УЗИ тазобедренных суставов: подготовка и проведение

УЗИ тазобедренного сустава

Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов считается абсолютно безопасной процедурой, которая имеет не терапевтический, а информационный характер.

• Подготовка к УЗИ тазобедренного сустава
• Как делают УЗИ тазобедренного сустава
• Краткая расшифровка процедуры

Полученные результаты позволяют определить образование внутрисуставных и околосуставных патологий. Обычно УЗИ выступает дополнительным методом диагностики, поскольку основным способом исследования является магнитно-резонансная томография (МРТ).

До назначения терапии необходимо определить причины развития патологии и выяснить её вид:

• внутрисуставная патология (артрит, артроз, синовит, выпот в полость сустава, некроз головки берцовой кости);
• внесуставные патологические отклонения (разрыв мышечных тканей, разнообразные травмирование синовиальных суставов, отечность, гематомы).

Иногда причиной болезненных ощущений становятся бурситы (скопление жидкости в синовиальном суставе и воспалительные процессы капсулы суставов). Для результативного лечения необходимо вовремя отличить данную патологию от опухолей и метастазов другого типа. Запущенная форма бурсита выделяется по отношению к остальным органам.

Уникальность УЗИ тазобедренного сустава в возможности вести обследовании при встроенном суставном процессе. МРТ и КТ не имеют такой высокой чувствительности. Средняя стоимость проведения УЗИ тазобедренного сустава колеблется от 1000 р. до 1500 р.

В большей части отзывы о процедуре являются положительными, поскольку пациенты не чувствуют боли и на их здоровье оборудование не оказывает негативного воздействия.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых назначается при любых жалобах в тазобедренной области. Не стоит относиться легкомысленно к нехарактерным ощущениям в области бедра, поскольку там располагаются основные магистральные сосуды, пучки нервов. Многие заболевания, воспаления из брюшной полости переходят именно в зону бедра.

Подготовка к УЗИ тазобедренного сустава

Обследование взрослых с использованием ультразвуковой аппаратуры не нуждается в особой подготовке. Процедура считается очень простой, безболезненной и доступной. Сложнее проводить исследование тазобедренных суставов у детей, поскольку они более активные и беспокойные, особенно младенцы. Специалисты советуют перед началом процедуры покормить ребенка и уже через сорок минут начать осмотр. УЗИ тазобедренных суставов стоит проводить в период полного спокойствия ребенка. Малыш должен быть здоровым и не беспокоиться из-за болей в животике, роста зубок и наличия аллергических реакций.

Как делают УЗИ тазобедренного сустава

Диагностика проводится в онлайн-режиме. Специальные датчики наводятся на область тазобедренного сустава, а изображение суставов переводится на монитор.

Диагностировать отклонения тазобедренной области можно в следующих позициях:

• передний доступ. Пациент ложится на спину, вытягивает нижние конечности, а датчики располагаются на бедренной оси. Данный способ позволяет осмотреть крыло повздошной кости и головку бедра. В таком состоянии может оцениваться состояние лимфоузлов;
• медиальный доступ. Больной подводит голень к бедру и отводит ее на наружную сторону. Доктор получает возможность осмотреть приводящие мышцы бедра и аппарат сухожилий;
• латеральный доступ. Пациент размещается на кушетке боком, и доктор получает доступ к выступающей части большеберцовой кости;
• задний доступ. Пациент также ложится на бок и подтягивает голень к бедру, подводя её к животу. Специалист диагностирует седалищный нерв и бугор, мышцы ягодиц.

Краткая расшифровка процедуры

Расшифровкой результатов обследования тазобедренных суставов может заниматься только доктор-ортопед, поскольку именно этот специалист способен определять самые незначительные нарушения и сдвиги в области кости бедра. Если ультразвуковые лучи имеют разную плотность, то через тридцать дней необходимо провести повторное обследование.

Врожденный вывих бедра или дисплазия ведут к ограничению подвижности бедра, поэтому опасения у квалифицированного ортопеда возникают при первичном осмотре. Особое внимание стоит уделять исследованию тазобедренных суставов у грудничков. Изменения хрящиков обыкновенное рентгеновское исследование покажет только через четыре месяца. УЗИ в таком случае является единственным методом определения патологии.

Дисплазия у грудничков требует грамотного подхода к расшифровке результатов ультразвукового исследования. Согласно полученным данным можно выделить следующие степени патологий:

• 1 Степень — головка бедренной кости располагается аномально высоко;
• 2 Степень — крыло подвздошной кости накрывает бедренную головку;
• 3 Степень — бедренная головка располагается над V-образным хрящом;
• 4 Степень — головка сдвигается к самому краю впадины;
• 5 Степень — подвздошная кость настолько скошена, что это становится заметно без применения специальной аппаратуры.

Что покажет УЗИ тазобедренного сустава в норме и при болезни: показания, проведение, расшифровка

УЗИ тазобедренных суставов – это способ избежать серьезных заболеваний с тяжелыми последствиями. Если провести исследование как можно раньше, существенно повышаются шансы на излечение.

Показания и противопоказания

Тазобедренные суставы превосходят по размеру все остальные. Первостепенной задачей УЗИ является своевременная диагностика патологий в их строении при возникновении болей невыясненного происхождения.

УЗИ тазобедренных суставов как правило проводят при возникновении:

• травм;
• дискомфорта;
• болей;
• отеков;
• хруста;
• болей в процессе движения;
• изменений в длине ног;
• ограниченной подвижности.

Противопоказаниями к ультразвуковому исследованию тазобедренного сустава считают повреждения поверхности кожи в месте обследования.

Что может показать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

На УЗИ ТБС можно обнаружить наличие жидкости в полости сустава, проблемы с суставами и окружающими их тканями. Посредством ультразвуковой диагностики проявляются некоторые заболевания связок и сухожилий:

• Артрит. При этом заболевании кости, составляющие сустав, приобретают прерывистую линейную структуру с повышенной проходимостью ультразвука, хрящевая ткань становится похожа на древообразные разрастания.

• Синовит. Он характеризуется наличием жидкости в суставной сумке.

• Коксартроз. О его развитии можно узнать по истончению хрящевой ткани и изменению толщины гиалинового хряща.
• Некроз головки берцовой кости. Четко видна слишком рыхлая или плотная костная ткань, неровности головки, изменения формы впадины бедренной кости, выступы или наросты по краям.
• Артроз. Это заболевание характеризуется сужением щелей между суставами и появлением наростов на костях.

• Туберкулез. Возникают очаги разрушения костной ткани, костей, формирующих сустав, признаки остеопороза. Костная ткань подвергается атрофическим изменениям.
• Вывих у взрослых.

Кроме самих тазобедренных суставов иногда повреждения получают также окружающие их мягкие ткани. Это может произойти при физической нагрузке, авариях, несчастных случаях на производстве. Такими повреждениями могут быть повреждения мышц, внутренние кровоизлияния, скопление жидкости внутри суставов, новообразования, метастазы.

На видео УЗИ тазобедренного сустава с остеоартритом:

В следующем видео УЗИ тазобедренного сустава с вывихом:

Как делают снимки суставов

Методика проведения УЗИ у взрослых разработана давно. Исследование проводится лежа, при этом низ живота или спины должен быть свободен от одежды. Кожу на рассматриваемом участке смазывают специальным гелем, который обеспечивает акустическую связь датчика и кожи человека.

УЗИ тазобедренных суставов можно проводить в 4 плоскостях, ориентируясь на цели исследования.

• Латеральная плоскость. В этом случае человек ложится на бок. Датчик движется по внешней поверхности бедра. Таким образом смотрят на состояние большой берцовой кости, мышц бедра и большого вертела бедренной кости.
• Передняя плоскость. Пациент занимает положение на спине, ноги вытянуты вперед. Из этой позиции лучше видны головка бедренной кости, лимфоузлы, крыло подвздошной кости, связки и мышцы зоны паха.
• Медиальная плоскость. Процедуру проводят лежа на спине, согнув ноги в коленях. Колени разводят в стороны. В этой плоскости можно рассмотреть состояние лобковой кости, приводящих мышц бедра, суставных связок, прямой мышцы живота, внутренней поверхности бедра.
• Задняя плоскость. В этом случае пациент занимает положение на боку, повернувшись к врачу спиной. Колени согнуты и подтянуты к животу. Это позволяет оценить состояние сухожилий на задней поверхности бедра, седалищного нерва, мышц ягодиц.

Что лучше – УЗИ, рентген или МРТ

Выбор между рентгеном и УЗИ лучше делать, ориентируясь на частоту обследований. Если для постановки диагноза хватит одного снимка, можно сделать рентген. Он лучше показывает состояние костей и других объектов с плотной структурой.

УЗИ незаменимо при наблюдении за тканями после оперативного вмешательства, чтобы следить за эффективностью лечения. При использовании рентгена человек подвергается усиленной лучевой нагрузке. Ультразвук вреда здоровью не наносит. Такой метод диагностики не повреждает верхние слои кожи, не причиняет неприятных ощущений, доступен всем, не имеет противопоказаний, обладает сравнительно невысокой ценой.

МРТ предоставляет изображение высокой четкости и наглядности. По сравнению с УЗИ она обладает рядом противопоказаний. К ним относятся наличие у пациентов имплантов, протезов или кардиостимуляторов.

Можно ли увидеть дисплазию у детей

Это заболевание представляет собой нарушение строения тазобедренных суставов и в основном проявляется в грудном возрасте. Для его своевременного выявления применяют УЗИ.

За 30 минут до начала процедуры ребенка нужно покормить. Чтобы избежать срыгивания, есть сразу перед обследованием не рекомендуется. Если ребенок находится на грудном вскармливании, за 3 дня до УЗИ следует исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. К ним относятся капуста, бобовые культуры, виноград и изделия из муки.

Процедура на тазобедренном суставе ребенка проводится лежа на кушетке, при этом на детскую кожу наносят гель с гипоаллергенными свойствами. Датчик движется по области паха. С собой можно взять запасные подгузники, смотровую пеленку, пустышку или игрушку ребенка. Исследование проводят только в присутствии родителей.

Диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у детей можно по следующим признакам:

• Обычно вертлужная впадина (составная часть сустава) имеет форму прямоугольника и заключает в себя головку бедренной кости, покрытую хрящевой тканью.
• Если развитие грудничка нарушено, вертлужная впадина имеет выступ округлой формы. Тазобедренная кость смещена в сторону, имеются нарушения формы хрящевой губы.
• В самых тяжелых случаях головка бедренной кости расположена над вертлужной впадиной.

Подробнее об исследовании тазобедренных суставох у детей, нормах и отклонениях читайте здесь.

Дополнительно смотрите видеообзор по данной теме:

Что покажет процедура

Расшифровкой полученных данных обычно занимается врач-травматолог или ортопед. В протоколе обследования должны быть указаны:

• характер отклонений от нормы нервной системы;
• наличие/отсутствие новообразований, их формы и размеры;
• распространение метастазов в мягкие ткани;
• кровоизлияния;
• изменение толщины суставной капсулы;
• изменения мышечной ткани, окружающей сустав.

Нормой углов тазобедренных суставов являются следующие показатели:

• альфа-угол составляет 42°;
• шеечно-диафизарный угол составляет 126°;
• угол вертикального соответствия составляет 70-90°.

Сколько стоит и где сделать УЗИ

Пройти обследование в клиниках Москвы можно за 1400-2000 рублей. Стоимость в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга составляет от 900 до 2100 рублей. В регионах УЗИ тазобедренных суставов стоит от 700 до 1400 рублей. В государственных поликлиниках и по полису ОМС УЗИ делают бесплатно.

А вы проходили обследование тазобедренных суставов? Расскажите об этом в комментариях, делайте репосты в социальных сетях. Здоровья вам и благополучия.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных, детей: особенности подготовки и проведение

Дисплазия тазобедренных суставов – достаточно частая патология у грудничков. Современные методики проведения диагностики позволяют определить наличие проблемы с самых первых дней ребенка и приступить к комплексному лечению.

Определить наличие патологии поможет УЗИ тазобедренных суставов, которое проводится на современных аппаратах, поэтому можно быть уверенным в безопасности процедуры. Однако направлять на обследование должен только доктор по имеющимся показаниям.

УЗИ тазобедренных суставов грудничков

Врожденные патологии нижних конечностей встречаются у новорожденных детей достаточно часто. Чтобы определить наличие проблемы, проводится УЗИ тазобедренного сустава, которое поможет выявить ортопедические патологии, предвывихи и вывихи. Также исследование помогает обозначить динамику их развития, так как при своевременном обнаружении патологии можно добиться нормализации состояния.

Методика проведения УЗИ тазобедренных суставов

Для постановки правильного диагноза обязательно требуются различного рода обследования, позволяющие выявить нарушения структур костей и суставной ткани. Стоит отметить, что УЗИ тазобедренных суставов является не единственным методом проведения диагностики. Также можно провести рентгенографию, однако ультразвуковая диагностика имеет много преимуществ в сравнении с другими методами исследования, одним из которых является ее абсолютная безвредность, возможность оценить состояние костей, мышц и хорошо рассмотреть сустав.

Подготовительный этап исследования

Чтобы правильно сделать УЗИ тазобедренного сустава, нужно провести предварительную подготовку. На результаты во многом влияет положение тела новорожденного, поэтому нужно, чтобы ребенок лежал спокойно на боку. Для этого необходимо предварительно накормить ребенка. Важно учитывать возможность срыгивания, поэтому грудничка кормят за полчаса до проведения процедуры.

С собой нужно взять пеленочку и несколько сменных подгузников. Ребенка желательно одевать в такую одежду, которую можно будет очень легко снять. С собой можно взять любимую игрушку или пустышку. При проведении процедуры важно присутствие родителей, так как это поможет создать благоприятный эмоциональный фон для ребенка.

Нормальные результаты исследования

Показатели УЗИ тазобедренных суставов у детей и степень выраженности протекания патологии базируются на таких величинах, как:

Это условные линии и углы, которые строятся на основе анатомических ориентиров тазобедренного сустава и визуализируются при помощи фотографий, а также протокола исследования.

• головка бедренной кости отклонена;
• хрящевая губа деформирована;
• выступ вертлужной впадины имеет округлую форму.

При очень серьезных нарушениях головка располагается над вертлужной впадиной, хрящевая губа вывернута и расположена над головкой. Суставная впадина состоит из окружающих жировой и соединительной ткани, проникнувших внутрь.

Только доктор сможет правильно определить степень нарушения и сделать заключение относительно состояния суставных щелей.

Классификация нормы углов

При проведении УЗИ тазобедренных суставов углы проведенных линий нужно измерить в обязательном порядке. Линия, идущая от нижней части седалищной мышцы, проходит к подвздошной кости, в норме она должна быть ровной. Переходная зона хрящевой области вертлужной впадины изгибается под углом. В этой проекции образуются углы альфа и бета. В норме угол альфа должен составлять 60 градусов, а показатель бета должен быть не меньше 55 градусов.

Стоит помнить, что норма углов различна для каждого возраста. Величина альфа к 6 месяцам увеличивается до 70 градусов, а бета, наоборот, уменьшается до 43 градусов. Разработана специальная таблица нормальных показателей углов для разного возраста. Она помогает при расшифровке полученных данных.

Влияние ультразвука на организм младенца

УЗИ тазобедренного сустава грудничков считается наиболее безопасной процедурой в сравнении с другими методами исследования. При проведении процедуры на организм малыша воздействует колебание звуковых волн, которые не обладают радиоактивностью и не провоцируют нагревание костей.

Показания для проведения исследования грудничков

Первый осмотр новорожденного проводится еще в роддоме доктором-неонатологом. Затем требуются плановые осмотры у терапевта и ортопеда. При наличии подозрений на дисплазию назначается УЗИ тазобедренных суставов, у грудничков которое может проводиться в совершенно любом возрасте. Прямым показанием к проведению этой процедуры является многоплодная беременность, рождение ребенка в ягодичном предлежании, нарушения неврологического характера.

• асимметрию складок на ягодицах;
• укорочение одной из нижних конечностей;
• недостаточно хорошее отведение бедра;
• характерные звуки при попытке его отведения;
• гипертонус ног.

При надобности доктор может назначить повторную диагностику, чтобы отследить динамику протекания патологии. Кроме того, такая процедура показана для взрослых при травмах, отечности, деформациях, болезненности, покраснении суставов. Детям, находящимся в группе риска, обязательно проводят такую процедуру раз в полгода в качестве профилактики.

Что лучше — рентген или УЗИ

Далеко не в каждой клинике имеется аппарат для проведения ультразвуковой диагностики, именно поэтому зачастую ребенка направляют на рентген для оценки состояния суставов. Стоит отметить, что рентгенологическое исследование достаточно неудобное, так как грудничку нужно на протяжении длительного времени лежать неподвижно, а также оно может навредить здоровью. Рентген проводится только в крайних случаях, когда для этой процедуры имеются серьезные показания.

Ультразвуковая диагностика отличается тем, что она щадящая и безвредная, во время процедуры малыш может спокойно двигаться. Доктор может дополнительно проследить динамику изменений, обнаружить повреждение или воспаление мышц, сухожилий, хрящевой ткани, связок.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных можно проводить с рождения, так как оно не облучает малыша и не несет в себе совершенно никакой лучевой нагрузки.

Противопоказания к проведению диагностики

Ультразвуковая диагностика грудничков не имеет никаких противопоказаний, так как она не несет опасности для ребенка. Однако проведение такой процедуры возможно только до года, так как после этого происходит окостенение суставной головки, что препятствует прохождению ультразвука.

Несмотря на всю безопасность ультразвука, не рекомендуется проводить обследование часто. Разрешается не более 2 процедур каждый месяц. Существуют также временные противопоказания для УЗИ, к которым можно отнести наличие воспалений, ран или ожогов в месте проведения датчика.

Проведение УЗИ у взрослых

Зачастую проводится УЗИ тазобедренного сустава у взрослых, особенно если имеются противопоказания для применения других методов обследования. Основными показаниями являются:

• болезненность;
• ограниченность движений;
• припухлость.

С помощью ультразвуковой диагностики можно определить наличие внутрисуставных патологий, обнаружить воспалительные или дегенеративные процессы, оценить состояние мышц.

Также под контролем аппарата УЗИ осуществляется пункция сустава при протекании воспалительных процессов, а потом выполняется оценка полученного биологического материала. Можно диагностировать гематомы, опухоли, пороки развития тазовой области.

Своевременно проведенная диагностика и обнаруженная патология на первоначальных стадиях помогут обойтись без проведения оперативного вмешательства и в самые кратчайшие сроки избавиться от патологии.

УЗИ тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать патологии суставов и развитие патологических состояний в окружающих сустав тканях. УЗИ – это безвредный метод диагностического исследования, который нередко назначают детям. УЗИ взрослым назначают как дополнительное исследование, в большинстве случаев при патологических состояниях тазобедренного сустава назначают магнитно-резонансную томографию. УЗИ тазобедренных суставов назначают при невозможности выполнения МРТ, если у пациента поставлен кардиостимулятор, есть металлические имплантаты, протезы, осколки в теле.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти все виды исследований состояния тазобедренных суставов. В диагностическом центре больницы проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентген. С помощью современного диагностического оборудования добиваются наиболее точных результатов исследований. С помощью УЗИ тазобедренного сустава исследуется состояние следующих анатомических составляющих:

• головки бедренной кости;
• прилегающих к суставу связок и сухожилий;
• нервных пучков;
• подвздошной кости;
• хрящевой ткани сустава;
• синовиальных сумок.

В отличие от МРТ стоимость ультразвукового исследования невелика, отсутствуют вредные излучения, противопоказаний к УЗИ нет, кроме временного ограничения из-за повреждения тканей в области исследования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых: что показывает

Патологии, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

• разрывы сухожилий, связок, мышц;
• растяжение капсулы сустава;
• переломы, вывихи;
• некроз тканей;
• артроз тазобедренного сустава;
• артрит тазобедренного сустава;
• синовит;
• наличие крови, жидкости в тканях сустава.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава не требует подготовки к процедуре. В зависимости от проекции исследования, врач просит пациента принять определенную позу. На кожу наносится гель, который способствует мягкому движению датчика по коже больного, лучшему прохождению ультразвуковых волн. Датчик передает изображение на монитор. В зависимости от области исследования тазобедренного сустава пациент принимает позу, которая облегчает различные виды доступа к тазобедренному суставу. Исследования проводятся с помощью переднего доступа (пациент находится в позиции, лежа на спине с вытянутыми ногами) – такой доступ позволяет исследовать связки, мышцы пахового промежутка, крыло подвздошной кости, лимфатические узлы, отдельные элементы бедренной кости. Задний доступ (пациент находится в позиции, лежа на боку, нога согнута и подтянута к животу) позволяет провести исследование сухожилий задней области бедра, седалищного бугра, ягодичных мышц.

Латеральный доступ (пациент лежит на боку) позволяет исследовать апофизы, мышцы бедренной фасции, большой вертел бедренной кости, большую берцовую кость. Медиальная проекция исследования (пациент находится в позиции, лежа на спине, ноги согнуты и разведены в стороны) позволяет исследовать внутреннюю область бедра, связки, мышцы этой области, лобковую кость. После исследования протокол процедуры отдается пациенту на руки. Расшифровкой протокола занимается лечащий врач, который на основании исследования назначает лечение. В протоколе УЗИ описывается:

• состояние хрящевых, нервных тканей;
• состояние сухожилий, связок, мышц;
• указывается объем внутрисуставной жидкости;
• указывается наличие гематомы, новообразований, кисты, разрывов связок, мышц, сухожилий или повреждений костной ткани;
• подвывиха, вывиха тазобедренного сустава.

УЗИ разрешено проводить беременным женщинам, детям любого возраста при наличии показаний для исследования. Считается неинформативным проведение УЗИ у людей с лишним весом, временным противопоказанием к проведению УЗИ служит повреждение кожного покрова, кожное заболевание или рана в месте ультразвукового исследования.

УЗИ тазобедренного сустава: цена

УЗИ тазобедренных суставов делают во многих медицинских центрах и клиниках Москвы. Цена исследования тазобедренного сустава составляет от 1400 рублей и выше, в зависимости от ценовой политики медицинского учреждения, от типа оборудования (стоимость УЗИ на инновационном оборудовании выше), места положения диагностического центра и других факторов. УЗИ тазобедренного сустава можно пройти в диагностическом центре Юсуповской больницы, на инновационном оборудовании. Стоимость УЗИ тазобедренного сустава – 2900 рублей. В клинике можно пройти обследование у ортопеда, травматолога, пройти лечение и реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Заболевания тазобедренных суставов возникают реже, чем болезни других суставов ног, поэтому УЗИ тазобедренных суставов назначают, когда становятся непонятны причины болевых ощущений. Больше всего заболеваниям суставов таза подвержены люди в пожилом возрасте и дети.

УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава предполагает диагностику мышц, сухожилий, суставов малого таза. Чаще всего назначается вместе с доплерометрией, что позволяет точнее определить патологию.

Показания к назначению

В четкости и наглядности УЗИ уступает только МРТ, поэтому ультразвуковое исследование назначают в том случае, когда у пациента имеются протезы, импланты или кардиостимулятор.

У данного вида исследований есть преимущества:

1. Дает быстрый результат.
2. Низкая цена.
3. Отсутствие излучений, вредящих здоровью пациента.

Показаниями к назначению УЗИ служат следующие симптомы:

• хруст;
• боль при движении;
• отечность ноги в области бедра;
• ограниченность в подвижности сустава;
• наличие болезней, из-за которых развиваются патологии;
• травмы;
• артрит или артроз;
• изменение длины конечности.

Подготовка к обследованию

Процедура ультразвукового исследования несложная, поэтому взрослый пациент не нуждается в подготовке. Единственное условие — отказ от уколов в сустав за 4–5 дней до диагностики.

На результаты УЗИ влияет положение тела, поэтому при выполнении этой процедуры у детей важно, чтобы ребенок не шевелился. Грудным детям необходимо за несколько дней до исследования избегать продуктов питания, которые могут вызвать колики, нужно покормить ребенка за полчаса до процедуры, чтобы избежать срыгиваний.

Как проходит диагностика

Больной ложится на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота и спины. Так как сустав таза закрыт еще и другими видами тканей, согласно существующим стандартам исследование проходит в четырех плоскостях:

Передняя плоскость

Пациент лежит на спине, вытянув ноги, датчик перемещается вдоль бедра. Диагностика в этой плоскости позволяет исследовать часть бедренной головки, подвздошную кость, лимфоузлы, мышцы паховой области и связки.

Медиальная плоскость

Больной сгибает в коленях ноги и разводит их в стороны, открывая внутреннюю часть бедер. В этой плоскости просматриваются бедренные связки, сухожилия и мышцы.

Латеральная плоскость

Пациент лежит на боку, при этом врач исследует зону, находящуюся сверху. В такой позе визуализируются отклонения в развитии и большой берцовой кости, и большого вертела бедренной кости.

Задняя плоскость

При исследовании данной плоскости пациент также лежит на боку. От него требуется только подтянуть колени к груди. При этом открывается доступ для исследования седалищного нерва и бугра, ягодичных мышц и сухожилий задней поверхности бедра.

Наличие протезов не снижает информативности и качества обследования, поэтому УЗИ суставов таза — хорошая возможность для пациентов узнать о состоянии протеза.

Что позволяет определить процедура

После исследования органа во всех четырех плоскостях врач проводит расшифровку результата. Затем травматолог получает необходимые сведения, позволяющие оценить состояние следующих структур:

• подвздошной кости;
• гиалинового хряща;
• синовиальной суставной капсулы;
• головки бедренной кости;
• прилегающих сухожилий и связок.

Чаще всего УЗИ суставов выявляет такие заболевания, как:

• артрит;
• артроз;
• дисплазия;
• жидкость в синовиальной оболочке;
• вывих;
• туберкулез сустава;
• болезнь Пертеса;
• тендинит.

К отклонениям от нормы вне сустава относятся:

• ушибы (гематомы);
• разрывы мышц и связок;
• бурсит (воспаление слизистых сумок).

Дисплазия тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра) — врожденная неполноценность сустава, возникшая из-за его неправильного развития. Наследственное заболевание, чаще всего встречается у женщин. У взрослых диагностируется на УЗИ и связано либо с недостаточным лечением в детстве, либо с отсутствием лечения. В качестве терапии назначают массаж и лечебную гимнастику, бескровное вправление, использование ортопедических изделий (стремена Павлика). На поздних стадиях — хирургическое вмешательство.

Жидкость в синовиальной оболочке

Часто УЗИ выявляет наличие жидкости в синовиальной оболочке, что показывает на развитие синовита. Синовит — это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождаемый скоплением излишней жидкости. Лечение начинается с обездвиживания конечности и постельного режима. Затем больному прописывают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Воспаление слизистых сумок. Часто возникает в результате травм, инфекций и частых механических раздражений. Лечение предусматривает компрессы, лед, противовоспалительные препараты. Хирургическое вмешательство прописывается только в том случае, если необходимо удалить гной.

Артрит и артроз

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща из-за износа тканей. В отличие от артроза, артрит — это воспаление суставной ткани, возникшее на фоне патологий или инфекции. При правильном лечении артрит возможно полностью вылечить, тогда как артроз не поддается полному излечению, чаще всего переходя в хроническую форму.

Болезнь Пертеса

Данное заболевание развивается из-за нарушения кровообращения в головке бедра, следствием чего становится некроз тканей. Предрасполагающими факторами могут стать:

• механическая травма;
• синовит или вирусные инфекции;
• сбой в работе гормонов.

Заключение

Заболевания суставов таза чаще носят врожденный характер или приобретаются после травм. При своевременном обращении к врачу многие патологии можно вылечить. Для тех, кому противопоказана процедура магнитно-резонансной томографии, хорошо подходит УЗИ.

Отсутствие вредных излучений и противопоказаний и низкая цена делают это обследование более выгодным и удобным для людей с протезами, имплантами или кардиостимулятором. Несмотря на то что по четкости и наглядности УЗИ уступает МРТ, качество диагностики ничуть не хуже.

УЗИ тазобедренных суставов: подготовка и проведение

УЗИ тазобедренных суставов – диагностическое исследование, которое практически одинаково часто назначается детям (в возрасте до года) и взрослым. Основной задачей ультразвукового исследования является выявление около- или внутрисуставных патологий. Для новорожденных детей эта процедура имеет особое значение, позволяя диагностировать дисплазию тазобедренного сустава (недоразвитость, смещение) и вовремя исправить ее.

Показаний к назначению УЗИ тазобедренного сустава есть несколько. Самые распространенные среди них – это:

Показания к УЗИ тазобедренных суставов

Исследование основной целью имеет обнаружение патологий тазобедренных суставов у детей, среди которых могут быть и довольно опасные — вывих и подвывих, которые визуализируются в виде выпотов. Но следует помнить о том, что обследование с использованием ультразвука будет результативным только в случае его проведения до полного окостенения поверхности головки бедренной кости (то есть до достижения ребенком возраста одного года).

Дополнительным фактором для проведения процедуры обследования тазобедренных суставов в раннем возрасте при наличии симптомов является возможность устранения патологий без необходимости оперативного вмешательства (консервативными методами). Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов вылечить ребенка без каких-либо последствий.

Среди показаний к проведению УЗИ у детей:

Полученные при родах травмы;

Тазовое предлежание плода;

Рождение очень крупного ребенка;

Рождение ребенка недоношенным;

Асимметрия кожных складок;

Асимметрия нижних конечностей.

Если УЗИ тазобедренного сустава назначено взрослому человеку, то, как правило, оно выступает дополнительным к МРТ или рентгену методом обследования, который позволяет оценить состояние околосуставных тканей и мышц. Главными показаниями к проведению диагностики тазобедренных суставов у взрослых являются подозрения на воспалительные процессы, травматические повреждения,нарушение функционирования крупных сосудисто-нервных пучков, метастатические процессы в указанной области.

К проведению ультразвукового обследования тазобедренных суставов не требуется никакой специальной подготовки. Однако врачи дают некоторые рекомендации, которые желательно учесть для того, чтобы процедура прошла максимально быстро, результативно и в спокойной обстановке:

Ребенок должен быть спокоен и сыт. Чтобы выполнить эти требования, необходимо приложить младенца к груди за полчаса-час до проведения обследования;

Если ребенок болен или капризничает, процедуру диагностики лучше перенести, в ином случае достоверные результаты получить достаточно проблематично;

Ребенка накануне обследования необходимо одеть в максимально удобную и легко снимающуюся одежду, чтобы процесс обследования прошел максимально быстро и не вызвал дискомфорта у малыша.

Со стороны взрослого при проведении диагностики никакой подготовки не требуется.

Для исследования тазобедренных суставов пациент укладывается на кушетку в положении лежа на спине. На обследуемую область (область паха) наносится специальный гель, который улучшает проводимость волн ультразвука. После этого датчик приставляется к коже исследуемой области, а изображение исследуемого сустава выводится на экран оборудования. В ходе обследования врач может попросить пациента перевернуться на левый или правый бок, чтобы получить максимально точную картину тазобедренного сустава (если диагностика проводится ребенку, его переворачивает мать).

В ходе обследования врач анализирует получаемое изображение и оценивает строение и форму вертлужной впадины, производит замер углов между диагностическими линиями. Полученные данные сравниваются с нормативными значениями. При наличии патологий определяется их выраженность и масштабность.

Ультразвуковое обследование суставов не занимает более пятнадцати-тридцати минут по времени. Все полученные данные и ход исследования записываются в память оборудования. По завершении обследования врач-диагност выдает заключение.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

Для детей в младенческом возрасте любая проблема со здоровьем вызывает особенное беспокойство у родителей.

Что касается исследования состояния суставов – то это иногда просто необходимая процедура.

УЗИ тазобедренных суставов у детей в Уфе– одна из самых рекомендуемых и популярных процедур в данной области диагностики.

Прежде всего, нужно отметить, что УЗИ суставов в Уфе – совершенно безвредная и безболезненная процедура. В силу этих свойств ее можно проводить неограниченное количество раз, чтобы наблюдать за динамикой изменений.

Немаловажно также и то, что УЗИ – довольно дешевый метод исследования и не требует особой подготовки.

С какой целью проводят узи тазобедренных суставов у грудничков?Процедура помогает выявить наличие любой врожденной неполноценности суставов и некоторых ортопедических патологий, дисплазии. Также УЗИ суставов позволяет определить динамику их развития, ведь если выявить патологию и вовремя начать лечение, можно добиться нормализации состояния в около 90% случаев. И, наоборот, без проведения УЗИ о дисплазии тазобедренных суставов родители узнают иногда только с первыми шагами малыша, когда лечение будет осложнено. Но уже к первому дню рождения такой вид диагностики может оказаться совершенно бесполезным, так как в суставах происходит замена ядра окостенения на костную головку, сквозь которую не проникают лучи ультразвука. Окостенение головки бедренной кости мешает проведению узи тазобедренного сустава и в норме начинается в возрасте от 2 до 8 месяцев. Это дополнительное подтверждение того, что узи тазобедренного сустава у грудничков более эффективно, чем рентгеновское исследование, так как для последнего как раз наличие ядра окостенения головки бедренной кости является необходимым условием.

Показания к проведению УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных детей:

• тазовое предлежание;
• недоношенность;
• асимметрия кожных складок;
• ограничение отведения бедер;
• асимметрия длины нижних конечностей;
• неблагоприятный семейный анамнез;
• наличие синдромальной патологии, стигм дисэмбриогенеза.

Как видно из данного перечня, УЗИ тазобедренных суставов у детей полезно проводить даже при незначительных тревожных признаках. Более того, во многих странах Европы такую процедуру проводят практически всем новорожденных деткам с целью профилактики. В любом случае, УЗИ тазобедренного сустава стоит провести хотя бы один раз в течение первого полугода жизни, особенно для тех деток, которые на осмотре у ортопеда были отнесены в группу риска.

Как проходит подготовка к процедуре?

Задача родителей в основном состоит в том, чтобы снизить беспокойство малыша. А значит, минут за 40 до визита к врачу его лучше накормить и успокоить. Кроме того, УЗИ лучше проводить тогда, когда малыш здоров и его ничто не тревожит. Правильно расположить при этом малыша – одна из самых важных задач. Ведь крохе придется полежать какое-то время неподвижно.

Методика проведения УЗИ тазобедренных суставов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Из переднего доступа оценивают тазобедренный сустав, мягкие ткани паховой области и зоны бедренного треугольника, мышцы. УЗИ тазобедренных суставов проводится лежа на спине с выпрямленными ногами. Датчик устанавливают продольно по длинной оси бедра. Получают изображение крыла подвздошной кости и полуокружности головки бедренной кости, являющихся костными ориентирами.

Между подвздошной костью и головкой бедренной кости различают гиперэхогенную линейную треугольную структуру — вертлужную губу. Из этого доступа хорошо виден гипоэхогенный гиалиновый хрящ, а также синовиальная суставная капсула тазобедренного сустава, представленная волокнами нескольких связок: подвздошно-бедренной, лобково-бедренной и седалищно-бедренной. Учитывая крупные размеры тазобедренного сустава, рекомендуется использовать возможности панорамного сканирования. Визуализация синовиальной капсулы усиливается при наличии выпота в полости сустава. Расстояние от поверхности шейки бедренной кости до суставной капсулы варьирует в зависимости от конституции от 4 до 9 мм (в среднем 6,4 мм).

Околосуставная область (передний отдел).

В режиме панорамного сканирования в поперечной плоскости от лобковой кости до крыла подвздошной кости оцениваются сосудисто-нервный пучок, располагающийся в бедренном треугольнике. Медиально лежит бедренная вена, за ней — латеральнее артерия и нерв. В этой проекции также исследуются мягкие ткани. По контуру крыла подвздошной кости прикрепляются сухожилия четырехглавой мышцы бедра, дистальнее они переходят в мышечные волокна соответствующих групп. Латеральнее от прямой мышцы расположены пучки мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Медиальнее, поверхностно лежит портняжная мышца; глубже залегают волокна подвздошно-поясничной мышцы, сухожилие которой прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

Подвздошно-поясничная сумка в норме присутствует в 98% случаев и сообщается с полостью сустава в 15-20%. В норме при ультразвуковом исследовании она не видна.

Также в этой области исследуют глубокие и поверхностные паховые лимфатические узлы. В норме лимфатические узлы имеют овальную форму. Длинник должен более чем в 2 раза превышать передне-задний размер. Корковое вещество узла гипоэхогенное, окружает мозговое вещество повышенной эхогенности. Соотношение коркового и мозгового вещества равнозначное или в пользу мозгового. Неизмененные лимфатические узлы слабо васкуляризированы, но иногда различают питающие сосуды, входящие в ворота узла и мелкие сосуды в центральной части.

Латеральный подкожный нерв бедра.

При наличии показаний проводится исследование латерального подкожного нерва бедра, который формируется из задних корешков L2-L3. Нерв следует вдоль поясничной мышцы, частично подвздошной мышцы до выхода под латеральный отдел паховой связки рядом с передней верхней дугой крыла подвздошной кости.

Для исследования медиальной части тазобедренной области конечность сгибается в коленном суставе и отводится наружу. Из этого доступа исследуют группу приводящих мышц бедра и сухожильную часть подвздошно-поясничной мышцы. Мышечные пучки располагаются по длинной оси, поэтому хорошо видна их перистая структура. Костными ориентирами служат малый вертел и часть головки бедренной кости.

Пациент исследуется лежа на боку или при внутренней ротации конечности. Наиболее выступающий костный фрагмент — большой вертел. Сразу над ним поверхностно, подкожно располагается вертельная сумка. Размеры сумки по длиннику около 4-6 см, в поперечнике 2-4 см.

Исследование проводится на боку, исследуемая конечность согнута и приведена к животу. Из этого доступа оценивают ягодичные мышцы, седалищный бугор, седалищный нерв. Седалищный бугор является основным костным ориентиром в данной области. Он пальпируется в нижней части ягодичной области, проксимальнее ягодичной складки. Если датчик установить вдоль складки, то седалищный бугор выглядит как неровная изогнутая линия. Выше визуализируется общее сухожилие мышц задней поверхности бедра, прикрепляющееся к седалищному бугру. Седалищно-ягодичная сумка расположена между бугром и большой ягодичной мышцей. В норме сумка не видна.

Седалищный нерв выходит из малого таза и следует продольно вниз по задней поверхности бедра. Он располагается 2-3 см латеральнее седалищного бугра. Диаметр седалищного нерва около 5-9 мм. При продольном сканировании волокна нерва окружены гиперэхогенной оболочкой, в поперечном срезе нерв имеет овальную форму.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Об УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных — это достоверный, безопасный и максимально быстрый способ оценки тазобедренных суставов и выявление врожденной патологии, такой как дисплазия, подвывихи и вывихи в суставах. Выявление данных недугов именно в раннем возрасте позволяет начать необходимое лечение как можно скорее, а значит, и уберечь здоровье новорожденного малыша.

УЗИ тазобедренных суставов стоит выполнять при наличии следующих симптомов у младенцев:

• Если одна ножка короче другой;
• Имеются ограниченные движения в одном или сразу двух тазобедренных суставах;
• Слышен хруст или щелчок при осуществлении пассивных движений в суставах;
• Асимметрия кожных складок на ягодичках малыша;
• Наличие гипертонуса нижних конечностей.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных необходимо доверить профессионалам, которые смогут быстро установить или опровергнуть патологию и дать рекомендации родителям. Именно таких специалистов Вы сможете найти, обратившись в нашу клинику.

Подготовка и проведение УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Подготовка к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных не сложная. До проведения исследования родители должны убедиться, что ребенок сыт, ни в чем не нуждается и его ничто не беспокоит. Даже лучше, если новорожденный спит, тогда для него данная процедура проходит совершенно бесследно. Однако т.к. УЗИ тазобедренных суставов — это безболезненный и безопасный метод, в особой подготовке младенец не нуждается.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводится в кабинете УЗИ, где создана максимально комфортная и спокойная обстановка. Грудничка укладывают на кушетку. Кто-либо из родителей может находиться рядом и придерживать ребенка. Перед началом диагностики, врач наносит на кожу малыша над областью тазобедренных суставов специальный гипоаллергенный гель, благодаря которому изображение, формирующееся на экране, становится более четким, т.к. устраняется прослойка воздуха между кожей и датчиком. После врач прикладывает специальный УЗ-датчик к коже малыша и рассматривает полученные изображения на экране, а именно изучая структуру суставов, их симметрию и окружающие околосуставные мягкие ткани. Во время исследования врач может несколько изменять положение новорожденного, что позволяет лучше визуализировать исследуемую область. Исследование продолжается около 10-15 минут и завершается получением заключения специалиста.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных осуществляется специалистом. Стоит не забывать, что для каждого детского возраста существуют свои стандарты и особенности развития костной системы, которые малого того, что отличаются между собой (в зависимости от возраста ребенка), так еще и значительно отличаются от взрослых показателей. Так, например, для нормального развития тазобедренных суставов у новорожденного существуют свои признаки, для дисплазии или подвывиха — свои.

Поэтому получив заключение УЗИ тазобедренных суставов спешите к врачу вместо того, чтобы пытаться самостоятельно разобраться в результатах исследования. Это будет наиболее верное и мудрое решение.

Преимущества УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных в нашем центре

Преимущества проведения УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных в нашем центре «Колыбель Здоровья» многочисленны и совершенно разнообразны. Одним из главных преимуществ является то, что УЗИ тазобедренных суставов в нашей клинике осуществляется опытными и высококвалифицированными врачами, которые имеют большой опыт работы и богатые знания. Это действительно наиглавнейшее преимущество осуществления УЗИ именно у нас, т.е. данный метод диагностики является операторозависимым. Это значит, что только квалифицированный специалист может определить норму и выявить патологические изменения в полном объеме. Если же УЗИ будет осуществлять не компетентный специалист, оно будет проведено напрасно, т.к. достоверности данных и точности полученной информации не будет. Кроме того, результаты исследования выдаются на руки родителям в ближайшее время, а записаться на УЗИ можно по предварительной записи на любое удобное для Вас время.

Следующее преимуществоосуществления УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных в нашем центре заключается в том, что наша клиника оснащена современным, надежным и высококлассным медицинским оборудованием, которое позволяет исследованию быть ещё более точным и качественным.

Одним из преимуществ проведения УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных именно у нас является и тот факт, что исследование проходит в максимально спокойной и комфортной обстановке как для малыша, так и для его родителей. Это совершается благодаря нашему внимательному и отзывчивому медицинскому персоналу, а также хорошему оборудованию клиники. Осуществляя УЗИ тазобедренных суставов своему ребенку в нашем детском медицинском центре «Колыбель Здоровья», Вы сами сможете убедиться в вышеописанных и многих других преимуществах.

Врачи ультразвуковой диагностики нашего центра

Казанцева Марина Анатольевна

Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Доцент.

Окончила Кемеровский государственный медицинский институт по специальности «педиатрия». Имеет действующие сертификаты по ультразвуковой диагностике и функциональной диагностике.

Имея огромный опыт и высочайшую квалификацию, не перестает совершенствовать свои профессиональные знания.

Мензелинцева Светлана Константиновна

Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 24 года

Окончила Карагандинский государственный медицинский институт в 1992 г. по специальности «педиатрия».

Является высококвалифицированным специалистом, внимательна, быстро находит подход к детям, пользуется огромным уважением среди коллег.

Стоимость детского УЗИ в нашем центре

Это может быть интересно

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Ответ врача:
Добрый день, Елена! Ребенок должен сесть сам. Он может находиться у вас на коленях в полусидячем положении.

Ответ врача:
Лечение назначенное ортопедом верное. В 6 месяцев необходимо повторить рентген т/б суставов.

УЗИ суставов

Длительность обследования: 30 мин.

Подготовка к обследованию: нет

Подготовка заключения: 20 мин.

Суставы играют немаловажную роль в нашей жизни, так как подвергаются небывалым нагрузкам и со временем изнашиваются. С возрастом многие люди ощущают боль в местах сочленений. Причины могут быть разные — дегенеративные патологии, недолеченные травмы, воспалительные процессы, новообразования. Сегодня мы поговорим об УЗИ суставов — что это такое, как проводится, насколько это безопасно.

Суть метода

УЗИ суставов — это приоритетный диагностический метод исследования, основанный на использовании ультразвуковых волн. Прибор излучает волны определенной частоты, которые проникают в мягкие ткани и воздействуют на исследуемую область. Затем преобразуются в качественные снимки и выводятся на компьютер. Ультразвуковое исследование проходят пациенты на основании направления лечащего врача и самостоятельно в профилактических целях.

Достоинства УЗИ суставов:

Широта применения. Обследуются все без исключения отделы организма — тазобедренный, локтевой, плечевой, лучезапястный, голеностопный, нижнечелюстной и коленный суставы.

Информативность. Специалист УЗИ видит не только костную структуру, но и мягкие ткани — мышцы, связки, сухожилия.

Безопасность. Ультразвуковое исследование не несет лучевой нагрузки на организм. Обследование совершенно безопасно для будущих мам и детей.

Безболезненность. Пациент во время сеанса не испытывает никакого дискомфорта.

Скорость метода. Технология сканирования занимает по времени 10-30 минут.

Четкость визуализации. Специалист может рассмотреть на мониторе месторасположение патологии, определить толщину хряща, объем скопившейся жидкости в суставе, форму и размер новообразования или гематомы.

Доступность. Стоимость УЗИ заметно отличается от более усовершенствованных методов диагностики — КТ, МРТ, ангиография и прочее.

Какой метод исследования больше подходит, определяет лечащий врач. Иногда метода УЗИ достаточно для установки точного диагноза.

При каких заболеваниях назначается

Патологий, с которыми обращаются пациенты, очень много. Рассмотрим основные заболевания, определяемые при диагностическом осмотре:

• Воспаление плечевого сустава — патологическое состояние плечевой области, вызванное инфекционными, аллергическими, травматическими факторами.
• Перелом плечевой кости — анатомическое повреждение костной структуры плеча, вследствие полученной травмы.
• Коксартроз плечевого сустава — деформирующее поражение плечевого сустава. Возникают патологические изменения мягких тканей и костные разрастания в суставной области.
• Коксартроз плечевого сустава 1 степени — хрящ тяжело переносит нагрузки, в области сустава наблюдаются болевые ощущения.
• Коксартроз плечевого сустава 2 степени — начинается деформация хрящевой ткани, боли носят постоянный характер.
• Плексопатия плечевого сплетения — поражение нервного сплетения плечевой области, образованное передними ветвями спинномозговых нервов.
• Синдром “замороженного плеча” — это клинический феномен, характеризующийся сильной болью и ограничением подвижности. Синдром обычно возникает на последних стадиях плечелопаточной периартропатии.
• Фасцит стопы — воспаление фиброзной ткани, расположенной вдоль нижней поверхности ступни.
• Туннельный синдром на стопе — нарушение физиологической структуры, приводящее к растяжению внутрисуставных плоскостей.
• Киста Бейкера — коленная или подколенная грыжа, по форме напоминающая гроздь винограда.
• Пяточная шпора (остеофит) — костный нарост в области пятки или ступни, вызывающий невыносимую боль при ходьбе и в периоде сна.
• Тендинит — воспаление и дистрофия ткани сухожилия.
• Подагра — заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением обмена веществ.
• Теносиновит — воспалительный процесс в сухожилиях вследствие дегенерации (тендинопатии).
• “Теннисный локоть” — это хроническая патология, поражающая сухожилия и мускулы предплечья.
• Люмбалгия — острая поясничная боль, обусловленная раздражением нервов и нервных корешков.
• Тарзальный туннельный синдром — заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющееся болью в позадилодыжечной области или подошвенной поверхности.
• Повреждение связок колена — травмы связочного аппарата, полученные в результате занятий спортом или падений.

УЗИ суставов позволяет выявить и другие патологии организма. В отличие от рентгенографии, на исследовании просматриваются не только костные, но и мягкие структуры.

Показания для диагностики

Ультразвуковую диагностику рекомендуется проходить время от времени в профилактических целях. УЗИ суставов показана в следующих случаях:

• вирусные патологии, дающие осложнения на суставы;
• болезни эндокринной системы;
• избыточный вес;
• подозрение на онкологию в суставе;
• перенесенная травма;
• преклонный возраст.

Лечение, назначенное на основе ультразвукового исследования, поможет избавиться от болезни или облегчить симптоматику заболеваний:

• выраженный болевой синдром в суставе;
• ограничение подвижности;
• отечность сустава;
• спазмирование мышц;
• боли при ходьбе;
• пяточная шпора;
• посттравматическое состояние;
• профессиональные травмы;
• хруст в суставной области;
• боли опорно-двигательного аппарата;
• невозможность поднять руку;
• бытовые травмы.

Опытный врач поставит диагноз на основании жалоб больного и визуализации патологической области. Но, ультразвуковое исследование поможет выявить место локализации заболевания, степень и форму патологии, возможные последствия болезни. С помощью УЗИ доктор сможет оценить действенность терапии и решить вопрос об оперативном вмешательстве, если назрела такая необходимость.

Подготовка к процедуре

УЗИ суставов не требует от пациента специальной подготовки. Пациенту не нужно садиться на диету и отказываться от препаратов. До сеанса снимите с себя украшения, чтобы не исказить изображения. Запись на ультразвуковое исследование происходит в любое удобное время.

Проведение процедуры

Если посмотреть со стороны, то аппарат УЗИ представляет собой компьютер с датчиком. Рядом с прибором расположена кушетка и стул. Процедура проходит в лежачем или сидячем положении, в зависимости от места исследования и состояния больного.

Специалист смазывает участок, который подлежит диагностированию, специальным гелем, чтобы датчик лучше скользил по суставной области. Длительность УЗИ суставов составляет 15-30 минут, в зависимости от площади обследования и сложности диагноза. После сеанса пациент может отправляться по своим делам.

Результаты

Подготовка заключения составляет около получаса. Специалист выдает описание процедуры на бумажном носителе и снимки исследуемой области. Расшифровкой обследования занимается лечащий врач, выдавший вам направление на УЗИ. Если вы проходите диагностику по собственной инициативе, то запишитесь к доктору в той клинике, где вы прошли обследование.

Противопоказания

УЗИ суставов не имеет противопоказаний и ограничений. Процедуру могут проходить беременные женщины и маленькие детки. Трудности в прохождении сеанса могут испытывать пациенты с острой болью области сустава. Таким больным рекомендовано статическое обследование. Обычно на процедуре доктор может попросить пациента подвигать рукой или ногой. В данном случае больной будет находиться без движения.

УЗИ тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов позволяет предотвратить развитие опасных заболеваний. Если вовремя обнаружить болезнь – можно вылечиться консервативным методом, то есть медикаментозными препаратами в комплексе с физиопроцедурами. Если же длительное время игнорировать тревожащие симптомы и обратиться к врачу слишком поздно – это чревато проведением хирургического вмешательства.

В каких случаях назначают УЗИ тазобедренных суставов

Диагностику может назначить травматолог, хирург или ортопед. Обычно ультразвуковое исследование тазобедренных суставов показано в таких случаях:

• Ограничение подвижности, после сна сложно подняться с кровати;
• Появление скованности при движении;
• Болевые ощущения;
• Подозрение на вывих или вывихи в прошлом;
• Изменение цвета кожного покрова в области тазобедренного сустава;
• Появление отчетливого хруста в суставе при физических нагрузках;
• Частые спазмы мышц в области ягодиц и бедер;
• Разная длина нижних конечностей.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что обследование совершенно безопасно, его не рекомендуют осуществлять при повреждениях кожного покрова, например, при сильных ожогах. Это затруднит диагностику и принесет пациенту дискомфорт. В этом случае манипуляция откладывается до полного заживления кожного покрова.

Преимущества и недостатки УЗИ тазобедренных суставов

На сегодняшний день существует множество различных диагностических процедур, например, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Конечно же, эти исследования позволяют получить более детальную информацию, но такие методики имеют более высокую стоимость. Ультразвуковое исследование, в свою очередь, дешевле, полностью безопасно и позволяет выявить патологические процессы даже на ранних стадиях. К тому же результат диагностики можно получить уже спустя 10 минут после окончания обследования.

Рассмотрим еще несколько преимуществ:

• Процедура неинвазивна;
• Она безболезненна;
• Есть возможность также изучить состояние сосудов исследуемой области.

Нужно ли готовиться к исследованию

К проведению ультразвукового исследования тазобедренных суставов готовиться вовсе не нужно. Если речь идет о ребенке, объясните ему, что процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта и уговорите полежать спокойно во время исследования.

Как осуществляется процедура

Пациент снимает одежду ниже пояса (кроме нижнего белья) и ложится на кушетку. Диагностику совершают с помощью датчика, с помощью которого врач считывает информацию о состоянии и плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для получения полноценной клинической картины врач использует несколько вариантов доступа.

Врач УЗИ просит человека лечь на спину, под бедренную поверхность подкладывают небольшой валик. Такое положение помогает лучше рассмотреть структурные элементы тазобедренного сустава. Наблюдая изображение на экране, специалист получает информацию о состоянии подвздошной кости, бедренной головки, связок, мышц и лимфатических узлов паха.

Для такого обследования специалист просит пациента лечь на бок, а колени немного подогнуть ближе к груди. В ходе исследования удается выявить функционирование и особенности седалищного нерва, получить информацию о поверхности гиалинового хряща, рассматривается поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области.

Человек укладывается на спину, сгибает нижнюю конечность и отводит ее в сторону. Данное положение позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на наличие патологического процесса.

Человек ложится на бок, специалист просит развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.

В среднем данная манипуляция продолжается не более 30-40 минут. Пациенту на руки выдают результаты обследования, в некоторых случаях дополнительно прикладывают снимки, чтобы врач самостоятельно смог оценить клиническую картину.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов может заниматься ортопед, хирург, или ортопед-хирург. В протоколе исследования обычно указывается такая информация:

• наличие патологических процессов, подробное описание отклонения.
• врожденные или приобретенные изменения внутри сустава;
• состояние связок и пучков нервов;
• увеличение толщины суставной капсулы;
• функционирование прилежащих мышц;
• особенности хрящевых структур;
• количество синовиальной жидкости внутри сустава.
• наличие новообразований, если таковые имеются, их форма, структура, размеры и индивидуальные особенности;
• информация о подвздошной кости, вертлужной губы и головки кости бедра;
• метастазирование близко расположенных тканей;
• наличие гематом.

Обратите внимание, что результат ультразвукового исследования не является поводом для постановки диагноза. При выявлении каких-либо несоответствий или выраженных патологических процессов, дополнительно нужно осуществить компьютерную томографию и сдать различные анализы для лабораторного исследования. В некоторых случаях может понадобиться биопсия (например, если у врача есть подозрение на злокачественное новообразование). Окончательный диагноз и необходимое лечение назначают только после дополнительных исследований.

Норма тазобедренных суставов по УЗИ

Если у пациента отсутствуют различные патологические процессы, в протоколе указывается, что тазобедренные суставы имеют чёткую и ровную поверхность, без деформаций и костных разрастаний. Суставные сумки должны иметь складки и разветвления, их структура в норме гипоэхогенна.

Также в норме обычно указывается такая информация:

Правый сустав: костная часть вертлужной впадины нормальная. Без особых изменений. Костный выступ прямоугольной формы. Перекрытие хрящевой частью крыши головки бедра достаточное. Лимбус проецируется латерально от головки бедра, предлежит, имеет нормальный угол наклона. Головка бедренной кости в вертлужной впадине, локализована правильно. Ядро окостенения – лоцируется. Угол а – меньше 60 градусов. Угол в – больше 55 градусов.

Левый сустав: крыша вертлужной впадины умеренно уплощена, без структурных изменений. Головка бедренной кости центрирована правильно. Ядро окостенения лоцируется. Угол а более 60 градусов. Угол в – более 55 градусов. Угловые параметры сустава не изменены. При проведении функциональных проб сустав стабилен.

Обратите внимание, что в зависимости от возраста данные показатели могут варьироваться – не всегда отклонения от них говорят о наличии заболеваний или каких-то проблем.

Какие патологии можно выявить

Чаще всего в ходе ультразвукового исследования тазобедренных суставов выявляют такие заболевания:

• Артроз (он развивается вследствие врожденного вывиха бедра, нарушения в системе кровоснабжения или в результате перелома шейки бедра);
• Артрит (может возникать из-за инфицирования суставных сочленений болезнетворными микроорганизмами);
• Синовит, который характеризуется воспалением и скоплением жидкости внутри сустава;
• Некроз костной ткани (может возникнуть из-за частых переломов, вывихов, ушибов);
• Разрывы и спазмы мышечных волокон;
• Отечность сустава.

Тазобедренные суставы наиболее подвержены различным патологическим процессам. Заболевания могут иметь как врожденный характер, так и приобретенный. Если посетить медицинское учреждение сразу, как только появились первые симптомы, можно надеяться на благоприятный исход и полное выздоровление. В противном случае врач может рекомендовать пройти хирургическое лечение.