Вертебропластика позвоночника: что такое, показания и проведение

Для чего и как проводят вертебропластику позвоночника?

Вертебропластика — это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденного позвонка и фиксацию перелома путем заполнения дефекта акриловыми смолами.

Суть методики

Данная операция проводится малоинвазивным способом,что уменьшает риск заражения внутрибольничной инфекцией.

Через прокол в коже специальной иглой на уровне повреждения вводится смесь, состоящая из полиметилметакрилата (ПММА — эластичный материал), рентгенконтрастного вещества и антибиотика.

Происходит реакция полимеризации, костный цемент нагревается до температуры 70ºС, чем достигается термический некроз нервных окончаний, цитотоксический и противоопухолевый эффект. Смесь застывает в течении 10 минут, тем самым стабилизирует и укрепляет позвонок изнутри. Пункционная вертебропластика направлена на устранение болевого синдрома, поддержание биомеханики пораженного тела позвонка, предупреждение осложнений.

Показания к операции

Благодаря высокой эффективности операции часто показаниями к чрескожной вертебропластике являются симптоматичные опухоли тел позвонков (из доброкачественных опухолей — гемангиома, из злокачественных — миеломная болезнь), «критический» остеопороз позвоночника, единичные метастазы рака в телах позвонков (в пределах пораженного тела), травматическое повреждение с болевым синдромом: компрессионный перелом тел позвонков I–II степени и риск перелома, посттравматический остеонекроз (болезнь Кюммеля).

При этих болезнях возникает болевой синдром высокой интенсивности, который может длиться больше 2 часов и часто предшествует остеохондрозу. Боль может усиливаться при физических нагрузках, смене положения тела, сопровождаться чувством дискомфорта.

Как проходит процедура

До хирургических манипуляций проводится общее обследование, МРТ или КТ спинного мозга, осмотр неврологом. Назначают антибиотики цефалоспоринового ряда, чтобы уменьшить риск осложнений. Рекомендовано введение антибиотика за 12 часов до операции. С 7 часов вечера в день до вмешательства назначается диет–стол №0, воду также употреблять нельзя.

В ходе операции используют местный наркоз и нейролептоанальгезию. Общий наркоз используется в случае выраженной боли у пациента.

Больного укладывают на операционный стол животом вниз, проводят ангиографию. Затем обрабатывают операционное поле поврежденного сегмента антисептиком (раствор йода, хлоргексидина), обезболивают кожу, мышцы и другие нижележащие структуры.

Производят разрез небольшого размера (около 5 мм), вводят иглу–канюлю с троакаром, при необходимости выполняют забор биопсийного материала, чтобы исключить злокачественные процессы.

Только после получения результата гистологического исследования вертебропластика продолжается.

Длина иглы и диаметр подбираются в соответствии с уровнем поражения.

После этого выполняют флебоспондилографию, то есть вводят водорастворимое рентгенконтрастное вещество для введения потока смеси в трещины и определения риска попадания ее в позвоночный канал.

Подготовленный клей под рентгеном вводят в объеме 2–3 мл при повреждении шейного отдела позвоночника и 3–5 мл в поясничный отдел. Целесообразно введение цементирующего вещества с двух сторон. Время застывания около 10–15 минут. Под контролем флюороскопии извлекается игла, повторно обрабатывается операционное поле и накладывается асептическая повязка. Время операции — 1–2 часа.

После проведения процедуры в течение первых 20 минут двигаться нельзя, пациент обязательно соблюдает постельный режим в течение 2 часов. Для снижения болевых ощущений врач назначает анальгетики в индивидуальной дозе. Через 2–3 часа проводят контрольное КТ или рентгенографию.

В процессе кифопластики (при деформации на уровне шейных позвонков) используется переднебоковой доступ. Хирург вручную отделяет магистральные сосуды и нервы, смещает трахею, пищевод, затем вводится баллон, который наполняется воздухом под давлением. После удаления баллона в полость повреждения вводится костный клей. Этот вид операции предотвращает распространение цемента за границы позвонка и возможные осложнения.

Противопоказания

Существуют два вида противопоказаний к проведению перкутанной вертебропластики: абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся:

1. Бессимптомные компрессионные переломы на фоне остеопороза.
2. Болевой синдром, который купируется приемом лекарств.
3. Профилактика переломов у лиц с застарелым остеопорозом.
4. Наличие локального или общего инфекционного процесса.
5. Стеноз позвоночного канала, компрессия спинного мозга.
6. Активный прогрессирующий остеомиелит.
7. Стеноз позвоночного канала, компрессия спинного мозга опухолью с развитием вторичной миелопатии.
8. Аллергические реакции на медицинские препараты.
9. Злокачественный процесс, выходящий за пределы позвоночника.

1. Радикулопатия с компрессией позвоночника и без нее.
2. Сужение позвоночного канала из-за стенозирования, распространения опухоли, ретропульсии костного фрагмента.

Процесс реабилитации

После 3–5 часов пациентам уже разрешено вставать и передвигаться. После исследования (КТ или МРТ) пациента опускают домой.

Процесс реабилитации ускоренный и длится недолго из-за эффективности операции. Этапы восстановления зависят от предшествующей патологии: при компрессионном переломе необходимо носить корсет или бандаж; нужно продолжение лечения остеопороза для исключения рецидива болезни.

Пассивный образ жизни при реабилитации противопоказан. Нельзя находиться долго в сидячем или лежачем положении.

Обязательно нужна консультация тренера по поводу спортивных упражнений. Резких движений делать не стоит, тяжелые гантели или гири во время занятий носить нельзя, экстремальные виды спорта исключены. При несоблюдении правильности основных упражнений возможна повторная травматизация.

Коррекции подвергается режим питания и труда. Лишний вес — это дополнительная нагрузка на позвоночный столб, поэтому нужно соблюдать диету и отказаться от употребления алкоголя, кофе. Подъем тяжелых сумок также не допускается.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относятся:

1. Аллергия на препараты анестезии, обезболивания. При возникновении аллергических реакций производят замену препаратов.
2. Инфекция и воспаление суставов (при наличии иммунодефицита). Несоблюдение правил асептики и антисептики. Такое осложнение случается крайне редко, и частота случаев близится к 0.
3. Радикулопатия.
4. Отсутствие эффекта от лечения у больных. Это подтверждает сохранение боли на протяжении продолжительного времени.
5. Возможен риск истечения акриловых смол за пределы поражения, в позвоночный канал и эпидуральное пространство, особенно у больных с остеопорозом, метастазами, гемангиомой. Это осложнение может привести к компрессии спинного мозга и нервных сплетений, появляется болевой синдром. Тогда проводится открытое оперативное вмешательство.
6. Тромбоэмболия в ходе операции (легочной артерии), при попадании цемента в венозную систему.
7. Кровотечение из паравертебральных гематом, если у пациента коагулопатия.

Осложнения при ПВ встречаются редко (5% случаев). Наиболее часто они связаны с нарушением техники оперативного вмешательства и несоблюдением показаний к операции.

Вертебропластика позвоночника

Современные технологии оперативного вмешательства и успехи химии полимеров сделали возможными операции на позвоночнике, при помощи которых проводится укрепление поврежденного тела позвонка. Это привело к успехам в лечении позвоночных патологий, ранее считавшихся неоперабельными.

Что такое вертебропластика позвоночника?

Вертебропластика позвоночника (операция с целью укрепления поврежденного тела позвонка) современный метод лечения серьезных повреждений. Появление новых технологий стало насущной необходимостью на фоне участившегося травматизма, связанного с интенсивным транспортным движением и большим количеством аварий, приводящих к травмированию молодых трудоспособных людей.

Участились случаи необратимых деструктивных заболеваний, ставших следствием гиподинамии или чрезмерных нагрузок у молодых людей, и это потребовало применения новых современных методов лечения.

Вертебропластика (перкутанная цементопластика) – малоинвазивная операция, проведение которой состоит в применении костного цемента (полиметилметакрилата или ПММА) для укрепления тела поврежденного позвонка.

Разрез в случае применения данной операции сводится к 5 мм, что существенно снижает не только опасность кровотечения, осложнений воспалительного и инфекционного характера, но и сводит к минимуму риски травмирования связочного аппарата, мышц, кардинально уменьшает период восстановления после хирургического вмешательства.

Вертебропластика – незаменимая операция при патологических процессах в теле позвонка, которые ранее лечились консервативным или простым хирургическим вмешательством, требовавшим длительного периода реабилитации.

Через разрез длиной 5 мм в тело поврежденного позвонка пациента вводится специальная (пункционная) игла, сквозь которую поступает смесь, состоящая из костного цемента, контрастирующего вещества и антибиотика. Техника введения предусмотрена зависит от дислокации поврежденного позвонка. Быстрая скорость затвердевания полимера (ПММА), составляющая от 6 до 10 минут, требует от хирурга высокого профессионального мастерства и мгновенной реакции.

При этом процесс осложнений во время операции составляет примерно 1% от общего количества уже проведенных хирургических вмешательств. Вводимое вещество оказывает цитотоксическое действие на поврежденные клетки, а быстро затвердевающий цемент укрепляет поврежденный позвонок. Контроль за процессом осуществляется при помощи рентгенографии, для чего и вводится контрастирующее вещество.

Показания для операции

Основной целью проведения операции является устранение болевого синдрома, который наступает при компрессионных переломах, связанных с патологическими заболеваниями позвоночника или при подобных патологиях, создающих существенный риск возникновения травмы под давлением негативных факторов. К числу аномалий, при которых показано проведение операции с помощью пункционной иглы, относятся следующие:

• посттравматический остеонекроз (при неэффективности консервативной терапии),
• остеопороз,
• агрессивная гемангиома (в качестве профилактической меры),
• миеломная болезнь,
• метастатические изменения,
• осложнения остеопороза в виде множественных компрессионных переломов.

При назначении процедуры учитывается возросшая интенсивность болей, вероятность перелома позвонка или угроза сдавливания и повторной компрессии. Это случается в результате уже существующего повреждения, ставшего последствием тяжелого заболевания.

Существенное снижение болевой симптоматики, риска повторных переломов делает процедуру востребованной для больных остеопорозом и в случае агрессивных гемангиом, для определения уровня опасности которых существуют специальные критерии.

Противопоказания

Противопоказания к вертебропластике позвоночника, как и к любой операции, делятся на относительные и абсолютные. Абсолютные исключают возможность применения данного метода лечения. К их числу относятся индивидуальные аллергические реакции на компоненты костного цемента, некорригируемая свертываемость крови, сдавление спинного мозга, произошедшее при переломах или опухолях с развитием миелопатий или радикулопатий, инфекционные очаги в позвоночнике или близко расположенных сегментах.

Относительные делают невозможным проведение операции в данный конкретный момент в силу наличия причин, которые возможно устранить или попытаться игнорировать при соблюдении строгого врачебного мониторинга за ходом операции. К числу относительных причисляются:

• сужение спинномозгового канала при переломе осколком кости, если нет неврологических синдромов,
• лабораторные признаки воспаления при миеломе,
• сужение канала спинного мозга опухолью без сопутствующей неврологии,
• прием стероидных (гормональных) препаратов.

Относительные противопоказания могут игнорироваться хирургом в случае индивидуального течения болезни, при котором состояние больного не оставляет других вариантов или несмотря на противопоказания дает надежду на благополучный результат в случае применения метода вертебропластики.

Эффективность процедуры

Неоспоримая актуальность подобных технологий стала очевидной и потому, что количество наследственных аномалий строения позвоночника резко выросло из-за плохого экологического климата в современных мегаполисах.

Низкий процент осложнений при подобных операциях, быстрая выписка пациентов после операции, наличие разработанной и внедренной методики постоперационной реабилитации привели к тому, что вертебропластика получила признание, как современная эффективная, хорошо себя зарекомендовавшая методика предотвращения инвалидизации. Она способствует улучшению качества жизни пациентов, ранее не имевших надежды на существенную медицинскую реабилитацию.

Все больше больных с компрессионными патологическими переломами склоняются к применению этого метода, наблюдая его высокую эффективность.

Надежность метода не требует особенных аргументов. Около 95% пациентов, благодаря проведенной операции получили существенное увеличение подвижности, избавились от болевого синдрома, который был просто невыносимым.

При агрессивной гемангиоме у 90% больных согласно проводившимся исследованиям наблюдалось исчезновение болевой симптоматики. Примерно 70-80% прооперированных с метастазированием позвоночника отметили значительный регресс невыносимой боли, что принесло им существенное облегчение, значительно повысило качество жизни. Уже через два часа пациент мог свободно двигаться, а срок пребывания в стационаре вместо длительного лежания с возможными осложнениями сократился до суток.

Преимущества и недостатки операции

Бесспорным преимуществом вертебропластики позвоночника является практически полное отсутствие у нее отрицательных сторон. Незначительный процент операционных осложнений компенсируется почти полным отсутствием осложнений после операции.

В период вертебропластики позвоночника, проводимой при помощи небольшого надреза и пункционной иглы, не существует рисков, которыми богато традиционное хирургическое вмешательство. Безболезненность, отсутствие общего наркоза, малоинвазивность, снижение риска кровопотери и инфицирования – все это неоспоримые достоинства метода. Его можно применить и на пожилых людях, и для улучшения качества жизни больных с неизлечимыми патологиями повторно, если такая необходимость будет наблюдаться для другого позвонка.

Реабилитация после вертебропластики позвоночника проводится в минимальные сроки, что особенно актуально в сравнении с другими операционными методами. Это связано с применением местного наркоза, минимальными повреждениями, получаемыми пациентом, и высокой эффективностью метода.

Возможные осложнения

Риску осложнений подвергается примерно 1% от общего числа прооперированных. Это может быть аллергическая реакция на вводимый препарат, применяемый для местной анестезии, которую невозможно предугадать, даже при условии применения пробы.

Инфекционные осложнения практически отсутствуют, потому что вещество само по себе обладает антибактериальным действием. Есть небольшая вероятность утечки вводимого вещества, которая может произойти из-за нарушения давления. В этом случае потребуется дополнительная операция.

Ни одна из существующих методик лечения позвоночника посредством хирургического вмешательства не дает такой высокой эффективности и такого малого процента осложнений.

Отзывы и цены на операцию

Полученные в результате проведенных исследований отзывы пациентов, которым была сделана вертебропластика, указывают на значительное облегчение, испытываемое ими после проведенного оперативного вмешательства. Избавление от боли существенно улучшило качество жизни, восстановило подвижность, повысило жизненный тонус. Многие отметили, что небольшие неудобства исчезли после проведения постоперационного реабилитационного курса с применением лечебного массажа.

Цены на вертебропластику в среднем составляют от 50 до 100 тыс. рублей. Это среднестатистическая цифра, которая зависит от &#171,уровня&#187, клиники, профессионализма персонала и сложности операции. В некоторых случаях стоимость операции в Российских клиниках может доходить до 150 тыс. рублей, а если проводить ее за рубежом, то процедура обойдется в разы дороже.

Пункционная вертебропластика позвоночника

Благодаря внедрению современных технологий в техники оперативных вмешательств стало доступным лечение таких патологий позвоночника, которые ранее считались неизлечимыми. Одной из инноваций сегодняшней медицинской науки является вертебропластика позвоночника. Метод представляет собой укрепление тела поврежденного позвоночного столба при помощи специального компонента — костного цемента.

Вертебропластика позвоночника показана пациентам, которые перенесли травму спины, спровоцировавшую перелом.Данный хирургический способ очень непрост в реализации. Для проведения процедуры требуется современное оборудование, аппаратура, а также квалифицированный персонал, обладающий соответствующей подготовкой и опытом. Помимо этого, после вертебропластики пациенту требуется длительный реабилитационный период, в процессе которого происходит восстановление нарушенных функций.

Суть процедуры

При травмировании позвоночника требуется скорейшее укрепление поврежденных частей. Для таких целей и применяется вертебропластика, суть которой достаточно проста — это введение в поврежденную часть позвонка специального состава — костного цемента.

При введении цемента используется пункционная игла, через нее укрепляющая смесь попадает в поврежденный позвонок. Совместно с костным цементом вводится антибактериальное средство и контрастное вещество. Что представляет собой костный цемент? По составу компонент является заменителем костей человека. Свойства укрепляющего вещества и костей практически идентичны, поэтому при введении цемента организм не отторгает его.

Реабилитация

Активная реабилитация начинается через несколько суток после процедуры, ее программа направлена на постепенное восстановление утраченных двигательных функций. Комплекс соответствующих методик разрабатывается врачом-реабилитологом индивидуально, для этого используются физиотерапия, массаж, ЛФК. Для снятия болевых приступов (если они присутствуют) применяют таблетированные и инъекционные анальгезирующие средства.

Показания для операции

Основная цель ветребропластики позвоночника — это ликвидация болевого синдрома и устранение дефектов костной ткани. Показаниями становятся патологии, спровоцировавшие остеолиз (растворение костной ткани в позвонках) или же деструкцию (разрушение) тканей в отдельных частях позвоночника.

Причинами деструкции и остеолиза могут стать:

• миеломная болезнь;
• посттравматический остеонекроз;
• метастатические изменения;
• агрессивная гемангиома;
• осложнения остеопороза, сопровождающееся множественными компрессионными переломами.

При назначении пункционной вертебропластики медиками учитывается интенсивность болевого синдрома у пациента, а также вероятность повреждения (перелома) позвонка и риск появления повторной компрессии.

Вертебропластика позвоночника — это востребованная процедура для больных остеопорозом, когда возрастное изменение структуры костей приводит к тяжелым осложнениям. При гемангиоме данный метод оперативного вмешательства становится профилактикой компрессионных переломов.

Противопоказания

Существует достаточно большой спектр противопоказаний, когда вертебропластику позвоночного столба делать нельзя. Противопоказания подразделяются на относительные (то есть временные) и абсолютные (хронические, то есть пожизненные).

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

При наличии у пациента абсолютных противопоказаний при компрессионном переломе позвоночника вертебропластика запрещена. Если присутствуют относительные противопоказания, то они в определенных ситуациях игнорируются хирургом. Конечно, вопрос с проведением вертебропластики решается положительно только в том случае, если метод является единственным вариантом лечения и гарантирует результат.

Эффективен ли метод?

За последние годы увеличилось количество заболеваний, связанных с наследственностью. Это обусловлено плохой экологической ситуацией и негативным воздействием других внешних факторов. Причинами увеличения патологий, связанных с повреждением позвоночного столба, являются и несчастные случаи, и аварии, и высокий процент травматизма. Вертебропластика получила признание как эффективная процедура, предотвращающая инвалидность у пациентов с серьезными патологиями позвоночника.

После вертебропластики позвоночника пациенты возвращаются к привычной жизни. Доказано, что около 95% больных полностью избавились от невыносимых болей. Подвижность позвоночника у данных пациентов значительно улучшилась.

Вертебропластика гемангиомы позвоночника в 90% случаев помогает больным существенно уменьшить или полностью ликвидировать острую боль. У 80% пациентов с вторичными метастатическими повреждениями после данной процедуры происходит регресс патологии.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Главным преимуществом вертебропластики является практически полное отсутствие отрицательных эффектов. Многие пациенты интересуются, больно ли делать вертебропластику? Процедура абсолютна безболезненна и малоинвазивна. Во время операции не используется общий наркоз, а только местные сильные анестетики, отсутствует риск появления таких осложнений, как кровоизлияние или инфицирование.

Возможные осложнения

Риску появления осложнений подвергается 1% от общего числа всех прооперированных пациентов. Чаще всего негативные последствия бывают связаны с появлением аллергической реакции у человека на вводимый в организм компонент или на вещества, применяемые при местной анестезии.

Вероятность инфицирования у пациента практически полностью отсутствует, так как вводимые компоненты обладают антибактериальным свойством.

Существует небольшая вероятность утечки вводимого при операции компонента. Это происходит по причине нарушения давления. Данная ситуация требует проведения дополнительной операции.

Цена процедуры

Окончательная стоимость процедуры зависит от многих факторов — уровень клиники, профессионализм персонала, сложность патологии и т. п. В среднем, цена на вертебропластику позвоночника в Москве варьируется от 50 тыс. и до 100 тыс. руб., но в некоторых вариантах процедура может стоить дороже.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Вертебропластика

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко имеет более чем 300-летнюю историю. На сегодняшний день – это крупнейший многопрофильный лечебный центр, который оказывает помощь не только тяжелобольным и раненым представителям Министерства Обороны, но и рядовым гражданам Российской Федерации, имеющим полис Обязательного Медицинского Страхования.

Центр Травматологии и Ортопедии сохранил высокий профессиональный опыт долгих лет и научный потенциал. Здесь трудятся 2 доктора медицинских наук и 6 кандидатов медицинских наук. Также все врачи госпиталя обладают высшей квалификацией и являются заслуженными работниками здравоохранения РФ и членами международных травматологических обществ мира.

Высокие результаты в лечении позволяет достичь не только колоссальный опыт врачей, но и современное оснащение Госпиталя. В стенах Центра Травматологии и Ортопедии используется только высокотехнологичное оборудование, которое дает возможность проводить операции с высокой точностью и безопасностью.

Резюмируя все вышесказанное – огромный опыт, научный потенциал, и сопереживание пациенту позволяет специалистам Центра Травматологии и Ортопедии в кратчайшие сроки лечить самые «трудные случаи».

Многие люди пожилого возраста слышали о том, что они находятся в зоне риска развития остеопороза. Но часто при подозрении такого диагноза не предпринимаются необходимые профилактические меры, в порой и вовсе отсутствует лечение. Кто-то скажет, что остеопороз имеется у каждого и в этом заболевании нет ничего критичного. Однако стоит ли переживать? Чем опасен остеопороз и нужно ли его лечить? А главное, как избежать переломов, если всё-таки этот диагноз был установлен?

Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость». Если научным языком, то это снижение минеральной плотности кости посредством вымывания кальция из организма.

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале заболевания, когда процессы разрушения уже запущены, но еще не велики, симптомы остеопороза могут отсутствовать.

Остеопорозу предшествует Остеопения. Это «обеднение» костной ткани, при котором процесс вымывания кальция уже запущен, но еще не перешел в критическое значение. Риск переломов в данном состоянии — умеренный. Но, если не проводить профилактики и лечения, остеопения может перерасти в остеопороз и, как следствие – повысится риск переломов.

Из-за чего же кости становятся хрупкими? Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще это женщины с менопаузой или попавшие в нее посредством перенесенных гинекологических операций. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который удерживает кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Факторы риска остеопении и остеопороза:

• Курение.
• Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение.
• Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).
• Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости. Самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
• Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
• Тиреотоксикоз.
• Гиперпаратиреоз.
• Сахарный диабет 1 и 2 типов.
• Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
• Операции на желудке.
• Хронические заболевания почек.
• Миеломная болезнь.
• Лимфомы, лейкозы.

Переломы позвоночника при остеопорозе

Переломы при остеопорозе зачастую низкотравматические и патологические. Они происходят при совсем незначительных травмах, когда нормальная кость не ломается. К примеру, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул или резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, что в итоге привело к перелому. Часто при таких травмах болевые ощущения проходят через несколько дней. Кроме того, по данным рентгена они не всегда выглядят как перелом. Однако в последующем могут привести к куда более страшным последствиям.

Перелом позвонков

Самые «безмолвные» травмы – это компрессионные переломы позвонков. Они встречаются чаще всего и могут возникать спонтанно от незначительной травмы или поднятия тяжестей. Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что часто больные не отмечают никаких жалоб или симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу. Больной может ощущать боли в спине или заметить уменьшение роста. К сожалению, такие люди реже обращаются к неврологу, либо получают лечение, но лишь для уменьшения страданий. А остеопороз так и остается не выявленным.

Вследствие остеопороза, переломы позвонков ограничивают привычную для больного активность, ухудшают качество его жизни и даже могут привести к смерти. Самое страшное для человека — изоляция, утрата самостоятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи.

Отдельно стоит выделить такое понятие, как Гемангиома позвоночника. Это доброкачественное сосудистое новообразование, растущее в теле позвонка, которое также может привести к перелому.

Как выявить остеопороз и какую профилактику необходимо провести?

Как только вы почувствовали боль в спине или области тазобедренного или коленного суставов, стоит сразу обратиться к врачу травматологу или эндокринологу.

Основным этапом восстановления опороспособности и целостности костной ткани являются такие операции как: эндопротезирование, вертебропластика и кифопластика. Все эти методы позволяют устранить боль, вернуть объем движений и дают пациенту спокойно лечить остеопороз под наблюдением врача эндокринолога.

Для восстановления нормальной высоты позвонка применяется чрескожная вертебропластика –метод лечения посредством «прокола». Он не требует хирургического разреза тканей.

В поврежденный позвонок под контролем рентгена вводится цементирующее костное вещество –«костный цемент». Это сложное химическое соединение, при застывании образующее ткань аналогичную с костной. Оно быстро застывает и возвращает позвонку опорную функцию. Болевой синдром, в большинстве случаев, исчезает.

Это малоинвазивное вмешательство имеет ряд преимуществ:

• быстрое проведение;
• низкий риск инфекционных осложнений;
• проведение в условиях дневного стационара без госпитализации;
• высокая эффективность;
• быстрая реабилитация.

В условиях Центра Травматологии и Ортопедии мы активно занимаемся не только ранней диагностикой остеопороза, но и его лечением, как профилактическим, так и его последствий в виде переломов.

Наши специалисты владеют всеми современными методами по лечению переломов при остеопорозе. При этом используются высокотехнологичные биокомпозитные материалы: цементные и бесцементные протезы, а также высокополимерный костный цемент для проведения вертебропластики. Инновационные методики «реклинации» тела позвонка и опыт ответственных специалистов Центра Травматологии и Ортопедии позволяют устранить тяжелейшие деформации тел позвонков после переломов, поставить на ноги пациентов.

Мы всегда готовы Вам помочь.

Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического «умного» реабилитационного оборудования и оказание профессионального ухода за тяжелобольными, маломобильными и пожилыми людьми. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД — это сервис для удаленных консультаций с самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, 24 часа в сутки, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких) сразу же обратиться к врачу и получить совет и четкий алгоритм действий. По телефону или через интернет, как вам удобней. Это не заменит похода к врачу, но сделает быстрее и легче ваш путь к выздоровлению.

Как проходит восстановление после вертебропластики?

Вертебропластика, или кифопластика позвоночника, как ее еще называют — операция, при которой происходит восстановление позвоночной костной ткани. Хирургическое вмешательство показано пациентам, перенесшим компрессионный перелом позвоночника. При травмах такого рода целостность позвонков теряется по причине их сдавливания и одновременного сгибания.

Часто переломы компрессионного типа возникают по причине локализации сопутствующего недуга — остеопороза. Болезнь разрушает костные ткани, делая их хрупкими и ломкими. На фоне таких симптомов, травмы локализуются намного легче, чем у здоровых людей.

Методика проведения операции

Упомянутое хирургическое вмешательство — малоинвазивно, поэтому реабилитация после вертебропластики позвоночника проходит быстро и легко. Сам операционный процесс можно разделить на несколько этапов:

Показания к операции

Помимо компрессионных переломов, вертебропластика назначается при локализации гемангиом агрессивного характера в упомянутой зоне. Степень агрессивности гемангиом можно определить по болевым ощущениям, локализованным в травмированной области.

Чем сильнее боли, тем агрессивнее новообразования в позвоночном отделе. Болевые ощущения могут становиться сильнее в процессе физической активности и затухать при статическом положении тела.

При этом, методом рентгенографии, МРТ или КТ определяют степень поражения позвонка. Операция также может быть назначена в том случае, если необходимо предотвратить локализацию компрессионного перелома при наличии в организме костной онкологии или остеопороза. После заполнения костных пустошей медицинским цементом болевые ощущения исчезают полностью или практически полностью (в зависимости от серьезности патологии), а опорно-двигательная функция организма восстанавливается.

Противопоказания к проведению операции

Существует ряд противопоказаний к проведению хирургического вмешательства:

1. В поврежденном позвонке локализовано воспаление острой формы (остеомиелит).
2. Перелом тела позвонка асимптоматического типа.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Аллергия на контрастирующую жидкость и компоненты медицинского цемента.
5. Инфекционное воспаление, присутствующее в поврежденной области.
6. Диагностирование локализации сужения спинномозгового канала из-за смещения костного участка позвонка или новообразований, появившихся в упомянутой области.

Реабилитация после вертебропластики позвоночника

Говоря о реабилитации позвоночника, этот процесс можно назвать достаточно быстрым и несложным. Так, первые 2 часа после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать полный постельный режим. По прошествии этого временного отрезка, человек может начинать ходить.

Выписка происходит в день поступления пациента в больницу. В первые несколько недель после вертебропластики необходимо соблюдать врачебные рекомендации: носить специальный поддерживающий корсет и не поднимать тяжести. Также, для предотвращения локализации воспалительных процессов в прооперированной области и уменьшения болевых ощущений, лечащий врач прописывает прием соответствующих медикаментов.

Спустя несколько недель пациент может приступать к выполнению специальных лекарственных упражнений, которые помогут укрепить мышцы и кости позвоночника. Сопутствующими методами восстановления являются физиотерапия и курсы массажа, помогающие пациенту почувствовать себя лучше.

Метод вертебропластики (или кифопластики) позвоночника является действенным и часто назначается специалистами из-за простоты проведения хирургического вмешательства и быстроты восстановительного процесса.

Вертебропластика позвоночника: суть и особенности процедуры, показания к выполнению и эффективность операции

Некоторые заболевания позвоночника нуждаются в хирургическом лечении, которое может проводиться с помощью самых разных методов.

Одним из наиболее эффективных оперативных вмешательств является операция под названием вертебропластика позвоночника.

Согласно статистике, с каждым годом вертебропластика позвоночника совершенствуется, и сегодня эффективность такой процедуры составляет более 80%, что является очень хорошим показателем.

В чем суть операции

Вертебропластика позвоночника представляет собой разновидность операции, главной задачей которой является укрепление костных структур позвонков. Данное вмешательство практикуется с использованием специального вещества, которое называется костный цемент.

Назначаться данная процедура может при самых разных поражениях позвоночника, от компрессионного перелома до хронических дегенеративных заболеваний.

Основными показаниями к данному хирургическому вмешательству являются:

1. Онкологические патологии позвоночника.
2. Выраженные боли при развитии остеопороза.
3. Вертебральные гемангиомы, которые могут протекать в разных степенях запущенности.
4. Уже перенесенный компрессионный перелом или повышенный риск данного состояния.
5. Болевой синдром при остеонекрозе позвонков.

Когда не используют методику

Вертебропластика позвоночника не практикуется для здоровых людей, которые перенесли обычную травму позвоночника или попали в аварию.

Также подобное оперативное вмешательство не может выполняться при наличии имплантов в позвоночнике.

Эффективность операции

Согласно последним исследованиям было выявлено, что после выполнения данной операции улучшения в состоянии наступали у 85% пациентов.

При этом стоит отметить, что эффект от данной процедуры будет во многом зависеть от первоначальной запущенности состояния человека, причины болей в его позвоночнике, а также успешности проведенной операции.

Плюсы и минусы операции

Плюсами операции по укреплению позвонков являются:

1. Высокая эффективность данной процедуры. При этом следует отметить, что костный цемент вводиться непосредственно в область поражения с помощью специального оборудования.
2. Процедура не вызовет сильной боли по причине низкой травматичности (операция не требует надрезов).
3. Операция проводиться с применением безопасной местной анестезии, которая не вредит здоровью.
4. После процедуры уже через несколько часов пациент может нормально передвигаться.
5. Низкий риск осложнений по причине современного оборудования. Также вероятность инфицирования или потери крови минимальная.

Минусами данной операции являются высокая стоимость, а также риск отсутствия положительного эффекта.

Пункционная вертебропластика: способ проведения операции, риски осложнений, восстановление и цены

Начинает проводиться пункционная вертебропластика с качественного обезболивания, которое выполняется при помощи введения Лидокаина.

После этого врач готовит цементную смесь для ее дальнейшего ввода в позвонки. Производиться это с помощью специального шприца с высоким уровнем давления. При этом важно отметить, что количество укрепляющего вещества может быть разным для всех пораженных позвонков. Это уже зависит от степени поражения.

Более того, иногда перед процедурой врач производит забор спинномозгового вещества для его дальнейшего исследования. По завершении процедуры пациенту на спину накладывается защитная повязка.

Реабилитация

Пункционная вертебропластика практически не требует длительной реабилитации человека, поскольку уже спустя несколько часов после процедуры пациент может нормально передвигаться. Несмотря на это, врачи советуют больным после данной эндоскопической манипуляции отказаться от активных физических нагрузок, в том числе подъемов тяжестей, активных спортивных тренировок, приседаний и т.п.

Также не рекомендуется в течение длительного времени находиться в сидячем положении, чтобы не перегружать позвоночник.

В то же время, полезными для пациента будут занятия плаваньем и длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Возможные осложнения

Осложнения после данной операции случаются крайне редко. Они наблюдаются только у 2 % всех пациентов.

Чаще всего нежелательные побочные эффекты развиваются вследствие аллергии больного на вводимые препараты для анестезии (Лидокаин и т.п.). Реже наблюдаются инфекционные осложнения. Они возникают по причине попадания в рану инфекции. Лечатся подобные последствия операции с помощью курса антибиотиков.

Иногда после операции в течение длительного времени у человека не проходит боль в спине. Это то состояние, при котором больному рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Очень редким осложнением является утечка цементного вещества, которое в свою очередь, провоцирует сдавливание нервов. Устранить подобное состояние можно только с помощью вторичного хирургического вмешательства.

Важно отметить, что риск осложнений значительно увеличивается при несоблюдении пациентом советов врача по реабилитации.

Чтобы лучше понять, насколько безопасна и эффективна данная процедура по укреплению позвоночника, приведем следующие отзывы пациентов, которые уже перенесли такое оперативное вмешательство:

1. Анна, 35 лет: «По причине остеопороза у меня сломалось сразу два позвонка. Хирург посоветовал вертебропластику, и я согласилась, хоть и боялась негативного результата. К счастью, после данной процедуры мое состояние улучшилось – частые боли прошли, да и общая подвижность нормализовалась. Нисколько не жалею о том, что мне провели такую операцию».
2. Анатолий, 57 лет: «Мне один раз проводили вертебропластику позвоночника, и этого вполне хватило, чтобы я стал себя чувствовать лучше. Единственное, что мне не понравилось – это побочные эффекты от анестезии, которые мучали меня в первые часы после процедуры».
3. Светлана, 42 года: «Я страдаю от гемангиомы позвоночника, и боли у меня все время усиливаются. После выполнения вертебропластики я чувствую себя лучше. Сама процедура для себя не была слишком болезненной. Восстановилась после нее я достаточно быстро».

Стоимость пункционной вертебропластики во многом зависит от конкретной клиники, где будет проходить процедура, квалификации хирурга, индивидуальной запущенности состояния пациента и причины его заболевания.

В среднем, цена на такую чрезкожную цементопласитку составляет 80 000 рублей. В некоторых клиниках стоимость подобной малоинвазивной процедуры может быть еще выше.

Вертебропластика позвоночника

Вертебропластика – операция по укреплению позвоночника при помощи «костного цемента». Цель ее проведения – стабилизация перелома и устранение болевого синдрома. Проводят ее пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз.

Как проходит процедура?

В процессе операции в позвоночник иглой вводят медицинский цемент. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже. Открытый разрез отсутствует. Обязательное требование – ввести вещество в течение шести минут. Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.

Затвердевший костный цемент:

• Скрепляет поврежденную зону;
• Устраняет болевой синдром;
• Восстанавливает функции спины.

Процедура реализуется на участках, где тело позвонка прикрыто только кожей и доступ к ним не затруднен. Отсюда название операции – чрезкожная вертебропластика. В связи с отсутствием крупных травмирующих разрезов, и доступом к позвонкам посредством проколов и иглы, операция имеет второе название – пункционная вертебропластика.

Показания и противопоказания

Вертебропластика позвоночника проводится при гемангиоме позвоночника в стадии обострения, когда пациент испытывает неприятные ощущения при воздействии физических нагрузок. Степень агрессивности определяют по интенсивности боли и по структуре позвонков (выявляется при КТ и МРТ).

Гемангиома позвонка может долгое время развиваться бессимптомно, и выявляется случайно, при обращении человека к врачу по причине сильной боли. Такое образование требует серьезного подхода и решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. Самая современная методика – вертебропластика гемангиомы. Как правило, реабилитация протекает без осложнений и занимает не более 3 недель. Предупредить рост гемангиомы позвоночника нельзя, особенно при имеющейся предрасположенности, но можно избегать избыточных нагрузок и травм.

Основное показание к операции – боль в районе повреждения.

Существует необходимость в операции при риске перелома. При метастатическом поражении введение костного цемента имеет цитотоксический эффект. Эффективное проведение вертебропластики возможно при условии, что тело позвонка разрушено не более чем на 70%.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• Воспаление костной ткани позвонка;
• Нарушение свертываемости крови;
• Асимптоматический перелом тела позвонка;
• Аллергические реакции.

Относительные противопоказания:

• Системная инфекция;
• Миелопатия или радикулопатия;
• Сильное сужение центрального канала.

Подготовка к операции

Подготовка к процедуре включает:

• Сдачу анализов и прохождение полного медицинского обследования;
• Диагностические процедуры;
• Курс противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов;
• Ограничение в потреблении пищи перед процедурой, согласованное с врачом.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции проходит в короткие сроки, если ей не предшествовал перелом позвоночника. В этом случае потребуется восстановление после травмы.

В течение первых суток после проведения вертебропластики рекомендуют постельный режим. Обычная деятельность возобновляется постепенно. Болезненность в месте прокола успокаивается при наложении холода.

В течение двух последующих суток боль снижается и вскоре человек возвращается к нормальной жизни.

Вертебропластика используется для компрессионной терапии позвоночника. В этом случае больному вводится антибиотик для профилактики. После процедуры нужно лежать в течение двух часов. При остеопорозе проведение процедуры способствует выздоровлению.

После операции от пациента требуется:

• При необходимости носить корсет;
• Лечить основное заболевание во избежание повторения травмы;
• Не стоять и не сидеть долго;
• При возникновении болей принимать горизонтальное положение;
• Ходить только до появления боли;
• Исключить ношение и поднятие тяжестей;
• Выполнять лечебную гимнастику.

Эффективность

Вертебропластика считается эффективной процедурой, снижающей или полностью устраняющей болевой синдром.

Результатом операции становится улучшенная двигательная функция и повышение качества жизни.

Проводимые исследования показывают, что эффективность операции будет ощущаться от года до трех лет.

Риски и осложнения

• Экструзию раствора цемента, которая провоцирует компрессию нервов;
• Образование тромба;
• Легочную эмболию.

Практика показывает, что в большинстве случаев осложнения связаны с болезнями позвоночника:

• Онкологического характера;
• Позвонковой гемангиомой;
• Остеопорозом.

Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.

Но осложнения в отдельных случаях (до 5%) все-таки возможны.

Может возникнуть инфекция, покалывание, сильная болезненность и паралич.

• Основное осложнение – введение слишком большого количества цемента, вследствие чего происходит сдавливание нервных тканей, вызывающее боль. В этом случае вмешательство проводится повторно и излишки цемента удаляются.
• Попадание инфекции при несоблюдении гигиены. Вероятность такого осложнения практически нулевая, так как разрез имеет малую величину.
• Аллергическая реакция. Перед проведением операции делаются пробы на лекарства и костный цемент.
• Отсутствие положительной динамики. В этом случае пациенту назначают тщательное обследование и выясняют причину.

Где делают вертебропластику?

Для эффективного проведения операции важно правильно выбрать клинику и хирурга. Многие пациенты останавливают свой выбор на ЦКБ РАН в Москве. Здесь возвращают здоровье позвоночнику лучшие специалисты – опытные нейрохирурги, в распоряжении которых имеется новейшее оборудование.

Узнать подробнее о работе клиники, стоимости диагностики и лечения позвоночника можно на сайте, здесь же приводятся отзывы пациентов, перенесших операцию. Многие из них отмечают, что после проведения вертебропластики болевой синдром существенно снизился и ощущается значительное облегчение.

Вертебропластика – востребованная процедура, в настоящее время набирающая популярность.

Пациенты, нуждающиеся в проведении вертебропластики, могут узнать, сколько стоит операция, по указанным телефонам клиники.

Факты о вертебропластике позвоночника и ее стоимости в разных клиниках

Вертебропластика – это эффективный способ восстановления поврежденных позвонков. В процессе инвазии происходит укрепление сегментов благодаря особому пластичному цементу.

Основным показанием к проведению инвазии являются компрессионные переломы хребта, не усложненные наличием защемления нервных корешков и спинномозгового канала, которые могут возникнуть вследствие травмы, быть осложнением тяжелой формы остеопороза или других патологий хребта.

Костный цемент вводится в поврежденный сегмент иглой. Вещество состоит из особого вида пластмассы и быстро затвердевает, восстанавливая позвонок в объеме. Впервые субстанция была использована в 1984 году французскими специалистами в целях терапии гемангиомы позвоночного столба. С тех пор его формула осталась неизменной.

Вещество — полиметилметакрилат, сокращенно ПММА, не представляет никакой опасности для организма. Благодаря цементу уменьшается боль в пораженном отделе хребта. Он оказывает связывающий эффект и существенно восстанавливает тело сегмента. Однако полностью воссоздать нормальную высоту позвонка не получится, поэтому при множественных повреждениях развивается искривление хребта, которого, к сожалению, не избежать.

Показания к проведению

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Впервые вертебропластика была предложена в качестве лечения агрессивных гемангиом еще в конце прошлого века во Франции. Гемангиома – это сосудистая опухоль на позвоночнике. Пометка «агрессивная» означает, что образование перешло в стадию роста и быстро распространяется по костному сегменту и даже «выползает» за его пределы. Если обследовать всех людей в мире на наличие этой патологии, она будет обнаружена у 15% населения, так как может долго развиваться, не проявляя признаков наличия.

Помимо терапии гемангиом, инвазия применяется для лечения следующих болезней и травм хребта:

• онкологических образований с метастазами позвоночника;
• остеопороза;
• результатов падения на копчик с последующей компрессией;
• неосложненных компрессионных переломов хребта;
• при большой вероятности возникновения компрессии или угрозе перелома.

Несмотря на малоинвазивность, у процедуры имеются и некоторые противопоказания, при наличии которых вам будет отказано в операционном вмешательстве:

• асимптоматический перелом тела позвоночного сегмента;
• воспаление костей при остеомиелите;
• плохая свертываемость крови;
• наличие полиаллергии;
• сильное сужение спинномозгового канала;
• серьезные нарушения работы сердца, легких, почек, печени и пищеварительного тракта.

Как проходит

Перед тем как перейти к операции, пациент должен пройти диагностику повреждения и рассказать своему лечащему врачу о всех беспокоящих его моментах, чтобы не пропустить одно из противопоказаний к проведению инвазивного вмешательства.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если высота позвоночного сегмента сохранена более чем на 30%, нет жалоб или патологий, препятствующих проведению процедуры, можно переходить к инвазии. Она будет состоять из следующих действий:

1. Кожа спины обеззараживается.
2. Оперируемая область обезболивается посредством анестезирующей инъекции.
3. Под контролем рентгенографического оборудования вводится игла, через которую поступает костный цемент.
4. Когда тело позвонка будет заполнено, игла изымается, а на место прокола накладывается повязка с антисептиком.

Благодаря малоинвазивности и низкой травматичности хирургии пациент может практически сразу отправляться домой. В некоторых случаях, когда возможен риск осложнения, больного могут положить в стационар на 1 сутки для наблюдения.

Выбор клиники и хирурга

Все клиники России, которые специализируются на хирургии позвоночника, располагают новейшим оборудованием для лечения и реабилитации после хирургической процедуры и других радикальных методов лечения межпозвоночных дисков. Однако далеко не все россияне рассматривают лечение на родине, устремляя свои взгляды на Запад. Привычка не доверять отечественной медицине глубоко укоренилась в головах людей. Но отзывы пациентов, которые изменили свою жизнь благодаря инвазивному процессу, проведенному на территории нашей страны, внушают все большее доверие.

Современные укомплектованные медицинские учреждения находятся в крупных городах. Со всех уголков России и других стран туда приезжают люди, чтобы получить качественную высококвалифицированную медицинскую помощь.

Выбирая клинику для проведения пункционной вертебропластики позвоночника в Москве, Ставрополе или другом городе страны, многие руководствуются единственным критерием – стоимостью, однако это не совсем правильно. Чтобы операция прошла успешно, очень важно учесть такие критерии при выборе медцентра и хирурга-вертебролога:

1. В медицинском учреждении должно быть чисто. Особенно это касается операционных и процедурных кабинетов, где уровень бактериального загрязнения должен близиться к нулю.
2. Больница должна иметь в своем распоряжении все необходимое новое оборудование.
3. Цены на вертебропластику и другие операции на позвоночнике не должны быть сильно завышены в сравнении с другими медцентрами;
4. Врач, проводящий процедуру, должен иметь сертификат, подтверждающий его умение проводить подобные вмешательства;
5. Нужно зайти в Интернет и поискать отзывы реальных людей о выбранном госпитале и о конкретном специалисте.

Сколько стоит

По сравнению с европейскими госпиталями стоимость хирургических процедур в крупных городах России и Украины считается низкой, однако так кажется европейцам. Для жителей стран СНГ нынешние расценки очень часто оказываются неподъемными.

Германия, Израиль, США и другие развитые государства оказывают здравоохранительную помощь своим гражданам бесплатно, так как в этих странах действует медицинское страхование. На постсоветском пространстве пока не ввели обязательную страховку, поэтому расплачиваться с клиникой приходится из своего кармана.

Для сравнения цен на вертебропластику позвоночника можно взять суммы, которые нам озвучивают в Москве и столице Украины, и сопоставить их со стоимостью услуг в Германии и Израиле. Таким образом, в российской столице за процедуру придется заплатить от 90 до 200 тысяч рублей за 1 сегмент. Все зависит от локализации пораженного позвонка, степени его разрушения. В стоимость будет входить: сама процедура, анестезия, расходные материалы, время пребывания в стационаре, если потребуется, и другие сопутствующие нюансы.

В Украине цена вертебропластики хребта — от 15 до 30 тысяч гривен. Суммы большие, но что тогда говорить о ценообразовании в Европе? Цены для сравнения: операция по восстановлению костных сегментов спины в Германии — 15-16 тысяч евро, в клинических институтах Израиля с вас спросят 20000 долларов США.

Существует также альтернатива европейскому здравоохранению – восточная медицина. Там и цены ниже, и так же, как в европейских странах, предпочтение отдается малоинвазивной хирургии. Однако этот вариант может подойти не всем из-за разницы менталитетов и конфликтов в убеждениях.

Что такое вертебропластика и как проходит процедура

Ещё несколько лет назад, проблемы с позвоночником, такие как травмы, переломы, опухолевые новообразования и другие болезни костной ткани, приводили человека к полной инвалидности. Современная медицина не стоит на месте, и в данное время для таких больных применяется уникальная операция — вертебропластика, позволяющая человеку навсегда забыть о проблемах с позвоночником и вернуться к полноценной жизни.

Что это такое?

Под вертебропластикой понимают хирургическое вмешательство в область позвоночника, с целью укрепления его поврежденных позвонков, а также следует знать:

1. Данная операция проводится только в том случае, если не диагностировано сдавливание (компрессия) нервов позвоночника.
2. Во время вертебропластики в позвонки вводится специальное вещество (костный цемент), помогающий скрепить повреждения позвоночника.
3. Операция проводится только опытным хирургом и с применением новейшего оборудования.
4. После успешного хирургического вмешательства процесс реабилитации проходит довольно быстро, и в скором времени пациент возвращается к прежней жизни.

Для проведения операции применяется специальная пункционная игла, с помощью которой осуществляется введение костного цемента в позвонки. Данный метод выполняется чрезкожно и обязательно требует компьютерно-томографического контроля во время операции. Костный цемент состоит из полиметилметакрилата, контрастной жидкости и противомикробного препарата.

Показания к проведению вертебропластики следующие:

• Остеопороз — возрастное заболевание костной ткани, при котором ткань становится хрупкой, сильно истончается, в результате чего возникают переломы костей.
• Гемангиомы агрессивного характера — условно доброкачественное новообразование, приводящее к разрушению позвонков. В частых случаях гемангиомы становятся причиной компрессионного перелома, поэтому при данной опухоли многие медики советуют проводить вертебропластику в профилактических целях.
• Метастатические изменения в позвоночном столбе — возникают при развитии злокачественной опухоли (любого органа или системы), но, если раковое новообразование диагностировано в позвоночнике, вероятность появления метастазов свыше 90%.

Преимущества вертебропластики заключаются в том, что после проведенной малоинвазивной операции поврежденные позвонки вновь становятся крепкими и устойчивыми, исчезает боль. При качественно выполненной процедуре, осложнения практически исключаются, реабилитация проходит быстро. К тому же введенный костный цемент обладает цитотоксическим свойством, то есть не позволяет раковым клеткам размножаться.

Подготовка к операции

Перед тем как направить пациента на вертебропластику, ему следует пройти стандартную подготовку к процедуре. Необходимо сдать следующие анализы и обследования:

1. Биохимический анализ мочи и крови.
2. Анализ для выявления аллергической реакции на анестезирующие препараты.
3. Кардиограмма и измерение артериального давления.
4. УЗИ, МРТ, КТ, рентгенологическое обследование позвоночника, сцинтиграфия костного каркаса (при диагностировании опухолевого процесса.

Кроме того, врач может назначить пациенту прием противомикробных средств как до, так и после операции (с целью профилактики инфекционного процесса), применение седативных (успокоительных) препаратов для снятия тревоги. В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, больному запрещается принимать пищу и любые лекарственные препараты, можно пить простую воду без газа.

Как проводится операция?

После того, как пациента подготовили к хирургическому вмешательству, его переодевают в стерильную одежду и ведут в операционную. Во время операции больной должен лежать на животе. Очень важно обеспечить эффективную анестезию, так как позвоночник человека богат множественными нервными окончаниями. Общий наркоз применяют только в крайних случаях, в основном используют местное обезболивание сильными препаратами, и во время вертебропластики пациент обязательно должен находиться в сознании, но при этом ничего не чувствовать.

Для того чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, вместе с костным цементом и контрастной жидкостью вводят антибиотики.

Операция проходит в несколько этапов:

1. Хирург делает маленькие надрезы (не более 5 мм) на спине больного, в которые вводится металлический проводник (он необходим для контроля за вводом иглы).
2. С помощью иглы врач берет материал для исследования (ткань с позвонков).
3. После того как образец тканей взят на исследование, хирург вводит в разрез специальную трубку, служащую каналом для эффективного заполнения полости позвонков. Весь процесс проводится только под контролем рентгенографии.
4. Во время заполнения поврежденных позвонков костным цементом, врач наблюдает за тем, чтобы вещество не вытекало обратно из трубки, в противном случае проводить операцию не имеет смысла.
5. Вводимый в позвонок костный цемент затвердевает в течение 5-10 минут, за это время хирург должен успеть заполнить поврежденную полость.
6. Для поврежденных позвонков грудного отдела обычно хватает около 3 мл полиметилметакрилата, в области поясницы может потребоваться до 5 мл вещества.
7. По окончании процедуры врач обрабатывает разрез антисептическим средством, накладывает на рану швы, использует давящую повязку.
8. После операции пациенту необходим постельный режим не менее чем на 6-12 часов.

Вертебропластика на поврежденных позвонках, полностью исключает повторное развитие опухоли, кроме того, костный цемент разрушает уже имеющиеся патологические процессы в позвоночнике.

Необходимо помнить, что вертебропластика имеет и ряд противопоказаний, а именно:

• остеомиелит позвонков (воспалительный процесс костных тканей);
• аллергические реакции на контрастное вещество или полиметилметакрилат;
• нарушение свертываемости крови;
• радикулопатия в области перелома;
• наличие инфекционного процесса в организме;
• асимптоматический перелом позвонков.

Такие противопоказания как радикулопатия и инфекционный процесс являются временными и при их устранении вертебропластика возможна. Остальные противопоказания являются строжайшим запретом для проведения операции.

Возможные осложнения

Несмотря на то что вертебропластика считается малоинвазивным методом, некоторые осложнения возникнуть все же могут:

• Аллергия на анестезию. Даже если перед операцией проводился тест на чувствительность к обезболивающим препаратам, риск аллергической реакции все равно сохраняется.
• После вертебропластики пациент продолжает чувствовать боли в спине. Одно из главных направлений хирургической процедуры — устранение болевого синдрома в позвоночнике. Если после вертебропластики боли не проходят, пациента обязательно обследуют повторно для поиска причины болей.
• Вытекание полиметилметакрилата в область позвоночного столба. На поврежденных позвонках могут быть многочисленные трещины, через которые вещество изливается в позвоночный столб. Именно поэтому в ходе операции важно осуществлять контроль за введением цемента при помощи рентгенологического контроля. При возникновении данной проблемы дефект от процедуры убирается повторным хирургическим вмешательством.
• Попадание в рану инфекции. Это осложнение практически исключено, так как разрез имеет довольно маленький диаметр, а само вещество, вводимое в позвонки, обладает антибактериальным эффектом (во время введения нагретый костный цемент имеет температуру 70ᵒC).

Если после вертебропластики у пациента не наблюдается никаких осложнений, спустя сутки его выписывают из стационара домой. В течение реабилитационного периода выздоравливающий должен регулярно посещать врача и контролировать состояние скрепленных позвонков при помощи МРТ и УЗИ.

Выздоравливающий должен исключить поднятие тяжестей, сильную физическую нагрузку, а в первое время после вертебропластики не посещать сауну, пляж и солярий. Кроме того, необходим уход за раной, разрез нельзя:

Ежедневно проводится обработка раны при помощи антисептических средств.

Вертебропластика считается уникальной процедурой, позволяющей больному с переломами позвоночника вновь вернуться к прежней жизни. Хирургическое вмешательство имеет довольно дорогую стоимость, однако вертеброплаастика является одной из самых эффективных операций по восстановлению поврежденных позвонков.

Вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам объяснят, как проводят вертебропластику.

Вертебропластика: показания для проведения операции

Вертебропластика – это полноценная операция, которая необходима для укрепления поврежденного тела позвоночника. Процедура проводится с использованием вещества под названием «Костный цемент». Она необходима больным, которые перенесли травму спины, повлекшую за собой перелом. Часто переломы позвоночника происходят при метастазах, опухолях столба, остеопорозе.

Вертебропластика проводится следующим образом: медицинский цемент вводится в тело позвоночника, для этого хирург использует иглу. Контроль над оперируемой областью происходит при помощи рентгенографии. Врач выполняет процедуру очень деликатно, ему нужно ввести вещество в течение 6-ти минут.

Через некоторое время цемент твердеет, таким образом, он скрепляет поврежденную зону. Вещество помогает в устранении компрессионных переломов позвоночника. В результате его воздействия, исчезает болевой синдром.

Какие существуют показания для операции?

Вертебропластика проводится, если того требуют вертебральные гемангиомы, которые имеют признаки агрессивности. Они проявляют себя в том случае, если больной чувствует дискомфорт при физических нагрузках.

Основное показания – боли в спине, локализирующиеся в зоне поражения позвоночника. Процедура также необходима, если имеется риск перелома позвонков. При использовании костного цемента у человека проходят болевые ощущения, восстанавливаются все спинные функции.

Важно знать, что вертебропластика имеет свои особенности и противопоказания, ко вторым относят:

• воспаление, затрагивающее костную ткань позвонка;
• наличие аллергии на вводимое вещество;
• инфекция системная, трудно поддающаяся лечению;
• радикулопатия, которая исходит из области компрессионного перелома.

Вертебропластика является очень эффективной, после нее болевой синдром значительно снижается, в лучшем случае — исчезает навсегда. В процессе используется местное обезболивание. Следует отметить, что по истечению двух часов больной может вставать и передвигаться.

Пациент может находиться в больнице на протяжении суток, затем его выписывают. После операции улучшается двигательная активность, а вместе с этим и качество жизни. Вертебропластика часто нужна для компрессионного лечения позвоночника.

Для профилактического воздействия требуется ввести антибиотики. После того как будет проведена вертебропластика, на протяжении двух часов необходим постельный режим. Если компрессионный перелом возник в результате остеопороза, устранение болезни является ключевым шагом к выздоровлению.

Вертебропластика – это процедура, которая имеет немало преимуществ. Следует отметить, что костный цемент поступает прямо в зону перелома. Благодаря этому веществу, позвонок укрепляется очень быстро, поврежденная кость восстанавливается полностью.

Преимущества процедуры

Вертебропластика сводит к минимуму риск травмирования позвоночника, при выполнении манипуляций не нужно делать слишком крупные разрезы. В процессе операции используется только местная анестезия, исходя из этого, ее можно проводить больным любо возраста. Местное обезболивание – это широко применяемый метод, который не дает сильной нагрузки на человеческий организм.

Среди преимуществ важно отметить небольшое количество возможных осложнений. В процессе операции врач использует новейшие методики, позволяющие избежать травмирования близлежащих тканей и структур. Разрез сам по себе небольшой, соответственно, пациент не теряет много крови.

Вернемся к осложнениям, рассмотрим их подробней. Специалисты утверждают, что они дают о себе знать, если позвонки поражены онкологическими заболеваниями или гемангиомой. После проведения вертебропластики осложнения могут встречаться у 2-3 % людей. Если у пациента имеется новообразование в зоне позвоночника, осложнения бывают в 5-7 % случаев.

В некоторых случаях в позвоночный канал проникает большое количество костного цемента, в результате этого может произойти сдавливание нервных волокон, из-за этого наступают боли. В данной ситуации крайне необходимо повторное вмешательство, с помощью которого удаляются излишки костного цемента.