Тромбоз кавернозного синуса – малораспространенное заболевание, протекающее в септической форме. К его развитию приводят фурункулы либо бактериальный синусит. Клинически патология проявляется потерей зрения, отеком. Для выявления тромбоза синуса пациенту назначают КТ либо МРТ. Терапия включает прием антибактериальных препаратов. При отсутствии своевременной терапии развиваются осложнения. Прогноз рассматриваемой патологии неблагоприятный.

Причины заболевания

Тромбоз сигмовидного синуса (синус тромбоз) выявляется в 5% случаев тромбозов и у 0,5% пациентов, жалующихся на воспаление. К этиологии развития болезни медики относят инфекцию:

• местную (тонзиллит);
• внутричерепную (абсцесс);
• бактериальную (туберкулез);
• вирусную (корь);
• паразитарную (малярия);
• грибковую (патологии, спровоцированные грибами разных родов).

К неинфекционным причинам возникновения болезни относят травму головы, осложнения после нейрохирургического вмешательства, последствия анестезии, наследственность. Рассматриваемое заболевание может носить этиологию неизвестного характера. Клиника тромбоза кавернозного синуса зависит от формы, в которой протекает недуг.

Тромбоз кавернозного синуса – закупорка тромбом пещеристой пазухи

Патогенез болезни

Кровь из верхних слоёв коры мозга поступает в яремные вены. Поражение пещеристой структуры происходит через вены, расположенные в органах зрения. Явление отрицательно сказывается на кровообращении и сопровождается образованием новых тромбов.

На фоне последнего процесса изменяется гемостаз. Стенки кровеносных сосудов повреждаются во время травмы. Рассматриваемый процесс охватывает многочисленные нервы.

Симптоматика заболевания

Состояние больного зависит от формы протекания болезни. Септический тромбоз спровоцирован локальной инфекцией либо носит генетический характер. Асептическая форма развивается из-за неинфекционных причин.

Особенность и распространенность болезни зависят от количества пораженных синусов. К главным признакам патологии относят:

• головную боль;
• тошноту со рвотой;
• отек;
• покраснение конъюнктивы;
• высокую температуру.

К редкой симптоматике заболевания относят нарушенное сознание, судороги, кому.

Для тромбоза пещеристой пазухи характерно наличие: головных болей давящего, распирающего или пульсирующего характера

Диагностирование

При проявлении вышеописанных признаков рекомендуется записаться на прием к врачу. Необходимо разделить диагностику на инструментальную и лабораторную. Отдельно осуществляется сбор анамнеза.

К инструментальной диагностике относят:

• риноскопию, которая выявляет источник инфекционного процесса;
• КТ исключает состояние заболевания, протекающие со схожей клинической картиной;
• МРТ выявляет зону ишемии, инфаркта.

К лабораторной диагностике относят сдачу мочи, крови. Отдельно исследуется спинномозговая жидкость. На основе полученных данных опровергаются либо подтверждаются изменения в её составе.

Основы терапии

Для лечения тромбоза кавернозного синуса используют методы, направленные устранение этиологии. Применяется антитромботическая и симптоматическая терапия. Септическая форма купируется антибиотиками широкого воздействия. Так как она является опасным заболеванием, проводится санация очага инфекционного процесса.

Основными возбудителями патологии являются зеленящий стрептококк, стафилококк. Против них эффективны цефалоспорины 3-4 поколения, гликопептиды. Асептическая форма устраняется антикоагулянтами. Они снижают риск летального исхода. К эффективным медикаментозным средствам относят «Гепарин».

Если выявлен острый тромбоз, для проведения терапии назначаются гепарины низкомолекуряного типа, включая «Надропарин». Чтобы предотвратить рецидив, принимается «Варфарин».

Лечение тромбоза кавернозного синуса включает терапию, которая направлена на устранение причины заболевания

Методы консервативного лечения

При наличии воспалительного процесса показано внутривенное введение антибиотиков в большой дозировке. Если за сутки состояние больного не улучшилось, проводится оперативное вмешательство путем дренирования синуса.

Препарат «Дексаметазон» эффективен, если выявлена дисфункция черепных нервов. Чтобы предотвратить тромбообразование, показан прием антикоагулянтов.

Оперативное вмешательство

Операция при тромбозе кавернозного синуса проводится путем лазероскопии. Цель хирургической методики – иссечение тромбоза до момента его отсоединения от внутренней оболочки сосуда. Зажимами блокируется, а затем иссекается проблемный участок.

Аналогичная манипуляция выполняется с помощью лазера и ввода в проблемный сосуд препарата, растворяющего тромб. После операции пациент проходит сложную, длительную реабилитацию. Если вмешательство прошло успешно, пациенту выписывают лекарства, разжижающие кровь, предотвращающие появление новых кровяных сгустков. В реабилитационный период показана противомикробная терапия.

Возможные осложнения

К одному из самых опасных осложнений тромбоза кавернозного синуса специалисты относят слепоту. Также у пациента может диагностироваться инсульт, после которого наступает смерть. Патология приводит к эпифизу либо инвалидности. Вышеописанные осложнения наблюдаются в 30% случаев.

Меры по профилактике недуга

Чтобы предупредить развитие рассматриваемого заболевания, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Прогноз заболевания

В 20% случаев констатируется смерть. Летальный исход наступает быстро, поэтому пациенту оказывается своевременная медицинская помощь редко. В группу риска входят лица с хроническими патологиями. Им рекомендуется проходить обследование каждые 6 месяцев.

Заключение

Тромбоз кавернозного синуса считается наиболее редко возникающим следствием воспалительных процессов. Патология опасна закупоркой пещеристой пазухи кровяным сгустком, что провоцирует массовое воспаление. Оно может распространиться и на головной мозг. Рассматриваемое заболевание не развивается самостоятельно, а является следствием сопутствующего воспаления.