УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Проведение ультразвукового исследования стопы

Ультразвуковое исследование позволяет точно увидеть всю область мышц, связок и сухожилий ног. По точности диагностирования это исследование не уступает, а порой превосходит томографический метод.

УЗИ стопы назначается чаще, чем магнитно–резонансное исследование, т.к. суставы нижней конечности расположены на поверхности и имеют небольшие размеры, что позволяет легко проникать сквозь них ультразвуку.

С помощью этого метода можно детально рассмотреть разрывы и повреждения сухожилий и связок, гематомы, дегенеративно–воспалительные процессы в стопе.

Показания к назначению

Пациента направляют на УЗИ голеностопного сустава в том случае, если имеется повреждение мягких тканей, а не суставов и костей. Для исследования костей это исследование считается недостаточно точным.

Показаниями для проведения процедуры являются:

• остеомиелит;
• тендивит;
• различные травмы и ушибы стопы;
• наличие повреждений связок — их разрыв или надрыв;
• наличие пяточной шпоры;
• воспаления мягких тканей;
• плоскостопие;
• предварительная подготовка к пункции;
• отек суставов и мягких тканей;
• бурсит подкожной пяточной сумки;
• подозрения на наличие злокачественных новообразований,
• контроль в процессе лечения.

Кроме этого, при наличии болевых ощущений невыясненной этиологии, неподвижности голеностопного сустава также назначается УЗИ.

Как проходит диагностика

Процедура не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Проводить УЗИ можно много раз без негативных последствий для организма.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке. На ступню наносится специальный гель для отражения ультразвуковых волн и лучшего контакта датчика с кожей. Наличие геля помогает устранить создание помех в показаниях ультразвукового аппарата, которые создает воздух. Исследование стопы осуществляется в 4 разных проекциях:

Использование 4 плоскостей применяется для лучшей визуализации обследуемой области нижней конечности.

Процедура проводится в строгой последовательности:

1. Оценка полости голеностопного сустава. Контроль наличия жидкости, ее однородность и объем.
2. Анализ подкожной сумки лодыжек.
3. Контроль всех связок и сухожилий. Выяснение их симметрии, целостности и проверка на наличие минералов.
4. Исследование состояния пяточной сумки.
5. Контроль состояния хрящевых структур.

Костная ткань не рассматривается при ультразвуковом исследовании, для этого проводится МРТ. После проведения процедуры пациенту не требуется реабилитационный период.

Время обследования занимает от 20 до 40 минут. Результаты ультразвукового исследования врач получает незамедлительно на экран компьютера.

При ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей положение пациента несколько отличается и проводится 2 этапами. Сначала человек находится на кушетке лежа, с согнутыми в коленях ногами, при этом подошвы ног упираются в кровать.

На втором этапе исследуются сосуды человека в положении стоя, когда стопы находятся под нагрузкой тела человека.

Что позволяет определить процедура

Этот метод определяет состояние хрящей, сухожилий, мышц, нервов. Позволяет детально рассмотреть контуры костей, наличие или отсутствие жидкости в голеностопном суставе и стопе. Характер и объем внутрисуставной жидкости является главным признаком воспалительного процесса в тканях стопы.

Воспаления суставной сумки, дистрофия сухожилий, новообразования нервного волокна, гигромы и еще целый ряд патологий выявляются в процессе ультразвукового обследования.

Кроме того, в режиме дуплексного сканирования сосудов контролируются нарушения венозного кровообращения.

С результатами УЗИ пациент направляется к профильному врачу. В комплексе с лабораторными анализами, визуальным осмотром эта процедура позволяет поставить правильный диагноз.

Заключение

Проводится исследование в поликлинике. Единственным противопоказанием является наличие открытой раны или воспалительный гнойный процесс.

Процедура проводится бесплатно по направлению врача. К ее явным преимуществам относятся:

• быстрота исследования и моментальный результат;
• безболезненность и отсутствие побочных эффектов;
• отсутствие хирургического вмешательства и вредного облучения;
• относительно доступная цена, если процедура проводится платно;
• высокая точность;
• отсутствие боязни у пациента перед процедурой;
• возможность контролировать состояние ступни в процессе лечения и фиксировать результативность;
• возможность проведения ультразвукового исследования несколько раз, без ограничений.

Для получения более точного результата врачи рекомендуют проходить обследование сразу обеих ног, для сравнения результатов здоровой и больной ступни.

Начальные этапы многих заболеваний проходят без симптомов, поэтому рекомендуется для профилактики проходить обследование минимум раз в год. Такая практика показывает эффективное выявление заболеваний в самом начале развития и их диагностирование.

Что показывает УЗИ стоп, показания, противопоказания, подготовка к процедуре и расшифровка результатов обследования

Ультразвуковое исследование (аббревиатура: УЗИ) – высокоинформативное исследование, в котором используют ультразвуковые волны для визуализации тканей. В статье мы разберем УЗИ стопы – что показывает.

Внимание! Перед обследованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку существуют определенные противопоказания к проведению УЗИ.

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Высокочастотные звуковые волны, которые не слышны для человеческого уха («УЗВ»), по-разному отражаются различными органами. Преобразователь «захватывает» отраженные звуковые волны, преобразует их в электрические импульсы и направляет на ультразвуковое устройство, где импульсы усиливаются и отображаются на экране.

Специальные методы допплеровской сонографии позволяют эксперту получить дополнительную информацию о направлении кровотока в сосудах. Таким образом, могут быть выявлены сосудистые заболевания:

• сужение сосудов при артериосклерозе;
• венозные окклюзии (тромбоз).

Тромбоз

УЗИ очень хорошо визуализирует органы, состоящие из мягких тканей (например, мышцы), при условии, что они не содержат воздуха. Ультразвук с частотой выше 1 МГц почти полностью отражается воздухом. Все части тела «позади» воздушного пузыря останутся невидимыми. Сильные эхо-реакции происходят при переходе между тканью и жидкостью или кровью, между мягкой тканью и соединительной тканью, а также костью. Ультразвуковые волны почти не проникают в кости из-за сильного отражения сверху. Ультразвуковое оборудование делает несколько двухмерных «поперечных изображений» внутренней части тела.

Никаких долгосрочных побочных эффектов УЗИ не вызывает и, поскольку оборудование легко перемещается, ультразвук может быть проведен в лежачем положении.

Все данные, собранные до настоящего времени (2017), свидетельствуют о том, что ультразвуковое обследование безопасно для будущего ребенка. В любом случае УЗВ значительно безопаснее, чем рентгеновское излучение. Ультразвук в немедицинских целях используют для визуализации ребенка в утробе матери. Некоторое время считали, что УЗИ может серьезно повредить слух ребенка, однако данные высказывания подверглись сомнению в нескольких исследованиях.

УЗВ едва проникает в кость, поэтому результаты бесполезны при наличии воздуха между преобразователем и исследуемым органом. Это требует большого мастерства и опыта от человека, проводящего исследование. Для интерпретации наблюдаемых изображений важно, чтобы у врача был очень хороший ментальный образ анатомической конфигурации органов, а также то, где точно располагается. Изображения не могут быть правильно интерпретированы врачом, который не имеет специальной подготовки. После ультразвука часто требуются другие исследования.

Показания к процедуре

Боль в ногах или стопах может значительно влиять на качество жизни. Пациенты зачастую ощущают болевые сигналы только при передвижении или выполнении простых действий. Боль может иметь много причин.

Иногда болевой синдром возникает из-за растяжения связок нижних конечностей, а иногда – из-за сильной травмы. Однако сложная структура костей, связок и сухожилий, которая позволяет ходить вертикально, также подвержена серьезным травмам, которые могут привести к соответствующему дискомфорту связок или переломов.

Начиная с большого пальца ноги, боль может привести к появлению костных наростов и других различных патологий. Деформации стоп (лодыжек) могут также приводить к дискомфорту на ногах из-за возникающего стресса. Естественное распределение давление внутри стопы в этих случаях значительно нарушается, и боль является следствием.

Хрящевая структура

Раздражение нерва на подошве стопы может вызвать боль в передней и средней части стопы. Разрыв ахиллова сухожилия – довольно серьезная травма, которая вызывает боль выше пятки. Патология возникает, когда нагрузка на ноги превышает физические возможности пациента. УЗИ голеностопа помогает выявить вышеперечисленные патологии.

Методика проведения процедуры

УЗИ связок или других структур голеностопа занимает от 10 до 20 минут. Пациент лежит на спине во время обследования. Чтобы ультразвуковые волны могли оптимально проникать в тело, к датчику и коже прикладывается контактный гель, который удаляется после обследования. Пациент ощущает небольшое давление преобразователя. Благодаря перемещению и дифференциальному наклону датчика на коже врач может просматривать органы и структуры живота под разными углами.

Расшифровка результатов

Врач проинформирует пациента о результатах сразу же после обследования.

Совет! Категорически запрещено пытаться самостоятельно расшифровывать результаты.

Расшифровкой должен заниматься квалифицированный и обученный специалист. Неправильная диагностика или лечение могут привести к серьезным последствиям. Обследования должен назначать доктор при подозрении на различные патологические состояния.

Длительность обследования: 20 мин мин.

Подготовка к обследованию: нет

Подготовка заключения: 20 мин мин.

В настоящее время ультразвуковое исследование получило масштабное распространение. Основной составляющей диагностического метода является анализ мягких тканей, мышц, связок, сухожилий. Технология такого способа становится главной в исследовании травм и патологий. Сегодня мы разберем УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы) — что это такое, как проводится и безопасно ли это для пациента.

Суть метода

УЗИ стопы — это современный диагностический метод системы голеностопа, основанный на воздействии высокочастотных звуковых волн. В процессе исследования происходит преобразование волн в изображения высокого разрешения, выводящиеся на экран монитора. Усовершенствованный метод УЗИ получил широкое применение благодаря четкости визуализации и доступности.

УЗИ стопы не оказывает лучевой нагрузки, поэтому проходить процедуру можно неограниченное количество раз. Пациент не чувствует никакого дискомфорта во время сеанса. Ультразвуковое исследование подойдет для детей и будущих мам. Кроме того, технология прибора делает методику дешевой, по сравнению с другими методами исследования. Прохождение УЗИ может себе позволить человек со средним достатком.

Стопа устроена таким образом, что она без труда выдерживает вес человека. Ступня участвует в движении — хождении, беге, танцах. Такая работа обеспечивается за счет функционирования множества отделов, которые отличаются мобильностью. Патологические изменения в голеностопном суставе вносят в жизнь человека немало хлопот. Только ультразвуковое исследование помогает поставить точный диагноз и определится с лечением.

УЗИ стопы позволяет выявить воспалительные и инфекционные заболевания, а также травмы в голеностопном суставе. Диагностируются врожденные, дегенеративно-дистрофические и генетические патологии. Исследуются изменения в мышцах, суставах, связках и сухожилиях. Методика позволяет дифференцировать заболевания по степени, форме и типу нарушений.

При каких заболеваниях назначают

Существует множество болезней в голеностопном суставе. Рассмотрим основные патологии, которые выявляются на УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы):

Эритромелалгия стопы — ангиотрофоневроз, обусловленный приступами жгучей боли в области стоп. Патология получила название “синдром Митчелла”.

Остеопороз голеностопного сустава (стопы) — потеря костной упругости стопы в результате утраты кальция организмом, вследствие чего происходит разрушение соединительной ткани голеностопа.

Фасцит стопы — воспаление фиброзной ткани, расположенной вдоль нижней поверхности ступни.

“Стопа атлета” — грибковое поражение сустава, вызывающее некроз кожи.

Перелом пальца стопы — анатомическое повреждение пальцев вследствие полученных травм.

Плоскостопие — это изменение формы стопы, обусловленное смещением ее продольного и поперечного сводов.

Туннельный синдром на стопе — нарушение физиологической структуры, приводящее к растяжению внутрисуставных плоскостей.

Пяточная шпора (остеофит) — костный нарост в области пятки или ступни, вызывающий невыносимую боль при ходьбе и в периоде сна.

Артрит — острая хроническая патология, поражающая один или несколько суставов.

Артроз — хроническое заболевание суставов, связанное с истончением и разрушением хрящевой ткани.

Некроз стопы — омертвление участка ступни под влиянием механических, химических, инфекционных факторов.

Импиджмент-синдром — соударение между суставной поверхностью большеберцовой и таранной кости.

Врожденные аномалии — устойчивые морфологические изменения голеностопа, возникающие внутриутробно.

Внутрисуставной перелом — это сложная форма перелома, линия излома которого располагается в полости сустава.

Глубокий абсцесс стопы — гнойное воспаление голеностопа.

Подошвенный тромбоз — опасная патология, обусловленная варикозным расширением вен.

Подагра — заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением обмена веществ.

Немаловажное значение имеют травматические заболевания, на долю которых приходится наибольший процент. Спортсмены страдают от растяжения связок, сухожилий, подворачивания и эверсии стопы. Бытовые травмы также занимают ведущее место среди патологий. Ультразвуковое исследование помогает выявить нарушение и назначить адекватную терапию.

Показания для диагностики

Диагностированием заболеваний голеностопного сустава занимаются травматологи, ревматологи, ортопеды, хирурги, онкологи. Природа патологических изменений такова, что даже неврологи принимают участие в обследовании пациента. Жалобы больных, которые можно услышать на приеме:

болевые ощущения в голеностопном суставе;

невозможность наступать на нижнюю конечность;

усталость ног в конце дня;

отечность голеностопного сустава;

боли при ходьбе;

тяжесть в ногах;

хруст в области голеностопа;

боли опорно-двигательного аппарата;

судороги в конечностях;

деформация пальцев стопы;

Патологические изменения в голеностопном суставе опасны тем, что при осложнениях заболевания затрагивают опорно-двигательный аппарат, нервную и эндокринную систему. Ультразвуковое исследование представляет возможность проконтролировать качество лечения, и принять решение об оперативном вмешательстве, если в этом есть необходимость.

Подготовка к процедуре

УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы) не требует подготовки. Пациенту не нужно отказываться от приема пищи и лекарственных средств. Больной сможет пройти обследование по направлению лечащего врача или по собственной инициативе в профилактических целях. Записаться на УЗИ можно в любое время по желанию пациента.

Проведение процедуры

Методика ультразвукового исследования достаточно проста в исполнении. При этом любые изменения диагностируются с максимальной точностью. Прибор представляет собой компьютер и датчик. Рядом располагается кушетка, где будет сидеть или лежать пациент.

Врач наносит специальный гель на обследуемый участок, чтобы датчик скользил по голеностопу. Длительность УЗИ стопы — 15-30 минут, в зависимости от целей исследования и поставленного диагноза. Результатом обследования будут снимки на экране компьютера. После сеанса пациент может отправляться по своим делам.

Результаты

Подготовка заключения к выдаче составляет примерно 30 минут. Доктору необходимо сопоставить нормативные показатели с существующими.

состояние костной ткани;

изменения мышц, сухожилий, связок;

концентрацию жидкости в голеностопе;

Врач распечатывает бумажный документ и снимки голеностопа. С расшифровкой заключения пациент направляется к своему лечащему врачу. Если больной проходит обследование самостоятельно, то ему придется записаться к профильному специалисту в клинике, где он проходит диагностику.

Противопоказания

УЗИ стопы не имеет противопоказаний и ограничений. Трудности в исследовании испытывают тяжело больные люди с открытыми ранами на голеностопе.

УЗИ суставов стопы: когда необходимо, как проводится, что выявляет, цена в Москве

Методика ультразвукового исследования широко применяется в ортопедии, для выявления заболеваний суставов, связочного аппарата. Это один из основных методов диагностики при патологических процессах в области мелких и крупных суставов ног. А так как стопы несут на себе нагрузку всего тела и часто подвергаются травмированию, их обследование с помощью УЗИ является – одним из основных методов диагностики.

Рассмотрим, когда необходимо УЗИ стопы, что показывает, как проводится.

Что показывает УЗИ стопы

Боль в стопе – одно из неприятных состояний ограничивающих активность человека. Нагрузка на нижние конечности возрастает при увеличении веса, занятиях спортом, профессии, требующей долгого нахождения в положении стоя.

Поэтому при появлении болей, отечности, покраснения кожи, деформации или после травм, пациентам обычно назначают УЗИ стопы. Несмотря на то что костная ткань плохо пропускает ультразвук, и на УЗИ обычно можно увидеть только контуры мелких костей стопы, методика помогает рассмотреть:

• хрящи, покрывающие костную структуру, определить их целостность;
• строение суставной сумки, наличие выпота в ней;
• связки, мышцы, фасции, их повреждение, воспаление;
• расположение мелких костей относительно друг друга, что может указывать на ущемление близлежащих структур, нервов;
• состояние сосудов, при дуплексном исследовании и многое другое.

Признаками патологии, при проведении УЗИ могут быть:

• неровность контуров костей, хрящевых поверхностей;
• изменение размера суставной щели, увеличение из за наличия выпота, уменьшение при дегенеративных заболевания;
• изменение размеров связок и сухожилий, например, при ревматоидном артрите;
• наличие разрывов связок, мышц при травмах;
• нарушение структуры соединительнотканных элементов при воспалительных процессах;
• утолщение, неровности фасций, например при плантарном фасциите;
• обнаружение выпота в суставе (артрит), в бурсе сухожилия (тендинит);
• выявление остеофитов (пяточная шпора), кальцификатов, тофусов (подагра);
• полостные, кистозные образования (гигрома);
• сосудистые патологии (гемангиома);
• доброкачественные и злокачественные опухоли, например остеохондрома, невринома Мортона;
• деформация костей, суставов пальцев при поперечном плоскостопии и т. д.

Суть процедуры

Принцип диагностики с помощью УЗИ основан на улавливании УЗ-волн, отраженных от различных тканей и структур. Поскольку мышцы, связки, хрящи и кости отражают ультразвук в разной степени, при обработке на компьютере, можно получить строение тканей на срезе. Также в современных аппаратах УЗИ, для обследования сосудов, используется дуплексное сканирование.

Изменения размеров, формы, и эхогенности, позволяет врачу-диагносту интерпретировать полученные результаты и описать все в заключении. Затем на основе анамнеза, жалоб и полученных данный ставиться диагноз.

Показания к назначению

Показанием к проведению УЗИ суставов стопы являются:

• боль в этой области, которая может быть постоянной, периодической, возникающей в покое или только при нагрузках;
• травмы стопы, голеностопного сустава;
• изменения цвета кожи (покраснение);
• ограничение движений;
• плоскостопие;
• деформация стопы.

Также УЗИ назначают при:

• системных заболеваниях, поражающих соединительные ткани;
• обменных нарушениях (сахарный диабет, подагра);
• лечебных внутрисуставных инъекциях;
• контроле эффективности терапии;
• подготовке к оперативным вмешательствам на стопе и др.

Метод безопасный, поэтому противопоказаний к проведению УЗИ суставов нет.

Методика проведения УЗИ стопы

Обследование проводится лежа или сидя на кушетке. Для исследования ахиллового сухожилия, врач может попросить пациента перевернуться на живот и свесить стопу с края кушетки. Затем врач берет небольшой УЗ-датчик, смазывает его гелем и начинает по очереди исследовать суставы, сухожилия и др.

Процедура длится 15—30 минут. По окончании на руки пациенту выдают заключение со снимками для передачи лечащему ортопеду или травматологу.

Расшифровка результатов: что можно выявить с помощью УЗИ стопы

Провести дифференциальную диагностику позволяют некоторые специфические изменения. Например, увеличение полости голеностопного сустава выше 3 мм и указывает на присутствие жидкости, и свидетельствует об артрите, причем контуры связок и окружающих структур обычно не нарушены. При ревматоидном артрите наблюдается истончение связочного аппарата, что наряду с анамнезом используют для постановки точного диагноза

Проверяя отдельные связки по всей длине можно обнаружить неоднородность структуры на одном из участков, прерывистость, что говорит о травматическом разрыве, надрыве. Обычно травмированная связка бывает утолщена, вследствие отека тканей.

При обследовании ахиллового сухожилия также можно обнаружить разрывы составляющих его структур. Ахиллобурсит характеризуется скоплением выпота и появлением характерного гипоэхогенного ореола вокруг сухожилия.

Такие же признаки можно обнаружить при поражении связок на тыльном отделе стопы. Эти травмы могут привести к воспалительному процессу в сухожильных влагалищах – тендиниту, тендовагиниту.

При травмах возможно появление гематом, которые выглядят как гипоэхогенные образования. Почти также выглядят сосудистые опухоли, гемангиомы. Для дифференциальной диагностики их осматривают при дуплексном сканировании, чтобы определить наличие кровотока.

Если суставные поверхности деформированы, истончены, суставная щель узкая, говорят об артрозе. На поврежденных головках костей могут наблюдаться участки оссификации. При этом на снимке кроме гиперэхогенного края головки кости, видно плотное образование, в виде выступа.

Полезное видео

Когда рекомендовано прохождение процедуры и каковы ее преимущества можно узнать из этого видео.

Похожая картина наблюдается при поражении таранной кости, патологию называют пяточной шпорой. Участки оссификации могут образоваться в месте прикрепления ахиллового сухожилия (верхняя пяточная шпора) или в области крепления подошвенной фасции (нижняя пяточная шпора). Сами сухожилия при этом утолщаются.

Подошвенному или плантарному фасцииту характерно утолщение фасции, которое можно увидеть при обследовании нижней части стопы. При заболевании возникают микротравмы, надрывы сухожильных волокон, что вызывает асептический воспалительный процесс и утолщение фасции. Диагноз ставится при увеличении ее толщины более чем на 4 мм.

При ношении зауженной обуви возникает сдавливание костей плюсны, что приводит к воспалению синовиальных сумок и межплюсневому бурситу. Также может наблюдаться вальгусная деформация большого пальца, с увеличением сустава и образованием, так называемой «шишки», и деформация Тейлора, которая характеризуется возникновением «шишки» у основания мизинца. Такие патологии в итоге приводят к формированию поперечного плоскостопия, что увеличивает нагрузку на подошвенную фасцию.

Кроме того при этом деформируются кости плюсны. Если изменения касаются третьей и четвертой плюсневой кости, сдавливается общепальцевой нерв стопы и появляется невринома Мортона. Отечность оболочки нерва вызывает боли, онемение пальцев и другие парестезии. На УЗИ видно сужение щели между костями и суставами плюсны.

Нарушение обменных процессов при подагре приводит к образованию специфичных бляшек — тофусов. У больных сахарным диабетом наблюдается нарушение кровотока в стопах, что также можно подтвердить с помощью УЗИ.

Есть еще множество патологий, которые можно выявить с помощью этого метода исследования. Как видите УЗИ для выявления патологий стопы – информативное, безопасное и недорогое исследование, которое необходимо как при диагностике, так и для контроля эффективности проводимой терапии. Стоимость обследования в Москве составляет от 1200 до 2500 рублей. Цена зависит от типа клиники, квалификации врачей, качества оборудования.

Ультразвуковое исследование стоп

Эффективность лечения различных суставных болезней во многом зависит от проведения своевременной диагностики по выявлению патологических нарушений. УЗИ стопы является наиболее распространенным способом обследования зоны голеностопных суставов. С помощью ультразвуковых сигналов в изучаемые зоны тела на экране специально оборудованного аппарата фиксируется полное изображение пораженных тканей.

УЗИ – один из наиболее распространенных методов обследования голеностопных суставов

В этой статье вы узнаете:

Когда проводится процедура

Проведение сеанса сканирования ступни назначается при подозрении на наличие следующих патологий суставов:

• травмирования нижних конечностей;
• воспалительные заболевания связок и суставных соединений;
• опухолевые новообразования.

Помимо того, данный метод обследования рекомендуется при возникновении у пациента неприятных симптомов. Среди них:

• болевые ощущения в подошвенной части ног;
• нарушение подвижности суставов;
• анатомические повреждения;
• деформация характерной формы стопы.

В случае травмы ноги назначают УЗИ стоп

Наличие выраженных негативных проявлений указывает на развитие у человека различного рода болезней.

Перечень возможных заболеваний:

• сахарный диабет;
• недостаточность кровообращения;
• аномальные изменения опорно-двигательного аппарата;
• разлаженность нервной системы.

Наиболее подвержены образованию дефектов костно-мышечной структуры в подошвенной зоне нижних конечностей люди, занимающиеся активными физическими нагрузками, особенно спортсмены, артисты балета.

Для прохождения УЗИ стопы пациенту следует посетить специалиста для выдачи направления на выполнение процедуры в случае действительной необходимости.

Список врачей, к которым следует обратиться при присутствии негативных проявлений:

Артисты балета и спортсмены в большей степени подвержены появлению патологий в области подошв нижних конечностей

На начальных этапах образования воспалительного течения болезней стоп возможно отсутствие тревожащих признаков. В связи с этим иногда обследование назначается с целью профилактики, чтобы не довести дальнейшего развития патологии до опасной клинической стадии.

Как выполняется УЗИ

Проведение ультразвуковой диагностики голеностопных суставов происходит традиционным способом с отсутствием определенных подготовительных мероприятий. Пациент располагается на кушетке в удобном положении, при этом объект изучения должен находиться в расслабленном состоянии. На кожный покров исследуемого участка тела наносится проводящий гель, по которому врач проводит специальным датчиком.

Продолжительность сеанса обычно составляет 7-9 минут. По окончании сканирования и вывода информации на монитор аппарата по желанию полученные данные записываются на компьютерный диск для предоставления его специалисту. На основании диагностических сведений врач определяет вид заболевания и степень поражения структур.

УЗ-диагностика голеностопных суставов не занимает более 10 минут

Какие ткани оценивает врач

Ультразвуковое исследование предполагает определение клинического положения костно-мышечных тканей, включая:

• область голеностопных сплетений;
• хрящевую ткань;
• фиброзную оболочку;
• количество синовиальной жидкости;
• связующие элементы опорно-двигательного аппарата;
• присутствие аномальных наростов на поверхности костной ткани.

В ходе проведения УЗИ стопы выявляется также наличие скопившейся жидкости внутри суставов. Это значительно облегчит постановку диагноза и увеличит эффективность лечения.

Перечень обследуемых тканей при проведении сканирования:

• выявление выпота;
• анализ структуры и количества экссудата;
• характеристика подкожной синовиальной сумки;
• состояние сухожилий, присутствие аномальных включений;
• изучение пяточной зоны;
• характерные особенности костей.

В ходе УЗИ возможно диагностировать состояние сухожилий и связок в суставах

Какие отклонения выявляются

Ультразвуковое исследование ступни проводится с целью подробного рассматривания нижних конечностей для нахождения источника патологий. Проведение диагностического сеанса способствует выявлению возможных дефектов, таких как:

• сосудистая недостаточность артериального кровообращения;
• тромбоз;
• диабетическая макроангиопатия;
• фиброзно-мышечная дисплазия;
• болезнь Бюргера;
• атеросклероз;
• стеноз сосудов ног;
• повреждения вследствие получения травм;
• аневризма;
• васкулит;
• посттромбофлебитический синдром;
• бурсит;
• варикозная болезнь.

В видео подробно рассказывается о ходе выполнения УЗИ стопы:

Имеет ли УЗИ противопоказания

Фактически отсутствуют противопоказания к выполнению обследования стоп с помощью ультразвука. Спровоцировать затруднения в проведении диагностики может только плохое самочувствие пациента, создавая тем самым неудобства, выраженные невозможностью сохранения неподвижности во время сканирования.

УЗИ является совершенно безболезненным безопасным методом изучения тканевых структур без нанесения вреда организму человека, влекущих развитие неблагоприятных последствий для здоровья.

Что покажет УЗИ нижних конечностей — процедура и подготовка

УЗИ нижних конечностей в медицинских центрах осуществляют несколькими способами:

• УЗИ мягких тканей нижних конечностей;
• УЗИ сосудов нижних конечностей, которое включает: УЗИ артерий нижних конечностей и УЗИ вен нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование стопы ноги малоинформативно, и врач при патологиях пальцев и ступни скорее назначит МРТ стопы.

Кто дает направление на УЗИ нижних конечностей?

На нижние конечности опорно-двигательного аппарата человека приходится большая нагрузка. Поэтому травмирование костных и мягких тканей нижней части ноги или возрастные дегенеративные изменения — дело нередкое. С возрастом, к сожалению, у многих из нас добавляются проблемы с сосудами ног. Диагностикой и лечением заболеваний артерий и вен нижних конечностей занимается врач-флеболог. Он чаще всего и дает направление своим пациентам на УЗИ нижних конечностей. Этот метод помогает изучить функциональность вен и артерий, диагностировать сосудистые болезни, например, тромбы и бляшки, а по косвенным признакам даже обнаружить опухолевые изменения сосудистого русла.

Как делают УЗИ вен и артерий нижних конечностей?

В медицинских клиниках сделать УЗИ сосудов нижних конечностей можно несколькими способами:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) нижних конечностей — это классический двухмерный метод исследования, используется практически в любом медицинском учреждении за счет своей портативности. При сканировании допплер выводит основные параметры для определения патологических изменений, определяет структуру сосудов и скорость кровотока.

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов) нижних конечностей — здесь используется аппарат УЗИ следующего поколения, который способен определить структуру вен и артерий, скорость и направление кровотока. Разнонаправленные потоки будут визуализироваться на мониторе различными цветами. Это дает широкий спектр возможностей для комплексного мониторинга сосудистого русла ног.

Триплексное сканирование — с его помощью диагност имеет возможность увидеть объемное цветное избражение всей сосудистой системы. Недостаток этого вида УЗИ нижних конечностей заключается в том, что аппарат не позволяет увидеть скорость движения кровотока. Для того, чтобы все-таки его визуализировать, сканер придется переключить в «В» режим и проводить исследование по классической методике.

Что покажет УЗИ сосудов нижних конечностей?

Основную информацию о состоянии артерий и вен нижних конечностей дает стандартный «В» режим УЗИ. Нормой для этого вида исследования считается:

• ровный контур сосудов с увеличением диаметров в проксимальном направлении, с четкой равномерностью;
• стенки сосудов гипоэхогенны.

Для диагностирования тромбов, посттромбических элементов лучшим способом является ангиосканирование, при котором визуализируется движение кровяных частиц, а тромбы и подобные элементы остаются неподвижными гетероэхогенными, плотными включениями и имеют свечение разной степени интенсивности.

При подозрении на внутрисосудистые проблемы применяется энергетическое или цветовое картирование. В здоровом состоянии венные клапаны имеют высокую степень эхогенности и детально просматриваются на УЗИ. Врач четко видит ободок крепления, движение створок.

Подготовка к УЗИ сосудов нижних конечностей

Для ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей значительная подготовка не требуется. В экстренном случае диагностика вообще проходит без подготовки. Первое, что необходимо сделать перед УЗИ сосудов конечностей, — это за трое суток отказаться от приема лекарств. Некоторые препараты влияют на параметры кровотока. Если отказ от препаратов невозможен, обязательно сообщите диагносту, какие медикаменты вы принимаете и по какой схеме. Это важная информация, которая поможет врачу скорректировать процесс УЗИ мониторинга.

Есть ряд продуктов, от приема которых стоит отказаться за сутки до исследования. Это крепкий кофе, чай, шоколад, т.е. любые стимуляторы сердца.

За два дня до скрининга необходимо исключить употребление алкоголя и отказаться от курения за два часа до начала процедуры.

Накануне сканирования необходимо сбрить с ног лишнюю растительность и конечно не забыть про гигиену ног.

Как проходит УЗИ сосудов нижних конечностей?

Заключение и расшифровка

Протокол триплексного исследования вен нижних конечностей

Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.

Справа: Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.

В суральных синусах визуализируются пристеночные уплотнения, флотирующих участков нет.

Сафено—феморальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно.

Большая подкожная вена: Слева и Справа проходима, расширена, клапаны не состоятельны.

Сафено—поплитеальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно

Проходима слева и справа, расширена, клапаны не состоятельны.

Заключение: На момент осмотра глубокие вены проходимы, признаков текущего тромбоза нет. УЗ признаки перенесенного тромбоза глубоких вен неизвестной давности. По сравнению с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика, можно считать что наступила полная реканализация.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

УЗИ диагностика сосудов нижних конечностей

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност?

Дехисси–Гольбрехт Муад Альфредович

Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к УЗИ

Показания к ультразвуковому исследованию ног чаще всего назначает флеболог. Основными показаниями к ультразвуковой диагностике, как правило, выступают:

• Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног;
• Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
• Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиоэктазии и так далее;
• Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианотичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
• Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
• Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
• Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
• Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.

Виды УЗИ-сканирования

При ультразвуковой диагностике сосудов ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования:

1. УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны.
2. УЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов.
3. Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.

Следует отметить, что все вышеописанные методы УЗИ-диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела. Подготовка к обследованию УЗИ вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё. К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:

• Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга.
• Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток.
• Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры.
• Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.

Как проходит исследование?

Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста. Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.

Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени. Напрямую изучить внутреннее строение вен и артерий, используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее. Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

• ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы.
• Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) : подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55.
• Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше.
• Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.
• Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от 0,9 до 1,1 миллиметров.

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

• Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
• Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
• Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.
В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенных. Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движении кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование. Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления).

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

• Варикоз;
• Флеботромбоз и тромбофлебит;
• Хроническую сосудистую недостаточность;
• Клапанную недостаточность сосудистой системы;
• Различные аортальные патологии;
• Классические тромбозы и эмболии;
• Синдром Рейно;
• Аневризмы периферии сосудов всех видов;
• Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

При своевременной УЗИ- диагностики сосудов ног можно избежать фатальных осложнений и грозных операции.

Ждем вас у нас в «Клинке Уха, Горла и Носа»! Будем рады помочь вам!

Все про УЗИ вен и артерий нижних конечностей: показания, проведение, результаты и нормы

Диагностика ультразвуком последнее десятилетие является одним из основных и наиболее популярных методов в медицине. За сравнительно небольшие деньги пациент получит подробное и глубокое описание нужного участка. Для каждой системы органов и области тела существует своя особенная техника выполнения исследования. Разберемся с УЗИ сосудов ног.

Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей

Сосуды ног — сеть, состоящая из вен и артерий разного калибра. Кроме того, вены ног бывают двух типов — поверхностные и глубокие. Впервые осуществляется отток крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет примерно 20% венозного тока нижних конечностей.

Проходя сквозь мышцы, поверхностные дополняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут остальные 80% крови. Каждая из них выполняют свою незаменимую функцию и является кровяным бассейном для определенной мышцы или области конечности.

В терминальных отделах тканей, все эти группы вен впадают во второй тип — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с предыдущим и может быть маркером патологии в другом сосудистом звене. Например, при диагнозе атеросклероза, первоначальное поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, появится венозная недостаточность. Однако проявится она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.

УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, поэтому доктор может полноценно проанализировать все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.

Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или просто доплер) — отдельный вид ультразвуковой диагностики вен — позволяет не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — основные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей чаще всего делают для профилактики пациентам среднего и старшего возрастов. Зачастую, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие малоактивный образ жизни. Кроме этого, показаниями для проведения УЗИ ног являются:

• Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов повышается уровень свободных жиров в периферической крови, что чревато образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Со временем, они увеличиваются в размерах, перекрывая просвет сосуда и нарушая отток крови через него. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить подобные изменения в стенках артерий и вен.
• Сахарный диабет. При всех типах данного заболевания УЗ-исследование ног проводят в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, поэтому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжелыми осложнениями.
• Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Очень часто, причиной этих состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за своей извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них протекает намного быстрее. В тяжелых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног может достигать 30 сантиметров. Благодаря своевременной ультразвуковой диагностики, процесс тромбообразования можно вовремя заподозрить и начать лечить.
• Повышенное давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической болезни.
• Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
• Варикоз.
• Повышение массы тела.

Как делают УЗИ вен и артерий ног

УЗИ вен ног требует взаимодействия между доктором и больным. Пациент освобождает ноги от одежды и снимает все, что теоретически может вызвать компрессию — ремень, резинки и др. Согласно протоколу, УЗ-исследование проводится как стоя, так и лежа, что дает полное представление о функциональном состоянии сосудов, их физиологическом резерве и эластичности. УЗИ вен от УЗИ артерий отличается спецификой проведения исследования.

Для подробного изучения состояния сосудов используется ряд тестовых проб. Например, больного могут попросить покашлять, встать, согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставах. Во время этого доктор оценивает изменение кровотока, анализирует, на какую группу сосудов возрастает нагрузка и укладываются ли показатели в пределы норм.

Любой желающий сравнительно недорого может сделать УЗИ в любой клинике. Средняя цена — 2000 руб. Это распространенное, доступное и безопасное исследование, которое не требует специфической подготовки. После получения результатов можно пройти диагностику у профильных докторов. В зависимости от заключения УЗ-исследования, таким доктором может быть вертебролог, невропатолог, кардиолог или эндокринолог.

Разновидности исследований

Уздг и узи вен нижних конечностей включает в себя два основных компонента — обычное УЗИ глубоких вен, которое дает представление об анатомической структуре русла и окружающих его мягких тканях, и доплер, показывающий особенности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций этих методик УЗИ вен на ногах называется:

• Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное использование двух УЗ-методов. Используется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
• Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.

Подготовка к УЗИ-диагностике сосудов нижних конечностей

Специфическая подготовка к процедуре УЗИ сосудов нижних конечностей не требуется. Однако существует ряд простых правил, которых необходимо придерживаться для получения достоверных результатов.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей? За час до него нужно минимизировать физическую нагрузку, чтобы не перегружать сосуды и нивелировать влияние на их тонус. Накануне процедуры следует воздержаться от спиртных напитков, а непосредственно перед — не курить. По возможности, при предварительной консультации с лечащим доктором, рекомендуется на время отменить прием препаратов, влияющих на сосудистый тонус.

Расшифровка результатов

УЗИ артерий и вен ног выявляет локализацию тромбов, аневризм, холестериновых бляшек. Анализируется состояние клапанного аппарата. Отслеживается взаимосвязь тонуса сосудистых стенок с дыханием, что покажет наличие или отсутствие признаков варикозного расширения. Расшифровку результатов проводит доктор функциональной диагностики на основании стандартизированных норм и анатомических образцов.

Ультразвуковая диагностика сосудистого русла ног — это доступная, безопасная и информативная методика. Она может использоваться как скриннинг для людей старшего возраста, а также для пациентов из групп риска. Современные медицинские УЗ-технологии позволят не только выявить патологию, но и установить степень ее выраженности и смоделировать ее изображение.

УЗИ сосудов нижних конечностей: показания к исследованию

Отдельные заболевания вначале имеют бессимптомное протекание, из-за чего постановка диагноза затрудняется. Когда назначают УЗИ нижних конечностей, у многих возникает вопрос – а что показывает данная процедура?

УЗИ вен – это ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов ног. Оценивающая такие параметры, как скорость кровотока, состояние венозных клапанов, степень напряжения или расслабления артерий, наличие образований в просвете вены, т.д.

Необходимую информацию получают от движущихся твердых элементов крови, представленных тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, которые в ответ на ультразвуковой сигнал дают определенную реакцию.

Направление тока крови меняет частоту отраженного сигнала и позволяет оценить особенности кровотока.

Показаниями к назначению ультразвукового обследования являются подозрения на или видимые признаки таких заболеваний, как :

Рекомендуется проводить, если имеются следующие показания и жалобы со стороны пациентов :

• Мерзнут ноги даже в сильную жару и появляется необычная реакция на холод в виде зуда или покраснения на коже.
• Ощущения покалывания, распирания, стягивания, онемения, тяжести или боли в ногах.
• Усиление вышеперечисленных признаков во второй половине дня.
• Ноги быстро устают, даже без хождения или ношения неудобной обуви.
• Появляются отеки и красные пятна на коже ног.
• Изменился цвет кожного покрова.
• Возникли сосудистые «звездочки», трофические язвы.
• Периодически возникают судороги.

Методы диагностики

Преимущества дуплексного сканирования:

• неинвазивность;
• простота;
• быстрота — занимает максимум 40 минут;
• отсутствие особых требований к проведению;
• безопасность.

Позволяет увидеть глубоко расположенные сосуды — расположение и размеры имеющихся внутривенных внутриартериальных образований.

Дает более полную информацию, нежели ультразвуковая допплерография.

Допплер показывает интенсивность, скорость и направление кровотока, оценивает диаметр просвета и наполняемость даже мелких капилляров.

Несмотря на то, что подобный способ является достаточно безопасным, при включении аппарата на полную мощность существует риск повреждения сетчатки глаз излучаемым пучком энергии.

При обследовании беременных женщин и маленьких детей мощность снижают до минимума.

Что показывает сканирование

Венозные клапаны отвечают за стабилизацию оттока и давления крови. Их состояние имеет решающее значение для человека при физической активности и изменении положения тела.

По этой причине при проведении обследования сосудов большое внимание уделяют диагностике состояния венозных клапанов.

Изменение цвета кожи на ногах, образование сосудистых узлов и отеков, болезненные ощущения – это лишь часть нарушений в их функционировании.

Для уточнения полученных данных применяют пробу Вальсальвы, суть которой состоит в задержке дыхания и угнетении вдоха.

Для лиц, страдающих нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, данный метод противопоказан. Пребывание в горизонтальном положении вызывает осложнения в работе сердца и может привести к острой сердечной недостаточности.

Для сосудистого хирурга особенно важное значение имеют такие параметры, как локализация и размеры бляшек и тромбов, скорость и направление их движения.

Специалист посредством данного метода проводит обследование поверхностных и глубоких вен и артерий, венозных клапанов, мест соединения крупных сосудов, нижней полой, подколенной и подвздошной вен, бедренной артерии.

Дуплексное сканирование дает возможность минимизировать последствия таких заболеваний, как :

• атеросклероз, выявляя бляшки на ранних этапах формирования;
• аневризма – обнаружение которой предотвращает вероятность ее разрыва;
• тромбоз глубоких вен – предупреждая негативные явления в виде инсульта или закупорки сосудов с нарушением кровотока;
• посттромботический синдром , проводя оценку состояния пациентов после перенесенного тромбоза;
• варикозное расширение – для определения необходимости хирургической операции.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и безопасность данного метода, его не всегда можно рекомендовать пациентам.

Имеется ряд противопоказаний, среди которых стоит отметить:

• повреждения кожного покрова, представленные незаживающими ранами, ожогами, порезами;
• наличие болезней кожи острого или хронического характера;
• заболевания сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия;
• дисфункции мозгового кровообращения в острой форме;
• приступы астмы;
• изменения психического статуса;
• ожирение;
• выраженный отек голени;
• вызванное лимфостазом вздутие живота.

Подготовка к исследованию и проведение

Дуплексное сканирование можно использовать как самостоятельный метод и в дополнение к УЗИ.

Отвечая на вопрос, как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей, можно рекомендовать принять душ перед посещением врача, не есть пищу, вызывающую вздутие живота или принимать напитки, обладающие мочегонным эффектом (кофе, зеленый чай).

Процедура не требует особой предварительной подготовки от пациента, кроме соблюдения элементарной гигиены.

Посетителю нужно прийти в чистой одежде, захватив с собой небольшую пеленку. Она пригодится, когда будет выполняться снятие показателей в положении лежа.

Перед началом процедуры пациент полностью раздевается и оставляет только нижнее белье.

На кожу в исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, усиливающий проводимость ультразвуковых волн при контакте аппарата с телом пациента.

Врач водит прибором по необходимым точкам, чтобы получить более точную картину. При необходимости пациента могут попросить поменять положение тела.

Вначале обследование проходит в горизонтальном положении, затем замеры снимают уже в положении стоя.

Для обследования артерий на ногах врач одевает на лодыжки больного специальные манжеты для измерения давления, фиксируя показатель, при котором появляются неприятные ощущения.

Для оценки тонуса, наполняемости, величины просвета сосудов врач может попросить обследуемого сделать вдох и напрячься, нажимая с разной силой на отдельные участки изучаемой области.

Протокол узи вен нижних конечностей, образец которого можно увидеть в каждом кабинете УЗИ-диагностики. Он включает в себя описание их размеров и проходимости, состояния остиальных клапанов справа и слева, оценку суральных вен, т.д.

Указывается также сопротивление стенок сосудов, направление и скорость кровотока.

В протокол обследования включается информация об общей бедренной, поверхностной бедренной, глубокой бедренной артериям, а также подколенной, передней и задней большеберцовым артериям, артериям стопы.

Для молодых и опытных специалистов стандартизированные бланки протоколов облегчают работу. Сразу формируют понимание последовательности диагностических этапов для получения достоверных результатов.

Полезное видео: Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

Для чего делают УЗИ голеностопного сустава

Голеностопы подвергаются большой нагрузке: несут на себе всю тяжесть тела и выполняют амортизационную функцию при ходьбе, беге, прыжках. Поражения этих сочленений и прилегающих областей нередко приводят к нетрудоспособности, вынуждая больного обращаться к доктору. Врач назначает необходимые анализы и обследования, одним из которых является УЗИ голеностопного сустава.

Эффект исследования основан на явлении поглощения и отражения тканями организма механических колебаний с частотой выше области, слышимой человеческим ухом. Источником ультразвука является датчик, который также служит для восприятия ответного сигнала. Генерируемая устройством электрическая информация переводится (трансформируется) в изображение на экране монитора.

Что приводит к болезням голеностопного сустава

Заболевания голеностопного сустава:

• деформирующий остеоартроз;
• кальцифицирующий тендинит (накопление кристаллов кальция в сухожилиях);
• серонегативные спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка; реактивный, псориатический и энтеропатические артриты);
• подагрический артрит;
• травматическое повреждение;
• ревматоидный артрит;
• новообразования (гигрома, липома, хондрома, невринома, саркома, раковые опухоли);
• инфекционный процесс.

Воспалительные процессы в прилегающих тканях:

• тендинит (в сухожилиях);
• тендовагинит (в сухожильном влагалище);
• энтезопатия (в месте прикрепления сухожилия к кости);
• бурсит (в синовиальной сумке);
• миозит (в мышцах).

Причины патологии области голеностопных суставов:

• травматические повреждения (механические, термические);
• синдром дисплазии соединительной ткани;
• плоскостопие;
• пронация ступни;
• ожирение;
• метаболические нарушения;
• чрезмерные нагрузки (при беге, ходьбе, прыжках);
• длительное стояние на ногах;
• аутоиммунные процессы;
• воздействие токсинов, паразитов, инфекционных агентов;
• обувь на высоких каблуках;
• гипермобильность суставов.

Травмам подвержены спортсмены, особенно бегуны, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Дисплазия соединительной ткани, плоскостопие и суставная гипермобильность являются наследственно обусловленными состояниями. Артроз голеностопного сустава возникает при метаболических нарушениях, вызванных ожирением, эндокринными патологиями, возрастными изменениями. Скопление солей мочевой кислоты в суставах приводит к подагре.

Аутоиммунные заболевания связаны с тем, что система иммунной защиты расценивает ткани собственного тела как чужеродные агенты и атакует их, вырабатывая антитела и поражая совокупность органов.

При появлении патологической симптоматики не стоит заниматься самолечением и откладывать посещение врача, чтобы не допустить хронизации процесса или перехода болезни в запущенную стадию.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Причиной обращения к специалисту являются симптомы припухлости, гиперемии, болезненности, скованности сустава, изменение формы стопы, возникновение новообразований. Сначала проводится предварительный осмотр и пальпация пораженной области, потом назначается эхография для оценки состояния суставов и прилегающих мягких тканей. Процедуре осмотра и диагностики всегда подвергаются оба голеностопа, т.к. патологические процессы могут протекать бессимптомно в начальных стадиях.

Сонография области голеностопного сочленения может быть рекомендована доктором: ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, онкологом, спортивным врачом, профпатологом.

Показания для проведения процедуры

Показания к эхографии:

• опущение продольного и поперечного сводов стопы;
• нарушение подвижности голеностопа;
• болезненность и скованность;
• симптомы плантарного фасциита (боли в пятке при нагрузке);
• гиперемия, отечность, гипертермия голеностопного сочленения;
• новообразования в области сустава и стопы;
• травматическое повреждение;
• подготовка к проколу сустава;
• оценка динамики лечения.

Противопоказания

Процедура не имеет противопоказаний. Наличие раневой поверхности затрудняет возможность проведения эхографии.

Подготовка к УЗИ стопы

Подготовительные мероприятия перед сонографией не нужны.

Как проходит процедура

Больной ложится на кушетку, освобождает лодыжки (приподнимает брюки, снимает носки и т.п.). Специалист ультразвуковой диагностики смазывает кожу в зоне исследования контактным средством для проведения эхографии (гелем) и проводит датчиком по голеностопу и ступне. Результат обследования отображается на экране.

Сонография производится в следующих проекциях:

1. Передняя. Осмотр мускульных тканей большеберцовой зоны и сухожилий передней области голени.
2. Боковая (медиальная). Исследование медиальной связки, малоберцового нерва и мышц задней группы.
3. Боковая (латеральная). Обследование связок голеностопного сустава, мускулов и заднелодыжкового ложа.
4. Задняя. Выявление патологий пяточного бугра и сухожилия.

Во время процедуры необходимо выполнять указания специалиста (шевелить ступней, передвигать ногу или лежать неподвижно).

Что покажет УЗИ голеностопного сустава

УЗИ сочленения выявляет патологии структуры суставного хряща, синовиальной сумки, связочного аппарата и мышечных тканей. Подключая допплеровское картирование, можно оценить состояние сосудов, скорость и направление кровотока. В процессе обследования определяются показатели двигательной функции сустава.

При наличии выпота оценивается его количество и присутствие патологических примесей (хрящевых частиц и детрита).

Расшифровка и заключение

Описание исследования и заключение специалиста заносят в протокол УЗИ. Полученные результаты сравниваются с нормативными, оценивается степень обнаруженных отклонений. При необходимости делают снимок голеностопного сочленения.

Патологии визуализируются на экране следующим образом:

1. Надрывы связок: участки пониженной эхогенности.
2. Нарушение целостности сухожилия: гипоэхогенная зона с избытком жидкости.
3. Артроз: сужение суставной щели, нарушение структуры хряща, появление выпота и остеофитов.
4. Артрит: гиперваскуляризация внутреннего слоя суставной сумки, наличие выпота, синовиальная пролиферация.
5. Киста: образование, не отражающее ультразвуковые лучи. Имеет четкие границы, округлую или овальную форму.
6. Злокачественная опухоль: образование с нечеткими границами, проникающее в окружающие ткани. Возможны нитевидные тени и дочерние очаги.

Результаты УЗИ выдают пациенту. Решение о дополнительных обследованиях и назначении анализов принимает лечащий врач.

Преимущество методики

Ультразвуковое исследование – неинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать патологии хрящевых структур, мускульного аппарата, связок и сухожилий, что не представляется возможным при рентгенографии. УЗИ является безопасным и безболезненным, не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения. Не имеет противопоказаний, может применяться у пациентов любого возраста. Дает возможность осмотра в различных позициях.

Наличие металлических имплантов, пластин и штифтов, искусственного водителя ритма также не является препятствием для проведения процедуры. Исследование не занимает много времени, доступно по стоимости, аппараты для его проведения имеются в большинстве лечебных учреждений.