Содержание:
Заболевания кровеносной системы, достаточно распространены. 25% всего населения предрасположены к образованию тромбов. В 5-10% случаев тромбообразования, при отсутствии должного лечения, развиваются осложнения, приводящие к смерти. Хотя тромбоз глубоких вен уже не считается болезнью пожилых, в детском возрасте практически не встречается. Среди взрослого населения более распространено у женщин.
Тромбоз глубоких вен
Это патология, характеризующаяся образованием тромба, уменьшающего просвет сосудов и приводящего к нарушению кровотока. Венозный тромбоз характерен как для глубоких вен, так и для поверхностных. В последнем случае наблюдаются менее серьезные последствия.
Наиболее распространены поражения сосудов ног, что влечет за собой тромбоз вен нижних конечностей. Реже встречается тромбоз воротной вены, подключичной, яремной.
Выделяют несколько видов тромбов:
- окклюзивный, полностью перекрывает кровоток;
- пристеночный, крепко, частично прилегает к стенке, уменьшая просвет сосуда;
- флотирующий слабо крепится к сосудистой стенке, может оторваться и мигрировать по кровотоку.

Тромбоз глубоких вен — это состояние, при котором образуются тромбы (кровяные сгустки)
Причины
Существует 3 основных причины развития патологии:
- повреждение стенки сосуда;
- неупорядоченное движение жидкости по кровотоку, выраженное локальное торможение;
- избыточный синтез компонентов свертывания.
Факторы, провоцирующие развитие тромбоза в подколенной вене, голени, бедренной вене, паховой области и др. могут быть генетическими и приобретёнными.
К врожденным можно отнести:
- недостаток антитромбина;
- дисфибриногенемию;
- мутации системы гемостаза фактора V Лейдена;
- дефицит протеинов C и S.
Приобретенные факторы включают:
- варикоз;
- травмы опорно-двигательного аппарата (переломы, хирургическое вмешательство, ожоги, обморожения);
- интенсивная физическая нагрузка;
- инфекционные заболевания;

Тромбоз глубоких вен ног возникает в случае застоя, то есть при неподвижности или малоподвижности длительное время
- укусы насекомых;
- аллергия;
- аутоиммунные реакции;
- нарушения в работе кровеносной системы;
- онкология (в особенности рак желудка, ЖКТ, легких);
- беременность, роды;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- неправильный прием гормональных лекарственных препаратов и контрацептивов;
- нарушение обменных процессов;
- заболевания легких;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- возраст (после 45 лет).
Заболевание затрагивает верхние конечности (тромбоз подключичной вены, верхней полой вены, подмышечной, ладонной венозной дуги) достаточно редко.
Этот процесс провоцируется:
- долгосрочным введением катетера;
- имплантами и кардиостимуляторами, находящимися в организме;
- злокачественными образованиями;
- сильными нагрузками.
Симптомы тромбоза глубоких вен
Начало болезни, как правило, протекает без особых проявлений. Глубоких вен тромбоз может долгое время развиваться в организме, не проявляя симптоматики. Такое протекание заболевания может осложнить диагностику и привести к развитию осложнений.

Симптомы всегда зависят от места поражения (мезентеральной, портальной, вены сетчатки глаз)
Вне зависимости от местонахождения тромба, могут проявляться такие симптомы:
- боли и онемение в поврежденной области;
- чувство тяжести;
- отек;
- локальный жар;
- набухание вен;
- изменение цвета кожи на красный, синий или фиолетовый;
- спазмы.
В редких случаях могут наблюдаться головные боли, ощущение усталости, слабости, приступы кашля, повышение температуры тела.
Помимо основных симптомов, тромбоз вен может сопровождаться и другими. Так, при тромбозе кавернозного синуса наблюдается появление головных болей, снижение четкости зрения, отек век, нарушение лицевой чувствительности.
Тромбоз яремной вены характеризуется зудом и покалываниями, нарушением звука, общей слабостью.
Осложнения тромбоза глубоких вен
Если отсутствует лечение, заболевание может дать осложнения. Наиболее распространенное из них – венозная недостаточность. Результатом ее появления являются отечность и ухудшение трофики тканей (появление пузырьков, гнойников, чешуек на коже, трофических язв; изменение подкожно-жирового слоя).
Оторвавшийся тромб с током крови может достигнуть легких и перекрыть легочную артерию. Это приводит к нарушению кровоснабжения органа и, как следствие, нарушению газообмена в легочной системе и дефициту кровоснабжения тканей.

Всегда есть опасность разрыва тромба и его миграции в сердечные сосуды, сосуды головного мозга, глаз, лёгких
Диагностика
Постановка диагноза основывается на жалобах, инструментальных обследованиях. Для этого проводят:
- Общий анализ крови и мочи; дифференциальная диагностика крови.
- Дуплексное сканирование, позволяющее определить местонахождение и размер кровяного сгустка, оценить состояние кровообращения в пораженном сосуде и установить наличие структурных изменений вен. При обнаружении тромбов выше паховой области следует использовать другой метод диагностики.
- Флебографию, исследование вены путем проведения томографии или рентгенографии с применением контрастного вещества на основании йода.
- Различные медицинские пробы для оценки степени наполняемости вен в период нагрузки.
Наиболее информативными являются пробы:
Ловенберга
Для ее проведения над коленом накладывают манжету тонометра. Если при повышении давления до 100 мм рт. ст. больной ощущает боль, значит, имеется закупорка вен. В норме, наблюдается отсутствие болевых ощущений внизу голени даже при 180 мм рт. ст.
Маршевая
Эластичный бинт одевают на всю поверхность ноги. Пациента просят пройтись в течение некоторого времени. После, бинт снимают. Заболевание подтверждается, если пациент ощущает боль и наблюдается расширение вен.

Основной задачей в диагностировании тромбоза глубоких вен является определение локализации тромба и степень поражения
Пратта-1
В горизонтальном положении производят измерение обхвата голени. Затем для опорожнения поверхности вены, конечность массажируют или поднимают ноги вверх и держат их в таком положении некоторое время. Начиная от пальцев и поднимаясь вверх, наматывают эластичный бинт. Пациента просят походить, после чего снимают бинт и повторно проводят измерения. При ее увеличении и ощущении болей подтверждается диагноз.
Лечение тромбоза глубоких вен
Лечение может производиться как амбулаторно, так стационарно. Оно зависит от скорости прогрессирования заболевания, фазы, на которой оно находится, и наличии или отсутствии осложнений.
Методы лечения направлены на:
- улучшение кровотока;
- прекращение появлений тромбов;
- предотвращение развития осложнений.
В первую неделю пациенту назначается постельный режим. Пораженную конечность рекомендуется заматывать эластичным бинтом или использовать компрессионный трикотаж. В качестве лечения используют лекарственные средства, хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение более эффективно на начале заболевания.
Врачи назначают:
- Антикоагулянты прямого и непрямого действия, понижающие свёртываемость крови, уменьшают риск образования тромбов («Гепарин», «Варфарин», «Эноксапарин»).
- Тромболитики и фибринолитики используют с целью растворения образовавшихся тромбов. («Урокиназа», «Фибринолизин», «Плазминоген»).
- Тромбоцитарные дезагреганты, способствуют улучшению кровотока, предотвращению объединения тромбоцитов. («Курантил», «Трентал»,).
- Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды направлены на уменьшение воспалительных процессов, предотвращение фиксирования лейкоцитов на поврежденном участке сосудистой стенки, уменьшение свертываемости крови («Аспирин», «Ибупрофен» «Диклофенак», «Мелбек»).
- Спазмолитики, анестетики для снижения симптоматики.

При выявлении тромбоза глубоких вен лечение необходимо начать незамедлительно
Лекарственные препараты могут быть введены перорально, парентерально, при помощи катетера (тромболизис) в очаг поражения.
Оперативное вмешательство направлено на снижение вероятности развития эмболии, восстановление кровообращения в пораженном участке, сохранении функциональности венозных клапанов. Показаниями к проведению хирургических процедур является: наличие флотирующего или окклюзирующего тромбов, риск развития некроза, отрыва тромба.
Возможные операции:
- тромбэктомия для удаления тромба;
- имплантация кава-фильтра (металлического аппарата в виде зонта), который улавливает тромбы;
- перевязка вен, выше места расположения тромба;
- лазеротерапия для уменьшения свертываемости крови.
В качестве вспомогательного лечения могут быть применены народные рецепты:
- применение рыбьего жира;
- отвары трав (корни малины, лапчатки, белой акации) необходимо принимать внутрь;
- ванночки с использованием ромашки, алоэ, дуба, ивы, акации, сушеницы болотной;
- компрессы с добавлением шишек хмеля, плодов конского каштана, коры березы, полыни, порошка бодяги, шалфея, глины, меда, сока лука;
- яблочный уксус для массажа.

Физкультура играет самую важную и основную роль в профилактике тромбоза глубоких вен
Физиотерапия, важная составляющая лечения. Наиболее распространенные методы:
- гирудотерапия, которая способствует улучшению кровотока, обменных процессов и уменьшает вероятность образования новых тромбов;
- магнитотерапия улучшает кровообращение, уменьшает отеки;
- ультравысокочастотное лечение, стимулирует отток лимфы, кровообращение, регенерационные процессы;
- парафиновые аппликации, предотвращают образование трофических язв;
- электрофорез с лекарственными средствами.
Профилактика тромбоза глубоких вен
Для предупреждения образования тромбов необходимо:
- пить достаточно воды до 2-х литров в сутки;
- проводить массажи;
- следить за питанием (употреблять продукты богатые антиоксидантами, клетчаткой, медью, больше овощей и фруктов);
- отказаться от вредных привычек;
- выполнять контрастные процедуры;
- минимизировать ношение тесной одежды и обуви на высоких каблуках;
- правильное применение гормональных лекарственных средств;
- выполнение гимнастических упражнений для улучшения венозного кровотока.
Вывод
Тромбоз глубоких вен — заболевание, которое может привести к неблагоприятным осложнениям и даже смерти. Следует внимательно следить за здоровьем. Даже в молодом возрасте, при обнаружении симптоматики заболевания, обратиться к врачу. При подтверждении диагноза необходимо выполнять все рекомендованные мероприятия по лечению. И помнить, что оно не будет быстрым. Уменьшение или отсутствие болей, отеков не свидетельствуют о полном выздоровлении. Только при выполнении всех рекомендаций и исключении из жизни факторов риска будет достигнут желаемый результат.
-0 Комментарий-