Содержание:
- 1 Перелом стопы: виды, симптомы и лечебные мероприятия
- 1.1 Перелом стопы
- 1.2 Причины и виды перелома стопы
- 1.3 Симптомы перелома стопы
- 1.4 Лечение перелома стопы
- 1.5 Перелом стопы — причины, виды, симптомы, лечение
- 1.6 Причины перелома стопы
- 1.7 Виды перелома стопы
- 1.8 Как распознать перелом стопы?
- 1.9 Первая помощь при переломе стопы
- 1.10 Диагностика перелома стопы
- 1.11 Как лечится перелом стопы?
- 1.12 Реабилитация после перелома стопы
- 1.13 Возможные осложнения
- 1.14 Переломы костей стопы
- 1.15 Общие сведения
- 1.16 Анатомия стопы
- 1.17 Переломы костей предплюсны
- 1.18 Переломы плюсневых костей
- 1.19 Переломы фаланг пальцев стопы
- 1.20 Перелом стопы
- 1.21 Причины перелома стопы
- 1.22 Виды перелома стопы
- 1.23 Признаки перелома костей стопы
- 1.24 Лечение перелома стопы
- 1.25 Восстановление после перелома стопы
- 1.26 Первая помощь при переломах
- 1.27 Перелом руки
Перелом стопы: виды, симптомы и лечебные мероприятия
Перелом стопы
Переломы стопы встречаются довольно часто. Перелом костей стопы, как правило, происходит при подворачивании стопы наружу, внутрь, кзади и кпереди, а также в случае падения с высоты с упором на ноги и при падении на стопу тяжелых предметов.
При переломе стопы возникает отек, болезненность при нагрузке и пальпации. Диагностика таких видов переломов основывается на применении рентгенографии.
Лечение перелома стопы заключается в обезболивании места перелома и наложении гипса. При необходимости выполняется репозиция отломков.
Причины и виды перелома стопы
Перелом стопы происходит при большом давлении, ударе, чрезмерном скручивании или сгибании стопы. Пальцы могут быть также повреждены при ударах о твердые предметы.
Также перелом стопы может возникнуть при необычной и длительной нагрузке на кость, которая повторяется многократно. Это так называемые стрессовые переломы костей. Они случаются у спортсменов при высоких беговых нагрузках или у недостаточно подготовленных военных при долгих пеших переходах в полном снаряжении.
Чаще всего перелом стопы наблюдается в детском возрасте, поскольку у взрослых в силу более интенсивной минерализации, кости становятся крепче. У детей прочность кости меньше, чем прочность сухожилий и связок – это ведет к тому, что высокая нагрузка, передаваемая на кость от связочного аппарата, вызывает ее разрыв.
Скелет стопы человека состоит из трех отделов: заднего, среднего и переднего. Задний составляют две кости – таранная и пяточная; средний – кубовидная, ладьевидная и три клиновидные; передний – 14 костей, образующих фаланги пальцев, и 5 плюсневых костей стопы.
Переломам чаще всего подвергаются пяточная и плюсневая кости, реже – таранная, ладьевидная, кубовидная и клиновидная кости.
Перелом плюсневой кости возникает обычно при непосредственном воздействии травмирующей силы (падение тяжести на стопу, ее сдавление или переезде колесом). Выделяют переломы шейки, тела и головки плюсневых костей. При одиночных переломах плюсневых костей довольно редко наблюдаются смещения фрагментов, так как неповрежденные кости плюсны являются естественной шиной, которая удерживает отломки от смещения.
Чаще всего подвергается перелому 5 плюсневая кость стопы (перелом Джонса), что связано с ее расположением вдоль наружного края стопы. Обычно это происходит при подворачивании стопы.
Причиной перелома пяточной кости может быть падение с высоты непосредственно на пятку. При этом таранная кость вклинивается в пяточную и раскалывает ее.
Переломы таранной кости представляют собой тяжелые повреждения костей стопы и зачастую сопровождают другие повреждения (например, перелом лодыжки, вывих стопы). Перелом таранной кости происходят при непрямых травмах (прыжке, подворачивании стопы, падении с высоты). В более редких случаях причиной является удар тяжелым предметом или сдавление стопы.
Перелом ладьевидной кости происходит чаще при прямых травмах (например, при падении на тыльную часть стопы тяжелого предмета). Реже перелом возникает в результате сдавления клиновидной и таранной кости.
Переломы клиновидных и кубовидной костей возникают в случае травм, связанных с падением тяжелых предметов на тыльную часть стопы.
Также могут возникать и переломы фаланг пальцев. Их причиной является чаще всего падение на пальцы тяжелых предметов или сильный удар по ним.
Симптомы перелома стопы
Клиническая картина перелома стопы определяется локализацией поврежденной кости.
При переломе таранной кости пациент чувствует резкую боль в поврежденной области. Голеностопный сустав и стопа отекают. На коже в области внутренней лодыжки, заметны кровоизлияния. Движения в голеностопе невозможны из-за резкой боли, которая так же возникает при прощупывании на уровне суставной щели.
При переломе ладьевидной кости вследствие острой боли ограничена опора на ногу. На тыльной стороне стопы обнаруживаются кровоизлияния и припухлость. Поворот стопы кнаружи и кнутри, прощупывание ладьевидной кости, отведение и приведение стопы у пациента – все эти движения вызывают болевые ощущения.
При переломе кубовидной и клиновидных костей стопы при надавливании, прощупывании и поворотах стопы возникают болезненные ощущения, ткани в месте повреждения отечные.
При одиночных переломах плюсневых костей стопы наблюдается локальный отек на подошве и тыльной стороне стопы, болезненность при прощупывании и опоре. В случае множественных переломов плюсневых костей стопы отек возникает по всей стопе, заметны кровоизлияния, больной ощущает боль при пальпации. Вследствие этого опора на стопу невозможна или затруднена. Может наблюдаться деформация стопы.
Переломы фаланг пальцев проявляется синюшностью, отечностью травмированных пальцев, резкой болью при движениях, осевой нагрузке и ощупывании. Под ногтем, как правило, образуется гематома.
При переломе пяточной кости больной чувствует боль в области пятки, ее основание расширяется, возникает отек, захватывающий область ахиллова сухожилия. Боли при данном виде перелома стопы выраженные, усиливающиеся при прощупывании, поэтому пациент не может наступить на пятку при сохранности движений в голеностопном суставе.
Лечение перелома стопы
В случае перелома пяточной кости стопы сначала выполняется обезболивание места перелома. При отсутствии смещения кости, на ногу накладывается гипсовая повязка от колена до пальцев с формированием продольного свода стопы. Гипс оставляют на ноге на период до трех месяцев. Если перелом со смещением, то выполняется одномоментная репозиция с наложением гипсовой повязки. Довольно часто при таких переломах стопы применяют внутренний остеосинтез. Раздробленные переломы пяточной кости с многочисленными осколками лечат с помощью аппарата Илизарова.
При переломе таранной кости на ногу накладывают гипсовую повязку от верхней трети голени до кончиков пальцев («гипсовый сапожок»). Период иммобилизации составляет 4-8 недель. При раздробленном переломе время ношения гипса увеличивается до 12 недель. Если перелом со смещением, то выполняют сопоставление отломков закрытым способом.
При переломах плюсневых костей накладывают гипс до колена на 2-3 недели (при отсутствии смещения) либо выполняется репозиция отломков.
При переломах фаланг пальцев без смещения показано наложение задней гипсовой шины. Если сломаны ногтевые фаланги пальцев, то на стопу накладывается повязка из лейкопластыря на период до двух недель. При наличии смещения отломков выполняется скелетное вытяжение за концевую фалангу.
В случае переломов клиновидных и кубовидной костей накладывается циркулярная гипсовая повязка до коленного сустава с супинатором и стременем на срок до 4-6 недель.
Таким образом, перелом стопы – довольно распространенный вид травмы, значимость которой определяется взаимозависимостью различных элементов этой части скелета человека. Изменение формы хотя бы одной кости в результате перелома приводит к нарушению функционирования и изменению формы стопы. Поэтому переломы стопы могут в дальнейшем приводить к плоскостопию, вторичному артрозу, нарушению нормальной опоры на стопу.
Перелом стопы — причины, виды, симптомы, лечение
Перелом стопы — весьма распространенная травма. По статистике, на ее долю приходится около 1/3 от общего количества всех переломов. Данная травма относится к числу наиболее серьезных, поэтому на ее лечение и последующую реабилитацию может потребоваться немало времени. Сложность заключается в том, что стопа состоит из 26 взаимосвязанных костей, и повреждение одной из них ведет к нарушению работоспособности всей конечности.
Причины перелома стопы
Причин для нарушения целостности стопы достаточно много. К травме может привести не только серьезное физическое воздействие на конечность, но и банальное запинание. Этим объясняется позднее обращение к врачу — человек просто не придает значения полученной травме, да и симптомы перелома могут проявиться не сразу.
К числу наиболее распространенных факторов, провоцирующих перелом ступни, относятся:
- неудачное приземление при прыжке с большой высоты;
- падение на ногу тяжелого предмета;
- удар ногой, особенно нанесенный прямыми пальцами;
- подвывих ступни при движении по неровной поверхности;
- длительная нагрузка на конечность;
- сильное сжатие стопы;
Косвенной причиной данной травмы может стать остеопороз. Этот недуг характеризуется уменьшением прочности костной ткани, вследствие чего к перелому может привести даже незначительная травма.
Виды перелома стопы
Как и перелом любой другой части тела, перелом стопы бывает закрытым и открытым. В первом случае целостность кожных покровов не нарушается. Второй вариант предполагает осложнение ситуации повреждением кожи осколками костей. Такая травма является гораздо более опасной, так как несвоевременное ее лечение чревато осложнениями — столбняком, остеомиелитом, инфицированием мягких тканей и др.
Существует следующая классификация переломов стопы:
- перелом плюсневых костей (одиночный или множественный) — встречается чаще других видов по причине хрупкости передней части основания ступни;
- перелом предплюсневых костей (таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной или одной из клиновидных) — расценивается как тяжелый, поскольку может вести к инвалидности;
- перелом фаланговых костей — весьма распространен, т.к. пальцы являются самой уязвимой частью стопы. Чаще всего страдают первая и вторая фаланги, ведь именно они наиболее подвержены внешнему воздействию;
Как распознать перелом стопы?
В отличие от большинства переломов, нарушение целостности ступни не всегда диагностируется сразу. В некоторых случаях на это уходит несколько суток и лишь тогда, когда симптомы становятся явными и доставляют сильный дискомфорт, пациент обращается в травматологию. А между тем, несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может существенно усугубить ситуацию. Вот почему важно как можно раньше выявить, признаки свойственные данной травме. В зависимости от локализации перелома, симптомы могут несколько отличаться, однако в большинстве своем схожи.
О наличии перелома стопы свидетельствуют следующие симптомы:
- характерный щелчок, слышимый в момент травмы;
- деформация стопы;
- отек мягких тканей поврежденной конечности;
- боль при прикосновении и опоре на ногу;
Нарушение целостности фаланговой кости стопы сопровождается сильным посинением поврежденного пальца и невозможностью пошевелить им. Симптомы разрушения одной или нескольких костей плюсны — обширный отек и сильнейшая боль даже в состоянии покоя. Перелом предплюсневой кости характеризуется отечностью голеностопного сустава и резкой болью при попытке поворота стопы.
Первая помощь при переломе стопы
Если в результате травмы наблюдаются признаки перелома, то пострадавшему необходимо срочно оказать первую помощь. Суть ее заключается в обеспечении иммобилизации стопы. Для этого изготавливают шину (длинной чуть выше колена) и фиксируют на ней поврежденную конечность. Материалом для шины может служить любой подручный материал — палка, доска и т.д. Ноге следует придать возвышенное положение и обложить место повреждения льдом, обернутым в ткань. Человека нужно незамедлительно доставить в больницу, где будет определен характер травмы и назначено лечение.
Диагностика перелома стопы
Медицинское заключение о переломе стопы и решение о том, как будет проходить лечение, основываются на результатах проведения ряда мероприятий. Прежде всего, выясняются обстоятельства получения травмы. После этого осуществляется внешний осмотр поврежденной конечности, оцениваются симптомы и общее состояние пациента. Для постановки окончательного диагноза проводится рентген стопы в двух проекциях. Эта процедура позволяет с высокой точностью установить объем и локализацию повреждений. В особо сложных случаях может потребоваться дополнительное исследование, например КТ или МРТ.
Как лечится перелом стопы?
Терапевтические меры при переломе ступни зависят от того, какая именно кость повреждена и какова степень тяжести полученной травмы. В большинстве случаев требуется наложение гипсовой повязки на срок от 3 до 6 недель. Такая мера призвана обеспечить надежную фиксацию ноги, дабы избежать неправильного сращения костей. В случае открытого перелома, когда кость значительно смещена, лечение предусматривает дополнительную фиксацию обломков спицами.
В случае незначительного разлома или трещины стопы наложение гипса может не потребоваться. Достаточно обеспечить ограничение нагрузки на поврежденную конечность и уменьшить ее подвижность. Для этого обычно используются специальные бандажи или обувь. Как правило, лечение травм такого типа не предусматривает соблюдения постельного режима, но при передвижении рекомендуется использование костылей.
Лечение перелома стопы обычно ограничивается приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В качестве дополнительной меры может рекомендоваться использование мазей или гелей, снимающих отеки, а также употребление витаминов и таблеток с повышенным содержанием кальция.
Реабилитация после перелома стопы
Большое значение для скорейшего выздоровления имеют восстановительные мероприятия. К числу реабилитационных мер относится лечебная физкультура и массаж, направленные на восстановление двигательной функции стопы, а также курс физиотерапии для улучшения кровообращения. В зависимости от тяжести полученной травмы, их проведение можно начинать уже через пару суток после происшествия. Еще проходя лечение в больнице, можно самостоятельно массировать бедро, колено и голень во избежание мышечной атрофии поврежденной конечности.
Следует иметь в виду, что скорость сращения костей и регенерации прилегающих мягких тканей зависит от того, насколько комплексным будет подход. Как правило, через 1-2 месяца интенсивных реабилитационных мероприятий функциональность стопы полностью восстанавливается. Однако во избежание развития посттравматического плоскостопия еще на протяжении года рекомендуется носить ортопедическую обувь.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение за медицинской помощью, а также неверное лечение или несоблюдение предписаний врача могут стать причиной ряда серьезных осложнений. Так, например, неверное сращение всего одной косточки может вести к изменению строения всей ступни. Результатом этого являются не только проблемы с ношением некоторых видов обуви, но и ограничение подвижности стопы, вплоть до полного ее обездвиживания.
Еще одним осложнением при переломе может стать развитие артрита или артроза. Эта проблема часто возникает в случае, когда в результате травмы страдает суставная ткань стопы. Основные симптомы, сигнализирующие о начале заболевания — болезненность, отек и уменьшение подвижности в области пораженного сустава. Причем эти признаки могут проявиться не сразу, а лишь спустя некоторое время после заживления травмы.
Переломы костей стопы
Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Переломы костей стопы возникают как в результате прямого повреждения, так и вследствие непрямой травмы (неудачного прыжка, подворачивания стопы, падения). Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.С диагностической целью выполняются рентгенограммы стопы в 2-3-х проекциях. В отношении переломов костей стопы проводится открытая/закрытая репозиция с последующей иммобилизацией сроком до 1,5 мес.
Общие сведения
Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.
Анатомия стопы
Стопа состоит из 26 костей, связанных между собой мелкими суставами и большим количеством связок. Выделяют три отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна образована пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями.
Проксимально (ближе к центру тела) таранная кость соединяется с костями голени. Дистально (дальше от центра тела) кости предплюсны сочленяются с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют суставы с костями основных фаланг пальцев.
Переломы костей предплюсны
Переломы таранной кости
Таранная кость имеет особенности, отличающие ее от остальных костей стопы. Во-первых, через таранную кость на стопу передается давление всей тяжести человеческого тела. Во-вторых, таранная кость является единственной костью стопы, к которой не прикрепляется ни одна мышца. В-третьих, таранная кость играет значительную роль в формировании сводов стопы.
Переломы таранной кости встречаются в травматологии редко (около 3% от общего числа переломов костей стопы), относятся к группе тяжелых повреждений костей стопы и нередко сочетаются с другими повреждениями (переломами лодыжек, вывихами стопы, переломами других костей стопы). Различают переломы тела, головки, шейки, латерального или заднего края таранной кости.
Переломы таранной кости чаще являются результатом непрямой травмы (подворачивание стопы, прыжок, падение с высоты). Реже причиной повреждения становится сдавление стопы или прямой удар тяжелым предметом.
Пациент жалуется на резкие боли в поврежденной области. Стопа и голеностопный сустав отечны, на коже видны кровоизлияния, преимущественно – в области внутренней лодыжки. При смещении отломков выявляется деформация. Движения в голеностопном суставе практически невозможны из-за боли.
Определяется резкая болезненность при прощупывании на уровне суставной щели, причем при переломах шейки боли сильнее выражены спереди, а при переломах заднего отростка – по задней поверхности кнаружи от ахиллова сухожилия.
Для подтверждения перелома таранной кости, определения его локализации, выявления характера и степени смещения фрагментов выполняют рентгенографию в 2-х проекциях.
При переломе со смещением показана неотложная репозиция отломков. Следует учитывать, что при увеличении давности травмы сопоставление костных фрагментов резко затрудняется или вовсе становится невозможным. Неудача закрытой репозиции является показанием к открытому вправлению или наложению скелетного вытяжения.
При переломах заднего отростка гипс накладывается на 2-3 недели, при остальных переломах таранной кости – на 4-5 недель. С 3-4 недели пациенту рекомендуют вынимать поврежденную ногу из шины и совершать активные движения в голеностопном суставе.
В последующем назначают ЛФК, массаж и физиолечение. Восстановление трудоспособности происходит через 2,5-3 месяца. В течение года после травмы больным рекомендуют ношение супинаторов для предупреждения травматического плоскостопия.
Переломы ладьевидной кости
Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает в результате прямой травмы (падение тяжелого предмета на тыл стопы). Реже причиной перелома ладьевидной кости становится ее сдавление между клиновидными костями и головкой таранной кости. Нередко переломы ладьевидной кости сочетаются с другими переломами костей стопы.
Опора на ногу ограничена из-за боли. Выявляются припухлость и кровоизлияния на тыле стопы. Прощупывание ладьевидной кости, поворот стопы кнутри и кнаружи, а также отведение и приведение стопы вызывают резкую болезненность в области перелома. Для подтверждения перелома ладьевидной кости выполняют рентгенографию стопы в 2-х проекциях.
При переломах ладьевидной кости без смещения костных фрагментов травматологом накладывается циркулярная гипсовая повязка с тщательно отмоделированными сводами стопы. При переломах со смещением проводится репозиция. Если отломки невозможно отрепонировать или удержать, выполняется открытое вправление. Фиксация гипсовой повязкой осуществляется в течение 4-5 недель.
Переломы кубовидной и клиновидных костей
Причиной травмы обычно становится падение тяжелого предмета на тыл стопы. Мягкие ткани в области повреждения отечны. Выявляется боль при прощупывании, давлении, поворотах стопы кнутри и кнаружи. Для подтверждения этого вида переломов костей стопы большое значение имеет рентгенография. Лечение – циркулярная гипсовая повязка на срок 4-5 недель. В течение года после такого перелома костей стопы пациент должен носить супинатор.
Переломы плюсневых костей
Переломы плюсневых костей по частоте занимают первое место среди всех переломов костей стопы. Обычно возникают при прямом воздействии травмирующей силы (сдавление стопы, падение тяжести или переезд стопы колесом). Могут быть множественными или одиночными. В зависимости от уровня повреждения выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.
Одиночные переломы плюсневых костей очень редко сопровождаются значительным смещение фрагментов, поскольку оставшиеся целыми кости плюсны выполняют функцию естественной шины, удерживая отломки от смещения.
При одиночных переломах плюсневых костей выявляется локальный отек на тыле и подошве, боль при опоре и прощупывании. Множественные переломы плюсневых костей сопровождаются выраженным отеком всей стопы, кровоизлияниями, болью при пальпации. Опора затруднена или невозможна из-за боли. Возможна деформация стопы. Диагноз подтверждается данными рентгенографии в 2-х проекциях, а при переломах основания костей плюсны – в 3-х проекциях.
При переломах костей плюсны без смещения накладывают заднюю гипсовую шину сроком на 3-4 недели. При переломах со смещением проводят закрытое вправление, выполняют открытый остеосинтез или накладывают скелетное вытяжение. Срок фиксации при таких переломах костей стопы удлиняется до 6 недель. Затем пациенту накладывают специальную гипсовую повязку «с каблучком», а в последующем рекомендуют использовать ортопедические вкладки.
Переломы фаланг пальцев стопы
Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает при прямом воздействии травмирующей силы (падение тяжести, удар по пальцам). Переломы средней и ногтевой фаланг пальцев в последующем не нарушают функцию стопы. Неправильное сращение переломов основных фаланг может приводить к развитию посттравматических артрозов плюснефаланговых суставов, ограничению подвижности и болям при ходьбе.
Травмированный палец синюшен, отечен, резко болезненен при движениях, ощупывании и осевой нагрузке. Переломы ногтевой фаланги часто сопровождаются образованием подногтевой гематомы. Для подтверждения переломов фаланг выполняют рентгенограммы в 2-х проекциях.
При переломах фаланг пальцев стопы без смещения накладывают заднюю гипсовую шину. При смещении отломков выполняют закрытую репозицию. Костные фрагменты фиксируют спицами. При переломах ногтевой фаланги без смещения возможна иммобилизация с использованием лейкопластырной повязки. Срок фиксации зависит от тяжести перелома и составляет от 4 до 6 недель.
Перелом стопы
Перелом стопы нуждается в особом внимании и тщательном уходе, так как каждая кость в стопе тесно взаимосвязана с другими, любое смещение или повреждение одной кости может привести к нарушению или деформации других. Также вследствие перелома стопы могут развиться заболевания опорно-двигательного аппарата, к примеру, плоскостопие или артроз. Переломы стопы составляют примерно 2,5-10% от числа всех переломов.
Причины перелома стопы
Перелом костей стопы может возникнуть из-за:
• приземления на ноги во время прыжка с большой высоты;
• падения тяжелых вещей на стопу;
• подвывиха стопы во время хождения по неровным поверхностям.
Виды перелома стопы
1. Перелом костей пальцевых фаланг;
2. Перелом плюсневой кости стопы (в том числе перелом 5 плюсневой кости стопы);
3. Перелом предплюсневой кости.
Признаки перелома костей стопы
Общими симптомами перелома костей стопы являются болевые ощущения и отек близлежащих от места перелома тканей.
Симптомы перелома плюсневой кости стопы (в том числе перелома 5 плюсневой кости стопы):
• боль во время прощупывания и опоре на стопу;
• отек на подошве и, иногда, тыльной стороне стопы.
Симптомы перелома костей пальцевых фаланг:
• боль во время движений и пальпации;
• отек и посинение больного пальца.
Симптомы переломов предплюсневых костей стопы:
• кровоизлияния на кожных покровах;
• резкие болевые ощущения во время поворотов стопы и опоре на нее;
• отечность мягких тканей в области голеностопного сустава и месте перелома.
Симптомы перелома стопы со смещением:
• заметная отечность всей стопы;
• сильная деформация стопы;
• резкие боли в месте перелома.
Лечение перелома стопы
Кости плюсны. Во время обычных переломов накладывают гипсовую шину на один месяц. В тех случаях, когда происходит смещение отломков, кости вправляют закрытым способом и фиксируют гипсом на шесть недель.
Кости предплюсны. Если нет смещения, фиксируют циркулярную гипсовую шину на срок от трех недель до пяти-шести месяцев. Если имеются смещения отломков кости, производят их репозицию (восстановление нужного положения) и накладывают скелетное вытяжение.
Кости пальцевых фаланг. Накладывают гипсовую повязку на срок до шести недель в зависимости от тяжести перелома. Если есть смещение, фрагменты кости дополнительно фиксируют с помощью спиц.
Незначительные трещины и переломы костей стопы могут лечить без использования гипсовых повязок. В таких случаях стопу фиксируют с помощью бандажа или специальной защитной обуви. Чтобы снизить нагрузки на стопу, применяются костыли.
Иногда также назначают препараты для внутреннего приема. Зачастую, это противовоспалительные и витаминные препараты.
Восстановление после перелома стопы
Реабилитационный период зависит от длительности наложения фиксирующей повязки и тяжести перелома.
Если имеется перелом плюсневой кости стопы, рекомендуется заниматься щадящей лечебной физической культурой на протяжении двух месяцев. Иногда во время этого может быть отек стопы. Если было смещение после фиксирования гипсом, проводят его замену на заднюю повязку из гипса, имеющую утолщение на пятке (каблучок), которую необходимо носить еще на протяжении двух-трех недель. После того, как гипс будет снят, пациенту необходимо будет пользоваться ортопедическими стельками.
Переломы предплюсневых костей нуждаются в более длительном периоде восстановления. Показаны массаж, физиотерапия, щадящая физкультура и ношение супинаторов. На протяжении двух-трех месяцев все мероприятия по реабилитации должны проводиться под присмотром врачей. Супинаторы носятся не меньше одного года.
Если был перелом пальцевых фаланг, больной каждый день нуждается в разминающем массаже. Также желательно не менее пяти месяцев носить ортопедическую обувь.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
К злокачественным опухолевым заболеваниям женской репродуктивной системы относятся рак шейки матки, рак молочной железы, рак яичника, рак тела матки (рак эндоме.
Первая помощь при переломах
Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи.
Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:
- Сильная боль в месте травмы;
- Деформация конечности;
- Неестественное положение конечности;
- Отек, кровоизлияние;
Первая помощь при переломах всегда включает в себя: восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности. Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.
Перелом руки
Что можно делать
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
-0 Комментарий-