УЗИ плечевого сустава: как делают и что показывает?

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава, как подготовиться и расшифровать результаты

Повреждение плеча, его ушиб или растяжение информативно диагностируются с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) плечевого сустава.

УЗИ плеча рекомендуется проходить, если имеются следующие проблемы:

• болевые ощущения при движении, прикосновении к плечу;
• покраснение кожи над ним, изменение температуры области плеча;
• нарушение движений, скованность плечевых мышц, их уплотнение;
• травма плечевой области;
• опухоль;
• выпот (серозный, кровянистый, гнойный);
• осложнения после оперативных вмешательств;
• контроль метода лечения и диагностики во время пункции, перед, после операции.

Что покажет УЗИ плечевого сустава

УЗИ плеча выявляет изменения:

1. Воспалительного характера. Воспаление плечевого сухожилия (тендинит), суставных сумок (бурсит). На мониторе диагност обнаружит изменение размеров структур, уплотнение, тяжистость.
2. Нарушение целостности тканей (переломы), их соотношения (вывихи).
3. Ревматического характера. Это специфическое аутоиммунное заболевание выглядит как воспаление сустава (артрит). Может быть жидкость внутри сустава.
4. Новообразования.
5. Патология сосудистой сети.
6. Аномалии строения.
7. Дегенеративного характера (истончение хрящевой ткани, повреждение мениска).

Что лучше: УЗИ или МРТ

Ультразвуковая и магнитно-резонансная томография имеют совершенно различные принципы своего действия. Первый метод основывается на ультразвуковых волнах, которые проходят в ткани, отражаются от структур и возвращаются к датчику, который их считывает. УЗИ подходит для развернутой клинической картины, людям, страдающим клаустрофобией.

Второй строится на взаимодействии с магнитным полем, на которое отвечают атомы водорода человека. Аппарат испускает электромагнитную стимуляцию, считывает данные, выстраивая трехмерное изображение.

МРТ более чувствительная методика, более дорогостоящая, оборудование занимает больше площади. Она показана для трудных случаев переломов, вывихов, инородного тела внутри сустава, когда необходима качественная визуализация тканей.

Артроз крупных суставов информативнее определяется на МРТ, чем по УЗИ, так как позволяет увидеть начальные структурные изменения.

Подготовка

К процедуре не нужно тщательно готовиться, отменять принимаемые препараты. Однако не следует перед исследованием наносить кремы, мази, пластыри на кожу диагностируемой области, так как это затруднит работу датчика.

Как проводится исследование

Положение пациента во время проведения ультрасонографии лежа или сидя на кушетке с опущенными руками. Пациент полностью обнажает больную руку. Доктор располагается напротив нужной области.

Если необходимо выполнить УЗИ левого плечевого сустава, то пациент садится левым плечом к врачу, который затем наносит на кожу специальный контактный гель. Для сравнения результатов иногда требуется обследование здоровой руки.

Датчик устанавливают на области плеча, передвигая по всей его поверхности, захватывая уровень лопатки. Угол наклона изменяется в зависимости от структур сустава. Во время проведения исследования диагност может менять положение руки, попросить поднять ее вверх, развернуть кнаружи. Это улучшит визуализацию.

Описание УЗИ плеча в видео:

Расшифровка результатов

По окончании процедуры пациент получает протокол УЗИ плечевого сустава и его сплетения. Он отображает размеры сустава, контуры, кровоснабжение, связочный аппарат, нервные стволы.

Как выглядят суставные структуры в норме

Эхографическая процедура начинается с изучения сухожилия бицепса плеча, его длинной головки. Оно выглядит как гиперэхогенное округлое образование внутри синовиальной оболочки. Если оболочка содержит жидкость, то она будет визуализироваться с гипоэхогенным ободком.

Выше находятся дельтовидная, поддельтовидная мышцы. Они визуализируются полосами пониженной плотности. Гиалиновый плечевой хрящ имеет вид гипоэхогенной линии. УЗИ нервов плечевого сплетения проводится в В-режиме (двухмерном) продольно и поперечно. Связки плечевого сустава по УЗИ обнаруживаются как образования повышенной плотности.

Как выглядит УЗИ сустава плеча на мониторе, смотрите в видео:

Признаки патологии

Основываясь на том, как выглядят структуры здорового человека, диагност делает заключение о нарушениях.

1. Воспаление сухожилия, тендинит, имеет вид образования повышенной плотности (белое пятно), окруженного темным (низкой плотности) ободком вокруг.
2. Воспаление суставной сумки проявляет себя увеличением размера, неоднородностью краев, скоплением жидкости (темное пятно на экране).
3. Перелом плечевой кости даст косвенные признаки (определяются неровные фрагменты костной ткани).
4. Разрыв сухожилия, отрыв мышц можно узнать по нарушению их анатомических мест прикрепления. Доктор не определит их на своих местах.
5. Миозит (воспалительный процесс мышц) делает их структуру размытой, трудно определить мышечные волокна.
6. Артрит изменяет форму сустава. Его оболочки увеличиваются, границы их стушевываются, внутри сустава скапливается выпот (гипоэхогенный).

На видео показаны повреждения связок:

Противопоказания

Четких противопоказаний к УЗИ нет. Временно стоит воздержаться от диагностики с нарушением целостности кожных покровов (ожог, открытый перелом, рваная рана) области исследования.

Ценовая политика изменяется в зависимости от города ее проведения.

Ультразвуковая диагностика − это качественный, безболезненный метод диагностирования проблем суставного аппарата плеча.

Напишите, проходили ли вы УЗИ плечевого сустава, обязательно поделитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.

Что показывает УЗИ плеча?

Если у вас при движениях болит плечо, пройдите УЗИ плечевого сустава. Причины болей различные. Доктор внимательно обследует плечо и установит диагноз. Специальной подготовки для проведения процедуры не требуется.

Для чего, болеющие проходят УЗИ сустава плеча?

Врач даст вам направление на УЗИ плеча, чтобы получить исчерпывающую информацию о состоянии: сустава, связок с мышцами, оболочки синовиальной и т. д. Другие методы обследования менее эффективные. Врач диагностирует ревматизм, артрит (реактивный с ревматоидном), cпoндилoapтpoпaтию, системную красную волчанку и иные заболевания суставов.

Ультразвуком не получится хорошо рассмотреть патологии, происходящие глубоко в тканях. Аппарат отлично может показать в каком состоянии: мышцы со связками, хрящами или сухожильями. Обследование безвредное в отличие от рентгеновского.

Подробнее о строении плечевого сустава, о возможных проблемах и диагностике вы узнаете из видео:

УЗИ плечевого сустава — это безопасная процедура. Чтобы наблюдать за состоянием плеча в динамике, врач назначит вам, например, через неделю, повторное обследование. Доктор сможет осмотреть плечо как в состоянии покоя, так и когда вы подвигаете рукой.

Суставы с костями обследуют с помощью УЗИ, когда пациент:

• Травмирован;
• Врачи подозревают хроническое заболевание и нужно осматривать, двигающегося пациента;
• Аутоиммунное заболевание;
• Патологией хрящей или остеохондропатией. Её обнаруживают с помощью рентгена;
• Ощущает боль, когда двигается;
• Не может поднять руку с больным плечом так, как другую;
• Имеет припухлость на месте травмы, заболевания;
• Нащупал какую-то опухоль в районе суставов.

Что при обследовании увидит специалист?

Врач назначает ультразвуковое обследование плеча больному, когда предполагает у него патологии: хрящей с менисками, мышц со связками, сумки суставной.

Посмотрите как проводят УЗИ сустава плеча, когда у больного синдром сдавливания ротатора:

После этого специалист производит расшифровку снятых результатов.

В основной массе исследований при диагностике патологий плечевого сустава применяется такая схема сканирования. Ультразвуковое исследование костных структур занимает менее 20 минут.

Что позволяет определить процедура

Правильно проведенное УЗИ визуализирует даже незначительные изменения или дефекты любого структурного элемента плеча. Такое исследование дает возможность поставить большое количество различных диагнозов.

1. Можно установить наличие бурситов — процессов, имеющих воспалительную природу. Характерным признаком такой патологии является увеличение размеров суставной сумки и качественные изменения ее стенок.
2. Наличие тендинита или теносиновита — воспаления, касающегося связочного аппарата, т.е. сухожилия и его оболочки. При исследовании ультразвуком наблюдаются выраженные гиперэхогенные участки неправильной формы на месте повреждений.
3. При переломе наблюдается разрушение структурной целостности костной ткани.
4. Благодаря такому исследованию фиксируется наличие гематом с разрывами или растяжениями сухожилий, мышц.
5. Когда наблюдается эрозия неправильной формы, обилие дефектов костной ткани, накопление жидкости в полости поврежденного сустава, ставится диагноз ревматоидный артрит.
6. Можно установить реактивный артрит, проявляющийся воспалением суставов в результате перенесенной инфекции.
7. Благодаря УЗИ устанавливается наличие синовита — воспаления синовиальной сумки. Ультразвуковое исследование позволяет поставить этот диагноз на самых ранних стадиях развития этой болезни.
8. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить эрозию в хряще, являющуюся результатом иммунно-воспалительных процессов, необратимо изменяющих сустав.
9. Можно диагностировать выпот в сумку сустава. Специалист будет наблюдать накопление биологических жидкостей в сумке сустава.

При отсутствии определенных заболеваний в суставе плеча не наблюдается признаков повреждений мышц, хрящевой и костной ткани. Возможно обнаружение небольшого количества биологических жидкостей, что также считается удовлетворительным результатом. Плечевой нерв в нормальном состоянии имеет следующие размеры: 0,46 см в ширину и 0,23 см в длину.

Заключение

УЗИ сустава и мышц плеча показывает большое количество заболеваний и при этом не наносит никакого вреда организму человека. Этот метод широко используется при исследовании младенцев и беременных или кормящих женщин, так как не имеется лучевого влияния на организм, что позволяет без вредных последствий проводить исследование.

Из недостатков можно выделить то, что невозможно достоверно оценить состояние частей суставного сочленения, удаленных на некоторое расстояние от поверхности тела, и выявить проблемы, частично затрагивающие плечевое сплетение или сустав и находящиеся в труднодоступных областях плеча.

УЗИ плечевого сустава

6 минут Автор: Ирина Бредихина 610

Плечевой сустав является самым непростым костным сочленением – в отличие от коленного сустава он имеет более сложное анатомическое строение, а также большую функциональную и двигательную возможность. Именно поэтому при появлении у человека болезненных ощущений в плече-лопаточной области, следует обратиться за медицинской помощью квалифицированного ортопеда.

Опытный специалист может заподозрить тот или иной патологический процесс без назначения дорогостоящих диагностических способов – при клиническом осмотре пациента, проведя специфические тесты. Однако уточнить диагноз возможно только после проведения инструментального обследования пациента – рентгеноскопии, магнитно-резонансной томографии или ультразвукового сканирования.

Во многих медицинских учреждениях в обязательный алгоритм обследования пациентов с патологическими изменениями структур плеча входит рентгенологическое исследование. Однако в настоящее время всем известно о том, что лучевой метод высокоинформативен только при травматических повреждениях костной ткани. При изменениях в мягких тканях сустава рентген-диагностика предоставляет врачу недостаточную информацию.

При изучении костно-мышечного аппарата практикующие специалисты предпочитают сонографию. Большой опыт показал, что для выявления большинства патологических процессов в суставе, соединяющем плечевой пояс с верхней конечностью, следует использовать именно это не инвазивное исследование с помощью ультразвуковых волн. В нашей статье мы предоставим информацию о том, в каких случаях следует пройти УЗИ плечевого сустава, об особенностях подготовки и выполнения процедуры, какие проблемы выявляются в ходе диагностики.

Анатомические особенности плеча

Сустав, который соединяет плечевой пояс со свободной верхней конечностью, имеет сложное строение – это позволяет производить большой объем различных движений. Суставное сочленение формирует соединение плечевой и лопаточной костей, множество образований волокон соединительной ткани (сухожилий), пучков коллагеновой ткани (связок) и мышц. Плечевой сустав образован из эпифиза кости, который погружен в суставную впадину лопатки, ротаторной манжеты, сформированной из окружающих связок и сухожилий, которые удерживают кости в физиологическом положении.

В функциональную группу мышц вращательной манжеты входят подлопаточная, подкостная, надкостная, малая круглая плечевая и длинная головка двуглавой мышцы (бицепса). При негативном воздействии различных факторов при движениях верхней конечности ротаторную манжету может повреждать передняя часть латерального конца лопаточной кости (акромиона), клювовидно-ключичная связка (фиксирующая между собой плечевой конец ключицы и акромион лопатки) или акромиально-ключичный сустав.

Принцип исследования суставного аппарата с помощью ультразвука

УЗИ основано на принципе работы сонарной системы – при сталкивании звуковых волн с препятствием ее отражение формирует эхо. Детальный анализ отраженных волн позволяет оценить расположение, размер, форму и консистенцию объектов. При выполнении УЗИ плечевого сустава датчик ультразвукового аппарата посылает высокочастотные волны, которые проникают в суставные структуры. Специальное чувствительное оборудование фиксирует, записывает отраженные колебания и визуализирует их на мониторе.

Ультрасонография считается высокоинформативным способом обследования костной и хрящевой тканей. Именно поэтому ее применяют для диагностирования деструктивно-дегенеративных патологий и ревматологических заболеваний, установления степени повреждения костей при длительном сдавливании и ушибах, выявления ранних стадий воспалительного процесса и нарушений нормальной структуры мягких элементов плеча.

Показания для обследования

Сканирование частей человеческого тела с помощью ультразвуковых волн позволяет обнаружить патологические процессы на ранних стадиях их развития и своевременно начать проведение лечебных мероприятий. Особая роль ультрасонографии отведена в такой медицинской сфере, как ревматология, которая занимается лечением спондилоартропатии, реактивного и ревматоидного артритов, системной красной волчанки и пр.

Конечно же, УЗИ не может предоставить достоверную информацию о состоянии находящихся на дальнем расстоянии от поверхности тела частей плечевого сустава и выявить очаги воспаления, которые затрагивают только часть суставного сочленения. Однако при помощи ультразвуковой диагностики возможно оценить состояние сухожилий, хрящей, мышц и связок. При проведении рентгеноскопии этого сделать нельзя.

Ультразвуковое сканирование является абсолютно безопасной для человеческого организма процедурой. Практикующие специалисты назначают ее с определенной частотой при имеющихся патологиях костной и суставной тканей для мониторинга проводимого курса лечения, оценивания динамики состояния плеча в покое и при движении.

УЗИ плечевого сустава проводится:

• при травмах;
• аутоиммунных патологиях;
• выявлении на рентгенографии остеохондропатии (поражения опорно-двигательного аппарата, связанное с нарушением питания тканей);
• системных заболеваниях;
• наличии у пациента жалоб на отечность и уплотнения тканей плеча невыясненного происхождения, болезненные ощущения в суставе, ограничение его движения и изменение формы;
• подготовке к выполнению пункции или хирургического вмешательства.

Особенности проведения ультразвукового исследования

УЗИ подвижных соединений костей скелета можно сделать без предварительной подготовки. Единственным моментом, требующим обсуждения с лечащим специалистом, является целесообразность отмены мочегонного средства перед диагностикой при планировании забора синовиальной жидкости. Ультрасонография – это абсолютно безвредная и безопасная процедура, которую проводят даже новорожденным младенцам. Затрудняет ее техническое выполнение только ограничение движения костей плечевого сочленения.

Для проведения обследования пациенту нужно снять одежду и обеспечить доступ к суставу, области лопатки, над- и подключичной зон. Ход выполнения процедуры заключается в следующих действиях пациента и врача-сонолога:

• Пациент усаживается на вращающийся стул и кладет согнутые в локтях руки – плечевой сустав осматривается в этом положении, оценивается состояние головки бицепса, полученное в поперечном и продольном срезе плоскости, мышечных волокон, обладающих гиперэхогенными свойствами, синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость.
• Пациент отводит руку и поворачивает ее кистью вверх – исследуется подлопаточный мускул.
• Пациент заводит руку за спину – изучаются сухожилия соединительно-тканной пластинки, окружающей кости снаружи (надкостницы) и гиалиновые хрящи.
• Врач смещает ультразвуковой датчик ближе к оси тела, а пациент приводит руку к туловищу – сканируются плече-лопаточный сустав, переднебоковая поверхность сочленения, круглый малый мускул, сухожилия внутренней оболочки сустава (подкостницы), задняя часть суставной губы, место соединения ключицы и акромиона (плечевого отростка лопатки).

Что показывает УЗИ?

Высокий профессионализм квалифицированного специалиста и современное ультразвуковое оборудование позволяет обнаружить даже незначительные патологические изменения суставной ткани. В норме на УЗИ не должны фиксироваться нарушения мышечной, хрящевой, соединительной ткани сустава и его капсулы, ширина плечевого нерва достигает 4,6 мм, его длина – 2,3 мм, допускается наличие небольшого количества внутрисуставной жидкости в латеральной оболочке двуглавой мышцы плеча.

Интерпретацию итоговых данных исследования проводят на основании характерных эхо-признаков. УЗИ позволяет диагностировать такие патологические процессы, как:

• Травматические или дегенеративные повреждения мощного мышечного комплекса, обеспечивающего подвижность плечевого сустава – ротаторной манжеты.
• Переломы плечевой кости.
• Теносовинит (или тендовагинит) – воспаление синовиального влагалища сухожилия сустава.
• Бурсит – воспаление полостного образования, расположенного в суставе.
• Повреждение и смещение плечевого отростка лопатки.
• Разрыв суставной губы – хрящевой ткани, окружающей впадину сустава.
• Накопление выпота (чрезмерной жидкости) в суставной полости.
• Распространенное поражение соединительной ткани – ревматоидный артрит.
• Мышечная атрофия – следствие воспаления фасциальных межмышечных перегородок.
• Синовиальная киста – доброкачественное опухолевидное образование.
• Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани сустава.
• Эрозивный артрит – дефект костных структур плеча с разрушением их тканей.

Для удобства расшифровки заключения УЗИ лечащим врачом специалист, проводивший ультрасонографию, заполняет протокол исследования, содержащий описание состояния суставных структур и информацию о выявленных признаках патологических изменений. В заключении вышеизложенного хочется еще раз подчеркнуть, что своевременное диагностирование заболеваний плечевого сустава позволит остановить его разрушение консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства, которое может привести к тяжелым нарушениям функциональной деятельности органа и снижению качества жизни пациента.

Как и зачем проводят УЗИ плеча

УЗИ плечевого сустава считается одной из наиболее информативных процедур для изучения суставных тканей. Сравнительно недорогой метод исследования, к которому не нужно как-то готовиться, и не имеющий противопоказаний – вот что такое ультразвуковое исследование плеча.

Кому показана процедура

Как и любой метод диагностики, УЗИ плеча применяется при определенных показаниях. К таковым относят:

• Различные травмы.
• Патологии, обнаруженные посредством рентгеновского аппарата.
• Наличие системных заболеваний, требующих контроля состояния в динамике.
• Присутствие болевых ощущений при двигательной активности верхних конечностей.
• Проблемы с опорно-двигательной системой, которые не поддаются диагностике иными методами обследования.
• Отечность указанной области.
• Болевые ощущения в мышцах.
• Процесс подготовки к пункции сустава, наблюдение после процедуры.

Процедура обследования дает возможность наблюдать за суставом в момент двигательной активности как и при УЗИ локтевого сустава. Это позволяет выявить отклонения, которые не поддаются диагностике в состоянии покоя.

Исход обследования

Благодаря проведению УЗИ плечевого сустава можно диагностировать:

• Ушибы, износы или дефекты ротаторной манжеты плеча.
• Перелом, основной признак которого – неровная поверхность кости.
• Воспаление сухожилий. Симптомы – неправильные контуры гипоэхогенных областей.
• Воспаление суставной сумки. Бурсит увеличивает ее, меняя стенки.
• Неполный разрыв связок в области между ключицей и лопаткой.
• Разного рода деформацию суставных губ.
• Ревматоидный артрит. На экране видны незначительные деформации соединительной костной ткани, атрофия рядом расположенных мышц, наличие жидкого сегмента в суставной сумке.

Хотя УЗИ плечевого сустава не требует специальных подготовительных мероприятий, в случае приема мочегонных медикаментов следует сообщить об этом врачу. Временная отмена данных препаратов играет большое значение, если планируется взятие пункции суставной полости.

Интерпретация полученных сведений

Благодаря ультразвуковому исследованию структуры сустава специалист в состоянии выявить причину болевых ощущений у пациента. Полученная в ходе данного мероприятия информация заносится в специальный протокол.

В нормальном состоянии у здорового пациента в суставной полости отсутствует жидкий секрет. Однако не исключено его нахождение в небольшом количестве в синовиальной оболочке, что тоже считается вариантом нормы.

Когда соединение костей плеча в порядке, в его структуре не встречаются симптомы деформации мышц, суставной капсулы, хрящевой ткани и разрывы связок.

В здоровом состоянии при отсутствии повреждений длина плечевого нерва составляет 2,3 мм, а его ширина – 4,6 мм.

Корректно интерпретировать полученные сведения в состоянии только грамотный специалист, который в ходе расшифровки будет учитывать характерные симптомы и признаки. К таковым можно отнести:

• Разрыв сухожилий. Позволяет выявить сбои в работе вращательной манжеты, а также дать оценку ее повреждениям (частичные или абсолютные).
• Размер свободного участка между разорванными частями. Определяет степень тяжести разрыва.
• Разрушение соединительной костной ткани, дробление кости. Наличие данных признаков позволяет диагностировать переломы плечевых суставов.
• Гипоэхогенная нить. Ее наличие вокруг сухожилия сигнализирует о протекающем воспалительном процессе.
• Состояние синовиальной сумки. При правильном ее обследовании возможно подтвердить или опровергнуть диагноз «бурсит».
• Небольшие изменения на поверхности костной соединительной ткани. Их наличие позволяет выявить ревматоидный артрит.
• Воспаление межмышечных перегородок, истончение волокон мышц. Признаки свидетельствуют о наличии жидкого отделяемого в суставной полости.

Главное, не упустить ни один из возможных признаков того или иного заболевания. Своевременная диагностика и корректно подобранная терапия существенно уменьшают риск каких-либо осложнений. Особенно это важно при подозрении на аутоиммунные заболевания.

Если сравнить рентгенологические мероприятия с процедурой УЗИ, последняя не наносит никакого вреда человеческому организму, выявляя при этом все области локализации патологии.

УЗИ связок плеча

Если пациент жалуется на ухудшение двигательной активности плеча и руки, следует провести исследование связок, которое покажет причины происходящего.

Плечевой сустав отличается своей немаленькой амплитудой, однако зачастую именно из-за нее развиваются воспаления, происходят вывихи и защемления нервов. Из этого следует, что сустав уязвим из-за больших двигательных возможностей. Чаще всего «сдают позиции» фиброзная мембрана, которая обволакивает суставную капсулу, и связки.

Процедура УЗИ плечевого сустава позволяет выявить следующие варианты повреждения связок:

• Абсолютный разрыв.
• Растяжение (фрагментарный) разрыв.

В первом случае связочный аппарат максимально поврежден и не выполняет предназначенную функцию. Волокна связки деформированы, иногда происходит отрыв связки от места ее фиксации.

Второй вариант характерен частичным повреждением волокон, при этом связочный аппарат функционирует и справляется с поставленной задачей.

В случае, когда у пациента абсолютный разрыв связок, необходимо как можно скорее оказать ему профессиональную помощь. Если же этого не сделать, пораженные сухожилия покрываются узлами и иными наростами. Полноценное функционирование сустава в этом случае ставится под сомнение, как и обеспечение тканей нервными клетками. Затрудненная нервная иннервация впоследствии влечет за собой болевые ощущения, вне независимости от состояния некогда деформированных связок.

Важно: даже при незначительном повреждении сустав нуждается в терапевтических мероприятиях. Без них имеют место дистрофические нарушения, онемение, постоянные болевые ощущения ввиду неверно сросшегося связочного аппарата. Чтобы этого избежать, сразу после повреждения рекомендовано обеспечить пациенту абсолютный покой и хорошую фиксацию травмированной области. Поврежденный участок плеча охлаждается льдом, болевые симптомы снимаются медикаментозно.

УЗИ плечевого сустава и его связок

Ход процедуры

Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела. В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

• двуглавая мышца;
• сухожилие двуглавой мышцы;
• головка плечевой кости;
• дельтовидная мышца;
• субкапсулярная мышца.

Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

Аналогично предыдущей позиции отчетливо видна яркая гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мышцы, еще выше — сухожилие двуглавой мышцы. В таком положении врач отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

• клювовидный отросток;
• коракоакромиальная связка;
• ключица;
• внутрисуставная жидкость;
• поддельтовидная и подакромиальная сумки;
• надостная мышца;
• капсульная связка.

Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

Показания к назначению

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

• наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
• уплотнение тканей, составляющих плечо;
• изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
• подозрение на травму плеча;
• динамическое наблюдение за ходом проводимого лечения;
• контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
• определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
• уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.

Высокая безопасность процедуры практически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на поврежденную область. В таком случае рационально применение других методов диагностики, чаще всего лучевых.

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава?

Высокое разрешение ультразвукового аппарата и профессионализм врача позволяет рассмотреть все, даже самые незначительные изменения сустава.

Наиболее частыми находками являются:

1. Увеличение размеров суставной сумки за счет наличия в ней излишней жидкости. Такие изменения более всего характерны для бурсита — воспаления сустава.
2. Нарушение эхогенности связок, их утолщение, что может быть связано в тендинитом.
3. Синовиальные кисты.
4. Разрушение и окостенение суставного хряща (остеоартроз).
5. Нарушение целостности тканей, связанное с травмой.
6. Ненормальное положение головки плечевой кости.
7. Повреждение суставных губ.Эрозивное поражение суставного хряща.

Эхографическая картина позволяет поставить предварительный, а иногда и окончательный диагноз, оценить объем поражения, определить дальнейшую тактику лечения пациента.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Для чего нужно проводить УЗИ плечевых суставов?

С помощью УЗИ плечевого сустава можно определить наличие у человека всевозможных заболеваний. А, как известно, правильно поставленная и выбранная методика диагностики позволяет добиться оптимальных результатов лечения. Рассмотрим, как и для чего проводится такое исследования, есть ли у него противопоказания и прочие аспекты.

Зачем делают УЗИ?

Такое исследование очень важно проходить многим пациентам. Дело в том, что оно помогает обнаружить самые ранние изменения сустава. Это касается, например, состояния мягких суставных тканей, мышц, связок, внутрисуставной полости. Причем самые ранние признаки патологических изменений видны на УЗИ-снимках еще задолго то того, как они будут заметными с помощью других способов диагностики.

Это означает, что с помощью УЗИ можно провести высококачественную и высокорезультативную диагностику еще на самой ранней стадии развития патологий суставов. А значит, существует высокая вероятности подбора самого результативного способа лечения и, собственно, лучшего исхода от такого лечения.

Самая частая сфера применения такого обследования – это ревматология. При этом УЗИ суставов может показать такие патологические процесс в организме, как артрит ревматоидный, красная волчанка системная, а также спондилоартриты.

Узи суставов дает возможность получить превосходные результаты. Обычное рентгеновское исследование не может дать ответы на многие вопросы, которые предстают перед ревматологом или травматологом. А так как это еще и безвредная процедура, то ее можно проходить многим категориям больных, и прежде всего тем, которым рентгенография запрещена из-за наличия многих противопоказаний.

С помощью исследования можно заметить динамику развития патологического процесса суставов или же излечения от него, что также очень важно в выборе дальнейших методов терапии.

Когда надо проходить обследование?

Многих пациентов интересует, что показывает данный вид обследования и какие результаты можно получить в его ходе. Итак, сделать обследование суставов надо в таких случаях.

1. Когда есть боли в плечевом суставе, ощущение малоподвижности в нем.
2. На такое исследование направляют всех пациентов, которые отмечают отек в суставе, любое изменение его формы.
3. При подозрении на травматическую или дегенеративную природу болей в суставе, возникновение любого воспаления в нем. Таким образом можно диагностировать у человека артрит, артроз и любые дегенеративные изменения в хрящевой ткани, сопровождающиеся болевыми симптомами.
4. Нарушение целостности связок, сухожилий и мышц, полученное в результате травм, дегенеративных и возрастных изменений.
5. В начальных стадиях патологий костной ткани, когда они не видны на рентгенографии и других способах исследований, однако начинают беспокоить пациентов более или менее выраженными болями.
6. Для мониторинга течения таких патологий, как бурсит, тендовагинит, периартроз и прочих. Для постановки точного диагноза врач также изучает жалобы больного, характерные для того или иного типа повреждения сустава. Однако именно показанный на УЗИ результат дает наиболее полную и подробную картину всех процессов, протекающих в организме.
7. Для оценки динамики лечения и его результатов. Так как УЗИ является неинвазивным и практически безвредным способом диагностики, то его можно проводить настолько часто, насколько этого требуют показания врача.
8. Его проведение необходимо для осуществления пункции. Обследование с помощью ультразвука хорошо показывает количество внутрисуставной жидкости и количество выпота в нем в случае многих патологий.
9. Для оценки необходимости проведения таких необходимых диагностических процедур, как артроскопия, артрография и проч. Так врач располагает более ценной и правдивой информацией, касающейся состояния сустава плеча.

Принципы проведения УЗИ

УЗИ плеча требует определенной процедуры проведения. Это необходимо прежде всего для того, чтобы можно было получить срезы в стандартных позициях. К получению таких срезов всегда стремится специалист, исследуя плечевой сустав каждого пациента. Лучше всего, если такое исследование будет проводиться с помощью так называемого вращающегося стула. При этом пациент находится перед самим врачом и кладет согнутые под прямым углом руки на колени.

1. Начинается исследование головки бицепса. С помощью УЗИ можно получить поперечный и продольный срез такой мышцы. На таком исследовании очень хорошо определяется состояние двухглавой мышцы в двух плоскостях – поперечной и продольной. Сухожилие обнаруживается в виде гиперэхогенного объекта. В синовиальной оболочке в норме должно быть незначительное количество внутрисуставной жидкости.
2. Происходит оценка органа в продольной плоскости. Врач четко определяет мышечные волокна, которые имеют гиперэхогенные свойства.
3. Далее пациент отводит руку, и происходит исследование подлопаточного мускула.
4. Оценка состояния сухожилия надостницы. Врач может провести исследование такого мускула только в том случае, если пациент заведет руку за спину. В норме такое сухожилие будет визуализировано в виде клюва птицы. Гиалиновые хрящи имеют гиперэхогенные свойства.
5. Далее врач делает медиальное смещение датчика. В таком положении происходит обследование состояния плече-лопаточного сустава.
6. Происходит сканирование передне-латеральной поверхности, лопаточно-плечевого сочленения, а также круглого малого мускула и сухожилия подостницы.
7. Оценка задней суставной губы.
8. Изучение ключично-акромильного сочленения.

Такое обследование является стандартным и подобная схема применяется для диагностики в большинстве случаев.

В ходе исследования врач будет наносить на кожу специальный гель, облегчающий контакт датчика с кожей. Он является полностью безопасным. Проведение ультразвукового обследования плеча не имеет противопоказаний: современная медицина не знает случаев ухудшения состояния здоровья в результате проведения такой процедуры.

Что показывает УЗИ плечевого сустава?

Такая процедура может показать:

• состояние сухожилий двуглавой мышцы;
• состояние мышц, входящих в этот сустав – надостной, подостной, подлопаточной;
• состояние сочленений – плечелопаточного и ключично акроминального;
• вид и степень функциональности задней суставной губы и внутрисуставного хряща.

Все это помогает обнаружить источник артропатологии, причину скованности движений в указанном суставе.

Как готовиться к обследованию?

Пациенту не надо ограничивать способ жизни, вносить коррективы в диету. Ему также не надо ограничивать питьевой режим перед процедурой.

Перед УЗИ надо позаботиться о том, чтобы исследуемый участок тела был чистым. Для этого накануне надо следать все необходимые для этого гигиенические процедуры. Важно взять с собой комплект сменной одежды, а также на всякий случай принести одноразовые гигиенические салфетки для того, чтобы можно было вытереть остатки геля.

Как видны патологии сустава на УЗИ?

Места разрывов видны на таком исследовании в виде темных участков. Все повреждения связок также видны на снимках в виде соответствующих посторонних объектов. На УЗИ хорошо визуализируются утолщения суставной сумки – они показаны в виде сторонних объектов неестественного цвета.

Жидкости в нормальных условиях не должно быть. Допускается малое скопление в области связок. Ширина плечевого нерва – 4,6 миллиметра.

При переломах видны неровности кости, а также ее повреждения. При тендовагините и тендосиновите сухожилие гиперэхогенно. При бурсите сумка сустава увеличена в размерах, она имеет неоднородные вкрапления и элементы. При повреждениях суставной губы хрящевая ткань разорвана, а в суставе обнаруживается выпот. При ревматоидном артрите визуализируются дефекты ткани кости, которая имеет острые края. В суставной сумке визуализируется жидкость.

Итак, ультразвуковое обследование плечевого сустава позволяет обнаружить самые разнообразные патологии. Своевременная диагностика таких заболеваний дает возможность обнаружить причин такого явления и гарантирует быстрое выздоровление.

УЗИ плечевого сустава

УЗИ плечевого сустава — безопасный способ выявления патологических процессов опорно-двигательного аппарата. Данная диагностическая процедура отличается высокой информативностью и доступностью. Исследование может осуществляться по назначению доктора или же в профилактических целях по желанию пациента. Благодаря ультразвуку можно выявить десятки различных заболеваний.

Кому показано УЗИ плечевого сустава

В большинстве случаев прямыми показаниями для осуществления диагностики являются следующие факторы:

• Травмирование области плеча;
• Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата в анамнезе;
• Болевые ощущения в области плеча;
• Ограничение подвижности плечевого сустава;
• Отечность этой области;
• Предстоящее хирургическое вмешательство на суставы.

Кроме того, к диагностике прибегают при оценке динамики лечения.

Плечевой сустав имеет сложное анатомическое строение, поэтому его диагностика должна осуществляться грамотными специалистами с использованием качественного оборудования. Обращайтесь только в проверенные медицинские центры, чтобы получить максимально достоверную информацию.

Кому нельзя проводить УЗИ

Исследование может пройти каждый желающий, независимо от возраста и других особенностей. Эта процедура совершенно безболезненна, не доставляет дискомфорта и не имеет негативного влияния на организм. Однако если пациент испытывает ограничение подвижности сустава, это может усложнить диагностику. Перед манипуляцией убедитесь в отсутствии аллергической реакции на силикон, который входит в состав геля для проведения ультразвукового исследования.

Если в области плеча имеются свежие ожоги или же сильные повреждения – в таком случае стоит отложить исследования до заживления ран.

Основные преимущества процедуры

Если сравнивать ультразвуковую диагностику с иными методами исследования, например, с компьютерной томографией или же рентгеновским исследованием – УЗИ имеет весомое преимущество в виде абсолютной безвредности. Обследование посредством ультразвука доступно даже женщинам в положении, а также детям. При необходимости УЗИ можно проходить неограниченное количество раз. Также стоит отметить высокую информативность, отсутствие противопоказаний и относительно невысокую стоимость.

Как правильно осуществить подготовку

Ультразвуковое исследование плечевого сустава не требует подготовки. Прием пищи, лекарств или жидкости не оказывают влияния на клиническую картину. В случае, если у пациента наблюдаются проблемы с подвижностью или же острые болевые ощущения при прикосновениях, специалист может назначить некоторые медикаменты, которые способствуют снижению неприятных ощущений. На процедуру обязательно возьмите с собой результаты предыдущих исследований, если таковые имеются.

Как проходит исследование

Перед началом диагностики пациента просят сесть или лечь на специальную плоскую кушетку. Необходимо снять одежду выше пояса, чтобы исследуемая область была полностью свободна. Также скорее всего потребуется снять украшения с шеи и собрать волосы в хвост, если они слишком длинные.

На кожный покров наносится небольшое количество специального средства, улучшающего контакт датчика с тканями. В ходе исследования врач может попросить изменить положение тела. В ходе диагностики врач также обращает внимание на состояние мышц, сухожилий и близлежащих тканей.

Манипуляция длится не более получаса. По окончании исследования на руки пациенту выдают протокол с расшифровкой. Интерпретацией же занимается врач, который направил на данную процедуру.

Что показывает УЗИ плечевого сустава?

Если обратиться в хорошую клинику с качественным оборудованием и попасть на прием к опытному специалисту с многолетним стажем работы, можно выявить даже незначительные дефекты плечевого сустава или патологические изменения на ранних стадиях.

При отсутствии патологических процессов нормальные показатели варьируются в следующих пределах. Отсутствие фиксации нарушения мышечной, хрящевой, соединительной ткани сустава и его капсулы. Ширина плечевого нерва достигает 4,6 мм, его длина – 2,3 мм, допускается наличие небольшого количества внутрисуставной жидкости в латеральной оболочке двуглавой мышцы плеча. Эхогенность в пределах нормы, структура однородная.

КАКИЕ ПАТОЛОГИИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ?

В ходе ультразвукового исследования можно обнаружить следующие патологии:

• Травматические или дегенеративные повреждения комплекса мышц, обеспечивающего подвижность плечевого сустава – ротаторной манжеты;
• Переломы или трещины плечевой кости;
• Теносовинит или бурсит – различные воспалительные заболевания сустава;
• Травма или смещение плечевого отростка лопатки;
• Разрыв суставной губы – хрящевой ткани, окружающей впадину сустава;
• Избыточное или недостаточное количество жидкости в суставной полости;
• Поражение соединительной ткани – артрит;
• Мышечная атрофия – уменьшение количества мышц и снижение их функциональности;
• Синовиальная киста – доброкачественное образование, которое на УЗИ выглядит как небольшой затемненный участок с неровными контурами;
• Остеоартроз – заболевание, во время которого хрящевая ткань сустава истончается и теряет функциональность. Обычно сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности.
• Воспаление синовиальной сумки.

Если в ходе диагностики выявили какое-либо из перечисленных заболеваний – не спешите расстраиваться. Если патология выявлена на начальной стадии – вернуть функциональность сустава обычно помогает медикаментозная терапия.

Особенности УЗИ плеча

Когда должно проводиться ультразвуковое обследование плеча?

УЗИ плечевого сустава должно проводиться при появлении признаков повреждений или заболеваний. Ультразвуковое обследование представляет собой высокочувствительный метод, направленный на оценку состояния ротаторной манжеты. Таким образом, речь идет о выявлении травматических повреждений, отличающихся особенной морфологией и острым процессом. Следует отметить то, что разрывы ротаторной манжеты бывают полными и частичными, продольными и поперечными. Острые разрывы отличаются поперечной конфигурацией, а хронические разрывы – продольной. Пожилые люди, испытывающие дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе, часто сталкиваются с хроническими разрывами. В некоторых случаях разрывы происходят без каких-либо симптомов.

Показаниями к проведению УЗИ плеча являются следующие заболевания и изменения:

• артроз;
• артрит;
• повреждения мягких тканей плечевого сустава травматического характера.

Особенности проведения ультразвукового обследования плечевого сустава

Специальная подготовка к обследованию не требуется.

При выполнении УЗИ необходимо придерживаться строгой последовательности, так как от этого во многом зависят достоверность результатов. Обязательным является получение стандартных срезов. Важно отметить то, что для проведения исследования необходим вращающий стул, гарантирующий максимальное удобство, как и пациенту, так и медику. Пациент должен сидеть перед врачом, положив руки согнутые в локтевом суставе, на свои колени. Медик делает поперечный и продольный срезы, оценивая состояние сухожилия длинной головки бицепса. Обязательным является оценивание состояния плечевого сустава, связочного аппарата лопатки, ключицы.

Трактовка данных

В норме жидкость в плечевом суставе должна отсутствовать. Допускается только незначительное количество жидкости в синовиальной оболочке длинной головки бицепса. Кроме этого, должны отсутствовать признаки повреждения мышц связок, капсулы плечевого сустава и суставных хрящей.

Расшифровка данных может быть осуществлена на основе характерных признаков.

• Повреждения ротаторной манжеты. Расстояние между частями ротаторной манжеты позволяет определить степень разрыва.
• Переломы. Признаки должны быть следующими: неровность плеча и фрагментированности поверхности кости.
• Бурсит. В этом случае размеры суставной сумки увеличиваются. Суставная сумка может отличаться неровной толщиной стенок, неоднородной эхоструктурой и наличием кальцификатов.
• Разрывы плечевого сустава между отростком лопатки и ключицей. В этом случае две кости располагаются на значительном расстоянии друг от друга.
• Теносиновит, тендинит. В этом случае гиперэхогенное сухожилие окружает гипоэхогенный ободок.
• Повреждение суставной губы. В этом случае происходит разрыв хрящевой ткани и выпот в плечевой сустав.
• Ревматоидный артрит. В этом случае могут быть мелкие дефекты костной ткани. В суставной сумке может присутствовать жидкость. Кроме этого, заметны следующие изменения: атрофия мышц, воспалительные процессы межмышечных перегородок. Следует отметить затруднения в отличии одной мышцы от другой.

Постановка точного диагноза способствует успешному лечению.

Преимущества УЗИ плеча перед другими видами диагностики плечевого сустава

Итак, почему ультразвуковое обследование считается одним из самых лучших видов диагностики?

1. Неинвазивность.
2. Безболезненность.
3. Быстрота проведения процедуры.
4. Диагностика может проводиться в режиме реального времени, в результате чего появляется возможность обследовать плечевой сустав при движении.
5. Обследование проводится с учетом особенностей пациента, так как оно основано на личном взаимодействии.
6. Диагноз может быть уточнен благодаря современным методикам, направленным на оценивание кровотока в участках, подвергшихся воспалительным процессам.
7. Ультразвуковой аппарат, оснащенный высокочастотными датчиками, гарантирует точность диагноза.

Вышеперечисленные преимущества способствуют тому, чтобы для уточнения изменений в плечевом суставе проводилось ультразвуковое обследование.

Что можно обнаружить при проведении УЗИ плечевых суставов, подготовка к процедуре, ход диагностики и расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование (синоним: сонография; аббревиатура: УЗИ) – метод обследования внутренних тканей человеческого тела с применением ультразвуковых волн. В статье мы разберем УЗИ плечевого сустава, что можно обнаружить и как проводится.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) травмы плечевого пояса и плеча обозначаются кодами S40-S49.

Когда назначают?

Ультразвук подходит для обследования следующих органов у взрослых пациентов и ребенка:

• Печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, лимфатические узлы на опухолях, кистах и ​​каменной болезни;
• Увеличение или уменьшение щитовидной железы, полости (кисты) и опухоли;
• Сердце на патологических изменениях;
• Соединения для совместного выпота;
• Кровеносные сосуды в животе, на ногах или в области шеи на сужениях или затворах.

УЗИ обычно не вызывает побочных эффектов и может также использоваться для пациентов, которым запрещена МРТ или КТ. Также ее могут использовать больные с аллергией на контрастные препараты и беременные женщины.

В отличие от других методов, пациенту разрешается двигаться во время обследования. Врач также распознает болезни, которые становятся видимыми только во время движения и сдвига ткани. Другим преимуществом этого метода является то, что ультразвуковые обследования могут повторяться так часто, как требуется, без риска для здоровья.

С помощью современного ультразвукового оборудования врач может также создавать трехмерные изображения или панорамные изображения определенных частей тела.

Что покажет обследование?

Многие спрашивают: что показывает УЗИ. Основная идея визуализации структур звуком основана на военных применениях известного с 1880 года пьезоэлектрического эффекта. Во время Первой мировой войны француз Поль Ланжевин передал в воду волны, создаваемые кристаллами кварца, и разработал метод для обнаружения подводных лодок. Для медицинских применений метод не был подходящим, потому что интенсивность волн была настолько сильной, что погибали десятки рыб.

В межвоенный период российские ученые разработали методы УЗИ для обнаружения дефектов в материалах. Первое исследование было сделано в 1942 году неврологом Карлом Дуссиком (1908-1968), который визуализировал боковой желудочек головного мозга с помощью УЗВ. Преимущество сонографии заключается в том, что процедура не использует вредные рентгеновские лучи. Даже чувствительные ткани не повреждаются.

Сонография является наиболее важной процедурой дифференциальной диагностики синдрома «острого живота», желчных камней. УЗИ также помогает оценить проницаемость сосудов, особенно на ногах. Оно используется и для изучения щитовидной железы, сердца, почек, мочевых путей и мочевого пузыря.

С помощью ультразвука можно обнаружить раковые заболевания и выявить первичные признаки. Возможно проведение биопсий и цитологий с ультразвуковым контролем (удаление образцов тканей или свободной жидкости).

УЗИ в сочетании с контрастными агентами позволяет оценить перфузию различных органов – печени или мозга через визуализацию уровня вещества в кровотоке. Исследование с высокой точностью позволяет выявлять ишемический инсульт.

Недавняя разработка – диагностика переломов костей. При переломах в детском возрасте в определенных регионах УЗИ отображает переломы с точностью, которая может сделать ненужным рентгеновское изображение. В настоящее время данная процедура используется для выявления переломов плечевого предплечья, локтей и плеч.

Сонография плеча используется для визуализации окружающих мягких тканей. Такими структурами являются, например, мышцы или бурса. Исследование помогает выявить трещины или воспаленные бурсы.

Другим преимуществом является прямое использование УЗИ на плече во время операции. Оно помогает найти такие структуры, как ганглии и кисты, и устранить их более целенаправленно. Такая процедура носит название «интраоперационной сонографии».

Плечо

Другим применением является использование сонографии на плече анестезиологом. Он использует УЗИ, чтобы целенаправленно и безопасно разместить так называемый катетер. Через катетер в организм поступают болеутоляющие и обезболивающие средства. Сонография используется для нахождения отдельных нервов плечевого сплетения, а также для их специфической анестезии.

Как проводится?

Исследование может выполняться сидя или лежа, в зависимости от области тела (коленного или иного сустава), которую хочет визуализировать врач. Врач устанавливает датчик на тело и проводит по необходимой области с небольшим давлением в разных направлениях.

Гель, который наносят на пациента, улучшает видимость тканей. Врач может увидеть желаемый орган или ткань с разных сторон, перемещая преобразователь назад и вперед по коже, а также сгибая его под разными углами.

Недостатки

Процедура имеет более худшее пространственное разрешение, нежели МРТ или КТ. Газы и кости препятствуют распространению УЗВ. Поэтому сонография не выполняется при газонаполненных органах и под костью (череп, спинной мозг).

Допплеровская сонография не является полностью безопасной во время беременности. Она может привести к серьезному повышению температуры тела. Допплерография – абсолютное противопоказание в 1 или 2 триместре беременности. Она может нанести существенный ущерб плоду и привести к серьезным последствиям. При использовании допплеровской сонографии необходимо тщательно оценивать преимущества и риски исследования.

Допплерография

В зависимости от оборудования (например, количества зондов и дополнительного программного обеспечения) и качества ультразвуковые устройства стоят от 3000 до 250 000 евро (по состоянию на январь 2017 года). Стоимость варьируется от размера экрана и массы оборудования. Простые допплеровские устройства для прослушивания сердечного ритма плодов доступны всего за 50 евро.

Общий объем продаж УЗИ составляет около четырех миллиардов долларов (2004 год) во всем мире и ежегодно увеличивается примерно на 3-4 процента. GE, Philips, Siemens и Toshiba являются наиболее значимыми поставщиками, каждый из которых имеет двадцать процентов доли рынка. Сегменты с 3D и 4D-технологиями УЗИ пользуются большей популярностью в настоящее время. Рынок устройств, которые можно держать с помощью руки, сильно растет.

Совет! Не рекомендуется самостоятельно на основе результатов диагностики ставить себе диагноз. При подозрении на гонартроз требуются дополнительные обследования сочленений костей. Суставные заболевания может выявлять только врач. Самостоятельное применение лекарств или народных средств может нанести непоправимый ущерб здоровью.