Содержание:
- 1 Хондрома — что это такое, причины, симптомы и лечение
- 1.1 Симптоматика
- 1.2 Диагностика
- 1.3 Симптомы хондромы
- 1.4 Диагностика
- 1.5 Лечение хондромы
- 1.6 Профилактика
- 1.7 Хондрома — что это такое, причины, симптомы и лечение
- 1.8 Симптоматика
- 1.9 Диагностика
- 1.10 Лечение хондромы
- 1.11 Что такое Хондрома —
- 1.12 Патогенез (что происходит?) во время Хондромы:
- 1.13 Симптомы Хондромы:
- 1.14 Диагностика Хондромы:
- 1.15 Лечение Хондромы:
- 1.16 К каким докторам следует обращаться если у Вас Хондрома:
- 1.17 Хондрома — симптомы и лечение
- 1.18 Симптомы болезни
- 1.19 Диагностика
- 1.20 Лечение болезни
- 1.21 Хондрома, что это такое?
- 1.22 Краткая информация о заболевании
- 1.23 Симптомы и признаки
- 1.24 Как диагностировать
- 1.25 Способы лечения
- 1.26 Профилактика хондромы
- 1.27 Хондрома — причины появления, диагностика и лечение
- 1.28 Диагностика опухоли
- 1.29 Лечение опухоли
- 1.30 Профилактика хондромы — симптомы, причины, диагностика
- 1.31 Хондрома — что это такое?
- 1.32 Симптомы хондромы
- 1.33 Диагностика
- 1.34 Лечение хондромы
- 1.35 Профилактика
- 1.36 Что такое Хондрома
- 1.37 Диагностика хондром
- 1.38 Прогноз при хондроме
- 1.39 Лечение Хондромы в Израиле
Хондрома — что это такое, причины, симптомы и лечение
- Болезненные утолщения
- Боль в пораженной области
- Боль в суставах
- Головная боль
- Головокружение
- Затруднение носового дыхания
- Косметические дефекты пальцев
- Нарушение зрения
- Нарушение координации движения
- Неприятные ощущения в носу
- Патологические переломы
- Появление опухолевого образования
- Припухлость в месте локализации выроста
Хондрома – опухоль доброкачественного характера, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Данное образование характеризуется медленным ростом и отсутствием выраженной симптоматики. Первые признаки хондромы обычно проявляются в том случае, если образование имеет довольно большие размеры и начинает давить на окружающие ткани и сосуды. Если рядом располагается сустав, то наличие опухоли может привести к нарушению его подвижности.
Течение недуга, как правило, благоприятное. Но многие врачи считают это заболевание потенциально опасным, так как опухоль может из доброкачественной переродиться в злокачественную.
Чаще хондрома поражает кости (грудину, ключицы, фаланги пальцев и прочее), но также она может развиться в мягких тканях и хрящах (хондрома уха, гортани). У взрослых людей наиболее часто хондрома формируется на трубчатых костях кисти, более редко на грудине, бедренной кости и в области коленного сустава. Поражённые участки кости имеют склонность к узловатой деформации. Если хондрома локализуется на длинной трубчатой кости (особенно в области коленного сустава), то есть высокий риск внезапного патологического перелома.
Клиницисты используют классификацию, которая основывается на локализации опухоли. Выделяют 2 вида хондром:
- энхондрома. Образование такой опухоли происходит в тех местах, где в норме отсутствует хрящевая ткань. Чаще это происходит в околоушной железе, яичниках, мозге, лёгких и прочее. Также может локализоваться на небольших костях конечностей или трубчатых костях;
- экхондрома. В этом случае опухоль развивается из полноценного хряща небольших размеров. Чаще всего поражаются полости суставов, позвонки, ухо, хрящи рёбер и прочее.
Классификация по характеру протекания:
- доброкачественная. Такая опухоль растёт медленно, и не причиняет пациенту беспокойства. Стоит отметить, что она может расти на протяжении всей его жизни, при этом не перерождаясь в злокачественные формы;
- злокачественная. Данный тип опухолей развивается преимущественно в проксимальных отделах бедренной кости, а также плечевой. Хондрома ребра, грудины и таза более подвержена злокачественному перерождению.
Точные причины развития данного образования до сих пор не установлены. Но некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать прогрессирование хондромы, учёные уже установили. Сюда относят:
- наследственность;
- возраст. Более часто хондрома начинает развиваться у молодых людей, реже – у людей в возрасте;
- травмы различного рода;
- переломы в анамнезе;
- воспалительные процессы, которые поразили костные структуры;
- нарушение процессов окостенения. Как правило, это происходит либо во внутриутробном периоде, либо в первые несколько лет жизни.
Симптоматика
Симптомы прогрессирования хондромы выражены не ярко, поэтому человек, у которого прогрессирует этот недуг, может долгое время не замечать у себя развития новообразования. Чаще всего его диагностируют во время проведения обследования по другому поводу. Симптомы напрямую зависят от места локализации образования:
- хондрома в области трахеи или в околоносовых пазухах. В этом случае симптомы развития патологии могут проявиться у человека значительно раньше. Это обусловлено тем, что опухоль постоянно растёт и может сдавливать окружающие её ткани. Как следствие, у пациента затрудняется дыхание, и могут возникать болевые ощущения;
- опухоль у основания черепа. Наиболее опасное место локализации, так как она может сдавливать головной мозг. Симптомы патологии выражены ярко. Отмечаются частые головокружения, обмороки, головные боли. В тяжёлых ситуациях – судороги в конечностях;
- опухоль в суставной части кости. Если вырост располагается в области коленного, локтевого и прочих суставов, то у пациента возникают болевые ощущения, ломота. Возможно даже ограничение подвижности в поражённом суставе. Обычно при наличии указанных симптомов человек обращается к врачу, подозревая у себя артрит сустава;
- хондрома трубчатых костей кисти или стопы. Как правило, в таком случае болевых ощущений не возникает, даже если опухоль достигает больших размеров и её без труда можно пропальпировать. Болевой синдром может развиться только в том случае, если образование сдавило нервные окончания. При обнаружении уплотнения, даже если оно не доставляет неудобств, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии;
- опухоль грудины и рёбер. Такая опухоль может не давать о себе знать на протяжении многих лет. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу из-за эстетического неудобства – образование выглядит, как небольшой рог на грудине. Симптомы проявляются в том случае, если хондрома будет прорастать внутрь. Отмечаются боли при попытке сменить положение, а также во время акта дыхания;
- опухоль на ухе. Локализуется преимущественно в ушной раковине. Хондрома в ухе развивается редко и чаще всего у людей в возрасте до 20 лет. Обычно к врачу такие пациенты обращаются только по той причине, что образование доставляет им неудобство в эстетическом плане. Но бывают и такие ситуации, когда хондрома уха достигает больших размеров и значительно ухудшает работу слухового аппарата. Редко когда хондрома может локализоваться за ухом.
Диагностика
Диагностика хондромы несколько затруднена, так как нет специфической симптоматики. Стоит отметить и тот факт, что эндохондромы можно обнаружить при проведении рентгенологического исследования, но экзохондромы нет возможности обнаружить таким способом. Поэтому для их диагностики потребуется провести дополнительные инструментальные методы обследования:
- КТ;
- МРТ;
- биопсия. К этому методы прибегают в том случае, если нет уверенности в том, что данная опухоль является доброкачественной. Анализ даст возможность определить наличие или отсутствие раковых клеток в материале.
Лечение хондромы грудины, уха, трубчатых костей основывается на полном удалении повреждённого участка кости вместе с опухолью. Основная цель – полностью прекратить рост образования и исключить риск возникновения рецидивов. Основной и наиболее эффективный метод лечения – оперативное вмешательство. Его применяют для удаления хондром в любом месте – у основания черепа, на грудине, в области коленного и других суставов, на ухе и прочее.
Сейчас используют 3 метода удаления хондромы:
- радикальная операция. В ходе вмешательства удаляется костная ткань вместе с опухолью, после чего проводится дальнейшее протезирование;
- лучевая терапия. Данная методика является оптимальной в том случае, если нет возможности провести радикальную операцию. К такой терапии прибегают крайне редко, так как она может давать различные осложнения. Чаще всего её назначают при наличии хондромы у основания черепа;
- химиотерапия. Редко используемая методика. Применяется для удаления метастаз, которые могла повлечь за собой хондрома.
Хондрома – это доброкачественное образование, которое состоит из клеток зрелого хряща. Такое новообразование может развиваться на любых костях, но, как правило, болезни подвергаются трубчатые кости кисти. При своевременной диагностике и оптимальном лечении – прогноз излечения благоприятный.
Хондромы могут быть как множественными, так и двусторонними. Доброкачественные хондромы приходятся на 10% от всех новообразований скелета.
В зависимости от расположения образования по отношению к кости бывают два вида опухолей:
- экхондрома (находится на наружной поверхности кости, продолжает расти в сторону мягких тканей);
- энхондрома (образуется внутри кости, в процессе деформирует кость).
Симптомы хондромы
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лучшие врачи по лечению хондромы
Диагностика
Диагностику хондромы проводит врач-ортопед. Для диагностики хондромы используются такие методики:
Лечение хондромы
Лечение хондромы предполагает выполнение следующих манипуляций:
- резекция (срезание) пораженной области;
- лучевая терапия.
Доброкачественные хондромы могут давать метастазы, поэтому при их обнаружении рекомендуется полное срезание пораженной области. Возможно краевая резекция или же резекция всей кости с будущей трансплантацией. Удаление хондромы происходит в специализированной клинике в онкологическом отделении.
Лучевая терапия используется для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде. Иногда лучевая терапия становится основным методом лечения – когда есть серьезные противопоказания к проведению хирургической операции.
Опасность заболевания связана с частичной потерей органов или летальным исходом может появиться при обнаружении злокачественной хондромы.
Профилактика
К профилактическим мерам хондромы относится ежегодный прием у ортопеда.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Хондрома — что это такое, причины, симптомы и лечение
Хондрома – доброкачественная опухоль, которая состоит из сформированных хрящевых клеток. Растет медленно и при этом не имеет выраженной симптоматики. Чаще поражает людей в возрасте до 20 лет.
Течение недуга, как правило, благоприятное. Но многие врачи считают это заболевание потенциально опасным, так как опухоль может из доброкачественной переродиться в злокачественную.
Чаще хондрома поражает кости (грудину, ключицы, фаланги пальцев и прочее), но также она может развиться в мягких тканях и хрящах (хондрома уха, гортани). У взрослых людей наиболее часто хондрома формируется на трубчатых костях кисти, более редко на грудине, бедренной кости и в области коленного сустава. Поражённые участки кости имеют склонность к узловатой деформации. Если хондрома локализуется на длинной трубчатой кости (особенно в области коленного сустава), то есть высокий риск внезапного патологического перелома.
Клиницисты используют классификацию, которая основывается на локализации опухоли. Выделяют 2 вида хондром:
- энхондрома. Образование такой опухоли происходит в тех местах, где в норме отсутствует хрящевая ткань. Чаще это происходит в околоушной железе, яичниках, мозге, лёгких и прочее. Также может локализоваться на небольших костях конечностей или трубчатых костях;
- экхондрома. В этом случае опухоль развивается из полноценного хряща небольших размеров. Чаще всего поражаются полости суставов, позвонки, ухо, хрящи рёбер и прочее.
Классификация по характеру протекания:
- доброкачественная. Такая опухоль растёт медленно, и не причиняет пациенту беспокойства. Стоит отметить, что она может расти на протяжении всей его жизни, при этом не перерождаясь в злокачественные формы;
- злокачественная. Данный тип опухолей развивается преимущественно в проксимальных отделах бедренной кости, а также плечевой. Хондрома ребра, грудины и таза более подвержена злокачественному перерождению.
Точные причины развития данного образования до сих пор не установлены. Но некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать прогрессирование хондромы, учёные уже установили. Сюда относят:
- наследственность;
- возраст. Более часто хондрома начинает развиваться у молодых людей, реже – у людей в возрасте;
- травмы различного рода;
- переломы в анамнезе;
- воспалительные процессы, которые поразили костные структуры;
- нарушение процессов окостенения. Как правило, это происходит либо во внутриутробном периоде, либо в первые несколько лет жизни.
Симптоматика
Симптомы прогрессирования хондромы выражены не ярко, поэтому человек, у которого прогрессирует этот недуг, может долгое время не замечать у себя развития новообразования. Чаще всего его диагностируют во время проведения обследования по другому поводу. Симптомы напрямую зависят от места локализации образования:
- хондрома в области трахеи или в околоносовых пазухах. В этом случае симптомы развития патологии могут проявиться у человека значительно раньше. Это обусловлено тем, что опухоль постоянно растёт и может сдавливать окружающие её ткани. Как следствие, у пациента затрудняется дыхание, и могут возникать болевые ощущения;
- опухоль у основания черепа. Наиболее опасное место локализации, так как она может сдавливать головной мозг. Симптомы патологии выражены ярко. Отмечаются частые головокружения, обмороки, головные боли. В тяжёлых ситуациях – судороги в конечностях;
- опухоль в суставной части кости. Если вырост располагается в области коленного, локтевого и прочих суставов, то у пациента возникают болевые ощущения, ломота. Возможно даже ограничение подвижности в поражённом суставе. Обычно при наличии указанных симптомов человек обращается к врачу, подозревая у себя артрит сустава;
- хондрома трубчатых костей кисти или стопы. Как правило, в таком случае болевых ощущений не возникает, даже если опухоль достигает больших размеров и её без труда можно пропальпировать. Болевой синдром может развиться только в том случае, если образование сдавило нервные окончания. При обнаружении уплотнения, даже если оно не доставляет неудобств, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии;
- опухоль грудины и рёбер. Такая опухоль может не давать о себе знать на протяжении многих лет. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу из-за эстетического неудобства – образование выглядит, как небольшой рог на грудине. Симптомы проявляются в том случае, если хондрома будет прорастать внутрь. Отмечаются боли при попытке сменить положение, а также во время акта дыхания;
- опухоль на ухе. Локализуется преимущественно в ушной раковине. Хондрома в ухе развивается редко и чаще всего у людей в возрасте до 20 лет. Обычно к врачу такие пациенты обращаются только по той причине, что образование доставляет им неудобство в эстетическом плане. Но бывают и такие ситуации, когда хондрома уха достигает больших размеров и значительно ухудшает работу слухового аппарата. Редко когда хондрома может локализоваться за ухом.
Диагностика
Диагностика хондромы несколько затруднена, так как нет специфической симптоматики. Стоит отметить и тот факт, что эндохондромы можно обнаружить при проведении рентгенологического исследования, но экзохондромы нет возможности обнаружить таким способом. Поэтому для их диагностики потребуется провести дополнительные инструментальные методы обследования:
- Компьютерная томография (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- биопсия. К этому методы прибегают в том случае, если нет уверенности в том, что данная опухоль является доброкачественной. Анализ даст возможность определить наличие или отсутствие раковых клеток в материале.
Лечение хондромы
Лечение хондромы грудины, уха, трубчатых костей основывается на полном удалении повреждённого участка кости вместе с опухолью. Основная цель – полностью прекратить рост образования и исключить риск возникновения рецидивов. Основной и наиболее эффективный метод лечения – оперативное вмешательство. Его применяют для удаления хондром в любом месте – у основания черепа, на грудине, в области коленного и других суставов, на ухе и прочее.
Сейчас используют 3 метода удаления хондромы:
- радикальная операция. В ходе вмешательства удаляется костная ткань вместе с опухолью, после чего проводится дальнейшее протезирование;
- лучевая терапия. Данная методика является оптимальной в том случае, если нет возможности провести радикальную операцию. К такой терапии прибегают крайне редко, так как она может давать различные осложнения. Чаще всего её назначают при наличии хондромы у основания черепа;
- химиотерапия. Редко используемая методика. Применяется для удаления метастаз, которые могла повлечь за собой хондрома.
Что такое Хондрома —
Хондрома или хрящевая опухоль, хрящевик (chondroma; греч. chondros хрящ + -oma) — доброкачественная опухоль, характеризующаяся образованием зрелого, обычно гиалинового, хряща. Составляет около 10-12% всех новообразований скелета.
Чаще всего поражаются кости, реже — мягкие ткани или хрящи гортани. У взрослых чаще локализуется в трубчатых костях кисти, реже — в бедренной, плечевой, малоберцовой костях. Рост опухоли медленный, болевой синдром обычно отсутствует. Возможна узловатая деформация пораженных участков костей, Хондрома длинной трубчатой кости может осложниться патологическими переломом. Впервые истинную хондрому бронха описал Blecher (1910).
В зависимости от расположения в кости различают центральные (энхондрома) и периферические хондромы (экхондрома).
Энхондрома располагается внутри кости и при росте как бы распирает ее изнутри. Рентгенологически в центре кости виден очаг просветления округлой формы, резко отграниченный от неизмененной кости. На однородном фоне можно обнаружить единичные очаги обызвествления хряща.
Экхондрома исходит из кости и растет в сторону мягких тканей. Рентгенологически на фоне уплотненных мягких тканей обнаруживают участки обызвествления. Границы опухоли и ее основание обнаруживаются с трудом.
Преимущественной локализацией хондром являются кости кисти и стоп, реже поражаются длинные трубчатые и плоские кости.
Патогенез (что происходит?) во время Хондромы:
Симптомы Хондромы:
Симптомы хондром обычно бедны, боли часто появляются лишь в связи с травмой и при патологических переломах. Нередко заболевание протекает скрыто и очаг деструкции выявляют случайно.
При поражении кистей и стоп имеются небольшие, медленно увеличивающиеся утолщения костей. При локализации в дистальных отделах конечностей бывают патологические переломы.
Диагностика Хондромы:
Диагноз хондромы устанавливается главным образом на основании рентгенологического исследования.
Обычно трудно уверено провести дифференциальную диагностику с хондросаркомой. Mayot D. et al. (1991) описали хондрому трахеи, возникшую на фоне множественных травм и операций у больного 50 лет. Через 6 месяцев после удаления опухоли возник рецидив с выраженным стенозом трахеи. Произведена ларингэктомия с массивной резекцией трахеи. Гистологически подтверждена высокодифференцированная хондросаркома. Еще через год возник новый рецидив в трахее, который радикально удален. Тем не менее, больной умер от рецидива опухоли в области бифуркации.
Трудности дифференциальной диагностики хондром наиболее известны при локализации опухоли в гортани и бронхе. Аналогичную цепь повторных рецидивов после экономных резекций этих органов описали исследователи, вооруженные самыми передовыми методами морфологической диагностики.
Лечение Хондромы:
Лечение хондром — только хирургическое вмешательство, которое должно заключаться в удалении опухоли в пределах здоровой кости с пластикой дефекта.
Рецидивные опухоли всегда требуют более широких абластичных резекций, так как имеется опасность озлокачествления. Озлокачествлению чаще всего подвергаются хондромы больших размеров, располагающиеся в длинных трубчатых костях, костях таза.
Прогноз, как правило, благоприятный.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Хондрома:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хондромы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Хондрома — симптомы и лечение
Автор: Новости медицины
/ 18 Авг 2017 в 11:14
- Головная боль
- Головокружение
- Боль в суставах
- Нарушение координации движения
- Затруднение носового дыхания
- Появление опухолевого образования
- Нарушение зрения
- Боль в пораженной области
- Косметические дефекты пальцев
- Неприятные ощущения в носу
- Припухлость в месте локализации выроста
- Патологические переломы
- Болезненные утолщения
Хондрома – опухоль доброкачественного характера, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Данное образование характеризуется медленным ростом и отсутствием выраженной симптоматики. Первые признаки хондромы обычно проявляются в том случае, если образование имеет довольно большие размеры и начинает давить на окружающие ткани и сосуды. Если рядом располагается сустав, то наличие опухоли может привести к нарушению его подвижности.
Течение недуга, как правило, благоприятное. Но многие врачи считают это заболевание потенциально опасным, так как опухоль может из доброкачественной переродиться в злокачественную.
Чаще хондрома поражает кости (грудину, ключицы, фаланги пальцев и прочее), но также она может развиться в мягких тканях и хрящах (хондрома уха, гортани). У взрослых людей наиболее часто хондрома формируется на трубчатых костях кисти, более редко на грудине, бедренной кости и в области коленного сустава. Пораженные участки кости имеют склонность к узловатой деформации. Если хондрома локализуется на длинной трубчатой кости (особенно в области коленного сустава), то есть высокий риск внезапного патологического перелома.
Клиницисты используют классификацию, которая основывается на локализации опухоли. Выделяют 2 вида хондром:
- энхондрома. Образование такой опухоли происходит в тех местах, где в норме отсутствует хрящевая ткань. Чаще это происходит в околоушной железе, яичниках, мозге, легких и прочее. Также может локализоваться на небольших костях конечностей или трубчатых костях;
- экхондрома. В этом случае опухоль развивается из полноценного хряща небольших размеров. Чаще всего поражаются полости суставов, позвонки, ухо, хрящи ребер и прочее.
Классификация по характеру протекания:
- доброкачественная. Такая опухоль растет медленно, и не причиняет пациенту беспокойства. Стоит отметить, что она может расти на протяжении всей его жизни, при этом не перерождаясь в злокачественные формы;
- злокачественная. Данный тип опухолей развивается преимущественно в проксимальных отделах бедренной кости, а также плечевой. Хондрома ребра, грудины и таза более подвержена злокачественному перерождению.
Точные причины развития данного образования до сих пор не установлены. Но некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать прогрессирование хондромы, ученые уже установили. Сюда относят:
- наследственность;
- возраст. Более часто хондрома начинает развиваться у молодых людей, реже – у людей в возрасте;
- травмы различного рода;
- переломы в анамнезе;
- воспалительные процессы, которые поразили костные структуры;
- нарушение процессов окостенения. Как правило, это происходит либо во внутриутробном периоде, либо в первые несколько лет жизни.
Симптомы болезни
Хондрома подвздошной кости
Симптомы прогрессирования хондромы выражены не ярко, поэтому человек, у которого прогрессирует этот недуг, может долгое время не замечать у себя развития новообразования. Чаще всего его диагностируют во время проведения обследования по другому поводу. Симптомы напрямую зависят от места локализации образования:
- хондрома в области трахеи или в околоносовых пазухах. В этом случае симптомы развития патологии могут проявиться у человека значительно раньше. Это обусловлено тем, что опухоль постоянно растет и может сдавливать окружающие ее ткани. Как следствие, у пациента затрудняется дыхание, и могут возникать болевые ощущения;
- опухоль у основания черепа. Наиболее опасное место локализации, так как она может сдавливать головной мозг. Симптомы патологии выражены ярко. Отмечаются частые головокружения, обмороки, головные боли. В тяжелых ситуациях – судороги в конечностях;
- опухоль в суставной части кости. Если вырост располагается в области коленного, локтевого и прочих суставов, то у пациента возникают болевые ощущения, ломота. Возможно даже ограничение подвижности в пораженном суставе. Обычно при наличии указанных симптомов человек обращается к врачу, подозревая у себя артрит сустава;
- хондрома трубчатых костей кисти или стопы. Как правило, в таком случае болевых ощущений не возникает, даже если опухоль достигает больших размеров и ее без труда можно пропальпировать. Болевой синдром может развиться только в том случае, если образование сдавило нервные окончания. При обнаружении уплотнения, даже если оно не доставляет неудобств, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии;
- опухоль грудины и ребер. Такая опухоль может не давать о себе знать на протяжении многих лет. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу из-за эстетического неудобства – образование выглядит, как небольшой рог на грудине. Симптомы проявляются в том случае, если хондрома будет прорастать внутрь. Отмечаются боли при попытке сменить положение, а также во время акта дыхания;
- опухоль на ухе. Локализуется преимущественно в ушной раковине. Хондрома в ухе развивается редко и чаще всего у людей в возрасте до 20 лет. Обычно к врачу такие пациенты обращаются только по той причине, что образование доставляет им неудобство в эстетическом плане. Но бывают и такие ситуации, когда хондрома уха достигает больших размеров и значительно ухудшает работу слухового аппарата. Редко когда хондрома может локализоваться за ухом.
Диагностика
Диагностика хондромы несколько затруднена, так как нет специфической симптоматики. Стоит отметить и тот факт, что эндохондромы можно обнаружить при проведении рентгенологического исследования, но экзохондромы нет возможности обнаружить таким способом. Поэтому для их диагностики потребуется провести дополнительные инструментальные методы обследования:
- КТ;
- МРТ;
- биопсия. К этому методы прибегают в том случае, если нет уверенности в том, что данная опухоль является доброкачественной. Анализ даст возможность определить наличие или отсутствие раковых клеток в материале.
Хондрома кисти
Лечение болезни
Лечение хондромы грудины, уха, трубчатых костей основывается на полном удалении поврежденного участка кости вместе с опухолью. Основная цель – полностью прекратить рост образования и исключить риск возникновения рецидивов. Основной и наиболее эффективный метод лечения – оперативное вмешательство. Его применяют для удаления хондром в любом месте – у основания черепа, на грудине, в области коленного и других суставов, на ухе и прочее.
Сейчас используют 3 метода удаления хондромы:
- радикальная операция. В ходе вмешательства удаляется костная ткань вместе с опухолью, после чего проводится дальнейшее протезирование;
- лучевая терапия. Данная методика является оптимальной в том случае, если нет возможности провести радикальную операцию. К такой терапии прибегают крайне редко, так как она может давать различные осложнения. Чаще всего ее назначают при наличии хондромы у основания черепа;
- химиотерапия. Редко используемая методика. Применяется для удаления метастаз, которые могла повлечь за собой хондрома.
Если Вы считаете, что у вас Хондрома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: онколог, ортопед-травматолог, хирург.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
Хондрома, что это такое?
Доброкачественные новообразования могут поражать любые органы и ткани, не является исключением и хрящевая ткань.
Из-за рисков, связанных с возможностью малигнизации опухоли, а также образования патологических переломов, хондрома привлекает к себе внимание онкологов и травматологов-ортопедов. О том, что такое хондрома и как ее диагностировать, следует разобраться подробно.
Краткая информация о заболевании
Хондрома представляет собой доброкачественное образование из ткани гиалинового хряща. Чаще всего обнаруживают заболевание у детей и людей молодого возраста (от 10 до 30 лет).
Значительная доля случаев диагностирования приходится на случайную диагностику, во время прохождения рентгенологического исследования по какому-либо другому поводу. Излюбленной локализацией хондром считается кисть кисти, а именно пястные и кости фаланг пальцев.
Менее распространенными вариантами расположения опухоли стали ребра, проксимальные отделы плечевой, бедренной и малоберцовой костей, хрящи трахеи, ушей и гортани, а хрящевые новообразования в позвонках, тазовых костях и грудине можно отнести к редким, практически казуистическим случаям.
Именно менее распространенные виды заболевания имеют наибольшую склонность к озлокачествлению. Хондрома может быть единичной, а может обнаруживаться в нескольких участках скелета, однако оба варианта имеют достаточно благоприятный прогноз для жизни и выздоровления.
Данное новообразование встречается часто в клинической практике, 12% среди всех диагностируемых опухолей опорно-двигательного аппарата составляет хондрома. А из-за скудности симптоматики, можно предположить, что количество больных превышает статистические данные.
Предпосылки, для появления хондромы появляются чаще всего еще в эмбриональном периоде, особенно это касается образований, источниками которых становятся дистопированные участки гиалинового хряща. Гиперплазированный хрящ отличается от нормального по своей структуре, характерными особенностями являются хаотичное расположение клеток в образцах, а также, иногда возникающие, миксоматозные изменения и петрификаты на периферии опухоли. Травмы могут быть пусковым фактором, для возникновения первых измененных клеток, из которых развивается хондрома.
Распространенная классификация подразделяет все хондромы на экхондромы и энхондромы, в зависимости от направления их роста по отношению к костным структурам и окружающим тканям. Энхондрома разрастается из центра кости в направлении надкостницы, а затем и мягких тканей, для данного вида образований характерен длительный латентный период, во время которого больного ничего не беспокоит.
Экхондрома развивается из поверхностных слоев костных структур или участков хряща, расположенных в нетипичных местах. Рост по направлению к коже и мышца быстро выдает себя, вызывая дискомфорт, местную боль, при сдавлении нервных стволов, а также появляется факт наличия опухолевого образования. Рентгенологическая картина, при таких хондромах отличается расплывчатостью границ образования, из-за чего сложно точно определить размер и распространенность процесса.
Симптомы и признаки
Клиническая картина, при росте хондромы в местах типичной локализации скудна и заподозрить ее можно лишь после того, как она достигнет значительных размеров, однако, несмотря на это, в случае нетипичного расположения очага, возможно появление более-менее специфических признаков:
- близко расположенные к суставам хондромы дают картину артропатий с болями умеренной интенсивности, но без местных изменений кожи в виде покраснения, повышения локальной температуры, отеков;
- ограничение движений и деформация близлежащих суставов в молодом возрасте свидетельствует в пользу новообразований;
- при поражении околоносовых пазух, гортани или трахеи может затрудняться дыхание, изменяется тембр голоса;
- хондрома, развивающаяся из швов черепа, может вызывать очаговую неврологическую симптоматику в виде параличей, парезов, нарушений чувствительности и другого;
- хондрома ребра и грудины опасна прорастанием плевры и межреберных нервов, что вызывает боль, при дыхании (по типу плеврита), а также болезненность по направлению корешков спинномозговых нервов (по типу межреберной невралгии);
- патологические переломы становятся следствием поражения крупных трубчатых костей, появляться они могут в отсутствие или при малой физической нагрузке, что не свойственно обычным переломам.
С учетом отсутствия патогномоничных симптомов, которые врач мог бы обнаружить без вспомогательных методик, диагноз может быть установлен благодаря рентгенологическим исследованиям.
Как диагностировать
Диагностический поиск зачастую начинается со стандартного рентгеновского снимка, которого, порой, хватает, для постановки вполне полноценного и правильного диагноза.
Касается это преимущественно энхондром мелких трубчатых костей кисти и стопы, при данном виде поражения, будет отчетливо видно новообразование, которое распирает кость изнутри, шарообразно деформируя ее, создавая просветление в центре.
На фоне данного просветления рисунка могут отмечаться тонкие костные балочки, формирующие каркас, и точечные включение уплотненной или кальцинированной хрящевой ткани.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография имеют особенное значение, в случае локализации хондромы в области околоносовых пазух и костей черепа, так как, при изучении рентгеновского снимка, тени костных структур перекрывают друг друга.
Отчетливо различить новообразование в таких условиях весьма сложно. Дополнительным плюсом томографии является возможность на ее основании проанализировать отношение опухоли к окружающим структурам.
Трепано-биопсия применяется всегда, для гистологического исследования образца и подтверждения диагноза на клеточном уровне.
Данное исследование считается заключительным перед оперативным лечением и помогает определиться с объемом хирургического вмешательства. Эта же методика отразит злокачественные изменения в хондроме, в случае её малигнизации.
Способы лечения
После того, как больному был установлен диагноз хондрома и это подтвердила биопсия, встает вопрос о наиболее подходящем методе терапии. На сегодняшний день, оперативное лечения считается вариантом выбора. Удаление образования в пределах здоровых тканей, обычно приводит к выздоровлению, рецидивы случаются достаточно редко, а с учетом сопутствующей антибиотикотерапии, количество послеоперационных осложнений сводится к минимуму, чего не скажешь о химиотерапии и лучевых методах.
При помощи лучевой терапии вполне можно удалить новообразование без применения скальпеля, однако, ионизирующее излучение оказывает эффект и на соседствующие ткани и органы, а разложение хондромы под воздействием лучей провоцирует высвобождение большого объема токсичных для организма веществ.
На основании соотношения рисков, для отдельно взятого пациента, радиохирургические вмешательства могут быть назначены, при расположении опухоли в труднодоступных для хирурга участках тела, чаще всего при хондромах костей черепа. Хондромы большого диаметра также лучше удалять без применения излучения, так как степень интоксикации, после проведенного лучевого лечения, имеет серьезные последствия.
О применении химиотерапии, для борьбы с данным типом опухолей, упоминается в старой литературе, однако, на данный момент, назначение химиопрепаратов больным с доброкачественными процессами считается абсолютно нецелесообразным. Причиной тому является огромный спектр осложнений, связанных с употреблением данных препаратов.
Современная хирурги владеют методиками костной трансплантации и протезирования, что позволяет проводить удаление патологического очага в полном объеме с последующим устранением костного дефекта. Эндоскопическая хирургия применяется, для иссечения хондром верхних и нижних дыхательных путей, черепа.
В независимости от места локализации новообразования, лечением занимаются врачи-онкологи, иногда с привлечением специалистов смежного профиля. Прогноз для жизни больного весьма благоприятный, хотя в течение ближайших 5 лет после операции ему и рекомендуется дважды в год проходить осмотр у онколога.
Профилактика хондромы
Выделить какие-либо профилактические мероприятия, которые бы достоверно снижали риск развития хондром, не представляется возможным.
Основной рекомендацией является минимизация травм скелета (по возможности), а также своевременное обращение к специалисту, при появлении первых признаков опухолевого образования любой локализации.
Для снижения риска рецидивов и быстрого восстановления работоспособности после операции, особое внимание должно уделяться реабилитации. Сбалансированное питание и своевременный переход на умеренную физическую активность окажут благотворный эффект на состояние кости, а также способствуют скорейшему выздоровлению.
Хондрома — причины появления, диагностика и лечение
Содержание:
Хондрома является доброкачественной опухолью, которая развивается из гиалинового хряща. Опухоль, которая прорастает в полость костномозгового вещества называется энхондромой, а та, что остается на поверхности, именуется юкстакортикальной хондромой или экхондромой. Энхондрома – это самая часто встречающаяся разновидность хрящевых новообразований, которые внедряются внутрь кости. Встречается она как у женщин, так и мужчин зрелого возраста после 30-ти лет.
Обычно данная опухоль одиночная, располагается в метафизарных зонах длинных трубчатых костей, например, в бедренной кости, ключицы, ребра, но чаще всего находят заболевание в костях стоп и кистей рук. Описаны случаи множественных энхондром – энхондроматоз, который известен в медицине под названием болезни Оллье. В случае, когда энхондроматоз сочетается с гемангиомой, заболевание носит название синдром Маффуччи.
Полагают, что опухоль развивается из остатков хрящевых пластинок, которые с течением времени медленно увеличиваются.
В основном, течение энхондромы не сопровождается какими-либо симптомами, и выявляются случайно при патологических переломах. Могут беспокоить небольшие ноющие боли в близлежащем суставе, так, если опухоль поражает берцовую кость, то болевые ощущения отмечаются в коленном суставе.
При множественных хондромах опухоли многочисленные и крупные, приводящие к серьезным деформациям скелета по причине их глубокого расположения в кости. Иногда в связи с деформацией значительно обезображиваются пальцы. Внешнее нарушение конечности чаще наступает при экхондроме, т.е. опухоли на внешней стороне кости, распространяющиеся в сторону мягких тканей. Данная разновидность опухоли отличается большими размерами опухолевых узлов. Образование может развиваться медленно в течение всей жизни, но при значительном росте хондрома распространяется на всю область кости. Несмотря на быстрое прогрессирование опухолевых узлов и их многочисленность, хондрома периферических костей остается доброкачественной. В противовес им, единичные хондромы, так называемые солитарные, склонны к озлокачествлению, переходя в хондросаркому.
Диагностика опухоли
Распознать хондрому можно при помощи рентгеновского снимка. Признаки заболевания весьма характерны – узел хряща неминерализован и образует четко ограниченные участки просветов, очерченные тонким ободком плотной кости. При кальцификации матрикса на рентгеноконтрастной зоне он определяется как не правильно очерченный участок. Прогрессирует опухоль слабо, что характерно для всех хондром, поэтому хондрома длительное время остается в стабильном состоянии.
Большинство хондром по размерам не превышает трех см и представляет собой полупрозрачный голубовато-серый узел. Исследования под микроскопом показывают развитый гиалиновый матрикс, небольшое число хондроцитов. Причем, эти опухолевые хондроциты располагаются в лакунах и выглядят доброкачественными. По краям очага хрящ подвержен энхондральной оссификации. В центральной части узла хрящ обызвестляется и гибнет. Для болезней Оллье и Маффуччи характерно большое содержание в тканях опухоли хондроцитов, образование имеет признаки клеточной атипии, что затрудняет дифференциацию хондромы от хондросаркомы.
Лечение опухоли
Лечение проводится в два этапа.
- Точная диагностика образования путем взятия биопсии опухолевых тканей.
- После того, как диагноз подтвержден, рассматривают возможность эндопротезирования. В сложных случаях принимают решение заменять всю кость полностью. Протезирование у детей сталкивается с определенными сложностями – требуется устанавливать специальный протез, который можно будет удлинять по мере роста ребенка каждые 2-3 года. Взрослым успешно протезируют кость и через неделю пациент уже может выписываться из больницы и начать программу реабилитации.
В том случае, если имеются метастазы, то применяют лучевую терапию или химиотерапию. Далее 5 лет подряд каждые 4-6 месяцев больной должен проходить скрининг. Операция, как правило, предпринимается в том случае, когда опухоль доставляет пациенту клинический или косметологический дискомфорт.
Можно сказать, что прогноз выживаемости на 5 лет при правильно проведенном лечении положительный. После иссечения новообразования есть вероятность рецидивов, как правило, в тех случаях, когда резекция проведена не радикально. Пациенты с синдромом Маффуччи склонны к образованию других видов опухолей, в том чисел рак яичника, глиома головного мозга.
Профилактика хондромы — симптомы, причины, диагностика
Хондрома — что это такое?
Хондрома – это доброкачественное образование, которое состоит из клеток зрелого хряща. Такое новообразование может развиваться на любых костях, но, как правило, болезни подвергаются трубчатые кости кисти. При своевременной диагностике и оптимальном лечении – прогноз излечения благоприятный.
Хондромы могут быть как множественными, так и двусторонними. Доброкачественные хондромы приходятся на 10% от всех новообразований скелета.
- экхондрома (находится на наружной поверхности кости, продолжает расти в сторону мягких тканей);
- энхондрома (образуется внутри кости, в процессе деформирует кость).
В настоящее время причины возникновения хондром неизвестны.
Симптомы хондромы
- безболезненная припухлость;
- боли тупого характера;
- деформация костей;
- ограничение подвижности сустава.
Диагностика
Диагностику хондромы проводит врач-ортопед.
Лечение хондромы
- резекция (срезание) пораженной области;
- лучевая терапия.
Доброкачественные хондромы могут давать метастазы, поэтому при их обнаружении рекомендуется полное срезание пораженной области. Возможно краевая резекция или же резекция всей кости с будущей трансплантацией. Удаление хондромы происходит в специализированной клинике в онкологическом отделении.
Лучевая терапия используется для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде. Иногда лучевая терапия становится основным методом лечения – когда есть серьезные противопоказания к проведению хирургической операции.
Опасность заболевания связана с частичной потерей органов или летальным исходом может появиться при обнаружении злокачественной хондромы.
Профилактика
К профилактическим мерам хондромы относится ежегодный прием у ортопеда.
- Что такое Хондрома
- Патогенез (что происходит?) во время Хондромы
- Симптомы Хондромы
- Диагностика Хондромы
- Лечение Хондромы
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Хондрома
Что такое Хондрома
Чаще всего поражаются кости, реже — мягкие ткани или хрящи гортани. У взрослых чаще локализуется в трубчатых костях кисти, реже — в бедренной, плечевой, малоберцовой костях. Рост опухоли медленный, болевой синдром обычно отсутствует. Возможна узловатая деформация пораженных участков костей, Хондрома длинной трубчатой кости может осложниться патологическими переломом. Впервые истинную хондрому бронха описал Blecher (1910).
В зависимости от расположения в кости различают центральные (энхондрома) и периферические хондромы (экхондрома).
Энхондрома располагается внутри кости и при росте как бы распирает ее изнутри. Рентгенологически в центре кости виден очаг просветления округлой формы, резко отграниченный от неизмененной кости. На однородном фоне можно обнаружить единичные очаги обызвествления хряща.
Экхондрома исходит из кости и растет в сторону мягких тканей. Рентгенологически на фоне уплотненных мягких тканей обнаруживают участки обызвествления. Границы опухоли и ее основание обнаруживаются с трудом.
Преимущественной локализацией хондром являются кости кисти и стоп, реже поражаются длинные трубчатые и плоские кости.
Патогенез (что происходит?) во время Хондромы
Опухоль представлена зрелым гиалиновым хрящом с небольшим количеством эластических волокон, но без коллагеновых структур. Клетки обычных размеров расположены беспорядочно, что отличает опухоль от нормального хряща. Иногда встречаются миксоматозные изменения, очаги окостенения (с образованием костного мозга). P. von Bruns (1904) впервые описал остеохондрому трахеи. Важно подчеркнуть, что опухоли этого типа легко распознаются рентгенологически.
Симптомы Хондромы
Симптомы хондром обычно бедны, боли часто появляются лишь в связи с травмой и при патологических переломах. Нередко заболевание протекает скрыто и очаг деструкции выявляют случайно.
При поражении кистей и стоп имеются небольшие, медленно увеличивающиеся утолщения костей. При локализации в дистальных отделах конечностей бывают патологические переломы.
Диагностика Хондромы
Диагноз хондромы устанавливается главным образом на основании рентгенологического исследования.
Обычно трудно уверено провести дифференциальную диагностику с хондросаркомой. Mayot D. et al. (1991) описали хондрому трахеи, возникшую на фоне множественных травм и операций у больного 50 лет. Через 6 месяцев после удаления опухоли возник рецидив с выраженным стенозом трахеи. Произведена ларингэктомия с массивной резекцией трахеи. Гистологически подтверждена высокодифференцированная хондросаркома. Еще через год возник новый рецидив в трахее, который радикально удален. Тем не менее, больной умер от рецидива опухоли в области бифуркации.
Трудности дифференциальной диагностики хондром наиболее известны при локализации опухоли в гортани и бронхе. Аналогичную цепь повторных рецидивов после экономных резекций этих органов описали исследователи, вооруженные самыми передовыми методами морфологической диагностики.
Лечение Хондромы
Лечение хондром — только хирургическое вмешательство, которое должно заключаться в удалении опухоли в пределах здоровой кости с пластикой дефекта.
Рецидивные опухоли всегда требуют более широких абластичных резекций, так как имеется опасность озлокачествления. Озлокачествлению чаще всего подвергаются хондромы больших размеров, располагающиеся в длинных трубчатых костях, костях таза.
Хондрома — Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из гиалинового хряща. Она может расти в полость костного мозга, и тогда называется энхондромой, или на поверхности кости, и тогда ее называют экхондромой, или поднадкостничной, юкстакортикальной хондромой.
Энхондрома — наиболее частая разновидность внутрикостных хрящевых новообразований. Она встречается одинаково часто у лиц обоего пола, особенно на 3-м и 5-м десятилетиях жизни.
Как правило, хондрома представляет собой одиночную опухоль, локализующуюся в метафизарных зонах трубчатых костей и чаще всего — в коротких трубчатых костях кистей и стоп.
Синдром множественных энхондром — энхондроматоз — известен под названием болезни Оллье (L.Ollier), а в случае сочетания энхондроматоза с гемангиомой мягких тканей, заболевание называют синдромом Маффуччи (A.Mafflicci).
Считают, что хондромы развиваются из остатков ростовых пластинок хряща, которые впоследствии пролиферируют и медленно увеличиваются. Поэтому неудивительно, что опухоли возникают в основном в тех костях, которые развиваются из зон энхондральной оссификации.
Большинство энхондром отличается бессимптомным течением и обнаруживается случайно. Обычно они болезненны и приводят к патологическим переломам. При энхондроматозе хрящевые опухоли могут быть столь многочисленными и крупными, что вызывают серьезные деформации скелета.
Диагностика хондром
Прогноз при хондроме
После удаления новообразования возможны рецидивы, особенно если опухолевый узел удален не полностью. Одиночная хондрома крайне редко подвергается малигнизации, которая чаще свойственна энхондроматозу. Кроме того, у больных с синдромом Маффуччи отмечается тенденция к развитию других опухолей, включая рак яичника и глиому головного мозга.
Как правило, хондрома в диаметре не превышает 3 см. Внешне это голубовато-серый полупрозрачный узел. Под микроскопом определяются четкие границы, развитый гиалиновый матрикс и умеренное или небольшое количество хондроцитов. Опухолевые хондроциты, располагающиеся в лакунах, выглядят вполне доброкачественными. По периферии узла хрящ подвергается энхондральной оссификации, а в центре опухоли он чаще всего обызвествляется и погибает. При синдромах Оллье и Маффуччи ткань хондромы может содержать много хондроцитов и иметь признаки клеточной атипии. В таком случае ее нелегко отличить от хондросаркомы.
Лечение Хондромы в Израиле
Лечение хондромы проходит в два этапа. Прежде всего, выполняется точная диагностика со взятием биопсии тканей опухоли и после подтверждения диагноза рассматривается возможность эндопротезирования персональным эндопротезом. В тяжелых случаях заменяется не только участок кости, но и вся кость.
Сложность эндопротезирования у детей — это необходимость установки специальной конструкции, высота которой будет увеличена через 2-3 года по мере роста ребенка. У взрослых же данная операция не представляет особой сложности и выполняется очень эффективно. На 6-7 день пациент выписывается из больницы и начинает программы реабилитации в специализированном Центре при больнице.
При наличии метастазов может быть применена химиотерапия или лучевая терапия участка.
В последующие 5 лет пациент проходит необходимый скрининг каждые 4-6 месяцев. Прогноз пятилетней выживаемости при вовремя и качественно прооперированной Хондромиксоидной фиброме довольно положительный. Врачи в Израиле имеют большой опыт в подобных операциях и выполняют их как для взрослых, так и для детей.
-0 Комментарий-