Воспаление сухожилий кисти руки: причины, симптомы и лечение

Воспаление сухожилий кисти руки

Воспалительный процесс сухожилий кистей рук встречается достаточно часто. Связано это с тем, что кисти постоянно вовлечены в активный двигательный процесс. В течение дня этой частью тела постоянно осуществляются определенные движения, которые в какой-то момент вызывают перенапряжение. Происходит повреждение травматического характера, что приводит к развитию воспалительного процесса. Если вовремя не начать лечить воспаление сухожилий кисти рук, то в последующем они разрушаются, меняют свою структуру, отмирают.

Строение сустава кисти руки отличается своей сложностью. Он состоит из костного скелета, мышечного и связочного аппарата. Сухожилия крепятся к хрящевой и костной ткани довольно прочной соединительной тканью. За счет них верхние конечности выдерживают нагрузки, а также, благодаря им, поддерживается активность пальцев.

Воспаление сухожилия кисти руки, которое еще называют тендинитом, может быть вызвано разными причинами. Это могут быть полученные раны, глубокие царапины, порезы, которые не были своевременно обработаны и стали фактором развития инфекции. Довольно часто микроскопические разрывы, появившиеся вследствие травм либо повышенной физической нагрузки, приводят к воспалениям сухожилий.

Происходит это потому, что полученные травмы не успевают зажить и восстановиться, а на связки при этом продолжает оказываться нагрузка. В итоге они воспаляются, а с их структурой начинают происходить дистрофические дегенеративные изменения. В суставах откладываются соли, а в местах надрыва происходит окостенение тканей.

Такая болезнь может возникнуть совершенно внезапно. Порой она развивается на протяжении нескольких лет. Чаще всего с такой патологией сталкиваются люди, относящиеся к определенной категории, а именно:

• работники офиса;
• строители;
• специалисты конвейерного производства;
• музыканты;
• профессиональные спортсмены.

Все эти люди регулярно сталкиваются с систематическими движениями, из-за которых постепенно происходит растяжение сухожилий кистей рук. Столкнуться с такой проблемой можно при механическом воздействии и повреждении, когда связки рук натягиваются внезапно. В итоге происходит отрыв небольшой части волокон в том месте, где они крепятся к костному основанию. И именно в этих участках начинают возникать воспалительные процессы.

Основные симптомы и методика лечения воспаления сухожилий

Воспаление сухожилий следует отнести к числу довольно серьезных проблем со здоровьем, которые меняют устоявшийся образ жизни каждого пациента. Воспаление сухожилий может вызвать энтезит, при котором происходит воспаление в местах прикрепления сухожилий, тендинит. Это подразумевает воспаление и дистрофию тканей сухожилия, тендовагинита, при котором воспаляются внутренние оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы, то есть синовиальной оболочки, и, наконец, теносиновита. Происходит воспаление соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилие, протекающее в острой и хронической форме. Наиболее часто выявляются проблемы с сухожилием плечевого сустава и рук.

Необходимо отметить, что сухожилия на кисти довольно близко располагаются к кожным покровам, что значительно увеличивает вероятность их повреждения. Любое ранение либо воспаление сухожилия кисти руки способны привести к такой патологии, как тендинит, речь о котором и шла выше. Помимо них могут быть подвержены поражению и двуглавые мышцы плеч.

В медицинской практике выделяют острую и хроническую формы воспаления сухожилий. Процесс воспаления может сопровождаться такими патологиями, как ревматизм, что представляет собой болезнь суставов и мышц с поражением сердечно-сосудистой системы, обычно сопровождающаяся острыми болями, ломотой, болезнь Бехтерева, при котором хронически воспаляется позвоночник и суставы, склеродермия, что предусматривает тяжелое заболевание соединительной ткани, когда ткань уплотняется и твердеет, а также ревматоидный артрит. Что необходимо делать, чтобы предупредить указанные воспалительные процессы, и как лечить подобные заболевания, если это все же случилось?

Выделяют следующие общие признаки воспалительного процесса в сухожилиях:

• болезненные ощущения, вызываемые активными движениями. В случае пальпации ощущается боль вдоль воспаленного сухожилия либо в области синовиальной сумки;
• повышение температуры пораженного участка;
• звук хруста при движении.

Если имеет место быть такой вид воспаления, как тендинит, то поражению подвергаются сухожилия, расположенные рядом с суставом. Если отмечать симптомы, то в случае перехода в хроническую форму болят сухожилия на руках, происходит весьма ощутимая ограниченность подвижности сустава, что приводит к затруднительному движению пальцев рук, а также болезненность сухожилий пальцев. В зависимости от выявленной формы патологического состояния, развившегося на руке, руках, руки, врач назначает физиотерапевтическое, медикаментозное либо хирургическое лечение.

Что касается острого инфекционного тендовагинита, то при его развитии ощущается чрезмерная боль, повышается температура тела и развивается лихорадочное состояние. Хроническая форма тендовагинита сопровождается болезненностью, усиливающейся в случае пальпаций и движений.

Наиболее часто встречающиеся участки воспаления сухожилий:

1. 1. Воспалительный процесс мышц-разгибателей запястья. В случае сгибания предплечья болевые ощущения передаются по внутреннему краю предплечья.
2. 2. Воспаление мышц-сгибателей и в мышцах предплечья, обеспечивающих поворот ладони вниз.
3. 3. Болезненные ощущения в нижнем участке надколенника. При этом пациент может ощущать скованность, слабость и напряжение в коленном суставе.

Симптомы и лечение воспаления сухожилий кисти руки

Функция кисти обеспечивается сокращением множества мышц, большинство из которых находятся на предплечье и оканчивается сухожилиями, прикрепляющимися к фалангам пальцев. Всего сухожилий 18 – 5 разгибателей, 5 пар сгибателей (5 коротких и 5 длинных) и 3 сухожилия 1 пальца (отводящей, приводящей и противопоставляющей мышц).

Воспаление сухожилий кисти руки приводит к нарушению ее важных функций. Разгибатели по тыльной поверхности не имеют синовиальных влагалищ, за исключением области запястья. Их воспаление называется тендинит (от греческого tendo – сухожилие). А воспаление сухожилий, окруженных влагалищной оболочкой, называется тендовагинит (от латинского vagina– футляр).

Причины воспаления

Особенности анатомической структуры сухожилий кисти предрасполагают к их травматизации и развитию воспалительного процесса.

Наиболее уязвимым является тыльный отдел кисти по 2-м причинам:

• Сухожилия располагаются близко под кожей;
• Отсутствуют синовиальные влагалища, за исключением области запястья и лучезапястного сустава, они выполняют защитную и амортизирующую функцию.

Именно поэтому чаще возникают тендиниты и тендовагиниты на тыльной поверхности кисти. Со стороны ладони они защищены влагалищами, плотным ладонным апоневрозом и жировой клетчаткой, подвергаются воспалению гораздо реже.

Причинами, приводящими к воспалению сухожилий, являются:

• Травмы – растяжения, надрывы сухожилий, ушибы, чаще случаются у спортсменов;
• Регулярные физические перенапряжения – у спортсменов и лиц тяжелого труда;
• Однообразная нагрузка на определенные группы мышц кисти у людей, работа которых связана с длительным выполнением определенных операций – у станка, печатной машинки, компьютера, фортепиано;
• Острые инфекционные, особенно вирусные заболевания;
• Специфические инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез;
• Нарушения иммунитета, аллергия;

• Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка;
• Эндокринные нарушения – диабет, снижение функции щитовидной железы.

Предрасполагающими факторами являются: переохлаждение кистей, пожилой возраст с дистрофическими расстройствами в костно-мышечной системе.

У маленьких детей заболевание встречается редко, а вот у подростков, когда развитие мышц и сухожилий отстает от роста костей, тендовагинит – частое явление, если ребенок начинает заниматься спортом.

Симптомы и клинические формы

Течение тендовагинита может быть острым или хроническим, в зависимости от времени начала первых симптомов и их выраженности.

Острая форма болезни

Острый процесс обычно связан с травмой или инфекцией. Характерны интенсивные локальные боли по ходу сухожилия, припухлость, возможно покраснение кожи, она может быть горячей на ощупь.

Может повыситься температура тела.

Движения при тендините резко болезненны и ограничены, а при тендовагините (в области запястья и кистевого сустава) может появиться характерный звук при движениях, напоминающий хруст снега – крепитация. Такой тендовагинит называется крепитирующим.

Хроническая форма

Хроническое воспаление имеет, как правило, профессиональную причину. Характерны тянущие боли в кисти при нагрузке, ограничение движений, нарушение хватательной и других функций. Постепенно развиваются уплотнения, рубцовые явления, которые можно определить наощупь в виде плотных узелков по ходу сухожилия.

Его периодически «заклинивает», при этом возникает щелчок. Патология хорошо знакома женщинам в возрасте от 45 лет, встречается и в более тяжелой форме – в виде узлового уплотнения на кисти и контрактуры (неподвижности) одного или нескольких пальцев.

Лечение воспаления сухожилий кисти руки

Лечебная тактика при воспалении сухожилий и связок лучезапястного сустава зависит от формы заболевания и его клинических проявлений. При остром процессе комплекс лечения включает временную иммобилизацию кисти и лучезапястного сустава в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами, физиотерапевтическими процедурами.

Назначают наружные средства – мази, гели, кремы. Когда стихает воспаление, назначают лечебную физкультуру, массаж кисти – до восстановления функции. При хроническом тендините ведущим в лечении является рассасывающая терапия, стимуляция восстановительных процессов и комплекс реабилитационных мероприятий – ЛФК, массаж, физиотерапия, водолечение, грязелечение.

Медикаментозное лечение

Как лечить воспаление сухожилия кисти руки? Выбор медицинских препаратов индивидуален. При банальном остром неспецифическом воспалении назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Препараты для лечения воспаления сухожилий запястья и кисти руки:

• Вольтарен;
• Виклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Найз;
• Аналоги.

Если имеется гнойный процесс, обязательно применение антибиотиков широкого спектра действия. Вторичные специфические формы воспаления лечатся, как основное заболевание плюс местная терапия кисти.

Наружные медикаментозные средства – обязательный компонент лечения. При острой форме применяют обезболивающие и противовоспалительные мази.

Обезболивающие и противовоспалительные мази:

• Пироксикам;
• Декскетопрофен;
• Бутадион;
• Индометацин.

Если процесс хронический и нет острых воспалительных явлений, назначают мази разогревающего действия (випросал, никофлекс).

При хроническом тендините популярно местное инъекционное лечение – введение в зону сухожилия противовоспалительных препаратов со стероидами (гидрокортизон, кеналог и аналоги).

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• Наличие грубых рубцовых изменений;
• Гнойное воспаление;
• Контрактура – стойкое ограничение подвижности.

В случае гнойного воспаления выполняют вскрытие полости, рассечение сухожильных влагалищ, промывание и дренирование раныв сочетании с антибактериальными средствами.

При наличии рубцовых узелков, спаек, деформации и выраженном «щелкании» пальцев выполняют различные пластические операции на сухожилиях: тендинолиз – выделение его из спаек, удаление фиброзных образований, обызвествлений, расширение сухожильных каналов. В тяжелых случаях выполняют пластику – замену трансплантатом.

Физиопроцедуры

Для снятия острого воспаления назначают УФО в субэритемных дозах, ионофорез с анальгетиками, УВЧ, магнитотерапию. Если заболевание «со стажем», имеет хроническое течение с развитием рубцовых изменений в сухожилиях, применяют ультразвук – фонофорез с гидрокортизоном, ионофорез с лидазой, лазеротерапию.

При хроническом тендовагините рекомендовано санаторно-курортное лечение – минеральные ванны, лечебные грязи в сочетании с электропроцедурами, массажем и ЛФК.

Народные методы

Среди множества средств народной медицины для лечения сухожилий и связок наиболее популярны:

• Компрессы из чесночной кашицы – натертый чеснок смешать с водой в равных частях, смоченную салфетку прикладывать к больному месту на 20 минут трижды в день;
• Компрессы с медицинской желчью – смачивают салфетку, прикладывают на 2-3 часа под пленку на ночь, после снятия кисть укутывают шерстяной материей;
• Компрессы с бишофитом – сначала к кисти прикладывают сухое тепло на 15-20 минут, затем марлю, смоченную бишофитом, накрывают вощеной бумагой, укутывают на всю ночь;
• Настойка календулы – делают на ночь растирание кисти в течение 5 минут, затем тепло укутывают, или кладут компресс на 2-3 часа перед сном, затем оборачивают руку шерстяной тканью.

Сроки восстановления и рекомендации специалистов

При условии правильно проводимого лечения сроки полного восстановления при остром воспалении сухожилия не превышают 2 недель. Если процесс хронический, или больному выполнена операция пластики, восстановление может продлиться до нескольких месяцев.

Чтобы предупредить развитие заболевания, специалисты рекомендуют:

• Людям с длительной однообразной нагрузкой на кисть делать каждые 2 часа небольшой перерыв, чтобы выполнить несложные упражнения для пальцев кисти, лучезапястного сустава;
• Спортсменам перед тренировкой и соревнованиями необходимо предварительно «разогревать» мышцы рук;
• Тем, у кого работа связана с большой нагрузкой на кисти, необходимо пользоваться специальными бандажами-фиксаторами.

В случае, если не удалось избежать воспаления сухожилий кисти, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Симптомы и лечение воспаления сухожилий кисти на руке

Воспаление сухожилий кисти руки имеет название тендинит. Этому заболеванию, в большей степени, подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Лечение исключительно консервативное, оперативное хирургическое вмешательство не требуется. С целью препятствия появлению рецидива, необходимо придерживаться профилактических мер и своевременно проходить лечение.

Что такое тендинит

Тендинит — это воспалительный процесс поражающий сухожилие, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и значительным снижением функциональности кисти. Причины, приводящие к тендиниту различны.

К наиболее распространенным относятся:

• аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• системные заболевания (ревматизм, подагра);
• инфекционные болезни (гонорея, хламидиоз);
• травматизм;
• возрастная инволюция;
• высокие физические нагрузки, повышенная двигательная активность (спортсмены);
• недостаточное развитие мышечного и сухожильного аппарата;
• индивидуальные особенности;
• нарушены обменные процессы;
• гипокальциемия.

При возникновении первых симптомов в первую очередь необходимо обеспечить покой и неподвижность сухожилия, наложить повязку, полностью исключить нагрузку. Сухожилия могут воспаляться вследствие различной инфекционной патологии и системных или аутоиммунных реакций организма.

Виды тендинита по локализации:

Также возможен смешанный вид, когда поражаются несколько областей. Симптоматика при этом не меняется. Некоторые тендиниты могут осложниться, к примеру, плечевой тендинит при несвоевременном лечение перерастает в контрактуру.

Типичная клиническая картина

Заболевание имеет классическую клиническую картину. К типичным симптомам относятся:

• болевой синдром;
• местное повышение температуры;
• отечность;
• звуки крепитации при движениях;
• гиперемия кожи в месте поражения;
• снижение функции;
• дискомфортные ощущения в покое.

Болевой синдром может быть разной степени выраженности. Изначально боль появляется при сильных нагрузках, вскоре начинает беспокоить в покое, в некоторых ситуациях даже в период сна. Ярко выражена местная симптоматика. При хроническом процессе провоцирующим фактором является не только физическая нагрузка. Тригерным фактором становятся климатические перепады и скверные погодные условия. Иррадиация зависит от первичного очага. При височном тендините боль иррадиирует в зубы, голову, шею. Из-за этого пациенты обращаются к стоматологу или неврологу.

Лечебные мероприятия

Лечение условно делится на вспомогательные физиотерапевтические методики и медикаментозное консервативное. В первую очередь лечение стоит начать с обеспечения неподвижности пораженного участка посредством бинтов, повязок, бандажей или лонгет.

Медикаментозное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса. При присоединении патогенной микрофлоры рекомендуется антибиотикотерапия. Назначаются витаминные комплексы и общеукрепляющие иммунную систему препараты. Для местного применения используют мази и гели охлаждающего или разогревающего характера.

Физиотерапевтическое лечение заключается в процедурах с высокой эффективностью:

• прогревания;
• ультрафиолетовые лучи;
• микроволновая терапия;
• лечебная физкультура, гимнастика;
• УВЧ-терапия;
• бальнеотерапия.

Кроме того, рекомендуется санаторно-курортное лечение на территории Сак, Закарпатья, Янгантау. Эффективным является применение лечебных грязей и бальнеотерапия.

Лечить воспаление сухожилия кисти руки народными рецептами также эффективно в какой-то степени. Применяются солевые повязки, обогащение рациона куркумой, применение эфирных масел. В рамках фитотерапии применяют:

Растения можно использовать местно или системно, делать настои или заваривать как чай. Можно подобрать понравившуюся комбинацию или сделать акцент на одном компоненте. Рекомендуются к использованию также компрессы на основе яблочного уксуса, желчи, свиного жира, глины.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не происходило рецидивов заболевания необходимо следовать рекомендациям по профилактике. К таким наставлениям относятся:

• контроль и лечение системных заболеваний;
• своевременная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний;
• соблюдение тренировочного режима, чередование с отдыхом;
• избегание монотонных нагрузок;
• делать акцент на разминочных упражнениях;
• укреплять иммунные силы организма и организм в целом;
• при получении травмы исключить нагрузку и тренировки.

При появлении первых тревожных симптомов воспаления сухожилий на руке или большого пальца руки, необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему доктору. В некоторых ситуациях для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения нужно сделать рентген снимок или компьютерную томографию.

Подведение итогов

Воспаление сухожилий актуальная проблема для спортсменов всех возрастов и приверженцев различных видов спорта. Патологический процесс сухожилий кисти помимо выраженного болевого синдрома значительно снижает функции и в некоторой мере качество жизни.

Лечебные мероприятия при тендините ограничиваются консервативными, физиотерапевтическими и санаторно-курортными методиками. Для того чтобы заболевание не вернулось и не переросло в хроническую форму необходимо следовать рекомендациям с целью профилактики.

Для восстановления и повышения иммунных сил организма необходимо соблюдать режим сна и отдыха, рационально питаться, обогащать рацион витаминами и минералами, обогатить его достаточным количеством кальция.

Физические нагрузки должны быть дозированными, умеренными, после них должно быть время для полноценного восстановления сил. Нагрузки на пораженную область рекомендуется снижать, а при остром воспалительном процессе исключить вовсе.

При получении травмы необходимо иммобилизировать пострадавшую область, по возможности приложить холод, нанести необходимые гели или мази. При выраженном болевом синдроме обратиться за медицинской помощью, для диагностики и дальнейшего адекватного и эффективного лечения.

В некоторых ситуациях тендинит может осложниться разрывом сухожилия, а сомнительное лечение привести к печальным последствиям в виде утраты функции конечности.