Содержание:
- 1 Гнойный артрит суставов: причины, симптомы, лечение
- 1.1 Этиология, клиника и терапия гнойного артрита колена
- 1.2 Этиология и патофизиология
- 1.3 Клиника заболевания
- 1.4 Какие диагностические мероприятия проводят?
- 1.5 Терапия воспалительного заболевания
- 1.6 Профилактика патологического процесса
- 1.7 Как проявляется и чем опасен гнойный артрит
- 1.8 Причины возникновения гнойного артрита
- 1.9 Видео «Борьба с артритом без таблеток»
- 1.10 Основные виды гнойного артрита и симптомы
- 1.11 Лечение заболевания
- 1.12 Возможные осложнения при гнойном артрите
- 1.13 Профилактика
- 1.14 Симптомы и лечение гнойного артрита суставов
- 1.15 Причины и виды гнойного артрита
- 1.16 Диагностика
- 1.17 Профилактика
- 1.18 Причины, симптомы и лечение гнойного артрита
- 1.19 Что такое гнойный артрит?
- 1.20 Причины гнойного артрита
- 1.21 Симптомы гнойного артрита
- 1.22 Виды гнойного артрита
- 1.23 Диагностика
- 1.24 Лечение гнойного артрита
- 1.25 Гнойный артрит
- 1.26 Общие сведения
- 1.27 Патанатомия
- 1.28 Классификация
- 1.29 Симптомы гнойного артрита
- 1.30 Диагностика
- 1.31 Лечение гнойного артрита
- 1.32 Прогноз и профилактика
- 1.33 Гнойный артрит
- 1.34 Особенности гнойного артрита тазобедренного сустава
- 1.35 Особенности гнойного артрита коленного сустава
- 1.36 Симптомы гнойного артрита
- 1.37 Диагностика болезни
- 1.38 Лечение гнойного артрита
- 1.39 Возможные осложнения при гнойном артрите
- 1.40 Профилактика гнойного артрита
- 1.41 Симптомы и лечение гнойного артрита суставов
- 1.42 Причины и виды гнойного артрита
- 1.43 Диагностика
- 1.44 Профилактика
- 1.45 Причины и лечение гнойного артрита
- 1.46 Причины нагноения внутри суставной сумки
- 1.47 Особенности острого и хронического процесса
- 1.48 Как выявить заболевание?
- 1.49 Поэтапное лечение гнойного воспаления
- 1.50 Чем опасно пренебрежение лечением?
- 1.51 Профилактические меры при гнойном артрите суставов
- 1.52 Лечение гнойного артрита коленного сустава
- 1.53 Содержание
- 1.54 Немного о причинах возникновения гнойного артрита
- 1.55 Симптомы, по которым можно определить вид артрита коленных и тазобедренных суставов
- 1.56 Артрит коленного сустава и способ его лечения
- 1.57 Диета при гнойном артрите коленного сустава
- 1.58 Гнойный артрит — опасное заболевание суставов, сложно поддающееся лечению
- 1.59 Особенности этого вида артрита
- 1.60 Что может вызвать заболевание
- 1.61 Какие суставы поражает и в чем особенности каждого
- 1.62 Симптомы — резко и больно
- 1.63 Сложности лечения
- 1.64 Осложнения и опасности
- 1.65 Профилактические меры
Гнойный артрит суставов: причины, симптомы, лечение
Этиология, клиника и терапия гнойного артрита колена
Это тяжелый вид артрита, при проявлении симптомов вы обязательно должны поспешить к своему лечащему врачу
Гнойный артрит считается самым тяжелым видом септического (инфекционного артрита). Заболевание суставов разрушительной природы приводит к смерти, если терапевтические меры приняты не вовремя. Гнойный артрит коленного сустава имеет преимущественно односторонний характер. Благодаря множеству изолированных карманов синовиальной оболочки, создаются идеальные условия для развития воспалительного процесса при проникновении вредоносных микроорганизмов в суставную полость. Примерно 20 тысяч случаев гнойного артрита встречается в США каждый год, в России это количестве превышает в 1,5 раза. Заболевание становится все более распространенным среди людей, страдающих пониженным иммунитетом.
Этиология и патофизиология
Организмы могут вторгаться в сустав путем прямой инокуляции, путем смежного распространения от инфицированной периартикулярной ткани или через кровоток (наиболее распространенный путь). Нормальный сустав имеет несколько защитных компонентов. Здоровые синовиальные клетки обладают значительной фагоцитарной активностью, а синовиальная жидкость обычно имеет значительную бактерицидную активность. Ревматоидный артрит и системная красная волчанка препятствуют защитным функциям синовиальной жидкости, уменьшают хемотаксис и фагоцитарную функцию полиморфно-ядерных лейкоцитов. Пациенты с недостатками терминальных компонентов комплемента восприимчивы к гнойному артриту и совместным инфекциям.
Ранее поврежденные суставы, особенно те, которые повреждены ревматоидным артритом, наиболее восприимчивы к инфекции. Синовиальные мембраны этих суставов проявляют неоваскуляризацию и увеличение коэффициента трения. Оба условия увеличивают вероятность заражения бактериями, приводя к совместной инфекции, а в дальнейшем к гнойному артриту. Некоторые микроорганизмы обладают свойствами, способствующими их тропизму в синовию. Золотистый стафилококк легко связывается с суставным сиалопротеином, фибронектином, эластином, гиалуроновой кислотой и протезным материалом через специфические факторы адгезии ткани (компоненты микробной поверхности, распознающие молекулы адгезивных матриц).
Основным последствием бактериальной инвазии является повреждение суставного хряща. Это может быть связано с патологическими свойствами конкретного организма, такими как золотистый стафилококк. Клетки стимулируют синтез цитокинов и других воспалительных продуктов, что приводит к гидролизу основного коллагена и протеогликанов. Гонококковая инфекция вызывает относительно мягкий приток белых кровяных телец в сустав. По мере того как разрушительный процесс продолжается, начинается формирование паннуса, и на боковых краях сустава видна эрозия хряща. Большие выпоты, которые могут возникать при инфекциях коленного сустава, нарушают кровоснабжение и приводят к асептическому некрозу кости.
Клиника заболевания
Симптомы артрита коленных суставов яркие, поэтому пострадавшие практически всегда своевременно приходят на прием к доктору. Патология начинается резко, развитие полной клинической картины занимает не более 3 дней. Острый гнойный артрит в коленном суставе проявляется следующими признаками:
- острые боли в суставах;
- интоксикация, появляется слабость, тошнота, рвота;
- возможно появление лихорадки и озноб;
- учащенный пульс;
- пациентов беспокоит частая и сильная головная боль;
- некоторые больные начинают бредить;
- кожа желтеет;
- гипергидроз.
При наличии гнойного артрита в колене функционирование сочленения нарушается, боли могут быть пульсирующими, стреляющими или режущими. Сами суставы на ощупь горячие, они отечные, увеличены в размере, отмечается краснота. Если имеется ранка над пораженным сочленением, возможно выделение гнойной жидкости, неприятной по запаху. Гнойные артриты приводят к видимой деформации суставов, из-за того, что гнойное содержимое просачивается в ткани. В тяжелых случаях заболевание сопровождается сепсисом, происходит заражение всего организма вредоносными бактериями, через кровь.
Какие диагностические мероприятия проводят?
Наиболее часто встречающимся суставов при гнойном артрите является колено (50% случаев), за которым следует бедро (20%), плечо (8%), лодыжка (7%) и запястье (7%). Заболевание в локтевых, межфаланговых, стерноклавикулярных и крестцово-подвздошных суставах встречается в 1–4% случаев. Для диагностики гнойного артрита необходим тщательный осмотр всех суставов на наличие признаков гноя, отека, красноты, тепла. Признаки и симптомы заболевания могут быть приглушены у людей пожилого возраста, страдающих иммунодефицитом (особенно с ревматоидным артритом), а также у тех, кто злоупотребляет внутривенными наркотиками. Чтобы подтвердить коленный артрит остро-гнойного характера требуется получить результаты обследований:
- анализ крови;
- исследование синовиальной жидкости;
- анамнез инфекции.
Всем пациентам с подозрением на гнойный вид заболевания потребуется пройти рентгенографию. Возможно понадобится проведение МРТ и УЗИ пораженного сустава.
Терапия воспалительного заболевания
Существуют определенные клинические рекомендации для лечения гнойного артрита, которые утверждены Минздравом России. Терапия заболевания заключается в адекватном и своевременном дренировании инфицированной синовиальной жидкости, антибактериальной терапии и иммобилизации суставов для борьбы с болью. Первым делом синовиальную жидкость удаляют, промывают суставную полость и иммобилизируют сочленение.
Большинству пациентов требуется агрессивная физиотерапия, чтобы обеспечить максимальное постинфекционное функционирование сустава. Первоначальная физиотерапия состоит в поддержании сустава в функциональном положении и обеспечении пассивных упражнений с небольшим диапазоном движения. Нельзя использовать вес, пока не будут устранены клинические признаки и симптомы синовита.
Антибиотикотерапия инфицированных сочленений
Лечение недуга после дренирования инфицированной синовиальной жидкости начинается с приема антибиотиков. Согласно клиническим рекомендациям колено помогут вылечить следующие антибактериальные средства:
- «Цефтриаксон», «Роцефин»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Супракс»;
- «Оксациллин»;
- «Ванкомицин», «Ванкоцин»;
- «Линезолид».
Лечение артрита гнойного характера по МКБ 10 также предусматривает прием пробиотиков. Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому на 5 день антибиотикотерапии, начинают принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. Также лечение заболевания требует повышения иммунной системы. Лечение антибиотиками длится от 5 до 14 дней, все зависит от тяжести гнойного артрита.
Иногда требуется хирургическое лечение заболевания. Коленные суставы очищают от гноя, удаляют все нежизнеспособные мягкие ткани, затем вводят антисептическое средство и антибактериальное. Однако, исходя из данных МКБ 10, даже хирургическое лечение может привести к остеомиелиту, сепсису, панартриту.
Чтобы восстановить подвижность сустава, врач назначает комплекс процедур физиотерапии: массаж, мануальную терапию и регулярное выполнение комплекса специальных упражнений.
Чем опасно пренебрежение лечением?
Острый гнойный артрит при несвоевременном обращении к врачу и неграмотной терапии приводит к опасным состояниям. Болезнь может перейти в хроническую форму. Воспаление может распространиться на близлежащие мягкие ткани — панартрит или привести к полной потере суставом подвижности. Когда инфекция из воспаленной полости попадает в кровь — развивается сепсис. Опасен и остеомиелит — процесс разрушения костного мозга, костей и мягких тканей.
Профилактические меры при гнойном артрите суставов
Предупредить появление заболевания можно, если грамотно обрабатывать открытые раны и области переломов, не допускать попадание в них грязи. Важно также вовремя лечить инфекционные заболевания, устранять патологии опорно-двигательной системы и вскрывать гнойные образования на коже с помощью медика. Людям, которые пребывают в группе риска, нужно контролировать вес тела, выполнять специальные упражнения для суставов, избегать переохлаждения и придерживаться сбалансированного рациона.
Лечение гнойного артрита коленного сустава
Содержание
Артритом называется болезнь связанная с опорно-двигательной системой организма. Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса. В основном это заболевание поражает суставы, на которые приходится наибольшая нагрузка (коленный и тазобедренный). Возникновение артрита коленного сустава дает о себе знать острыми симптомами. При этом важно знать о том, что игнорировать заболевание (даже на начальной стадии) не рекомендуется, поскольку в результате может возникнуть хронический артрит.
Наиболее часто артрит коленного сустава встречается среди людей пожилого возраста, также существуют формы заболевания, которыми могут страдать даже маленькие дети.
Немного о причинах возникновения гнойного артрита
Причиной заболевания в основном являются патогенные микроорганизмы, попавшие в мягкие ткани сустава. Вследствие этого начинает развиваться воспалительный процесс. При этом, как правило, на колене можно заметить покраснение кожи, припухлость, движения могут доставлять сильную боль. Результатом пункции очень часто становится содержание гноя. Пример можно увидеть на фото (изобр. 1).
Чуть менее распространенной причиной гнойного артрита коленного сустава является травма колена. Стоит отметить, что часто посттравматический артрит в колене возникает незаметно, причины получения неощутимой травмы могут быть самыми различными:
- Избыточный вес больного.
- Работа, требующая длительного пребывания на ногах.
- Патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом: наличие остеомиелита, врожденного вывиха, ранее полученных переломов.
Гнойный артрит коленного сустава может быть вызван как занесенной инфекцией, так и стиранием хрящевой ткани. Очень часто это заболевание перерастает в хроническую форму. Без своевременного и квалифицированного лечения подагрический, посттравматический или псориатический артрит тазобедренного, а также коленного сустава может привести к инвалидности.
В некоторых случаях причиной, по которой возникает гнойный артрит тазобедренного или коленного сустава становятся систематические поражения соединительных тканей тазобедренных (коленных) суставов, которые могут происходить вследствие подагры или ревматизма. Помимо этого, заболевание могут вызвать разного рода генетические патологии, которые чаще всего поражают крупные суставы.
Симптомы, по которым можно определить вид артрита коленных и тазобедренных суставов
Посттравматический, псориатический артрит и другие виды заболевания (независимо от причины их возникновения) проявляются рядом основных признаков:
- Пациент жалуется на сильную боль в пораженном суставе. Иногда наблюдается наличие острой боли. Ее присутствие может вызвать любое (в том числе и пассивное) движение больной конечностью.
- В области пораженных коленных или тазобедренных суставов наблюдается отек и значительное покраснение кожи.
- Воспалительный процесс в большинстве случаев ограничивает функцию подвижности пораженного сустава. Больше всего это ощутимо в начальной стадии заболевания. Запущенный артрит коленного сустава приводит к тому, что в результате он замыкается.
Посттравматический артрит, псориатический артрит и другие виды могут иметь некоторые отличительные симптомы. Так, например, инфекционный гнойный артрит коленного сустава проявляется повышенной температурой, часто сопровождается лихорадкой.
Что касается причины возникновения аллергического гонартрита, ей, как правило, становится прием какого-либо лекарственного препарата или пищевого продукта. Такой вид заболевания проходит очень быстро, последствия при этом не остаются.
Ревматоидный артрит является очень серьезным видом заболевания. Настоящую причину болезни выявить достаточно сложно. При этом ревматоидный вид заболевания лечат лишь симптоматически, что чаще всего способно лишь замедлить процесс прогрессирования заболевания. Часто ревматоидный гонартрит проявляется образованием ревматоидных узелков.
Посттравматический артрит может возникнуть вследствие полученной (бытовой или спортивной) травмы. Опасна такая травма тем, что в результате поврежденного коленного сустава может начаться процесс разрушения хряща. Постравматический артрит сопровождается острыми нестерпимыми болями, движения становятся ограниченными.
Диагностировать деформирующий артрит наиболее просто, поскольку все характеристики имеют яркую выраженность. Хорошо заметен отек, область пораженного сустава имеет покраснение. В большинстве случаев деформирующий артрит возникает при запущенности заболевания.
Псориатический артрит имеет схожие с прежними видами заболевания симптомы. Во время обострения болезни у пациента может подниматься температура тела. Болевые ощущения характеризуются как колющие или давящие. Часто без применения болеутоляющего препарата обойтись не удается. Пораженный сустав должен находиться в полном покое, движения следует ограничить.
-0 Комментарий-