Содержание:
- 1 Бурсит голеностопного сустава: симптомы, лечение, фото
- 1.1 Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить?
- 1.2 Суть патологии
- 1.3 Клинические проявления
- 1.4 Диагностика
- 1.5 Что такое бурсит голеностопа или воспаление суставной сумки голеностопного сустава
- 1.6 Симптомы бурсита голеностопного сустава
- 1.7 Виды бурсита голеностопа
- 1.8 Традиционное лечение бурсита
- 1.9 Лечение бурсита народными средствами
- 1.10 Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение
- 1.11 Классификация
- 1.12 Какой врач лечит бурсит голеностопного сустава?
- 1.13 Диагностика
- 1.14 Профилактика
- 1.15 Полезное видео о том, как лечить бурсит народными средствами
- 1.16 7 видов бурсита голени и стопы
- 1.17 Какие виды бурсита бывают?
- 1.18 Причины бурсита голеностопа
- 1.19 Симптомы воспаления суставной жидкости в голеностопе
- 1.20 Как лечить бурсит в голеностопе?
- 1.21 Бурсит голеностопа
- 1.22 Что такое синовиальная сумка
- 1.23 Классификация и симптомы
- 1.24 Лечение народными средствами
- 1.25 Причины бурсита голеностопного сустава
- 1.26 Что такое бурсит голеностопного сустава?
- 1.27 Причины возникновения
- 1.28 Анатомия суставной сумки
- 1.29 Клиническая картина бурсита голеностопного сустава
- 1.30 Что такое бурсит голеностопного сустава?
- 1.31 Что такое бурсит
- 1.32 Суть патологии
- 1.33 Все о бурсите голеностопного сустава
- 1.34 Причины и факторы риска, способствующие развитию заболевания
- 1.35 Как проявляется недуг?
- 1.36 Постановка диагноза и необходимые тесты
- 1.37 Виды терапии заболевания
- 1.38 Нетрадиционные способы терапии
- 1.39 Бурсит голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение
- 1.40 Характеристика недуга
- 1.41 Чем опасно заболевание?
- 1.42 Характерные признаки
- 1.43 Диагностика
- 1.44 Традиционное лечение
- 1.45 Народная медицина
- 1.46 Профилактика
- 1.47 Что представляет собой бурсит голеностопного сустава? Симптомы, диагностика и лечение патологии.
- 1.48 Лечение бурсита голеностопного сустава в Москве
- 1.49 Содержание
- 1.50 Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение
- 1.51 Диагностика
- 1.52 Современное лечение в клинике Стопартроз
- 1.53 Наши врачи
Бурсит голеностопного сустава: симптомы, лечение, фото
Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить?
Бурситом голеностопного сустава называют воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке. Заболевание достаточно распространено, встречается у лиц обоих полов и разных возрастов. Основными симптомами являются боли и ограничение функции сустава. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.
Суть патологии
Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.
При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.
Это приводит к нарушению функции голеностопа. Так как воспалению подвергается ахиллово сухожилие, проходящее по задней поверхности сустава, патологию еще называют ахиллобурситом. Бурсит голеностопа по МКБ 10 имеет обозначение М71.9.
Причинами и предрасполагающими факторами развития бурсита являются:
- Травмирование голеностопа;
- Проникновение инфекции в синовиальную сумку;
- Общий инфекционный процесс в организме;
- Длительное механическое раздражение голеностопа;
- Ношение обуви на каблуках, с неудобной колодкой;
- Ревматизм или подагра;
- Нарушения метаболизма в организме.
В зависимости от причины возникновения бурсит может быть травматическим, инфекционным, асептическим. По характеру течения различают острый и хронический бурсит.
Развитию ахиллобурсита наиболее подвержены балерины, спортсмены, банковские служащие, учителя.
Клинические проявления
Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава зависят от причины и формы заболевания. Основными проявлениями бурсита лодыжки считают появление болей в суставе и ограничение движений в нем.
Остро чаще протекает инфекционный бурсит щиколотки. Заболевание вызвано проникновением инфекции извне или из хронических очагов внутри организма. Воспалительный процесс носит гнойный характер. Ахиллобурсит сопровождается общими признаками интоксикации – повышение температуры тела, слабость, недомогание.
- Местные признаки бурсита голеностопного сустава:
- Отек голеностопа;
- Гиперемия кожи над воспаленным участком;
- Болезненность при прощупывании голеностопа;
- Острые боли при движениях;
- Ограничение объема движений.
Характерным симптомом бурсита голеностопного сустава является усиление боли при надавливании на пятку.
Хронический
Данная форма бурсита голеностопного сустава развивается при длительном раздражении сустава, при частых травмах ноги. Патология характеризуется слабовыраженными симптомами.
Болевые ощущения умеренные, носят ноющий характер. На задней поверхности голеностопа образуется небольшая опухоль. Гиперемия кожи отсутствует. Двигательная функция стопы практически не нарушена. Ниже представлены фото бурсита голеностопного сустава при разных формах патологии.
Диагностика
Для диагностики болезни используют лабораторные и инструментальные методы:
- При общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
- Пункция суставной сумки используется для получения экссудата, где можно определить вид возбудителя заболевания;
- На рентгенографии конечности обнаруживается отечность мягких тканей, увеличение объема синовиальной сумки, скопление в ней большого количества жидкости;
- Артроскопия позволяет наглядно определить воспалительный процесс в суставе.
При затруднениях в диагностике может быть применена компьютерная томография конечности.
Бурсит голеностопного сустава лечат с применением консервативных и хирургических методов. Тактика лечения определяется в зависимости от характера патологии. Острый бурсит без осложнений и хронический подлежит лечению в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при развитии осложнений и в случае необходимости хирургического лечения.
Для эффективного лечения бурсита необходимо обеспечить голеностопному суставу полный покой. Для этого применяются ортезы и бандажи, фиксирующие лодыжку в одном положении.
Лекарственные средства
Медикаментозная терапия бурсита голеностопного сустава заключается в применении препаратов, устраняющих воспалительный процесс и облегчающих боль. К противовоспалительным и обезболивающим препаратам при голеностопном бурсите относятся:
Средства назначают для приема внутрь, а также в виде наружных лекарств – мазей и кремов (рекомендуем к прочтению: Обзор мазей от бурсита суставов).
Лечение инфекционного бурсита проводится антибиотиками. Назначают препараты широкого спектра действия – Амоксиклав, Рапиклав, Цефтриаксон. Препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или непосредственно в суставную сумку.
Физиопроцедуры
Вспомогательное лечение бурсита голеностопного сустава проводится с помощью физиопроцедур. Они показаны только в подострой и хронической стадии заболевания. Применяют следующие методики:
- Электрофорез лекарственных препаратов;
- Магнитотерапия;
- УВЧ;
- Парафиновые и озокеритовые аппликации;
- Диадинамические токи.
Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения, устраняют воспалительный отек, препятствуют развитию осложнений. Курс физиопроцедур состоит из 10-15 сеансов.
Противопоказания к проведению физиолечения – острое воспаление голеностопа, наличие открытых повреждений кожи в области лодыжки, общее инфекционное заболевание.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение проводится при тяжелом гнойном ахиллобурсите, а также при развитии осложнений. При скоплении гноя в суставной сумке выполняют ее пункцию, удаляют скопившуюся воспалительную жидкость. На несколько дней ставится дренаж, а полость сумки ежедневно промывают растворами антисептиков.
При запущенном бурсите необходимо удаление некротизированных тканей, в последующем требуется пластика костной ткани.
Народные средства
Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами — один из этапов комплексной терапии. Домашние средства помогают избавиться от воспалительного процесса, уменьшить боли и отечность лодыжки.
Как лечить бурсит голеностопного сустава в домашних условиях – для этого применяются настойки, мази и компрессы, приготовленные самостоятельно:
- Настойка сирени. Для ее приготовления берут горсть свежих цветов растения, заливают их литром водки. Дают средству постоять в течение недели в темном месте. Затем принимают по чайной ложке три раза в день;
- Крахмальнй компресс. Столовую ложку картофельного компресса разбавляют водой до состояния кашицы. Смесь прикладывают к воспаленному участку на полчаса;
- Мазь с прополисом. Для ее приготовления 50 грамм животного жира растапливают на водяной бане. Туда добавляют кусочек прополиса, тщательно размешивают. Смесью смазывают голеностоп два раза в день.
Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.
Бурсит голеностопного сустава можно вылечить полностью. Для этого требуется своевременно обратиться за медицинской помощью. Комплексное лечение избавляет от заболевания на ранней стадии, препятствуя переходу в хроническую форму и развитию осложнений.
Наиболее частыми осложнениями ахиллобурсита являются абсцесс, подкожная флегмона, суставные контрактуры.
При бурсите голеностопного сустава наблюдается острый или воспалительный процесс в синовиальной сумке. Он проявляется отеком окружающих тканей, болевыми ощущениями, нарушением двигательной функции. Для лечения применяют противовоспалительные и обезболивающие средства, антибиотики, физиопроцедуры.
Что такое бурсит голеностопа или воспаление суставной сумки голеностопного сустава
Заболевания суставов доставляют множество неудобств и болевых ощущений. Одной из самых неприятных патологий суставов считается бурсит. Это заболевание синовиальной сумки, которая находится рядом с крупными суставами. Болезнь протекает тяжело, так как доставляет сильные болевые ощущения. Этот воспалительный процесс должен своевременно и грамотно лечиться строго под наблюдением врача травматолога. Какими методами лечится бурсит голеностопного сустава?
Симптомы бурсита голеностопного сустава
Признаки патологии будут зависеть от того, как локализуются изменения в суставах. Любой вид бурсита голеностопа будет проявляться следующими общими признаками:
- Повышением общей температуры тела.
- Болевыми ощущениями во время движения.
- Отеком ног, краснотой.
- Скоплением жидкости в суставной сумке.
Симптомы могут проявляться как медленно, так и стремительно.
Обратите внимание! Часто бурсит долгое время протекает без ярко выраженных симптомов и проявляется только в хронической форме!
Развитию воспаления может предшествовать получение травм или перенесение инфекционных заболеваний. Часто наблюдается развитие патологии из-за артрита. Внешний вид образования можно увидеть на фото.
Бурсит может представлять собой выпуклость на стопе, которая мягкая и упругая на ощупь. По размеру образование может достигать 10 сантиметров.
Чаще всего больные сталкиваются с воспалением самой крупной бурсы. Она располагается между сухожилиями и бугром пятки. Такой вид заболевания может возникнуть не только из-за получения травмы или инфекций, ер и из-за неправильно выбранной обуви.
Кроме того, причинами заболевания могут стать:
- Лишний вес.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Нарушение баланса мышц.
К заболеванию нужно относиться очень ответственно. Опасность бурсита заключается в том, что это может быть предпосылкой разрыва соединительных тканей на пятке.
Виды бурсита голеностопа
Голеностопный бурсит делится на три вида. Квалификация выделяется в зависимости от причин, по которым возникло воспаление. У пациентов может возникнуть:
- Бурсит инфекционного характера – это самая тяжелая форма. Она тяжело поддается лечению. Воспаление может привести к сепсису. Причиной возникновения такого вида патологии является попадание бактерий в синовиальный мешок.
- Травматический бурсит возникает из-за нанесения механического повреждения, травм любой сложности, разрыва связок. Если стопа имеет врожденные или приобретенные дефекты, это также может стать причиной воспаления.
- Хроническая форма болезни – это стадия, когда бурсит долгое время не лечился, в результате он перерос в хроническую форму. Она характеризуется медленной скоростью течения. Чаще всего эта стадия лечится только операционным методом.
От того, какая форма заболевания будет диагностирована, врач подбирает способы терапии. Чем раньше пациент обратится за консультацией к травматологу, тем легче пройдет период реабилитации. Бурсит голеностопа на начальной стадии можно эффективно лечить в домашних условиях.
Традиционное лечение бурсита
При постановке диагноза очень важно определить точную причину возникновения воспалительного процесса. От того, что побудило к развитию болезни, будут зависеть методы лечения.
Главной целью лечения является снятие воспаления и устранение причины воспалительного процесса. Медикаментозный способ терапии снимает болевые ощущения, нормализует выделение жидкости в суставе сумки голеностопа. Уколы и медикаменты являются консервативным методом терапии. Для достижения большего эффекта назначается лечебная физкультура и физиотерапия. Они способны остановить дальнейшее развитие воспаления.
Чаще всего назначаются следующие виды препаратов:
- Нестероидные препараты против воспаления. Они направлены на снижение воспалительного процесса, уменьшают отечность. Благодаря таким средствам создаются условия для нормального функционирования голеностопа.
- Большую роль в лечение играют мази. В их составе должен быть пчелиный или змеиный яд.
- При воспалении инфекционного характера обязательно назначаются антибиотики.
- Если заболевание проходит в тяжелой форме, назначаются кортикостероиды, которые вводятся в полость сустава.
Если консервативное лечение бурсита голеностопного сустава не дает результата, и симптомы продолжают усиливаться, назначается оперативное вмешательство. В процессе операции синовиальная сумка вскрывается, чтобы удалить из нее гной.
Лечение бурсита сумки голеностопного сустава должно проходить в комплексе. Медикаментозная терапия в сочетании с примочками и компрессами поможет достигнуть эффекта намного быстрее.
Лечение бурсита народными средствами
Часто пациенты прибегают к народным методам лечения бурсита. Они считаются одними из самых безопасных и эффективных способов. Но, важно помнить, что народные методы применимы только на начальных стадиях. Кроме того, их нельзя использовать при инфекционном бурсите!
Лечение бурсита с использованием народных методов должно применяться в комплексе с курсом терапии, который назначает врач. Нельзя применять только средства народной медицины, так как это может привести к развитию осложнений.
При комплексном подходе препараты и мази на основе трав можно использовать и при хронических формах заболевания. Они помогут улучшить подвижность суставов, снизить болевые ощущения.
Самыми популярными рецептами народных средств считаются:
- Листья белокочанной капусты помогут снять воспаление при любой локализации воспалительного процесса. Листья необходимо отбить, чтобы они дали сок. Сустав, на котором развивается воспаление, смазывают растительным маслом, а сверху накладывают лист капусты. Сверху необходимо наложить повязку. Каждые четыре часа листья нужно заменять на свежие. Уже через несколько дней применения такого компресса наблюдается снижение отека и уменьшение боли.
- Воспаленное место можно прогреть с помощью сахарного песка, который накаливают в печке. Горячий сахар помещают в тканевые мешочек и прикладывают к суставу. Лучше всего такой компресс делать на ночь.
- Хорошего эффекта можно добиться, если применять ванны с хвойным экстрактом. Для приготовления такой ванны необходимо набрать иголки сосны и ели и настоять в горячей воде не менее 12 часов. Для небольшой ванночки потребуется 300 гр. иголок. Время процедуры составляет не менее 20 минут.
- Полезно пить отвары из противовоспалительных трав. К ним относятся лопух, зверобой и тысячелистник. Для приготовления настоя заваривают в равных пропорциях травяной сбор в горячей воде. Средство пьют в течение двух недель три раза в сутки по половине стакана.
Лечение и схема приема препаратов должна быть согласована со специалистами. Важно помнить, что бурсит серьезное заболевание, которое может привести не только к развитию осложнений, но и к инвалидности.
Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение
Причиной суставного заболевания чаще всего бывает повреждение голеностопа (ушиб, вывих, растяжение или разрыв) либо вторичное инфицирование бурсы гноеродными бактериями. Микроорганизмы проникают в синовиальный карман посредством лимфы из очагов воспаления при фурункулезе, абсцессах, остеомиелите, роже.
Нередко острый бурсит голеностопа развивается после сильного переохлаждения или длительного контакта с сыростью, ухудшения кровообращения в конечностях.
Хроническая форма бурсита голеностопа возникает на фоне длительного механического воздействия на зону ахиллова сухожилия — работа на вредном производстве, ношение неудобной обуви. Причиной воспаления может стать и аномальное строение ступни.
Классификация
Принято выделять две формы бурсита голеностопного сустава: острую и хроническую. Первая возникает внезапно и хорошо поддается медикаментозному лечению. Если терапия проведена неграмотно либо вовсе отсутствовала, заболевание переходит в хроническую фазу и доставляет человеку массу неприятностей.
От ответной реакции организма на воспаление зависит течение бурсита. Некоторые пациенты практически не страдают от симптомов заболевания, другие жалуются на высокую температуру, боль в голеностопе, большое количество экссудата.
Поэтому воспаление суставной сумки разделяют на следующие виды:
- геморрагическое — с выпотом крови в бурсу;
- серозное — синовия инфицируется микробами;
- гнойное — вместо жидкости в околосуставной сумке собирается гной;
- фибринозное — выпот содержит остатки белка;
- комбинированное — соединяет в себе все рассмотренные виды.
В редких случаях бурсит в области голеностопа осложняется накоплением кальциевых солей на стенках синовиальной капсулы. Со временем они блокируют двигательные функции сочленения и приводят к неподвижности.
При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» симптомы заболевания проявляются резкой болью в лодыжке, усиливающейся при движении и нередко отдающей в соседние ткани. Над пораженным местом образуется упругая флуктуирующая шишка округлой формы. Ее размеры иногда достигают 10–11 см в диаметре, а поверхность краснеет и становится горячей. При активном развитии бурсита появляются признаки флегмоны.
Проявления острого воспаления сопровождаются повышением температуры тела, сильной слабостью и вялостью, увеличением соседних лимфоузлов.
Симптомы хронического бурсита голеностопа выражены не так ярко. Боль становится умеренной, но уже не проходит после отдыха. Появляется сильная отечность тканей и ограничение подвижности. Пациент с трудом надевает обувь и не может долго находиться в ней. Резкое увеличение количества синовии приводит к образованию гигромы.
Какой врач лечит бурсит голеностопного сустава?
При появлении признаков бурсита рекомендуется подойти к хирургу либо травматологу. Можно обратиться к ортопеду, ревматологу либо артрологу, если такие специалисты ведут прием в местной поликлинике. В отсутствие врачей узкой направленности следует отложить талон к участковому терапевту.
Диагностика
Во время первого приема врач выслушивает пациента и проводит пальпацию голеностопа. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза.
С целью дифференциации бурсита от других суставных патологий с аналогичными проявлениями применяют аппаратные и лабораторные методы исследования:
- рентгеноскопию. Показывает состояние сочленения и обнаруживает глубоко залегающие бурсы;
- КТ и УЗИ. Определяют размеры воспаления и состав синовиальной жидкости;
- клинический и биохимический анализ крови.
Для выявления возбудителя бурсита делают пункцию, забирая некоторое количество синовии. Бактериологическое исследование помогает выявить наличие крови, гноя и волокон фибрина в жидкости и назначить соответствующую терапию.
Лечение бурсита должно быть комплексным и включать в себя консервативные, местные и общие мероприятия. К хирургическим методам прибегают при нагноении и резком ухудшении самочувствия больного. В этом случае выполняют вскрытие сумки с частичным иссечением пораженных тканей и последующим впрыскиванием склерозирующих препаратов.
При появлении флегмоны бурсу удаляют без вскрытия, с обработкой и ведением раны.
Консервативные методы
Если не было проведено бактериологическое исследование, больному назначают антибиотики, активные по отношению к большинству микроорганизмов: Цефазолин, Диоксидин, Гентамицин, Линкомицин, Цефпиром, Ампициллин, Доксициклин.
Для устранения боли и воспаления при бурсите голеностопа применяют следующие группы препаратов:
- НПВС нового поколения — Мелоксикам, Найз, Артрозан, Нимесил, Мовикс, Нимулид, Целебрекс, Ксефокам;
- мази — Капсикам, Вольтарен, Коллаген Ультра, Эмульгель, Долобене, Диклак гель, Индометациновая мазь. Средства наносят на поверхность воспаленной бурсы.
Для повышения иммунитета и уменьшения проницаемости сосудов назначают витаминные комплексы и Аскорутин.
Среди традиционных методов лечения бурсита голеностопа особой популярностью пользуются физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УФО, аппликации озокерита или парафинотерапия. Назначают их после устранения острых болей и активного воспаления. Для восстановления подвижности голеностопа прибегают к лечебной гимнастике под руководством инструктора.
С помощью местной и медикаментозной терапии можно за 10–14 дней полностью избавиться от симптомов недомогания.
Народные методы
При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» лечение народными средствами заметно улучшает самочувствие больного. Но прибегать к нетрадиционным рецептам можно только после консультации с доктором.
Для уменьшения боли и отека при бурсите на область голеностопа накладывают спиртовые компрессы или 50% раствор Димексида. Хорошо помогают глиняные обертывания и медовые аппликации.
Отличный противовоспалительный эффект дает лист свежей капусты, отбитый и пустивший сок. Менять его рекомендуется каждые 3–4 часа. Лечить бурсит можно и сухим теплом. Для этого на пораженную ногу надевают высокий шерстяной носок, укутывают и ложатся в постель.
Другие способы нетрадиционного лечения:
- ванночки из лекарственных трав (ромашка, шалфей);
- закапывание голеностопа в нагретый песок или морскую соль;
- компрессы из сырого измельченного картофеля или размятых листьев каланхоэ.
Занимаясь самолечением бурсита голеностопа, необходимо помнить о причинах заболевания. Если патологический процесс был спровоцирован микробным агентом и присутствует нагноение, пользоваться народными рецептами запрещено.
Профилактика
Профилактика бурсита очень проста и заключается в выполнении следующих рекомендаций:
- строго дозировать нагрузку на голеностоп;
- не допускать повреждений и переохлаждения конечностей;
- тщательно обрабатывать раны и ссадины в области лодыжки;
- избегать травмоопасных видов спорта;
- предупреждать регулярное механическое воздействие на ахиллово сухожилие или носить защитную повязку.
Перед физическими занятиями очень важно размяться и разогреть мышцы голеностопа, а после тренировки — мягко выйти из процесса с помощью расслабляющих упражнений. И отдельные рекомендации для дам — не злоупотреблять ношением неудобной и узкой обуви на каблуках.
При грамотном и своевременном лечении бурсит в области голеностопного сустава проходит быстро и бесследно. Главное — не затягивать с обращением к специалисту. При гнойной форме и неэффективности консервативного лечения оправдано хирургическое вмешательство.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о том, как лечить бурсит народными средствами
7 видов бурсита голени и стопы
Сустав голеностопа относится к одним из главных суставов стопы, он надежно поддерживается со всех сторон связками, мышцами, сухожилиями. Огромные нагрузки, которые выдерживает сустав каждый день, приводят к его частым воспалениям. Одним из таких недугов является бурсит голеностопного сустава.
Болезнь протекает с выраженными признаками и болевыми ощущениями, пациенту это доставляет массу дискомфорта и неудобства. Недуг может поразить любого человека, но больше всего склонны к болезням стоп профессиональные спортсмены и те люди, чья деятельность связана с поднятием тяжестей или длительным стоянием на ногах.
Какие виды бурсита бывают?
Сустав окружают полости – суставные сумки (бурсы). Они расположены под кожей среди мышц, сухожилий и соединительных фасций. Полость суставных сумок заполнена синовиальным жидким экссудатом. При воспалении в полости синовиальной сумки образуется и скапливается большое количество жидкого содержимого – развивается бурсит, вследствие которого защита костных сочленений ослабевает.
Острое воспаление развивается при травмировании сустава, хроническое течение встречается при постоянных избыточных нагрузках на сустав. Также бурсит голеностопа возникает как следствие инфекционного процесса, когда микроорганизмы попадают в суставную сумку из других поражённых очагов. Это самый опасный тип заболевания, если его не лечить, он может осложниться гангреной, сепсисом, привести к ампутации.
- серозный – в суставной жидкости растут и размножаются различные микроорганизмы;
- геморрагический – слабые стенки сосудов пропускают в полость бурсы эритроциты;
- гнойный – экссудат содержит повышенное количество лейкоцитов;
- фиброзный – жидкость насыщена волокнами фибрина;
- комбинированный – при совмещении двух или нескольких видов.
При кровоизлиянии и повреждении сосудов количество жидкости еще больше увеличивается. При выпотевании экссудата в межклеточное пространство прилегающих тканей появляется отечность, которая сдавливает нервные окончания, вызывая боль. Киста может иметь одну камеру или быть многокамерной, которая называется гигрома.
Причины бурсита голеностопа
Излишнее выделение синовиальной жидкости может быть спровоцировано разнообразными причинами. Даже самое незначительное повреждение голеностопа иногда вызывает повышение выделения экссудата с развитием воспалительного процесса. По характеру происхождения бурсит бывает механическим, инфекционным, эндокринным.
- Травмы суставов – переломы, вывихи, трещины, растяжения;
- Осложнение послеоперационного периода;
- Тяжёлая работа с нагрузкой на ноги, занятия спортом, когда высока вероятность получить микротравмы голеностопного сустава;
- Избыточный вес, нарушение обмена веществ, которое провоцирует ожирение – повышает напряжение голеностопа при долгой ходьбе, стоянии на ногах;
- Врождённые аномалии и деформация стопы;
- Болезни опорно-двигательной системы – артриты, ревматизм, артрозы, подагра, слабость связок и другие;
- Курение, злоупотребление алкоголем, недостаточное разнообразие рациона – возникает дефицит необходимых питательных веществ;
- Частые переохлаждения нижних конечностей, постоянный контакт с сыростью;
- Неудобная узкая обувь на высоком каблуке.
Бурсит иногда возникает при инфекционном процессе в организме – при стафилококковом, стрептококковом, гонококковом, туберкулезном поражении, когда имеется открытая раневая поверхность. Инфекция, которая разносится с током лимфы или же крови (фурункулез, рожистое воспаление, остеомиелит), тоже бывает причиной воспаления в голеностопе.
Если болезнь переходит в хроническую форму, то функции больной ноги не нарушаются, но всегда существует вероятность того, что кистозная полость может воспалиться и разовьется острый воспалительный процесс.
Видео — Воспаление голеностопного сустава
Симптомы воспаления суставной жидкости в голеностопе
Симптомы бурсита голеностопного сустава не отличаются большим разнообразием, но доставляют пациентам немало неприятностей и неудобств. Пораженный сустав прекращает нормально функционировать или же ограничивает свою подвижность.
- местные – отек, припухлость сустава, покраснение, боль при надавливании, ходьбе, чувство зажатости и слабость мышц;
- общие – повышение температуры тела, недомогание всего организма.
Припухлость больного очага иногда достигает 8-10 см из-за большого объема выделившийся жидкости. Практически острый бурсит всегда сопровождается выраженной болью в пяточной области, она усиливается при любом движении, отдает в другие суставы стопы, голень. Нередко боль не проходит в ночное время, чувствуется жжение и сдавливание. При гнойном процессе температура нередко повышается до 40 0 С, что вызывает усиление боли.
При хронической форме недуга болевой синдром выражен слабее, признаки его менее яркие, возникают рубцовые изменения, которые прощупываются в виде плотных образований.
Зачастую пациенты долго терпят ноющую боль в суставе, считают несерьезными появившиеся симптомы и лечение проводят в домашних условиях. Откладывание визита к врачу грозит распространением инфекции на ближайшие ткани. Эффект от домашней терапии не наступит, пока не будет устранена причина болезни, лечением должен заниматься квалифицированный хирург или травматолог.
Признаки бурсита похожи на другие болезни голеностопа, схожие симптомы бывают при пяточной шпоре, артрите. Для более точной диагностики в медучреждении используют рентгенографию, микроскопическое исследование экссудата, УЗ обследование, биохимический и общий анализ крови, иногда томографию.
Как лечить бурсит в голеностопе?
Острую стадию бурсита лечат только в медицинском учреждении. После выявления бурсита голеностопного сустава лечение будет зависеть от его формы и тяжести, при инфекционном поражении терапия учитывает возбудителя, который повлиял на развитие недуга.
Для обеспечения покоя пораженному участку лечащий врач накладывает гипсовую лангету. Однако иммобилизация более 10 дней приводит к обездвиживанию сустава. По истечении этого срока пациент должен пытаться делать движения по сгибанию и разгибанию стопы.
Если бурсит инфекционной этиологии, показано лечение антибиотиками. Чтобы подобрать лекарственное средство, делается пункция бурсы, суставная жидкость отправляется в лабораторию для определения флоры и чувствительности к разным видам препаратов. Если невозможно сделать такой анализ,
- Амоксициклин;
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Цефалексин.
Препарат подбирается с учетом индивидуальных заболеваний, учитывая состояние пациента и побочные действия препарата. Самолечение не допустимо, так как опасно развитием осложнений и тяжелых последствий.
Терапия этими группами медикаментов назначается при специфическом бурсите, препараты губительно действуют на трихомонады, гонококки, лямблии.
Обязательно назначается терапия для общего укрепления организма, в лечении должны присутствовать поливитаминные комплексы. Больному рекомендуется хорошо питаться, обогащать свой рацион овощами, ягодами, фруктами, делать полезные напитки и чай из шиповника, калины, а также морсы из клюквы с добавлением меда.
В тяжелых случаях при большом скоплении жидкости производят удаление жидкости из полости сумки, для этого делается дренирование, при котором можно вводить в полость сустава растворы антибиотиков и антисептиков.
При хроническом течении недуга показано хирургическое вмешательство, при котором оперативным путем удаляют воспаленную кисту. Через 2 недели снимаются послеоперационные швы, пациенту назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, УВЧ, магнитная терапия, ультрафиолет.
Бурсит голеностопа
Бурсит представляет собой воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), расположенной на участке трения мягких тканей о кости.
Чаще всего бурсит появляется в слизистой сумке локтевого сустава, несколько реже поражает плечи, колени и голеностоп. Более 85% пациентов, страдающих бурситом – мужчины. Заболевание зачастую протекает в легкой форме и проходит самостоятельно.
Что такое синовиальная сумка
Термин «синовиальная сумка» происходит от латинского слова «bursa», которое в переводе означает «сумка, кошель». Это уплощенная полость, содержащая жидкость, вырабатываемую стенками синовиальной капсулы.
В человеческом организме насчитывается около 160 бурс, расположенных под кожей (подкожные), фасциями (подфасциальные), сухожилиями (подсухожильные) и мышцами (подмышечные). Бурсит голеностопного сустава развивается в сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.
Классификация и симптомы
В большинстве случаев бурситу предшествует травма, которая многократно повторяется. Воспаление синовиальной сумки голеностопа наиболее часто наблюдается у спортсменов, занимающихся конькобежным спортом, хоккеем, фигурным катанием и др. Причина – ношение неудобной или тесной обуви, у которой жесткий задник или высокий каблук, продолжительная ходьба, бег, прыжки.
Занятия профессиональным спортом – основная причина бурсита, но не единственная. Провоцирующими факторами являются также:
- Инфекции, проникающие в сумку через порезы или открытые раны.
- Ослабленный иммунитет.
- Частые инфекционно-вирусные заболевания.
- СПИД, цирроз печени.
- Алкогольная и наркотическая зависимость.
- Злокачественные опухоли, химио- и радиотерапия.
При воспалении суставной сумки в ней может скапливаться не только патологическая жидкость прозрачного цвета, но и гной, кровь, а также фибриновые (белковые), кальциевые и известковые отложения. Бурсит голеностопного сустава может протекать в подострой, острой и хронической форме.
В медицинской практике выделяют также инфекционный и асептический (неинфекционный) бурсит. Инфекционная форма заболевания возникает при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе и гонорее.
Симптомы бурсита типичны для воспалительного процесса и включают:
- Отечность и опухание в районе лодыжки. Отек появляется из-за скопления жидкости в сумке голеностопа и застоя крови вследствие воспаления.
- Покраснение и гиперемию кожи рядом с пяткой. Пораженная область становится горячей на ощупь.
- Боль, обусловленную раздражением нервных окончаний увеличенной синовиальной сумкой. При движениях, ходьбе, вставании на носки и надавливании болевой синдром усиливается.
- Скованность движений из-за болезненности и отека.
- Ухудшение общего состояния: вялость, слабость, иногда повышение температуры тела.
Клиническая картина хронического бурсита менее выражена. Возможно чередование периодов обострения и ремиссии.
В области лодыжки чаще всего наблюдается асептический бурсит. Развитие инфекционного бурсита может осложняться образованием абсцесса, существенным ограничением подвижности из-за поражения связок и ахиллова сухожилия, остеомиелитом кости голени.
Лечение бурсита голеностопного сустава всегда начинается с иммобилизации конечности – обеспечения больной ноге покоя. Для этого назначается постельный режим, поскольку во время движений синовиальная сумка постоянно смещается и испытывает трение.
Как при асептическом, так и при инфекционном бурсите выписывают противовоспалительные препараты и анальгетики на основе Аспирина, Ибупрофена и Диклофенака. Они могут использоваться в виде инъекций или таблеток.
В качестве дополнительного метода рекомендуются холодные компрессы: под действием низких температур кровеносные сосуды сужаются, и симптоматика ослабевает. Этот способ работает только при неинфекционной форме бурсита.
При большом скоплении жидкости делают пункцию (прокол тонкой иглой). В ходе процедуры содержимое бурсы удаляется, и в нее вводятся лечебные препараты.
Терапия инфекционного бурсита включает антибактериальные средства, которые подбирают в зависимости от вида возбудителя. В случае нагноения синовиальную сумку удаляют хирургически (бурсэктомия). После операции нога заживает медленно, поэтому регулярно меняются повязки и обязательно назначаются антибиотики.
Лечить хронический бурсит предпочтительнее также оперативным путем, чтобы избежать рецидивов в будущем. При отсутствии инфекции рана затягивается в течение недели или немногим больше.
Стоит отметить, что хроническая форма патологии зачастую осложняется появлением свищевого хода. Один его конец открывается в бурсе, а другой выходит наружу. Во время обострения свищ открывается, и из него выделяется гнойное содержимое. При стихании воспаления наружный ход закрывается.
Лечение народными средствами
Народное лечение бурсита включает различные компрессы, примочки и растирки, а также настои с целебными травами. С помощью обычных продуктов, овощей и трав можно ускорить выздоровление, существенно уменьшив воспаление, отечность и боль. В острой стадии бурсита использование нетрадиционных рецептов следует обязательно сочетать с приемом медикаментов, рекомендованных врачом.
Терапия бурсита в домашних условиях является лишь дополнительным методом. У каждого ингредиента есть свои противопоказания, поэтому перед применением какого-либо средства необходимо посоветоваться с врачом.
Яичную скорлупу измельчить в ступке и смешать со скисшим молоком в соотношении 1:1. Смесь приложить к болезненной шишке и замотать теплой тканью. Процедуру лучше делать на ночь, перед сном, в течение 5 дней. Затем сделать перерыв на несколько дней, и при необходимости курс повторить.
Соединить 1 чайную ложку сока алоэ, 2 ч. л. меда и 3 ч. л. водки. Оставить на сутки для настаивания и использовать для компресса так же, как в предыдущем рецепте.
Капустный лист отбить скалкой и приложить к ноге, предварительно смазав ее растительным маслом. Зафиксировать эластичным бинтом и теплым шарфом. Носить компресс целый день, затем заменить лист свежим. Вместо капусты можно прикладывать лист подорожника: в первые дни не исключено усиление болей, но они быстро пройдут. Подорожник не нужно отбивать. После высыхания менять лист на новый.
Листья сирени или сенную труху прокипятить, слегка остудить и прикладывать к голеностопу.
Лечить гнойный бурсит можно с помощью следующего рецепта: измельчить хозяйственное мыло (или применить готовую стружку, которая продается в магазинах) и лук, затем добавить мед. Достаточно 1 ст л каждого компонента. Смесь выложить на марлю или бинт, примотать к лодыжке и зафиксировать.
При бурсите любой локализации хорошо помогают хвойные ванны, для которых подойдут разные части растений: шишки, хвоя или ветки. Можно использовать готовый хвойный экстракт или сенную труху. Свежие ветки или шишки нужно прокипятить в большой кастрюле и настоять 12 часов, укутав емкость толстым полотенцем. Затем процедить отвар и добавить в наполненную водой ванну. Время приема ванны – минимум 15 минут, периодичность процедуры – 2–3 раза в неделю.
Смешать по одной столовой ложке меда и уксуса (столового или яблочного), нанести смесь на пораженное место, закрыв сверху х/б тканью. Компресс делается либо на ночь, либо днем.
Для травяных компрессов можно применять зверобой, тысячелистник или корень лопуха. 1 ст. л. одной из трав залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Смочить в настое бинт и обвязать им стопу. Противовоспалительный и обезболивающий эффект усилится, если сделать настой из всех трех трав.
Для аппликаций используются также слегка подогретые льняные семена, которые заворачивают в тонкую ткань и прикладывают к воспаленной слизистой сумке. Курс лечения – до двух недель.
Прогревание солью – самый простой и проверенный метод. Нужно подогреть на сковородке крупную поваренную соль, насыпать ее в полотняный мешочек и прикладывать к ноге. Процедуру лучше делать перед сном в течение двух недель или до устранения симптомов.
Соль можно заменить семенами льна или сахаром, который также подогревается. Необходимо только следить, чтобы он не карамелизовался.
Эффективным средством от бурсита является компресс с черной редькой. Овощ нужно натереть на терке или измельчить в блендере, затем положить на больное место и надеть теплый носок. Для облегчения состояния обычно достаточно трех процедур. Если нет редьки, подойдет морковь, свекла или картошка: их натирают или мелко нарезают.
Для приготовления настойки из прополиса понадобится 10 г прополиса и полстакана водки. Смешать ингредиенты и настоять в течение пяти дней. Использовать в виде компрессов до исчезновения припухлости и боли.
Листья Каланхоэ – это действенное средство против инфекций и воспалительных процессов. При гнойном воспалении к ноге прикладывают свежий лист растения, можно обрабатывать пораженный участок соком.
Для получения сока листья складывают в емкость, которую убирают в холодильник на несколько дней. Затем разминают листья вилкой, натирают на терке или измельчают в блендере. Сок отфильтровывают и хранят в холодильнике не более двух суток.
Причины бурсита голеностопного сустава
Что такое бурсит голеностопного сустава?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Голеностопный сустав ежедневно подвергается нагрузкам во время передвижения. Любые травмы и ушибы этого сочленения потенциально опасны развитием бурсита голеностопного сустава – воспаления в бурсе или синовиальной сумке.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В голеностопе их 4 – две из них находятся в области пяточной кости, одна расположена в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью, еще одна располагается непосредственно на подошве. Точное название голеностопного бурсита будит зависеть от локализации воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случаев люди сталкиваются с воспалением ахиллова сухожилия или подпяточной бурсы, так как эти зоны наиболее подвержены травмам при движении.
Причины возникновения
Бурсит – серьезное заболевание, которое может поразить голеностопный сустав. Оно встречается достаточно часто. Статистика показывает, что у мужчин патология диагностируется чаще, чем у женщин. У слабого пола подобное состояние зачастую возникает из-за постоянного ношения тесной и неудобной обуви.
Учитывайте, что спровоцировать воспалительный процесс в синовиальной сумке способны как инфекции, так и травмы. Последний чаще всего вызывает гангрены и риск заражения крови.
Среди наиболее распространенных причин такого состояния можно выделить:
- Чрезмерные интенсивные нагрузки на ногу, которые могут время от времени повторяться;
- Травмы в области пятки;
- Избыточная масса тела;
- Врожденные аномалии развития стопы;
- Длительное отсутствие полноценного лечения бурсита, из-за чего он перерос в хроническую стадию;
- Частые переохлаждения и последствия простудных заболеваний;
- Другие патологии опорно-двигательного аппарата;
- Последствия инфекционных заболеваний;
- Нарушения в обменных процессах.
Анатомия суставной сумки
У человека насчитывается 160 синовиальных сумок, расположены они между костью и сухожилиями, к которым крепятся мышцы. Нарушение функций синовиальной сумки приводит к усилению трения, что раздражает нервные клетки. Это вызывает боль. Боль настолько ощутимая, что выводит человека из строя, лишает возможности работать.
Синовиальные сумки суставов образованы из околосуставных тканей, вырабатывают соединения, способствующие беспрепятственному скольжению хрящей. Сумка служит барьером для инфекции, ограничивает амплитуду движения конечности, чем предохраняет ее от изнашивания.
Воспаление суставной сумки может существовать изолированно, но чаще сопровождается воспалением сухожилий – тендинитом. При диагнозе бурсит голеностопного сустава симптомы воспаления синовиальной сумки сочетаются с признаками воспаления ахиллова сухожилия.
Синовиальная оболочка также образует два слоя: наружный — субсиновиальный и внутренний — собственно синовиальный. Первый из них — рыхлый, содержит большое количество ретикуло-эндотелиальных клеточных элементов (гистиоциты и др.), жир, нервные, в том числе симпатические, структуры, лимфатические и кровеносные сосуды.
Внутренний слой, обращенный в суставную полость, является более тонким, пропитан хондроидным веществом и относительно беден клеточными элементами. Синовиальная оболочка выстилает всю поверхность суставной полости, за исключением хрящевых участков. Ею же покрыты и внутрисуставные связки. Проникая через фиброзную сумку, синовиальная оболочка образует грыжеподобные выпячивания — завороты, синовиальные сумки.
От внутренней поверхности синовиальной оболочки внутрь направляются синовиальные ворсинки, а также жировые и синовиальные складки. Ворсинки представляют собой тонкие выступы неодинаковой протяженности. Как и складки, они имеют более богатую сеть капилляров, чем синовиальная оболочка.
Количество ворсинок прямо пропорционально функциональной нагрузке сустава и возрасту обследуемого. Жировые складки, вдаваясь в полость сустава, играют роль дополнительных амортизаторов для сочленяющихся костей. Синовиальная оболочка продуцирует синовиальную жидкость, которая увлажняет поверхность оболочки.
Анатомия суставной сумки сопутствует его физиологической роли. Ее фиброзный слой в значительной степени способствует механической консолидации сочленяющихся суставных поверхностей, предохраняет сустав от различных внешних повреждений и, осуществляя в значительной мере общую болевую рецепцию сустава, выполняет функцию биологической защиты последнего при различных патологических процессах.
Значение синовиальной оболочки сводится к адсорбции из полости сустава продуктов обмена, секреции суставной жидкости, играющей большую роль в жизнедеятельности сустава. Как уже отмечалось, жировые складки синовиальной оболочки играют амортизирующую роль и повышают конгруэнтность эпифизов и т. д.
Клиническая картина бурсита голеностопного сустава
Бурсит — ряд патологий, при которых воспаляется одна из синовиальных сумок, размещенных в стопе. Чаще всего это происходит с бурсами в зоне ахиллова сухожилия, внизу пяточной кости и первого плюснефалангового сустава (воспаление большого пальца стопы). Эти состояния чаще всего представляют системную патологию, сочетаясь с другими ортопедическими проблемами: фасциитом подошв, вальгусной деформацией, шпорой пятки. Обычно наблюдаются у пожилых и пациентов среднего возраста. Но ахиллобурситом часто страдают спортсмены-бегуны.
Теоретически воспалительным изменениям может подвергаться любая синовиальная сумка голеностопа. Он постоянно испытывает давление тела и находится почти в непрерывном движении. Обыкновенно бурсит голеностопа имеет асептический характер, но в ряде случаев, при располагающих к этому факторах, возможно гнойное воспаление.
Что такое бурсит голеностопного сустава?
Суставные капсулы, или синовиальные бурсы, герметично окружают сустав, защищая его от внешних раздражителей:
- повышенного трения эпифизов костей сочленения;
- проникновения болезнетворной микрофлоры;
- сотрясений;
- разрывов;
- повреждений различного происхождения;
Также они служат ограничителем при чрезмерном разгибании, сгибании.
В состав синовиальной капсулы (бурсы) входят прочные волокна с вплетением в нее мышечных сухожилий и связочных волокон. Имеет два слоя: внутренний и наружный. Наружный слой выступает амортизатором и защитой от повреждений сочленения голеностопа. Слой внутри бурсы представляет собой мембрану, вырабатывающую синовиальную суставную жидкость. Развитие и прогрессирование воспалительного процесса синовиальной капсулы нарушает выполнение основных ее функций по защите, стабилизации, амортизации костного сочленения лодыжки.
В любой части стопы может развиться воспалительный процесс
Что такое бурсит
Голеностопный сустав, соединяя голень и стопу, несет на себе основную нагрузку при движении человека. Одним из важных элементов суставного соединения является синовиальная сумка (бурса), представляющая собой щелевидный карман. Она выстлана изнутри соединительнотканной оболочкой и содержит синовиальную жидкость в незначительном количестве.
Бурса вместе с жидкостью исполняет роль амортизатора, предохраняя сухожилия мышц голени и пяточную (таранную) кость стопы от ударов и избыточного трения. Поэтому на какое-либо механическое повреждение голеностопа бурса может ответить усиленной продукцией суставной жидкости и развитием воспалительной реакции, – так развивается бурсит.
Ввиду того, что воспаление локализуется в области пяточного (ахиллова) сухожилия, его часто называют ахиллобурситом.
Процесс может иметь острый или хронический характер. Содержимое бурсы может быть:
Суть патологии
Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.
При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.
Это приводит к нарушению функции голеностопа. Так как воспалению подвергается ахиллово сухожилие, проходящее по задней поверхности сустава, патологию еще называют ахиллобурситом. Бурсит голеностопа по МКБ 10 имеет обозначение М71.9.
Все о бурсите голеностопного сустава
Не оставляйте болезнь без внимания, не допускайте её развития
Бурсит — это воспалительный процесс, протекающий в сумках хрящевой ткани. Задачи бурсы заключается в снижении трения и давления между структурами голеностопного сочленения. Она обеспечивает механическую защиту и выработку синовиальной жидкости. Бурсит голеностопного сустава не знает границ, заболевание поражает лиц любого возраста. Вследствие определенных причин и факторов риска, происходит развитие воспалительного процесса в месте соединения пяточной кости с сухожилием. В бурсе происходит скопление жидкости с примесями гноя и крови. Заболевание начинает развиваться на фоне травмирования, возникновению хронического бурсита способствует множественное воздействие механических факторов. Каждое последующее движение становится очень болезненным.
Причины и факторы риска, способствующие развитию заболевания
Бурситу голеностопа характерна различная этиология. Иногда заболевания носит инфекционный характер. Инфекция проникает после повреждения кожных покровов в районе бурсы голеностопа или после тяжелых травм, таких как переломы костей. В основном причиной инфекционного бурсита голеностопного сустава является золотистый стафилококк. Воспаление возникает на фоне протекающей инфекционной патологии в организме. Например, при остеомиелите, карбункулезе. Существует много случаев развития заболевания без участия патогенных микроорганизмов (асептический бурсит голеностопа). Причиной патологического процесса является:
- Перегрузка. Синовиальные сумки действуют в качестве буфера между связками и сухожилиями, они уменьшают трение между различными структурами голеностопного сустава, что позволяет обеспечить плавное скольжение. Под сильными нагрузками синовиальная сумка не может выдержать давление, приходящееся на нее, происходит микротравмирование, в последующем приводящее к развитию бурсита.
- Помимо хронической перегрузки, воспаление может возникнуть в результате некоторых заболеваний. Ревматизм или подагра может привести к воспалению синовиальной сумки.
- Чаще всего развитию воспаления в бурсе способствуют врожденные патологии и неправильный образ жизни.
Бурсит голеностопного сустава образуется по причине некоторых факторов риска, которые являются пусковыми. К ним относится ожирение, пожилой возраст, определенные профессиональные группы (плиточники, музыканты, спортсмены). Также воспаление синовиальной сумки возможно при ношении неудобной обуви и частом переохлаждении нижних конечностей.
Как проявляется недуг?
При бурсите голеностопного сустава симптомы всегда связаны с проявлением боли. Пораженный участок опухает, на виде сустав покрасневший и отекший. Он становится чувствительным и горячим на ощупь. Покраснение возникает вследствие того, что в синовиальной сумке и окружающих тканях усилилось кровообращение за счет наступления воспалительной реакции. Для бурсита голеностопного сустава характерна ограниченная подвижность, функции сильно нарушаются. Часто у пациента повышается температура тела вплоть до гиперпиретической лихорадки. Повышение температуры тела свойственно пациенту, у которого преобладает гнойный бурсит, при обычном воспалении и скоплении экссудата лихорадка возникает редко. Кожа около сустава становится плотной. При таких признаках с обращением в поликлинику не стоит задерживаться.
Длительность и выраженность симптомов зависит, прежде всего, от причины возникновения воспалительного процесса. Игнорирование жалоб может усугубить положение пациента. Развитие болезни происходит в течение нескольких месяцев или даже лет, пока пациент начнет замечать отклонения голеностопного сустава от нормы. Опухоль может достигать до 10 см в диаметре. Переход бурсита голеностопного сустава в хроническую форму может вызвать нарушение походки.
Постановка диагноза и необходимые тесты
Подозревая бурсит голеностопа, врач сначала расспросит пациента о симптомах, изучит анамнез пострадавшего и его семьи. Важным для постановки диагноза является точное описание жалоб, после чего началось развитие воспаления. Определение причины заболевания значительно облегчит постановку диагноза и назначение лечения. Лечащий врач проведет пальпацию пораженного голеностопного сустава, проведет необходимые исследования, и даст пациенту направление на сдачу крови. Анализ крови необходим при подозрении на бактериальную инфекцию. Также потребуется измерить температуру тела, чтобы определить тяжесть инфекции. Подозрение на бактериальное заражение можно подтвердить с помощью забора синовиальной жидкости, которую берут во время пункции. Изучение образца на наличие возбудителя бурсита голеностопного сустава необходимо для планирования лечения.
Терапия назначается после проведения методов визуализации, таких как ультразвук, магнитно-резонансная или компьютерная томография. После аварии или травмы часто непонятно, какие структуры пострадали. Рентгеновское обследование поможет оценить голеностопный сустав и найти возможные переломы или трещины. МРТ необходимо для выявления формы патологии. Лечение во многом зависит от полученных во время обследования результатов рентгена, УЗИ, МРТ и пункции.
Виды терапии заболевания
Ранее воспаление синовиальной сумки позволит избежать возникновения гнойного бурсита, и предотвратить развитие других осложнений. С кровотоком бактерии могут попасть в другие части опорно-двигательного аппарата. Поэтому так важно обнаружить заболевание на ранней стадии развития. В первую очередь необходимо обеспечить спокойствие суставу на несколько дней. Наряду с этим, принимают противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен» или «Диклофенак». Лечить заболевание инфекционной этиологии необходимо с помощью применения антибактериальных препаратов. Антибиотики необходимы для предотвращения распространения бактерий по организму.
Перед применением кортикостероидных препаратов необходимо откачать скопившуюся жидкость. Кортикостероидные медикаменты вводят непосредственно в суставную зону. Если нестероидные противовоспалительные препараты не приносят улучшения, возможно введение лекарства под названием «Кортизон». Он быстро снимает болевые ощущения, но и вызывает множество побочных эффектов. Лечебный процесс сопровождается с применение противовоспалительных мазей и гелей, но чаще всего они частично помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. Эффективным является физиотерапевтическое лечение: ультразвук, массаж, лазеротерапия, применение магнитов.
Тяжелое течение заболевания вынуждает врачей ограничить подвижность сочленения с помощью гипсового лангета. У некоторых пациентов симптомы не проходят, несмотря на все предпринятые меры и последовательное лечение, воспаление возвращается снова и снова. При бурсите голеностопного сустава лечение иногда требует оперативного удаления синовиальной сумки, с последующей заменой на имплантат.
-0 Комментарий-