Вепрена: инструкция по применению, цена, аналоги

Вепрена спрей: инструкция по применению

Код ATX H05BA01

Фармакотерапевтическая группа: корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Лекарственная форма: спрей для назального использования.

Форма выпуска: прозрачная бесцветная жидкость, без посторонних включений, флакон с распыляющим дозирующим устройством, картонная коробка.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство, регулирующее кальциево-фосфорный обмен и обладающее противоостеопорозным и кальцитониновым действием.

Активно действующее вещество:

• Кальцитонин лосося синтетический.

• натрия хлорид;
• бензалкония хлорид;
• концентрированная хлористоводородная кислота;
• очищенная вода для инъекций.

Фармакодинамика

Гормон кальцитонин, синтезируемый С-клетками щитовидной железы, выступает в роли антагониста паратгормона (ПГТ), с которым он совместно участвует в регуляции кальциевого обмена. Кальцитонин лосося синтетический, в сравнении с кальцитонином млекопитающих, обладает более высоким сродством к рецепторам. Как следствие, его действие более выражено и по силе, и по продолжительности. За счет воздействия на специфические рецепторы, он подавляет активность остеокластов, а также, при остеопорозе (в состоянии с повышенной скоростью резорбции), нормализует скорость обмена костной ткани.

При болях костного происхождения, обусловленных непосредственным воздействием на ЦНС, оказывает анальгезирующее действие. Уже после однократного использования развивается клинически значимая ответная реакция, проявляющаяся повышением экскреции с мочой кальция, натрия, фосфора и гидроксипролина.

При длительном применении препарата отмечается стойкое и значительное снижение уровня костных изоферментов и сывороточных С-телопептидов. Использование спрея Вепрена способствует повышению минеральной плотности костной ткани поясничных позвонков и бедренной кости. Её повышение отмечается уже на первом году применения препарата и сохраняется на протяжении 5 лет.

В случае использования лекарственного средства (200 МЕ/ сут) в комбинации с препаратами кальция и витамином D отмечается клинически и статически значимое снижение риска возникновения множественных переломов позвонков.

При использовании препарата снижается секреция и экзокринная функция поджелудочной железы.

Фармакокинетика

Назальный спрей Вепрена практически мгновенно всасывается через слизистую оболочку носа, достигая максимальной концентрации в плазме в течение 10 минут. Абсолютная биодоступность препарата составляет 3-5%. При применении доз, превышающих рекомендованные, данный показатель не увеличивается. Определение концентрации полипептидных гормонов в плазме не представляет существенной ценности, так как от этих значений не зависит терапевтический эффект лекарственного средства. Поэтому активность назального спрея оценивается по клиническим показателям эффективности. Синтетический кальцитонин лосося не способен проникать через плацентарный барьер. Период его полураспада составляет 20 минут. При повторном использовании накопления (кумуляции) в тканях не отмечается.

Показания к использованию

• Остеохондроз неуточненной этиологии;
• Шейно-плечевой синдром и другие дорсопатии;
• Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
• Плечевой адгезивный капсулит;
• Остеолиз;
• Постменопаузальный остеопороз;
• Алгонейродистрофия;
• Атрофия Зудека;
• Неуточненные заболевания костной ткани;
• Остеопатия, являющаяся следствием заболеваний, классифицирующихся в других рубриках.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• Беременность и период лактации (в виду отсутствия клинических данных по безопасности);

Способ применения и дозы

Вепрена (спрей) – это средство для интраназального применения. Препарат рекомендуется вводить поочередно вначале в один, затем в другой носовой ход. Суточная доза при лечении остопороза составляет 200 МЕ/сут. В профилактических целях препарат рекомендуется на протяжении длительного времени использовать одновременно с витамином D и адекватными дозами кальция.

При лечении остеопении или остеолиза суточная доза составляет 200-400 МЕ/сут. 200 МЕ/ сут разрешается вводить единоразово, а более высокую дозу следует разделять на несколько введений. Для достижения максимального анальгетического эффекта, как правило, требуется несколько дней. При необходимости проведения длительной терапии начальная суточная доза должна быть снижена, либо следует увеличить интервал между введениями.

В среднем, курс лечения составляет 3 месяца. По врачебным показаниям он может быть увеличен. В данной ситуации суточная доза препарата коррегируется с учетом индивидуальных потребностей пациента.

При болезни Педжета суточная доза препарата должна составлять 200 МЕ/сут. При необходимости её увеличить до 400 МЕ/сут, лекарственное средство необходимо вводить несколько раз в сутки.

При лечении нейродистрофических патологий препарат используется ежедневно на протяжении 2-4 недель (200 МЕ/сут). По врачебным показаниям может быть назначено дополнительное лечение (в течение 6 недель через день).

Людям преклонных лет и пациентам, страдающим почечными или печеночными патологиями, изменение режима дозирования препарата не требуется.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Со стороны органов чувств: зрительные нарушения (редко).

Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, вкусовые нарушения.

Со стороны дыхательной системы: сухость, застойные явления, болезненность в области носовой полости, эритема, отек слизистой оболочки носа, чихание, насморк аллергического происхождения, раздражение, формирование экскориаций, неприятный запах, носовые кровотечения, синусит, фарингит, кашель, язвенный ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, приливы.

Со стороны иммунной системы: развитие гиперчувствительности, очень редко – анафилактические реакции, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия.

Со стороны кожных покровов: гиперемия, генерализованная сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгии, мышечные и костные боли.

Другие нарушения: гриппоподобный синдром, повышенная утомляемость, зуд в месте введения препарата, переферические и генерализованные отеки, отек лица.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании назального спрея Вепрена с препаратами лития возможно снижение плазменной концентрации последнего. В связи с этим может возникнуть необходимость откорректировать его дозу.

Передозировка

В редких случаях наблюдается головокружение, приливы крови к лицу, тошнота и рвота. Очень редко у пациента развивается гиперкальциемия, сопровождающаяся подергиванием мышц (парестезией).

Условия отпуска

Относится к лекарственным препаратам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 2-8 С.

Срок годности

Срок годности препарата 2 года со дня выпуска. По истечению срока годности, указанного на упаковке, препарат использовать не разрешается.

Вепрена спрей назальный 200МЕ 14доз 2шт

Внешний вид товара может отличаться ?

Похожие товары

200ме/доза 2мл спрей n1

200ме/доза 2мл спрей n2

Миакальцик

раствор для инъекций 100 МЕ/мл 1 мл 5 шт.

Код товара: 8743477

Инструкция по применению

Латинское название

Действующее вещество

Владелец/регистратор

NOVARTIS PHARMA, AG

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Фармакологическая группа

Препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен, применяемый для лечения остеопороза

Фармакологическое действие

Гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме.

Структура всех кальцитонинов представлена одной цепью из 32 аминокислот и кольцом из 7 аминокислотных остатков на N-конце, последовательность которых неодинакова у разных видов. Поскольку кальцитонин лосося обладает более высоким сродством к рецепторам (по сравнению с кальцитонинами млекопитающих), его действие выражено в наибольшей степени как по силе, так и по продолжительности.

Подавляя активность остеокластов за счет воздействия на специфические рецепторы, кальцитонин лосося существенно снижает скорость обмена костной ткани до нормального уровня при состояниях с повышенной скоростью резорбции, например при остеопорозе.

Как у животных, так и у человека было показано, что Миакальцик обладает анальгетической активностью при болях костного происхождения, которая, по-видимому, обусловлена непосредственным воздействием на ЦНС.

Уже после однократного применения Миакальцика у человека отмечается клинически значимая биологическая ответная реакция, которая проявляется повышением экскреции с мочой кальция, фосфора и натрия (за счет снижения их канальцевой реабсорбции) и снижением экскреции гидроксипролина.

При продолжительном (в течение 5 лет) применении Миакальцика достигается значительное и стойкое снижение уровня биохимических маркеров костного обмена, таких как сывороточные С-телопептиды (sCTX) и костные изоферменты щелочной фосфатазы.

Применение Миакальцика приводит к статистически значимому повышению (на 1-2%) минеральной плотности кости в поясничных позвонках, которое определяется уже на первом году лечения и сохраняется до 5 лет. Миакальцик обеспечивает поддержание минеральной плотности в бедренной кости.

Применение Миакальцика в дозе 200 МЕ/сут приводит к статистически и клинически значимому снижению (на 36%) риска развития новых переломов позвонков в группе больных, получавших Миакальцик (в комбинации с препаратами витамина D и кальция), по сравнению с группой больных, получавших плацебо (в комбинации с теми же препаратами). Кроме того, в группе, лечившейся Миакальциком (в комбинации с препаратами витамина D и кальция), по сравнению с группой, получавшей плацебо (в комбинации с теми же препаратами), отмечено снижение на 35% частоты множественных переломов позвонков.

Кальцитонин снижает желудочную и экзокринную панкреатическую секрецию.

Фармакокинетика

Поскольку применявшиеся до сегодняшнего времени в фармакокинетических исследованиях радиоиммунологические методы характеризуются неадекватной чувствительностью и неопределенной специфичностью, фармакокинетические параметры кальцитонина лосося, применяемого интраназально, с трудом поддаются количественной оценке.

Кальцитонин лосося быстро всасывается через слизистую оболочку носа, и его C_max в плазме достигается в течение первого часа. Биодоступность при интраназальном применении составляет 3-5% по отношению к биодоступности препарата, применяемого парентерально. При применении препарата в дозах, превышавших рекомендованные, концентрации активного вещества в крови были более высокими (что подтверждалось увеличением AUC), но относительная биодоступность при этом не повышалась.

Определение концентрации кальцитонина лосося в плазме, как и концентраций других полипептидных гормонов, представляется малоценным, поскольку по уровню концентраций нельзя предсказать терапевтическую эффективность препарата. Таким образом, активность Миакальцика спрея следует оценивать по клиническим показателям эффективности.

Кальцитонин лосося не проникает через плацентарный барьер у человека.

Неизвестно, проникает ли кальцитонин лосося в грудное молоко у человека.

T_1/2 составляет 16-43 мин. При повторных назначениях препарата кумуляции активного вещества не отмечено.

— лечение постменопаузного остеопороза;

— боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией;

— костная болезнь Педжета (деформирующий остеит);

— нейродистрофические заболевания (синонимы: альгодистрофия или атрофия Зудека), обусловленные различными этиологическими и предрасполагающими факторами, такими как посттравматический болезненный остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения.

Частота встречаемости нежелательных явлений оценивалась следующим образом: очень часто — ≥10%, часто – от ≥1% до

Аналоги Вепрена

Остеогенон 830мг 40 шт. таблетки

Пьер Фабр (Франция) Препарат: Остеогенон

Золедроновая кислота 4мг/5мл 1 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

Пролиа 60мг 1мл раствор для подкожного введения шприц

Амджен Европа Б.В. (Нидерланды) Препарат: Пролиа

Бонвива 150мг 1 шт. таблетки

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария) Препарат: Бонвива

Акласта 0,05мг/мл 100мл раствор для инфузий

Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария) Препарат: Акласта

Алендронат 70мг 4 шт. таблетки

Канонфарма (Россия) Препарат: Алендронат

Биносто 70мг 4 шт. таблетки шипучие

Полифарм (Россия) Препарат: Биносто

Фороза 70мг 12 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Сандоз (Словения) Препарат: Фороза

Зомета 4мг 5мл концентрат для приготовления раствора для инфузий

Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария) Препарат: Зомета

Остерепар 70мг 4 шт. таблетки

Акрихин (Польша) Препарат: Остерепар

Альфа д3-тева 0,25мкг 30 шт. капсулы

Тева (Германия) Препарат: Альфа д3-тева

Фосамакс 70мг 4 шт. таблетки мерк шарп и доум

МСД (Нидерланды) Препарат: Фосамакс

Виванат ромфарм 1мг/мл 3мл 1 шт. раствор для внутривенного введения

Ромфарм Компани (Румыния) Препарат: Виванат ромфарм

Рокальтрол 0,25мкг 30 шт. капсулы

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Германия) Препарат: Рокальтрол

Альфадол-ca 0,25мкг+500мг 30 шт. капсулы

Глобал Экзим ФЗС (Индия) Препарат: Альфадол-ca

Арника монтана с9 4г гранулы гомеопатические

Буарон (Франция) Препарат: Арника монтана с9

Оксидевит 9мкг/мл 5мл капли для приема внутрь

ЭХО НПК (Россия) Препарат: Оксидевит

Форстео 250мкг/мл 2,4мл раствор для подкожного введения шприц-ручка

Эли Лилли (Франция) Препарат: Форстео

Эксджива 120мг (70мг/мл) 1,7мл 1 шт. раствор для подкожного введения

Амджен Европа Б.В. (Пуэрто-Рико) Препарат: Эксджива

Золерикс 0,8мг/мл 5мл концентрат для приготовления раствора для инфузий

Биокад ЗАО (Россия) Препарат: Золерикс

Вепрена 200ме 14доз спрей назальный дозированный

Натива ООО (Россия) Препарат: Вепрена

Вепрена 200ме 14доз 2 шт. спрей назальный дозированный

Натива ООО (Россия) Препарат: Вепрена

Вепрена 200ме 14 доз 2 шт. спрей

Натива ООО (Россия) Препарат: Вепрена

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2020. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе «АСНА-Экономия»

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Инструкция по применению:

Вепрена – препарат, влияющий на кальциево-фосфорный обмен.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – спрей назальный дозированный: бесцветная прозрачная жидкость без посторонних примесей [по 14 доз (2 мл) в бесцветных стеклянных флаконах с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 или 2 флакона].

Активное вещество: кальцитонин, в 1 дозе – 200 ME (международных единиц).

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота концентрированная (до pH 3,7).

Показания к применению

• постменопаузальный остеопороз;
• деформирующий остеит (болезнь Педжета);
• боли в костях, обусловленные остеолизом и/или остеопенией;
• нейродистрофические заболевания различной этиологии, в том числе вследствие плечелопаточного синдрома, рефлекторной дистрофии, каузалгии, посттравматического остеопороза, лекарственных нейротрофических нарушений.

Противопоказания

Вепрена противопоказана при повышенной чувствительности к любому ее компоненту.

Не рекомендуется назначать препарат пациентам, не достигшим 18-летия, т. к. отсутствуют данные об эффективности и безопасности его применения этой возрастной категорией.

Согласно данным исследований, кальцитонин не оказывает ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия, тем не менее клинических данных по поводу безопасности его применения во время беременности нет, поэтому беременным женщинам препарат не показан.

Проникает ли кальцитонин в грудное молоко, достоверно не установлено, в связи с чем его не назначают кормящим грудью женщинам.

Способ применения и дозировка

Вепрена применяется интраназально. Введение назального спрея рекомендуется проводить поочередно: то в один, то в другой носовой ход.

Рекомендуемые режимы дозирования:

• остеопороз: по 200 МЕ в сутки, лечение длительное;
• боли в костях, связанные с остеопенией и/или остеолизом: по 200 МЕ 1–2 раза в сутки, курс лечения – не менее 3 месяцев. При проведении длительной терапии следует уменьшить начальную суточную дозу и/или увеличить интервал между введениями;
• болезнь Педжета: по 200 МЕ в сутки, в отдельных случаях в начале лечения суточную дозу увеличивают до 400 МЕ в несколько приемов. Продолжительность лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет;
• нейродистрофические заболевания: по 200 МЕ в сутки в течение 2–4 недель. При необходимости дополнительно, еще в течение 6 недель, назначают по 200 МЕ через день.

Правила применения

Никогда не следует встряхивать флакон, иначе внутри образуются пузырьки, из-за чего возможно неправильное дозирование препарата.

Перед первым применением необходимо снять защитный колпачок и сделать пробные распыления, чтобы позволить воздуху выйти из трубочки. Для этого, удерживая флакон строго вертикально, нужно надавить 3 раза на поршень. Возможное разбрызгивание раствора предусмотрено, поэтому не влияет на последующее количество доз.

Правила последующего использования:

• снять защитный колпачок;
• слегка наклонить голову вперед и вставить наконечник в носовой ход так, чтобы он располагался на одной линии с носовым ходом;
• один раз нажать на поршень;
• вынуть наконечник из носа;
• сделать несколько энергичных вдохов носом, чтобы предупредить вытекание препарата;
• повторить процедуру со второй ноздрей, если назначено 2 введения за один прием;
• протереть наконечник сухой чистой тканью и надеть защитный колпачок.

Сразу после введения Вепрены не следует прочищать нос.

Побочные действия

• со стороны дыхательной системы: очень часто (≥ 1/10) – болезненность в носовой полости, чихание, сухость в полости носа, отек слизистой носа, раздражение, застойные явления, эритема слизистой носа, ринит, образование экскориаций в носовой полости, неприятный запах, аллергический ринит; часто (≥ 1/100,

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Начался год, и мы стали задумываться о летнем отпуске. Куда ехать? Что с собой взять? Не надо ли привести себя в форму к купальному сезону? Конечно, надо. Даже .

«Фавипиравир» лекарство против короновируса — китайские медики заявили об эффективности противогриппового средства

В Китае власти признали эффективность лекарства под названием Фавипиравир и Авиган в борьбе с коронавирусной инфекцией. Данная информация появилась в издании The Guardian.

Данный препарат изготовлен японской компанией Fujifilm Toyama Chemical. О том, что он положительным образом влияет на борьбу с COVID-19 заявил Чжан Синьминь, представитель министерства науки и технологий КНР.

Чиновник рассказал о том, что в Ухане и Шэньчжэне было проведено исследование с участием 340 пациентов. Те пациенты, которые принимали лекарство Фавипиравир смогли вылечить за 4 дня, в то время, как те, кто не принимал препарат, излечились от коронавируса за 11 дней. Более того, исследователям удалось доказать, что лекарственный препарат абсолютно безопасен и улучшает работу легких у 91% пациентов.

Фавипиравир

Фавипиравир англ. Favipiravir, известный также как T-705 или АВИГАН — синтетический противовирусный препарат, разработанный японской компанией Toyama Chemical / Fuji Film в 1998 году. Фавипиравир активен против РНК-содержащих вирусов. Как и некоторые другие экспериментальные противовирусные препараты (T-1105 и T-1106), препарат является производным пиразинкарбоксамиду. К фавипиравиру чувствительными являются вирусы гриппа, лихорадки Западного Нила, желтой лихорадки, ящура, а также другие вирусы семейства Flaviviridae, вирусы семей Arenaviridae и Bunyaviridae, рода альфавирусив (или арбовирусы группы А) семьи Togaviridae. Экспериментально показана активность против энтеровирусов, а также вируса лихорадки Рифт Валли ..

Механизм действия

Механизм действия препарата заключается в селективном подавлении фермента РНК-зависимой РНК-полимеразы Фавипиравир не ингибируется синтез РНК и ДНК в клетках млекопитающих, и не токсичен для них.

Применение

Впервые в эфективности Фавипиравира удалось убедиться в 2014 году, когда его принимали в борьбе с эпидемией пандемического гриппа. Препарат боролся против вируса Эбола, и это было проверено на экспериментах с мышами. С разрешения ВОЗ японцы продолжали применять лекарство в борьбе с вирусом Эбола, бушевавшем в 2014 году. Осенью 2014 года стало известно, что медсестра из Франции, работавшая в Либерии и заразившаяся Эболой, смогла выздороветь после того, как принимала фавипиравир.

После этого ученые продолжили изучать эффективность данного препарата. На момент анализа эффективном против Эболы в Западной Африке в программу входило два лекарства — бринцидофовир и фавипиравир.

Также фавипиравир тестировался французским биомедицинским исследовательским агентством в округе Гекеду.

Хотите читать больше интересных и познавательных статей для женщин? Подписывайтесь в наши группы!

Ропрен – инструкция препарата-гепатопроектора

Нормальное функционирование печени зависит от состояния ее тканей. Под воздействием внешних негативных факторов клетки этого органа со временем разрушаются и возникает необходимость в дополнительной защите и восстановлении печени. Это могут обеспечить средства-гепатопротекторы, которые предотвращают негативное воздействие на клетки органа и способствуют его частичному восстановлению.

Одним из таких препаратов является Ропрен. Это лекарство натурального происхождения, которое при минимальном количестве противопоказаний и побочных эффектов улучшает состояние печени. Однако использование Ропрена предполагает сочетание этого средства с другими гепатопротекторами.

Инструкция по применению

Ропрен – эффективный гепатопротектор, который принимают курсом для обеспечения печени защиты, активизации ее деятельности и восстановления ее функций. Такое средство рекомендовано людям, у которых функции печени нарушены вследствие лечения другими медикаментозными препаратами, злоупотребления алкоголем или в результате отравлений. При приеме Ропрена улучшаются обменные процессы печени и ее работоспособность в целом повышается.

В состав препарата входят только натуральные компоненты, что обуславливает его низкую токсичность и отсутствие серьезных негативных последствий лечения, но лекарство при этом не назначается беременным и кормящим женщинам и детям.

В ходе применения Ропрена восстанавливаются мембраны клеток печени – гепатоцитов – за счет подавления окислительных процессов, оказывающих на эти клетки разрушительное воздействие. Одновременно с этим в тканях печени образуется вещество долихол, которое в свою очередь участвует в синтезе гликопротеинов.

Средство оказывает и дополнительные благотворные эффекты, однако до конца действие препарата не изучено, поэтому специалисты не могут точно утверждать о положительном воздействии в тех или иных аспектах (особенно если Ропрен применяется в составе комплексного лечения).

Доподлинно известно, что при приеме лекарства происходит связывание опасных и потенциально опасных токсических соединений, которые могут способствовать разрушению гепатоцитов. В результате отмечается уменьшение нагрузки на орган, который начинает работать более стабильно.

При серьезных нарушениях функций печени Ропрен назначается в сочетании с другими гепатопротекторами, что позволяет частично восстановить функциональные возможности органа и параллельно нормализовать липидный состав крови.

Препарат предназначен для внутреннего применения и максимальная концентрация активных компонентов в организме достигается примерно через три часа. До 75% лекарства всасывается в ткани, эти вещества метаболизируются в печени, образуя фармакологически активные производные, оказывающие терапевтический, защитный и регенерационный эффект. Вывод препарата впоследствии осуществляется с мочой и стулом в течение 10-12 часов.

Показания к применению

Ропрен назначают при многих поражениях и нарушениях печени, в том числе – при алкогольном, медикаментозном или наркотическом поражении, а также при общих отравлениях вследствие воздействия летучих соединений (если эти отравления влияют на работу печени).

Также средство применяется в составе комплексного лечения на разных стадиях цирроза, при гепатитах и в случаях развития жировой дистрофии печени вне зависимости от происхождения патологии.

Способ применения

Средство принимают трижды в сутки по три капли за один прием во время еды. Общая длительность курса лечения составляет три месяца, но при необходимости лечение может быть продлено по согласованию с лечащим врачом. В зависимости от динамики лечения и общего состояния печени между курсами делается перерыв разной длительности.

Форма выпуска и состав

Ропрен представляет собой прозрачный лекарственный раствор маслянистой консистенции. Цвет средства может варьироваться от бледно-желтого до выраженного желто-оранжевого. Выпускается в стеклянных емкостях объемом 4 и 8 граммов, однако распространение получила четырехграммовая форма, которая в основном и встречается в аптеках.

Активным действующим компонентом препарата является ропрен – продукт переработки древесной зелени ели европейской. Вспомогательным веществом является подсолнечное рафинированное и дезодорированное масло.

Узнайте из видео больше о ели европейской, которая является основой препарата Ропрен:

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно результатам клинических исследований препарат никак не взаимодействует как с другими гепатопротекторами, так и с медикаментозными средствами общего или специфического назначения, поэтому Ропрен можно использовать в комплексном лечении в сочетании с другими лекарствами, не опасаясь развития синергетического (взаимоусиливающего) эффекта и развития побочных действий.

Побочные действия и противопоказания

Прием лекарства противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, так как отсутствуют достоверные данные о вероятном негативном воздействии на плод или организм ребенка при попадании компонентов препарата в его кровоток с молоком матери. Также препарат не назначают детям до шести лет. Основным противопоказанием является непереносимость компонентов средства или повышенная чувствительность к ним.

В некоторых случаях в качестве побочного эффекта могут возникать местные аллергические реакции, а при передозировке (если доза превышает 4 миллилитра за один прием) лекарство может оказывать слабый слабительный эффект. Средство не влияет на способность управления транспортным средством и не нарушает когнитивные функции.

Условия и сроки хранения

Срок хранения Ропрена составляет не более двух лет со дня изготовления. По прошествии этого времени остатки лекарства необходимо утилизировать, так как они теряют свой терапевтический эффект. Допустимая температура хранения – до +10 градусов, поэтому держать флакон с лекарством можно в холодильнике, но не в морозильной камере.

Средняя стоимость флакона препарата объемом 4 грамма в российских аптеках составляет около 3 200 рублей. На Украине препарат продается по цене 1 300-1 400 гривен за флакон.

Полные структурные аналоги Ропрена отсутствуют. При необходимости лекарство можно заменить аналогичными по механизму действия гепатопротекторами, которыми являются:

Каждое из этих средств имеет свои противопоказания, побочные эффекты и особенности применения, и многие из таких лекарств являются рецептурными препаратами, поэтому их использование необходимо согласовывать с лечащим врачом. Стоимость большинства аналогов – ниже, чем у Ропрена и варьируется в диапазоне 500-1 000 рублей.

Участвуйте в опросе

Ропрен является фитопрепаратом с умеренной эффективностью, поэтому можно встретить разные отзывы о средстве: некоторым пациентам такое лекарство помогает уже после первых нескольких дней, а кто-то не замечает эффекта (многое зависит в том числе и от имеющихся заболеваний печени и степени их тяжести). Часто можно увидеть отзывы, в которых говорится о завышенной цене препарата, который хотя и помогает, но имеет не менее эффективные недорогие аналоги.

С точки зрения специалистов препарат все же оказывает терапевтическое действие в отличие от гомеопатических средств и БАДов, а учитывая, что препарат прошел клинические испытания, такая информация считается официальной. Имеются отзывы и от пациентов с тяжелыми формами заболеваний печени, которые удалось устранить с помощью Ропрена, однако в качестве самостоятельного средства для монотерапии лекарство в таких случаях малоэффективно.

Заключение

Использование Ропрена предполагает сочетание этого средства с другими гепатопротекторами, при этом со стороны пациента требуется отказаться от вредных привычек, которые нивелируют терапевтический эффект (употребление алкоголя, жирной и острой пищи и курение). Приемы должны быть ежедневными и пропускать их не рекомендуется.

Лечение должно проводиться под контролем лечащего врача, и в некоторых случаях длительность курса и дозировка может корректироваться исходя из промежуточных результатов лечения. Ропрен относится к рецептурным препаратам, и его самостоятельное использование может не оказать ожидаемого эффекта.

Смотрите в видео мифы о печени:

Вепрена спрей: инструкция по применению

Код ATX H05BA01

Фармакотерапевтическая группа: корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Лекарственная форма: спрей для назального использования.

Форма выпуска: прозрачная бесцветная жидкость, без посторонних включений, флакон с распыляющим дозирующим устройством, картонная коробка.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство, регулирующее кальциево-фосфорный обмен и обладающее противоостеопорозным и кальцитониновым действием.

Активно действующее вещество:

• Кальцитонин лосося синтетический.

• натрия хлорид;
• бензалкония хлорид;
• концентрированная хлористоводородная кислота;
• очищенная вода для инъекций.

Фармакодинамика

Гормон кальцитонин, синтезируемый С-клетками щитовидной железы, выступает в роли антагониста паратгормона (ПГТ), с которым он совместно участвует в регуляции кальциевого обмена. Кальцитонин лосося синтетический, в сравнении с кальцитонином млекопитающих, обладает более высоким сродством к рецепторам. Как следствие, его действие более выражено и по силе, и по продолжительности. За счет воздействия на специфические рецепторы, он подавляет активность остеокластов, а также, при остеопорозе (в состоянии с повышенной скоростью резорбции), нормализует скорость обмена костной ткани.

При болях костного происхождения, обусловленных непосредственным воздействием на ЦНС, оказывает анальгезирующее действие. Уже после однократного использования развивается клинически значимая ответная реакция, проявляющаяся повышением экскреции с мочой кальция, натрия, фосфора и гидроксипролина.

При длительном применении препарата отмечается стойкое и значительное снижение уровня костных изоферментов и сывороточных С-телопептидов. Использование спрея Вепрена способствует повышению минеральной плотности костной ткани поясничных позвонков и бедренной кости. Её повышение отмечается уже на первом году применения препарата и сохраняется на протяжении 5 лет.

В случае использования лекарственного средства (200 МЕ/ сут) в комбинации с препаратами кальция и витамином D отмечается клинически и статически значимое снижение риска возникновения множественных переломов позвонков.

При использовании препарата снижается секреция и экзокринная функция поджелудочной железы.

Фармакокинетика

Назальный спрей Вепрена практически мгновенно всасывается через слизистую оболочку носа, достигая максимальной концентрации в плазме в течение 10 минут. Абсолютная биодоступность препарата составляет 3-5%. При применении доз, превышающих рекомендованные, данный показатель не увеличивается. Определение концентрации полипептидных гормонов в плазме не представляет существенной ценности, так как от этих значений не зависит терапевтический эффект лекарственного средства. Поэтому активность назального спрея оценивается по клиническим показателям эффективности. Синтетический кальцитонин лосося не способен проникать через плацентарный барьер. Период его полураспада составляет 20 минут. При повторном использовании накопления (кумуляции) в тканях не отмечается.

Показания к использованию

• Остеохондроз неуточненной этиологии;
• Шейно-плечевой синдром и другие дорсопатии;
• Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
• Плечевой адгезивный капсулит;
• Остеолиз;
• Постменопаузальный остеопороз;
• Алгонейродистрофия;
• Атрофия Зудека;
• Неуточненные заболевания костной ткани;
• Остеопатия, являющаяся следствием заболеваний, классифицирующихся в других рубриках.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• Беременность и период лактации (в виду отсутствия клинических данных по безопасности);

Способ применения и дозы

Вепрена (спрей) – это средство для интраназального применения. Препарат рекомендуется вводить поочередно вначале в один, затем в другой носовой ход. Суточная доза при лечении остопороза составляет 200 МЕ/сут. В профилактических целях препарат рекомендуется на протяжении длительного времени использовать одновременно с витамином D и адекватными дозами кальция.

При лечении остеопении или остеолиза суточная доза составляет 200-400 МЕ/сут. 200 МЕ/ сут разрешается вводить единоразово, а более высокую дозу следует разделять на несколько введений. Для достижения максимального анальгетического эффекта, как правило, требуется несколько дней. При необходимости проведения длительной терапии начальная суточная доза должна быть снижена, либо следует увеличить интервал между введениями.

В среднем, курс лечения составляет 3 месяца. По врачебным показаниям он может быть увеличен. В данной ситуации суточная доза препарата коррегируется с учетом индивидуальных потребностей пациента.

При болезни Педжета суточная доза препарата должна составлять 200 МЕ/сут. При необходимости её увеличить до 400 МЕ/сут, лекарственное средство необходимо вводить несколько раз в сутки.

При лечении нейродистрофических патологий препарат используется ежедневно на протяжении 2-4 недель (200 МЕ/сут). По врачебным показаниям может быть назначено дополнительное лечение (в течение 6 недель через день).

Людям преклонных лет и пациентам, страдающим почечными или печеночными патологиями, изменение режима дозирования препарата не требуется.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Со стороны органов чувств: зрительные нарушения (редко).

Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, вкусовые нарушения.

Со стороны дыхательной системы: сухость, застойные явления, болезненность в области носовой полости, эритема, отек слизистой оболочки носа, чихание, насморк аллергического происхождения, раздражение, формирование экскориаций, неприятный запах, носовые кровотечения, синусит, фарингит, кашель, язвенный ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, приливы.

Со стороны иммунной системы: развитие гиперчувствительности, очень редко – анафилактические реакции, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия.

Со стороны кожных покровов: гиперемия, генерализованная сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгии, мышечные и костные боли.

Другие нарушения: гриппоподобный синдром, повышенная утомляемость, зуд в месте введения препарата, переферические и генерализованные отеки, отек лица.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании назального спрея Вепрена с препаратами лития возможно снижение плазменной концентрации последнего. В связи с этим может возникнуть необходимость откорректировать его дозу.

Передозировка

В редких случаях наблюдается головокружение, приливы крови к лицу, тошнота и рвота. Очень редко у пациента развивается гиперкальциемия, сопровождающаяся подергиванием мышц (парестезией).

Условия отпуска

Относится к лекарственным препаратам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 2-8 С.

Срок годности

Срок годности препарата 2 года со дня выпуска. По истечению срока годности, указанного на упаковке, препарат использовать не разрешается.

Вепрена: инструкция, применение

спрей для назального применения дозированный (2)

Действующее вещество

Латинское название препарата Вепрена

Фармакологическая группа

• Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• G56.4 Каузалгия
• M53.8 Другие уточненные дорсопатии
• M81.0 Постменопаузный остеопороз
• M81.9 Остеопороз неуточненный
• M88 Болезнь Педжета (костей) [деформирующий остеит]
• M89.0 Алгонейродистрофия
• M89.5 Остеолиз
• M89.8 Другие уточненные поражения костей
• M90.8 Остеопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Состав и форма выпуска

во флаконах из бесцветного стекла с навинчивающимся распыляющим дозирующим устройством по 2 мл (14 доз ); в пачке картонной 1 или 2 флакона.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость без посторонних включений.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание. Препарат быстро всасывается через слизистую оболочку носа, его Cmax в плазме достигается в течение первого часа (в среднем, в течение около 10 мин). Биодоступность — 3–5%. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендованные, повышается AUC, при этом биодоступность не увеличивается.

Определение концентрации кальцитонина лосося в плазме, как и концентраций других полипептидных гормонов, представляется малоценным, поскольку по уровню концентраций нельзя предсказать терапевтическую эффективность препарата. Активность препарата оценивают по клиническим показателям эффективности.

Кальцитонин лосося не проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм. T1/2 составляет около 20 минут. При повторном применении препаратов на основе кальцитонина кумуляции не отмечается.

Фармакодинамика

Кальцитонин — гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме.

Структура всех кальцитонинов представлена одной цепью из 32 аминокислот и кольцом из 7 аминокислотных остатков на N-конце, последовательность которых не одинакова у разных видов. Кальцитонин лосося обладает более высоким сродством к рецепторам (по сравнению с кальцитонинами млекопитающих), его действие выражено в наибольшей степени как по силе, так и по продолжительности.

Кальцитонин лосося подавляет активность остеокластов за счет воздействия на специфические рецепторы, существенно снижает скорость обмена костной ткани до нормального уровня при состояниях с повышенной скоростью резорбции (при остеопорозе).

Кальцитонин обладает анальгетической активностью при болях костного происхождения, которая обусловлена непосредственным воздействием на ЦНС.

Уже после однократного применения препарата отмечается клинически значимая ответная реакция, которая проявляется повышением экскреции с мочой кальция, фосфора и натрия (за счет снижения их канальцевой реабсорбции) и снижением экскреции гидроксипролина.

По известным данным, при продолжительном применении кальцитонина достигается значительное и стойкое снижение уровня биохимических маркеров костного обмена, таких как сывороточные С-телопептиды (sСТХ) и костные изоферменты ЩФ.

Применение препарата приводит к статистически значимому повышению минеральной плотности кости в поясничных позвонках, которое определяется уже на первом году лечения и сохраняется до 5 лет; обеспечивает поддержание минеральной плотности в бедренной кости.

Применение препарата в дозе 200 МЕ/сут в комбинации с препаратами витамина D и кальция приводит к статистически и клинически значимому снижению риска развития новых переломов позвонков и снижению частоты множественных переломов позвонков.

Кальцитонин снижает желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы.

Показания препарата Вепрена

лечение постменопаузного остеопороза;

боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией;

болезнь Педжета (деформирующий остеит);

нейродистрофические заболевания (альгонейродистрофия, атрофия Зудека) различной этиологии, обусловленные различными предрасполагающими факторами, в т.ч. такими как посттравматический остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к синтетическому кальцитонину лосося или любому другому компоненту препарата;

детский возраст (до 18 лет) в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальцитонин не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия, не проникает через плацентарный барьер.

Клинических данных по безопасности применения препарата в период беременности нет. В связи с этим препарат не следует применять у женщин в период беременности.

В период терапии препаратом рекомендуется отказаться от кормления грудью, т.к. неизвестно, проникает ли кальцитонин лосося в грудное молоко.

Побочные действия препарата Вепрена

Сообщалось о таких нежелательных эффектах как тошнота, рвота, головокружение, незначительные приливы крови к лицу, артралгии.

Возможно развитие полиурии и озноба, которые обычно исчезают самостоятельно, и лишь в отдельных случаях требуют временного снижения дозы препарата.

Частота развития нежелательных явлений, возможно связанных с применением препарата, оценивается следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100,

18+ © 2020. Электронное периодическое издание «Медикфорум». Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-39067 от 09 марта 2010 г.

Учредитель: ООО «Медикфорум», главный редактор: Игорь Петров, директор по рекламе: Людмила Овчарова.
Адрес редакции: 107564, г. Москва, ул. Краснобогатырская, д. 42. Телефон: +7 (495) 970-02-22, e-mail: [email protected] .

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт www.medikforum.ru.

Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях. Необходима консультация с вашим лечащим врачом перед использованием любого средства, препарата, лечения или процедуры.

Найти в аптеке и купить Вепрена

Инструкция по применению

Состав Вепрена

Спрей назальный дозированный	1 доза
активное вещество:
кальцитонин	200 ME
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 9 мкг; натрия хлорид — 81 мкг; хлористоводородная кислота концентрированная — до рН (3,7±0,1); вода для инъекций — до 90 мкл

Форма выпуска Вепрена

Спрей назальный дозированный, 200 МЕ /доза. По 2 мл (14 доз) препарата во флаконах из бесцветного стекла с навинчивающимся распыляющим дозирующим устройством. По 1 или 2 фл. в картонной пачке.

Способ применения и дозировка Вепрена

Интраназально, в один из носовых ходов.

Для лечения остеопороза: рекомендуемая доза — 200 МЕ / сут .

С целью профилактики прогрессивной потери костной массы, одновременно с применением назального спрея рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D. Лечение следует проводить в течение длительного времени.

При болях в костях, связанных с остеолизом и/или остеопенией: суточная доза препарата составляет 200–400 МЕ ежедневно. Суточная доза, составляющая 200 МЕ , может быть введена за 1 раз. Более высокие дозы следует разделять на несколько введений. Дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного. Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.

Продолжительность лечения составляет минимум 3 мес, при необходимости она может быть больше. Суточную дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного.

Болезнь Педжета: суточная доза препарата — 200 МЕ . В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться доза 400 МЕ / сут , назначаемая в несколько введений.

При болезни Педжета продолжительность лечения должна составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. На фоне лечения отмечается существенное снижение концентрации ЩФ в крови и экскреции гидроксипролина с мочой, иногда до нормальных значений. В отдельных случаях после начального снижения значений этих показателей, возможно их повышение. В этих случаях врач, руководствуясь клинической картиной, должен решить, следует ли отменять лечение и когда его можно возобновить. Через один или несколько месяцев после отмены лечения нарушения метаболизма костной ткани могут возникнуть вновь; в этом случае потребуется проведение нового курса.

Нейродистрофические заболевания: в суточной дозе 200 МЕ , ежедневно в течение 2–4 нед . Возможно дополнительное назначение по 200 МЕ через день в течение 6 нед в зависимости от динамики состояния пациента.

Применение у пациентов пожилого возраста и отдельных групп пациентов

По известным данным, пациентам пожилого возраста и больным со снижением функции почек или печени нет необходимости изменять режим дозирования препарата.

1. Никогда не следует встряхивать флакон, т.к. это может привести к образованию пузырьков воздуха внутри флакона, что повлечет за собой неправильное дозирование препарата.

2. Необходимо снять защитный колпачок. Удерживая устройство одной или двумя руками строго вертикально, надавить на поршень 3 раза, что позволит воздуху выйти из трубочки. Возможное разбрызгивание раствора предусмотрено и не влияет на последующее количество доз.

3. Необходимо снять защитный колпачок. Слегка наклонить голову вперед и вставить наконечник в носовой ход. Убедиться, что наконечник располагается на одной линии с носовым ходом, что обеспечит более равномерное распределение раствора. Нажать на поршень один раз. Вынуть наконечник из носа и сделать несколько энергичных вдохов носом для предупреждения вытекания препарата. Не следует прочищать нос сразу после применения препарата. Если врач назначил 2 введения за 1 прием, то второе введение следует сделать в другой носовой ход.

После использования наконечник следует аккуратно протереть чистой сухой тканью и надеть защитный колпачок на наконечник.

Вепрена (Veprena) — инструкция по применению

Международное наименование — veprena

Состав и форма выпуска.

Спрей назальный 1 доза содержит синтетический кальцитонин лосося 200 МЕ*.

* 1 МЕ соответствует примерно 0.2 мкг синтетического кальцитонина лосося.

Спрей назальный 200 МЕ/1 доза: 2 мл фл. 1 или 2 шт.

2 мл (14 доз) — флаконы с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.
2 мл (14 доз) — флаконы с дозирующим устройством (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Кальцитонин — гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме. Структура всех кальцитонинов представлена одной цепью из 32 аминокислот и кольцом из 7 аминокислотных остатков на N-конце, последовательность которых не одинакова у разных видов. Кальцитонин лосося обладает более высоким сродством к рецепторам (по сравнению с кальцитонинами млекопитающих), его действие выражено в наибольшей степени как по силе, так и по продолжительности.

Кальцитонин лосося подавляет активность остеокластов за счет воздействия на специфические рецепторы, существенно снижает скорость обмена костной ткани до нормального уровня при состояниях с повышенной скоростью резорбции (при остеопорозе). Кальцитонин обладает анальгетической активностью при болях костного происхождения, которая обусловлена непосредственным воздействием на центральную нервную систему. Уже после однократного применения препарата отмечается клинически значимая ответная реакция, которая проявляется повышением экскреции с мочой кальция, фосфора и натрия (за счет снижения их канальцевой реабсорбции) и снижением экскреции гидроксипролина. По известным данным, при продолжительном применении кальцитонина достигается значительное и стойкое снижение уровня биохимических маркеров костного обмена, таких как сывороточные С-телопептиды (sCTX) и костные изоферменты щелочной фосфатазы.

Применение препарата приводит к статистически значимому повышению минеральной плотности кости в поясничных позвонках, которое определяется уже на первом году лечения и сохраняется до 5 лет; обеспечивает поддержание минеральной плотности в бедренной кости. Применение препарата в дозе 200 ME в сутки в комбинации с препаратами витамина D и кальция приводит к статистически и клинически значимому снижению риска развития новых переломов позвонков и снижению частоты множественных переломов позвонков. Кальцитонин снижает желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы.

Фармакокинетика.

Всасывание. Препарат быстро всасывается через слизистую оболочку носа, его Cmax в плазме достигается в течение первого часа (в среднем около 10 минут). Биодоступность — 3-5%. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендованные, повышается AUC, при этом биодоступность не увеличивается. Определение концентрации кальцитонина лосося в плазме, как и концентраций других полипептидных гормонов, представляется малоценным, поскольку по уровню концентраций нельзя предсказать терапевтическую эффективность препарата. Активность препарата оценивают по клиническим показателям эффективности. Кальцитонин лосося не проникает через плацентарный барьер. Метаболизм. T1/2 составляет около 20 минут. При повторном применении препаратов на основе кальцитонина кумуляции не отмечается.

Показания к применению вепрены.

Лечение постменопаузального остеопороза; болезнь Педжета (деформирующий остеит); боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией; нейродистрофические заболевания (синонимы: альгонейродистрофия, атрофия Зудека) различной этиологии, обусловленные различными предрасполагающими факторами, в т.ч. такими как посттравматический остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения.

Режим дозирования и способ применения.

Интраназально, в один из носовых ходов.

Для лечения остеопороза: рекомендуемая доза — 200 МЕ / сут .

С целью профилактики прогрессивной потери костной массы, одновременно с применением назального спрея рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D. Лечение следует проводить в течение длительного времени.

При болях в костях, связанных с остеолизом и/или остеопенией: суточная доза препарата составляет 200–400 МЕ ежедневно. Суточная доза, составляющая 200 МЕ , может быть введена за 1 раз. Более высокие дозы следует разделять на несколько введений. Дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного. Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.

Продолжительность лечения составляет минимум 3 мес, при необходимости она может быть больше. Суточную дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного.

Болезнь Педжета: суточная доза препарата — 200 МЕ . В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться доза 400 МЕ / сут , назначаемая в несколько введений.

При болезни Педжета продолжительность лечения должна составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. На фоне лечения отмечается существенное снижение концентрации ЩФ в крови и экскреции гидроксипролина с мочой, иногда до нормальных значений. В отдельных случаях после начального снижения значений этих показателей, возможно их повышение. В этих случаях врач, руководствуясь клинической картиной, должен решить, следует ли отменять лечение и когда его можно возобновить. Через один или несколько месяцев после отмены лечения нарушения метаболизма костной ткани могут возникнуть вновь; в этом случае потребуется проведение нового курса.

Нейродистрофические заболевания: в суточной дозе 200 МЕ , ежедневно в течение 2–4 нед . Возможно дополнительное назначение по 200 МЕ через день в течение 6 нед в зависимости от динамики состояния пациента.

Применение у пациентов пожилого возраста и отдельных групп пациентов.

По известным данным, пациентам пожилого возраста и больным со снижением функции почек или печени нет необходимости изменять режим дозирования препарата.

1. Никогда не следует встряхивать флакон, т.к. это может привести к образованию пузырьков воздуха внутри флакона, что повлечет за собой неправильное дозирование препарата.

2. Необходимо снять защитный колпачок. Удерживая устройство одной или двумя руками строго вертикально, надавить на поршень 3 раза, что позволит воздуху выйти из трубочки. Возможное разбрызгивание раствора предусмотрено и не влияет на последующее количество доз.

3. Необходимо снять защитный колпачок. Слегка наклонить голову вперед и вставить наконечник в носовой ход. Убедиться, что наконечник располагается на одной линии с носовым ходом, что обеспечит более равномерное распределение раствора. Нажать на поршень один раз. Вынуть наконечник из носа и сделать несколько энергичных вдохов носом для предупреждения вытекания препарата. Не следует прочищать нос сразу после применения препарата. Если врач назначил 2 введения за 1 прием, то второе введение следует сделать в другой носовой ход.

После использования наконечник следует аккуратно протереть чистой сухой тканью и надеть защитный колпачок на наконечник.

Правила применения вепрены.

— Никогда не встряхивайте флакон, так как это может привести к образованию пузырьков воздуха внутри флакона и, в результате, к неправильному дозированию препарата.

— Первое применение: снимите защитный колпачок, далее, удерживая устройство одной или двумя руками строго вертикально, надавите на поршень три раза, что позволит воздуху выйти из трубочки. Возможное разбрызгивание раствора предусмотрено и не влияет на последующее количество доз.

— Последующее использование: снимите защитный колпачок. Слегка наклоните голову вперед и вставьте наконечник в носовой ход. Для более равномерного распределения раствора наконечник должен располагаться на одной линии с носовым ходом. Нажмите на поршень один раз. Выньте наконечник из носа и сделайте несколько энергичных вдохов носом для предупреждения вытекания препарата. Не следует прочищать нос сразу после применения препарата. Если назначено два введения за один прием, то второе введение следует сделать в другой носовой ход.

Аккуратно протрите наконечник чистой сухой тканью, обязательно наденьте защитный колпачок.

Побочные действия.

Сообщалось о таких нежелательных эффектах как тошнота, рвота, головокружение, незначительные приливы крови к лицу, артралгии. Возможно развитие полиурии и озноба, которые обычно исчезают самостоятельно, и лишь в отдельных случаях требуют временного снижения дозы препарата. Частота развития нежелательных явлений, возможно связанных с применением препарата, оценивается следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,