Содержание:
- 1 Болезнь Шляттера: причины, симптомы, лечение и реабилитация
- 1.1 Болезнь Осгуда-Шляттера
- 1.2 Факторы риска
- 1.3 Осложнения
- 1.4 Диагностика
- 1.5 Болезнь Шлаттера у взрослых
- 1.6 Причины развития и факторы риска
- 1.7 Какие симптомы имеет остеохондропатия?
- 1.8 Последствия болезни Осгуда Шлаттера у взрослых
- 1.9 Диагностические мероприятия
- 1.10 Как проходит лечение?
- 1.11 Болезнь Шляттера ( Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости )
- 1.12 Общие сведения
- 1.13 Симптомы болезни Шляттера
- 1.14 Диагностика
- 1.15 Лечение болезни Шляттера
- 1.16 Прогноз и профилактика
- 1.17 Характерная симптоматика болезни Шляттера и ее лечение
- 1.18 Причины возникновения
- 1.19 Симптомы и диагностика
- 1.20 Методы лечения
- 1.21 Восстановительный период
- 1.22 Болезнь Шляттера
- 1.23 Как протекает болезнь Шляттера?
- 1.24 Почему возникает болезнь Шляттера?
- 1.25 Как лечить болезнь Шляттера?
- 1.26 Болезнь Осгуда-Шляттера: симптомы, лечение, последствия
- 1.27 Причины развития болезни Осгуда-Шляттера
- 1.28 Клинические симптомы болезни Осгуда-Шляттера
- 1.29 Диагностика болезни Осгуда-Шляттера
- 1.30 Лечение болезни Осгуда-Шляттера
- 1.31 Прогноз и последствия болезни Осгуда-Шляттера
- 1.32 Болезнь Шляттера
- 1.33 Причины болезни Шляттера
- 1.34 Симптомы болезни Шляттера
- 1.35 Диагностика болезни Осгуда Шляттера
- 1.36 Лечение болезни Шляттера
- 1.37 Последствия болезни Шляттера
- 1.38 Профилактика болезни коленей Шляттера
- 1.39 Болезнь Шляттера: симптомы и лечение
- 1.40 Причины болезни Шляттера
- 1.41 Факторы риска
- 1.42 Симптомы болезни Шляттера
- 1.43 Диагностика болезни Шляттера
- 1.44 Лечение болезни Шляттера
- 1.45 Профилактика болезни Шляттера
- 1.46 Болезнь Шляттера: как вернуть здоровье коленному суставу
- 1.47 У кого и как развивается болезнь Шляттера
- 1.48 Как выявить симптомы
- 1.49 Какими методами диагностируется
- 1.50 Основы лечения официальной медицины
- 1.51 Лечение болезни Шляттера альтернативными методами
- 1.52 Как уберечься от болезни Шляттера
- 1.53 Лечение болезни Осгуд-Шляттера
- 1.54 Причины болезни Шляттера
- 1.55 Симптомы болезни Осгуда-Шляттера:
- 1.56 Лечение болезни Осгуда-Шляттера
Болезнь Шляттера: причины, симптомы, лечение и реабилитация
Болезнь Осгуда-Шляттера
И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.
Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:
- Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
- боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
- напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)
Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.
В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.
Факторы риска
Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.
Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.
Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.
Занятия спортом
Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:
- Футбол
- Баскетбол
- Волейбол
- Гимнастика
- Фигурное катание
- Балет
Осложнения
Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.
Диагностика
Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:
- Подробное описание симптомов у ребенка
- Связь симптомов с физическими нагрузками
- Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
- Информация о медицинских проблемах в семье
- Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.
Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.
Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.
ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Изменение образа жизни
- Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
- Прикладывание холода в область повреждения.
- Использование надколенника при занятиях спортом.
- Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Болезнь Шлаттера у взрослых
Врачи характеризуют болезнь Осгуда-Шляттера, как сбой в кровообращении колена, который провоцирует разрушение ядра кости. В связи с уменьшенным поступлением крови, происходят воспалительные процессы в костной и хрящевой тканях. У взрослых пациентов чаще всего заболевание спровоцировано занятиями спортом, чрезмерной нагрузкой на коленное сочленение или его травмированием.
Причины развития и факторы риска
У взрослых больных отклонение преимущественно проявляется как осложнение после перенесенных травм, таких как:
- переломы колена;
- вывихи или другие повреждения целостности хрящевой ткани.
В группу риска входят профессиональные спортсмены, которые часто переносят повреждения коленного сустава, имеющие различную степень тяжести. Патология чаще встречается у таких людей:
Какие симптомы имеет остеохондропатия?
Первыми признаками, которые свидетельствуют о появлении болезни Шляттера, являются болевые ощущения в колене, проявляющиеся после физической активности. Если у больного наблюдались травмы коленного сочленения, то риск того, что произошло непросто растяжение, значительно увеличивается. На начальных этапах развития болезни боль имеет непостоянный характер, однако со временем прогрессирования она проявляется чаще, становится мощнее. Помимо этого, люди жалуются на следующую симптоматику:
- припухлость в зоне колена;
- отеки, которые возникают после занятий спортом или в утреннее время;
- резкий болевой синдром при сильной физической нагрузке.
Вернуться к оглавлению
Последствия болезни Осгуда Шлаттера у взрослых
Если не проводить своевременную терапию болезни Шляттера коленного сустава, она может перейти в хроническую форму, при этом болевой синдром будет иметь постоянный характер. Помимо этого, у многих пациентов появляются шишки. Они отличаются маленькими размерами, но вызывают дискомфорт. Если со временем наросты не рассасываются, то они останутся навсегда. Еще одним неприятным последствиям, которое формируется из-за заболевания, является увеличение суставов.
Преимущественно на болевой синдром на начальной стадии развития недуга обращают внимание не так много пациентов. Обусловлено это тем, что он носит легкий характер, быстро проходит после физической активности. Поэтому большинство людей путают болезнь Осгуда-Шлаттера с обычным растяжением и не обращаются в медицинское учреждение. Решают посетить специалиста только после того, когда заболевание перерастает в более тяжелую степень, болевые ощущения принимают резкий и мощный характер, отечности не проходят на протяжении долгого времени. Поэтому доктора рекомендуют посещать медицинское учреждение даже при незначительных болях в колене, чтобы не допустить развития осложнений и вовремя вылечить недуг.
Диагностические мероприятия
Если у пациента появилось подозрение на то, что колени поразила болезнь Осгуда-Шлаттера, важно как можно скорее посетить медицинское учреждение. В первую очередь доктор проведет опрос больного, во время которого узнает о том, насколько давно появились болевые ощущения, присутствует ли дополнительная симптоматика, случались ли поражение коленного сустава травматического характера. Затем человека отправляют на такие обследования:
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- рентгенография;
- ультрасонография.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
Консервативная терапия
После того как пациент прошел рентген и прочие методы диагностики, подтвердившие появление болезни Осгуда-Шляттера, приступают к лечению. Суть его состоит в том, чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, который локализуется в области крепления связки надколенника. В первую очередь больным потребуется отказаться на время от физических нагрузок и соблюдать щадящий режим дня.
В лечебных целях на колено нужно надевать бандаж.
Иногда при бугристости большеберцовой кости нужно ее зафиксировать, используя специальный бинт. Может быть использован и тугой бандаж, с помощью которого удается уменьшить амплитуду смещения. Что же касается медикаментов, то прибегают к применению анальгетиков, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных лекарств. Лечить болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых потребуется и при помощи употребления витаминов из группы B и E.
Помимо этого, в обязательном порядке всем больным назначаются массажные процедуры, которые чередуют с лечебной физической культурой. Упражнения следует выполнять исключительно под пристальным контролем специалиста.
Физиотерапевтические методы
Способ физиолечения, который назначает доктор, напрямую связан с результатами рентгенографии. После получения ответа пациентов делят на 3 группы:
- Первая. Используется ультрафиолетовое облучение и магнитная терапия.
- Вторая. Применяется электрофорез, во время которого пользуются лидокаином. После его проведения назначают никотиновую кислоту и кальция хлорид, затем прописывают магнитотерапию.
- Третья. В первую очередь прибегают к помощи электрофореза с аминофиллином, после чего используют калий йода. Заключительным этапом физиотерапевтического лечения этой рентгенологической группы является магнитная терапия.
Кроме основных методов физиотерапии, может использоваться ударно-волновая терапия.
Помимо этого, могут быть использованы и следующие методы физиолечения:
- фонофорез;
- лазеротерапия;
- ударно-волновое лечение.
Благодаря комплексному подходу, во процессе которого применяется медикаментозное лечение и физиотерапия, удается улучшить состояние пациента, избавить его от болевого синдрома. При этом исчезает он не только в состоянии покоя, но и во время физической активности. Однако терапия занимает довольно продолжительный период. Чаще всего длится она от 3-х месяцев до полугода.
Нужна ли операция?
К помощи хирургического вмешательства прибегают, если консервативная терапия длится более 2-х лет и не приносит требуемого эффекта. Помимо этого, хирургия назначается и когда у пациентов, страдающих болезнью Осгуда-Шлаттера, наблюдаются следующие состояния:
- мощные болевые ощущения, которые не удается устранить при помощи медикаментов;
- фрагментация большеберцовой бугристости.
Медики считают операцию довольно легкой. В ее процессе устраняют отделившиеся фрагменты кости и проводят пластику связок и сухожилий. Преимущественно реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает короткое время. Пациенту потребуется носить давящую повязку на протяжении месяца. Накладывают ее на зону бугристости большеберцовой кости.
Восстановительный период предполагает назначение больному определенных лекарств, а также физиотерапии. Спустя 14 дней после проведения операции болевой синдром в колене, который наблюдается в состоянии покоя, покидает пациентов. Что же касается нетрудоспособности, то период займет преимущественно 3 месяца. К спортивной активности разрешают возвращаться не раньше, чем пройдет полгода после проведения хирургического вмешательства с целью устранить болезнь Шляттера коленного сустава.
Болезнь Шляттера ( Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости )
Болезнь Шляттера — это асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. Диагностируется на основании оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.
Общие сведения
Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит. Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани.
Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.
Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.
К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков. Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.
В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения собственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехглавой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асептическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.
Симптомы болезни Шляттера
Патология характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице. После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.
Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава. Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.
При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).
Диагностика
Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции.
В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.
В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.
С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.
Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.
Лечение болезни Шляттера
Пациенты обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга или травматолога-ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав. В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.
Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра. После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.
При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.
Прогноз и профилактика
У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава. Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому. Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду. Профилактика включает обеспечение адекватного режима нагрузок на сустав.
Характерная симптоматика болезни Шляттера и ее лечение
Болезнь Шляттера (коленного сустава) относится к группе остерохондропатий и представляет собой повреждение бугристости и ядра большеберцовой кости. В середине XIX в. болезнь называли травматическим периоститом. Уже тогда врачами было замечено, что заболевание возникает у молодых солдат и спортсменов. В начале XX в. болезнь была подробно описана врачом Осгудом-Шляттером. С тех пор этот вид остеохондропатии носит имя врача — болезнь Осгуда-Шляттера.
Причины возникновения
Заболевание характерно для молодых здоровых людей 10–18 лет, когда происходит активный рост скелета. У взрослых и детей до 10 лет болезнь Осгуда-Шляттера практически не диагностируют. Появление остеохондропатии не зависит от пола, однако в группе риска находятся мальчики, так как они подвержены физическим нагрузкам больше, чем девочки. Основными причинами патологии являются:
- ушибы и травмы колена;
- переломы голени;
- повреждение связок коленного сустава;
- чрезмерные физические нагрузки.
Особенно подвержены заболеванию подростки, занимающиеся профессиональным спортом. Около четверти всех профессиональных спортсменов переносили в подростковом возрасте остеохондропатию бугристости большеберцовой кости. К наиболее рискованным видам спорта относятся:
- футбол;
- хоккей;
- волейбол;
- легкая атлетика;
- тяжелая атлетика;
- гимнастика;
- акробатика;
- лыжные гонки;
- велоспорт;
- кикбоксинг.
Кроме того, синдром Шляттера часто выявляется у подростков, занимающихся альпинизмом, профессиональным туризмом, танцами и балетом.
В последнее время наблюдается всплеск заболеваемости в связи с возрастающей популярностью спортивных секций и кружков в нашей стране.
Симптомы и диагностика
Как правило, травма колена является причиной патологии. Однако регулярные физические нагрузки и неявные микротравмы тоже нередко приводят к недостаточному кровоснабжению большеберцовой кости и коленного сустава. Возникает воспаление, которое сначала никак себя не проявляет.
Для болезни Шляттера характерно бессимптомное начало. Но со временем появляются небольшие болевые ощущения при ходьбе, сгибании и разгибании колена. В состоянии покоя боль не ощущается.
Если не было травмы, то больной обычно никак не связывает появившиеся боли с серьезной патологией и не обращается к врачу. Однако последствия халатного отношения к своему здоровью не заставляют себя ждать. Через короткое время боль в нижней части коленного сустава усиливается после каждой тренировки или интенсивных физических нагрузок. Затем приступы острой режущей боли возникают при любом движении ногой, область коленного сустава опухает. Иногда больной с трудом садится и поднимается. При синдроме Шляттера болят только колени, покраснения, повышения температуры, общей слабости и других симптомов не наблюдается.
Диагностируют заболевание при обращении подростка к врачу. Специалист осматривает пациента, выявляет отечность, определяет локализацию патологии.
Для определения степени болезни и постановки максимально точного диагноза врач назначает рентгенологическое обследование коленного сустава. Рентген выявляет контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости, утолщение связки надколенника, участки отложения кальция в области коленного сустава. Однако рентгенологическое обследование лучше всего проводить несколько раз, чтобы увидеть патологические изменения в динамике.
Дополнительно может проводиться МРТ, УЗИ и КТ коленного сустава, позволяющие детально изучить конкретный случай патологии, получить информацию об изменении в структурах костных и хрящевых тканей, исключить инфекционное заболевание.
Эффективным методом диагностики заболевания является радиоизотопное сканирование. В вену больного вводят специальную низкорадиоактивную жидкость. Через несколько часов можно проводить обследование. Радиоизотопное сканирование помогает также подобрать эффективный метод лечения.
Методы лечения
Если наблюдаются болевые симптомы в области колена, то визит к врачу лучше не откладывать. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее отступит болезнь. Как правило, полностью снять воспаление и избавиться от болевых ощущений удается за 8–10 месяцев. В запущенных случаях пациенты борются с болезнью годами.
Лечить болезнь Шляттера у подростков начинают с ограничения физических нагрузок. Пациенту обеспечивают покой, чтобы не было никакой нагрузки на больное колено. Далее врач определяет метод лечения. Это может быть консервативная терапия или хирургическое лечение.
Консервативный метод лечения при своевременном обращении к врачу дает хорошие результаты. Курс терапии состоит из таких процедур, как:
- прием противовоспалительных препаратов;
- использование обезболивающих мазей и компрессов;
- ЛФК.
Как правило, через год у подростков полностью исчезают все симптомы болезни. Лишь в некоторых случаях болезнь напоминает о себе незначительными болями, но это длится до полного формирования скелета.
Хирургическое вмешательство необходимо, если возникли осложнения, вызывающие сильные боли в колене, которые мешают двигаться.
Лечение в домашних условиях тоже помогает справиться с болезнью быстрее. Лечебным эффектом обладают мази на основе зверобоя, крапивы, тысячелистника и других целебных трав. Из лечебных растений готовят настойки, которые потом используют для изготовления компрессов.
Пускать на самотек болезнь нельзя. Если не лечить воспаление, то в дальнейшем можно получить серьезные проблемы с функциональностью колен. Некоторые симптомы заболевания сохраняются на всю жизнь, причиняя ощутимый дискомфорт при движении ногами. Многие молодые люди, перенесшие заболевание, интересуются, берут ли в армию с синдромом Шляттера. Если заболевание полностью не извлечено, то придется забыть как о спортивной карьере, так и о военной службе.
Восстановительный период
Если у детей обнаруживают синдром Шляттера, то им приходится кардинально пересмотреть свой образ жизни. Реабилитационный период занимает около года. В это время пациенту рекомендуют максимально беречь колени. Для укрепления иммунитета и общего оздоровления организма стоит посетить специализированные санатории.
В период восстановления исключаются любые риски получить травму колена. Первые месяцы пациенту не разрешается прыгать, бегать, приседать. В дальнейшем нагрузку на колени можно увеличить, однако во время любых физических упражнений нужно использовать наколенники. Зачастую лечащий врач составляет пациенту целый комплекс упражнений для укрепления и разработки коленного сустава.
Упражнения помогают устранить дискомфорт, связанный с заболеванием, а также предотвратить риск рецидива. Благоприятно действует на коленный сустав специальный массаж. Хотя по фото можно освоить и самомассаж, выполняя его в домашних условиях.
В большинстве случаев болезнь лечат успешно, однако в профессиональный спорт пациент уже не может вернуться. После восстановительного периода подростки нередко продолжают вести активный образ жизни, но исключают чрезмерные нагрузки на колени. Опасные виды спорта можно заменить более щадящими занятиями — плаванием в бассейне, греблей и т. п.
Болезнь Шляттера
Современные дети испытывают большие нагрузки не только на мозги, но и на мышцы. Помимо школьных занятий, они постоянно посещают различные спортивные кружки, после чего бегут во двор, где продолжают активно играться. Врачи отмечают возрастание опорно-двигательных болезней, некоторые из которых развиваются в молодом возрасте. Особенно большой риск развития болезни Шляттера возникает в 10-18 лет, когда проявляются все симптомы на основе благоприятных причин, что требует лечения.
По-другому болезнь Шляттера называют:
- Болезнью Осгут-Шляттера.
- Остеохондропатией бугристости большеберцовой кости.
Суть болезни Шляттера заключается в том, что происходит невоспалительное поражение большеберцовой кости в области колени (эпифиза, головки кости, бугристости), при котором развивается некроз ткани. Обычно заболевание развивается в подростковом возрасте, независимо от пола, у лиц, которые активно занимаются спортом.
Сайт slovmed.com отмечает развитие болезни в нарушении кровоциркуляции в пораженной области. Это приводит к тому, что участок ноги не получает питательных веществ, из-за чего развивается отмирание.
Причинами болезни Шляттера называют:
- Большие физические нагрузки.
- Переломы и вывихи.
- Разрывы сухожилий.
Они часто случаются именно у лиц, которые ведут активный образ либо занимаются спортом. Вот почему родителям рекомендуется обращать внимание на состояние здоровья и жалобы детей, если они занимаются активными или физическими нагрузками. Сюда относят такие виды спорта, как хоккей, борьба, акробатика, футбол, тяжелая атлетика.
Порой врачи не могут установить явную причину развития рассматриваемого заболевания. Болезнь развивается сама по себе, в то же время может сама по себе и пройти, если обеспечить больной ноге полный покой.
Распознать болезнь Шляттера можно по появлению шишки в нижней части колена. Поражается зачастую одна нога, а не две сразу. Лечение пока не имеет специфической направленности, однако используются различные консервативные меры.
Как протекает болезнь Шляттера?
У каждой болезни имеются свои яркие симптомы проявления. Чтобы понять, что речь идет о болезни Шляттера, следует знать о признаках протекания. Заболевание зачастую развивается медленно, что имеет сразу хронический характер. Поражение возникает на одной ноге. Больные начинают жаловаться на:
- Появление припухлости.
- Возникновение болей в области присоединения четырехглавой мышцы к надколеннику.
- Усиление болей при ходьбе, надавливании и приседаниях.
- Появление болей в нижней части колена.
- Развитие отечности мягких тканей.
- Появление болей в колене при физических нагрузках.
- Отсутствие успокоения болей в колене даже в состоянии покоя.
- Появление режущих болей интенсивного характера при нагрузках, хотя до этого они могли быть незначительными.
- Возникновение шишки в области нижней части колена, которое имеет твердую структуру (цвет и структура кожи при этом не меняются). Шишка не проходит после исчезновения болей, при этом она не нарушает подвижности колена.
- Появление болезненности мышц бедра.
Часто можно услышать о том, что болезнь проходит сама по себе. У детей симптомы могут исчезнуть, как только полностью прекратится рост ноги. Однако уповать на это обстоятельство не следует. При постоянных болях в колене обязательным становится обращение к врачу, иначе возможны деформации и различные виды ограничений в подвижности ноги. Сама собой болезнь проходит редко. Обычно она постоянно беспокоит человека, особенно если проявилась во взрослом возрасте.
Болезнь Шляттера зачастую носит постоянный характер, периодически то проявляя свои симптомы, то убирая их. В течение 1-2 лет человек будет ощущать все болезненные переживания. После этого заболевание перейдет в хроническую форму.
Вместе с физическим дискомфортом человек переживает эмоционально. Дело в том, что на момент обострения болезни значительно ограничивается подвижность ноги. Человек становится недвижимым на ту ногу, которая болит. В некоторых случаях приходится полностью отказываться от тех видов активной деятельности, которые привели к развитию болезни.
Оставлять без внимания все симптомы не следует. Лучше обратиться к врачу за диагностикой, чтобы точно определить причину болей и дискомфорта. Также врач поможет выявить причину развития болезни, чтобы устранить негативные факторы.
Почему возникает болезнь Шляттера?
Врачи отмечают, что главной причиной развития болезни Шляттера является активный рост костей в сочетании с физическими нагрузками. Без спорта и активности дети не обходятся. Однако если ребенок активно занимается спортом, что провоцирует определенные нагрузки на кости и ткани, тогда риск возникновения болезни Шляттера возрастает.
Преимущественно заболевание возникает в подростковом возрасте у мальчиков 13-14 лет и у девочек 11-12 лет. 11% подростков с данным заболеванием занимаются спортом. Лишь 5% не имеют никакой взаимосвязи между активным образом и болезнью Шляттера.
Во взрослом возрасте заболевание может развиваться, но редко. Зачастую оно носит остаточный характер, когда человек уже переболел данной болезнью и у него периодически проявляются боли. При этом постоянной остается шишка под коленом.
Болезнь часто проявляется в подростковом возрасте из-за несформированности сосудов и роста костей. В период роста сосуды еще не успевают за увеличением костей. Это приводит к тому, что недостаточное количество питательных веществ поступает в данную область. Если все это сопровождается травмами, нагрузками, перенапряжением мышц или сухожилий, тогда возникают различные риски. Это провоцирует разрастание костной ткани, что проявляется в виде бугра в коленной области.
Данный бугор является хрупким. Если человек продолжает оказывать физические нагрузки или постоянно травмироваться, это может привести к отделению кусочка и отрыву связки. Здесь без хирургического вмешательства не обойтись.
Как лечить болезнь Шляттера?
Лучше не уповать на самоизлечение, а сразу переходить к лечению болезни Шляттера. Процесс начинается с диагностики, когда исключаются другие причины болевых ощущений. Врач прибегает к:
- Осмотру больного участка и опросу больного на предшествующие события, вызывающие травмы или нагрузки.
- Радиоизотопному сканированию.
- Рентгенографическому исследованию.
- КТ и МРТ.
- Ультразвуковому исследованию.
- Локальной денситометрии.
Если все анализы указывают на болезнь Шляттера, тогда назначается лечение в нескольких направлениях:
- Обеспечение пораженной области полного покоя. Возможно наложение гипсовой повязки. Ношение бандажа и специальных фиксирующих повязок. На время необходимо отказаться от активных занятий.
- Принятие парафиновых и грязевых ванн.
- Массаж и ЛФК.
- Физиопроцедуры, которые включают:
- Лазерную терапию.
- УВЧ.
- Ударно-волновую терапию.
- Магнитотерапию.
- Ультразвук с гидрокортизоном.
- Электрофорез с применением никотиновой кислоты, прокаина, гиалуронидазы, аминофиллина, кальция хлорида, калия йодида.
- Снижение нагрузки на организм.
- Санаторно-курортное лечение.
Среди медикаментов прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Тайленол) и анальгетики, кальций, витамины В, Е, D. Назначается диетическое питание, которое включает восполнение организма микроэлементами, при этом отсутствие нагрузок на желудок и ноги.
В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство. Показаниями к нему являются:
- Неэффективность консервативного лечения, которое длится 9 месяцев.
- Длительности болезни более 2 лет.
- Совершеннолетний возраст больного на момент обнаружения болезни.
- Появление осложнений в виде разрывов связок или фрагментации кости.
перейти наверх
Лечение обычно занимает от 5 месяцев до 6 лет, что достаточно редко. Прогнозы благоприятные, если человек обращается к врачам. Можно устранить болезнь на ранних стадиях. В случае прибегания к хирургическому вмешательству реабилитационный период занимает до 12 месяцев. При этом прежнее здоровье возвращается уже труднее.
У некоторых пациентов остаются остаточные явления в виде сохранения шишки под коленом и появления болей (ревматические реакции) при изменении погоды (метеочувствительность).
Болезнь Осгуда-Шляттера: симптомы, лечение, последствия
Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера представляет собой своеобразную форму остеохондропатии бугристости большеберцовой кости, возникновение которой связывают с нарушением процессов окостенения. Основную группу риска составляют подростки в возрасте 10–15 лет, регулярно занимающиеся активными видами спорта. По большей части поражение носит односторонний характер.
Для взрослых людей, у которых завершилось формирование скелета, болезнь Шляттера не характерна.
Причины развития болезни Осгуда-Шляттера
До настоящего времени истинная причина появления этой формы остеохондропатии остаётся неизвестной. Но многие специалисты склоняются к мнению, что в основе образования патологических костных разрастаний лежит постоянная микротравматизация (частичные отрывы) бугристости большеберцовой кости вследствие повышенной нагрузки на четырёхглавую мышцу. К факторам риска стоит отнести:
- Возраст 10–15 лет.
- Мужской пол.
- Быстрый рост скелета.
- Занятие активными видами спорта, где превалирует бег и прыжки.
По статистике примерно каждый второй подросток, страдающий болезнью Шляттера, перенёс травму колена.
Клинические симптомы болезни Осгуда-Шляттера
Ведущим симптомом при данной патологии является локальная боль в коленном суставе, а точнее – немного ниже надколенника. Боль усиливается при банальном сгибании ноги в колене, беге, прыжках, подъёме по лестнице и т. д. В покое и при прекращении двигательной активности болезненные ощущения уменьшаются. Объективное обследование пациента позволяет выявить:
- Отёчность и болезненность при пальпации области ниже надколенника, соответствующей бугристости большеберцовой кости.
- Усиление боли при попытке выпрямить ногу в колене.
- Ограничение подвижности в коленном суставе не обнаруживается.
- Суставной выпот не определяется.
- Симптомы поражения менисков отрицательны.
- Может присутствовать покраснение кожи в области болезненности.
- Иногда наблюдается некоторая атрофия четырёхглавой мышцы бедра.
Нередко у детей патологические изменения на бугристости большеберцовой кости сочетаются с остеохондропатией позвоночного столба.
Диагностика болезни Осгуда-Шляттера
В основном клинических данных достаточно, чтобы выставить правильный диагноз. Обычно инструментальные методы диагностики назначают с целью детальной оценки патологических изменений и исключения другой патологии. При рентгенографии возможно выявить:
- Нечёткие контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости.
- Участки отложения кальция в связке надколенника.
- Утолщение связки надколенника.
При необходимости могут использовать ультразвуковое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Лечение болезни Осгуда-Шляттера
Начинать лечить данный вид остеохондропатии у детей необходимо как можно раньше с обеспечения покоя нижней конечности. Следует максимально ограничить физические нагрузки.
Рекомендуется применять фиксирующий бандаж на колено, но не на длительный срок. Иммобилизация может продолжаться до 6 недель.
Консервативная терапия
При комплексном и своевременном подходе эффект от консервативного лечения болезни Шляттера у подростков достигается достаточно быстро. Как правило, общий курс терапии состоит из таких составляющих:
- Анальгетики и противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, толметин).
- Обезболивающие мази (Альгасан, Алором, Финалгон).
- Компрессы с ронидазой.
- Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, диатермия).
- Массаж и лечебная физкультура.
- Народные средства.
Из-за многочисленных случаев развития осложнений инъекции кортикостероидных препаратов использовать нежелательно, даже при сильных и стойких болях.
Последние исследования показывают, что примерно через год у 90% детей, получивших полноценное консервативное лечение, проходят все клинические симптомы болезни Шляттера. И только у некоторых может сохраняться незначительный дискомфорт в течение 2–3 лет, пока не закроется зона роста большеберцовой кости.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство применяется довольно-таки редко. Иногда у взрослых сохраняются крупные участки окостенения связки надколенника и формируется дополнительная синовиальная сумка, которые могут вызывать ощутимую болезненность в области колена.
Такие состояния являются веской причиной для операции.
Как лечить болезнь Осгуда-Шляттера в домашних условиях?
Определённые виды лечения болезни Шляттера также можно применять и в домашних условиях, но только после получения исчерпывающей консультации у лечащего врача. В основном это местная терапия и физические упражнения:
- Постоянные интенсивные боли в колене лучше всего лечить компрессами на ночь с ронидазой или димексидом.
- Среди народных средств применяют различные мази и компрессы на основе чистотела, мёда, зверобоя, тысячелистника, крапивы и т. д.
- Чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить рецидивы заболевания на стадии восстановления рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления и разработки коленного сустава.
Прогноз и последствия болезни Осгуда-Шляттера
В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. Как правило, к 18 годам, когда заканчивается процесс окостенения бугристости большеберцовой кости, заболевание разрешается.
Если вообще не лечить или лечить неправильно, то в дальнейшем ожидайте серьёзных проблем с функциональностью коленного сустава.
Тем не менее несмотря на предпринятое консервативное лечение примерно у 10% подростков некоторые симптомы болезни Шляттера сохраняются и в более взрослом возрасте. Подобные последствия могут быть связаны с наличием остаточных разрастаний на бугристости или очагов окостенения на связки надколенника.
Болезнь Шляттера
Болезнь Шляттера — лечение
Спорт – это лучший способ сохранить свое здоровье. Но все должно быть в меру, особенно, физические нагрузки в детском и подростковом возрасте. Ведь занятия профессиональным спортом часто приводят к различным патологиям суставов. Среди них стоит выделить весьма коварный недуг – болезнь Осгуд–Шляттера. Это серьезная патология, которая часто протекает практически бессимптомно.
Второе название патологии – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Это недуг, имеющий невоспалительный характер, и сопровождающийся некрозом костных тканей. В большинстве случаев, болезнь Осгуда Шлаттера не представляет серьезной угрозы жизни и здоровью пациента. Но при отсутствии корректной терапии, она может привести к неприятным осложнениям.
Развитие заболевания обусловлено анатомией человеческого тела. Так, во время занятий спортом, повышенную нагрузку испытывает четырехглавая мышца бедра. Она крепится сухожилием к большеберцовой кости, соответственно, давление распространяется и на эту часть скелета. При постоянном увеличении нагрузок и частых травмах ног, сопровождаемых ускоренным ростом организма, существует риск подострого отрывного перелома кости. Данное явление часто остается незамеченным, так как смещения не происходит. Но в ходе восстановления, кость часто разрастается, формируя аномальные наросты, провоцирующие болевой синдром во время физических нагрузок.
Развивается болезнь Шляттера у детей и подростков, в возрасте от 10 до 18 лет. После завершения активного роста костей, патология не появляется.
В современной медицине не существует масштабной классификации недуга. Но некоторые специалисты выделяют 2 стадии заболевания:
- Острая. На симптоматику обращают внимание, так как еще не привыкли к ней. Но часто боль в колене списывают на усталость, либо признак роста костей – не более. Поэтому обращение к доктору – редкость.
- Хроническая болезнь Шляттера у подростков. В костной ткани произошли некротические изменения и началось медленное разрастание. Симптоматика появляется только при нагрузке на ногу (приседания и т. д.).
Чаще недуг встречается у представителей сильного пола. Поэтому во время призыва, у многих возникает вопрос: берут ли в армию с болезнью Шляттера. Непригодность признается лишь в случае доказанного факта нарушения функционирования сустава. Зачастую этот диагноз не является поводом для остановки призыва.
Учтите: несмотря на благоприятный прогноз, при появлении симптомов данной патологии следует незамедлительно обращаться к доктору. Только компетентный подбор лечения поможет предотвратить развитие осложнений.
Причины болезни Шляттера
Предугадать появление патологии практически невозможно, ведь у 5 % пациентов она развилась без видимых предпосылок. Но медики выделяют такие факторы риска:
- Профессиональные занятия спортом. В частности, футболом, баскетболом, балетом, гимнастикой и т. д.
- Постоянные удары по коленям, падения на них – это основная причина болезни Осгуда Шляттера.
- Частые переломы и вывихи.
- Систематические растяжения сухожилий в области колена.
Данные факторы могут спровоцировать развитие этого недуга. Поэтому, если ваш ребенок занимается спортом профессионально, следует присутствовать на тренировках и держать под контролем нагрузку на ноги. Упражнения и их интенсивность должны соответствовать возрасту малыша.
Симптомы болезни Шляттера
Распознать недуг достаточно сложно. Обычно на него указывают такие косвенные признаки:
- Незначительная отечность коленной чашечки. Часто данный симптом болезни Осгуда Шляттера остается незамеченным.
- Появление болевого синдрома при физической нагрузке. Наибольший дискомфорт возникает во время приседаний и езды на велосипеде.
- При отсутствии лечения, боль усиливается, пациенту становится тяжело ходить. Появляется хромота.
Учтите: не стоит пропускать мимо ушей жалобы ребенка на боль в колене во время бега или приседаний. Заметив такие симптомы – незамедлительно обращайтесь к врачу.
Диагностика болезни Осгуда Шляттера
Для подтверждения наличия данного недуга, проводятся такие манипуляции:
- Сбор анамнеза, первичный осмотр.
- Рентген.
- УЗИ коленного сустава.
- Возможно назначение радиоизотопного сканирования.
Обычно для постановки диагноза достаточно рентгена и осмотра у специалиста. Но если костные разрастания еще не появились, могут понадобиться дополнительные исследования.
Лечение болезни Шляттера
Наиболее эффективна комплексная терапия данной патологии. Специалисты выделяют несколько подходов к лечению:
- Консервативная терапия.
- Лечение болезни Шляттера в домашних условиях.
- ЛФК.
- Хирургическое вмешательство.
Обычно данные методики используются в комплексе.
Консервативное лечение болезни Осгуда Шляттера
После подтверждения диагноза, медики настоятельно рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:
- Создание покоя конечности. Пациенту следует отказаться от спорта и устранить нагрузки на ногу.
- Наложение гипсовой манжеты. Эта манипуляция применяется достаточно редко.
- Ударно–волновое лечение. Это направленное воздействие на место перелома ударными волнами. Данная манипуляция ускоряет процесс регенерации костной ткани.
- Физиотерапия. Обычно назначают электрофорез, озокерит, парафин. Эти процедуры мягко расслабляют мышцы, снимают воспаление и устраняют боль.
- Медикаментозная терапия заключается в приеме обезболивающих средств.
Лечение помогает снять боль и ускорить процесс заживления кости. Обычно, курс терапии длится около года.
Лечение болезни Шляттера народными средствами
Учтите – никакая домашняя медицина не поможет избавиться от данной патологии. Но вы можете о блегчить симптоматику, следуя таким рекомендациям:
- Обеспечьте больному покой. Важно, чтобы пациент чаще лежал и меньше ходил. Это основа лечения болезни Шляттера у подростков народными средствами.
- Компрессы с ромашкой. Заварите отвар из цветков данного растения. Намочите марлю в полученной теплой (не горячей и не холодной!) жидкости и приложите к больному колену. Оставьте минут на 20 – 30.
- Сок алое – еще одно отличное средство, помогающее снять воспаление. Просто выдавите мякоть из свежесрезанного листа этого растения и нанесите на пораженный сустав. Наложите повязку и оставьте на пол часа.
Учтите: перед тем как лечить болезнь Шляттера в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом. Только медик может подобрать корректную терапию, отличным дополнением которой станут народные рецепты.
ЛФК при болезни Шляттера
Комплекс упражнений подбирается строго под контролем доктора. Для каждого пациента он индивидуален. Стандартно, это упражнения, направленные на растяжение сухожилий и укрепление мышечного каркаса бедер.
Полезный совет: ни в коем случае не пытайтесь составлять комплекс самостоятельно. Некорректные упражнения могут усугубить ситуацию.
Оперативное лечение болезни Шляттера
Это крайняя мера, применяемая в сложных случаях. К примеру, если пациента мучают сильнейшие боли даже в состоянии покоя или на рентгеновском снимке заметна масштабная фрагментация. При появлении таких симптомов болезни Шляттера, лечение следует проводить хирургическим путем.
Стандартно, назначается операция, направленная на фиксацию повреждения с помощью костного трансплантата. Она отличается высокой эффективностью, но так же, как и консервативное лечение, требует длительного ограничения подвижности пораженного сустава.
Последствия болезни Шляттера
В большинстве случаев, недуг проходит без осложнений для организма подростка, после завершения роста кости. Но существует риск развития таких патологий:
- Хромота.
- Боль при нагрузках, вызванная сохранившимся костным наростом.
- Остеоартроз коленного сустава.
Чтобы снизить риск развития осложнений, следует своевременно начинать лечение заболевания. Поэтому, заметив признаки патологии – сразу обращайтесь к врачу.
Профилактика болезни коленей Шляттера
Чтобы снизить риск развития данной патологии, стоит придерживаться таких рекомендаций:
- Контроль за тренировками на спортивных секциях. Нагрузки на ноги должны соответствовать возрасту спортсменов.
- Регулярный прием витаминных комплексов.
- Периодическое употребление препаратов кальция (по рекомендации врача и при отсутствии проблем с почками).
- Избегайте травм коленей.
Следуйте таким простым рекомендациям, и риск развития болезни Осгуда Шлаттера будет сведен к минимуму. Если же неприятная симптоматика уже появилась – не затягивайте с визитом к врачу.
Болезнь Шляттера: симптомы и лечение
Болезнь Шляттера, или остеохондропатия большеберцовой кости – это патология опорно-двигательного аппарата, при которой вследствие постоянного воздействия травмирующих сил на большеберцовую кость в месте прикрепления к ней сухожилий мышц бедра образуется болезненная шишка (немного ниже коленной чашечки). Страдают данным заболеванием дети подросткового возраста, у которых активно растет скелет, причем преимущественно мальчики, что связано не с какими-то зависящими от половой принадлежности особенностями болезни, а с образом жизни и спортивными предпочтениями юношей.
Причины болезни Шляттера
Большеберцовая кость – это трубчатая кость, хрящевые зоны роста которой находятся возле головок (эпифизов). У подростков эти зоны в связи с хрящевой структурой не так прочны, как у взрослых, уже переставших расти (у них зоны роста уже окостенели), поэтому более уязвимы перед любыми травмами и чрезмерными нагрузками. Как раз в такой хрящевой области роста к большеберцовой кости крепится сухожилие одной из мощнейших мышц тела человека – четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца сокращается во время бега, прыжков, ходьбы, выполнения других физических упражнений с задействованием ног.
Если подросток физически активен, регулярно занимается спортом, при котором большая нагрузка приходится на нижние конечности, возможно возникновение надрывов сухожилия бедренной мышцы и повреждение хрящевой ткани большеберцовой кости. Как следствие – воспаление и отечность зоны прикрепления сухожилия. Со временем организм начинает закрывать образовавшийся дефект в кости костной тканью, избыток которой приводит к формированию костной шишки.
Факторы риска
Основной фактор риска для болезни Шляттера – это занятия спортом:
- Футболом.
- Волейболом.
- Баскетболом.
- Гимнастикой.
- Гандболом.
- Хоккеем.
- Борьбой.
- Легкой и тяжелой атлетикой.
- Фигурным катанием.
- Спортивным туризмом и пр.
Помимо этого, спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания могут занятия балетом и некоторыми видами танцев.
Особенно часто возникновение или обострение заболевания регистрируется тогда, когда идет активная подготовка к каким-либо соревнованиям и в ходе самих соревнований.
Симптомы болезни Шляттера
Основные симптомы болезни Шляттера следующие:
- Боль и отечность под коленной чашечкой.
- Болезненность в коленном суставе во время физических нагрузок.
- Напряженность мышц бедра, болезненность по ходу сухожилия.
Интенсивность боли у всех ребят разная – все зависит от индивидуального порога болевой чувствительности и степени повреждения хрящевой ткани. Сохраняются описанные симптомы также разное количество времени: у одних больных несколько недель, у других – несколько месяцев.
После затихания острых симптомов и уменьшения отечности тканей у некоторых ребят можно прощупать небольшую шишку чуть ниже надколенника. Эта шишка сохраняется на всю жизнь, однако обычно никаких проблем в будущем она за собой не влечет и никаким образом не влияет на функционирование коленного сустава и всей нижней конечности в целом.
Симптомы болезни Шляттера могут периодически обостряться, но, как правило, во взрослом возрасте, когда кости перестают расти окончательно и хрящевая ткань в зонах роста полностью окостеневает, больные о патологии забывают.
Диагностика болезни Шляттера
Диагностировать рассматриваемое заболевание врач (ортопед или травматолог) может на основании данных, полученных в ходе беседы с пациентом (информации о занятиях спортом и жалоб), и результатов осмотра. Для подтверждения диагноза может потребоваться дополнительные исследования – рентгенография коленного сустава и голени (позволяет оценить состояние большеберцовой кости в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы), УЗИ коленного сустава, чтобы исключить его травмы или воспалительные заболевания, анализы крови (общий клинический и ревмопробы).
Лечение болезни Шляттера
При выраженной симптоматике больным показано:
- Покой.
- Медикаментозное лечение.
- ЛФК (лечебная физкультура).
- Физиотерапия.
Покой является обязательной составляющей лечения. Если больную ногу и далее поддавать нагрузкам, патологические изменения в большеберцовой кости еще больше усугубятся. Поэтому на время следует прекратить полностью тренировки, в некоторых случаях врачи даже рекомендуют поменять род занятий на менее травматичный для опорно-двигательного аппарата. До угасания острой симптоматики коленный сустав необходимо сделать малоподвижным, наложив фиксирующую повязку.
Из медикаментозных средств основу лечения остеохондропатии Шляттера составляют болеутоляющие противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Помимо этого, можно применять различные мази, кремы, гели, обладающие обезболивающим действием. Медикаментозную терапию должен обязательно назначать врач, поскольку большинство противовоспалительных лекарств обладают побочными действиями и многочисленными противопоказаниями. Длительность такого лечения определяется индивидуально, в зависимости от особенностей течения недуга.
Когда выраженность боли уменьшается, можно начинаться занятия ЛФК. Для больных с остеохондропатией большеберцовой кости подбирают упражнения, которые способствуют постепенному растяжению четырехглавой мышцы бедра и сухожилий, а также прокачиванию мышц, обеспечивающих стабильность коленного сустава. Растяжение мышц бедра и сухожилий, которым крепится надколенник к большеберцовой кости, позволяет уменьшить нагрузку на зону этого крепления, то есть, по сути, предупредить обострение болезни Шляттера в будущем.
Хорошей эффективностью при остеохондропатии обладают и некоторые физиотерапевтические методы лечения (их можно применять, только после того, как воспаление будет полностью подавлено):
- УВЧ-терапия.
- Ударно-волновая терапия.
- Ультразвук.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез с препаратами кальция.
- Электростимуляция.
- Грязелечение.
- Парафинолечение.
Помимо этого, очень благоприятно действуют на состояние костно-мышечной системы различные водные процедуры. Они способствуют расслаблению мышц и связок, уменьшают болевой синдром. Поэтому многим ребятам с остеохондропатией врачи рекомендуют после окончания курса основной терапии продолжить лечение в санаторно-курортных условиях.
Профилактика болезни Шляттера
Профилактика остеохондропатии большеберцовой кости заключается в следующем:
- в использовании во время занятий спортом специальных защитных наколенников;
- в минимизации травм колена;
- в постепенном увеличении нагрузок и обязательных разогревающих разминках в начале каждой тренировки (если мышцы и сухожилия эластичны и податливы, нагрузка на области их прикрепления к костям значительно уменьшается).
Кроме того, ортопеды рекомендуют в периоды активного роста и повышенных физических нагрузок давать юным спортсменам специальные витаминно-минеральные комплексы, в которые обязательно должен входить кальций.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
25,249 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
Болезнь Шляттера: как вернуть здоровье коленному суставу
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка получила свое название в честь авторов, впервые описавших ее клиническую картину. В основе заболевания лежит сосудисто-дистрофический процесс бугристости крупной кости голени (большеберцовой). Патология приводит к разрушению костной и хрящевой ткани. Без видимых причин прекращается жизненная активность их клеток. Некроз поражает коленный сустав одной конечности, либо сразу обеих.
У кого и как развивается болезнь Шляттера
Патологические изменения проявляются у детей в период интенсивного формирования костных структур. Иногда без всякого внешнего воздействия мягкие ткани вокруг большеберцового бугра опухают, уплотняются, сглаживаются контуры костного выступа. Пальпация и движения коленного сустава сопровождаются локальной болью. Заболеванию больше подвержены мальчики возрастной категории – 10 – 18 лет. Но, с повальным желанием девочек не отстать от сильного пола процентное соотношение стало выравниваться.
Встречается болезнь Шляттера и у людей более старшего возраста. В этом случае характерен прямой механизм развития патологии:
Результат перегрузок – нарушение кровотока в зоне возвышенности большеберцовой кости.
Наиболее уязвимы лица, занимающиеся активными видами спорта. Существует мнение, что четверть профессиональных спортсменов подвергались болезни Шляттера. В группу риска зачисляют людей, увлеченных спортивными танцами, фигурным катанием. Красивые движения – колоссальные нагрузки на все мышцы тела.
Как выявить симптомы
На начальном этапе болевая симптоматика имеет периодический характер. Со временем болезненные отклонения усугубляются. Острая боль становится постоянной, усиливается при приседаниях, попытках стать на колени. Неприятные ощущения возникают даже при обычной ходьбе. В состоянии покоя дискомфорт минимизируется, либо исчезает полностью.
Клинические исследования состава крови воспалительной активности не определяют. Общее состояние пациента не критично. Заболевание не сопровождается повышенной температурой. Кожные покровы в области поражения не меняют свой оттенок. В хронической форме патология чередует периоды обострения с неполной ремиссией. Неприятный факт нарушения жизнедеятельности организма – метеозависимость. Дискомфорт вызывают незначительные природные колебания.
Установлением диагноза и лечением патологии занимаются врачи ортопедической, травматологической, хирургической практики.
Какими методами диагностируется
Чтобы исключить патологии, похожие по своей симптоматике с данным заболеванием назначается комплексное клиническое обследование:
С помощью дифференциальной диагностики исключают:
Обследуется коленный сустав на наличие отрывного перелома. При травматических поражениях костный отломок смещается кверху большеберцовой кости.
Основы лечения официальной медицины
Для устранения патологических изменений используются консервативные методы лечения. Показано применение нестероидных противовоспалительных средств из группы НПВП, обезболивающих препаратов. Для укрепления иммунитета и активизации восстановительных процессов рекомендованы витаминно-минеральные комплексы. Пересматривается рацион питания пациента. Особенно важно в это время употребление продуктов, богатых кальцием.
Двигательная активность, занятие спортом, физические нагрузки ограничиваются. Строгое соблюдение постельного режима не требуется.
Применяется фиксирующий бандаж. В особо тяжелых случаях на коленный сустав накладывается гипсовая манжетка.
Если у больного нет противопоказаний назначаются физиотерапевтические процедуры:
Адаптировать четырехглавые мышцы бедра и подколенных сухожилий помогают специально разработанные упражнения лечебной физкультуры.
При деструкции – замещении здоровой костной ткани на патологически измененную, проводится хирургическое вмешательство. Во время операции удаляются некротические очаги, подшивается фиксирующий трансплантат.
Болезненное отклонение держится продолжительный период – от 6 месяцев до года. Иногда наблюдается спонтанная ремиссия. Патологические изменения внезапно исчезают. У подростков заболевание разрешается, когда рост берцовой кости останавливается.
Остаточное явление деструктивного процесса – выпячивание бугристости большеберцовой кости. Волноваться не стоит. Аномалия не нарушает функциональности коленного сустава и не причиняет боли. От воинской обязанности лица с болезнью Шляттера освобождаются только в особо тяжелых случаях.
Лечение болезни Шляттера альтернативными методами
Остеопатия
Эффективно воздействуют на болезнь Шляттера методы альтернативной медицины. Профессиональные врачи-остеопаты своими чуткими руками творят чудеса. Их глубокие познания в области мануальной терапии позволяют: расслабить мышцы, снять натяжение связок, восстановить микроциркуляцию крови на тканевом уровне.
Опытный остеопат выявит причину развития патологии, облегчит симптоматику, будет сопровождать пациента до полного выздоровления. Поможет организму запустить систему саморегуляции, обратить патологический процесс в обратную сторону. Отмечены случаи, когда остеопатия справлялась с заболеваниями лучше, чем классическая медицина. Отличительная черта методики – отсутствие возрастных ограничений.
Народные методы
Как дополнение к официальным мерам используются народные методы лечения:
Молва убеждает в эффективности лечения болезни Шляттера мазями на основе чистого жирового солидола.
Фитотерапия
Устранить симптоматику заболевания помогает самая древняя наука – фитотерапия:
Эвкалиптовое, гвоздичное, камфорное, ментоловое масло и сок алоэ смешать в равных пропорциях. Втирать смесь 3 раза в день.
Как уберечься от болезни Шляттера
Исключить из жизни все моменты, связанные с возможным причинением вреда собственному здоровью невозможно. Но предпринять предупреждающие меры стоит.
Спортивные тренировки начинайте с лёгкой разминки. Дайте тканям и мышцам разогреться.
Фиксируйте нижние конечности бандажом. Это снизит нагрузки на коленный сустав. При минимальных непривычных ощущениях останавливайте тренировочный процесс.
Контролируйте массу тела относительно роста. Жировые отложения – дополнительная нагрузка на все органы.
Отдавайте предпочтение в еде продуктам, с высоким витаминным и минеральным запасом. Но, даже при сбалансированном питании организм не в состоянии синтезировать витамины в объеме, необходимом для правильного функционирования. Прием синтетических аналогов даст биологической системе нужный ресурс. Для костных и хрящевых тканей важны:
Природный источник витамина Д3 – солнечные лучи. Бывайте чаще на свежем воздухе, особенно в ясные солнечные дни.
Лечение болезни Осгуд-Шляттера
Болезнь Осгуда – Шляттера – это невоспалительное разрушение бугристости большеберцовой кости, которое возникает в следствие хронической травматизации на фоне интенсивного роста скелета. Эта патология возникает в возрасте 10-18 лет, чаще у мальчиков, активно занимающихся такими видами спорта, как футбол, хоккей, волейбол, баскетбол, гимнастика, фигурное катание, балет. Могут страдать как одна, так и обе конечности. Болезнь Осгуда-Шляттера характеризуется хроническим течением, продолжается чаще всего в течение 1-2 лет и заканчивается выздоровлением после завершения периода роста костей.
- Причины болезни Шляттера
Постоянные микротравмы, переломы, вывихи голени, надколенника, связок коленного сустава перегрузки и постоянное натяжение связки надколенника приводят к нарушению кровоснабжения бугристости большеберцовой кости. В связи с этим возможно развитие кровоизлияний и некротических изменений бугристости большеберцовой кости.
Симптомы болезни Осгуда-Шляттера:
- боли в коленях при приседании, подъёме и спуске с лестницы, при разгибании колена, усиливающиеся после физических нагрузок;
- острые приступы интенсивных болей в области коленного сустава;
- припухлость в области бугристости большеберцовой кости и отечность коленного сустава.
Лечение болезни Осгуда-Шляттера
Случай из нашей реабилитационной практики
Молодой человек 16 лет, активно занимающийся волейболом, обратился в компанию БРТ с жалобами на боли в правом колене, которые беспокоили его и усиливались в течение последних трёх месяцев. После пересмотра рентгенологических снимков и осмотра пациента наш ортопед поставил диагноз болезнь Осгуда-Шляттера и рекомендовал пациенту:
- приостановить занятия волейболом на время лечения;
- постоянное ношение ортеза в течение 4 недель, далее во время тренировок;
- приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов на срок 2 недели;
- физиотерапию (электрофорез с кальцием и новокаином 10 процедур);
- курс массажа из 10 процедур;
- индивидуальные занятия ЛФК 2-3 раза в неделю через 3 недели с постепенным увеличением нагрузок и продолжительности занятий.
Через 2 недели после начала реабилитационного курса у нашего молодого пациента значительно уменьшились боли в области колена, ушла отёчность и припухлость в районе бугристости большеберцовой кости, через 2 недели после начала занятий ЛФК боли в колене перестали беспокоить совсем, ещё спустя 3 недели у пациента заметно увеличилась стабильность в обоих коленных суставах. На повторной консультации ортопеда через 8 недель после первого визита пациенту было разрешено вернуться к тренировкам волейболом при условии постепенного наращивания их продолжительности и интенсивности и ношения ортеза. Спустя полгода спортсмен полностью вернулся к привычным для него нагрузкам.
Ознакомиться со всеми ценами на наши услуги, вы можете на странице «Прайс-лист».
-0 Комментарий-