Кардиологические заболевания довольно часто могут сопровождаться гипертонией. Уровень артериального давления тесно связан с риском развития атеросклероза, ИБС, стенокардии или даже инфаркта миокарда. Стенокардия и гипертония связаны практически неразрывно. Но к сожалению, многие больные не придают значения своему артериальному давлению (АД), концентрируя все свое внимание на основном заболевании. Как проявляются стенокардия и давление, в чем связь?

Описание заболевания

Стенокардия развивается в результате нарушения сердечного кровообращения, которое приводит к недостаточному обеспечению миокарда кислородом. Эта патология – одна из форм и проявлений ишемической болезни сердца.

Частые приступы влекут за собой перепады артериального давления. Гипертония преимущественно наблюдается при стабильной стенокардии напряжения, гипотония же при этой патологии встречается крайне редко.

Причины и факторы риска

Стенокардия сама по себе может возникнуть у больных с ярко выраженной артериальной гипертензией. В таком случае заболевание, естественно, будет сопровождаться повышением давления.

Многие опытные медики склоняются к мысли, что гипертония и стенокардия – неразрывные патологии, и выяснять, что было основным заболеванием, а что сопутствующим, невозможно и к тому же бессмысленно.

И повышенное, и пониженное АД таит в себе дополнительную угрозу

Для людей, страдающих от гипертонии на протяжении нескольких лет, приступы стенокардии вполне закономерны. В момент приступа в подавляющем большинстве случаев уровень давления резко и стремительно повышается. После того как приступ был купирован либо прекратился самостоятельно, АД возвращается к нормальным показателям.

В состоянии покоя у таких пациентов иногда может наблюдаться незначительное повышение давления, что свидетельствует об их склонности к гипертонии, которая нередко развивается с возрастом.

В редких случаях АД во время приступа резко падает, но также нормализуется после его окончания. Купирование стенокардии при низком давлении несколько затруднено, так как специалистами настоятельно не рекомендуется применять в таких случаях некоторые привычные лекарственные препараты (например, «Нитроглицерин»). Это связано с тем, что ситуация с давлением может быть усугублена.

Опасность и осложнения

Давление при стенокардии чревато такими осложнениями:

• нарушение кровообращения;
• аритмия;
• инфаркты;
• нарушения функции проводящей системы сердца.

Поскольку уровень АД в большинстве случаев нормализуется после купирования приступа, сосуды больного часто не выдерживают такой резкой смены тонуса, со временем они теряют свою эластичность и могут разрушаться.

Причиной возникновения стенокардии является кислородное голодание миокарда из-за нарушения коронарного кровообращения

Симптомы

При приступе стенокардии больные чаще всего описывают:

• тревогу, страх;
• боли в сердце либо за грудиной;
• одышку.

При повышении АД во время приступа пациенты жалуются на:

• нарушение сердечного ритма;
• гиперемию;
• шум в ушах;
• «мушки» перед глазами;
• головную боль (характер болевых ощущений – давящий, пульсирующий);
• усиление боли в сердце или за грудиной;
• головокружение;
• иногда тошноту.

Если давление понижается на фоне приступа стенокардии, больной будет чувствовать:

• апатию;
• слабость;
• головокружение;
• головную боль (локализуется обычно в височной или затылочной области);
• озноб;
• холодный пот;
• онемение конечностей;
• тошноту;
• рвотные позывы.

Симптомы заболевания очень разнообразны: больные жалуются на одышку и боль, жжение, чувство сдавливания в груди

Тактика лечения

Вне зависимости от того, какое заболевание проявилось раньше, какие симптомы выражены более ярко, в этом случае нужно комплексное лечение. Крайне важно вовремя купировать и приступы стенокардии, и резкие перепады давления. Поэтому прием лекарственных препаратов для нормализации давления и антиангинальное средств начинают одновременно. Выбор препаратов основывается на характере течения и симптомах конкретного случая стенокардии. Сделать вывод о том, какое именно лекарство подойдет в каждом отдельном случае, невозможно. Для этого необходимо наблюдать целостную клиническую картину в течение некоторого времени.

Полноценная терапия невозможна без изменения образа жизни больного. Для улучшения прогнозов течения стенокардии, которая сопровождается давлением, рекомендуют:

• сбалансированный режим дня;
• отказ от курения и алкоголя;
• диета с низким содержанием жиров;
• нормализация массы тела;
• регулярные посильные физические нагрузки.

Лекарство от стенокардии при повышенном давлении

Так как гипертония более характерна для пожилых людей, больным стенокардией и другими заболеваниями сердца необходимо знать, как снять приступ стенокардии при высоком давлении.

Боль нивелируется таблеткой «Нитроглицерина» под язык

Целесообразно использование такие препараты от стенокардии при высоком давлении:

• антагонисты кальция;
• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы.

Эффективно будет использование средств для снижения уровня холестерина крови «Симвастатина», «Розувастатина», «Аспирина». При выявлении противопоказаний или побочных эффектов используют «Варфарин». При отсутствии противопоказаний «Нитроглицерин» – обязательный препарат для купирования приступа, особенно при повышении давления.

Как снять приступ стенокардии при низком давлении

В первую очередь больному необходимо успокоиться. Для этого следует принять седативные препараты. Рекомендовано использование натуральных средств, например, подойдут настойки:

• пустырника;
• валерианы;
• пиона;
• мяты.

Затем больному предлагают отдохнуть и отказаться от чрезмерной физической активности на ближайшее время. Иногда этого бывает достаточно, чтобы купировать приступ и нормализовать АД.

Если же подобные действия не приносят ожидаемого результата, следует принять «Нитроглицерин» и следующие лекарства для повышения давления:

• «Тонгинал»;
• препараты кофеина в таблетках.

Средства, содержащие кофеин, прекрасно подойдут для снятия головной боли при пониженном давлении. Представителями являются «Цитрамон», «Кофальгин».

Гораздо легче подобрать лекарство от стенокардии сердца при повышенном давлении, чем при пониженном. Для терапии таких патологий часто используются одинаковые препараты. Но, несмотря на показатели АД, медикаменты должны быть подобраны специалистом в условиях стационара. Очень важно пациенту какое-то время находиться под медицинским наблюдением, для того чтобы можно было вовремя скорректировать тактику лечения.