Содержание:
- 1 Олигоартрит: симптомы, лечение у взрослых и детей
- 1.1 Как лечить олигоартрит у детей и у взрослых?
- 1.2 Причины олигоартрита
- 1.3 Диагностика
- 1.4 Профилактика
- 1.5 Олигоартрит у детей симптомы, типы заболевания, форум.
- 1.6 Что такое ювенильный идиопатический артрит?
- 1.7 Диагностика Ювенильного Идиопатического артрита.
- 1.8 Существует девять типов юношеского идиопатического артрита. Ниже приведены описания каждого из них:
- 1.9 1. Олигоартрит.
- 1.10 2. Полиартрит:
- 1.11 Что такое олигоартрит суставов?
- 1.12 Сущность заболевания
- 1.13 Классификация патологии
- 1.14 Симптоматические проявления
- 1.15 Диагностические мероприятия
- 1.16 Принципы лечения патологии
- 1.17 Причины развития и симптомы реактивного олигоартрита
- 1.18 Причины развития
- 1.19 Диагностика
- 1.20 Профилактика
- 1.21 Олигоартрит: симптомы, лечение у взрослых и детей
- 1.22 Причины, особенности лечения и профилактики олигоартрита
- 1.23 Какие разновидности нарушения выделяют
- 1.24 Причины и симптоматика
- 1.25 Диагностика нарушения
- 1.26 Подход к лечению
- 1.27 Осложнения заболевания
Олигоартрит: симптомы, лечение у взрослых и детей
Как лечить олигоартрит у детей и у взрослых?
Олигоартрит — это воспаление в нескольких суставах (до 4), которое может возникать как у детей, так и у взрослых.
Причины олигоартрита
Среди детей олигоартрит подразделяют на 2 типа:
1 тип. Возникает у девочек в раннем возрасте (до 4 лет) и влечет за собой развитие иридоциклита. У пациенток развиваются зрачки неправильной формы и небольшого размера, может возникать катаракта. Вероятность того, что болезнь распространиться на второй глаз достаточно высокая.
2 тип. Развивается у мальчиков в более позднем возрасте (начиная с 8 лет) и приводит к спондилоартропатие. Заболевание распространяется не только на суставы рук и ног, но проявляется и в поясничном отделе позвоночника. Молодые люди испытывают боли в стопах и тазобедренных суставах.
По специфике распространения олигоартрит подразделяют на:
- болезнь Стилла, проявляющаяся незудящей сыпью и высоким уровнем ферритина в крови;
- реактивный олигоартрит, который проявляется при кишечных уриогенитальных инфекциях;
- подагрический олигоартрит, появляющийся в результате обострения моноартрита и диагностирующийся наличием уратов в спинномозговой жидкости;
- олигоартрит, связанный с отложением солей;
- острый ревматический олигоартрит с лихорадкой, возникающий по причине ангины, фарингита и скарлатины;
- олигоартрит, проявляющийся при злокачественных новообразованиях;
- возникающий из-за травм суставов и операций.
Олигоартрит у взрослых и детей может сопровождаться лихорадкой. Для него характерны следующие симптомы:
- не утихающая боль в месте поражения;
- плеврит;
- интоксикация, выраженная ознобом, головной болью, вялостью или повышенной утомляемостью;
- возможность проникновения в организм инфекции (например, сыпь папулезного характера).
Общими симптомами болезни у детей и взрослых являются:
- повышенная температура тела;
- одышка;
- отек в месте локализации патологии;
- болевой синдром;
- покраснение кожных покровов;
- нарушение подвижности суставов;
- деформация сустава в результате вытекания внутрисуставной жидкости.
При игнорировании симптомов и отложении лечения, олигоартрит может приводить к задержке роста у детей, асимметричному развитию конечностей, инвалидности и полной слепоте.
Диагностика
При выявлении симптомов олигоартрита у детей или взрослых, больному следует обратиться к специалисту. Врач проведет всю необходимую диагностику и назначит подходящее пациенту лечение.
- В первую очередь доктор интересуется наличием заболевания у членов семьи пациента.
- Затем врач назначает рентгенографическое исследование, которое покажет насколько сильно поражен сустав, и выявит все особенности хряща в этой области. Околосуставной остеопороз свидетельствует о гнойном типе олигоартрита, кисты и эрозии — о хронической форме без нагноений, диструкция суставов — о псориатическом течении болезни, нарушение больших пальцев — о подагре.
- Далее специалист назначает клинический анализ крови, который должен показать уровень гемоглобина, лейкоцитов, антител, ревматоидного фактора. А также исследования ликвора и бактериоскопию по Граму.
- Также, пациенту может понадобиться осмотр у офтальмолога при явном ухудшении зрения.
- Для выявления возможных проблем миокарда, пациенту назначается ЭКГ.
- Поставить окончательный диагноз врачу помогают результаты УЗИ, КТ или МРТ.
Выявив тип, характер течения и форму олигоартрита, доктор назначает лечение.
Лечение олигоартрита у детей и взрослых направлено на подавление неприятных симптомов заболевания и улучшение подвижности суставов. Даже если не получается полностью избавиться от заболевания, то важно прекратить процесс разрушения суставов.
Мероприятия по лечению подразделяют на 2 вида:
В первую очередь врач прописывает пациенту противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота). Дозы лекарственных средств, даваемых детям, отличаются меньшим количеством, чем у взрослых. Малыши получают препараты вместе с едой, так они легче и безопасней усваиваются.
После наступления стабильности в состоянии пациента, врач приступает к более длительному лечению, которое может тянуться годами. На протяжении этих лет доктор наблюдает за динамикой развития олигоартрита, и следит за возникновением побочных эффектов от применяемых препаратов. У детей случаи передозировки или неприятных последствий от приема лекарств встречаются крайне редко.
Из нестероидных противовоспалительных средств в лечении олигоартрита у детей и взрослых применяются Индометацин, Фенопрофен, Ибупрофен, Фенибутазон, Напроксен, Толметин. Последний препарат практически не имеет побочного действия, поэтому чаще других применяется в лечении малышей.
Кортикостероиды назначаются при осложнениях для подавления симптомов. Стойкой ремиссии от них ожидать не приходится.
В последние годы популярностью пользуются биологические средства, которые помогают восстановить иммунную систему человека.
Помимо медикаментозного лечения, больной должен уделять внимание лечебной физкультуре. Упражнения для нее назначает врач, опираясь на особенности олигоартрита у пациента. Специалисты часто рекомендуют занятия плаванием и езду на велосипеде.
Результатов можно достичь и накладыванием специальной шины на место поражения на ночь.
Крайней мерой лечения олигоартрита у детей и взрослых является хирургическое вмешательство.
Профилактика
Чтобы избежать появления олигоартрита и не тратить годы на лечение, детям и взрослым следует:
- регулярно проходить осмотр у специалиста;
- соблюдать гигиену;
- при контакте с животными, следить за их чистотой;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- правильно питаться;
- заниматься спортом.
Олигоартрит крайне редко приводит к серьезным последствиям, но способен доставить дискомфорт больному на года.
Страховкой от него являются только профилактические меры.
Олигоартрит у детей симптомы, типы заболевания, форум.
Что такое ювенильный идиопатический артрит?
Рассматривается наиболее распространенная форма артрита, ювенильный идиопатический артрит начинается до 16 лет и включает опухоль в одном или нескольких суставах, продолжающихся по меньшей мере шесть недель. JIA включает несколько типов артрита, ранее известных как JRA. Однако в последние годы исследователи разработали более сложное понимание различий между конкретными типами артрита, и терминология и определение болезни сдвинулись.
Одной из причин этого сдвига является то, что JRA не является, как предполагает термин, просто репликой размера пинты, которая затрагивает взрослых. На самом деле считается, что только около 10 процентов детей заболевают, что тесно отражается на ревматоидном артрите у взрослых. Исследователи также пришли к выводу, что категория JRA была слишком узкой и должна включать некоторые связанные диагнозы, такие как анкилозирующий спондилоартрит.
Ювенильный идиопатический артрит может включать в себя множество симптомов, таких как затягивание мышц и мягких тканей, эрозия кости, смещение суставов и изменения в моделях роста. Не все симптомы проявляются у детей в данном этим заболевании. Более того, симптомы JIA могут меняться изо дня в день.
Диагностика Ювенильного Идиопатического артрита.
Диагностика ювенильный идиопатический артрит основана на физическом осмотре, а также лабораторных тестах и истории болезни. Помимо наблюдения за симптомами в течение как минимум шести недель, врач вашего ребенка будет ждать, чтобы увидеть, как симптомы проявляются в течение первых шести месяцев после начала. Количество суставов, затронутых в течение первых шести месяцев, определяет диагноз. Кроме того, критерии ювенильный идиопатический артрит также основаны на других результатах, таких как результаты анализа крови на ревматоидный фактор, чтобы помочь дальше диагностировать детей в подгруппах ювенильного идиопатического артрита.
Существует девять типов юношеского идиопатического артрита. Ниже приведены описания каждого из них:
1. Олигоартрит.
Этот тип артрита, диагностируется, когда четыре или меньше суставов заболевают в течение первых шести месяцев. Это особенно характерно для кавказских детей и составляет около 40 процентов новых случаев ювенильного идиопатического артрита в этой группе. Девочки с большей вероятностью могут быть диагностированы с олигоартритом и могут испытывать воспаление глаз, состояние, называемое увеитом. Олигоартрит обычно развивается в возрасте 6 лет. При постановке диагноза часто участвует только один сустав, и обычно он является суставным в ноге, например, коленом или лодыжкой.
Если ваш ребенок получил положительный результат для определенного антитела в крови, называемого антиядерным антителом, у него есть наибольший риск развития воспаления глаз и он будет тщательно контролироваться офтальмологом. По сравнению с другими типами ювенильного идиопатического артрита. дети с олигоартритом менее подвержены серьезным проблемам связанными с суставами.
По критериям ювенильного идиопатического артрита олигоартрит разбит на две группы. Дети, у которых артрит ограничивается четырьмя или меньшими конечностями, попадают в категорию:
Персистирующий олигоартрит. Поражается от 1 до 4 суставов одновременно.
Распространяющийся олигоартрит. Воспаление охватывает больше 5 суставов.
Особенности олигоартрита:
Анализ крови выявляет повышенный цитоз;
Рентген не показывает суставных изменений, характерных для не воспалительных заболеваний.
Существуют два типа олигоартрита:
Женский тип. Проявляется у девочек до 5 лет, чаще всего поражает голеностоп, колени и кисти рук. Поясница и тазобедренные суставы не страдают, еще может проявляться воспаление в шее, пальцах, челюсти.
Мужской тип. Возникает у мальчиков в подростковом возрасте, сказывается на тазобедренных суставах, стопах. Может спровоцировать спондилоартропатию – воспаление соединительной ткани из-за поражения позвоночника, крестца, периферических суставов.
Виды олигоартрита:
-
Болезнь Стилла — воспаление соматических органов.
Реактивный тип. Причиной называют воспаление кости в результате инфицирования хламидиями или болезнями, вызывающими энтероколит.
Подагрический тип. Нарушение обмена веществ, когда в суставах откладываются соли мочевой кислоты – ураты.
Гнойный тип. Развивается температура, воспаление тканей вокруг больного сустава.
Псориатический тип. Возникает на фоне псориаза – поражения кожи.
С отложением солей. Возникает обычно у пожилых людей, поражает коленные суставы
С ревматической лихорадкой. Может проявиться после перенесенной ангины, фарингита, скарлатины.
С развитием в периферических суставах. Проявляется в локтевых, плечевых сочленениях, фалангах.
Как проявление онкологии. Боли в суставах могут возникать на фоне лейкоза, лимфолейкоза, лимфомы.
2. Полиартрит:
Этот тип ювенильного идиопатического артрита — возникает, когда в течение первых шести месяцев участвуют пять или более суставов. Примерно у 25 процентов детей с ювенильным идиопатическим артритом имеется полиартрит. Подобно олигоартриту, это чаще встречается у девочек. Но его начало может произойти в любое время в детстве. Могут быть задействованы как большие, так и мелкие суставы, такие как пальцы рук и ног. У вашего ребенка также может возникнуть артрит в области шеи или челюсти, что затрудняет его жевание и открытие ее рта. В отличие от олигоартрита, полиартрит чаще затрагивает суставы по обеим сторонам тела, такие как правый и левый колени. Дети с полиартритом могут столкнуться с меньшим риском воспаления глаз, но все равно нужно будет регулярно посещать офтальмолога.
Критерии ювенильного идиопатического артрита также подразделяют детей с полиартритом на две категории, те, кто испытывает положительный результат на ревматоидный фактор (RF) — антитело, обнаруженное в крови, и те, кто этого не делает. RF-положительная форма заболевания обычно возникает в начальной школе или позже. Это тип, наиболее похожий на взрослый ревматоидный артрит. Дети с ВПЧ-положительным полиартритом, как правило, более уязвимы к тяжелым заболеваниям и связанной с ними совместной эрозии, чем те, кто испытывает отрицательный эффект на ревматоидный фактор.
Что такое олигоартрит суставов?
Олигоартрит относится к суставным патологиям, но в отличие от других подобных болезней, нередко выступает как ювенильный артрит, т.е. обнаруживается у детей, причем в раннем возрасте. К сожалению, современные средства не дают полной гарантии излечения патологии у детей, что порой ведет к медленному прогрессированию с серьезным проявлением с возрастом. Это обстоятельство указывает на необходимость своевременного и эффективного лечения.
Сущность заболевания
Понятие олигоартрит включает большую группу суставных патологий воспалительного неинфекционного характера, при которых поражается 2 или 3 сустава одновременно. Для постановки данного диагноза необходимо выявить характерные особенности наличия воспалительной реакции: повышенный цитоз при анализе ликвора, а также отсутствие на рентгенограмме суставных изменений, характерных для невоспалительных (дистрофических) заболеваний.
Олигоартрит обнаруживается как у взрослых людей, так и у детей. При этом в детском возрасте (ювенильный артрит) болезнь может развиваться в 2 вариантах. Патология 1 — го типа поражает девочек в возрасте до 5 — 6 лет. Наиболее распространенная локализация — голеностоп, колени и локти. Олигоартрит 2 — го типа характерен для мальчиков в подростковом возрасте, а поражается чаще тазобедренный сустав. Основная опасность прогрессирования болезни у детей — осложнения на органы зрения и пожизненное поражение суставов.
У взрослых людей на лидирующие позиции выходит ревматический фактор, который и провоцирует рассматриваемое заболевание.
Выделяются олигоартриты в следующих формах:
- болезнь Стилла:
- реактивный тип;
- микрокристаллические разновидности артритов (подагра, отложение солей);
- олигоартрит периферических суставов;
- псориатический тип.
Отдельно выделяется олигоартрит, являющийся проявлением онкологических заболеваний.
Этиологический механизм возникновения олигоартрита до настоящего времени до конца не выяснен, а потому его часто относят к идиопатическому процессу. Ряд исследователей находят септическую природу патологии. Патология обнаруживается при сепсисе стафилококкового характера, гонорее, бруцеллезе.
Классификация патологии
Симптомы олигоартрита проявляются в виде признаков суставных поражений разной локализации, но с учетом распространенности болезни по организму наблюдается и определенная специфика, отличающаяся по типам заболевания:
- Болезнь Стилла. Она имеет характерный дифференцирующий признак — это пигментированная, пятнистая сыпь без зуда в период обострения. Определяется лейкоцитоз в крови и ликворе, повышенный уровень ферритина в крови.
- Реактивный олигоартрит. Обнаруживается в сочетании с инфекцией кишечного или урогенитального типа. Развивается чаще всего как несимметричное поражение крупных и средних суставов нижних конечностей. Осложнения довольно серьезны — это энтезит, дактилит, сакроилеит, спондилит, кератодермия, конъюнктивит.
- Подагрический олигоартрит. Обычно его предвестником становятся рецидивирующие моноартриты в острой форме. Основной диагностический признак — наличие уратов в спинномозговой жидкости.
- Олигоартит, вызванный отложением солей. Характерен для пожилых людей и обусловлен отложением кристаллов пирофосфата кальция. Наиболее распространенная локализация — коленные суставы. Важный признак — кальцификация менисков и хрящевой ткани (хондрокальциноз).
- Олигоартрит с острой ревматической лихорадкой. Имеет четкую хронологическую связь с развитием ангин, фарингита, скарлатины. Основные симптомы — это интенсивная суставная боль, кардиологические признаки. Выявляются серологические маркеры инфекции стрептококкового типа.
- Олигоартрит как проявление онкологии. Признаки суставных поражений наблюдаются при лейкозе, лимфолейкозе, лимфомах.
Симптоматические проявления
Олигоартрит может развиваться в двух формах: с лихорадкой и без нее.
Патология с лихорадочным состоянием характеризуется:
- сильным болевым синдромом в пораженных суставах даже в состоянии покоя;
- признаками общей интоксикации организма (озноб, головная боль, слабость, быстрая утомляемость);
- наличием благоприятных условий для проникновения инфекции (чаще всего сыпь папулезного характера).
Диагностирование проводится по результатам лабораторных исследований ликвора с посевом и бактериоскопией по методу Грама.
Стойкий олигоартрит может протекать и без лихорадки. К такому типу болезни относятся ревматоидные артриты и спондилоартриты серонегативного типа. Чаще всего поражаются суставы нижних конечностей. При развитии этой формы заболевания отмечаются такие симптомы: энтезит (часто на пятках), дактилит, увеит, сакроилеит, спондилит, аортрит, признаки болезни Крона, нарушения в грудино-реберных сочленениях, поражение кистевых дистальных суставов, патологии аортального клапана, сыпи псориатического типа, нарушение атриовентрикулярной проводимости, проявление язвенного колита.
Диагностические мероприятия
Обязательным диагностическим методом для выявления болезни считается рентгенография. Можно выделить следующие рентгенологические признаки разных видов олигоартрита:
- Патология гнойного типа выявляется по признакам околосуставного остеопороза и уменьшению размера суставной щели.
- Хроническая форма без нагноения выражается в появлении краевых кист и эрозии обязательно после остеопороза и сужения щели.
- Олигоартрит с развитием в периферических суставах характеризуется пролиферацией тканей вокруг эрозий, а также на участках присоединения сухожилий, периостит.
- Псориатический вариант, когда возникают специфические деструкции дистальных суставов, костные подвывихи, остеолиз.
- Подагрическая разновидность, когда возникают нарушения в суставах больших пальцев ступни, краевые эрозии, внутрисуставные кисты.
При проведении ультразвуковых исследований выявляются выпоты в суставной полости, нарушения в сухожилиях и бурсах. Окончательный диагноз ставится по результатам компьютерной томографии и МРТ. При необходимости проводится сцинтиграфия с применением меченых атомов.
Принципы лечения патологии
Лечение олигоартрита и у взрослых, и у детей осуществляется по аналогичной схеме, но при лечении малышей следует учитывать возрастные ограничения, особенно в части дозировки. Терапия болезни направлена на устранение воспалительной реакции и на обезболивание. При необходимости принимаются меры по устранению других симптоматических проявлений и недопущению присоединения инфекции. Важно своевременно остановить разрушение суставных элементов, даже если не удастся полностью излечить болезнь.
Основу консервативного лечения составляют противовоспалительные средства нестероидного типа и глюкокортикостероидные препараты. Кортикостероиды могут применяться как в виде таблеток, так и в форме инъекции непосредственно в пораженный сустав. Базовыми лечебными препаратами считаются лекарства:
- Сульфасалазин;
- Лефлуномид;
- аминохинолины;
- цитостатики.
Они достаточно эффективно устраняют воспалительную реакцию и тормозят разрушение суставных тканей. При назначении препаратов необходимо учитывать возможность побочных воздействий, особенно на органы кроветворения и печень.
В последнее время началось использование биологических средств, созданных путем генной инженерии, которые устраняют дефекты в иммунной системе.
Эффективность лечения повышается при использовании физиотерапевтических методов. Наиболее распространенными технологиями являются магнитотерапия и электрофорез. Обязательными элементами комплексного лечения признаются лечебная физкультура по индивидуальному комплексу и лечебный массаж. В особо тяжелых обстоятельствах приходится применять оперативное лечение.
Олигоартрит подразумевает развитие воспалительного процесса одновременно в нескольких суставах. Достаточно часто такая патология поражает детей, иногда даже в младенческом возрасте. В некоторых случаях лечение позволяет полностью избавиться от проблемы, но чаще ставится задача прекращения разрушения суставов, хотя восстановить ткани полностью не удается. Для того чтобы избежать серьезных суставных поражений, необходимо своевременное и эффективное лечение.
Причины развития и симптомы реактивного олигоартрита
Олигоартрит – тип артрита, который поражает небольшое количество суставов (до 4). В основном он затрагивает крупные сочленения (колени, локти и т.п.)
Реактивный олигоартрит – одна из форм течения этой болезни. Характеризуется четкими временными рамками (1-3 недели), острой кишечной и урогенитальной инфекциями.
У детей эта болезнь встречается довольно часто. Лечение немного отличается в связи с тем, что нельзя наносить сильный урон растущему организму побочными действиями препаратов.
Причины развития
Выделяют несколько основных причин развития реактивного артрита. Самая распространенная из них — заболевания воспалительного характера. Чаще всего это инфекция хламидии, или бактерии вызывающие энтероколит. Также может развиться из-за патологической реакции организма на микробы.
У взрослых инфекции чаще всего передаются половым путем. В случае детей это животные, птицы и другие больные люди. Малыши контактируют со взрослыми и получают от них большее количество заболеваний, чем от сверстников. Еще один фактор риска — обычный бытовой контакт (предметы, еда и т.п.) Бывают случаи заражения еще в утробе матери.
У детей рекативный олигоартрит проявляется немного по-другому, чем у взрослых. У пациента отмечается синдром Рейтера: сочетание конъюнктивита, уретрита и артрита. Он менее выражен, чем у взрослых, кроме поражения глаз. Оно имеет хронический характер и может начаться еще до артрита. Воспаления половых органов выражены меньше, а вот суставов – наоборот больше.
Поражение суставов чаще касается нижних конечностей. У маленьких пациентов боль вызывает не движение, а пальпация. Для реактивной формы очень характерна боль в месте, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Дети чаще всего сохраняют подвижность.
У них характеры сильно выраженные отеки и общее плохое самочувствие.
Если у больного слабый иммунитет, то он наоборот будет очень сложно переносить течение болезни: высокая температура, боли и отеки будут сильными и постоянными. Чаще всего возникают диарея и рвота. Если артрит даст влияние на сердце, возникает угроза жизни.
Олигоартрит затрагивает обычно только один сустав в реактивном развитии.
Подростки чувствуют ограниченность в подвижности позвоночника, болезнь может перейти в спондилоартрит, который приводит к разрушению сустава и срастанию позвонков.
Чаще всего реактивнй олигоартрит вылечивается полностью, но иногда переходит в хроническое состояние.
Диагностика
Чтобы точно установить диагноз, понадобится проведение иммуннологического обследования. Если в крови будут найдены антитела к хламидиям или другим инфекциям, это будет достоверным свидетельством.
Еще один подтверждающий фактор – срок в 2-4 недели после острого заболевания.
Лечение направлено на три момента:
- удалить возбудитель;
- не дать организму развить неадекватную иммунную реакцию;
- устранить симптомы.
Использование антибиотиков в этом случае неэффективно, поэтому используют другие препараты, но они могут серьезно навредить малышу. Поэтому назначают их очень осторожно.
Симптомы поражения сустава, желудка, половых органов лечатся целенаправленно в зависимости от проявлений.
Профилактика
- чтобы избежать развития реактивной формы, нужно придерживаться простых правил:
- проходит осмотр и сдавать анализы, чтобы вовремя купировать инфекции;
- следить за чистотой и гигиеной;
- следить за животными с которыми контактируете, их чистотой и здоровьем;
- повышать иммунитет;
- учить подростков правилам безопасного секса.
А самым главным советом, будет соблюдение всех предписаний врача!
Олигоартрит: симптомы, лечение у взрослых и детей
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) представляет собой хроническое заболевание неизвестной этиологии (причины), которое возникает у детей до 16 лет и поражает суставы, причем довольно часто в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.
Чтобы избежать появления олигоартрита и не тратить годы на лечение, детям и взрослым следует:
- регулярно проходить осмотр у специалиста;
- соблюдать гигиену;
- при контакте с животными, следить за их чистотой;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- правильно питаться;
- заниматься спортом.
Олигоартрит крайне редко приводит к серьезным последствиям, но способен доставить дискомфорт больному на года.
Страховкой от него являются только профилактические меры.
Причины, особенности лечения и профилактики олигоартрита
Заболевание суставов воспалительного характера под названием олигоартрит характерно поражением двух или трёх суставов, присущее и для других разновидностей нарушения.
Что характерно, признаки развивающейся болезни определить сразу практически невозможно: они начнут проявляться через несколько месяцев в виде околосуставного остеопороза.
Единственной особенностью, которая даст возможность задуматься о проблеме есть разрушение хряща, которое проявляется как сужение суставной щели. Данный процесс будет заметен уже через пару дней после начала развития заболевания.
Какие разновидности нарушения выделяют
Олигоартрит, поражающий в основном крупные суставы (коленные, плечевые), подразделяется на две разновидности.
Женский тип
Ему подвержены в основном девочки в раннем возрасте, что влечёт за собой проблемы хронического иридоциклита. Проявляется в основном у детей не достигших четырёхлетнего возраста. Поддаются воспалительным процессам крупные суставы: голеностопные, коленные, локтевые. Что характерно, поясница и тазобедренный пояс не страдают.
Может также наблюдаться «пятнистое» (частичное) поражение других суставов: шеи, запястья, пальцев рук, ног, височно-нижнечелюстных.
Для 80% пациентов данной подгруппы характерно в более позднем возрасте сохранение частичного поражения суставов, но есть всё-таки 20%, для которых в процесс будут вовлекаться и другие суставы, но до полиартритной формы трансформация не доходит.
Что касается иридоциклита, то он может проявиться через десяток лет после начала развития артрита. Если воспалительный процесс был характерен для одного глаза, есть надежды, что на второй он не перейдёт.
В любом случае, при определении олигоартрита у малышки, следует регулярно проходить обследования на наличие иридоциклита, для своевременного лечения и во избежание более тяжёлых последствий, таких, как стремительная потеря зрения и необратимая слепота.
Олигоартрит типа 2 — мужской тип
Подавляющее большинство данной подгруппы составляют мальчики более позднего возраста. Данная проблема влечёт за собой развитие спондилоартропатии.
Начинает развиваться олигоартрит данного типа после достижения ребёнком восьмилетнего возраста и в отличие от 1 типа поражению поддаются не только суставы верхних и нижних конечностей, но и поясничного отдела позвоночника.
Характерным явлением также являются мучительные боли в тазобедренных суставах, стопах. Иридоциклит практически не проявляется, но, если всё же такой момент будет актуален, он является самопроходящим.
Причины и симптоматика
Для того чтобы разобраться в причинах олигоартрита, необходимо выяснить к какой разновидности поражения он относится: протекает ли заболевание с повышением температуры или без неё.
- причинами заболевания могут стать стафилококковый сепсис, гонорея, бруцеллёз;
- болезнь Стилла, которая также характеризуется лихорадкой и кожными высыпаниями;
- онкология: при остром лейкозе, хроническом лимфолейкозе, лимфомах;
- существует связь также с проявлением ангины, скарлатины, фарингита;
- травмы, операции, инфекции, которые провоцируют развитие подагры, псевдоподагры – у людей пожилого возраста.
Характерными симптомами для олигоартрита есть:
- повышение температуры: обычно проявляется вечером, при этом человек чувствует себя подавленно, после спадания её и озноба состояние нормализируется, иногда проявляется утреннее повышение температуры;
- отёчность;
- сильная или умеренная боль разного характера: стреляющая, ноющая, режущая, распирающая;
- покраснение;
- сыпь имеет кратковременный характер;
- нарушение функций суставов: начиная от утренней скованности, заканчивая атрофией мышц и скованностью суставов;
- вытекание внутрисуставной жидкости, что ведёт к появлению отёка, покраснению, изменению форм сустава.
Диагностика нарушения
После установления симптоматики заболевания, необходима клиническая диагностика, которая даст полную картину развития олигоартрита и возможных осложнений. Данный пункт поможет решить, каким именно может быть лечение для того или иного пациента.
Итак, к методам диагностики относится:
- выявление среди родственников людей, страдающих артритом;
- рентген: на снимке будет видна степень поражения сустава, особенности изменённого хряща, сужение полости и другие изменения, которые есть отклонениями от нормы;
- клиническое исследование крови: важными показателями тут будут СОЭ, уровень гемоглобина, лейкоцитов, антител, ревматоидного фактора;
- исследования у офтальмолога;
- ЭКГ на проблемы миокарда.
Подход к лечению
При назначении специфического лечения врач, в первую очередь, должен ориентироваться на то, что заболевание угрожает жизни и здоровью человека лишь в редчайших случаях, в большинстве же окончательный прогноз положительный.
Главная задача лечения при олигоартрите – сохранение функции сустава и уменьшение внешних проявлений заболевания с наименьшим побочным действием со стороны лекарственных препаратов.
Что касается применения медицинских препаратов, то основная задача в лечении стоит на снятии воспаления с проблемных суставов. В данном вопросе уже на протяжении многих лет отлично себя проявляет ацетилсалициловая кислота.
Главное, в ходе лечения, рассчитать правильные дозы, чтобы избежать передозировки и интоксикации салицилатами.
Вторым важным фактором в процессе лечения олигоартрита есть физические нагрузки и специальная физкультура, где врач прописывает упражнения в зависимости от особенностей заболевания и степени нагрузки на суставы.
Прекрасным вариантом являются занятия плаванием, езда на трёхколёсном велосипеде. Также заметный эффект проявляется при применении корректирующих шин, которые накладываются в ночное время на поражённые суставы.
Важно в процессе лечения объяснить ребёнку, что он ни в коем случае не является инвалидом, что он полноценный член общества и может учиться с другими сверстниками в школе, участвовать в активной её жизни, за исключением силовых нагрузок на физкультуре.
Осложнения заболевания
Кроме болезненности в области суставов и внешнего их видоизменения, проблемы могут возникать со стороны дерматологии в виде кожных высыпаний.
Ещё более актуальным является вопрос поддержания здоровья глаз и зрения, так как в некоторых случаях оно может падать стремительно вплоть до полной слепоты.
Также последствием олигоартрита могут быть задержка роста, инвалидность, ассиметричное развитие конечностей.
Таким образом, заболевание, которое на ранних этапах практически невозможно определить может перевернуть судьбу ребёнка, сделав его инвалидом, поэтому главная задача родителей и врачей как можно ранее определить симптоматику, для того чтобы как можно скорее приступить к лечению.
-0 Комментарий-