Содержание:
- 1 Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
- 1.1 Методы лечения грыжи Шморля
- 1.2 Что такое грыжа Шморля
- 1.3 Противопоказания
- 1.4 Лечение грыжи Шморля
- 1.5 Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника
- 1.6 Причины и факторы риска
- 1.7 Формы заболевания
- 1.8 Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
- 1.9 Диагностика
- 1.10 Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
- 1.11 Возможные осложнения и последствия
- 1.12 Профилактика
- 1.13 Правильное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
- 1.14 Классификация заболевания
- 1.15 Чем опасна грыжа Шморля
- 1.16 Симптомы и направления лечения
- 1.17 Лечебные мероприятия
- 1.18 Медикаментозная терапия
- 1.19 Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника
- 1.20 Диагностика
- 1.21 Методы лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
- 1.22 Причины и симптоматика
- 1.23 Диагностика
- 1.24 Медикаментозное лечение
- 1.25 Физиотерапия
- 1.26 Грыжа Шморля в пояснице
- 1.27 Причины возникновения и факторы риска
- 1.28 Формы недуга
- 1.29 Какие симптомы укажут на заболевание?
- 1.30 Диагностические мероприятия
- 1.31 Лечение при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника
- 1.32 Чем опасна позвоночная грыжа Шморля?
- 1.33 Прогноз и профилактические мероприятия
- 1.34 Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника
- 1.35 Особенности грыжи Шморля
- 1.36 Причины образования поясничной грыжи Шморля
- 1.37 Опасности грыжи Шморля
- 1.38 Терапия грыжи Шморля поясничного отдела
- 1.39 Причины возникновения грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника, симптомы, методы профилактики, лечения и диагностики
- 1.40 Описание причины возникновения
- 1.41 Диагностика
- 1.42 Методы лечения
- 1.43 Профилактика осложнений
- 1.44 Грыжа Шморля
- 1.45 Общие сведения
- 1.46 Классификация
- 1.47 Анализы и диагностика
- 1.48 Лечение грыжи Шморля
- 1.49 Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника
- 1.50 Факторы риска
- 1.51 Диагностика заболевания
- 1.52 Лечебно-профилактические упражнения
Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
Методы лечения грыжи Шморля
Грыжа Шморля является состоянием человека, которая не имеет явно выраженных симптомов.
При этом состоянии возникает проваливание хрящевой ткани в область позвонка, который находится рядом с ней.
Что такое грыжа Шморля
Именно это кольцо соединяет между собой два соседних позвонка. При нарушении целостности фиброзного кольца его ядро частично входит в губчатую часть позвонка. Грыжей Шморля является выпячивание, вызванное нарушением целостности позвонков с проваливанием в них хрящевой ткани.
Грыжа Шморля, как правило, наследственное заболевание. Оно возникает из-за особенностей строения позвоночника. Однако в некоторых случаях заболевание возникает в результате сильных нагрузок на позвоночник, травм или в период беременности.
Достаточно часто заболевание возникает у детей, особенно в подростковом возрасте. Это связано с тем, что при интенсивном росте ребенка мягкие ткани вытягиваются, а костный скелет не успевает за ростом. Вследствие этого, в губчатом теле позвонков возникают пустоты, которые постепенно заполняются хрящевой тканью.
Такое состояние позвоночника делает его более уязвимым к компрессионным переломам. Так что возникновение нескольких грыж Шморля у детей встречается чаще, чем одиночные образования.
Грыжа Шморля сама по себе не имеет никаких симптомов. К тому же она не влияет на нервные окончания корешков спинного мозга. Данное заболевание является структурным изменением позвоночника, которое можно обнаружить только на рентгене.
Именно поэтому если у человека присутствует болевой синдром на фоне грыжи Шморля, ему необходимо срочно сделать МРТ, чтобы выявить возможные межпозвоночные грыжи. Такие грыжи могут сдавливать нервы позвоночника и вызывать неприятные ощущения в области спины.
Противопоказания
При обнаружении у пациента грыжи Шморля, он должен исключить всяческие тяжелые нагрузки. При этом не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, но они не должны быть интенсивными и направленными на позвоночник.
Кроме того, следует избегать возможных травм и переохлаждения, особенно это касается поясничной области позвоночника.
Лечение грыжи Шморля
Грыжа Шморля по своей сути не несет никакой угрозы здоровью человека. Однако для того, чтобы не допустить протрузию позвоночника, а также возникновение межпозвоночной грыжи в том месте, где возникла грыжа Шморля, рекомендуется определенное лечение и терапевтические процедуры.
Операция грыжи Шморля
При возникновении дефекта проваливании хрящевой ткани в область позвонков операционное вмешательство не назначается, потому что заболевание является только дегенеративным изменением позвоночника, которое само по себе не приносить серьезного вреда здоровью. К тому же грыжа Шморля, как правило, не вызывает болевые ощущения.
Народные средства
Лечение грыжи шморля народными средствами представляет собой лечебную гимнастику, массаж, а также компрессы из лекарственных растений.
Среди самых популярных методов следует выделить:
- Компрессы из тертой сырой картошки и хрена. Такой компресс улучшает кровообращение позвоночника и согревает его.
- Настойка из одуванчика и каштана. Приготовленный компресс помогает снять болевой синдром, а также разогреть спину перед массажем или гимнастикой. Лучше всего, если настойка будет приготовлена на спирту.
- Теплые ванны с хвойными и эфирными маслами. Эта процедура поможет успокоить боль, снять усталость и мышечный тонус. К тому же ванну рекомендуется принимать после лечебной физкультуры, чтобы закрепить эффект и улучшить самочувствие.
- Растирки позвоночника спиртом. Благодаря растирке, мышцы согреваются, снимается боль и усталость. После растирания следует немного полежать под теплым одеялом, чтобы не простудить спину. Не стоит злоупотреблять данным методом лечение. Проводить его следует не чаще 2-3 раз в неделю на протяжении 15 минут.
Грыжа Шморля, как правило, является первым проявлением какого-то более серьезного недуга.
Так что при первых симптомах сразу же обратитесь к врачу, которые посоветует лечение, которое также может включать в себя элементы народной медицины.
Медикаментозное лечение
Как таковое лечение грыжи Шморля не требуется. Как правило, болевые и прочие неприятные симптомы не имеют отношения именно к этому заболеванию. Однако наличие этих образований может свидетельствовать о том, что у пациента есть и другие, более серьезные проблемы с позвоночником.
Самыми популярными препаратами этой группы являются Артра, Алфлутоп, Терафлекс и другие. В том случае, если помимо грыжи Шморля у пациента наблюдается и остеопороз, рекомендуется использовать также препараты, которые восстанавливают и костную ткань позвоночника.
Массаж при грыже Шморля
Лечебный массаж в первую очередь снимает усталость и болевые ощущения в области позвоночника. К тому же хороший массаж способен улучшить лимфо- кровоснабжения дисков, а также нормализовать процессы обмена в костях и хрящах позвоночника.
Неквалифицированный массажист способен только усилить боль и создать более серьезные проблемы, например, межпозвоночную грыжу.
При правильном массаже не только полностью уйдет боль, но и выпрямится осанка и улучшиться подвижность позвоночника.
Мануальная терапия
Мануальная терапия является не менее эффективным методом лечения, чем массаж. Она позволяет улучшить кровоснабжение позвонков, а также расширить межпозвоночное пространство.
Для лечения грыжи Шморля врач использует разные ударно-импульсные методы. В некоторых случаях проводиться также декомпрессионная терапия, направленная на вытяжение позвоночного столба.
Аутогравитационная терапия
Для того чтобы вернуть позвоночнику подвижное состояние, рекомендуется использовать аутогравитационную терапию. Для этого используются специальные тренажеры, которые представляют собой кушетки, которые повторяют форму позвоночника.
Тренажеры имеют специальные ребра, которые разъезжаются к ногам и голове. Таким образом, снимается нагрузка с нервных и мышечных структур, улучшается кровообращение и подвижность позвоночника.
Лечебная гимнастика
Самое эффективное лечение грыжи Шморля – это лечебная гимнастика. Этот вид лечения укрепляет мышцы спины, которые поддерживают позвоночник. Кроме того, лечебная гимнастика благотворным образом воздействует на весь организм и укрепляет мышечные волокна.
Лучше всего, если комплекс упражнений будет сочетаться с массажем, мануальной терапией или народной медициной. К тому же после выполнения комплекса упражнений рекомендуется сделать растяжку, чтобы избежать скопления молочной кислоты и боли после тренировки.
Комплекс упражнений начинается с растяжки позвоночника. Стоит выбрать для себя положение, при котором не будет больно.
- Подтягивание. Упражнение тренирует мышцы рук, спины и груди. Количество повторений с каждым днем следует увеличивать.
- Гиперэкстензия. Укрепляет мышцы ягодиц и спины.
Лягте на тренажер лицом вниз, ноги закрепите. Делайте подъемы торса. Упражнений следует выполнять по 10 раз то количество подходов, которое будет несложно сделать.
Грыжа Шморля сама по себе не является опасным заболеванием, однако может привести к более серьезным недугам. Поэтому если у вас диагностировали это состояние позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины при помощи массажа и лечебной физкультуры.
Кроме того, рекомендуются занятия плаваньем, лечебные компрессы и другие народные методы. Но самое главное – не откладывайте поход к врачу и не занимайтесь самолечением.
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – продавливание собственной ткани межпозвоночного диска в губчатую кость тела позвонка (внутриспонгиозное выпячивание) через пограничную гиалиновую пластинку, отделяющую основание позвонка от тела диска.
Это так называемая рентгенологическая патология (ввиду отсутствия явной симптоматики по причине своеобразной локализации). Заболевание обычно диагностируется в ходе рентгенологического или томографического исследования по поводу прочих состояний и зачастую становится случайной находкой.
Под грыжей межпозвоночного диска понимают выпячивание его студнеобразного центра через дефекты плотного формообразующего соединительнотканного кольца, расположенного по периферии. Желеобразное вещество центральной части диска в этом случае, прорываясь, сдавливает чувствительные или двигательные корешки спинного мозга, залегающие парами между позвонками, и провоцирует развитие специфической симптоматики.
Феномен грыжи Шморля заключается в том, что элементы диска или фиброзного кольца выдавливаются не кнаружи, а внутрь тела близлежащего позвонка. Поскольку основные проявления грыж дисков связаны с компрессией спинномозговых корешков, в данном случае активная симптоматика, как правило, отсутствует.
Несмотря на то, что достоверная распространенность патологии не установлена, предполагается наличие грыж Шморля различной локализации приблизительно у 40% населения. Заболевание чаще поражает поясничный отдел позвоночника, что связано с местной интенсивной нагрузкой на осевой скелет.
Синоним: узелки Шморля.
Причины и факторы риска
Основной причиной развития грыж Шморля поясничного отдела позвоночника принято считать патологию соединительной ткани, возникающую в период формирования структур осевого скелета. Дефекты зачастую образуются во время второго ускорения роста ребенка, когда появляются нехарактерно уплотненные хрящевые узелки, превосходящие по плотности структуры соединительнотканного кольца межпозвоночного диска. В процессе развития данные структуры, оказывая давление на близлежащие тела позвонков, продавливают их, образуя грыжи Шморля.
Осложнениями грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут стать компрессионный перелом позвоночника, грыжа межпозвонкового диска или дистрофическое перерождение грыжи Шморля с ограничением подвижности соседних позвонков.
- врожденная патология соединительной ткани;
- травматическое повреждение пограничных гиалиновых пластин;
- дистрофические изменения костной ткани позвонков;
- неадекватные нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
- длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на поясничный отдел осевого скелета;
- интенсивный рост ребенка в подростковом периоде;
- пожилой возраст;
- ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке;
- профессиональные занятия тяжелой атлетикой, акробатикой, парашютным спортом и другими видами спорта, способными провоцировать микротравмы скелета;
- работа на производстве, связанная с подъемом тяжестей;
- нарушения осанки;
- беременность;
- заболевания обмена.
Формы заболевания
В зависимости от распространенности процесса выделяют единичные и множественные поясничные грыжи Шморля.
Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
Заболевание, как правило, протекает бессимптомно или с крайне скудной симптоматикой. Жалобы, предъявляемые пациентом, носят неспецифический характер:
- чувство дискомфорта или ноющие неинтенсивные боли в поясничном отделе позвоночника;
- усиление неприятных ощущений при нагрузке и ослабление их (вплоть до полного исчезновения) в покое;
- снижение подвижности поясничного отдела.
Феномен грыжи Шморля заключается в том, что элементы диска или фиброзного кольца выдавливаются не кнаружи, а внутрь тела близлежащего позвонка.
При объективном обследовании могут выявляться незначительная болезненность при пальпации в проекции дефекта, локальный мышечный гипертонус.
Поражение может возникнуть в любом из 5 поясничных позвонков, излюбленной локализации у патологического процесса нет.
В тяжелых случаях при продавливании значительного объема межпозвоночного диска или его полном проваливании в близлежащий позвонок симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника становятся значительно более интенсивными:
- выраженная боль при физической нагрузке;
- нарушения подвижности (невозможность совершать сгибательные и разгибательные движения в пояснице в полном объеме);
- тупые ноющие боли в положении с наклоном вперед, при длительном стоянии или сидении;
- повышенная утомляемость поясничного отдела позвоночника, чувство скованности;
- нарушения чувствительности или двигательной активности в нижних конечностях.
Диагностика
Основные способы диагностики – инструментальные исследования:
С помощью лабораторных методов исследования подтвердить наличие или отсутствие патологии не представляется возможным.
Заболевание обычно диагностируется в ходе рентгенологического или томографического исследования по поводу прочих состояний и зачастую становится случайной находкой.
Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
Лечение грыж Шморля комплексное: используются физиотерапевтические и медикаментозные методы.
Группы лекарственных средств, применяющихся в терапии заболевания:
- миорелаксанты центрального действия;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- витаминно-минеральные комплексы.
В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника и высоком риске развития осложнений производится оперативное вмешательство.
Возможные осложнения и последствия
Осложнениями грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут стать:
- формирование грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника;
- компрессионный перелом пораженного позвонка;
- дистрофическое перерождение грыжи Шморля с ограничением подвижности соседних позвонков.
При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
Профилактические меры состоят в следующем:
- Систематические профилактические осмотры в случае наличия факторов риска.
- Своевременное комплексное лечение заболевания в случае его выявления.
- Отказ от чрезмерных нагрузок при диагностировании грыж Шморля поясничного отдела позвоночника.
Видео с YouTube по теме статьи:
Правильное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
Возникшая грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение которой направлено, в первую очередь, на уничтожение главных причин ее образования, все же требует комплексного подхода.
Классификация заболевания
Что такое грыжа Шморля? Грыжей Шморля называется достаточно распространенная, но не тяжелая патология, которая чаще всего проходит без выраженных симптомов. Боли могут появиться лишь при сильных физических нагрузках на поясницу. Хрящевая ткань продавливается в здоровый участок межпозвоночного диска.
Ядро диска впадает в отверстие канала позвоночного столба, не задевая нервные окончания и спинной мозг. Поэтому человек не чувствует болей и не происходит нарушение подвижности.
Эти отклонения в позвоночнике указывают о неблагополучии дисков, ненормальном их обмене веществ и нарушении функций. Если вовремя не начать лечение последствия будут мало приятными.
Чем опасна грыжа Шморля
Болезнь опасна своими осложнениями:
- постепенно грыжа Шморля приводит к утончению позвонков, они становятся чувствительными к воздействию физических перегрузок, ударов, и вследствие этого может образоваться компрессионный перелом;
- это заболевание содействует повышению нагрузки на суставы, вследствие чего появляется артроз межпозвоночных суставов;
- по истечении времени грыжа Шморля способна привести к межпозвоночной грыже;
- втягивание в болезненный процесс межпозвонкового диска, а также проваливание в грыжу, сильно повреждает функционирование позвоночника, а это сводит к инвалидизации.
Вот почему, случайно замеченную на рентгене грыжу, необходимо обязательно лечить, даже если она сильно не беспокоит.
Симптомы и направления лечения
Обычно, грыжа Шморля в поясничном отделе, особенно когда она совсем незначительных размеров, проходит бессимптомно. После трудных нагрузок возможно появление тянущей боли в районе поясницы. Когда грыжа стала больше, она способна выступать вглубь позвоночного канала. Тогда уже возникают симптомы, образующие со стороны подвижных мышц ног (парезы), изредка возможны боли, ощущения онемения.
При грыже Шморля, когда клинические симптомы мало выражены, конкретной терапии не понадобится. Достаточно будет профилактических мероприятий, лечебной физкультуры, массажа.
Цели лечения данного заболевания заключаются в:
- предотвращении мышечного тонуса;
- нормализации подвижности;
- улучшении кровообращения мышц позвоночника;
- восстановлении в костной ткани обменных процессов;
- предотвращении процессов протекания артрозов.
Лечебные мероприятия
Существует масса различных способов, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника.
Актуальными методами устранения болезни являются:
- Лечебный массаж. Процедура помогает устранить боль, усталость в поясничном отделе позвоночника, улучшить кровообращение, укрепить мышцы, сокращает мышечный спазм.
- Аппаратное растяжение позвоночника. Аутогравитация является достаточно действенным методом лечения грыжи, вытяжка помогает снять напряжение мышц спины, способствует микроциркуляции крови, восстанавливает подвижность нарушенных позвонков.
- Иглоукалывание. Иголки действуют на нервные окончания, а также стимулируют их в области поражения. Процедура помогает уменьшить боли, повысить иммунитет и обмен веществ.
- Физиотерапия (магнитно-резонансная терапия, электротерапия, водные процедуры). Происходит воздействие на внутренние силы, проявляют благоприятное влияние на заболевание, снижают последствия продавливания диска в позвонок.
- Мануальная терапия. Направлена на восстановление подвижности спины в патологической области, уменьшает напряженность в тканях мышц, нормализует кровообращение, увеличивает межпозвоночный просвет.
- Апитерапия. Вылечить грыжу Шморля возможно при помощи продуктов пчеловодства. Процедура подразумевает действия укусами пчел.
- Микрофармакопунктура. Мизерные дозы гомеопатических лекарств внедряют в биологически активные участки. Эти препараты снимают болевые симптомы, активизируют кровообращение, способствуют питанию тканей.
- Гирудотерапия. Лечение происходит с помощью медицинских пиявок, которых кладут на болезненную область. Пиявки предоставляют активные вещества, нормализуют обменные процессы, кровообращение.
- ЛФК. Медики считают, что наиболее действенным методом лечения грыжи является лечебная физкультура. Начинать выполнять упражнения необходимо с щадящих движений, сильно не нагружать позвоночник. Гимнастика поможет нормализовать подвижность позвоночника, упрочнить спинные мышцы. После легких занятий можно повысить нагрузку.
Выбирать тот или иной способ необходимо в соответствии с причиной образования грыжи Шморля, для каждого больного он индивидуален.
Помимо вышеперечисленных мероприятий следует придерживаться некоторых правил:
- правильно питаться – есть кисломолочные продукты (кефир, сыр, творог), белковые (яйца, морепродукты, мясо, рыбу), крупы, орехи, фрукты и овощи; для разжижения крови хорошо употреблять сок граната, воду с лимоном, ромашковый чай; меньше использовать соль, чтобы не возникло отложение солей;
- не поднимать тяжестей, не ездить на мотоцикле, не сигать в воду и др.;
- не переедать, излишний вес провоцирует добавочную нагрузку на позвоночник.
Медикаментозная терапия
Если имеется болевой синдром и высокий мышечный тонус, тогда используют медикаментозное лечение в совокупности с массажем, гимнастикой, физиотерапией.
Если, вследствие выпирания происходит чрезмерная нагрузка на суставы, возможно образование спондилоартроза, который сопрягается сильной болью, спазмированием мышц. Когда такое положение продолжается более 7 дней, происходит онемение конечностей, трудности при движении, нужно обязательно посетить лечащего врача.
При запущенной стадии и наличии болевого синдрома, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника нуждается в терапии лекарственными препаратами.
Чаще всего используются такие лекарства:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), для местного применения (Фастум гель, Диплериф);
- обезболивающие (Спазмалгон, Анальгин);
- мышечные релаксанты (Мидокалм);
- хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс);
- успокоительные (Новопассит, Пустырник);
- магний, витамины группы B.
Оперативное вмешательство делается только в исключительных ситуациях (перелом тела позвонка, многочисленные и большие образования).
Грыжа Шморля не является серьезной патологией. Скорее, это предвестие, которое способно стать причиной наиболее страшного заболевания. Поэтому при ее выявлении большое значение имеют лечебные и профилактические мероприятия, а также постоянный рентгенологический контроль.
Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника возникает вследствие вдавливания хрящевой ткани в тело позвонков, лежащих снизу или сверху. Данный процесс никак не влияет на сдавливание спинного мозга и нервных корешков, поэтому болезнь протекает бессимптомно. Первые признаки появляются лишь в том случае, когда узелки начинают увеличиваться в размерах или поражать сразу несколько отделов позвоночного столба.
Избавиться от заболевания возможно с помощью консервативных и радикальных методик. Первые представляют собой использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик и гимнастических упражнений. К радикальным методам прибегают только в том случае, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта.
Узлы Шморля классифицируют за такими факторами, как локализация, степень поражения и их численность. Если брать во внимание месторасположение патологического процесса, то болезнь разделяют на такие группы:
При этом специалисты выделяют единичные и множественные грыжи, которые отличаются количеством узлов и степенью поражения. В первом случае поражается только один позвонок, а первые симптомы наблюдаются только через несколько лет. Такой тип наблюдается у маленьких детей и подростков. Множественные узлы встречаются у людей независимо от их возраста. Они характеризуются многочисленным поражением позвонков.
Основной причиной появления узлов Шморля считают врожденные дефекты позвоночного столба. Если появление болезни связано с внешними факторами, влияющими на развитие костной и хрящевой ткани, то выделяют следующие причины:
- генетическая предрасположенность к дегенеративным заболеваниям позвоночника;
- активный рост хрящевой ткани, тогда как костная система отстаёт в развитии;
- ранние занятия тяжелой атлетикой и большие нагрузки на молодое тело;
- люди, страдающие лишним весом и имеющие заболевания щитовидной железы;
- наличие хронических болезней спины.
Симптомы грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника похожи на симптомы межпозвоночных грыж в том случае, когда узлы увеличиваются в размерах. До этого патология протекает незаметно, а слабовыраженные признаки никак не дают понять наличие заболевания спины. Лишь после небольшой деформации позвонков поясничного отдела, специалисты могут выделить такие симптомы:
- болезненные ощущения при поворотах, наклонах и изгибах туловища;
- боль в ягодичной мышце;
- тянущие ощущения в мышцах спины;
- онемение ног и чувство покалывания в них;
- нарушение работы внутренних органов малого таза;
- диспепсические расстройства;
- частые позывы в туалет.
Диагностика
После того как человек заметил у себя появление первых признаков болезни, ему необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и соберет все данные о больном. Именно этот специалист определяет характер патологии и говорит, к какому врачу следует обратиться. Это может быть вертебролог, невролог или хирург.
Дальнейшее обследование проводится под руководством лечащего врача, который специализируется на конкретных патологиях позвоночника. Именно он назначает сдачу лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) и дополнительное исследование с помощью инструментальных методов диагностики.
К последним относят такие методики, как:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – методика, базирующаяся на электромагнитном излучении, которое проходит через ткани различной плотности. МРТ подходит беременным и маленьким детям, так как не использует радиоактивного излучения.
- КТ (компьютерная томография) – современный способ диагностики, который позволяет получить детальные изображения срезов ткани. Томографический аппарат открытого типа сканирует необходимый участок за 5–10 минут, после чего медицинский работник получает все данные о позвоночнике.
- Рентгенография – данный способ диагностики, позволяет получить фото внутренних органов и костных структур позвоночника.
Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника проходит в несколько этапов. На ранних стадиях врачи отдают предпочтение лечебной гимнастики, физиотерапевтическим процедурам и препаратам, которые эффективно устраняют неприятную симптоматику. Данный комплекс наиболее результативно помогает вылечить заболевание и восстановить нормальную функциональность опорно-двигательного аппарата.
Методы лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
Грыжа Шморля — это аномалия развития позвоночника, представляющая собой вдавливание тела диска в расположенные рядом с ним позвонки. При незначительной дисплазии врачи избирают выжидательную тактику и рекомендуют заниматься укреплением позвоночного столба. В специфическом лечении грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника нуждаются пациенты пожилого возраста, у которых патологическое вдавливание приводит к возникновению болей и существенному ограничению подвижности.
Грыжа Шморля — это аномалия развития позвоночника, представляющая собой вдавливание тела диска в расположенные рядом с ним позвонки.
Причины и симптоматика
Механизм формирования грыжи Шморля до конца не изучен. К причинам, способствующим развитию патологии, специалисты относят:
- генетическую предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- прогрессирующий остеопороз или артрит;
- болезнь Шейермана-Мау.
У молодых людей заболевание протекает бессимптомно. Клинические признаки: боли в пояснице, возникающие при выполнении физической работы, нарушенное мочеиспускание и запоры, парестезии нижних конечностей — наблюдаются у пациентов 55-60 лет, когда на фоне вдавливания диска развиваются сопутствующие заболевания.
К причинам, способствующим развитию патологии, специалисты относят генетическую предрасположенность.
Диагностика
В большинстве случаев грыжа Шморля обнаруживается случайно, в ходе рентгенологического или ультразвукового исследования, которое проводится по другому поводу. Для подтверждения диагноза рекомендуется:
- повторный рентген поясничного отдела позвоночника;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография (для уточнения месторасположения грыжи, глубины вдавливания и объема поражения близлежащих мягких тканей и нервных окончаний);
- лабораторная диагностика (анализы крови и мочи — общие и на содержание сахара);
- электронейромиография.
Лабораторная диагностика включает в себя анализы крови и мочи — общие и на содержание сахара.
Медикаментозное лечение
При небольших узелках Шморля, не вызывающих болезненных ощущений у пациента, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, повышающие плотность кости и способствующие нормализации кровообращения в области пораженного позвонка. Детям и подросткам с нетяжелой степенью поражения в комплексе с занятиями профилактической гимнастикой, повышающей гибкость позвоночника, рекомендуется прием витаминов и рыбьего жира.
При наличии болей и скованности в позвоночнике в медикаментозную схему включаются лекарства, снимающие мышечный спазм и устраняющие заболевание, ставшее причиной образования грыжи. Помимо хондропротекторов, прием которых рекомендуется пациентам с артритом и остеохондрозом, при грыже назначаются:
- анальгетики и мышечные релаксанты (Сирдалуд, Кетанов, Мидокалм);
- противовоспалительные препараты (Нимесулид, Мовалис, Диклофенак);
- витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины D и В, кальций, магний и цинк (Витрум Остеомаг, Олидетрим);
- регуляторы кальциево-фосфорного обмена (Остеогенон).
Физиотерапия
Чтобы снять болевой синдром, улучшить кровоснабжение позвоночника и восстановить подвижность в поясничном отделе, в план лечения включаются физиотерапевтические процедуры.
Мануальная терапия
Ударно-импульсные техники, применяемые мануальным терапевтом, способствуют вытяжению позвоночника. Декомпрессионная терапия осуществляется с постепенным увеличением нагрузки на поясничный отдел. Благодаря сеансам мануальной терапии увеличиваются зазоры между позвонками и снимается избыточная нагрузка на поврежденный диск. В результате уменьшенного давления на замыкательные пластины и тело межпозвоночного диска он постепенно принимает естественную форму, грыжа втягивается и уменьшается в размерах.
Благодаря сеансам мануальной терапии увеличиваются зазоры между позвонками и снимается избыточная нагрузка на поврежденный диск.
Массажные процедуры
Массаж показан пациентам с выраженным болевым синдромом, у которых отмечается снижение амплитуды движений в пояснице и изменение тонуса мышц. Мягкое воздействие на поврежденный отдел позвоночника позволяет убрать мышечный спазм, улучшить приток крови к поврежденному диску и нормализовать обменные процессы. За счет применения массажных техник укрепляется мышечный корсет спины и снижается нагрузка на измененный межпозвоночный диск.
Аутогравитационная терапия
Для предотвращения возможных осложнений грыжеобразования рекомендуется аутогравитационная терапия — метод, позволяющий добиться вытяжения позвоночника под воздействием тела человека. Во время сеанса пациент находится в положении лежа на специальной вытяжной кушетке, состоящей из подвижных блоков, которые раздвигаются под давлением тела.
Дозированное растяжение позвоночника с одновременным контролем его анатомических особенностей способствует снятию усталости мышц спины и снижает боли, вызванные ущемлением нервных окончаний.
Рефлексотерапия
В рамках лечения грыж для улучшения местного кровообращения может быть назначен курс иглоукалывания. После сеансов рефлексотерапии ускоряются процессы обмена в тканях, что способствует повышению плотности хрящевых и костных структур. Не рекомендуется применение этого метода в остром периоде хронических или инфекционных заболеваний, при беременности, лактации, опухолевом процессе и измененной формуле крови.
Гирудотерапия
Лечение пиявками рекомендуется для насыщения крови кислородом, повышения интенсивности кровообращения и коррекции повышенного кровяного давления, из-за которого возникает спазм в поврежденном отделе позвоночника. Этим способом нейтрализуется застой вредных веществ и снимаются боли, возникающие при вдавливании диска в другие позвонки. В ходе сеансов гирудотерапии медицинских пиявок прикладывают к биологически активным зонам в том месте, где обнаружена грыжа.
Лечение пиявками рекомендуется для насыщения крови кислородом.
Лечебная физкультура
Занятия ЛФК показаны всем пациентам, у которых обнаружена грыжа, вне зависимости от возраста и стадии развития заболевания. К упражнениям, эффективным при грыжеобразовании в поясничном отделе позвоночника, относятся:
- Занятия на турнике — вытягивание за счет простого виса и подтягивания.
- Поднятие гантель с небольшим весом.
- Круговые вращательные движения руками с утяжелителями.
- Укрепление пресса.
Программа тренировок подбирается в соответствии с уровнем физической подготовки больного и выраженностью клинических признаков. Категорически противопоказаны при грыжах прыжки и силовые виды спорта. При отсутствии болей допускаются занятия гимнастикой и спортивной ходьбой, но оптимальным видом спорта считается плаванье. Занятия плаванием позволяют укрепить мышечный корсет спины без избыточных нагрузок на поясничный отдел позвоночника.
При отсутствии болей допускаются занятия гимнастикой.
Диетотерапия
Целью диетотерапии при грыже является удержание веса в пределах возрастной нормы и обеспечение поступления в организм достаточного количества кальция.
Для того чтобы не допустить развития тяжелых патологий позвоночника и снизить подвижность межпозвоночного диска, вклинивающегося в соседние позвонки, диетологи рекомендуют придерживаться следующих принципов питания:
- снизить потребление простых углеводов;
- регулярно употреблять морскую рыбу, сливочное масло (в небольших количествах), яйца — продукты, способствующие усвоению кальция;
- внести в повседневный рацион кальцийсодержащие продукты — молоко, творог и твердые сыры.
Кофе, алкоголь и газированные сладкие напитки ограничиваются, т.к. они способствуют вымыванию кальция.
Грыжа Шморля в пояснице
Такая патология, как грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, представляет собой продавливание межпозвоночного диска в тело соседствующего позвонка. На начальных этапах развития недуг не имеет выраженной симптоматики. Преимущественно пациенты жалуются только на уменьшение подвижности позвоночника. Зачастую грыжу диагностируют случайным образом во время планового прохождения рентгенографии.
Причины возникновения и факторы риска
В первую очередь провоцирует появление грыжи Шморля, локализующейся в поясничном отделе позвоночного столба, патология соединительной ткани, которая происходит при формировании структур скелета. Помимо этого, выделяют и такие причины возникновения патологии:
- повреждение пограничных гиалиновых пластинок;
- дегенеративно-дистрофические нарушения костной ткани позвонков;
- чрезмерные нагрузки на поясничную область позвоночного столба.
Медики называют такие факторы риска:
- систематическое неудобное положение тела, при котором нагрузка приходится на поясницу;
- интенсивный рост в подростковом возрасте;
- преклонный возраст;
- постоянное ношение обуви на каблуке;
- профессиональные виды спорта;
- поднятие тяжелых предметов;
- сколиоз;
- период беременности;
- нарушение обмена веществ.
Вернуться к оглавлению
Формы недуга
Исходя из распространенности грыжи Шморля, которая локализуется в поясничном отделе позвоночника, классифицируют ее следующим образом:
Какие симптомы укажут на заболевание?
Преимущественно болезнь протекает бессимптомно. Однако иногда возникает следующая симптоматика:
- дискомфорт или слабая боль в области поясницы;
- усиление болевого синдрома при физической активности и телодвижениях;
- нарушение подвижности пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
Если не проводить своевременную терапию, заболевание прогрессирует, а межпозвоночные диски полностью проваливаются в соседние позвонки. В такой ситуации больные жалуются на следующие симптомы:
- сильные болевые ощущения постоянного характера;
- мощный болевой синдром при физической активности;
- скованность движений;
- ноющие боли при продолжительном нахождении в одной позе;
- утомляемость пояснично-крестцового отдела позвоночного столба;
- нарушение чувствительности ног.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Если пациента начинают тревожить болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. На приеме медик проводит опрос больного, в процессе которого выясняет, присутствовали ли повреждения спины травматического характера в прошлом, какие дополнительные симптомы беспокоят больного и насколько давно появился болевой синдром. Затем доктор приступает к прощупыванию и осмотру позвоночного столба, что дает возможность определить возможное искривление позвоночника, напряжение мышечной ткани, присутствие отечности. В завершении диагностики пациента отправляют на рентгенографию, которая позволяет увидеть полную клиническую картину патологических процессов. В некоторых ситуациях могут быть назначены и дополнительные обследования:
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- электронейромиография;
- лабораторные исследования мочи и крови.
Вернуться к оглавлению
Лечение при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника
Физиотерапевтические процедуры
С помощью физиолечения удается купировать патологические процессы, которые происходят в поясничном отделе позвоночного столба. Физиотерапия позволяет укрепить мышечную ткань спины, улучшить кровообращение, снять болевой синдром. Медики рекомендуют сочетать физиотерапевтические методы с массажем. Чтобы вылечить грыжу Шморля, прибегают к помощи следующих процедур:
В лечении патологии может использоваться фонофорез.
- электроток;
- ультразвук;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- кварцевание;
- фонофорез.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Лечить грыжу Шморля, которая локализуется в пояснице, начинают с применения хондропротекторов. Лекарства из этой группы позволяют восстановить пораженную хрящевую ткань, укрепить позвонки и сделать их более устойчивыми. Чаще всего прибегают к помощи «Доны». Не обходится терапия заболевания и без обезболивающих лекарств. В обязательном порядке пациенту прописывают витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают обмен веществ и доставляют к пораженным костным и хрящевым тканям полезные вещества. Кроме этого, витамины дают возможность укрепить позвоночный столб и не допустить его последующей деформации. Может быть использован и специальный ортопедический пластырь, который позволяет снять болевые ощущения.
Правильные медпрепараты и длительность их использования вправе назначить исключительно лечащий доктор, который знаком с историей болезни человека, индивидуальными особенностями его организма и тяжестью течения заболевания.
Упражнения при грыже
Лечение патологического состояния не обходится и без лечебно-физической культуры. Гимнастика дает возможность улучшить иммунную систему, укрепить мышечную ткань и вернуть ей былой тонус. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач, который при этом учитывает физические данные человека. На начальных этапах терапии грыжи Шморля тренировки потребуется проводить под пристальным контролем доктора ЛФК, который будет внимательно следить за правильностью выполнения упражнений. В дальнейшем к гимнастике допустимо прибегать в домашних условиях. Кроме этого, медики рекомендуют пациенту заниматься плаванием, которое позволяет растянуть позвоночный столб и возвратить ему подвижность.
Чем опасна позвоночная грыжа Шморля?
Описываемое патологическое состояние нередко провоцирует такие осложнения, как:
- компрессионный перелом позвоночного столба;
- усиление нагрузки на околопозвоночные сочленения;
- межпозвоночная грыжа;
- утрата подвижности позвоночника;
- искривление;
- повышенная утомляемость.
Если своевременно не лечить грыжу, то она может привести к перелому позвоночника.
Наиболее опасным последствием заболевания считают перелом позвоночного столба. Возникает он из-за мощных ударов или чрезмерной нагрузки на поясничную область. Кроме этого, не менее серьезной является и межпозвоночная грыжа. В отличие от патологии Шморля, она грозит опасными последствиями для здоровья человека и может привести даже к инвалидности.
Прогноз и профилактические мероприятия
Если проводится своевременная терапия недуга, которая предполагает комплексный подход, медики делают положительный прогноз. Чтобы не допустить появления грыжи Шморля, пациентам рекомендуют вести активный образ жизни, в котором особое внимание следует уделить лечебной физической культуре и плаванию. Лучше отказаться от чрезмерной физической активности, которая предполагает постоянное поднятие тяжестей. Немаловажным является и питание, которое должно включать в себя большое количество витаминов и микроэлементов. В меню рекомендуют добавить пищу, в составе которой находится фосфор и кальций, что благоприятно сказываются на всем опорно-двигательном аппарате. Помимо этого, людям потребуется следить и за своим весом, поскольку лишняя масса тела оказывает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночного столба.
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника
Конечно, грыжа Шморя заслуживает внимания и подлежит тщательному контролю. Однако само по себе это заболевание не так страшно, как его название. По сути, грыжей Шморля называется такое денегаретивно-диструктивное изменение структуры межпозвонкового диска, которое проявляет себя только на снимке МРТ. Пациенты, страдающие этих видом грыжи, не испытывают сильных болей или двигательных ограничений. В качестве слабой симптоматики можно назвать легкий дискомфорт и повышенную утомляемость в пораженной области позвоночного столба.
Особенности грыжи Шморля
Этот термин впервые был применен к классификации грыжи еще в середине XX века и получил в название фамилию немецкого рентгенолога – первооткрывателя явления. Уже тогда ученый сумел сформулировать некоторые характерные черты подобной патологии:
- Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника чаще всего передается по наследству;
- Часто заболевание диагностируется случайно, на сделанных с другой целью снимках;
- Возникновение такой аномалии характерно для пубертатного периода, когда процесс роста позвоночных тканей предопределяет неустойчивость костной ткани к давлению хряща.
Данная разновидность грыжи является следствием негативных процессов, протекающих в дисках. И хотя такая грыжа не вызывает дискомфорта, оставлять ее без лечения опасно, так как запущенное заболевание чревато перерастанием в более серьезную форму, со всеми сопутствующими неудобствами и последствиями.
Причины образования поясничной грыжи Шморля
Генетическая предрасположенность прочно занимает первую строчку в причинах возникновения грыжи Шморля. Однако существуют и другие факторы, способные спровоцировать недуг:
- Травма позвоночника из-за резкого поднятия тяжести с неправильного положения;
- Трещины и сколы, возникшие вследствие вертикального падения на спину;
- Деформации хрящевой и костной ткани из-за остеопороза позвоночника;
- Как результат серьезного кифоза;
- Сидячий образ жизни и неправильный рацион так же ведут к образованию грыжи Шморля.
Опасности грыжи Шморля
Такое изменение структуры позвоночника не опасно само по себе. При правильном отношении к болезни, грыжа Шморля способна вовсе исчезнуть. Чтобы укреплялись кости, восстанавливался хрящ и диск принимал должную форму, необходимо строго следить за осанкой и исключить тяжелые нагрузки. В целях укрепления мускулатуры спины и повышения подвижности позвоночника рекомендовано заниматься расслабляющей гимнастикой, посещать бассейн, придерживаться ЗОЖ и выбирать здоровую пищу.
Пренебрежение этими простыми правилами чревато перерастание грыжи Шморля в более серьезные формы болезни, приобретением сопутствующих отклонений в работе организма или и вовсе компрессионным переломом позвоночника при малейшей травме.
Терапия грыжи Шморля поясничного отдела
Для проведения качественного лечения необходимо установить первопричину возникновения грыжи. В любом случае требуется многокомпонентный подход, с оглядкой на возраст, анамнез и особенности организма пациента.
- Для терапии грыжи Шморля, вызванной подростковыми изменениями позвоночника, обычно назначается курс легких медикаментов, лечебная физкультура и прием витаминов, в особенности рыбьего жира.
- В случае, когда грыжа является следствием другой патологии, требуется вначале полностью устранить первопричину, а уже потом заниматься комплексным лечением грыжи.
- Прием медикаментов в обязательном порядке должно контролироваться врачом, так как все эти препараты имеют некоторые ограничения. Тем не менее, они обладают полезными стимулирующими и укрепляющими качествами.
- Эффективное лечение предусматривает наличие физиотерапевтических процедур, таких как гирудотерапия, иглоукалывание, вытяжение, массаж или электрофарез.
- Полезно будет изменить рацион питания пациента и избавиться от вредных привычек.
Очень часто грыжа Шморля не требует серьезного вмешательства. Однако от врачебного наблюдения отказываться не стоит, нужно обязательно наблюдать динамику болезни, регулярно посещая рентген кабинет и добросовестно выполняя все предписания специалиста.
Рекомендуем Вашему вниманию видео о видах межпозвоночных грыж позвоночника:
Причины возникновения грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника, симптомы, методы профилактики, лечения и диагностики
Грыжа Шморля (синоним: узелок Шморля) – смещение центра межпозвоночного диска в тело позвонка. В статье мы разберем, что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение и симптомы.
Грыжа
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ГШ обозначается кодом M51.4.
Описание причины возникновения
В связи с взращиванием узловых хрящевых клеток в тело отдельных позвонков возникает грыжа межпозвонковой ткани диска. Болезнь впервые была описана Кристианом Георгом Шморлем. В честь врача болезнь получила название «Грыжа Шморля». В англоязычных странах болезнь называется в большинстве случаев «узлами Шморля».
Узелки Шморля являются компонентами ткани межпозвоночных дисков. Эта ткань проникает в пластинки позвонков как сверху, так и снизу. Ткань межпозвоночных дисков, проникающая в позвоночные тела, кальцинируется. Хрящевые узелки являются характерным симптомом Болезнь Шейермана-Ма. В контексте этого заболевания в течение периода полового созревания у пациентов нарушается рост позвоночника.
Узлы развиваются в результате различных факторов. Возможными причинами заболевания являются, например, нарушения процессов роста в телах позвонков. Узлы могут возникать после травмы или несчастного случая. Если ухудшение обычных процессов роста является причиной образования узлов, то в большинстве случаев затрагиваются конечные пластины позвонков. Эти концевые пластины состоят преимущественно из хряща.
Во многих случаях пациенты с болезнью Шайермана также страдают от узлов Шморля. Типичное смещение ткани межпозвоночных дисков обычно происходит из зазоров в верхних пластинах тел позвонков. Такие пробелы существуют либо с рождения, либо возникают в результате определенных факторов риска.
Узлы довольно распространены, часто связаны с незначительной дегенерацией позвоночника из-за старения, но иногда встречаются у более молодых испытуемых. Дефект, названный в честь Шморля, часто не вызывает никаких симптомов и может просто отражать состояние «изношенности» позвоночника. Они также могут указывать на снижение прочности костей позвонков, связанное либо с дефицитом витамина D (хотя это еще не подтверждено исследованиями), либо переноса тяжелых предметов.
Витамин D
Существует также высокая степень генетического наследования для узловых образований Шморля (>70%). Дефекты возникают, когда позвонок теряет свою обычную функцию и больше не способен двигаться.
Болезнь может вызывать различные характерные симптомы. Узелки появляются как вмятины в концевых пластинах тел позвонков. Вмятины слабее или более выражены и варьируются от небольших углублений до шаровидных инвагинаций. В результате этих вмятин может возникать сужение межпозвонковых дисков. Такие деформации относительно хорошо видны при рентгеновских исследованиях в виде характерного уплощения в отсеке межпозвонковых дисков.
В начале заболевания происходит только сдвиг ткани. Эта дисковая ткань кальцинирует с течением времени и образует хрящ.
Диагностика
Врач начинает диагностировать болезнь с опроса пациента или составления анамнеза. Он исследует признаки болезни и дискомфорта, а также образ жизни и любые факторы, способствующие развитию болезни. Врач рассматривает возможные травмы в области позвоночника. После беседы с пациентом лечащий врач использует различные методы обследования. Пациенту обычно требуется пройти рентгенологическое обследование (синоним: рентгенограмма, рентгенография). Рентген-снимки помогут с высокой точностью врачу определить опасность расстройства и правильно излечить патологический синдром.
Часто выполняется МРТ-сканирование, потому что узлы более четко видны на МР-снимках, чем на рентгеновских. Если дисковое пространство намного более плоское, чем обычно, это указывает на узлы Шморля.
Лечащий врач должен провести дифференциальный диагноз. Узел Шморля отличается от других заболеваний, часть из которых характеризуются сходными симптомами. Врач проверяет, страдает ли пациент от дорсопатий или спондилита. Полезным в дифференциальном диагнозе является знак Эдгрена-Вайно, который помогает отличить грыжу Шморля от других болезней.
Методы лечения
Требуется ли лечение грыжи, зависит от степени симптомов и сопутствующих болезней. Если узелки возникают в связи с болезнью Шейермана, следует также рассмотреть терапевтические меры. У некоторых пациентов регулярная физиотерапия (различные физические упражнения) снимает симптомы болезни. Иногда больному требуется носить корсет для стабилизации и поддержки позвоночника.
Физиотерапия
Массаж неэффективен при данной патологии. Вылечиться с помощью массажа, тренировок в тренажерном зале от множества узелков Шморля нельзя. От расстройства поможет избавиться врач. Самолечение может быть опасным для здоровья и в большинстве случаев является строгим противопоказанием. Лечиться (даже от множества грыж) необходимо только под наблюдением врача, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
Если пациенты страдают от боли, используются соответствующие болеутоляющие средства. Хирургические вмешательства (операция) для лечения узелкового дефекта проводятся крайне редко и при неэффективности медикаментозной, а также консервативной терапии.
Профилактика осложнений
Грыжа не всегда приводит к дискомфорту, поэтому не всегда требуется лечение. Однако из-за болезни межпозвонковый диск может стать узким, что может привести к боли или ограничениям в движении. Многие пациенты также страдают депрессией или проблемами психического здоровья. Ткань межпозвонковых дисков может кальцинировать или образовывать хрящ в дальнейшем ходе заболевания. При лечении обычно не возникает особых осложнений. С помощью различных методов лечения или лечебной физкультурой (ЛФК) симптомы могут быть смягчены.
Старые методы терапии позвоночных болезней также могут использоваться в профилактических целях. Хороший мышечный корсет должен носиться уже в детстве, чтобы предотвратить появление возможных симптомов.
Корсет
Тренировка мышц живота и спины, плавание (особенно на спине), избегание соревновательных видов спорта, отсутствие тяжелой физической нагрузки и чтения в положении лежа могут помочь смягчить симптомы в будущем.
Хирургические процедуры проводятся реже. Однако пациент должен знать, что прием болеутоляющих средств в течение длительного периода времени может повредить желудок. Ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего человека не страдает.
Ибупрофен
Пациенту рекомендуется выполнять достаточную физическую активность для укрепления мышц всего тела и особенно позвоночника. Рекомендуется в достаточной мере предотвращать травмы позвонков.
В большинстве случаев дефект не вызывает никаких симптомов и диагностируется только как случайный диагноз на рентгенограмме. Нарушения позвоночника могут привести к хроническим проблемам спины. Оперативная терапия – исключение, выполняется только по мере острой необходимости. Она не рекомендуется пациентам даже с сильными симптомами, поскольку риск в большинстве случаев перевешивает потенциальную пользу.
Совет! Не рекомендуется пытаться вылечить в домашних условиях (дома) непроверенными гимнастическими упражнениями (гимнастикой), уколами или комплексами народных рецептов недуг. Как множественная, так и мелкая грыжа не всегда требует лечения. Только при выраженных проявлениях (симптоматике) в пояснице или другой области спины может потребоваться помощь.
Грыжа Шморля
Общие сведения
Грыжа Шморля – это обозначение в рентгенологической терминологии хрящевых узелков – дефектов позвоночника названных в честь немецкого ученого Христиана Георга Шморля, описавшего эту патологию в 1927 г. Она представляет собой продавливание или проваливание хрящевых тканей замыкательных пластин позвоночного столба в губчатые части тел позвонков – вглубь верхнего или нижнего прилегающего звена, чем отличается от более распространённых горизонтальных грыж, поражающих межпозвоночные диски и затрагивающие спинномозговые каналы или нервные отверстия.
Дефекты Шморля в телах позвонков (Код МКБ-10: М51.4) обычно возникают в детском возрасте на этапе быстрого роста ребенка и носят наследственный характер. В связи с тем, что мягкие ткани вытягиваются с увеличением роста человеческого организма, а костные ткани могут отставать, происходит образование пустот в губчатых телах позвонков, в которые в последствие продавливаются ткани замыкательных пластинок позвоночника. Этому также способствует наличие слабых соединительнотканных участков и истончений в эпифизиальных пластинах, которые позволяют формирующемуся диску «выпячиваться» в тело позвонка.
Локализуются узлы Шморля преимущественно в середине или внизу спины, что соответствует грудному и поясничному отделу позвоночного столба.
В зависимости от этиологии нарушения структуры позвонков могут развиваться по разному пути:
- в основе патогенеза врожденной грыжи Шморля лежит слабость и неполноценность хрящевых тканей, нарушения кровоснабжения растущего диска;
- в пожилом и старческом возрасте остеоартроз или остеопороз вызывает дегенеративные изменения в хрящевых тканях, нарушает их структуру, что ведет к утрате прочности и эластичности, и дальнейшему образованию узла;
- травмы могут становиться причиной дефектов дисков, прорыва тканей пульпозного ядра, формируемых под влиянием большой и резкой механической силы, к примеру, вследствие удара, перелома, вывиха, подвывиха.
Что такое грыжа Шморля?
Узлы Шморля в позвоночнике – это попросту грыжа межпозвоночного диска, образованная за счет продавливания тканями хряща межпозвоночных замыкательных пластин тела прилегающего позвонка (верхнего или нижнего). Бывают врожденные или приобретённые – в результате дегенеративных процессов или травм грудного или поясничного отдела позвоночника.
Хрящевые узлы Шморля выходят за пределы фиброзного кольца и могут иметь срединное, парамедианное, фораминальное и экстрафораминальное расположение.
На рентгеновских снимках узелки Шморля проявляются в виде сужений межпозвонковых промежутков, неровных контуров замыкательных пластинок и незначительных клювовидных разрастаний по краям, при этом выявляются признаки обызвествления студенистого ядра либо фиброзного кольца, а также «вакуум феномен» — щелевидное просветление в передних отделах межпозвоночных дисков.
Классификация
Грыжи Шморля могут быть одиночными и множественными — то есть возникать одновременно в различных отделах позвоночника, причем обычно они небольшого размера. Мелкие дефекты Шморля развиваются в результате врожденной недостаточности волокнистой хрящевой ткани.
Врожденные дефекты тел позвонков в виде хрящевых узлов или грыж Шморля — это наследственное заболевание. Однако, патологии в позвоночном отделе чаще всего приобретенные и вызваны:
- травмами позвоночника — переломами, вывихами, подвывихами, ударами и пр.;
- тяжелой сутулостью и болезнью Шейермана;
- малоподвижным и сидячим образом жизни;
- тяжелыми физическими нагрузками;
- дегенеративными заболеваниями – могут возникать в результате остеопороза и остеоартроза.
Важно! Наиболее подвержены риску возникновения узелков Шморля особы пожилого и старческого возраста, а также спортсмены.
Крупные или мелкие узлы Шморля обычно не обнаруживаются внешне и не проявляются клинически: не вызывают дискомфорта или других негативных реакций. Патология протекает бессимптомно в 80% случаев. Но известны случаи, когда подобные дефекты позвоночника вызывали постоянные болевые ощущения и существенно снижали качество жизни. Болевой синдром обычно стреляющий или ноющий, усиливается после длительных физических нагрузок, длительного сидения, резких движений и локализуется в поясничном отделе, в более редких случаях — в нижних конечностях и отдает в ягодицы, колени, бедра, паховую область.
Главными признаками проблемы с позвоночником является:
- быстрая утомляемость;
- мигрень;
- скованность движений;
- онемение конечностей;
- снижение гибкости и подвижности;
- чувство тяжести в пояснице;
- боль и спазмированность спинных мышц, которая устраняется легким массажем и коротким отдыхом в положении лежа.
Анализы и диагностика
Скрытое бессимптомное течение патологии Шморля не дает возможности оценить длительность и серьезность поражений при осмотре и опросе пациентов, пальпация позволяет выявить незначительную боль и спазмированность мышц в пораженных отделах спины. Грыжи выявляют с помощью таких исследований как:
- рентгенография;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение грыжи Шморля
Обычно мелкие дефекты Шморля не требуют проведения специального лечения. Медицинская помощь чаще всего необходима пациентам с сильными болями в области поясницы. Им обычно помогает мануальная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.
Правильно составленная вертебрологом программа реабилитации – залог успешного восстановления опорно-двигательных функций.
Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
Дефекты Шморля поясничного отдела позвоночника представляют собой узелковые выпячивания межпозвоночных хрящей. Это достаточно распространённая проблема современного человечества, ведь именно на поясницу оказывается наибольшая статическая физическая нагрузка – большое количество людей ведут сидячий образ жизни, много времени проводят на работе в некомфортных, тяжелых и сверхнормовых условиях труда. Поэтому заботиться о здоровье позвоночника нужно с юных лет – выполнять каждый день зарядку, заниматься плаваньем и при первых признаках заболеваний обращаться к специалисту.
Поводом тревожиться, особенно за здоровье подростка, послужит наличие тенденции к выпрямлению нормального поясничного лордоза и развитие ригидности поясничного отдела. Консервативные методы лечения включают ЛФК, массаж и прочие физиопроцедуры:
- важно ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины и повышение гибкости позвоночного столба, в этом может помочь йога, скандинавская ходьба, плаванье;
- сеансы массажа должны выполняться квалифицированным реабилитологом и быть направлены на снятие напряжения, спазма и улучшения кровообращения пораженных областей;
- лечебные ванны и другие бальнеологические процедуры;
- старинная методика иглорефлексотерапии – несколько курсов по 10-15 сеансов помогут улучшить кровообращение и нивелировать болевой синдром;
- аутогравитация – вытягивание позвоночника для увеличения пространства между позвонками и улучшения подвижности.
Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника
Возникновение пояснично-грудного кифоза и других дефектов грудного отдела позвоночника может развиваться в результате регулярных тяжелых физических нагрузок. Это состояние крайне опасно, ведь высок риск истончения позвонка, компрессионного перелома и инвалидизации.
Даже при диагностировании мелких узелков следует отказаться от подъема тяжестей, резких движений, прыжков, езды на мотоцикле и коне. Помимо здорового образа жизни, полноценного питания и соблюдения гигиены сна, может помочь использование поясов и бандажей.
Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника
Грыжа Шморля поясничного отдела — это патология, которая характеризуется продавливанием межпозвоночного диска в тело близлежащего позвонка. Заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики и зачастую обнаруживается совершенно случайно, после проведения рентгенологического обследования позвоночника. Возникновение грыжи Шморля в большей степени обусловлено врожденной склонностью к болезни, довольно часто грыжа начинает прогрессировать в детском и подростковом возрасте, когда костная ткань еще не достаточно окрепла и не может выдержать давление межпозвоночного хряща.
В большинстве случаев, грыжа не несет угрозу здоровью больного. Со временем, межпозвоночные диски могут вернуться в прежнюю форму сами собой, укрепится хрящ и костная ткань. Но пренебрегать своим здоровьем тоже не следует, необходимо пройти комплексное обследование, выявить степень повреждения позвоночных дисков и подобрать подходящее лечение.
Факторы риска
При грыже Шморля поясничного отдела значительно возрастает риск компрессионного перелома позвоночника. Для предотвращения осложнений необходимо уменьшить физические нагрузки на спину и заняться лечебно-профилактической гимнастикой, которая поможет укрепить позвонок и улучшить его подвижность.
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать грыжу Шморля, среди них:
-
остеопороз; наследственная склонность, нарушения в период эмбрионального развития; травмы позвоночника; дисплазия соединительных тканей; возрастные изменения в организме, нехватка полезных веществ в костной ткани, что порой приводит к омертвлению ее участков; малоподвижный образ жизни, нарушения осанки и кровоснабжения тканей позвоночника; чрезмерные физические нагрузки или полное их отсутствие; нехватка витаминов в организме, несбалансированное питание.
Грыжа Шморля поясничного отдела часто является предвестником кифоза, болезни Шейермана-Мау и артроза межпозвонковых суставов. В запущенной форме заболевание может спровоцировать межпозвоночную грыжу и протузию.
Несмотря на отсутствие явных симптомов, у больного может наблюдаться общее ухудшение самочувствия и такие признаки:
-
усталость в области спины и поясницы, слабость в нижних конечностях; деформация позвоночника (лордоз, сутулость, сколиоз, кифоз); снижение гибкости и подвижности позвоночника; онемение ног (наблюдается в пожилых людей).
Очень часто грыжа Шморля дает осложнение на сердце и легкие, в результате этого возникает отдышка. Постоянное утомление и чувство слабости может быть первыми признаками осложнений в виде тахикардии.
Диагностика заболевания
Грыжу Шморля поясничного отдела невозможно обнаружить самостоятельно, данная патология выявляется путем рентгенологического исследования позвоночника. Основная задача врача определить размеры и локализацию образования, выяснить провоцирующие факторы и наличие сопутствующих заболеваний.
При осложнениях и ярко выраженном болевом синдроме, могут понадобиться дополнительные методы исследования: электронейромиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сдать общий анализ крови и мочи, провести биохимическое исследование крови. Для определения точного диагноза необходима консультация вертебролога, терапевта, невролога, ортопеда и травматолога.
Грыжа Шморля, не смотря на устрашающее звучание диагноза, не несет опасность для жизни человека. Естественно, это касается тех случаев, когда заболевание было выявлено вовремя и безотлагательно были приняты меры по устранению симптомов болезни. Если болевой синдром не ярко выражен и дискомфорт ощущается только при чрезмерных нагрузках, назначаются консервативные методы лечения. Главной целью является повысить двигательную активность позвоночника, убрать тонус мышц, восстановить питание хрящевой и костной тканей и предотвратить развитие артроза.
Выделяют несколько основных методов безоперационного лечения:
-
массаж (улучшает лимфоотток, питание тканей, укрепляет мышечный корсет и стимулирует процесс обмена); мануальная терапия (снимает напряжение в мышцах и улучшает подвижность позвоночника в поврежденных зонах); аппаратное вытягивание позвоночника (помогает восстановить микроциркуляцию крови, снять нагрузку со спины и оказывает профилактическое действие развитию сопутствующих заболеваний позвоночника и осложнений); физиотерапия (электро- и магнитотерапия применяются для нормализации обмена веществ в мышцах); микрофармакопунктура (процедура заключается в ведении в биологически активные зоны малых доз гомоепатических препаратов, которые устраняют болевой синдром, улучшают крово- и лимфообращение, питают ткани); иглорефлексотерапия (лечение проводится путем воздействия на рефлексозоны, способствуя питанию мышечных тканей); плавание, лечебная гимнастика (наиболее эффективный способ лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата).
Лечебно-профилактические упражнения
Больные с диагнозом грыжа Шморля нуждаются в физических нагрузках на мышцы пресса и спины, которые помогут укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на позвоночник. Приступать к выполнению зарядки нужно постепенно, с каждым разом увеличивая количество подходов. Перед выполнением физических нагрузок, обязательна консультация врача, он поможет подобрать необходимый комплекс упражнений исходя из физиологических особенностей пациента, возраста и начальной физической подготовки. Чаще всего, пациентам рекомендуется заняться йогой, пилатесом, освоить Цигун (древнекитайская оздоровительная система).
-0 Комментарий-