Содержание:
- 1 Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото
- 1.1 Выбираем эндопротез для тазобедренного сустава
- 1.2 Виды изделий
- 1.3 Когда показана замена сустава
- 1.4 Материал изготовления протезов
- 1.5 Способы фиксации эндопротезов
- 1.6 Подготовка к операции
- 1.7 Правила нахождения в больнице
- 1.8 Эндопротез тазобедренного сустава: цена
- 1.9 Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава в Москве: от чего зависит
- 1.10 Эндопротезы тазобедренного сустава: виды
- 1.11 Купить эндопротез тазобедренного сустава: цена в Москве
- 1.12 Эндопротезы
- 1.13 Срок службы эндопротеза
- 1.14 Эндопротез тазобедренного сустава в Балашихе
- 1.15 Как выбрать и сколько стоит протез тазобедренного сустава вместе с протезированием
- 1.16 Когда может понадобиться установка протеза
- 1.17 Виды эндопротезов
- 1.18 Стоит ли ориентироваться только по цене
- 1.19 Как выбрать хирурга
- 1.20 Как правильно выбрать протез тазобедренного сустава, и какова стоимость имплантатов?
- 1.21 Главное о тазобедренных эндопротезах
- 1.22 Тазобедренного сустава
- 1.23 Эндопротезирование тазобедренного сустава
- 1.24 По каким показаниям следует выполнять хирургическую замену структур сустава таза
- 1.25 Критерии для выбора типа модели конструкции
- 1.26 Варианты операций опорного восстановления
- 1.27 Стоимость операции
- 1.28 Для чего необходимо учитывать показатель профессионализма медицинского специалиста?
- 1.29 Эндопротезирование тазобедренного сустава
- 1.30 Методики операций и отзывы по эндопротезированию суставов
- 1.31 Что учесть при выборе клиники для эндопротезирования тазобедренного сустава
- 1.32 Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава
- 1.33 Эндопротез тазобедренного сустава Aesculap
- 1.34 Описание тазобедренных эндопротезов Aesculap
- 1.35 Виды протезов
- 1.36 Модели и характеристики
Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото
Выбираем эндопротез для тазобедренного сустава
При проведении операции установленный эндопротез тазобедренного сустава заменяет те структуры в тазобедренном сочленении, в которых произошли патологические изменения.
Многие медицинские центры при медиальных переломах шейки бедра, т.е. когда разлом находится в непосредственной близости к головке, делают тотальное эндопротезирование сустава. Делается это с полной заменой головки бедра и вертлужной впадины.
Замена только одного элемента бедренной кости (однополюсный протез) производится:
- у пожилых пациентов в тяжелом состоянии;
- у инвалидов, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться.
Виды изделий
Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:
- протез CFP на бесцементной основе;
- протез гибрид;
- стандартный эндопротез.
О том, какой лучше протез применить, знает врач. Все протезы имеют свои плюсы и минусы.
Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.
Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.
Когда показана замена сустава
Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:
- анкилоз, протекающий с осложнениями;
- деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
- артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
- деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
- инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.
Если Вам показана операция по замене сустава, рекомендуем ознакомиться с технологиями применяемыми в компании msk-artusmed.ru.
Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:
- гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
- остеомиелит и наличие свищей;
- туберкулез костей в стадии обострения.
Материал изготовления протезов
Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель замены поврежденного сустава на искусственный. Чаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.
Искусственный шар на стволе протеза изготовлен из прочной металлической основы или керамики. Искусственная же впадина делается, как правило, из полиэтилена (прочный износостойкий пластик).
Фиксация протеза осуществляется при помощи костного цемента.
Наиболее прочными и износоустойчивыми являются металлические протезы. Если правильно их применять, то они прослужат в среднем 20 лет. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.
От этих и иных показателей будет зависеть и цена изделия, прочные протезы будут дороже, менее прочные — дешевле. Кроме того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. Например, эндопротез Zimmer будет дороже обычного протеза за счет гарантированного высокого качества.
Способы фиксации эндопротезов
Крепится эндопротез 3 различными способами:
- используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
- когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
- смешанный способ.
Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.
А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.
В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.
Подготовка к операции
Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:
- Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
- Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
- Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
- Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.
Правила нахождения в больнице
Пациенты, которые готовятся к операции эндопротезирования, должны также быть готовы к соблюдению определенных правил.
В день приема в больнице пациенту нужно быть в больнице в строго назначенное время:
- врач проверяет и дает оценку состоянию здоровья пациента;
- при необходимости пациент проходит ряд тестов;
- больной отправляется на встречу с анестезиологом.
В день, когда назначена операция:
- Проводится транспортировка больного в операционную.
- Проведение операции эндопротезирования. Устанавливается протез в среднем за 1–2 часа.
- Для дальнейшего послеоперационного восстановления проводят мероприятия для профилактики тромбоэмболии, назначают необходимые препараты.
- До тех пор, пока не стабилизируются жизненно важные показатели, пациент находится под постоянным контролем врачей в палате.
- Назначается специальная диета (жидкая или мягкая пища).
Чтобы в ослабленный организм не проникла инфекция, применяют антибиотики широкого спектра. Чтобы человек не ощущал боли, а также для предотвращения воспалительного процесса, в прооперированную область вводятся анальгетики и противовоспалительные медикаменты.
На второй день после хирургического вмешательства разрешено пробовать выполнять несложные движения: аккуратно присаживаться, делать перевороты на здоровый бок.
На третьи сутки при отсутствии осложнений разрешается встать и ходить при помощи костылей. Через 2 недели происходит выписка больного. За день до этого врач снимает все швы.
После операции восстановительный курс будет длиться от 2 до 3 месяцев. При наличии осложнений человека помещают в специальные реабилитационные центры.
В настоящее время всего лишь 5% больных испытывают осложнения после операции. Такой низкий процент связан с хорошим качеством эндопротезов и улучшением методики ведения операции.
Через 3 месяца при благополучном исходе эндопротезирования человек может смело возвращаться к своим повседневным делам и даже к некоторым видам спорта.
Все движения совершаются без особых проблем. Единственная оговорка: под запретом прыжки, так как можно повредить протез и разболтать его крепления. В результате срок службы эндопротеза сократится, появится необходимость в его замене.
Эндопротез тазобедренного сустава: цена
Тазобедренные суставы относятся к самым большим суставам человеческого организма. Суставы соединяют человеческое тело и ноги, несут самую большую нагрузку. Тазобедренный сустав состоит из головки бедра, шейки бедренной кости, тазовой кости и вертлужной впадины. Волокнисто-хрящевые ткани охватывают край вертлужной впадины, укрепляют сустав. Головка бедра покрыта хрящевой тканью, что помогает ей свободно двигаться в суставе, форма головки позволяет выполнять круговое вращение бедра. Тазобедренный сустав укреплен связками суставной сумки, хрящевая суставная ткань играет роль амортизатора при прыжках, беге, ходьбе. Если происходит разрушение хрящевой ткани, оголяется кость, при движении появляется сильная боль.
В Юсуповской больнице разработана программа реабилитации пациентов после эндопротезирования суставов. Врачи Юсуповской больницы, работающие в области ортопедической реабилитации, помогут определить, какой протез подойдет пациенту, расскажут, как проводится операция, как проходит период реабилитации, какие недостатки могут быть у некоторых видов эндопротезов.
Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава в Москве: от чего зависит
Купить эндопротез тазобедренного сустава в Москве можно в специализированном магазине или заказать через интернет в магазинах ведущих компаний по производству эндопротезов. Приобрести протез нужного качества и учитывающий все индивидуальные нюансы пациента можно после консультации у лечащего врача. Стоимость протеза будет зависеть от материала, фирмы изготовителя, сложности исполнения. Зарубежные фирмы выпускают большое разнообразие эндопротезов тазобедренного сустава, которые обладают высокой стоимостью и имеют низкий спрос на территории России. Лечащий врач поможет подобрать эндопротез соответствующий всем критериям.
Эндопротезы тазобедренного сустава: виды
Эндопротезы тазобедренного сустава бывают нескольких видов исполнения:
- комбинация металл + металл;
- комбинация металл + полиэтилен;
- комбинация керамика + керамика;
- комбинация керамика + полиэтилен.
Каждая из комбинаций имеет свои плюсы и минусы. Эндопротезы подбираются индивидуально, с учетом возраста и активности пациента. Сочетание материалов имеет определенные негативные составляющие. Комбинация керамика и керамика имеет высокий риск раскола эндопротеза при больших нагрузках на сустав, нередко движение сопровождается скрипом эндопротеза. В то же время, такое сочетание материалов не обладает токсичностью и стойкое к износу. Керамический эндопротез можно подобрать с большой головкой, но еще один его недостаток – это высокая стоимость. Не ставится такой тип эндопротеза при остеопорозе.
Комбинация металл и металл имеет невысокую стоимость, но служит недолго и имеет высокую токсичность продуктов трения. Также чашечка эндопротеза чувствительна к наклонам, которые не должны превышать 50 о . В то же время эндопротез имеет высокую подвижность, стабильность материала, эндопротезы этого типа ежегодно усовершенствуются и улучшаются. Такое сочетание материалов подходит мужчинам с активным образом жизни, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Комбинация керамика и полиэтилен относится к одному из лучших вариантов. Эндопротез долго служит, подходит всем возрастным категориям, чаще всего назначается пожилым людям с малоподвижным образом жизни. Комбинация металл и полиэтилен бюджетный вариант с доступной стоимостью. Наклон угла чашки достигает 90 о , эндопротез хорошего качества. Недостатки эндопротеза – не выпускается с большими головками, обладает умеренной токсичностью, менее износоустойчив, чем другие имплантаты. Большая часть осложнений после эндопротезирования наступает из-за некорректного подбора имплантата.
Купить эндопротез тазобедренного сустава: цена в Москве
Цена протеза тазобедренного сустава в Москве зависит от производителя, страны производителя, сложности исполнения, материала, из которого изготовлен протез. Стоимость протезов зарубежных изготовителей высокая, тазобедренные протезы в зависимости от материала и сложности изготовления могут стоить от 100 000 рублей и выше. Стоимость имплантата будет зависеть от наценки дилера, известности фирмы изготовителя, модели имплантата, материала, особенности конструкции и сложности исполнения.
Стоимость эндопротезирования в Москве зависит от ценовой политики клиники, квалификации и опыта оперирующего врача, стоимости предоперационного обследования, стоимости эндопротеза, послеоперационной реабилитации. Квалифицированный совет можно получить на консультации врача-ортопеда Юсуповской больницы. Врач даст рекомендации по виду тазобедренного эндопротеза после полного обследования пациента, с учетом его индивидуальных особенностей. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Эндопротезы
Эндопротез сустава – устройство замещающее повреждённый сустав и позволяющее частично или практически полностью восстановить его функции и устранить болевые ощущения у пациента. Замена суставов на эндопротезы – одна из самых востребованных операций в ортопедии и травматологии.
В зависимости от того замещается сустав полностью или частично различают тотальные эндопротезы и полупротезы (однополюсные, одномыщелковые и т.п.).
Также выделяют виды эндопротезов сустава по следующим признакам:
-
По анатомическому
- бедренные
- коленные
- локтевые и т.д.
В настоящее время практически любой сустав организма можно заменить искусственным, даже мелких сочленений пальцев рук и ног, однако, чаще всего замене подвергаются коленные и тазобедренные суставы.
-
По типу фиксации:
- цементные
- бесцементные
- гибридные
-
По парам трения:
- металл/металл
- металл/полимер
- керамика/керамика
- керамика/полимер
Вид эндопротеза выбирает врач, учитывая множество факторов. От грамотного подбора протеза зависит срок его службы, срок реабилитации после операции и комфорт пациента после.
Срок службы эндопротеза
На то, как долго прослужит установленный протез сустава влияет множество факторов, среди которых: производитель эндопротеза, его тип и способ установки, образ жизни пациента, состояние его здоровья, индивидуальные особенности организма. Таким образом, у каждого отдельного пациента срок службы эндопротеза будет отличаться.
В среднем тотальный эндопротез тазобедренного сустава адекватно функционирует в течение 10 лет в 95-97% случаев. Далее вероятность замены сустава увеличивается на 1% в год. Например, по этой схеме через 15 лет стабильных эндопротезов останется 90-92%, а через 20 лет в 85-87% случаев.
Компания ООО «ТИТАНМЕД» занимается производством, поставкой и продажей эндопротезов различных видов в России. Ознакомится с каталогом продукции, узнать цену эндопротезов и других товаров для травматологии, ортопедии и нейрохирургии, а также задать интересующие
Эндопротез тазобедренного сустава в Балашихе
На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»
Как выбрать и сколько стоит протез тазобедренного сустава вместе с протезированием
Елена Полякова, врач
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(4 голоса, в среднем: 3.5 из 5)
Протезирование тазобедренного сустава – это операция, во время которой осуществляется замена изношенного сустава на биологически совместимый с тканями аналог, который состоит из шаровидной головки и вогнутой чаши. Если вам необходима такая операция, то, скорее всего, вам хочется узнать о ней как можно больше:когда нужна операция, кому нельзя делать операции по эндопротезированию, как выбрать протез, сколько стоит протез, как нужно выбирать хирурга. Давайте разбираться.
Протезирование тазобедренного сустава проводят при выраженном нарушении его функции
Когда может понадобиться установка протеза
Чаще всего протезирование тазобедренного сустава необходимо при наличии следующих заболеваний и травм:
- Перелом шейки бедренной кости и его осложнения.
- Артроз или остеоартроз II и III стадии.
- Коксартроз.
- Некроз головки бедренной кости.
- Болезнь Бехтерева и системная красная волчанка.
- Ревматоидный артрит 2 и 3 степени.
- Анкилоз тазобедренного сустава и другие заболевания.
Менять тазобедренный сустав надо в том случае, если другие методы лечения не дают никакого положительного эффекта. Особенно, если пациент страдает от регулярных значительных болей, не может самостоятельно ухаживать за собой.
Но, как и все медицинские манипуляции, протезирование тазобедренного сустава имеет свои противопоказания. К противопоказаниям эндопротезирования относятся:
- воспаления мягких тканей в области тазобедренных суставов;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- остеомиелит;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелых формах;
- психические болезни.
Дополнительная информация:
Виды эндопротезов
Эндопротез состоит из чашки, головки и ножки
Внешне эндопротез напоминает обычный тазобедренный сустав человека. Он должен выдерживать ту же нагрузку и применяться для тех же действий, что и настоящий сустав. Протез может разгибаться, сгибаться, проводить внутреннюю и наружную ротации, выполнять приведение и отведение конечности. Он «построен» так, чтобы выдерживать большую нагрузку во время передвижения, ходьбы, бега или прыжков.
По типу эндопротезирования:
- Однополюсные — протезируется только головка тазобедренного сустава.
- Двухполюсные — протезируется и впадина, и головка кости.
По методу крепления:
- Протезы с бесцементным методом фиксации — самые распространенны импланты. При его использовании кости «врастают» в материал эндопротеза, фиксируя его. Используют чаще для пациентов молодого возраста, так как при нем гарантируется устойчивость за счет плотности настоящей кости и, кроме того, он значительно удобнее в случае необходимости проведения в дальнейшем операции по замене эндопротеза (ревизии).
- Протезы с цементным методом крепления — закрепляются с использованием специального раствора цемента. Чаще применяются при протезировании тазобедренных суставов у пожилых пациентов. Такое крепление позволяет надежно и быстро закрепить эндопротез даже при пониженной плотности костей (остеопорозе), которая нередко диагностируется у пожилых больных.
- Гибридный тип — чашка эндопротеза фиксируется бесцементным методом, а его искусственные ножки крепятся с помощью цемента.
По варианту комбинации материалов головки и вкладыша:
Плюс: такая комбинация материалов износостойкая. За счет искусственных головок большего размера возможна большая амплитуда движений. Срок службы такого протеза – свыше двадцати лет.
Минус: их стоимость достаточно велика, но самый основной минус – это высокая токсичность продуктов трения. Поэтому такие протезы используются очень редко, а в ряде стран запрещены к использованию.
Эндопротезы чаще всего изготавливают из металла, керамики и пластика.
Плюс: доступная цена.
Минус: из-за своей быстрой изнашиваемости (в результате трения при движении) требует замены через 10-15 лет, поэтому протезирование такими иммплантами проводят в основном у пожилых людей. Продукты стирания деталей протеза умеренно токсичны.
Кому рекомендованы: протез подходит представителям обоих полов, которые не занимаются спортом и ведут размеренный образ жизни. Эта пара трения считается приемлемой для людей пожилого возраста (когда не требуется ревизия сустава в дальнейшем) и средней возрастной группы.
Плюс: они достаточно долговечны, и продукты их трения не токсичны, не оказывают раздражающего воздействия на сустав.
Минус: купить такие протезы могут не все – они отличается своей дороговизной. Могут издавать скрипы.
Кому рекомендованы: является подходящей для всех больных обоих полов в любом возрасте
Плюс: купить могут все – это самый дешевый вариант протеза.
Минус: эта комбинация применяется в основном у пациентов старшего возраста, либо у людей с низкой активностью, так как стираемость его достаточно высока.
Кому рекомендованы: является подходящей для всех больных обоих полов в любом возрасте
Хирург, который будет проводить операцию проконсультирует пациента по поводу выбора эндопротеза.
Иногда при эндопротезировании возникают осложнения (примерно в 5–15 % всех случаев). Их причиной становится неправильный выбор эндопротеза, вот почему важно найти опытного хирурга, который и подберет индивидуально модель эндопротеза или предложит разумные альтернативы.
Стоит ли ориентироваться только по цене
Стоимость эндопротезов зависит от материала и вида. У разных производителей стоимость на искусственные суставы примерно следующая:
Эндопротез | Стоимость в USD |
DePuy | от 400 |
Zimmer | от 225 |
Sulzer Orthopedics | от 553 |
Эти цены примерные, так как существует достаточно много и дорогостоящих, и средних по цене, и достаточно дешевых эндопротезов – запутаться в них легко. Главное – не стоит при выборе основываться только на то, сколько они стоят. Совершенно не обязательно, что чем дороже искусственный аналог тазобедренного сустава, тем он прослужит дольше.
Эндопротез тазобедренного сустава хоть и должен быть самым оптимальным в сочетании цены и качества, но в эндопротезировании важным остается качество проведения самой операции, а не цена эндопротеза. Иногда неправильная установка имплантанта может повредить даже самому дорогому материалу, а тщательно установленная модель средней ценовой категории может иметь срок службы несколько десятков лет. Основным фактором успеха при эндопротезировании является опыт хирурга, проводящего операцию, а не то, сколько стоит эндопротез.
Довериться лучше хирургу с большим опытом проведения такого рода операций.
Квалифицированный хирург сам выбирает, какой эндопротез лучше для каждого конкретного случая, или предлагает пациенту ряд альтернативных вариантов. Все, что требуется от больного — правильно выбрать профессионального хирурга, а не заниматься поиском идеального эндопротеза.
Как выбрать хирурга
Обычно лучшим является тот хирург, который специализируется именно на той операции, которая нужна вам. Не обязательно лучший специалист будет преклонного возраста, на самом деле и у молодого хирурга могут быть за плечами сотни успешных операций и довольных пациентов. Опытным считается хирург, который выполняет от 50 хирургических вмешательств на тазобедренном суставе за год.
Кроме репутации конкретного хирурга изучить отзывы на клинику, где собираетесь провести протезирование. Дело в том, что каким бы высококлассным не был бы врач, но без должного оснащения он не сможет провести протезирование на лучшем уровне. Для проведения эндопротезирования нужны не только сами эндопротезы, но и «правильные» инструменты (силовая аппаратура и другие материалы, считающиеся расходными).
Кстати, ошибочно считать, что лучшие хирурги, специализирующиеся на эндопротезировании – только в Европе. Да, Германия и Швейцария, действительно, славятся своими клиниками, но то, сколько стоят услуги этих клиник, может неприятно удивить. В России (в частности, в Москве и Санкт-Петербурге) хирурги ничем не уступают своим европейским коллегам, зато расценки на услуги наших отечественных врачей существенно дешевле. Современные российские клиники оснащены всем необходимым, а специалисты имеют богатый опыт и квалификацию для проведения эндопротезирования любого уровня сложности.
Как правильно выбрать протез тазобедренного сустава, и какова стоимость имплантатов?
Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 500 долларов до нескольких десятков тысяч долларов. Как не прогадать и выбрать наиболее приемлемый по цене и качеству вариант? Операция по замене искусственного сустава дорогостоящая, необходимо подобрать такой протез, который прослужит как можно дольше и будет отвечать всем требованиям.
Главное о тазобедренных эндопротезах
Пациенты, впервые услышавшие о необходимости эндопротезирования, даже не представляют, что такое эндопротез тазобедренного сустава, а тем более, сколько стоит такое устройство. Помочь понять, что это такое, может фото.
Эндопротез, необходимый в этом случае – искусственный тазобедренный сустав, по форме и функциям ничем не уступающий настоящему. Кроме этого, поскольку нагрузка на имплант будет огромная, он должен быть прочным. Поскольку разработки ортопедической сферы не стоят на месте, произведено достаточно различных по материалам и методам крепления механизмов, и при выборе искусственного сустава, виды которого представлены в ортопедических сетях, можно запутаться.
Элементы эндопротеза остаются неизменными:
- Чашка. Представляет вертлужную впадину, ту выемку, куда помещается головка бедренной кости при движении.
- Головка. Искусственная головка бедренной кости.
- Ножка. Часть протеза, которую помещают в слои кости.
Все элементы подвижны, каждый из них имеет размеры. Между чашкой и головкой предусмотрена специальная прокладка-вкладыш, способствующая уменьшению трения.
Классифицируют виды эндопротезов по следующим параметрам:
- тип протезирования;
- метод крепления;
- материал;
- производитель.
От этих параметров зависит и цена протезов. Однако основные критерии выбора – это состояние опорно-двигательного аппарата пациента, его образ жизни и финансовые возможности.
Для справки! В некоторых протезах возможно неподвижное слияние головки и ножки, но такие протезы уже практически не производятся, поскольку не выполняют некоторых движений, необходимых пациенту.
Тип протезирования
По типу эндопротезирования используют однополюсные и двухполюсные протезы. Под однополюсным (биполярным) эндопротезированием понимают замену головки тазобедренного сустава на искусственную, например, при медиальном переломе. Такой вид применяют для пожилых людей, чья активность движения сведена к минимуму.
Двухполюсные замены суставов носят названия также «тотальные протезы». Заменяют сразу весь сустав, подходит для активных пациентов. Используют в случае разрушения хрящей, например, при артрозе.
Метод крепления
Крепление – фиксация протеза на кости. Выбирают фиксацию чаще в зависимости от возраста пациента и его образа жизни. Различают такие виды крепления:
- Цементный. Крепится протез с помощью полимерного цемента. Ножка такого импланта гладкая, чашка изготовлена из медицинского полиэтилена. Такие виды используют для пожилых пациентов, поскольку структура кости изнашивается, цемент станет незаменим.
- Бесцементный. Вставляется плотно в кость, костная ткань через некоторый период начинает врастать в искусственный материал. Ножка производится со специальным пористым покрытием, область чашки, в которую будет входит головка, обычно покрыта металлическим слоем, а внешняя ее часть – тем же пористым материалом.
- Совмещенный вид крепления (гибридный). Чашка устанавливается бесцементным способом, а ножка фиксируется цементом. Таким способом крепятся эндопротезы в любом возрасте.
Обычно пациенткам ставят цементную фиксацию, поскольку именно женщины больше подвержены остеопорозу. При гнойных заболеваниях кости (остеомиелите) врачи также предпочитают ставить протезы с этим типом крепления, связано это с тем, что в раствор цемента можно присоединить антибиотический препарат.
Цементные фиксаторы более дешевые, но бесцементный вариант меньше подвержен вывихам и другим проблемам, поэтому будет служить дольше. Но тут есть риск перелома кости во время операции.
Для справки! В Европе преимущественно используют цементную фиксацию, наиболее часто протезы от международной фирмы Depuy, в Америке – бесцементную, обычно выбирают производителя Biomet. Связано это скорее с разными рекламными агитациями.
Материал выбирают обычно в паре трения – то есть всегда в описании товара пишут материал покрытия головки и чашки. Сама ножка и головка изготовлены из титана или кобальто-хромового сплава. Титановые протезы на практике оказались не такими прочными, поэтому в последнее время используют для производства только сплав кобальта и хрома. Производят замены сустава с такими парами трения:
- Металл – металл. Стоимость от 60 000 до 100 000 р. Такая пара прослужит долго, более 20 лет, но обладает высокой токсичностью. Обычно не приемлемы для женщин детородного возраста, поскольку эндопротез, ионы которого могут проникать в ткани органов плода, может навредить.
- Металл – полиэтилен. Относительно дешевая разновидность, цены до 80 000 р, но износостойкость низкая – не более 15 лет. Обычно такую пару используют для людей малоактивных и для пациентов пожилого возраста.
- Керамика – керамика. Самый дорогой вариант, цены от 150 000 р, но фирма DePuy предлагает протезы такой пары от 100 000 р. Обладают высокой износоустойчивостью, не токсичны. Но минус в том, что при движении могут издавать раздражающие скрипы.
- Керамика – полиэтилен. Наиболее низкая стоимость именно у этой пары, можно купить протез от 30 000 р. Применяются для пациентов преклонного возраста, поскольку изнашиваемость такого устройства не более 8 лет.
Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава зависит именно от пары трения. Однако и осторожность в эксплуатации механизма играет свою роль.
Пациенту самостоятельно вряд ли удастся правильно подобрать необходимый эндопротез, поэтому лучше предоставить выбор хирургу. Хороший специалист поможет сориентироваться по всем параметрам, необходимым человеку. Пациентам останется только выбрать производителя, но и в этом случае может помочь врач, поскольку он знает, какие фирмы зарекомендовали себя лучше.
Производитель
В 56% случаев в России используют эндопротезы немецких производителей, поскольку именно их продукцию считают наиболее качественной. Например, немецкая фирма Эскулап (Aesculap), известна материалами для малоинвазивных операций, можно установить эндопротез с минимальными потерями для пациента – срок реабилитации будет гораздо ниже, чем при протезировании традиционным способом.
Международные компании, зарекомендовавшие себя как успешные производители качественной продукции:
- DePuy. Выпускает качественную и относительно недорогую продукцию. DePuy известна всем именно долговечностью имплантов тазобедренных суставов, а также суставов колена, голеностопа.
- Zimmer. Не только выполняет эндопротезы, различные по стоимости, но и предлагает конкретные технологии их установки. Главная особенность – новейшие разработки материала, сходного со структурой родной костной ткани.
- Biomet. Еще одна фирма, предоставляющая широкий спектр медицинского оборудования и эндопротезов. Обещают протезы наиболее долговечные –срок службы выше 25 лет.
Поскольку эти фирмы известные, они могут предоставить гарантии о том, что пациент получит полноценный искусственный сустав, и стоять он будет долго, поэтому покупать необходимо продукцию именно подобных фирм.
Экономить на здоровье нельзя, но в случае с замененными суставами, стоимость не влияет на качество. 95% успеха операции и последующего восстановления зависят от квалификации хирурга, выполняющего операцию, и команды врачей, которая будет заниматься реабилитацией.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
Тазобедренного сустава
Протезирование тазобедренного сустава уже довольно длительное время считается единственным достаточно эффективным средством восстановления работоспособности данной анатомической структуры. Это стало возможным, благодаря высокому уровню развития медицинской техники и материалов, используемых для изготовления вживляемого на место тазобедренного сустава устройства.
Эндопротез тазобедренный чаще всего изготавливают из титана, либо других, не подверженных отторжению и магнитизации, сплавов. Материалы пары трения могут различаться в зависимости от предполагаемой нагрузки, предпочтений лечащего врача и пациента. На сегодняшний день различают такие пары, как металл-металл, металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, керамика-керамика. При этом способ фиксации эндопротеза в вертлужной впадине может быть как цементным, так и бесцементным, когда оборудование крепиться в ней за счет плотной посадки и остеоинтеграции.
В каталоге компании Остеолайн представлены следующие модели эндопротезов, используемые при протезировании тазобедренного сустава:
- Exeter (цементная фиксация).
- SecuFit max (бесцементная фиксация).
- Accolade (бесцементная фиксация).
- ABG II (проксимальная фиксация).
- Trident (универсальная вертлужная система, при монтаже которой используется бесцементная фиксация).
Стоимость тазобедренного эндопротеза, а так же то, где его можно купить, Вы можете уточнить у региональных представителей.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
По каким показаниям следует выполнять хирургическую замену структур сустава таза
Восстановление анатомического строения при помощи хирургической замены искусственными материалами направляется на сохранение максимальной функциональности конечности. Замещение поврежденной зоны в месте самого крупного соединения костей, выполняющих сгибание и разгибание бедра, называется эндопротезирование тазобедренного сустава.
Важно: заменяемый участок поврежденной части должен быть биосовместимым.
Показания для выполнения коррекционного изменения структур тазовых соединений:
- дегенеративные процессы, присутствие которых отмечается длительный период времени и вызывает сложные деструктивные нарушения поверхности костей между впадиной таза и головкой бедра (отмечается нарушение амплитуды движений, тугоподвижность, болевые ощущения);
- поражение участка соединения воспалительным процессом, который не поддается консервативному лечению (артрит, в т. ч. и ревматоидный);
- неполноценное формирование сустава, вызывающее в нем диспластические изменения, которые приводят к адаптивному положению соединения, что вызывает начало повреждающих процессов;
- травматические повреждения и посттравматические осложнения (несрастание перелома в данной тазовой области);
- необратимые разрушения части твердого вещества головки бедренной кости, связанные с замедлением обменных процессов и появление сосудистых изменений.
Критерии для выбора типа модели конструкции
Критерии для выбора типа модели конструкции:
- возрастной показатель пациента;
- причины возникновения заболевания;
- присутствие каких-либо аллергических реакций организма;
- какой образ жизни впоследствии будет соблюдаться больным (активный или пассивный).
Эндопротезирование тазобедренного сустава
В некоторых случаях, когда тем, кому планируется выполнение данного метода можно избежать этого травматического способа решения проблемы (пациент не планирует в будущем заниматься спортом) предлагают альтернативный менее инвазивный подход (внутри тазобедренного сустава проводится шлифование или выравнивание поврежденных поверхностей кости, с заменой их поверхности). Но такое альтернативная замена сложной операции подходит для категории пациентов молодой возрастной категории.
Результаты, которые достигаются после проведения восстановительной ревизии, у каждого пациента могут быть разными, все зависит от объема оперативного вхождения, от резистентного состояния человека на момент хирургического мероприятия. Перед началом лечебного воздействия хирург должен провести разъяснение о возможных ожиданиях в каждом конкретном случае.
Варианты операций опорного восстановления
Замена пораженных структур в полости соединения может быть полная (тотальная) и частичная (однополюсная). Последняя из вариантов операций, выполняется достаточно редко, т.к. после проведения присоединяется дополнительное опорное воздействие на область кости вертлужной впадины, что вызывает впоследствии боль во время движений. При воспроизведении полного варианта замены опора передается на искусственную часть протеза, так же как и трение между соединяющими компонентами приходится на новую конструкцию.
Стоимость операции
При подготовке к проведению метода такого, как эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость операции включает диагностическое обследование перед началом операционного процесса, пребывание в стационаре (дооперационный и послеоперационный период), и материал самой конструкции. Минимальная сумма в клиниках России составляет около 70 000 рублей. Максимальная сумма колеблется в пределах 200 000 рублей. Цена может колебаться в зависимости от перечня общих услуг клиники. Если рассматривать цену, когда следует проводить эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость импланта отдельно от оказания квалифицированной медицинской помощи, то, например, конструкция предлагается за минимальную цену от 16 000 рублей. Все зависит от: модели, сверхвысокомолекулярного покрытия вкладыша (керамическое, металлическое с титановым покрытием, полиэтиленовое); сплава, из которого изготовлена ножка (кобальто-хромовый с покрытием, титановый); материала из которого состоит головка кости бедра (керамика, пластик, металл, комбинации пластика с металлом, металл с металлом и пластик с металлом).
Параметры цены эндопротезирования тазобедренного сустава зависят от необходимости определенного способа оперативного разрешения патологической ситуации. При бесцементном методе стоимость зависит от варианта чаши (запрессовывающаяся, лепестковая, завинчивающаяся). Каждый вид чаши могут иметь свои дополнения. Например, немецкие медицинские учреждения могут предложить хирургическое протезирование данного участка за сумму, начинающуюся от 300 000 рублей и выше.
Выбор модели должен помочь сделать пациенту врач
Соответственно такая манипуляция, как эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость в Москве будет иметь несколько другую. Некоторые клиники России предлагают только стоимость услуги медицинской помощи (работа операционной бригады, пребывание в стационаре) без цены самих имплантов. Так, например, при эндопротезировании тазобедренного сустава, цена в Москве на оказание полного стационарного пребывания от начала проведения хирургического вмешательства и в послеоперационный период может составлять при проведении однополюсной замене сустава в среднем 35 000-40 000рублей, при ревизионной замене от 70 000 рублей. Выбор модели должен помочь сделать пациенту врач, который будет вести всю ситуацию от начала и до конца. Не допускается смена специалиста в течение лечебного периода проведения метода: эндопротезирование тазобедренного сустава цена, которого может быть изменена в связи с технологическими различиями. Объясняется это возможностью некорректной установки компонента сустава.
Для чего необходимо учитывать показатель профессионализма медицинского специалиста?
Опытные хирурги всегда имеют свои предпочтения в выборе типа протеза. Они полагаются на проведенные манипуляции в тазовом соединении, с учетом многих особенностей. Считается, что наиболее правильный выбор – это те конструкции, которые можно проконтролировать, как они установлены во время выполнения оперативного вмешательства. От грамотности специалиста, который проводит хирургический план по восстановлению утраченной функции конечности, зависит успех конечного результата данного вопроса. Именно опытный врач и порекомендует определенную модель изделия медицинского назначения. Показателем квалифицированности врача-хирурга считается количество проводимых операций по эндопротезированию в год. Такой показатель – 50 операций в год. Опытность медицинского специалиста поможет предупредить возможные послеоперационные осложнения и риски, которые могут появиться после замены искусственного сустава. К таким относятся: присоединение инфекции, ухудшение состояния костной ткани в области выполнения травматологической манипуляции.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава – полная или частичная его замена искусственными имплантатами – применяется при диагностировании у пациента сложных переломов, запущенных форм артритов, артрозов, врожденной дисплазии, болезни Бехтерева. Ежегодно в мире выполняют более 1 млн. установок искусственных тазобедренных суставов. По статистике, 1 человек на 1000 населения нуждается в такой операции. Современные технологии позволяют проводить хирургическое вмешательство по установке имплантатов людям самого разного возраста.
- устранение болевых ощущений, возвращение свободы движений;
- высокий процент успешных операций – 98-100%;
- незначительная доля осложнений;
- быстрая реабилитация и возвращение к нормальному образу жизни.
Обычно эндопротез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша, он имеет анатомическую форму здорового сустава и дает возможность пациенту выполнять полный объём движений.
В современной хирургии применяют такие виды эндопротезов:
По типу фиксации:
По виду используемых материалов для изготовления головки и вкладыша:
- металл-полимер;
- керамика-полимер;
- керамика-керамика;
- металл-металл.
Методики операций и отзывы по эндопротезированию суставов
Различают такие типы операций по замене сустава:
- первичные – тотальные,
- первичные – однополюсные (частичные),
- ревизионные (повторные).
По методике выполнения применяются традиционные и малоинвазивные операции.
Последние имеют ряд преимуществ: меньшую травматизацию тканей, уменьшение болезненных ощущений, короткий период пребывания в стационаре и реабилитации, высокий косметический эффект.
Этапы подготовки и проведения операции:
- Осмотр пациента.
- Проведение лабораторных и аппаратных диагностических исследований.
- Подготовка к хирургическому вмешательству.
- Операция.
- Реабилитация для скорейшего заживления, исключения осложнений и полного восстановления двигательной активности.
Хирургическое вмешательство длится несколько часов (как правило, не более 1-2 часов). При малоинвазивной операции установка имплантатов производится через небольшие разрезы 6-12 см. В первые сутки после операции, рекомендовано делать легкие упражнения, лежа в постели. На 3 сутки можно ходить на костылях и проводить комплекс лечебной физкультуры. На 10-12 сутки снимают швы и выписывают пациента. До 6-8 недели после операции сохраняются ограничения в нагрузке на прооперированный сустав, в этот период при ходьбе можно использовать дополнительные опоры. Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев. Современные эндопротезы служат пациентам 20-30 лет. На основании отзывов по эндопротезированию тазобедренного сустава, можно сделать выводы, что через полгода человек возвращается к привычному образу жизни и режиму физической активности, его не беспокоят боли и ограничение подвижности.
Что учесть при выборе клиники для эндопротезирования тазобедренного сустава
Важный фактор успеха операции по замене сустава – правильный выбор клиники. Пациенту нужно обратить внимание на применяемые методики хирургического вмешательства, имеющуюся лечебную и реабилитационную базу, квалификацию и опыт работы врачей, репутацию медицинского центра, стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава.
Наш медицинский центр предлагает выполнение малоинвазивных операций по замене суставов на высоком европейском уровне. Хотим отметить такие преимущества:
- современное оборудование и технологии лечения;
- опытные врачи, прошедшие специальное обучение новейшим методикам операций на суставах;
- собственный стационар;
- рекомендаций наших пациентов;
- оптимальная цена в Москве на эндопротезирование тазобедренного сустава.
Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава
Рассмотрим более подробно вопрос, из чего складывается цена на эндопротезирование тазобедренного сустава?
Для каждого пациента она определяется индивидуально и складывается из нескольких статей затрат:
- диагностические исследования;
- приобретение имплантатов и медикаментов
- проведение операции;
- реабилитационные процедуры;
- пребывание в стационаре.
Врачи клиники в ходе консультаций определяют стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, дают рекомендации по оптимизации затрат.
Обращайтесь, высокое качество лечения и доступные цены гарантированы.
Эндопротез тазобедренного сустава Aesculap
Эндпротезы фирмы Aesculap широко применяются для вмешательств в тазобедренный сустав, так как отличаются высоким качеством и доступностью. Конструкции от производителя занимают лидирующие позиции в области здравоохранения и разрабатываются по последним современным технологиям, которые применяются в хирургии.
Описание тазобедренных эндопротезов Aesculap
Отмечается стремительное возрастание показателей заболеваемости, связанной с патологиями опорно-двигательного аппарата. Тяжелыми считаются болезни суставов с дегенеративно-дистрофическими изменениями структуры сочленений, что чаще затрагивают тазобедренную и коленную область. Подобная ситуация требует эффективного лечения и реабилитации. Часто патологическое состояние имеет необратимый и прогрессирующий характер, что приводит к инвалидности и требует радикального вмешательства. С такой целью компания «Эскулап» выпускает современные имплантаты, которые предназначены для проведения минимальных инвазивных эндопротезирований тазобедренного и коленного сустава.
Каждый эндопротез отличается качеством и приспособлен к применению без существенного влияния на мышечные волокна, сухожилия и кровеносные сосуды, что актуально при проведении оперативного вмешательства по установлению протеза в тазобедренном суставе. При этом возможна реконструкция суставного сочленения, согласно анатомическим особенностям его строения.
Согласно исследованиям, протез, изготовленный «Эскулапом», способен восстановить полную подвижность пораженного сустава и подходит к проведению реэндопротезирования.
Виды протезов
Эндопротезы, которые изготавливает фирма, характеризуются крепкой фиксацией, устойчивостью и полной совместимостью с костью. При этом отмечается высокая износостойкость, благодаря чему повторные операции по замене протеза проводятся значительно реже, чем при применении менее качественных изделий. Как правило, не вызывают аллергической реакции. Прооперированное суставное сочленение возвращает свою нормальную подвижность в короткие сроки.
Изделия компании делятся на группы, согласно предназначению:
- Восстановление. Входят системные комплекты и детали, которые оказывают восстановительное действие на тазобедренное сочленение.
- Частичная замена коленного сочленения. В комплект входят детали, которые также подходят для реконструкции структуры сустава.
- Системы при переломах плечевых и бедренных костных структур. Стрежни способствуют нормальному сращению и восстановлению функциональности поврежденного участка.
Вернуться к оглавлению
Модели и характеристики
Существует 4 современных системы, которые используются для протезирования тазобедренного сустава. Их применяют как молодым людям с нормальной массой тела и стабильной структурой костной ткани, так и пожилым пациентам с возрастными изменениями кости. Выбор изделия зависит от степени поражения сустава и индивидуальных особенностей организма больного.
Характеристика Excia
Используются для малоинвазивного эндопротезирования и применяется для всех видов оперативного внедрения. В структуру входят прямые ножки из двух видов материала:
- Цемент. Благодаря качеству материала конструкция крепко устанавливается и можно определить удобное положение имплантата. Для изготовления применяется сплав кобальта и хрома.
- Титан. Используется для протезирования части сустава молодым людям с нормальной плотностью костной ткани. Отличается хорошей механической стабильностью.
Вернуться к оглавлению
Характеристика Bicontact
Применяется более 20 лет для протезирования тазобедренного сочленения. Отличатся длительностью службы и заменяется раз в 18—19 лет. Изготавливается в нескольких размерах, что дает возможность подобрать наиболее подходящий вариант с безопасной установкой и сохранением целостности кости. Элементы системы сделаны из полиэтилена, керамики и металла. В конструкцию входят ножки, чашки, вкладыш и головки. Особенность Bicontact заключается в восстановлении подвижности даже в запущенных случаях.
Характеристика TRJ
Универсальная бесцементная конструкция, что представляет собой прямую ножку. Имеет ряд преимуществ перед другими моделями. Сохраняет целостность мышечной ткани благодаря технологии (двойного клинка) и особенности крепления. Существует выбор изделий разных размеров, что подходят к любым патологическим изменениям сустава. Элементы системы выполняются из керамики обычной и циркониевой, или в сочетании с полиэтиленом.
Metha Short Hip Stem
Считаются новыми имплантатами, что используются для тазобедренного эндопротезирования и представляют собой короткие ножки. Благодаря системе можно проводить операции с незначительным рассечением костной структуры и сохранением целостности близко лежащим мягких тканей. Имеет большой ассортимент размеров элементов, что способствует подбору оптимального варианта согласно особенностям повреждения сустава. Благодаря титановому напылению ускоряет заживление тканей.
-0 Комментарий-