Врожденный сколиоз: причины и способы лечения

Какими способами можно вылечить врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз у детей является сложным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Избавиться от него быстро и навсегда невозможно, поэтому пациент должен регулярно проходить обследование и терапию. Патология имеет характерную клиническую картину и собственные причины происхождения, что позволило выделить ее в отдельную категорию — врожденные деформации позвоночника, связанные с пороками развития костных тканей. Клиническая картина развивается постепенно.

Из-за чего возникает болезнь?

Генетические патологии могут проявляться не сразу. Основные причины появления сколиоза у новорожденных:

• наличие дополнительных позвонков и клиновидных элементов;
• расстояние между дужками в различных отделах позвоночника;
• врожденная мышечная слабость.

Передняя часть клиновидного позвонка имеет меньшую высоту, чем задняя, из-за чего сегмент смещается назад. Симптомы заболевания могут появиться через несколько лет, если над и под деформированным элементом находятся нормальные хрящевые ткани, а спина имеет сильный мышечный корсет.

Деформация со временем все равно будет усиливаться, так как на позвоночник приходятся повышенные нагрузки при ходьбе, сидении и ношении тяжестей. Дополнительные элементы срастаются с нормальными, способствуя появлению сложных деформаций. Согласно существующим в настоящее время классификациям врожденное искривление позвоночника делится на активное и неактивное. К первому можно отнести спондилолиз — разрушение позвонков. Оно сопровождается аномалиями межсуставной части дуги.

Активная форма отличается агрессивным развитием. При этом обнаруживается несколько деформированных позвонков, которые находятся на одной стороне тела. От такого искривления практически невозможно избавиться консервативными способами, а хирургическое вмешательство направлено на выравнивание позвоночной оси посредством установки металлических конструкций.

После операции определенный сегмент становится неподвижным, из-за чего хирургическое вмешательство назначают в крайнем случае. Если аномальные элементы находятся на разных сторонах позвоночного столба и разделены нормальными, заболевание имеет более благоприятный прогноз. В таком случае вертикальная ось туловища может не отклоняться от нормального положения.

Классификация и диагностика

Врожденный сколиоз позвоночника имеет различные формы. В зависимости от степени выраженности патологических изменений выделяют 3 типа деформаций:

1. К 1 относят аномалии, проявляющиеся незначительными пороками структуры позвоночника.
2. 2 тип — патологии, характеризующиеся образованием двухсторонних блоков, снижающих подвижность отделов.
3. 3 вид — односторонняя деформация нескольких элементов.

• Искривления 1 типа могут поражать любой отдел позвоночника. Скорость развития патологического процесса в этом случае зависит от количества позвонков, охваченных патологическими изменениями.
• 2 форма отличается присутствием болевого синдрома и слабо выраженного смещения столба во фронтальной плоскости на ранних этапах. Со временем искривление грудного отдела позвоночника становится более заметным.
• 3 тип врожденного сколиоза считается наиболее тяжелым, что объясняется стремительным развитием и риском сдавливания внутренних органов.

Неблагоприятный прогноз объясняется наличием односторонних блоков в нескольких отделах. Диагностируются и смешанные виды, когда врожденный сколиоз возникает на фоне множественных пороков опорно-двигательного аппарата.

Существуют симптомы, позволяющие определить скорость развития врожденного сколиоза у ребенка. Деформации грудного отдела прогрессируют активнее, чем поясничного. Так как быстрый рост наблюдается в дошкольном и подростковом возрасте, необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка.

При подозрении на сколиоз рекомендуется пройти рентгенологическое исследование в нескольких проекциях. С помощью этой процедуры обнаруживают деформированные позвонки и определяют степень патологических изменений. Для исключения компрессионного синдрома назначается МРТ. Врожденный сколиоз часто сопровождается нарушением функций внутренних органов.

Можно ли вылечить это заболевание?

Консервативная терапия

Фото. Корригирующий корсет при сколиозе

При незначительной деформации рекомендуется ношение корригирующих корсетов (см. фото). Для определения эффективности лечения выполняется рентгенологическое исследование, при котором пациент должен совершать наклоны влево и вправо.

При значительном искривлении применение корсета может оказаться бесполезным. Лучше всего консервативной терапии поддаются гибкие деформации. Корсет не устраняет искривление, он лишь препятствует его дальнейшему развитию. Эффективным лечение считается, если деформация до и после него имеет одинаковую степень выраженности.

Хирургические вмешательства

Если ношение корсета или гипсование не дает должного результата и искривление продолжает прогрессировать, пациента нужно оперировать.

Геми–эпифизиодез — процедура по удалению избыточных частей позвонков на одной стороне. Каждая сколиотическая дуга имеет выпуклую и вогнутую части. После удаления зон роста позвонки фиксируются с помощью металлических конструкций на выступающей части. Вогнутая продолжает расти, что способствует исправлению деформации.

Для удаления элементов позвоночного столба применяют передние, задние и комбинированные способы доступа. После извлечения деформированного элемента необходима стабилизация и сращение соседних позвонков. В послеоперационный период показано применение ортопедических приспособлений. Это достаточно эффективное хирургическое вмешательство, однако оно имеет ряд побочных действий, например, массивные кровотечения и нарушение иннервации.

Растущие конструкции удлиняются по мере роста позвоночника. Операция выполняется посредством заднего доступа. С помощью винтов или крючков фиксируется металлический стержень. Его увеличивают раз в полгода. Дополнительно рекомендуется ношение корсета. В настоящее время создаются более современные растущие конструкции, не требующие столь частого проведения операции.

Спондилодез направлен на остановку развития того или иного сегмента позвоночника. Суставные части позвонков заменяются костными трансплантатами.

Они срастаются с костями, образуя общий блок. По мере роста его форма остается неизменной. Искривление не прогрессирует. Операция опасна тем, что неизвестно как поведет себя сегмент в период роста костей.

Почему развивается врожденный тип сколиоза

Врожденный сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости, вызванное врожденными пороками развития. Встречается он не так часто, как другие формы сколиоза, но достаточно тяжело поддается коррекции и за ним требуется внимательное наблюдение родителей ребенка и врачей-ортопедов.

Что способствует развитию патологии

Основной причиной врожденного сколиоза является нарушение внутриутробного формирования и развития отдельных позвонков. Происходит это в период закладывания главных тканей и органов ребенка – первый триместр беременности, а точнее, первые недели. Фактор, предрасполагающий к такому нарушению, — воздействие облучения, принятие некоторых лекарственных и токсических веществ. При этом нарушение не считается наследственным, поэтому риск возникновения патологии у последующего поколения исключается.

Типы врожденного сколиоза позвоночника

Выделяют следующие типы заболевания, в зависимости от выраженности патологических изменений:

1. Аномальное развитие затрагивает сегментацию. Это проявляется небольшими нарушениями роста и развития структуры позвоночника. При этом изменения в сегментациях наблюдаются в любой части позвоночника, но часто – в грудной области. Насколько быстро будет болезнь прогрессировать в этом случае, зависит от того, какое количество сегментов вовлечено в деформацию.
2. Патология проявляется в сегментах двух сторон, ограничена подвижность сегментов. Возникают болезненные ощущения с незначительным смещением позвоночника в бок. При прогрессировании искривление становится выраженным.
3. Возникает блокирование нескольких позвонков. Самый опасный тип аномального развития позвонков, при котором прогресс болезни происходит достаточно быстро и возникает смещение внутренних органов, которые не могут в достаточной степени выполнять свое функциональное предназначение. Течение болезни усугубляется присутствием блоков в сегментах одной стороны.

Также существуют комбинированные типы заболевания, когда нарушения появляются на фоне многочисленных поражений позвоночного столба. Но при этом можно наблюдать и прочие врожденные патологии – расщепление неба и верхней части губы, деформации ушной раковины, слабость нервов черепа, отсутствие надгортанника, сужение пищевода, свищ между глоткой и трахеей, отсутствие легкого, пороки сердца, аномалии мочевыделительной системы и конечностей.

Симптомы патологии

Часто случается такое, что легкая степень искривления не причиняет ребенку боли, и заболевание никак себя не проявляет почти до подросткового периода.

• Разная высота плеч, предплечий, лопаток;
• Разное расположение бедер;
• Выпуклость ребер на одной стороне;
• Неправильная линия талии и тазовых костей;
• Иногда (в тяжелых случаях) могут встречаться защемления нервных корешков, в результате чего могут наблюдаться онемения в конечностях, мышечный гипотонус, нарушение координации.

Симптоматика у младенцев:

• Ребенок часто поворачивается на один бок;
• Асимметричность складок на теле (спина, ягодицы, талия);
• Возможно наблюдение реберного горба.

Методы диагностики

Для предварительного диагноза врач может попросить ребенка наклониться вперед. При осмотре визуализируется выпуклость ребер на одной стороне. Затем оценивается уровень положения плеч, бедер, движение позвоночника в разные стороны.

Для подтверждения диагноза необходимо будет пройти рентгенограмму в двух проекциях. Рентген помогает определить тип заболевания, степень деформации. При врожденной форме сколиоза достаточно информативными будут методы КТ и МРТ. Они помогают рассмотреть и оценить мягкотканые участки, нервные корешки, спинной мозг, структуру позвонков. Преимущество последних методов диагностики в том, что jyb дают послойный и точный снимок позвоночника.

Самые тяжелые последствия врожденного сколиоза – инвалидность, нарушение работы внутренних органов, нарушение дыхания и сердечные патологии.

Как лечить врожденный сколиоз

На самом деле для лечения врожденного сколиоза существует немного методов. При этом консервативного метода не существует.

Врач может назначить вам ношение корсета, ЛФК, плавание, массаж, но эти методы не смогут дать положительной динамики без устранения причины патологии. Данные методы могут помочь укрепить мышечный корсет и улучшить состояние внутренних органов, то есть являются общеукрепляющими методами.

Если наблюдается незначительная деформация позвоночника, то ребенок должен проходить рентгенограмму ежегодно и наблюдаться у лечащего специалиста.

Бывают случаи, когда врожденный сколиоз не прогрессирует, поэтому не каждая патология требует незамедлительной терапии. При этом физическая активность у ребенка не запрещается.

Хирургическое решение проблемы

Оперативное вмешательство – основной метод лечения данной патологии. Причем показания к операции определяются исходя из выраженности существующего искривления и возможных рисков будущего прогрессирования.

Операция показана при сильных искривлениях туловища и позвоночника, значительном прогрессировании патологии, возникновении вторичных дегенеративных нарушений (разрушение хрящевой ткани) и патологических изменениях в работе внутренних органов в результате их смещения дугой искривления.

Операцию следует проводить в любом возрасте, но только по прямым показаниям. Существует мнение среди специалистов, что оперативное лечение стоит начинать в 3-летнем возрасте ребенка.

До начала операции врач выстраивает тактику лечения, с учетом типа и степени болезни, а также вероятности появления осложнений.

Часто выбирается метод переднезадней стабилизации позвоночника, из-за удобного подхода к позвонкам и минимального риска осложнений.

Спондилодез применяется с целью сращения патологически измененных позвонков в единую кость. Межпозвонковые диски устраняются, на их место устанавливается костный имплантат. Это дает возможность исключить рост позвонков в будущем и остановить прогресс деформации.

Отличного результата можно добиться, если в раннем возрасте удалить позвонок, который окончательно не сформировался. А на его место установить металлический имплантат. Эта процедура помогает срастить не более 3-х позвонков.

Также при врожденном сколиозе возможно применение растущих конструкций (раздвигающихся), которые прикрепляются к позвонкам с помощью болтов. Примерно через полгода такие стержни удлиняют на 1см при помощи малоинвазивных процедур. В случае окончания удлинения стержень удаляют и проводят спондилодез.

Существуют конструкции, которые крепятся не к позвонкам, а к реберным дугам. В этом случае возможно не только выравнивание позвоночника, но и раздвижение ребер, что необходимо при дыхательной и сердечной недостаточности.

Реабилитация больного после оперативного вмешательства проходит достаточно быстро. При необходимости назначается ношение корсета на 3 или 4 месяца. После окончательного восстановления ребенок может вести прежний активный образ жизни.

Врожденный сколиоз: причины и способы лечения

Врожденный сколиоз – это деформация позвоночника которая вызвана неправильным формированием отдельных позвонков. Он появляется по причине действия патологического агента в первые 6 недель беременности. Болезнь не передается по наследству и диагностируется в раннем возрасте.

Доктор Виссарионов специализируется на лечении детей с врожденными сколиозами. Он берется излечивать даже настолько тяжелые случаи заболеваний, за которые боятся браться другие хирурги.

Вместе с коллегами на тему врожденного сколиоза Сергей Валентинович написал следующие научные работы:

• «Хирургическое лечение врожденных сколиозогенных нарушений формирования позвонков у детей раннего возраста с использованием имплантатов транспедикулярной фиксации»

• «Дополнительная мобилизация заднего опорного комплекса при коррекции врожденной деформации позвоночника у детей младшего возраста»

Виды врожденного сколиоза

Существует две главные причины врожденного сколиоза: нарушение сегментации и нарушение формирования. Нарушение сегментации – это когда два или несколько позвонков частично срастаются между собой. В местах их соединения замедленный рост, а на другой стороне более интенсивный, из-за чего формируется деформация позвоночника. Самый распространенный вид врожденного сколиоза — нарушение формирования, он возникает на фоне формирования позвонков неправильной формы.

Диагностика заболевания

Существует ряд признаков, по которым определяют степень злокачественности течения врожденного сколиоза. Аномалии грудного отдела, обычно, прогрессируют чаще, чем аномалии поясничного. Присутствие нескольких аномальных позвонков на одной стороне тоже является неблагоприятным признаком. Поскольку быстрый рост наблюдается у детей до 5 лет и в подростковом возрасте, следует в эти периоды обратить наибольшее внимание на ребенка.

Обследование

При подозрении на врожденный сколиоз необходимо выполнить стандартные рентгенограммы позвоночника в боковой и прямой проекциях. Этого достаточно, чтобы выявить аномальные позвонки, их тип и степень деформации. Если нужно, проводится компьютерная томография. Для исключения аномалий со стороны спинного мозга рекомендуется МРТ. Врожденный сколиоз часто может сочетается с врожденными аномалиями развития внутренних органов. Заболевание в 25% случаев сочетается с аномалиями мочеполовой системы и в 10% случаев сочетается с аномалиями сердечнососудистой системы.

Способы лечения

Корсетотерапия

При прогрессирующих деформациях величиной 25-45° врач назначает корсет. Чтобы определить эффективность корсета необходимо выполнить рентгенограммы в положении наклонов вправо и влево. Если деформация жесткая, от корсета будет мало пользы. Гибкие деформации лучше поддаются лечению при помощи корсетов. Цель корсета — не корректирование деформации, а остановка прогрессирования. Считается хорошим результатом лечения в корсете, если деформация до лечения и после равны.

Гало-Тракция

Гало – это металлическое кольцо вокруг головы, которое одевается под общим наркозом и при помощи нескольких винтов фиксируется к черепу. При помощи металлических стержней гало-кольцо соединяют с тазовыми костями. С небольшой периодичностью металлические стержни удлиняются и растягивают деформированный позвоночник, выпрямляя его.

Гипсование

При значительных жестких деформациях позвоночника используют гипсовые корсеты. Гипсования имеют ту же цель, что и корсеты. Единственная разница — их невозможно снимать самостоятельно, в них невозможно выполнять физические упражнения. Гисовые корсеты меняются 1 раз в 8-14 месяцев.

Хирургическое лечение

Если активное лечение в корсете или гипсе не приносит ожидаемого эффекта и деформация продолжает прогрессировать, показана активная тактика хирургического лечения.

Геми-эпифизиодез

Процедура направлена на удаление избыточных зон роста на одной стороне деформации. Каждая деформация имеет вогнутую и выпуклую части. Когда удаляются зоны роста и стабилизации при помощи металлических имплантатов на выпуклой стороне, на вогнутой может продолжаться рост, и это может привести к самокореекции деформации.

Удаление полупозвонков

Для хирургического удаления полупозвонков применяют передние, комбинированные и задние доступы. После удаления аномального позвонка нужна стабилизация и сращение выше и нижележащих позвонков. В послеоперационном периоде часто пациенты нуждаются в ношении корсета. Эта операция достаточно эффективная, но у нее есть множество рисков, в том числе неврологические осложнения и значительное кровотечение.

Растущие конструкции

Преимуществом данной операции является то, что параллельно с ростом ребенка конструкция удлиняется, не препятствуя росту ребенка. Операцию выполняют с заднего доступа. При помощи крючков или транспедикулярных винтов крепится один или два стержня к позвоночнику ребенка. Они удлиняются раз в 6-8 месяцев. Обычно ребенку дополнительно назначают корсет. В наше время разрабатываются новые растущие системы, не требующие столь частых хирургических вмешательств, они продлеваются параллельно с ростом ребенка.

Данная хирургическая процедура направлена на то, чтобы остановить рост позвоночника в определенном сегменте. Удаляются суставные части задних элементов позвонков, вместо них укладываются костные трансплантаты. Они со временем срастаются с позвонками, вследствие чего образуется единый костный блок, в процессе роста он не меняет своей формы. Таким образом, деформация не прогрессирует. Эта процедура имеет такой недостаток, как непредсказуемость поведения костного блока во время активного роста. Это может привести к прогрессированию сколиоза в других отделах позвоночника.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз – патологическое нарушение, при котором позвоночник искривляется вбок. По статистике оно встречается у 1 из 10000 новорожденных. Этот показатель гораздо ниже, чем при приобретенном и посттравматическом сколиозе. Навсегда излечить патологию невозможно, поэтому требуется регулярное наблюдение пациента.

Причиной врожденного сколиоза является неправильное внутриутробное формирование отдельных позвонков плода. Происходит это на этапе закладки основных тканей и органов ребенка (в частности, в первые недели беременности). Провоцирующий фактор – прием лекарственных препаратов и токсических веществ, влияние ионизирующей радиации и т. д. Патология не является наследственной, благодаря чему исключается риск ее передачи следующим поколениям.

Классификация

В зависимости от выраженности нарушений позвоночного столба их делят на три типа:

• 1 тип – аномалии сегментации, проявляющиеся незначительным нарушением развития структуры позвоночника;
• 2 тип – аномалии с развитием двухсторонних блоков, которые ограничивают подвижность сегментов;
• 3 тип – блокирование нескольких позвонков (одностороннее).

При 1 типе заболевания нарушения сегментации выявляются на любом уровне позвоночного столба, но чаще в грудном отделе. В такой ситуации скорость прогрессирования сколиоза зависит от количества сегментов, вовлеченных в патологический процесс.

При 2 типе наблюдается болевой синдром с небольшим смещением позвоночника в боковую плоскость. Со временем деформация становится более выраженной.

3 тип аномалии считается наиболее опасным из-за стремительного прогрессирования и риска смещения внутренних органов. Неблагоприятное течение патологии усиливает сопутствующее наличие односторонних блоков в сегментах.

Возможны и комбинированные варианты, когда сколиозогенные нарушения возникают на фоне множественных поражений позвоночных структур. При данной форме у больного выявляются другие врожденные дефекты: расщепление неба и верхней губы, деформация уха, слабость некоторых пар черепных нервов, отсутствие надгортанника, трахеозофагеальный свищ (между глоткой и трахеей), сужение пищевода.

Легкая деформация спины не сопровождается болевым синдромом, поэтому патология может не проявляться вплоть до подросткового возраста. Родители могут заметить сколиоз, когда купают малыша. Иногда ребенок сам замечает, что ему не подходят вещи его же размера.

Чаще всего врожденный сколиоз диагностируется педиатром во время планового осмотра. Специалист может заметить следующие симптомы:

• неровно расположенные плечи (одно из них ниже другого);
• внешний вид наклона в одну сторону;
• одно бедро выше другого;
• выпуклость ребер на одной стороне;
• неровная линия талии.

В редких случаях присутствуют проблемы со стороны нервных корешков и спинного мозга, что проявляется онемением в конечностях, мышечной слабостью и нарушением координации движений.

Диагностика

Стандартный метод диагностики патологии – тест с наклоном вперед. В этой позе деформация позвоночника наиболее заметна. Специалист осматривает больного и обнаруживает разницу в форме ребер на каждой стороне. Далее проверяет уровень плеч, бедер и положение головы по отношению к центру между бедрами. Также проверяется движение позвоночного столба во все стороны.

Для выявления проблем с нервными корешками и спинным мозгом врач проверяет сухожильные рефлексы и мышечную силу. Достаточно информативными являются лучевые методы диагностики. К числу таковых относится двухпроекционная рентгенография (исследует передне-задний и боковой отделы). Она показывает имеющиеся деформации позвонков, а также позволяет оценить степень искривления позвоночного столба. Если диагноз подтверждается, ребенка направляют к ортопеду для дальнейшего осмотра.

При врожденном сколиозе могут назначаться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют увидеть как костную ткань позвонков, так и мягкие ткани – нервные корешки и спинной мозг. Преимущество КТ и МРТ в том, что они дают послойный точный снимок позвоночного столба.

Часто при диагностике патологии применяется ультразвуковое обследование. Оно подтверждает наличие сопутствующих аномалий.

Существует несколько способов лечения врожденного сколиоза. При составлении тактики действий врач учитывает тип и степень деформации позвонков, сопутствующие болезни, вероятность дальнейшего ухудшения состояния позвоночника. При незначительном искривлении рекомендуется наблюдение за пациентом и ежегодная рентгенография позвоночника. Не всегда патология прогрессирует, не каждая аномалия требует вмешательства. Физическая активность не исключается – такие дети могут заниматься спортом.

Оперативное лечение показано в следующих случаях: при выраженных искривлениях и деформациях туловища или позвоночника, при значительном прогрессировании заболевания, при появлении неврологических признаков. Важная цель хирургической терапии – дать возможность окончательно сформироваться позвоночнику и грудной клетке.

Существует несколько видов оперативного лечения врожденного сколиоза. Наиболее распространенный – спондилодез. Данный метод используется для сращения аномальных позвонков в одну кость. При этом межпозвоночные диски удаляются, а на их место имплантируется костный фрагмент. Такая процедура предотвращает дальнейший рост позвонков, а значит, и прогрессирование искривления.

Хороший результат обеспечивает удаление гемивертебры (неокончательно сформированная часть позвонка). При этом частичная коррекция дефекта, которая достигается таким методом, поддерживается металлическими имплантатами. Данная процедура позволяет сращивать только два или три позвонка.

При врожденном сколиозе могут применяться растущие стержни – раздвигающиеся металлические устройства, прикрепляющиеся к позвонкам болтами. Каждые 6–8 месяцев во время малоинвазивного вмешательства стержень удлиняют на 1 см. Когда он достигает полной длины, приспособление удаляют и проводят спондилодез.

Подобное действие оказывает металлическое устройство VEPTR. Однако в отличие от растущих стержней VEPTR прикрепляется к ребрам. В результате оно не только выравнивает позвоночник, но и раздвигает ребра. Это служит профилактикой деформации грудной клетки и проблем с дыханием у детей с врожденным сколиозом.

Восстановление пациента после оперативного лечения протекает быстро, в течение 7–8 дней. В зависимости от вида проведенного хирургического вмешательства ребенку может потребоваться ношение корсета на протяжении 3–4 месяцев. После полного заживления разрешается практически любая физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Виды сколиоза. Врожденный и приобретенный

Сколиоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением позвоночника, может локализоваться в любом отделе позвоночника. Является одним из наиболее распространённых заболеваний.

Врожденный сколиоз.

Искривление, возникающее при неправильном развитии позвоночника, называется врождённым сколиозом. Формируется в результате аномального окостенения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Для него характерна специфическая клиническая картина, сопровождающаяся неврологическими расстройствами. Обнаруживается в дошкольном возрасте. Особо выделяют неправильное развитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, формирующееся при аномалии нижнего фрагмента спинного мозга.

Приобретенный сколиоз.

Рахитический сколиоз, развивающийся в детском возрасте, в результате неправильного развития позвоночника на фоне авитаминоза и плохого питания.

Идиопатический сколиоз обнаруживается в период интенсивного роста и гормональных изменений в подростковом возрасте.

Причиной возникновения может быть заболевание позвоночника как последствие инфекционной болезни, травмы.

Паралитический сколиоз. Причиной развития является парез или паралич. Для него характерно быстрое развитие и разнообразие изгибов позвоночника. Следствием паралитического сколиоза является образование горба и деформации грудной клетки. Основным симптомом является внезапное ослабление мышц спины и живота, аномальная подвижность позвонков.

Привычный сколиоз. Формируется у детей школьного возраста из-за несоответствия размеров парты росту ребенка, привычки носить тяжелый портфель на одном плече, длительное смещение центра тяжести в сторону при сидении.

Статический сколиоз. Образуется в поясничном отделе в результате травм позвоночника, вывих бедра у новорожденного, воспаления тазобедренного сустава, приводящих к тому, что одна нога становится короче другой. Искривление позвоночника направлено в сторону хуже развитой ноги.

Рефлекторно-болевой сколиоз. Причина – радикулит или сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Характеризуется резким отклонением корпуса и значительной асимметрией тела.

Виды искривления позвоночника

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления)
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления)
Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)

По месту локализации сколиоза различают:

Шейно-грудной сколиоз.
Грудной сколиоз.
Пояснично-грудной сколиоз.

Искривления позвоночника и грудной клетки, возникающие при сколиозе, оказывают негативное влияние на функционирование внутренних органов. В частности наблюдается:

Нарушение механики дыхания приводящее к снижению концентрации кислорода в крови и нарушению тканевого дыхания,
Повышение артериального давления,
Гипертрофия миокарда.
Причины возникновения приобретенного сколиоза:
Малоподвижный образ жизни.
Авитаминоз и неправильное питание.
Нарушение обмена веществ.
Травмы позвоночника.
Аномалии в развитии скелета.

Наиболее часто сколиоз возникает во время интенсивного роста и развития организма. Поэтому необходимо обеспечит детям правильное сбалансированное питание. В школьном возрасте обязательно ношение ранца не зависимо от возраста школьника.

Внешне сколиоз проявляется следующими признаками:

Плечи расположены не на одном уровне.
Одна лопатка «выпирает».
Искривление позвоночника заметно при сгибании тела.
Если прижать руки к бокам, то расстояние до пояса будет разным.

Врожденный тип сколиоза

Запись в медицинской карте «искривление спины» часто не воспринимается пациентами серьезно. Но такое состояние влечет за собой серьезные нарушения. Особенно должен насторожить диагноз «врожденный сколиоз».

Под сколиотической болезнью подразумевают деформацию позвоночника в трех направлениях: относительно плоскости между лопаток, направленную во внутреннюю или во внешнюю часть спины.

Врожденный сколиоз

При врожденной патологии различают нарушение самих позвонков или их отростков. Позвонки могут неправильно сформироваться (имеют клиновидную форму), иногда нарушается их деление (срастаются).

Более серьезным считают врожденный сколиоз позвоночника, вызванный сросшимися двумя и более позвонками. Если между ними наблюдаются позвонки нормальной формы, прогнозы более благоприятные.

Деформированные с одной стороны позвонки тоже доставляют дискомфорт пациенту, т. к. они в период роста искривляются еще больше.

Кроме тяжести заболевания, связанной с количеством поврежденных позвонков и их отростков, а также местом патологии, различают степени недуга:

1. При 1 степени наблюдается отклонение позвоночного столба от физиологической оси на 10 градусов. Визуально его определяют по линии плеч и/или тазобедренного сустава.
2. До 20 градусов смещается ось позвоночника при 2 степени, при этом заметны искривления самих позвонков. Если попросить пациента наклониться, можно увидеть, как позвонки выпирают, западают или образуют кривую.
3. Врожденный сколиоз (и у детей, и у взрослых) 3 степени характеризуется образованием горба. Внешние изменения касаются и внутренних органов, т. к. последние сдавливаются, нарушается их функция.
4. Тяжелейшей степенью считают четвертую, когда ось позвоночного столба отклоняется от нормы на 30 градусов и более.

Также по степени тяжести выделяют третью группу по классификации Винтер, когда позвонки блокируются с одной стороны, а на противоположной развиваются клиновидные отростки.

Формы врожденного сколиоза

Детально охарактеризовать патологию помогают различные классификации, разграничения на типы, виды недуга. Отличается сколиоз и по локализации.

Повреждает он чаще наиболее подвижные позвонки — первые 4–5 шейного отдела (имеют маркировку C), грудного (обозначаются латинской буквой T), поясничного (L). Недуг иногда развивается в смежных областях отделов.

Различают 3 формы патологии:

• C-образный характеризуется одной дугой в грудном отделе. Ее очертания напоминают букву «С».
• S-образный появляется, когда в грудном отделе возникает дуга искривления, а в нижнем отделе, с противоположной стороны, появляется компенсаторная деформация.
• Z-образный вид диагностируют только при помощи рентгена. На глаз его определить почти невозможно.

Правильно поставить диагноз может только врач. На начальной стадии выявят патологию травматолог-ортопед, невропатолог, хирург. С жалобами на спину обращаются к терапевту или педиатру. Они выпишут направление на соответствующие анализы или отправят к более узким специалистам.

Причины возникновения сколиоза

Виды приобретенного искривления спины зависят от причин появления сколиотической болезни. Иногда диагноз ставят уже в подростковом возрасте или после 8 лет. В это время проявляются и врожденная патология (что объясняется началом быстрого роста и развития молодого организма), и приобретенная.

Частые причины недуга, по которым классифицируют тип заболевания:

1. Травмы спины в области шейного, грудного отдела или поясничного, приводящие к деструктивным изменениям.
2. Миопатический тип развивается из-за слабости спинных мышц и связок, предотвратить его помогут правильно подобранные упражнения.
3. Невропатический возникает из-за болезней, поражающих нервную систему (полиомиелит, паралич). Именно поэтому важно своевременно проводить плановые вакцинации детям.

Но это предпосылки приобретенного недуга. А точные причины врожденного сколиоза назвать сложно.

Иногда к ним относят и идиопатический вид патологии, когда позвонки изнашиваются в силу возрастных изменений. Это характерно для людей после 50 лет, но встречается и в молодом возрасте, что связано с индивидуальными особенностями строения позвоночного столба.

В отдельную группу причин выделяют тяжелое течение беременности, особенно в период закладки и развития костной системы (до 6 недели), токсикоз, отравление ядовитыми веществами.

Симптомы у младенцев и детей старшего возраста

У новорожденных сколиоз выявить не так просто. Если у детей, умеющих сидеть и ходить, легче диагностировать патологию по нарушенной линии бедер, нахождению плеч на разной высоте, то за младенцами и детьми до 3 лет наблюдают родители:

• Новорожденный часто переворачивается на один бок, как правило, противоположный деформированной стороне.
• Обращают внимание на складки на туловище (на спине), под ягодицами. Насторожить должна их асимметричность.
• Иногда и у детей до года четко прослеживается межреберный горб со стороны спины.

Часто искривления спинного столба сопровождаются другими физическими аномалиями, такими как заячья губа, волчья пасть, отсутствие одной из почек и др.

Самые негативные последствия врожденного сколиоза:

• инвалидность (с 4 степенью развития болезни),
• нарушение работы органов половой системы (патология поясничного отдела),
• проблемы с сердцем и дыхательной системы (грудной, грудопоясничный сколиоз).

Диагностика искривления позвоночника

Определить врожденный недуг спины способны врачи. Осматривают ребенка, который находится в положении сидя, стоя, лежа. Также иногда прибегают к использованию сколиозометра — соединенных крестом двух металлических линеек.

Более детально изучить сколиотическую болезнь помогают:

1. Рентгенография (ее проводят в крайних случаях из-за нежелательности облучения, особенно это касается детей). Часто самый доступный, достаточно информативный метод исследования. Но позволяет увидеть изображение в 1 плоскости.
2. Получить снимок спинного столба в разных плоскостях сможет КТ (компьютерная томография). Но маленьким детям ее не проводят.
3. Существуют и другие способы диагностики: магниторезонансная томография (МРТ), миелография (введение контрастной жидкости в позвоночный столб с дальнейшим использованием рентгеноскопии).

Эти методы имеют преимущества и недостатки, могут нанести вред организму ребенка, поэтому их использование должно быть оправдано. Также они требуют подготовки пациента.

Лечение врожденной патологии. Что делать со сколиозом?

Незначительную степень искривления, вовремя обнаруженную патологию эффективнее лечить в период активного роста ребенка. Общим укрепляющим действием обладает плаванье, эффективны упражнения ЛФК. Иногда обязывают пациентов носить корсет.

Но консервативная методика не даст гарантии выздоровления в случае с врожденным заболеванием.

Помогут хирургические способы:

• Удаление избыточных участков на выпуклой стороне позвонков. На противоположную сторону накладывают металлические конструкции, позвонки со временем выравниваются.
• Удаляются аномальные полупозвонки, верхние и нижние сращиваются. Эффективный метод, но высок процент возможных рисков.
• Слияние, для этого вставляют костный имплант, который останавливает развитие позвонков в нужной зоне.
• Вместе с ребенком, не мешая его росту и развитию, удлиняются и вставные растущие конструкции. Но раз в полгода их придется удлинять при помощи винтов и крючков.

Сколиоз не приговор. Приобретенный недуг дает больше шансов на удачный результат после консервативного лечения. С врожденным придется бороться другими способами. Но чем раньше начнется терапия, тем больше перспектив на счастливое здоровое будущее.

Причины искривления позвоночника и как это предотвратить

Искривление позвоночника подразумевает под собой целый комплекс различных вариантов деформаций позвоночного столба. Для начала стоит отметить, что в норме позвоночник взрослого человека не должен быть абсолютно прямым.

Уже на этапе первого года жизни происходит формирование необходимых изгибов. К таким изменениям относят лордоз и кифоз, проявляющиеся в отклонении позвоночника кпереди и кзади соответственно. Они появляются по мере роста ребёнка и приобретения им определённых навыков.

Так, появление физиологических отклонений позвоночного столба от своей вертикальной оси условно можно разделить на следующие этапы:

• Шейный лордоз появляется в период, когда ребёнок учится держать голову.
• Грудной и крестцовый кифоз формируются во время приобретения навыка самостоятельного сидения.
• Поясничный лордоз становится заметен в период начала самостоятельного прямохождения.

Такие отклонения, как патологические лордоз и кифоз, а также сколиоз относятся к дефектам опорно-двигательного аппарата и подлежат коррекции и наблюдению со стороны опытных специалистов.

Что является причиной возникновения искривления позвоночника

Около 80% искривлений позвоночника на сегодняшний день считаются идиопатическими. Причина их возникновения не выявлена. Причинами искривления осанки могут быть как отдельные неустановленные факторы, так и целый их комплекс.

Подробнее о видах и причинах развития лордоза у взрослых и детей читайте в этой статье.

Причины врождённого сколиоза

Врождённый сколиоз является следствием нарушения закладки костно-мышечных структур в период внутриутробного развития. Данный вид деформации в подавляющем большинстве случаев сложен и подлежит только хирургическому лечению.

Основные пороки и отклонения в формировании позвоночника, способные спровоцировать развитие сколиоза:

• единичное или комплексное недоразвитие отдельных позвонков;
• сращение позвонков вследствие внутриутробного нарушения процесса разделения позвоночного столба на сегменты;
• комплексная патология, объединяющая обе вышеуказанные;
• врождённая слабость мышечной системы.

Часто на фоне пороков развития опорно-двигательного аппарата, у больного диагностируют и другие аномалии развития органов и систем. Это могут быть проблемы с почками, мочевым пузырём и т. д.
Ввиду особенностей строения и роста позвоночника по мере взросления, диагностируют врождённый сколиоз часто лишь в подростковом возрасте. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше успех, достигаемый в ходе лечения.

Обособленно в числе причин врождённого сколиоза стоит диспластический синдром, заключающийся в нарушении функций соединительной ткани. Проявляется данное состояние изменением метаболизма и трофики межпозвоночных дисков и как следствие повреждением связи диска с телом позвонка. Далее происходит смещение и поворот позвонков вокруг продольной оси. Синдром носит наследственный характер. Одним из характерных внешних симптомов является рёберный горб.

Причины появления приобретённого сколиоза

Приобретённый сколиоз, в отличие от врождённого, на первых стадиях поддаётся успешному консервативному лечению.

К основным причинам возникновения (развития) сколиоза следует отнести:

• перенесённые заболевания (рахит, полиомиелит, сирингомиелия);
• травмы и заболевания, носящие односторонний характер (ожоги, параличи, миозиты и т. д.);
• неправильная осанка, связанная с сидением за столом (это основная причина возникновения сколиоза у школьников и подростков), ношением тяжестей в одной руке, занятиями односторонними видами спорта;
• неврогенные причины, вызванные неврологическими расстройствами;
• отличие в длине нижних конечностей;
• опухоли позвоночника;
• поражение костной ткани туберкулёзом, сифилисом.

Причины приобретённого сколиоза могут носить и сочетанный характер.

Профилактика искривления позвоночника

Доказано, что сколиоз первой и второй степени успешно корректируется при помощи консервативных методов лечения, к которым относятся лечебная физкультура, лечебный массаж, физиотерапия. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания, осуществляя профилактику искривления позвоночника.

К действенным методам можно отнести:

• контроль за правильной осанкой;
• подвижный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
• занятия спортом (плавание, гимнастика, волейбол);
• правильное питание, богатое витаминами и минералами;
• грамотное обустройство рабочего и спального мест.

Как определить сколиоз в домашних условиях

Определить наличие бокового искривления позвоночника можно и в домашних условиях. Для этого следует осмотреть спину при хорошем освещении в вертикальном и согнутом вперёд положениях. Стоит обратить внимание на наличие следующих параметров:

• асимметрия ушей, надплечий, лопаток, выступов тазовых костей, крестцовых ямочек;
• формирование рёберного горба;
• различие в размере пространств, образованных рукой и талией (так называемые треугольники талии);
• разная длина рук;
• наличие видимого отклонения позвоночника в сторону в согнутом положении.

При обнаружении одной или нескольких вышеуказанных особенностей, необходимо обратиться к врачу-ортопеду (читайте нашу статью, как вылечить сколиоз при помощи ортопедических изделий). Для уточнения диагноза могут понадобиться рентгеновские снимки, а также дополнительные методы диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография).

Виды и стадии искривления позвоночника (сколиоза) узнайте в нашей статье.

Какие правила следует соблюдать при сколиозе

При наличии сколиоза необходимо не только чётко следовать рекомендациям лечащего врача, но и соблюдать определённые правила в повседневной жизни. Важно понимать, что никакое лечение не даёт полной гарантии отсутствия рецидивов, если не будут предприняты меры для поддержания результата.

Далее приведены некоторые особенности, на которые следует обратить внимание.

• Профилактический массаж является хорошим средством коррекции сколиоза на начальных стадиях и во время реабилитации. Правильные движения рук массажиста способны расслабить мышцы в месте, где позвоночник вогнут, а также привести в тонус растянутые мышцы со стороны выпуклой части сколиотической дуги. Только такая помощь может быть актуальна в период лечения. Некомпетентный специалист способен нанести значительный вред своими действиями.
• Лечебная физкультура стоит на первом месте среди консервативных методов коррекции нарушения осанки. Но необходимо понимать, что упражнения должен подобрать именно квалифицированный медицинский работник исходя из конкретной картины заболевания. Наравне с эффективностью правильных упражнений, неправильно подобранные могут оказать такой же значительный вред для позвоночника.
• Нелишним будет отметить, что использование рекомендованной ортопедом обуви так же является крайне важным. В период лечения и реабилитации стоит полностью исключить ношение тесных, неудобных туфель на высоком каблуке.

Заболевания опорно-двигательного аппарата ни при каких обстоятельствах не могут лечиться самостоятельно без контроля специалистов. Неадекватная терапия чревата негативными последствиями не только для позвоночника, но и для других органов и систем.

Смотрите также видео о профилактике и лечении сколиоза у детей:

🔥 Читайте по теме:

Виды и стадии искривления позвоночника (сколиоза)

Почему у детей развивается сколиоз, и помогут ли гимнастика и массаж?

Особенности и лечение врожденного сколиоза позвоночника

Содержание:

Диагноз «искривление спины», выставленный врачом, зачастую не воспринимается больными всерьез. Однако, подобное патсостояние может повлечь за собой серьезные расстройства. Особо опасен «врожденный сколиоз».

Под сколиотической болезнью понимается деформирование позвоночного столба в 3 направлениях — это относительно междулопаточной плоскости, направленную во внутреннюю, либо внешнюю сторону спины.

В случае врожденного генеза подразделяют расстройство позвоночных сегментов либо позвонковых отростков. Последние иногда неправильно сформировываются (клиновидной формы), а в некоторых случаях происходит срастание, либо нарушение деления.

Наиболее опасным считается, когда срастаются 2 и больше позвонков. Когда между ними отмечаются неизмененные позвонки, тогда прогноз несколько благоприятный.

Измененные с одной стороны позвонки также создают неудобство больному, поскольку во время их роста происходит большее искривление.

Различаются следующие степени:

1. I ст. Отмечается отклонение позвоночника от физиологической оси на 100. Внешне такое определяется по плечевой линии и/или ТБС.
2. II ст. Имеется отклонение позвоночной оси до 200 и визуализируются искривления самого позвонка. При наклонном тесте видно западение либо выпирание позвонков и образование позвоночной кривой.
3. III ст. Свойственно формирование горба. Наружные трансформации сочетаются с нарушением висцеральных органов, поскольку они сдавливаются, происходит нарушение их функционирования.
4. Тяжелейшей степенью считают IV, здесь позвоночная ось отходит от физиологического показателя на 300 и больше.

Существует еще одна классификация тяжести заболевания – по Винтер, здесь позвонки заблокированы с одной стороны, на другой формируются клиновидные отростки.

Разновидности

Подразделяется по месту расположения трансформированных позвонков. В этом случае вовлекается в основном в процесс самые подвижные позвоночные сегменты — первые 4–5 цервикального отдела (C), торакального (T), поясничного (L). Повреждающий процесс в некоторых случаях может формироваться в смежных зонах позвоночного столба.

Подразделяют на три формы:

• C-образный. Характерно наличие одной дуги в торакальной части, внешне похожа на букву «С».
• S-образный. Возникает, когда в торакальной части формируется дуга, а в люмбальной с противоположного боку – компенсаторное деформирование.
• Z-образный. Диагноз ставится на основании рентгенологических данных, поскольку визуально не определяется.

Этиологические сведения

В некоторых случаях патологию выявляют в подростковый период либо после восьми лет. Тогда может проявиться как врожденная (это объясняется началом стремительного роста и формирования молодого организма), так и приобретенная патология.

Часто встречающиеся причинные факторы:

1. Травмирования спины в шейной, грудной либо поясничной области, которые обуславливают деструктивные трансформирования.
2. Миопатическая разновидность формируется вследствие слабости спинных мышечно-связочной системы. Излечиться можно при правильно подобранной ЛФК.
3. Нейропатическая разновиднотсь формируется в результате патологий нервной системы (полиомиелит, паралич). Потому необходимо своевременно вакцинировать детей от этих заболеваний.

Однако, сказанное в основном выступают причиной приобретенного сколиоза, точные этиофакторы врожденного сколиоза формы назвать крайне затруднительно.

В некоторых случаях к нему могут отнести идиопатическая разновидность вследствие изнашивания позвонков в силу возрастных трансформаций. Такое в основном свойственно лицам после 50 лет, однако, встречается у молодых людей (обуславливается индивидуальной характеристикой позвоночника).

В отдельную группу причинных факторов относят тяжелое протекание беременности матери, особенно, если это процесс закладки и формирования костной системы (до шестинедельного срока), гистоз (токсикоз), отравление токсическими веществами.

Симптоматическая картина у новорожденных и детей старшего возраста

Поставить такой диагноз новорожденным крайне затруднительно. У малышей, уже умеющих холить и сидеть, легче определить заболевание по искривленной линии бедер, расположению плеч на разной высоте, то малышами до трех лет должны наблюдать матери:

• Младенец часто переворачивается на одну сторону, преимущественно на противоположную от искривленной.
• Визуализируются асимметричность складок на спинке, под ягодичками.
• В некоторых случаях до 12 месяцев четко визуализируется межреберный горб на спинке.

Достаточно часто сопровождается иными физическими патологиями — заячья губа, волчья пасть, одна почка и пр.

Наиболее отрицательными последствиями врожденного сколиоза выступают:

• инвалидность (IV степень),
• расстройство функционирования моче-половых органов (локализация в люмбальном отделе),
• патологии сердечной и респираторной системы (торакальная часть, груднопоясничный сколиоз).

Диагностирование

Выявление врожденной патологии спины относится исключительно к компетенции врача. Проводят осмотр ребенка в сидячем и лежачем позиции. В некоторых случаях применяют сколиозометр – приспособление из соединенных крестом двух линеек из металла.

Также применяются следующие лабораторно-инструментальные исследования:

1. Рентгенографическое (этот метод у детей применяется в исключительных случаях).
2. КТ. Однако, для детей этот способ не используется.
3. МРТ, миелография.

Терапевтический подход

Небольшую степень искривления, своевременно выявленную можно эффективно излечить во время активного роста детей. Общеукрепляющим воздействием обладает плавание, также действенна ЛФК. В некоторых случаях необходимо ношение специального корсета.

Однако, консервативное лечение не дает гарантии излечения в случае врожденной разновидности. В этом случае прибегают к хирургическим методам:

• Иссечение избыточных областей на выпуклой стороне позвоночных сегментов. На противоположной же накладывается металлическая конструкция, потом с течением позвонки ровняются.
• Иссекаются патологические полупозвонки, затем выше и ниже расположенные сращиваются. Способ достаточно эффективный, однако, высока вероятность возможных рисков.
• Слияние. Предусматривают постановку костного импланта, останавливающего формирование позвонков в проблемном участке.
• Совместно с малышом, не препятствуя росту и развитию последнего, удлиняются и вставленные растущие приспособления. Однако, каждые 6 месяцев их приходится удлинять посредством винтов и крючочков.

Что такое компенсаторный сколиоз? Как вылечить заболевание

В настоящее время выделяют множество типов сколиоза. Методы лечения довольно разнообразны, здесь имеет большое значение степень заболевания. Рассмотрим такой тип неструктурного (простого) сколиоза как компенсаторный.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Получайте пропуск и приезжайте к нам!

Только с 1 по 10 июня! Записывайтесь сейчас!

Компенсаторный сколиоз – это фронтальное искривление позвоночника, при котором позвонки не скручиваются вдоль их оси, и не задействован крестец. Говоря простым языком, туловище слегка наклоняется в сторону, позвоночник принимает дугообразную форму, в связи с чем наблюдается асимметрия. При медицинском осмотре пациента заметить деформацию можно, попросив его стать прямо или наклониться вперед. В первом случае будет видно, что одно плечо выше второго, а во втором – у пациента будет выпирать одна или обе лопатки.

Причины развития болезни

Основная причина компенсаторного искривления – это укорочение одной из ног. Таким образом, человек непроизвольно наклоняет таз в сторону короткой ноги, а это заставляет позвоночник нести нагрузку в неестественном для него положении. При длительном неправильном положении позвоночника боковая деформация развивается в заболевание.

Не всегда укорочение конечности является истинной причиной данного типа сколиоза. Нередко оно бывает ложным, т.е. больной ходит, хромая, и, кажется, что согнутая нога длиннее прямой. Но при измерении ног оказывается, что они одинаковой длины, и проблема заключается в неправильной постановке коленного сустава, а не в укорочении одной из конечностей.

В некоторых случаях компенсаторное искривление наблюдается через продолжительное время после вывиха. Длина суставов одинакова, но из-за неправильного расположения суставов на месте вывиха возникает относительное укорочение.

Таким образом, укорочение бывает нескольких видов:

• истинное (одна нога действительно короче другой);
• кажущееся (неправильная постановка ноги);
• относительное (сдвиг сустава на месте вывиха).

Также подобная деформация наблюдается у тех, кто, испытывая боль в спине, рефлекторно искривляет позвоночник, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Компенсаторный сколиоз у детей

Возникновение данного заболевания у детей чаще всего связано с нарушением осанки. Сразу заметить деформацию практически невозможно, так как при первой степени точный диагноз устанавливается только при помощи рентгеновского снимка. Но можно проследить за осанкой ребенка: как он привык сидеть, насколько ровная у него походка, правильно ли подобран школьный портфель. Если же искривление всё же присутствует, то на второй стадии его можно заметить уже визуально: одно плечо выше другого, слегка хромающая походка и пр.

У ребенка при разной длине ног идиопатический или врожденный сколиоз, в таком случае необходимо дополнительное тщательное обследование.

Следует осторожно отнестись к физическим упражнениям для детей, так как их еще развивающийся позвоночник очень гибок, и гимнастика может как выпрямить, так и усилить искривление. Лечебную физкультуру нужно проводить, исходя из индивидуальных особенностей заболевания. Эффективным методом для выпрямления является корсетирование, о котором подробнее будет сказано ниже.

Лечение компенсаторного сколиоза

Хирургическое вмешательство оправдано лишь на 4-ой стадии болезни, когда самостоятельное восстановление позвоночника почти невозможно. На начальных стадиях намного безопаснее проводить комплексное лечение, так как операционная коррекция может иметь ряд осложнений.

Лечение любого вида сколиоза необходимо проводить комплексно: это лечебная гимнастика, массажи, корсетирование, ограничение нагрузок и т.д. При лечении компенсаторного типа используют те же способы, но с учетом непосредственной причины заболевания, его особенностей.

Самые эффективные способы лечения

• Ортопедические стельки. Используются в случае относительно небольшой разницы в длине ног (не больше 0,5 см). В более сложных случаях применяются подпяточники, которые могут устранять разницу в длине до 2 см. Если стельки могут компенсировать эту разницу, то устраняется сама причина деформации, и начинается выздоровление.
• Корсетирование. Ношение корсета обязательно при лечении данного вида искривления. Особенно это полезно для детей, так как, кроме ортопедических стелек, которые уравнивают длину ног, детям необходима дополнительная поддержка позвоночника. Носить корсет обязательно не только днем, но и в ночное время, иначе данный метод не принесет желательного результата.

• Массаж. Широко используется при лечении многих патологий, как средство, укрепляющее мышцы. Но следует отметить, что при компенсаторном сколиозе данный способ должен идти лишь в комплексе с основным лечением, так как причина данного типа искривления – это разная длина ног, а не ослабленный тонус мышц. Тем не менее, массаж рекомендуется при любом виде сколиоза, так как он влияет на скорость выздоровления и общее состояние пациента.
• Лечебная гимнастика. Основная ее задача – уменьшить асимметричную нагрузку на позвоночник, и тем самым препятствовать прогрессированию болезни. Упражнения назначаются в соответствии со степенью искривления.

На каждом этапе лечения пациент должен находиться под наблюдением ортопеда, невролога и вертебролога. Если присутствуют сопутствующие патологии, может быть необходим осмотр у пульмонолога или кардиолога. Методов для лечения компенсаторного сколиоза существует много, и их нужно соблюдать комплексно, в соответствии с рекомендациями врача.

Но намного проще предупредить болезнь, чем вылечить ее. Необходимо проводить профилактические меры: следить за осанкой, выполнять профилактические упражнения и т.д. Особое внимание следует уделить подросткам, так как именно в пубертатный период развития чаще всего обнаруживается нарушение осанки, и тогда развивается компенсаторный сколиоз.