Под воздействием негативных факторов, со временем образуются атеросклеротические бляшки. Сужая просвет между стенками, они нарушают нормальное прохождение крови, вызывая прединфарктное состояние. Чтобы восстановить свободный кровоток, прибегают к стентированию сосудов коронарных артерий – современному медицинскому методу, позволяющему удалить наросты без тяжелого оперативного вмешательства.

Стент и его разновидности

Стент представляет собой легкую сетчатую трубку цилиндрической формы, из прочного материала (металлических сплавов) для поддержания стенок артерии на протяжении длительного периода.

Стентирование – операция на сердечных сосудах, направленная на улучшение их проходимости

Прменяют три типа стентов:

1. Изделия из кобальта без покрытия. Наиболее распространённый тип в современной медицине. Применяют в уплотненных артериях средней величины.
2. Изделия с покрытием. Оболочка из специального полимера пропитана лекарственным веществом, дозировано выделяющимся на протяжении года. Значительно уменьшает риск повторного рестеноза. Вместе со стентом назначают антитромбоцитарные препараты. Без медикаментов в конструкции могут образовываться тромбы.
3. Растворяющиеся изделия. Поддерживают естественные колебания сосудов. Саморастворяются по истечении эксплуатационного периода.

Процедура стентирования

Перед вмешательством необходимо пройти аппаратную диагностику и сдать анализы:

• снимок грудной клетки;
• кардиограмму;
• коронаграфию;
• анализ крови;
• биохимический тест.

Задача стента заключается в том, чтобы расширить сузившиеся просветы артерии, улучшить кровоснабжение и не допустить образования новых бляшек на стенках сердечных сосудов

Основная процедура – коронарография, позволяет провести осмотр сосудов, выявить место сужения и его характер.

На подготовительном этапе необходимо прекратить прием пищи за 2–3 часа до начала вмешательства. Врач назначает медикаментозное лечение – прием препарата, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов.

Операция предполагает ввод препарата, уменьшающего свертываемость крови. Кожу обрабатывают антисептиком и делают местную анестезию.

Врач, при помощи катетера вводит изделие внутрь. Когда баллон находится в пораженном месте, его надувают, расширяя стенки артерии. Дополнительно проводят установку специального фильтра, предотвращающего возникновение тромбоза и развитие инсульта. Чтобы избежать сужения просвета и нормализовать кровоток, стентом фиксируют стенки. Несмотря на легкость операции, ее продолжительность составляет от одного до трех часов.

Атеросклероз — главный виновник возникновения инфаркта

Применение

Пациентам с ишемической болезнью проводят эту процедуру в таких случаях:

• медикаментозное лечение не справляется с лечением и симптомами болезни;
• коронарография подтвердила наличие уплотнений в артериях;
• больным с диагнозом стенокардия, которым важно оставаться физически активными;
• пациентам после перенесенного инфаркта, если общее состояние организма находится в норме.

Противопоказания к процедуре:

• большая область поражения;
• тонкие стенки артерии;
• пониженная свертываемость крови;
• поражение дыхательных путей;
• почечная недостаточность;
• патологии печени;
• непереносимость йодистых препаратов.

Преимущества стентирования:

1. Коротко временный подготовительный этап, минимальное медикаментозное лечение, нет необходимости использования наркоза.
2. Бескровное, легкое оперативное вмешательство.
   

   После операции к человеку возвращается его трудоспособность, и общее состояние здоровья нормализуется

3. Быстрая реабилитация (есть возможность возобновления активности на следующий день).
4. Минимальные ограничения со стороны образа жизни.
5. Уменьшает проявления ишемической болезни, полностью устраняет симптомы.
6. Понижает риск инфаркта миокарда.
7. Продлевает жизнедеятельность.

Осложнения

У 90% пациентов нормализуется и восстанавливается кровообращение. Но в отдельных случаях возникают осложнения:

• разрывы стенок артерии;
• функциональные нарушения почек;
• кровотечение;
• возникновение гематомы на месте ввода катетера;
• сужение просвета или тромбоз.

Осложнения возникают при сахарном диабете, повышенной свертываемостью крови, запущенной ишемической болезни. Послеоперационное восстановление в санатории понижает вероятность рестеноза, улучшает физические показатели.

Стентирование при инфаркте миокарда – серьезная операция и для сохранения собственного здоровья нужно следовать врачебным предписаниям

Реабилитация

Физические нагрузки – одно из главных условий эффективного восстановления. Регулярные занятия спортом имеют общеоздоровительный характер: препятствуют развитию атеросклероза, укрепляют сердце, нормализуют артериальное давление.

Посредством сжигания жировых отложений поддерживается нормальный вес, снижается процент холестерина в крови. Кардиолог, учитывая состояние пациента, индивидуально назначает частоту и вид физической активности.

После операции следует подготовиться к пятидневным занятиям (быстрая ходьба, велотренажер/катания на велосипеде, легкий бег без утяжеления, плавание). Кардиотренировки и упражнения с утяжелением рекомендовано сократить до минимума или полностью прекратить. Ограничений в половой жизни нет. Сексуальную активность можно возобновить после вмешательства. Перед началом полового акта рекомендуют принимать «Нитроглицерин». Правильное питание является вторым компонентом терапии. Чаще всего именно несоблюдение диеты приводит к рецидивам стенокардии и повторному проведению стентирования.

Реабилитация после операции включает в себя целый комплекс: прием лекарственных препаратов, строгая диета, физические упражнения

Принципы питания:

1. Ограниченное употребление жиров животного происхождения. Рацион следует строить без жирного мяса, сала и полуфабрикатов. В минимальном количестве разрешается есть сыр, сметану и масло. Можно потреблять яйца (до четырех штук в неделю). Продукты с высоким содержанием жиров провоцируют нарастание холестериновых бляшек, которые усугубят симптомы ишемической болезни.
2. Сократить в рационе рафинированные углеводы. Вместо сахара и сладостей используйте сухофрукты. Откажитесь от газированных напитков. Углеводы – строительный материал для жиров.
3. Умеренное употребление соли (пол чайной ложки в сутки). Соль имеет свойство задерживать жидкость в организме. Это есть причиной повышения артериального давления.
4. Ограничить потребление кофеина. Под воздействием кофеина сердечно-сосудистая система начинает усиленно работать. Под четким контролем артериального давления можно выпивать одну чашку кофе в день. Предпочтение следует отдать натуральному напитку – низкое содержание кофеина.
5. Употребляйте как можно больше фруктов, овощей, рыбы. Растительная пища очищает организм от холестерина, полиненасыщенные кислоты выводят вредные липиды из крови.

Медикаментозное лечение

Пациентам с тяжелой формой ишемической болезни после стентирования необходимо придерживаться установленной схемы приема медикаментов:

1. Прием препаратов для предотвращения образования тромбов и уплотнения сосудов.
   

   Чтобы усилия врачей и ваши не стали напрасными, важно соблюдать назначенное лечение, следить за своим здоровьем и уделять отдельное внимание питанию

2. Гипертоникам ежедневная проверка артериального давления. При повышенном – использовать лекарства для его нормализации.
3. При сахарном диабете соблюдать правильное питание и прием препаратов, чтобы нормализовать уровень сахара.

Вредные привычки

До начала операции стоит задуматься о вредных привычках. Независимо от того какой вы курильщик – пассивный или активный, прекратить баловство следует незамедлительно. Кроме негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, из-за курения повышается артериальное давление, ускорено развивается атеросклероз и аритмии, увеличивается риск инфаркта миокарда.

Умеренное употребление сухого красного вина положительно влияет на организм, тормозит развитие атеросклероза, увеличивает просвет сосудов. Рекомендации:

• ограниченное количество напитка (один бокал в день);
• оздоровительные свойства оказывают дорогие сорта вина (спиртное не из супермаркета или магазина);
• другие виды алкоголя не наделены ценными эффектами.

Работоспособность

Как быстро человек возобновит трудоспособность после инфаркта, зависит от нескольких факторов: степень развития ишемического заболевания, ранее перенесенный инфаркт, тип профессии. Людям, работающим в интеллектуальной сфере, начинать производительность можно на следующий день после операции. Если специальность предполагает физическую работу, вернуться можно через несколько дней.

Процедура улучшает общее состояние организма человека, облегчает симптомы ишемической болезни. Оформляют инвалидность на этом этапе крайне редко. Если стентирование оказало отрицательное воздействие на здоровье больного (ухудшились симптомы, предынфарктное состояние/произошел инфаркт), ему присваивают группу инвалидности. Подготовительный этап предполагает проверку и диагностику здоровья пациента, поэтому ухудшения случаются нечасто.

Быстротечность процедуры и положительный эффект, сделали ее востребованной в современной медицине.

20% больных нуждаются в повторном внедрении стента. Это связано с изнашиваемостью изделия и возникновения сужений в других областях. Больному следует придерживаться диеты, выполнять физические упражнения и бросить вредные привычки. Внимательный самостоятельный мониторинг здоровья – залог эффективной реабилитации.

Терапия в санатории поможет быстрее адаптироваться к новому образу жизни.