Мы обращаем внимание на сердечно-сосудистую систему, когда наш «пламенный мотор» начинает барахлить, а вены и артерии необратимо зарастают атеросклеротическими бляшками. К сожалению, для большинства граждан диагноз «тромб в сердце» не просто страшилка, а необратимая реальность.

Почему на фоне абсолютного здоровья и благополучия внутри миокарда растут кровяные сгустки? Причины формирования тромбов бывают такие:

• механическое повреждение стенок сосудов или миокарда (сердечной мышцы). Это происходит при травмах, оперативных вмешательствах, острых вирусных или бактериальных недугах;
• сбои в отлаженной работе оседания крови. Причины: врожденные патологии, прием гормональных препаратов или антибиотиков, обезвоживание, длительная лихорадка, последствия интоксикации больного;
• замедленное кровообращение. Причины: варикозное расширение вен, геморрой, эмболия артерий и других сосудов.

Что делать в таком случае? Не паниковать, узнать симптоматику тромбоза сердца, чтобы при необходимости в оперативном режиме обратиться к врачам.

Тромб в сердце является следствием патологических изменений в сердечной мышце или клапанном аппарате

Тревожные симптомы

Кардиологи выделяют такие классические признаки закупорки магистральных артерий и вен органа:

• тахикардия. Увеличенная частота сердечных сокращений редко проявляется при статичности тромба. Но если просвет артерии перекрыт более чем на 50%, то с тахикардией больной обязательно столкнется;
• одышка. Наблюдается при острой сердечно-сосудистой патологии даже в состоянии покоя. Больные не могут отдышаться, любые физические нагрузки при перекрытии просвета магистральных сосудов сердца даются с нереальным трудом;
• если тромб сердца прочно засел в районе левого предсердия или желудочка, то врачи наблюдают у пациентов сильные толчки сердца. Такие движения вызывают дискомфорт, специалисты кардиологи называют их «неистовыми»;
• повышенное потоотделение. Жидкость выделяется холодная и липкая независимо от физических нагрузок. Больной потеет даже ночью или в состоянии покоя днем;
• мраморность кожного покрова. Кожа неестественно белеет, а слизистые оболочки, наоборот, приобретают синюшный оттенок;

Сердечные патологии — причины образования тромбов

• если оторвался тромб в сердце, то больной теряет сознание, пульс становится нитеобразным, в запущенных состояниях – пропадает вообще;
• если кровяной сгусток шарообразный или на ножке, то у пациента при наклонах вперед или в сидячем положении резко ухудшается состояние. Если такого человека уложить на ровную поверхность, то он быстро придет в сознание, головокружение и тошнота, боль в груди уйдут;
• если тромбообразование только в активном разгаре, то у пациента наблюдают яркую сердечную недостаточность, цианоз рук, ног и слизистых оболочек, отсутствие положительной реакции на медикаменты. В запущенных состояниях быстро развивается легочная гипертензия. Тогда к проблемам сердцебиения добавляются сбои в работе легких.

Особенности и классификация

Кровяные сгустки в зависимости от внешнего вида и строения кардиологи делят на:

• белые. Их основа – тромбоциты, лейкоциты, фибриноген. Селятся чаще всего в артериях;
• красные. Основа образований – эритроциты. Формируются в венах органов, нижних и верхних конечностей;
• гиалиновые. Обнаруживают их в капиллярах, состоят из белков крови.

Патологоанатомические исследования показывают, что примерно у половины людей, перенесших инфаркт, обнаруживается тромб в сердце

В полости сердца образуются тромбы смешанной природы, они имеют пеструю поверхность и разную консистенцию по плотности. В кругу кардиологов и в медицинской литературе их называют «слоистыми». Но в предсердие и желудочек может занести белые, красные и гиалиновые кровяные сгустки.

В зависимости от мобильности, тромбы делят на:

• подвижные. Они свободно мигрируют по предсердиям, выбирают чаще левую часть органа;
• неподвижные. Тромб плотно или на ножке крепится к миокарду.

В зависимости от поражения конкретного участка полости органа, кардиологи выделяют:

• пристеночный тромбоз. Возникает при острых инфекционных или бактериальных процессах миокарда, крепится к ушкам левого или правого предсердия, оставляет небольшой просвет для кровообращения;
• обтурационный. Кровянистая эмбола полностью перекрывает просвет магистральных сосудов. В большинстве случаев наступает смертельный исход.

Само внутрисердечное тромбообразование, за исключением некоторых случаев, в плане симптомов никак себя не проявляет

 Где тонко, там и проблема?

Кровяные сгустки не имеют особой избирательности. Поэтому в равной степени формируются в венах и артериях по всему организму:

• венозные тромбы чаще поражают печень, легкие, почки, коронарные сосуды головы;
• артериальное тромбообразование развивается в головном мозге, миокарде, печени;
• тромбоэмболия – перекрывание просвета кровяным сгустком, оторвавшимся от стенки и начал мигрировать по организму. В равной степени недуг развивается в голове, селезенке, периферических сосудах нижних и верхних конечностей.

Если образование формируется в сердце, то чаще всего проблема локализуется в левой стороне органа. Тогда под удар попадает большой круг кровообращения. При поражении малого круга страдают легкие, развивается органная недостаточность или легочная гипертензия.

Тромбообразование всегда развивается на фоне других сердечно-сосудистых недугов:

• инфаркта миокарда. Медицинская статистика печально констатирует, что пристеночный вариант тромбоза миокарда обнаруживают у 43% пациентов с летальным исходом;
• врожденных пороков сердца. Анатомические дефекты строения органа нарушают нормальное кровообращение в малом и большом кругу, повышают риск тромбоза сердца на 31%;

Как правило, при ТЭЛА большого диаметра спасти больного не удается

• аневризмы сердца. Это расширенные, истонченные и ослабленные участки сердечной мышцы. У больных с подобным недугом риск столкнуться с симптомами тромбоза сердца выше на 13%, чем у здоровых людей.

Если оторвался тромб в сердце, то требуется неотложная медицинская помощь. Иначе за считаные минуты развивается органная недостаточность, инфаркт или инсульт органа. В запущенных случаях необходима операция. В процессе манипуляции удаляют кровяной сгусток, а при необходимости устанавливают специальные конструкции в просвет сосуда.

Диагностика и терапия

Если медик подозревает тромбообразование у пациента, то для точной постановки диагноза применяют инструментальные и лабораторные методы исследования:

• эхокардиограмма. Это видоизмененное УЗИ с высокой точностью оценивает функциональное состояние органа и его элементов (предсердий и желудочков), анатомические изменения структуры ткани, сужение или перекрывание просвета магистральных сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами;
• коагулограмма. Это биохимическое исследование крови. Анализ показывает скорость образования кровяного сгустка. Самая важная информация коагулограммы, это количество d-димера – специального маркера реакции тромбообразования. Если показатели в несколько раз превышают норму, то необходима немедленная медикаментозная коррекция состояния больного. Иначе инсульт и инфаркт подпортят здоровье.

Как устраняют тромбы в сердце? Для этого кардиологи используют:

• антикоагулянты. Вещества предотвращают рост тромбов внутри вен и артерий. Принимают лекарства аккуратно, только по рекомендации врача и, не превышая суточной нормы. Иначе возрастает риск внутренних кровотечений;
• тромболитики. Активные вещества препаратов растворяют существующие кровяные сгустки в сердце больного и других органах;
• антиаритмики и дезагреганты. Названия препаратов говорят сами за себя. Вещества нормализуют сердечный ритм, устраняют тахикардию и другие неприятные симптомы коварного недуга;
• дополнительно применяют витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой. Она поддерживает густоту крови на нормальном уровне, защищает от образования сгустков в просветах. Омега-6 и Омега-3 (ненасыщенные жирные кислоты) входят в состав восстановительной терапии при тромбе в сердце.