Защемление плечевого нерва: причины, лечение, симптомы

Лечебные меры при защемлении нерва в плечевом суставе

Защемление плечевого нерва не является сложной и необратимой проблемой, если вовремя предпринять меры, обратившись к специалистам. Однако, если защемлению нерва плечевого сустава не будет противопоставлена правильная терапия, ситуация может усугубиться присоединившимися осложнениями.

Причины возникновения патологии

Перед тем как приступить к лечению защемленного нерва в области плечевого сустава, следует провести диагностику и разобраться, что могло спровоцировать подобную ситуацию. Чаще всего терапевты и травматологи сталкиваются с бытовыми причинами патологии, широко распространенными ввиду естественных факторов. Так, в домашних условиях или на работе пациенты нередко переносят чрезмерную или продолжительную физическую нагрузку на плечо, выполняя различные тяжелые работы или перенося тяжести на одной руке. То же касается и спортивной активности, когда частые упражнения, затрагивающие плечевой сустав, выполняются ошибочно, из-за чего человек получает травму в виде ущемления нервного пучка.

В некоторых случаях даже неправильное положение рук во сне может оказаться причиной получения дома защемления нерва, но встречаются и более специфические факторы, способствующие возникновению травмы такого рода — в первую очередь, это механические повреждения, полученные в результате удара или столкновения. Падение с высоты, автомобильная авария или драка могут привести не только к защемлению, но и к вывиху либо перелому. То же касается и таких ситуаций, как пулевое или ножевое ранение, из-за которого мягкие ткани защемило в суставе либо между костными обломками.

Что касается менее распространенных, но не менее опасных для здоровья причин, то их можно свести в один список:

• травма из-за длительного применения подплечного костыля;
• ятрогенный фактор или естественные следствия операций — рубцы, спайки или наросты;
• новообразования вокруг плеча доброкачественного или злокачественного типа;
• неправильно проведенные инъекции в плечо (обычно проходит в короткие сроки).

Симптоматика

При травмах плеча наиболее часто страдает лучевой нерв. Если пациент не жалуется на болевой синдром — ноющие или режущие боли в мышцах — определить защемление можно по ряду вторичных симптомов.

Следует учитывать такие нюансы:

1. В первую очередь, это частое онемение пальцев кисти после длительного бездействия или продолжительного сна, что нередко сопровождается снижением чувствительности всей кожи руки, включая предплечье и кисть.
2. Еще один диагностический метод заключается в проверке пациента на синдром висячей кисти. Он будет подтвержден в том случае, если при вытянутой горизонтально руке больной не сможет удерживать таким же образом вытянутую кисть параллельно земле.
3. Что касается непосредственно боли, то она необязательно может быть постоянной. Нередко дискомфорт сопровождает только те движения руки, которые требуют минимальной нагрузки на мышцы и сустав плеча. Если же вокруг защемленного нервного канала началось воспаление, ко всем перечисленным признакам добавится субфебрильное повышение температуры, потливость и заметная невооруженным глазом гиперемия (реже — побледнение) кожи вокруг травмированной зоны.

Наконец, верными симптомами ущемления нервного пучка в плече служат все типы частичной или полной иммобилизации руки. Трудности в разведении пальцев или предплечья, дискомфорт при сведении и разведении большого пальца с указательным, явное подергивание пальцев или всей руки, имеющее непроизвольный характер.

Лечебные мероприятия

Прежде чем решить, что делать с обратившимся к нему пациентом, врач не только проведет осмотр и опрос, но также направит больного сначала на рентген, чтобы исключить смещение, вывих или перелом, а затем на МРТ, чтобы оценить степень вовлечения мягких тканей в патологию.

Всего в процессе терапии могут быть задействованы три специалиста — терапевт, невропатолог и хирург-ортопед. Они предложат, в зависимости от конкретной ситуации, ту или иную тактику лечения, но чаще всего они прибегают к комбинации медикаментов, местной коррекции, физиотерапии и ЛФК. В большинстве случаев (если к травме не присоединилась инфекция) достаточно препаратов, снимающих боль и устраняющих воспаление:

• на основе Ибупрофена, включая Нурофен и Долгит;
• на основе Парацетамола, включая Пенталгин, Аскофен, Цитрамон, Панадол;
• на основе Аспирина, включая Упсарин и Ацентерин.

В особых ситуациях врачи могут обратиться к препаратам глюкокортикостероидов или сильных анальгетиков. Если пациент находится в тяжелом состоянии, которое предполагает амбулаторное лечение.

Далее, что касается ортопедического вмешательства: любые вывихи устраняются вправлением кости обратно в суставную сумку. После чего в течение нескольких дней пациенту будет нужно принимать нестероидные препараты и накладывать противовоспалительные мази на плечо, благодаря чему проблема решится без последствий. Если был диагностирован перелом, потребуется хирургическая операция с последующей репозицией костей. Особенно если перелом был оскольчатого типа, после чего больному придется долгое время провести в гипсе до полного восстановления.

Наконец, в случае защемления нерва плеча вследствие давления опухоли или иной ткани решение также будет заключаться в хирургической операции с коррекцией и, при необходимости, изучением взятых образцов на предмет злокачественности.

Профилактика

Дальнейшее восстановление и профилактика опираются, в первую очередь, на физиотерапию и лечебную физкультуру. К первой относятся такие проверенные методы, как:

• электрофорез;
• массаж;
• электроаналгезия;
• магнито-лазерная терапия.

Благодаря им быстрее регенерируют ткани нервов и суставной сумки, пострадавшие из-за ущемления, а также снижается болевой синдром и уменьшается отечность всего плеча.

Эффективность физиотерапии основывается главным образом на продолжительности курса терапии, так как один-два сеанса результатов не дадут.

Далее, ЛФК: первое время упражнения должны быть направлены на возвращение плечу прежней подвижности, для чего будет достаточно делать простые махи и амплитудные вращения рукой. Затем следует добавить более сложные разновидности активности, вроде гимнастики, плавания или игровых видов спорта.

Для укрепления организма и предупреждения будущих травм можно попробовать принимать такие народные средства, например, брусничная настойка. 30 гр. ягод и сушеных листьев заваривается в 250 мл воды, после чего отвар процеживается и выпивается в течение суток за четыре приема. Положительные сдвиги будут и при приеме ванн с травами или нанесении мазей, приготовленных в домашних условиях из натуральных противовоспалительных ингредиентов.

Как избавиться от защемления нерва в плечевом суставе

Защемление плечевого нерва – это поражение структуры лучевых нервов, их сдавливание. Этот недуг может привести к различным последствиям: от ощущения мурашек по телу, онемения и до полного обездвиживания рук и потери чувствительности. Важно при первых же тревожных сигналах вашего организма срочно обратиться за медицинской помощью. Для полного восстановления здоровья потребуется курс медикаментозной терапии, пригодятся советы народной медицины, но возможно и оперативное вмешательство. Нельзя заниматься самодиагностикой и лечением.

Причины появления болезни

Защемление нерва в плечевом суставе очень схоже с симптоматикой воспаленного нерва, но эти заболевания являются совершенно разными по этиологии и способу лечения. В некоторых случаях, при игнорировании лечения или его неэффективности защемление может перерасти в воспаление. Чтобы избежать негативных последствий и не допустить осложнений, необходимо обратиться за квалифицированной помощью специалиста – невролога.

Ущемление по своей этиологии является результатом сдавливания костными и прилегающими мышечными тканями нервных пучков. В процессе сдавливания пучки начинают воспаляться, и образуется отек. Данная патология имеет множество разнообразных причин и встречается в таких случаях:

• заболевания ЦНС;
• серьезная физическая нагрузка, подъем тяжестей, тяжелые атлетические занятия;
• травмы, ушибы плеча с различной степенью поражения;
• осложнения после оперативного вмешательства или инъекции в плечевой области или предплечье;
• сон в неудобном положении;
• сидячий образ жизни;
• опухолевые новообразования, онкология;
• интоксикация свинцом, имеющая хронический характер и др.

Симптоматика защемленного нерва

Чаще всего в процессе защемления плечевого нерва лечение которого требуется незамедлительное страдает лучевой нерв. Это один из немногих нервных стволов ЦНС, который имеет и чувствительную и отвечающую за моторику часть. В зависимости от части поражения могут появляться следующие признаки клинической картины:

• сложности в разведении предплечий и прямых пальцев сложенных ладоней;
• полное или частичное онемение пальцев руки после сна или «залеживания» в одном положении;
• после пробуждения невозможность двигать кистью, затрудненное движение в суставах;
• затруднение при разгибании лучезапястного сустава, невозможность удерживать кисть в положении виса;
• периодические режущие и колющие ощущения, постоянные ноющие боли в мышцах, которые усиливают при разгибании кисти и предплечья. Ощущения могут притупляться и усиливаться, сопровождаясь побледнением кожи, повышенным потоотделением, чувством жара;
• сложности в сведении большого пальца с указательным и невозможность отведения большого пальца кисти;
• изменения тонуса мышц, непроизвольное подергивание;
• снижение чувствительности кожи в области предплечья, плеча и некоторых пальцев рук.

Диагностические исследования заболевания

Защемление плечевого нерва требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Провести диагностику недуга не представляется сложным. Лечащий врач первым делом должен изучить карту больного, проведя анализ хронических заболеваний, недавних травм области предплечья, аллергических реакций и пр. Опросить пациента на предмет жалоб, их характера и продолжительности. На основе этих данных выявить природу патологии.

Обязательным условием успешной диагностики является неврологическое обследование, благодаря которому выявляются изменения чувствительности пальцев и кистей рук, патологии сухожильных рефлексов.

При сомнениях в постановке диагноза пациента отправляют на дополнительное аппаратное обследование: МРТ и КТ, рентген. Эти методики помогут подтвердить предварительный диагноз, найти причину заболевания.

Методы лечения

Основа любого вида и способа лечения – это устранение первопричины образования недуга и снятие болевых ощущений с пораженного органа. Для эффективного достижения результата используют не один метод, а целый комплекс, независимо от степени поражения или стадии невралгического заболевания.

Устранение патологического заболевания защемления нерва в плечевом суставе симптомы и лечение, которого различны, зависит от быстрого определения причины патологии и исключения воспаления в плечевом суставе. Для этого используют следующие методы:

1. Обезболивающие препараты сильного действия при ярко выраженных и интенсивных приступах боли. Это может быть блокада из новокаина или мазь – Апизартрон.
2. Нестероидные препараты противовоспалительного действия в виде лекарственных средств: таблетки, гели, инъекции. Например, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак.
3. Внутривенные инъекции витамина B, которые помогут поддержать ослабленный иммунитет.
4. Антидепрессанты при сильных психологических расстройствах, развивающихся на фоне заболевания.

Однако, продолжительное время лечиться сильнодействующими препаратами невозможно, потому как они вызывают множество побочных реакций и постепенное привыкание. Чаще всего медикаментозная терапия заканчивается использованием противовоспалительных средств и согревающих мазей, которые не вызывают побочек.

Что делать для быстрейшего выздоровления? Сочетать медикаментозный курс с физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия

Лечение защемления не будет эффективным без включения в комплекс мер физиотерапевтических процедур, направленных на устранение болевых ощущений, снятие отека и ликвидацию непроизвольного сокращения мышц, спазма. Можно защемить нерв слева, а отдавать будет в правый сустав, поэтому процедуры необходимо использовать на обе стороны плечевых сплетений одинаково. При патологии показаны такие процедуры:

• УВЧ;
• активация биологических точек и потоков с помощью иглоукалывания;
• стимуляция низким зарядом тока;
• принятие теплых ванн с использованием лечебных трав и отваров;
• грязевые обертывания.

На период лечения пациенту нельзя заниматься физическими нагрузками рук любой сложности, так же следует избегать переохлаждения. Только соблюдая все рекомендации врача, можно достичь полного выздоровления.

Период реабилитации необходимо начать с лечебной физкультуры, но выполнять ее под руководством опытного медработника. Упражнения помогут восстановить мышцы, укрепить суставы.

Нетрадиционная медицина, советы народных целителей

Есть несколько советов народной медицины, которые будут сопутствовать быстрому выздоровлению. Они представлены в виде мазей, отваров и компрессов, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

• настойка для растирки. Для приготовления используются цветы сирени, корень лопуха и острый перец. Все эти ингредиенты заливаются спиртом и настаиваются 3 суток, после чего этой настойкой натирают больное место перед сном;
• спиртовая настойка из березовых почек. На пол литра спирта используют горсть березовых почек. Через неделю можно использовать такую настойку;
• так же можно приготовить отвар для приема внутрь. Для этого нужно смешать 10 гр. ивовой коры со стаканом воды, прокипятить этот состав и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Профилактика недуга

Для того, чтобы уменьшить риск нервных окончаний в плечевом суставе защемляться, необходимо соблюдать несложные жизненные правила:

1. Контролировать массу тела, не допуская сильного ожирения. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на внутренние органы и приводит к стиранию позвоночных дисков и грыже. В таких случаях защемление нерва достаточно распространенная проблема.
2. При сидячем образе жизни периодически проводить небольшую разминку тела.
3. Следить за правильным положением позвоночника и контролировать осанку.
4. Делать утреннюю гимнастику, заниматься спортом, использую небольшие физические нагрузки для растяжки мышц и укрепления суставов.
5. Не носить сумку через одно плечо, распределять нагрузку равномерно.
6. Для сна выбирать лишь качественный ортопедический матрас.

Защемление не устраниться самостоятельно без медикаментозного вмешательства. При первых проявлениях симптоматики, нужно обратиться за помощью к врачу и следовать всем его предписаниям. Если только снять болевой синдром обезболивающими средствами, проблема не устраниться, а лишь усугубиться. В последствие это может привести к атрофии мышц и воспалениям нервных тканей.

Защемление нерва в плечевом суставе

Любое изменение, вызванное сжатием/сдавливанием мышц, вызывает защемление нерва в плечевом суставе. Для предотвращения осложнений, дальнейшего развития воспалительных процессов, влияющих на трудоспособность основных функций верхних конечностей, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины развития заболевания

Провоцирующими факторами ущемления нервов плечевого сустава являются:

• Повреждения верхних конечностей:
  • удары;
  • вывихи;
  • растяжения;
  • переломы.
• Дискомфортные ощущения после неудобной позы во сне.
• Резкие движения во время спортивных занятий.
• Длительное нахождение руки в неудобном положении.
• Сдавливание нервных окончаний плечевого сустава/подмышечной впадины.
• Деформирование тканей хрящей/кости.
• Неприятные ощущения при использовании костылей.
• Неправильная осанка.
• Сутулость.

Порой ущемление сочленений провоцируется и другими причинами, такими как:

Проблема может развиваться самостоятельно или вследствие иных недугов.

• болезни опорно-двигательного аппарата;
• нарушения ЦНС;
• новообразования онкологического характера;
• неправильно выполненные инъекции в мышцы плечевого сустава;
• неудачно проведенные хирургические вмешательства в области предплечья/плеча;
• разрушения акромиального сустава.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявления недуга

При ущемлении плечевого сочленения пациенты наблюдают значительное ограничение качества своей жизни. Сначала больного тревожат мышечные спазмы, далее возникает болевой синдром и отек. Внешними симптомами этого недуга являются:

• боли разного характера (острые, ноющие, тупые, тянущие);
• снижение двигательной активности, при которой нет возможности полного сгибания/разгибания руки;
• регулярные/кратковременные онемения пальцев;
• покраснение кожного покрова в области поражения;
• повышенное потоотделение, бледность дермы;
• появление мурашек между лопаток и по руке.

Вернуться к оглавлению

Зажат плечевой нерв: последствия

Состояние, при котором защемлен сустав плеча, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Не следует пытаться помочь себе самостоятельно. Несвоевременное лечение этого заболевания является источником развития такой болезни, как плексопатия (плексит), которая приводит к поражению нервных сплетений. Кроме этого, возникают такие отклонения:

Усложнение ситуации чревато утратой функциональности.

• полное/частичное нарушение деятельности верхних конечностей;
• ослабление выполнений мелких движений кистями и пальцами;
• постоянное болезненное состояние рук;
• утрата чувствительности/паралич;
• потеря работоспособности.

При защемлении плечевого нерва, первое, что стоит сделать, это обратиться за медицинской помощью.

Диагностика болезни

Начать лечить плечо, которое защемило, стоит с обращения к опытному врачу. Для выявления состояния, степени повреждения мягких и костных тканей плечевого сустава, присутствия/отсутствия травм, кист, опухолей, исключения возможных смещений костей доктор назначает такие исследования, как:

• общеклинические анализы;
• рентгенография;
• УЗИ;
• МРТ/КТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение: основные методы

Медикаментозное воздействие

Как правило, терапию проводят на начальном этапе заболевания, когда симптоматика слабо выражена. Основным заданием является устранение воспалительного процесса, болевого ощущения, улучшения кровообращения в месте повреждения. Консервативная терапия заключается в использовании следующих групп препаратов, представленных в таблице:

Полезными процедурами в лечении недуга, которые помогают снять неприятные симптомы, влияющие на жизнь человека, являются следующие методы внешнего воздействия:

• УВЧ. Уменьшает отек, стимулирует обменные процессы.
• Магниторезонансная терапия. Возобновляет подвижность суставов.
• Электростимуляция. Восстанавливает функции мышечных тканей.
• Иглоукалывание. Снимает боль, возвращает подвижность плечевого сочленения.
• Лечебные ванны. Устраняет нервное перенапряжение, суставные, мышечные боли.
• Обертывание грязями/озокеритом. Улучшают циркуляцию крови, выводят шлаки в процессе потоотделения.

Вернуться к оглавлению

Действие массажа

Когда болевой синдром в плечевом сочленении стих, и нет ярко выраженных проявлений, следует прислушаться к рекомендациям доктора. Неотъемлемыми мероприятиями для скорейшего восстановления поврежденной области являются:

• точечное растирание воротниковой зоны — стимулирует процесс самовосстановления;
• лечебный массаж — нормализует мышечный тонус, улучшает кровообращение, снимает отек и воспаление.

ЛФК и упражнения

После пройденного курса лечения необходимо восстановление работы мышечных тканей и суставов. На стадии реабилитации поможет лечебная физкультура, которая адаптирует мышцы к активной работе путем тренировочных упражнений мелких и средних суставов рук. Рекомендуется совмещать стимуляцию кровоснабжения с расслаблением защемленного нерва в плече. Выполнение процедуры стоит проводить при хорошем самочувствии, упражнения делать с умеренной активностью.

Народные методы

Применяются в комплексе с лекарственными препаратами и физиотерапевтическими воздействиями. Лечат защемления суставов в домашних условиях с помощью отваров трав, настоек, мазей собственного приготовления. Они избавляют от неприятной боли, облегчают общее состояние организма больного. Помимо этого, стоит отметить действие чаев, приготовленных из ягод и листьев малины, земляники, брусники. Они снимают отечность рук, имеют мочегонное действие.

Меры профилактики

Для предупреждения дальнейшего появления такого недуга рекомендуется контролировать массу тела, одинаково правильно распределять тяжесть на руки, совершать периодические разминки и перерывы при сидячем виде работы, не использовать низкие и мягкие стулья. Рекомендуется также пользоваться рюкзаком для правильного распределения нагрузки на спину и плечи, а не сумкой, следить за осанкой и положением рук.

Защемление плечевого нерва: причины, лечение, симптомы

Нервная история: защемил или застудил? Часть 2.

Часто обращаются к врачам пациенты с жалобами на боли в разных частях тела. Зачастую в ответ слышат: застужен нерв.

ЗАЩЕМИЛ ИЛИ ПРОСТУДИЛ?

Для начала расставим все точки над «i». Далекие от медицины люди путают защемление нерва и его застужение. На самом деле, это совершенно разные болезни.

— Причиной защемления чаще всего становятся сдавленные нервные окончания, — говорит врач-невролог высшей категории Валентина Лёвушкина. – Это могут быть соседние позвонки, грыжа, спазм мышц, опухоли, иногда причина — патологические процессы в позвоночнике.

При неаккуратном движении руки, плеча, шеи и других частей тела, где произошло защемление, возникает острая или ноющая боль. Она может усилиться, если долго находиться в одном положении: например, во время сна.

Лечить защемления нервов довольно просто. Массаж, мануальная терапия – методы, проверенные временем. С их помощью получится восстановить положение межпозвоночных дисков, и проблема будет решена. Заметим, что если причина защемления — грыжа, то мануальная терапия противопоказана! В этом случае больному подойдут физиотерапия и лечебная гимнастика.

Зачастую боли в пояснице вызваны избыточным весом. Тогда выход один – правильное питание и спорт. Скорую помощь при защемлении нерва вам окажут обезболивающий препарат и сухое тепло. Также рекомендуется лечь на ровную твердую поверхность, немного приподнять колени и некоторое время не двигаться.

С застуженным нервом все гораздо серьезнее. Вылечить его не так просто, как может показаться на первый взгляд. В ходе болезни могут возникнуть осложнения, поэтому лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Обычно простуженную часть тела разрабатывают, массажируют, чтобы отекшие ткани еще и не защемили нерв. Также используют тепло: грелку, согревающие мази, пластыри. Поддержку окажут витамины группы В. А вот «тяжелую артиллерию», например, «Преднизолон» назначает только врач при наличии веских оснований. Этот препарат относится к гормональным, поэтому принимать его самостоятельно не стоит. Воспаление нерва может быть вызвано и другими причинами, например, инфекцией. В этом случае основой лечения станут антибиотики, которые также назначает врач.

Топ –5, когда нерв застужен:

1. Обратитесь к врачу! Застужение нерва более серьезное заболевание, чем кажется. Оно может быть вызвано рядом причин. Верное их определение поможет быстро и качественно произвести лечение. Только врач знает, какие анализы необходимы, какие препараты назначить, что может помочь, а что – навредить.
2. Тепло. Прогревайте поврежденную зону. Для этого можно использовать аптечные препараты, которых сейчас довольно много в любом удобном для вас виде: мази, пластыри, обычные грелки. Но лучше потратить время на поход в поликлинику и пройти курс физиопроцедур. Также можно погреться в бане, сауне или горячей ванне.

1. Осторожно с антибиотиками! Они имеют место быть только в случае возникновения инфекции. Диагностировать ее можно, опять же, только в больнице, сдав все необходимые анализы. Антибиотики бывают разными, и их назначают в зависимости от вида возбудителя инфекции. Поэтому не прописывайте себе их сами — действуйте только по рекомендации врача.

1. Витамины группы В. Благодаря своим свойствам они способствуют выздоровлению и помогают быстрее восстановить прежнюю подвижность поврежденных частей тела.

1. Массаж. Только не переусердствуйте. Постепенно разрабатывайте простуженную зону. Не допустите того, чтобы произошел зажим нервных окончаний. Во время воспалительного периода ткани вокруг очага отекшие и очень чувствительны, поэтому при неаккуратном воздействии могут отреагировать защемлением. Будьте внимательны к своим ощущениям. При любых недобрых подозрениях обращайтесь к врачу.

Наиболее распространенный на сегодняшний день застуженный нерв — седалищный. Он является самым мощным в человеческом теле и отвечает за движение и чувствительность. Начинается седалищный нерв в поясничном отделе позвоночника, выходит из спинного мозга и располагается на задней поверхности бедра, а далее разветвляется, обеспечивая чувствительность всей поверхности нижних конечностей: от бедер до кончиков пальцев ног. Поэтому любые повреждения этого нерва очень болезненны и требуют грамотного, профессионального подхода в лечении. Об этом читайте в следующем номере газеты «Родной город».

Простуда нерва заболевание непростое. Поэтому, если вас беспокоят острые или ноющие боли, появились подозрения на застужение нерва, не медлите с визитом к невропатологу. Своевременно оказанная врачебная помощь – залог вашего скорейшего выздоровления.

ПРО Рязань | ПРО Область

Нервная история: защемил или застудил?Как лечить седалищный нерв?

Защемление плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Защемление плечевого нерва – это сдавление нервных пучков локтевого или лучевого нерва в области плечевого сустава. Из-за компрессии нерва появляются болезненные ощущения, а также может нарушаться двигательная функция конечности.

Чем опасен неврит?

Следует различать невралгию и неврит в области плечевого нерва. При невралгии боль вызвана воспалением окружающих тканей, и не несет опасности. При неврите воспаление затрагивает нервные пучки, что приводит к нарушению проводимости нерва.

Помимо сильных болей неврит может привести к снижению чувствительности, невозможности выполнять мелкие движения рукой, а в тяжелых случаях привести к полной неподвижности конечности.

Защемление нерва может указывать на более серьезные заболевания, например на искривление позвоночника или смещение межпозвоночных дисков. Часто невриты развиваются в пожилом возрасте и связаны с нарушением работы сердечно-сосудистого аппарата или онкологическими заболеваниями.

Причины возникновения

Заболевание развивается при сдавлении нерва мышечными пучками, между мышцей и костью, либо при смещении сустава. Прямыми причинами ущемления нерва являются:

1. Механические травмы – ушибы, вывихи.
2. Физическое перенапряжение на работе или при спортивных занятиях.
3. Дегенеративные заболевания суставно-связочного аппарата: артрит, остеохондроз, остеопороз.
4. Осложнения после хирургических операций или инъекций в область плечевого сустава.
5. Доброкачественные или злокачественные новообразования в области спины и шеи.
6. Заболевания нервной системы.

Косвенно на возникновение патологии влияют:

• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
• Сахарный диабет.
• Хронические отравления.
• Сидячий образ жизни.
• Нарушение сердечной деятельности.

Из-за сдавления нервных пучков развивается неврит – воспалительный процесс в тканях нерва, который со временем прогрессирует.

Симптомы защемления нерва

Неврит проявляет себя в виде одного или нескольких симптомов:

• Боль – острая или ноющая она появляется периодически или присутствует постоянно.
• Потеря чувствительности на тыльной стороне ладони и кончиках пальцев, а также в области предплечья.
• Невозможность совершать мелкие движения пальцами.
• Ощущение холода или покалывание в области ладони.
• Отек плечевого сустава.
• Невозможность двигать рукой, совершать разгибательные движения.
• Непроизвольное подергивание мышц, особенно после сна или сидячей работы.

При возникновении одного или нескольких признаков нужно обратиться к неврологу.

Диагностика

Диагностика проводится врачом-неврологом. Для постановки диагноза проводится исследование истории болезни, выявляются хронические заболевания нервов и опорно-двигательного аппарата. Используются такие методы аппаратного исследования, как рентгенограмма, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение осуществляется комплексно, при помощи процедур и медикаментов. Первым шагом в лечении является снятие резкой боли и подавление острого воспаления. Для этих целей применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты ряда Диклофенака и Ибупрофена в виде таблеток или мазей для наружного применения. Действие НПВП направлено на подавление воспалительного процесса, и уменьшение болевого синдрома.
2. Сильные обезболивающие ненаркотической природы – инъекции раствора новокаина, мазь Апизартрон направлены на снятие острых приступов боли.
3. Инъекции витамина B – витамины группы B принимают участие в образовании миелина, входящего в основу нервных пучков. Инъекции помогают восстановить функциональность нервной ткани и укрепляют иммунитет, ослабший на фоне воспаления.
4. Успокоительные, транквилизаторы для нормализации состояния нервной системы.

Лечение начинают с таблеток и инъекций, постепенно снижая дозу и переводя пациента на наружные средства, так как таблетированные препараты оказывают больше побочных эффектов.

Физиопроцедуры помогают закрепить эффект от медикаментов и ускорить выздоровление. Воздействие направлено на устранение отека, снятие спазмов, восстановление функциональности конечности.

При неврите плечевого нерва показаны:

1. УВЧ – прогревание ускоряет кровоток в области воздействия, способствует оттоку лимфы и уменьшает боль, вызванную отеком сустава.
2. Электромиостимуляция – снимает спазмы и помогает поддерживать в тонусе скелетную мускулатуру.
3. Грязевые обертывания, ванны – убирают боли в конечности.

В период реабилитации назначается курс лечебной физкультуры, который помогает разработать сустав. Начинается комплекс с малой нагрузки, которая постепенно возрастает.

Народная терапия

В качестве вспомогательного средства могут использоваться средства и методы, предлагаемые народной медициной:

• Иглоукалывание поможет восстановить работу нервного пучка за счет стимуляции биологически активных точек.
• Травяные отвары на основе лекарственных трав для употребления внутрь помогут уменьшить интенсивность воспалительной реакции и укрепить иммунитет.
• Мази на основе прополиса, горчицы и животного жира – оказывают прогревающий эффект, стимулируют циркуляцию крови по капиллярам, выводят отек из окружающих тканей.

Возможные осложнения

В случае своевременно начатого лечения прогноз благоприятен, однако если болезнь длительно прогрессировала, возможен паралич конечности, сопровождающийся атрофией мышц и кожного покрова.

Профилактика

Для предотвращения неврита следует выполнять несложные рекомендации:

1. Чередовать сидячую и физическую нагрузку.
2. Насыщать рацион витаминами, особенно важны витамины группы B.
3. Выполнять физические упражнения для укрепления мышц и связок.
4. Регулярно обследоваться у врача-терапевта для выявления первых признаков патологии.

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить – вот поэтому так важно следить за здоровьем и тщательно выполнять все предписания врача.

Ущемление нерва в плечевом суставе

Защемление нерва в плечевом суставе ‒ это болезненное состояние, которое существенно влияет на качество повседневной жизни. Это может произойти как в результате травмы, так и вследствие неосторожного движения руками, неправильной осанки и других причин. Ущемление сопровождается острой болью, ограничением амплитуды сустава и нарушением иннервации рук. Лечение комплексное, включает устранение причины патологии и ее неприятных последствий. Часто его можно провести в домашних условиях, но иногда требуется консультация и наблюдение у врача.

Возможные причины защемления

Защемление нерва между костными сегментами плечевого сустава ‒ это патологическое состояние, которое сопровождается острой болью. При этом происходит механическое воздействие на нервные ткани, в большинстве случаев оно приводит к поражению лучевого нерва. Ущемление может происходить как в результате травм, так и в повседневной жизни, вне зависимости от пола, возраста и рода деятельности пациента.

К самым распространенным причинам, которые приводят к защемлению, относятся:

• удары в область плечевого пояса;
• вывихи, подвывихи плечевого сустава;
• переломы, различные ранения и другие травмы;
• длительное использование костылей, неправильно подобранных по размеру ‒ это приводит к постоянному сдавливанию нерва;
• отдаленные последствия хирургического вмешательства в области плеча, в том числе спайки и рубцы;
• различные новообразования в области плеча и подмышечной впадины;
• интенсивные нагрузки и неосторожные резкие движения, в том числе во время занятий спортом, падения и подъема тяжестей;
• длительное нахождение в неудобном положении (во время сна, ношения тяжестей, в дороге);
• последствия инъекций, выполненный в область плечевого сустава.

Симптомы ущемления нерва проявляются непосредственно в момент травмы или неосторожного движения. В это время ощущается острая боль, которая распространяется на плечо, руку, шею и другие участки.

Симптомы ущемления нерва в плечевом суставе проявляется остро. Они связаны с нарушением нервной проводимости по ходу лучевого нерва, реже поражаются подмышечный и срединный нервы, комплексные пучки волокон. Процесс сопровождается резкой болью, которая усиливается во время движений в плечевом суставе. Дополнительные признаки могут отличаться, в зависимости от места поражения. К ним относятся:

• снижение амплитуды кисти после длительного отдыха, особенно после сна;
• затрудненность движений пальцев, сложности с их отведением в сторону;
• онемение пальцев рук ‒ чаще этот симптом проявляется на большом, указательном и среднем пальцах после длительного нахождения без движения;
• синдром «висячей кисти» ‒ руку сложно удерживать в горизонтальном положении над землей, при этом в расслабленном состоянии болевые ощущения отсутствуют;
• постоянная или приступообразная боль в мышцах плеча, предплечья и кистей рук, которая может сопровождаться онемением или покалыванием, спазмами;
• снижение чувствительности кожи, которое проявляется онемением или появлением мурашек по поверхности всей руки.

Защемление нерва существенно сказывается на качестве повседневной жизни. Острая боль может проявляться не только во время движения, но и в состоянии покоя, а особенно усиливается после длительного отдыха. Она возникает в мышцах и в коже, сопровождается различными нарушениями чувствительности. В руке появляются ощущения мурашек и покалывания, онемение. Симптомы могут быть выражены настолько ярко, что пациент жалуется на головные боли и тошноту, бледность либо покраснение кожи.

На начальной стадии защемление вызывает только невралгию ‒ боль по ходу нервных волокон. Если вовремя не устранить причину и не избавиться от симптомов, может развиваться патологический процесс. Он называется невритом (воспалением нерва) и требует более длительной терапии. В результате острой боли пациент старается снять нагрузку с руки и удерживать ее в вынужденном положении. Это приводит к развитию мышечной слабости и последующей дистрофии.

Диагностика

Лечить защемление плечевого нерва можно и в домашних условиях, но перед этим обязательно требуется консультация врача. Вначале следует снять любые нагрузки с поврежденной конечности, можно ее даже зафиксировать эластичным бинтом. До консультации у врача можно воспользоваться негормональными противовоспалительными мазями, которые содержат обезболивающий компонент.

Запрещается использовать любые разогревающие средства ‒ усиление кровообращения может привести к появлению обширной гематомы в области плеча). Если есть подозрение на вывих или подвывих (острая боль, невозможность совершать любые движения в суставе, визуально заметное изменение положения костных сегментов), важно не пытаться вправить плечо самостоятельно ‒ процедуру может провести только врач-травматолог.

Перед началом лечения важно понимать, что привело к защемлению нерва. Для этого необходимо сделать обследование суставов верхней конечности, определить их целостность и расположение.

В ходе диагностики используются следующие методики:

• рентгенография ‒ самый простой способ, который позволит обнаружить вывихи и подвывихи сустава, переломы костей и другие патологии костных тканей;
• УЗИ ‒ этот метод полезен для оценки состояния мягких тканей, мышц и связок, а также для обнаружения гематом;
• МРТ, КТ ‒ сложные методики, в результате которых можно получить комплексное трехмерное изображение мягких и твердых тканей, мышц и суставов;
• артроскопия ‒ исследование внутренней поверхности сустава, которое чаще применяется при наличии содержимого в суставной полости, особенно при травмах.

После устранения причины ущемления нервная проводимость постепенно нормализуется. Любые методы терапии не будут достаточно эффективными, если не снять механическое воздействие с нерва.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия проводится для уменьшения боли и воспалительной реакции, а также для устранения отечности и гематом. Чаще необходимы препараты для наружного применения, но может понадобиться и их системное использование.

Рекомендации врачей при защемлении нерва могут включать следующие группы лекарств:

• обезболивающие препараты, чаще на основе ибупрофена либо парацетамола ‒ они применяются для купирования острой боли, их эффект продолжается в течение нескольких часов;
• противовоспалительные мази ‒ основной этап лечения, который в том числе снимает боль;
• антибиотики ‒ необходимы только при наличии открытых ран, при условии либо для предотвращения их инфицирования.

Использовать охлаждающие или согревающие мази и компрессы не рекомендуется. Первые могут привести к развитию неврита, вторые ‒ спровоцировать образование крупных гематом. При острой боли и нарушении чувствительности конечности может понадобиться курс гормональных противовоспалительных мазей.

Хирургическое

В большинстве случаев защемление нерва лечится консервативными способами.
Помощь хирурга понадобится только при вывихе либо повывихе плечевого сустава, который приводит к сдавливанию нервных тканей. Также операция необходима при оскольчатых переломах суставных поверхностей костей, для удаления новообразований, различных наростов и патологически увеличенных подмышечных лимфатических узлов. После нее сдавливание нерва прекращается, и нервная проводимость постепенно восстанавливается.

Физиотерапия

После устранения причины защемления может понадобиться курс физиотерапии. Это комплекс методик, которые предполагают наружное воздействие теплом, электромагнитным или другими видами излучения. Они усиливают обменные процессы непосредственно в пораженной области, что приводит к быстрой регенерации тканей. Физиотерапия проводится курсом, который состоит из 7‒10 процедур. Высокую эффективность показывает введение лекарств при помощи электрофореза, а также магнитная и лазерная терапия.

Несмотря на то, что вылечить защемление нерва можно самостоятельно, в процессе восстановления стоит пройти курс физиотерапии и массажа

Лечебная физкультура

Гимнастика ‒ один из основных этапов лечения ущемления нерва. Она включает несложные упражнения, которые позволят восстановить подвижность плечевого и локтевого суставов, а также кистей рук.

Врачи рекомендуют простой комплекс, который легко выполнить в домашних условиях:

• встать на расстоянии вытянутой руки около стенки и прислониться к ней пальцами, а затем приближаться к ней и одновременно поднимать кисти вверх;
• соединить руки за спиной и медленно поднимать их вверх ‒ при этом не должно возникать болезненных ощущений;
• поднять одну руку вверх, согнуть ее в локте и опустить за голову, а затем тянуться по направлению к лопатке;
• встать в дверном проеме и опереться двумя локтями, медленно наклоняться вперед.

Защемление нервов в плечевом суставе требует своевременного лечения. Это состояние сопровождается острой болью и снижает работоспособность. Если не устранить причину ‒ дискомфорт может усиливаться, приводить к снижению прочности и эластичности мышц. Лечение несложное, но важно дождаться полного восстановления конечности, прежде чем возвращаться к привычным нагрузкам.

Симптомы и лечение защемления нерва в плечевом суставе

Знание взаимного расположения плечевой кости, мышц плеча, сосудов и, что самое главное, нервов дает полную картину понимания причин возникновения болевых ощущений.

Строение области плеча

В организме человека все продумано до мельчайших деталей, поэтому места прохождения сосудов и прикрепления мышц заложены на кости и при детальном ее рассмотрении хорошо видны.

Так, прикрепление мышц на кости обусловлено бугорками, бугристостями и анатомическими утолщениями. Однако такие особенности строения характерны для всех костей скелета человека, и чем сильнее развиты мышцы, тем ярче выражены места их прикрепления.

У плечевой кости есть особенность, отличающая ее от других костей – наличие борозды, в которой проходят одноименные сосуды и нерв. Необходимо это для наибольшей защищенности последних, поскольку они иннервируют и снабжают кровью большую часть руки. Если посмотреть на следующий слой (мысленно нарастить на кость мышцы и их фасции, а также проложить нервы и сосуды), то можно увидеть, что двухглавая и трехглавая мышца плеча с двух сторон закрывают плечевой нерв. С третьей, наружной, стороны нерв закрывает плечевая кость.

Таким образом, доступ к нему можно получить только с медиальной стороны или, проще говоря, с внутренней стороны плеча, прилегающей к телу. Кроме того, борозда, содержащая лучевой нерв, представляет собой не прямую линию, а проходит как небольшая спираль. Поскольку вышеупомянутый нерв выходит из плечевого сплетения, расположенного в подмышечной ямке, и заканчивается в локтевой ямке.

Данный изгиб происходит в нижней трети плечевой кости, выходя на переднюю поверхность. Если выпрямить перед собой руку, повернуть ладонь вверх и напрячь бицепс, можно проследить это углубление.

Из вышеописанного понятно, что механическому повреждению плечевой нерв может быть подвержен только с внутренней стороны. Однако причин дисфункции гораздо больше, и стоит отдельно разобрать каждый случай.

Возможные причины дисфункции

Ввиду близкого расположения нерва к кожным покровам его совместному сопровождению и переплетению в борозде с кровеносными сосудами выделяется целый ряд причин его дисфункции:

1. Один из наиболее распространенных – «сидром брачной ночи». Зачастую проявляется у мужчин, когда женщина спит на его плече. Происходит сдавливание нерва в течение длительного промежутка времени. При регулярном сдавливании такой синдром может привести к постоянным болям в области плеча и онемению.
2. Костыльная травма схожа с предыдущей патологией. При продолжительном и неправильном использовании костылей точно также происходит сдавливание нерва.
3. Продолжительное и регулярное нахождение в неанатомической позе. Опять же приводит к защемлению нерва и уже описанным выше последствиям.
4. Всевозможные травмы области плеча. Повреждение нерва возможно при переломе, ранениях острыми предметами, и даже огнестрельные раны могут стать причиной нарушения целостности нерва.
5. Множество химических веществ влияет на скорость передачи нервного импульса. По принципу замедления и остановки передачи этого импульса работает большинство анестезий, однако при перенасыщении свинцом может наступить аналогичный эффект и, как следствие, дисфункция нерва.
6. Любое оперативное вмешательство, особенно если речь идет об операции на сосудах плеча, имеет риск задеть плечевой нерв, тем самым нарушив его целостность.
7. Некоторые уколы делаются специально в нервные окончания, но это требует большого профессионализма. По этой причине есть определенный шанс травмировать нерв при инъекции.

Симптомы при защемлении нерва

Любой грамотный специалист уделяет внимание признакам защемлений и сопутствующих болевых синдромов. Они не представляют ничего сложного, и по ним любой человек сможет определить у себя защемление плечевого нерва. Таковыми признаками являются:

• при поражении нерва в вышеупомянутой борозде у человека нарушается двигательная и чувствительная функция пальцев руки. Также нарушается функционирование кисти. Данная дисфункция сопровождается онемением предплечья, кисти и пальцев. Помимо этого, больной может испытывать жгучую или острую боль, это будет зависеть от степени повреждения и наличия или отсутствия прогрессирования заболевания. Все вышеуказанные симптомы относятся к ладони, среднему, большому и указательному пальцам, так как именно они и иннервируются рассмотренным нервом;
• поскольку из подмышечной ямки выходит три основных нервных пучка, один из которых мы уже рассмотрели, два других идут к трехглавой мышце плеча. От одного из этих пучков отходит мышечно-кожный нерв, который иннервирует мышцы и кожу рассматриваемой области. Поэтому при его повреждении полностью или частично утрачивается чувствительность в области плеча. Также происходит утрата функции двухглавой и трехглавой мышц. При защемлении этого нерва или его ветви может произойти спазмирование мышцы, что приведет к непроизвольному сгибанию руки без возможности ее разогнуть. Возможен и диаметрально противоположный ход событий.

Диагностика

Любая диагностика начинается с анамнеза. Уже на этой стадии хороший специалист сможет понять, о повреждении какого нерва идет речь, и предварительно определить лечение пациента. Однако не стоит пренебрегать проверкой нервных окончаний на патологические изменения. Для этого стоит проверить сухожильный рефлекс (при помощи специального молоточка и простукивания невролог определяет, насколько хорошо нервы реагируют на раздражение).

В сложных случаях может потребоваться проведение КТ, МРТ или рентгена для подтверждения первичного диагноза.

Лечение и препараты

Своевременное обращение к специалисту является половиной успеха лечения заболевания. В таких случаях успешным является консервативное лечение. В редких случаях при запущенных формах болезни требуется операция по освобождению защемленного нерва. Однако в первую очередь все зависит от пациента, поскольку довести защемленный нерв до такого состояния можно только при целенаправленном игнорировании боли в течение месяца и более.

После восстановления чувствительности нерва необходимо вернуть полное функционирование. Для этого назначается лечебная физкультура, которая не только справляется с поставленной задачей, но и исключает возможность рецидива.

Для улучшения кровообращения и уменьшения болей на начальных этапах лечения рекомендуется применять противовоспалительные препараты нестероидной природы, антибактериальные препараты во избежание появления инфекции, глюкокортикостероиды и сильные анальгетики, такие как Кеторол, Нурофен или Пенталгин.