиальной сумке по той, или иной причине развивается воспаление, тогда количество жидкости увеличивается, меняется ее состав, характер, появляется боль и другие симптомы бурсита.
В большинстве случаев бурсит локтя является следствием травмы, в результате которой происходит повреждение синовиальных сумок и заражение их патогенными агентами. Например, стрептококком, стафилококком или возбудителями сифилиса, туберкулеза, гонококка.
Данная патология может возникать по нескольким причинам, основными из которых являются:
- Инфекция попадает в бурсу с током лимфы и крови из гнойных очагов в организме (фурункул, ангина) или при гриппе.
- Артрит любой этиологии – ревматоидный, псориатический или подагрический. В этом случае на фоне острого воспалительного процесса в хряще начинается скопление жидкости, которая и приводит к возникновению бурсита.
- Воспаление бурсы происходит после чрезмерной нагрузки на локтевой сустав . Это характерно для спортсменов, которые играют в теннис и гольф.
- У ряда пациентов болезнь развивается через какое-то время после полученного механического повреждения локтя (например, при сильном ударе или падении на эту часть тела).
Нагноение может произойти и по причине ослабленного иммунитета, нарушенного обмена веществ в организме, а также вследствие приема стероидных средств.
Симптомы бурсита локтевого сустава
В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.
Бурсит локтя имеет и другие симптомы. К ним можно отнести:
- Отеки, что появляются внезапно и причиняют боль, а также мешают движениям сустава. Иногда такой оттек могут заметить не сразу, тем самым отдалив начало лечения.
- Постепенно будет увеличиваться в размерах синовиальная сумка и усиливаться воспаление, а при этом и болевые ощущения.
- У человека может повыситься температура тела, а кожа покраснеет.
Гнойный бурсит локтевого сустава помимо описанных выше симптомов имеет микробную флору и провоцирует развитие гнойного артрита. В данном случае появляются следующие симптомы:
- повышается температура тела;
- слабость, утомляемость;
- тошнота и/или рвота;
- область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
- может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота,
- вызванного агрессивным возбудителем.
Все эти проявления характерны не только для бурсита и могут встречаться при других ревматологических и травматологических заболеваниях – артритах, эпикондилитах, переломах и растяжениях и др. Поэтому для правильной диагностики бурсита большое значение оказывают дополнительные методы исследования, а также правильно собранный анамнез.
Бурсит локтевого сустава фото
Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.
Методы диагностики
Для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:
- Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
- УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
- МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.
В большинстве случаев диагноз нетрудно поставить на основании данных осмотра ортопеда-травматолога.
Последствия
Осложнения бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, чем саму болезнь.
- Флегмона . Гнойное расплавление клетчаточных пространств, расположенных под кожным покровом и между мышцами.
- Гнойный артрит . Характерен переход болезни на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.
- Лимфаденит . Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Лечение бурсита локтевого сустава
Лечение зависит от формы недуга и все начинается с постановки диагноза. Если бурсит локтевого сустава не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.
Тем не менее, есть общие принципы оказания помощи при этой патологии:
- Иммобилизация сустава . Проводится фиксация локтевого сустава с помощью повязки или ортеза, что обеспечивает покой органу, уменьшает неприятные ощущения, возникающие при движении, способствует разрешению отека.
- В качестве неотложной помощи при остром бурсите можно использовать холодный компресс . При хроническом бурсите используют компрессы с медом, алоэ, лопухом, зверобоем или тысячелистником.
- Противовоспалительные препараты – так называемые НПВС. Базисная группа для лечения бурсита и всех ревматологических заболеваний.
Гнойный бурсит локтевого сустава требует более серьезного подхода к лечению. Пациент направляется к хирургу, тот проводит пункцию сумки, промывает ее и вводит антибиотики и кортикостероиды непосредственно в очаг воспаления. Далее лечение продолжают с соблюдением всех принципов гнойной хирургии, в случае тяжелых форм оно может проводиться в условиях стационара.
Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.
Чем лечить бурсит в домашних условиях?
В легкой форме помогут излечить бурсит локтевого сустава народные средства, которые можно сделать самостоятельно в домашних условиях.
- Способ применения: 20 гр прополиса на 1 стакан качественной водки . Полученную жидкость необходимо смешать и дать отстояться 1 неделю. После смесь наносится на чистую марлю или бинт и прикладывается к воспаленному месту на 5-10 мин. Для достижения эффекта необходимо каждый день наносить компресс в течение нескольких недель.
- Алоэ с медом . Это лечение подойдет для острого бурсита. Берете 1 ст.л. сока алоэ и 2 ст.л. меда, перемешиваете ингредиенты. Сложите бинт в несколько слоев и наложите на него полученную смесь, потом прикладываете его к больному месту, укутайте целлофаном и фиксируете повязкой на локте. Нужно походить с компрессом не меньше двух часов.
- Настой из семян сельдерея превосходно снимает воспалительный, а также укрепляет иммунную систему. Чтобы приготовить это лекарственное средство нужно залить стаканом крутого кипятка одну ложку семян сельдерея. Емкость со средством стоит плотно закрыть и укутать. Настаивать препарат следует в течение нескольких часов. Затем средство нужно процедить и принимать внутрь по стакану дважды за сутки. Курс – до двух недель.
При заметном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением
Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение
Бурсит локтевого сустава – заболевание, в основе которого лежит воспаление суставной сумки.
Суставная сумка представляет собой особую полость с небольшим количеством синовиальной жидкости. Она необходима для облегчения скольжения костных структур, мышц и сухожилий во время движения и служит амортизатором при опоре на локоть.
Воспаление локтевого сустава, по статистике, является наиболее частой формой бурсита и встречается, как правило, у молодых мужчин.
Причины возникновения локтевого бурсита
Факторы, провоцирующие возникновение бурсита локтевого сустава, можно разделить на 2 группы.
Инфекционные бурситы возникают:
- Как осложнение бактериальных и вирусных процессов
- В результате заноса микробов с током лимфы или крови из очагов гнойного воспаления, например, из абсцессов
Неинфекционные бурситы возникают в результате:
- Незначительные, но часто повторяющиеся травмы локтя
- Травма задней поверхности локтя
- Артроз сустава – наиболее распространенная причина возникновения хронического бурсита в результате постоянного раздражения сустава костными шипами-остеофитами
- Чрезмерной нагрузки на локтевой сустав, например, у спортсменов-тяжеловесов
- Обменные нарушения, например, подагра
- Изменения гормонального фона
- Ревматоидный артрит, псориаз
Стадии развития бурсита локтевого сустава
Воспаление сустава происходит в несколько последовательных этапов: острый, подострый, хронический.
Острая стадия
Большинство случаев бурсита начинается с острого этапа. В результате травмы синовиальная сумка воспаляется, что в свою очередь проявляется болью, усиливающейся при движении, а также отеком и повышением температуры над пострадавшим суставом.
Подострая стадия
Отек и температура уменьшается, острую боль сменяют тупые, ноющие ощущения во время движения руки.
Хроническая стадия
В отсутствии своевременного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Также хронический бурсит возникает при постоянном раздражении локтевого сустава, например, костными шипами, которые образуются при артрозе.
При хроническом бурсите наблюдается постоянная боль, отек в области локтя, а также ограничение подвижности в локтевом суставе.
Рецидивирующий вариант локтевого бурсита
При таком варианте течения заболевания периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда воспаление и связанная с ним симптоматика отсутствует. Провокатором очередного эпизода обострения, как правило, становится инфекция, травма, снижение иммунитета.
Симптомы локтевого бурсита
Основными симптомами являются боль и припухлость в области локтевого сустава. Изначально симптомы появляются только при движении, по мере прогрессирования заболевания, особенно в отсутствии лечения, боль становится постоянной.
В остром периоде наблюдается местное повышение температуры тела (в области локтя), пациенты могут жаловаться на недомогание, слабость, снижение аппетита и головную боль.
У людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии комплексного лечения может развиваться серьезное осложнение – гнойное воспаление (гнойный бурсит, абсцесс или флегмона). Боль приобретает пульсирующий характер, кожа над суставом краснеет, становится отекшей и горячей на ощупь. Сопровождается повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфоузлов.
Диагностика бурсита
Предположить диагноз доктор может на стадии опроса и осмотра. Для достоверного определения вида бурсита рекомендована пункция суставной сумки в острый период бурсита. Полученная жидкость отправляется в лабораторию для определения вида возбудителя инфекции, а также антибиотика, наиболее эффективного в данной ситуации.
Для оценки состояния сустава и окружающих его тканей проводится рентгенографии, МРТ, УЗИ.
Лечение локтевого бурсита
Лечение локтевого бурсита назначается индивидуально в зависимости от причины заболевания, тяжести его течения, наличия осложнений, а также состояния здоровья пациента.
Общие принципы терапии негнойного бурсита:
- Устранение первопричины локтевого бурсита
- Покой для руки – специальную повязка, по типу «косынки», чтобы рука лежала в ней
- Прохладные компрессы для уменьшения отека
- Обезболивание и уменьшение воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а в тяжелых случаях – гормонов-кортикостероидов
- Удаление скопившейся в полости сустава жидкости. Процедура проводится под местной анестезией и завершается антисептической обработкой суставной сумки
Лечение гнойного локтевого бурситов
В терапии инфекционных бурситов назначаются:
- Антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство микроорганизмов. Однако предпочтительно провести исследование содержимого суставной сумки в лаборатории. Это позволяет определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и подобрать оптимальное по эффективности средство.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) уменьшают боль и воспаление в суставе.
- Наружно могут быть рекомендованы противовоспалительные мази и крема, компрессы и повязки с лекарственными препаратами.
Хирургическое лечение локтевого бурсита
Как правило, бурсит локтевого сустава поддается консервативному лечению и не требует операции. Хирургическое лечение может потребоваться в случае частых обострений воспаления, а также при формировании серьезных гнойных осложнений, таких, как абсцесс или флегмона.
При необходимости хирургического лечения ортопеды проводят часто используют пункции бурсы с удалением жидкости и введением лекарственных препаратов.
Если в области локтевого сустава формируется абсцесс или флегмона, проводит вскрытие и дренирование гнойника с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.
По мере стихания воспаления доктор подключает в схему комплексного лечения физиотерапию: УВЧ, электрофорез и тепловые процедуры.
- Прогревание с помощью грелки с горячей водой или холщевого мешочка с прогретой солью. Тепловое воздействие улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего уменьшает отечность и болевые ощущения. Популярны также процедуры парафинотерапии. Однако их не рекомендуется делать при повреждении кожи или гнойничках в области локтевого сустава
- Электрофорез – безболезненная процедура, при которой на область локтевого сустава устанавливают специальные электроды, благодаря которым микротоки доставляют лекарственные вещества непосредственно в зону воспаления
- В последние годы широко используется ударно-волновая терапия. Она позволяет заметно улучшает состояние сустава, снимает боль и отек, возвращает руке былую активность и объем движений
При неэффективности проводимого лечения возможно полное удаление (иссечение) локтевой бурсы.
Профилактика локтевого бурсита
Для профилактики локтевого бурсита рекомендуется использовать во время спорта и поднятия тяжестей специальные защитные накладки и фиксаторы.
При травмах локтя (сильных ушибах, ранах, вывихах) не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору и правильное лечение поможет избежать осложнений поможет избежать осложнений, в том числе и бурсита.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если Вы почувствовали даже небольшой дискомфорт при сгибании руки в локте или заметили припухлость в области локтя, обратитесь за консультацией к грамотному ортопеду! Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» начнут обследование уже в день обращения, поставят диагноз и подберут лечение в соответствии со степенью тяжести воспаления и общим состоянием организма. Такой подход позволяет затормозить развитие патологии, вернуть руке былую подвижность, убрать боль и предупредить осложнения.
Бурсит локтевого сустава — виды, симптомы и лечение, препараты
Известно, что воспалительные заболевания суставов не всегда возникают внутри суставной полости. Ведь сустав представляет собой сложный комплекс, состоящий из суставных поверхностей костей, покрытых хрящом, синовиальной жидкости, обеспечивающей движение суставов, суставной капсулы, надежно изолирующей сустав и суставных сумок.
Локтевой сустав представляет собой достаточно сложное соединение костей, поскольку в его образовании принимает участие три кости:
- плечевая кость;
- локтевая кость;
- лучевая кость.
В этом суставе возможны два рода движений: сгибание и разгибание руки в локте, которое совершается со значительной амплитудой, а также вращение предплечья вокруг его продольной оси. Именно это, последнее движение позволяет кисти и пальцам быть максимально свободными и помогать мелкой моторике.
Представьте, насколько бы усложнилась наша жизнь, если бы мы не могли быстро поворачивать кисть руки то ладонью вверх, то ладонью вниз. Вся наша цивилизация, несомненно, пострадала бы.
Для того чтобы вырабатывать и хранить синовиальную жидкость, которая «смазывает» сустав и существуют синовиальные сумки. В локтевом суставе их три, но наибольшее клиническое значение имеет задняя сумка, которая находится под жировой клетчаткой в задней локтевой области, и проецируется как раз на «острый» отросток локтевой кости, олекранон, который в обиходе и называется локтем. Что такое бурсит?
Быстрый переход по странице
Что это такое?
Бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс, который возникает в суставной сумке, и приводит к различным клиническим проявлениям. Поскольку в сумке вырабатывается суставная жидкость, то воспаление отражается на объеме продукции и качестве синовиальной жидкости.
Бурситы всегда возникают в крупных суставах, которые обладают большим объемом движений, поскольку они имеют суставные сумки. По частоте встречаемости, наибольшее число случаев приходится на локтевой, и гомологичный ему коленный сустав, который похож на него по строению, но отличается функцией опоры, а также уровнем нагрузки.
Бурсит локтевого сустава, фото симптомов
Чаще всего, бурсит возникает вследствие травмы, или постоянной и длительной нагрузки на локоть, например, во время игры в теннис, при опоре на локоть (профессия портного, часовщика, гравёра или чертежника).
Очень часто бурсит является осложнением артрита, при расширении процесса — это может быть как асептический, немикробный процесс, так и сопровождающийся нагноением.
Симптомы бурсита локтевого сустава по видам
Бурсит локтевого сустава
Воспалительный процесс в суставной сумке задней локтевой области может быть различной этиологии, и протекать с различными симптомами. Классический острый бурсит локтевого сустава сопровождается классическими признаками воспаления:
- Появляется краснота в области локтя;
- Возникает отек вершины локтя. Обычно под кожей ощущается кость, а в случае бурсита ощущается непривычно мягкая «подушка»;
- Пораженный локоть становится горячим;
- Появляются дёргающие боли;
- Нарушается функция сустава: движение становится болезненным, но только при запущенном процессе.
Как видно, бурсит похож на артрит по своим признакам, но, поскольку сумка все-таки находится вне суставной полости, то чаще всего болезненность при движении ненамного отличается от боли в покое.
Виды заболевания
Симптомы бурсита локтевого сустава во многом зависят от характера воспаления. Так, при серозном воспалении синовиальная жидкость имеет невоспалительный характер, и признаками может быть только выраженный отек сумки, и процесс может быть безболезненным. При геморрагическом бурсите, который возникает после травмы, например, при падении с велосипеда, в полость сумки изливается кровь.
В том случае, если она нагнаивается, то возникает наиболее тяжелый вид бурсита – гнойный. В том случае, если выполнить пункцию сумки, то при серозном процессе жидкость будет прозрачная, а при геморрагическом – мы получим кровь, смешанную с серозной жидкостью.
При гнойном бурсите в шприц будет натягиваться мутная жидкость, в которой содержится гной, и высокий уровень нейтрофильного лейкоцитоза.
Иногда процесс может быть специфическим. В таком случае возбудителем бывает туберкулезная палочка, возбудитель сифилиса или бруцеллеза.
По течению процесс бывает острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. Хроническое и рецидивирующее течение свойственно для специфических инфекций, а также при аутоиммунных процессах.
Лечение бурсита локтевого сустава, препараты
В том случае, если развился обычный, безболезненный посттравматический бурсит, или кровоизлияние в сумку, то в первые часы после травмы нужно приложить холод, а потом – тепло. Тепло способствует рассасыванию отека, а также резорбции (обратному всасыванию) жидкости.
В том случае, если объем жидкости слишком большой — нужно просто прийти к врачу-хирургу и он выполнит пункцию, промоет сумку антисептическим раствором и наложит тугую повязку. Эту манипуляцию можно проделать несколько раз, и в результате процесс затихнет.
Мази при бурсите локтевого сустава может применяться как согревающая, так и противовоспалительная, с пчелиным и змеиным ядом. Главное – не наносить согревающую мазь и не прогревать сустав в первые часы после травмы, это усилит отек.
Хорошо помогает нанесение диметилсульфоксида, или «Димексида». Главное, что должно соблюдаться – это пробное нанесение раствора на кожу для проверки аллергических реакций, а также разведение раствора водой вдвое, поскольку чистый димексид может вызвать ожоги.
Лечение бурсита антибиотиками показано при выраженном воспалении, а также получении воспалительного пунктата. Прежде всего, раствором антибиотика промывают саму сумку, но одновременно назначают препарат внутрь. Чаще всего, это антибиотик широкого спектра действия, например, «Амоксиклав», «Флемоксин» или цефалоспорин третьего поколения.
В том случае, если лечение гнойного бурсита локтевого сустава консервативными способами оказалось неэффективным, и процесс приобретает затяжной характер — во избежание осложнений проводят оперативное вмешательство.
Поскольку пункция сумки оказалось недостаточной, то требуется ее широкое иссечение, вскрытие, обработка и дренирование. После операции в полость сумки водятся антибиотики, а также для уменьшения воспалительных проявлений, могут применяться гормональные препараты.
Опасность осложнений и прогноз
При правильном и своевременном лечении бурсит любого сустава не представляет опасности. Но в том случае, если у человека имеются хронические заболевания, ведущие к снижению иммунитета (сахарный диабет, эндокринопатии, вирусные гепатиты, ВИЧ – инфекция), то бурсит легко превращается в панартрит.
В воспалительный процесс вовлекается суставная полость и капсула. Появляется воспалительное поражение сухожилий, гнойный процесс распространяется по сухожильным влагалищам и фасциальным пространствам. В результате может возникнуть разлитое гнойное воспаление – флегмона, которая не имеет анатомических границ.
Следующей стадией является появление флебита, тромбозов, септических осложнений. В итоге обычный бурсит, при роковом стечении обстоятельств, может явиться причиной очень тяжелых расстройств, угрожающих жизни.
Бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение которого мы описали, при надлежащей терапии проходит без особых проблем, особенно, если давать разгрузку локтю и обеспечить ему покой. Нужно помнить, что всякое движение и трение краев сумки вызывает рефлекторное выделение синовиальной жидкости.
Поэтому в процессе лечения не стоит «размахивать» больной рукой, и тем более, нагружать ее. Во время лечения бурсита локоть лучше подвесить на специальной повязке, можно на косынке, в физиологической позе, при которой рука согнута в локтевом суставе под прямым углом.
В том случае, если бурсит вызван специфической флорой, то требуется более длительное лечение. Ведь и при туберкулезе и при сифилисе, никогда не бывает, чтобы бурсит был единственным поражением в организме. Как правило, это является следствием хронической, и генерализованной инфекции.
При туберкулезе обычно существует очаг в легких или в почках. Именно он дает осложнения в виде туберкулезного бурсита и спондилита. При сифилисе, обычно, поражение суставов возникает никак не раньше вторичного периода.
В заключение нужно сказать, что симптомы болезни локтевого сустава очень характерны, и спутать это заболевание с каким-либо другим очень сложно. В том случае, если локоть опух и на месте «острого локтя» находится неприятная «мягкая подушка», и вы не можете припомнить никаких простуд, травм локтя или переохлаждений, то вам нужно пойти к врачу.
Следует пропунктировать локтевую сумку и взять жидкость на анализ, ведь в ряде случаев, это может быть дебютом инфекции, системного или аутоиммунного заболевания.
Локтевой бурсит: проявления и разновидности
Причин появления такой болезни, как бурсит локтевого сустава несколько. Чаще воспаление бурсы развивается в результате травмы. Это могут быть незначительные повреждения, например, ссадины, ушибы, раны, или достаточно тяжелые травмы в виде трещин или переломов.
Второй по распространенности причиной болезни являются физические нагрузки и это не обязательно чрезмерные напряжения. К воспалению суставной сумки приводят постоянные нагрузки на сустав, например, у спортсменов, людей рабочих специальностей, ювелиров, мастеров по ремонту часов, садовников, водителей, чертежников, секретарей.
В группе риска также находятся пациенты, в анамнезе которых есть подагра, псориатический, волчаночный или ревматоидный артрит, болезнь Крона или деформирующий артроз. Причиной запуска воспаления становится отложение солей.
Бурсит локтя может появляться из-за действия инфекции. Наиболее часто вызывают болезнь туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея, а также гонококки, стафилококки и стрептококки. Инфекционный агент может проникнуть в бурсу при открытом повреждении сустава или из другой части тела.
Опасность несут:
- рожистые воспаления;
- фурункулы, карбункулы, гнойники;
- пролежни;
- остеомиелит;
- открытые раны.
Не последнюю роль в появлении бурсита локтя играет возраст. Вероятность болезни возрастает после 45 лет.
Другие провоцирующие факторы:
- переохлаждение;
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания;
- аллергия;
- иммунодефицит;
- прием стероидных средств;
- ожирение;
- отравление.
Лечение зависит не только от причины появления болезни, но и от ее вида.
Классификация
В зависимости от характера течения выделяют:
- Острый бурсит. Симптоматика ярко выраженная. Заболевание проявляется резкой болью при движении и опухолью на локте. Патология сопровождается симптомами интоксикации, повышением температуры тела и нарушением функционирования всего организма. Острый период длится 1-2 недели.
- Подострый бурсит. Это переходящая стадия между острой и хронической формой, длится до 1 месяца.
- Хронический бурсит локтевого сустава. Чаще развивается на фоне вялотекущего воспаления или в результате травмы. Симптомы данной формы бурсита локтевого сустава слабо выражены. Боль несильная, возникает во время движения. Опухоль может отсутствовать.
- Рецидивирующий бурсит локтевого отростка. Для данной формы характерны обострения, поскольку в бурсе постоянно находится патогенная жидкость. Причиной обострения может стать травма, инфекция или нагрузка на локоть.
Существует классификация согласно характера жидкости, которая скопилась при воспалении бурсы локтевого сустава. Бурсит бывает:
- Гнойный.В экссудате есть гноеродные микроорганизмы. Чаще они проникают в синовиальную сумку через микроповреждения кожи или по лимфе из фурункулов или карбункулов.
- Геморрагический бурсит локтевого сустава. Экссудата имеет красный оттенок, поскольку в нем содержатся эритроциты. Данный вид чаще возникает в результате травмы.
- Серозный бурсит локтевого сустава. По составу экссудат напоминает синовиальную жидкость, но его значительно больше по объему. Из-за этого бурса увеличивается в размерах, иногда ее диаметр достигает 8 см.
- Фиброзный.Экссудат содержит фибрин.
Наиболее опасна гнойная форма. Могут появиться свищи, абсцессы, флегмоны, а также развиться лимфаденит, остеомиелит и сепсис. При серозной форме осложнения возникают редко.
В зависимости от возбудителя существует специфический (вызван гонококком, туберкулезом) и неспецифический (появляется под воздействием стафилококка или стрептококка) вид.
Отдельно стоит выделить посттравматический бурсит, который является следствием травмы.
На начальной стадии появляются болезненные ощущения при движении. Со временем затруднено сгибание и разгибание руки в локте.
Затем область локтевого сустава припухает и отекает, кожа краснеет, становится горечей. При остром течении повышается температура тела. Гнойный бурсит сопровождается симптомами интоксикации и общим недомоганием.
Если в бурсе начинает скапливаться экссудат, то синовиальная сумка увеличивается в размерах. Видно шарообразное выпячивание в области сустава.
Какой врач занимается лечением локтевого бурсита?
Выбор специалиста зависит от причины появления болезни. Может потребоваться помощь травматолога, ревматолога, ортопеда, фтизиатра и даже венеролога. Удалением бурсита локтевого сустава занимается хирург.
Диагностика
Заболевание на начальных этапах может протекать скрытно, в результате чего перейдет в хроническую форму. В таком случае лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях будет затруднено.
Информативны такие диагностические методы:
Пункция соединения необходима, чтобы исследовать экссудат, узнать, что вызвало воспаление. Наибольшую ценность этот способ диагностики имеет при гнойной форме бурсита. Проводится серологический и бактериологический анализ откачанной жидкости, удается выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Также пункция применяется в лечебных целях, чтобы удалить экссудат в локтевом сочленении.
Лечение локтевого бурсита в домашних условиях направлено на уменьшение воспаления. Независимо от тяжести течения болезни применяются противовоспалительные средства. От бурсита поможет Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
НПВС можно применять не только в форме таблеток, но и местных средств. Для наружного использования подойдет гель Кетопрофен, Кетонал, Пироксикам, Артрозилен, Финалгель. С отеком и воспалением прекрасно справляется мазь Ортофен и Диклофенак.
При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе, например, после травмы локтя, в бурсу вводятся кортикостероиды.
Лечение инфекционного бурсита локтевого сустава осуществляется при помощи антибиотиков. Антибактериальные средства подбираются исходя из типа возбудителя.
Антибиотики при бурсите локтевого сустава:
- Из группы пенициллинов: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав.
- Макролиды: Сумамед, Вильпрафен.
- Из группы цефалоспоринов: Цефотаксим, Цефтриаксон.
- Из группы фторхинолов подойдут такие антибиотические средства — Ксенаквин, Офлоксин, Таривид, Флоксал.
Антибактериальная терапия необходима при нагноении и осложненном течении заболевания.
Лечить хронический бурсит необходимо также при помощи средств для улучшения кровообращения и лимфооттока. Для уменьшения припухлости стоит применять мочегонные препараты.
Одновременно с медикаментами стоит посещать физиотерапевтические процедуры. Эффективен ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ.
Если лекарственные средства и даже пункция является не эффективной, тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Операция при бурсите предполагает иссечение бурсы, проводится процедура под местной анестезией.
При иссечении крупных бурс, например, локтя используется резиновая полутрубка.
После операции для быстрого заживления локтя важно соблюдать рекомендации врача. Швы снимаются на 10-й день. В послеоперационный период назначаются антисептические лекарства для промывания раны, а также УВЧ.
Народная терапия
Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами выглядит так:
- компресс со свежим картофелем;
- капустный лист на сустав;
- компресс с Димексидом, разведенным водой (соотношение 1:5);
- примочки настойкой прополиса (10 мл прополиса и 100 г водки);
- компресс на основе отвара корней лопуха;
- хвойные ванночки.
Продолжительность сеансов зависит от тяжести заболевания, поэтому перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Для профилактики следует избегать травм, вовремя лечить инфекционно-гнойные процессы, соблюдать режим труда и отдыха. Стоит отказаться от непосильных нагрузок.
Прогноз благоприятный, если лечением занимается специалист. При самолечении высока вероятность негативных последствий.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про бурсит
Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение
Но плечо, и в особенности локоть, могут нагружаться значительно, и нагрузка может быть как статической, так и динамической. Особую вредность имеют циклические, или повторяющиеся, движения, которые выполняются регулярно, что приводит к асептическому воспалению локтевого отростка (олекранона), и окружающих его вспомогательных образований — суставных сумок. Как проявляется бурсит, как он диагностируется, и каковы методы лечения бурсита в локтевом суставе?
Определение
Любым бурситом называется воспаление вспомогательного аппарата сустава, а именно бурсы, или суставной сумки. В данном случае речь идет о воспалении внутрисуставной сумки локтевого отростка.
Локтевой сустав человека имеет сложное анатомическое строение. Его функция – обеспечивать независимость движений кисти и одновременно упорядочивать их. Вышележащий сустав (плечевой) является суставом с максимальной степенью свободы, и в плече возможно движение в трех плоскостях. Локтевой сустав осуществляет движения в 2 степени свободы, выполняя сгибание-разгибание, а также супинацию и пронацию (вращение предплечья внутрь и кнаружи).
При этом суставные сумки выделяют синовиальную жидкость, которая облегчает движение суставных хрящей, снижает силу трения, а также защищает сустав снаружи. В локтевом суставе таких сумок три.
Любой аллергический, инфекционный или травматический процесс может нарушить выделение синовиальной жидкости и привести к развитию острого или хронического воспаления той или иной внутрисуставной сумки, а иногда и нескольких сразу. Рассмотрим основные причины развития бурсита.
Причины возникновения заболевания
Бурсит, как и любое воспаление, может быть асептическим, то есть возникшим без участия вредных микроорганизмов, и инфекционным. К развитию асептического бурсита приводят следующие причины:
- обменные нарушения, например, накопление кристаллических веществ (уратов) в полости сустава и в тканях суставных сумок. Это подагрический бурсит, артрит и бурсит при терминальной уремии (мочевина). Такие заболевания называют кристаллическими бурситами;
- длительное статическое напряжение в локтевом суставе, с опорой на поверхность. Такое положение возникает у лиц определенных профессий, или при длительном нахождении в неподвижной позе, например, в состоянии алкогольного опьянения. Кроме этого, могут быть и противоположные ситуации, связанные с избыточной нагрузкой на сустав, например, при некоторых видах спорта. Так, существует понятие «локоть теннисиста». Очень вредной является работа за компьютером с постоянной опорой на локти;
- к асептическому воспалению может привести и сильная травма, например, ушиб. Нарушения целостности тканей здесь не происходит, но реактивное асептическое воспаление с экссудацией возникает, в результате чего и развивается воспаление локтевого сустава, а затем и бурсит. Травматический бурсит также часто развивается при хроническом, незначительном по силе воздействия, но постоянном повреждении суставных тканей. Такие микротравмы должны возникать на протяжении длительного времени, чтобы развились симптомы. Посттравматический процесс характерен для спортсменов;
- иногда причиной возникновения воспаления суставных сумок является аллергическая реакция. Это бывает нечасто, но случается, если у пациента есть поливалентная аллергия. Также выраженный токсический отек аллергического происхождения может развиться при укусах, например, ос или пчел.
Инфекционный процесс
В значительном количестве случаев бурсит локтевого сустава имеет инфекционный характер. Чаще всего инфицирование возникает при порезах, открытых ранах, либо при гематогенном и лимфогенном заносе инфекций из отдалённых очагов.
Инфекционный бурсит может быть как специфическим, так и неспецифическим. В первом случае речь идет об особенных возбудителях, для которых характерна яркая, свойственная только им клиническая картина. К таким заболеваниям можно отнести туберкулезный, сифилитический или бруцеллезный бурсит. В последнее время часто стали регистрироваться артриты и бурситы, вызванные возбудителем гонореи.
При неспецифическом инфекционном процессе чаще всего причиной инфекции являются различные патогенные кокки, например, гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.
Нередки такие случаи, при которых инфекционные поражения суставных сумок могут вызываться вирусной инфекцией, например, серозный бурсит локтевого сустава у детей может быть симптомом аденовирусной инфекции или гриппа, хотя и в редких случаях.
Классификация
Можно классифицировать локтевой бурсит по локализации, по характеру экссудата и по характеру воспалительного процесса. Так, по локализации различают три разные сумки — сумка олекранона, или локтевого отростка, внутрисухожильная и надсухожильная. Чем ближе к поверхности кожи лежит сумка, тем больше риск ее повреждения. Поэтому сумка локтевого отростка наиболее часто в этом суставе страдает от бурсита.
По составу экссудата бурсит может быть:
Серозным бурсит называется, если в сумке скопилась прозрачная серозная жидкость, мало отличимая от синовиальной. Геморрагический бурсит локтевого сустава часто возникает после травмы, и может быть проявлением внутреннего кровотечения в полость сумки, когда во время пункции из сумки откачивается кровь. При инфекционных поражениях чаще всего возникает гнойный бурсит, который может быть опасен расплавлением окружающих тканей, а при хронических поражениях иногда возникает фибринозный бурсит. При этом часто развивается спаечный процесс, связанный с хроническим течением болезни.
Иногда может возникать и отложение извести в сумке сустава. Такое отложение известковых солей возникает редко как первичный процесс, и чаще развивается в пожилом возрасте на фоне значительных нарушений обмена, таких, как почечная недостаточность и сахарный диабет. В данном случае речь идет о накоплении солей кальция в стенках и полости сумки. Это приводит к нарушению секреции синовиальной жидкости, утрате эластичности тканей, и может встречаться не только как первичное поражение, но и как исход хронического и длительно текущего бурсита любой этиологии.
Заболевание может носить как острый, так подострый и хронический характер. Острый бурсит чаще всего бывает инфекционным и гнойным, а хроническое воспаление характерно для системного поражения соединительной ткани, например, при подагрическом бурсите, или на фоне ревматической патологии.
Также хроническое течение характерно для асептического поражения на фоне повышенной нагрузки на локтевой сустав, например, при профессиональном заболевании. Как выглядит бурсит, и какова клиника типичного острого поражения?
Локтевой бурсит
Бурсит локтевого сустава (локтевой бурсит) — это процесс воспалительного характера, который представляет из себя повреждение суставной оболочки и изменение состава жидкости, которую она вырабатывает.
Когда возникает воспалительный процесс в окружающих локтевой отросток тканях его принято называть бурситом локтевого сустава. В процессе жизнедеятельности человека для предотвращения трения между суставами предусмотрены синовиальные сумки, которые на латыни называются «bursa». Именно благодаря ним можно избежать появления различных травм суставов, однако, бурсит ставит под угрозу безопасность данной части тела человека.
Синовиальные сумки состоять из жидкости и в своем нормально состоянии человек не испытывает дискомфорта, сгибая или разгибая локоть. Когда же возникает воспаление в бурсах, в ее составе происходят изменения из-за избыточного количества жидкости. Именно по этой причине возникают болевые ощущения, характеризующие бурсит локтевого сустава.
Виды бурсита локтя
Бурсит локтя можно классифицировать по трем параметрам:
- Место локализации (локтевая, межкостная, межкостная локтевая);
- Состав экссудата (жидкость, которая скапливается в бурсах):
- серозный;
- геморрагический;
- гнойный;
- фиброзный.
- Характер воспаления:
- хронические;
- подострые;
- острые.
Фото: бурсит локтя
В некоторых случаях причинами возникновения бурсита в локтевом суставе становятся вредоносные микроорганизмы. Тогда заболевание имеет специфический или неспецифический характер. Различить эти два вида достаточно просто, так как специфическую форму болезни вызывают гонококки или сифилитические бактерии, а неспецифическую — микроорганизмы из группы стафилококков и стрептококков.
Код по мкб-10
- M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением ( Бурсит, )
- M70.3 Другие бурситы локтевого сустава
Симптомы бурсита локтевого сустава
Бурсит локтевого сустава является достаточно распространенным недугом, причинами для появления которого служат:
- идиопатическое воспаление синовиальной сумки;
- артрит;
- инфекция;
- микротравма;
- механическая травма локтя;
- трудовая деятельность, связанная с нагрузкой на локоть.
Что такое локтевой бурсит
Распознать бурсит достаточно просто, так как для него характерна следующая симптоматика:
- увеличенные лимфатические узлы;
- потеря аппетита;
- отечность локтевой области, которая может протекать безболезненно;
- свищи и подкожные флегмоны (характерны для хронической формы бурсита);
- ощущение опухлости и дискомфорта в области локтя;
- головные боли;
- налив и покраснение участка кожи вокруг локтя;
- слабость;
- сильные болевые ощущения в локтевой области;
- апатия;
- сильное поднятие температуры или лихорадочные состояния.
Также симптомы могут указать на конкретную форму бурсита, а именно:
1. Гнойный бурсит локтевого сустава
Локоть горячий на ощупь и красный, явно заметен воспалительный процесс. Болевые ощущения носят распирающий и дергающий характер.
2. Серозный бурсит локтевого сустава
Температура кожи вокруг локтевого сустава слегка повышена, видна легкая припухлость, наблюдаются незначительные болевые ощущения.
Если человек вовремя не проходит курс терапии, то существует вероятность исчезновения бурсита или же перехода его в хроническую форму. В таких случаях болезнь практически постоянно беспокоит пациента, возможные рецидивы.
Некоторые вышеприведенные симптомы имеют общие черты с другими недугами, как подагра или полиартрит. По этой причине не стоит начинать лечение самостоятельно, опираясь лишь на внешние признаки. Важно, чтобы специалист провел полноценную диагностику и назначил лечение.
Рекомендуем к просмотрю телепрограмму «Жить здорово!» с Еленой Малышевой на тему «Бурсит»:
Справочную информацию о бурсите также можно найти по ссылкам:
Лечение бурсита локтевого сустава
Применять самолечение и народные средства при бурсите можно лишь на ранних стадиях болезни, при отсутствии каких-либо признаков осложнений. Для этого к локтевой области прикладывается специальный холодный компресс с дальнейшим нанесением рассасывающего средства (димексид). Также важно на время ограничить подвижность пораженного места, чтобы дать возможность организму залечить травму самостоятельно.
Терапевтический процесс при наличии более серьезных симптомов заболевания обычно включает в себя лечение нестероидными противовоспалительными препаратами или антибиотиками в сочетании с регулярными пункциями.
Если все перечисленные методы оказались малоэффективны, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно, ее проводят при наличии у пациента стойкого серозного, рецидивирующего или гнойно-геморрагического бурсита. Такая операция является тяжелой как для хирургов, так и для пациентов. Иными словами, для лечения гнойного бурсита локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство, чтобы вывести гной наружу.
Современная медицина использует другой метод, который включает в себе обкалывание локтевой области и дальнейшую пункцию толстой иглой для аспирации жидкости из суставной сумки. В дальнейшем в бурсу вводится специальный катетер, который и предназначен для удаления содержимого из полости синовиальной сумки. При таком лечении процесс заживления и восстановления проходит гораздо быстрее.
Также при бурсите достаточно действенны будут электрофорез, криотерапия и ультразвуковое прогревание. На конечных стадиях терапии пациенту полезны аппликации из парафина и массаж.
Уверены, что теперь Вам понятно, что такое бурсит локтевого сустава и как его лечить. Теперь перейдем к заключению.
Как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях
Первые сутки
Как только началась болезнь, требуется немедленно ограничить любую нагрузку:
- Запрещается поднятие тяжелых вещей;
- Приложить холод, чтобы уменьшить отек.
- Наложить эластичный бинт от середины плеча до середины предплечья.
- Запрещаются резкие движения рукой;
Вторые-пятые сутки
Все рекомендации с первого дня сохраняются, также добавляются новые:
- Аккуратно втирайте противовоспалительные мази, например троксевазин (описание здесь и здесь);
- Применяйте НПВС (например это или это);
- В случае инфекционного бурсита необходимо начать принимать антибиотки.
ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае не оставляйте свою руку без движения более чем на неделю. Делайте массаж и разрабатывающие суставы упражнения.
Димексид при бурсите локтевого сустава
Во время лечения бурсита локтя широко применяется димексид (диметилсульфоксид). Свойства данного препарата описаны ниже:
- быстро поступает в кровь человека;
- значительно усиливает трансдермальное прохождение других лекарственных средств;
- обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами;
- ускоряет заживление.
Для того, чтобы наложить повязку с димексидом, необходимо приготовить раствор данного препарата в пропорции 1 к 1. Далее требуется смочить получившимся раствором бинт или марлю, приложить к локтевому суставу, закрыть целлофановым пакетом и утеплить (можно шарфом). Данный компресс требуется повторить не менее 8 раз по 25 мин за день.
Димексид имеет противопоказания, поэтому, крайне не рекомендуем заниматься самолечением. Перед применением средства обязательно обратитесь за консультацией к лечащему врачу.
Заключение
Бурсит локтевого сустава относится к довольно распространенным болезным, которые со временем могут перерасти в хроническую форму. На ранних стадиях недуг не представляет собой большой угрозы, однако, требует своевременного медикаментозного вмешательства.
Бурсит локтевого отростка
Что представляет собой заболевание
Патология представляет собой воспаление синовиальной сумки локтя, располагающейся на разгибательной поверхности. Патология охватывает бурсу – мешок, который находится под кожей выше локтевого отростка.
Задача бурсы заключается в обеспечении плавного и мягкого скольжения костей и сухожилий мышц плеча. При воспалении трение между этими участками усиливается, поэтому развивается воспаление.
Виды и причины возникновения
В основном воспаление развивается из-за регулярных травм локтя или периодического давления на бурсу. Поспособствовать этому может:
- сильный ушиб, перелом локтя,
- профессиональная деятельность, в ходе которой локтевой отросток травмируется. В эту группу входят школьники и студенты, бухгалтера, садовники, офисные работники, которые заняты письменной работой и у них постоянно согнут локтевой сустав,
- профессиональные физические нагрузки. В эту группу входят спортсмены, занимающиеся метанием, тяжелоатлеты, гимнасты, бейсболисты, у которых постоянно согнут локоть, а также футболисты, которые регулярно падают на локоть.
Реже бурсит локтя является следствием артрита, отложения солей или фурункула.
В зависимости от состава патологической жидкости, бурсит локтевого отростка бывает:
- гнойным,
- серозным,
- неспецифическим. Образуется вследствие бруцеллеза, сифилиса и т.д.
В первую очередь локтевой сустав краснеет. Покраснение – первый признак воспаления, который спустя несколько часов чувствуется боль. Поскольку рядом с бурсом сосредоточен сосудисто-нервный пучок, болевые ощущения интенсивные и постоянные.
Фиксируется воспаление из-за повышенной выработки синовиальной жидкости. Признаки бурсита локтевого отростка таковы:
- острая и пульсирующая боль, которая усиливается при движении рукой и снижается в статичном положении. Локоть дергает,
- ограниченная подвижность локтевого сустава,
- местное повышение температуры. При прикосновении к локтю чувствуется жар и при сравнении с другой конечностью пораженный локоть слишком горячий,
- локоть опухает, краснеет,
- образуется шаровидное выпячивание, которое на ощупь мягкое. Уплотнение указывает на наличие выпота в полости синовиальной сумки.
Чаще всего диагностируется острый бурсит локтевого отростка. Хронический бурсит подразумевает стертую клиническую картину с периодическими обострениями и ремиссиями. В этом случае пациенты отмечают покраснение, отек локтевого сочленения с незначительной болью.
К какому врачу обращаться при бурсите локтевого отростка
Воспаление синовиальной оболочки локтя лечит ортопед.
Методы лечения
Сначала купируется воспаление. Для этого больной принимает нестероидные противовоспалительные средства, прикладывает холодный компресс, смазывает локоть противовоспалительной мазью с обезболивающим эффектом. Местные препараты уменьшают отек, активизируют тканевый обмен.
Если диагностируется острое интенсивное воспаление или хроническая форма бурсита, врач осуществляет инъекции кортикостероидов в бурсу. Мощное противовоспалительное действие наступает через несколько часов и длится до двух-трех дней. Лечение гормонами проводится не всегда, поскольку стероиды ослабляют эластичность соединительной ткани.
Далее к лечению подключаются антибиотики. Антимикробные средства подавляют рост бактерий, уменьшают воспаление. В зависимости от выраженности симптомов антибиотики назначаются в виде таблеток или инъекций.
Обязательным пунктом становится иммобилизация. Конечность обездвиживается путем наложения тугой повязки и подвешивания к шее на протяжении всего срока лечения.
По показаниям проводится операция. Бурса вскрывается, очищается, промывается, вводится антибиотик, а затем полость дренируется. Крайне редко синовиальная сумка иссекается и удается. После процедуры конечность иммобилизируется на срок до 10-14 дней.
Результаты
Прогноз лечения благоприятный. Уже через несколько недель заболевание полностью проходит и осложнений не наблюдается.
Реабилитация и восстановление образа жизни
В период ремиссии для ускоренной регенерации ткани и возобновления подвижности назначаются физиопроцедуры, например лечение сухим теплом.
Реабилитация начинается с первых дней после снятия воспаления. Для восстановления подвижности сочленения, стабилизации выработки синовиальной жидкости, улучшения оттока венозной жидкости, предотвращения гипотрофии мышц и сухожилий назначается ЛФК под руководством опытного инструктора сразу после снятия болевого синдрома. Стоит отметить, что во время лечебной гимнастике избегают упражнений с отягощением и большой амплитудой движения.
-0 Комментарий-