2 ответа
Ишемическая болезнь сердца – патология хронического характера, которая прогрессирует со временем. Она сама не становится причиной смерти, пациент с таким заболеванием может жить в течение 20–50 лет и поддерживать умеренную физическую активность. Главное, контролировать кровоснабжение миокарда и его насосную функцию. Остановить прогрессирование ИБС можно с помощью медикаментозных препаратов или оперативного вмешательства. Смерть наступает от осложнений ИБС, которые развиваются в каждом организме индивидуально с учетом факторов риска.
Патология может протекать в таких формах:
- инфаркт миокарда – патология с частым летальным исходом в зависимости от размера очага поражения;
- стенокардия, которая проявляется болезненностью в области сердца из-за физических напряжений. Она может протекать в нестабильной форме и часто переходить в инфаркт миокарда;
- кардиосклероз, который сопровождается недостаточностью насосной функции сердца. Сердце неспособно постоянно перекачивать требуемое количество крови по организму, и постепенно истощаются резервы. Состояние чревато развитием отека легких;
- дилатация или дистрофия сердечной ткани – осложнение с хроническим течением на фоне ИБС и постоянного недополучения кислорода;
- аритмии. Разные формы тахи- и брадиартимий, которые приводят к блокадам и остановкам сердца или к возникновению фибрилляции желудочков, что влечет за собой смерть;
- первичная остановка сердца. Пациент мгновенно умирает по причине остановки сердца в систоле или диастоле.
ИБС у пациентов после 40 лет часто совмещается с гипертонией. Две патологии во время обострения могут спровоцировать гипоксию миокарда. Необратимые изменения развиваются через 2–5 часов после гипоксии. Есть ряд факторов риска и триггеров, которые приводят пациента с ИБС к летальному исходу, часть из них можно скорректировать с помощью лечения или отказа от неправильного образа жизни:
- артериальная гипертония;
- чрезмерная масса тела;
- гиперхолестеринемия;
- психические перенапряжения и стрессы;
- алкоголь и никотин;
- чрезмерные физические нагрузки.
Чтобы понять, сколько может прожить человек с ИБС, нужно учитывать пол. Женщины живут с патологией дольше, чем мужчины. Учитывается также количество пораженных сосудов (от одного до трех). Если поражено три сосуда, снабжающие миокард, то риск летального исхода повышается до 20%.
Можно проанализировать выживаемость пациентов с разными функциональными классами болезни:
- 1 ФК стенокардии 55,3%;
- 2 ФК количество пациентов, которые выживают 47,3%;
- 3 ФК выживаемость на уровне 36%;
- 4 ФК показатель выживаемости до 20,5%.
Выживаемость и риски летального исхода при ИБС можно оценить с помощью статистических данных и ЭКГ:
- нормальная кардиограмма характеризует количество выживаемых пациентов 68,8%;
- деформации зубца Т и сегмента ST – 43,7%;
- перенесенный трансмуральный инфаркт с крупноочаговыми поражениями снижает выживаемость до 36,1%;
- инфаркт под подозрением способствует выживаемости 35%;
- перебои в системе проводимости желудочков – 13,5%;
- гипертрофия камеры левого желудочка – 4,6%.
Если анализировать ЭКГ, а также учитывать общее состояние пациента, сопутствующие заболевания и функциональные пробы, можно оценить прогноз для жизни. Правильная поддержка состояния здоровья способствует сохранению и продлению жизни больного.