УЗИ голеностопного сустава: проведение и результаты

УЗИ голеностопного сустава

Голеностопный сустав очень важная часть наших ног. Он управляет стопой и помогает человеку ходить, прыгать, подниматься и спускаться с лестниц. Стопа двигается за счет сокращения мышц, которые находятся снаружи и сзади от голеностопного сустава. Если ваша работа связана с большими нагрузками на ноги, или вы занимаетесь спортом и ведете активный образ жизни, то существует большая вероятность различных травм голеностопного сустава. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с вывихом или переломом костей сустава.

Признаки повреждения голеностопного сустава:

• сильная, режущая боль при движении ногой;
• отек и воспаление в области травмы;
• гематома и посинение вокруг сустава;
• необычное положение стопы.

Все эти признаки говорят о том, что необходимо пройти профессиональный осмотр врача и ультразвуковое исследование голеностопного сустава.

УЗИ позволяет изучить мягкие ткани, сухожилия и мышцы, которые расположены прямо у поверхности сустава и легкодоступны для исследования.

Чем УЗИ голеностопного сустава лучше других исследований?

• относительно не высокая цена процедуры;
• этот метод позволяет выявлять изменения в тканях на начальной стадии;
• отсутствие специальной подготовки, проводится быстро, результат можно получить сразу после исследования;
• есть возможность сканирования сосудов вокруг сустава при нарушении оттока крови по венам конечности.
• нет противопоказаний ее проведения даже для беременных и детей;

Безопасность УЗИ голеностопного сустава

У некоторых пациентов возникает вопрос о влиянии данного обследования на свое здоровье. В ходе проверок и исследований, проведенных при изучении влияния ультразвуковых волн на организм человека, по последним данным, было сделано заключение, что ультразвуковые волны не несут вреда организму, то есть исследование безвредно для человека. Это позволяет проводить его необходимое количество раз без каких-либо рисков, что в свою очередь позволяет врачам тщательно следить за состоянием пациента.

В пользу того, что данная диагностика является безопасной, говорит то, что на данный момент не было ни одного случая, когда обнаруживали заболевание, вызванное ультразвуковыми волнами, применяемыми во время исследования.

Как проводят УЗИ голеностопного сустава?

Во время проведения этой процедуры можно сидеть или лежать. Предварительная подготовка не требуется. Вокруг исследуемого сустава наносится гель. Он необходим для улучшения проводимости между кожей и датчиком и способствует удалению лишнего воздуха, который является преградой для ультразвуковых волн. Далее врач начинает перемещать датчик в различных плоскостях, пытаясь изучить орган со всех сторон. После выполненного обследования необходимо удалить остатки геля полотенцем, салфеткой или любым другим методом.

Гель безвреден для организма, т.к. в основном состоит из воды, но доставляет небольшой дискомфорт. Датчик легко скользит по поверхности кожи с помощью геля и от него легко отражаются электромагнитные волны. Все структуры голеностопного сустава видны в четырех плоскостях.

В первую очередь оценивается полость сустава, определяется наличие жидкости в нем, изучается ее однородность и объем. Затем доктор анализирует, в каком состоянии находится лодыжка, ее подкожная сумка. Соблюдая строгий порядок, врач описывает связки и каждое сухожилие отдельно, состояние пяточной сумки и костные части сустава. С большой точностью диагностируется изменения тканей и присутствие новообразований в них.

Сразу после прохождения УЗИ голеностопного сустава пациенту выдаются все нужные снимки и заключения на руки для дальнейшего назначения лечения.

УЗИ голеностопного сустава: цена, преимущества, показания к проведению

УЗИ голеностопного сустава представляет собой исследование его связок и сухожилий, с помощью которого выявляют различные повреждения этой важной составляющей части опорно-двигательного аппарата.

Возникновению подобных повреждений больше подвержены люди, активно занимающиеся спортом: лыжники, волейболисты, футболисты, баскетболисты, гимнасты, конькобежцы и т.д. Однако травмы нередко случаются и в быту.

Для определения степени тяжести и характера травматического повреждения назначается проведение УЗИ голеностопного сустава.

Что такое УЗИ голеностопного сустава?

Данное диагностическое исследование не представляет технических сложностей, вместе с тем является довольно информативным, благодаря чему у врача появляется возможность подобрать наиболее эффективную схему лечения.

В ходе ультразвукового исследования голеностопа врач проводит оценку состояния сустава и мягких тканей, окружающих его. Возможно проведение дуплексной диагностики, во время которой сканируется ахиллово сухожилие и исследуются сосуды. Выполняется оценка состояния фиброзной капсулы, сосудов, связок, синовиальной жидкости и поверхности костей.

Специальная подготовка для проведения ультразвукового исследования голеностопного сустава от пациентов не требуется. В процессе сеанса врач попарно выполняет обследование двух суставов.

УЗИ является абсолютно безопасным методом диагностики, который не наносит вред человеческому организму. В ходе исследования у пациента отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения, связанные с ультразвуковым излучением. Подобная диагностика может проводиться неоднократно, если требуется уточнить диагноз.

Противопоказания к использованию УЗИ голеностопного сустава отсутствуют. Данный метод может назначаться беременным женщинам, кормящим матерям и даже детям. Для постановки более точного диагноза дополнительно назначается проведение магнитно-резонансной томографии для оценки состояния мягких тканей.

Преимущества УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими диагностическими методами:

• доступная стоимость исследования;
• возможность визуализации нарушений в голеностопном суставе на самых ранних стадиях, при отсутствии клинических симптомов;
• быстрые сроки получения результатов, возможность применения в экстренных ситуациях;
• отсутствие необходимости в предварительной подготовке к исследованию;
• абсолютная безопасность и безболезненность;
• возможность проведения дуплексного сканирования в ходе исследования.

По сравнению с другими методами обследования опорно-двигательного аппарата, УЗИ предоставляет наиболее точную диагностическую картину.

Как проходит УЗИ голеностопного сустава?

Техника проведения УЗИ голеностопного сустава достаточно несложная. Для ее проведения пациенту необходимо освободить ноги от одежды и лечь на кушетку. Ноги должны находиться в прямом положении, для улучшения доступа голень может поворачиваться внутрь.

Перед началом обследования на исследуемую область нижней конечности наносится специальный, абсолютно безвредный для здоровья гель, обеспечивающий лучшее скольжение УЗ-датчика по коже и исключающий образование воздушных пузырей.

Специалист сканирует голеностопный сустав в четырех проекциях (передняя, медиальная, латеральная, задняя). У пациента нет необходимости в перемещении, изменении положения тела, что особенно важно для лиц с тяжелыми травмами, когда боль возникает при любом движении. Визуализировать состояние сустава позволяет УЗ-датчик, перемещающийся по коже.

В процессе исследования врач оценивает состояние костей, мышц, сухожилий, синовиального влагалища.

В среднем, процедура длится около 15 минут. Сразу после завершения исследования специалист изучает полученные данные и сопоставляет их с допустимыми нормами, на основании чего составляет заключение и ставит диагноз.

При необходимости допускается проведение повторного УЗИ голеностопного сустава, так как количество его проведений не ограничено.

Показания для проведения УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава назначается пациентам при следующих нарушениях и состояниях:

• свежих травмах голеностопа или наличии травм в анамнезе;
• системных и аутоиммунных заболеваниях;
• острых и хронических воспалительных процессах;
• избыточной массе тела;
• эндокринных патологиях;
• остеохондропатии;
• болевых ощущениях в области голеностопного сустава и ограничении их подвижности;
• подозрениях на вывихи и подвывихи в голеностопе;
• болевых ощущениях в суставе и наличии в нем пальпируемых образований;
• подозрении на кисту;
• припухлости в области голеностопного сустава;
• покраснении кожных покровов над областью голеностопа;
• нарушении конфигурации голеностопного сустава;
• в качестве мониторинга результатов лечения;
• в качестве способа терапевтического наблюдения при бурситах;
• при подозрении на злокачественную опухоль.

Противопоказания к проведению УЗИ голеностопного сустава

Противопоказания к проведению ультразвуковой диагностики практически отсутствуют. Ввиду своей абсолютной безопасности УЗИ голеностопного сустава может назначаться даже на любом сроке беременности. Кроме того, данный диагностический метод не сопровождается болезненными ощущениями и занимает небольшое количество времени.

УЗИ голеностопного сустава: что показывает исследование?

В ходе проведения УЗИ голеностопного сустава на мониторе визуализируются определенные пораженные участки с признаками, характерными для тех или иных заболеваний:

• разрыв связок голеностопных суставов — для подобной травмы характерна резкая боль. Снижается эхогенность в области травмы. Отмечается утолщение самой связки, нарушение её хода. Эхогенность жировой клетчатки сохраняется, при этом пораженный участок выглядит резким и отчетливым;
• частичный разрыв связок – визуализируется низкоэхогенный участок, который представляет собой гематому либо отек близлежащих тканей;
• разрыв сухожилий – характеризуется выявлением гипоэхогенной области. Во влагалищах сухожилий визуализируется скопление жидкости. Значительно нарушается ход волокон, отмечается их прерывистость. В синовиальной области заметно накопление жидкости — образование выпота;
• тендинит – для заболевания характерно накопление выпота, при этом сами сухожилия выглядят неповрежденными;
• ревматоидный артрит – значительно изменяется диаметр сухожилия: его размеры заметно уменьшаются, чего не происходит при обычном воспалительном процессе. Может наблюдаться наличие гигром с ограниченной протяжностью и закругленными краями;
• УЗИ позволяет точно определить степень тяжести разрывов. При застарелых травмах визуализируются дефекты тканей с фиброзными и кальцифицированными участками. Отмечается незначительное утолщение сухожилия;
• после хирургических вмешательств ультразвуковое исследование позволяет выявить гиперэхогенные лигатуры. Переход острого воспаления в хронический процесс сопровождается специфическими признаками: неоднородностью структуры сухожилия, наличием в ней кальцифицированных участков;
• при пяточных шпорах визуализируется наличие гиперэхогенных участков.

Ультразвуковому исследованию в обследовании голеностопа принадлежит основная роль. Данный диагностический метод обеспечивает получение точной информации о патологическом процессе, протекающем в суставе.

Благодаря полученной с помощью УЗИ информации у врача имеется возможность получения достоверной информации о состоянии голеностопного сустава и определения целесообразности хирургического лечения.

Кроме того, ультразвуковое исследование дает возможность проведения достоверной дифференциальной диагностики патологий голеностопа.

УЗИ голеностопного сустава: цена в Москве

Выполнить УЗИ голеностопного сустава и других отделов опорно-двигательного аппарата по доступным ценам в Москве можно в Юсуповской больнице. Современная аппаратура клиники и огромный опыт высококвалифицированных специалистов обеспечивают быстрое и комфортное проведение обследования и получение максимально полной объективной картины.

Преимущества выполнения УЗИ голеностопного сустава в Юсуповской больнице:

• использование диагностического инновационного оборудования;
• профессиональный комплексный подход;
• высокая компетентность специалистов, которые проводят исследование;
• высокая точность результатов исследования;
• быстрые сроки и высокое качество проведения процедуры;
• гибкая ценовая политика;
• высокое качество сервиса.

Благодаря точной диагностике с использованием новейшей аппаратуры врач может в максимально короткие сроки оценить степень поражения голеностопного сустава, поставить верный диагноз и разработать наиболее эффективный план лечения.

Что покажет УЗИ голеностопного сустава, как его проводят и когда назначают

УЗИ голеностопных суставов делают для оценки состояния мягких тканей — мышц, связок, капсулы. Процедура помогает в диагностике переломов, вывихов, воспалительных заболеваний и опухолей. УЗИ — диагностическая процедура выбора для таких категорий пациентов, как маленькие дети и беременные женщины.

Показания к обследованию

Сделать УЗИ голеностопа рекомендуется при наличии признаков, указывающих на заболевание этой области:

• боль в суставе;
• затруднения при ходьбе;
• снижение объема движений;
• отек голеностопной области;
• хруст при движениях.

УЗИ мягких тканей и суставов стопы выявляет воспалительные заболевания, деформации, опухоли.

Иногда врачу нужно решить, что лучше сделать — УЗИ или МРТ голеностопного сустава. Выбор метода диагностики зависит от предполагаемого заболевания. МРТ делают, когда на ультразвуковом обследовании выявляются непонятные изменения голеностопного сустава, или их нет, но у пациента сохраняются жалобы.

Особенности подготовки

Чтобы сделать УЗИ голеностопных суставов, не нужно сложной подготовки. Человеку рекомендуют не нагружать ногу в течение трех дней до процедуры. В остальном можно соблюдать привычный образ жизни.

Техника проведения

УЗИ стопы обычно делается амбулаторно. Сначала пациенту усаживают на кушетку с вытянутыми ногами. На переднюю поверхность голеностопа врач наносит звукопроводящий гель, датчиком осматривает нужные отделы.

Затем пациент ложится на живот, а стопы свешивает за край кушетки. Таким же образом осматривается задняя голеностопная поверхность. Иногда требуется осмотреть боковую поверхность стопы.

На видео показано, как проводится процедура УЗИ голеностопного сустава:

Что показывает УЗИ голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава оценивает общее состояние мышц и мягких тканей, определяет характер повреждения. Можно измерить величину патологических очагов, определить их расположение. С помощью УЗИ оценивается состояние крупных сосудов стопы.

Критерии нормы

Здоровый голеностопный сустав должен отвечать следующим критериям:

• правильная форма;
• отсутствие отеков;
• гладкие суставные хрящи;
• четкие контуры сухожилий;
• целостность суставной капсулы.

Плотные ткани на снимке выглядят белыми, так как они хорошо отражают ультразвук — мышцы, связки. Кости обладают очень большой плотностью и на снимке различить их нельзя. Менее плотные структуры ультразвук поглощают, поэтому выглядят черными — воздух или жидкость.

Описание заболеваний

В протокол исследования заносятся все изменения, которые врач обнаружил при осмотре голеностопной области. Каждое заболевание имеет особые отличительные признаки.

1. Разрыв связок. Видно нарушение целостности ткани — на светлом фоне темная полоса. При неполном разрыве четкой полосы не видно, но отмечается затемнение участка повреждения.
2. Отрыв связки. На снимке видно, как от пяточной кости отделяется округлое светлое образование, не прилежащее к другим костям.
3. Тендинит, или воспаление сухожилий. При воспалении плотность ткани уменьшается, поэтому на УЗИ связки голеностопа выглядят более темными. Вокруг сустава образуется темное пятно — скопление жидкости.
4. Бурсит. Воспаление суставной сумки пятки. Полость ее увеличена, содержимое представлено жидкостью — темным пятном на снимке.
5. Гигрома. Ограниченное выпячивание суставной сумки, заполненное жидкостью. Представлено округлым образованием с толстой стенкой, темным содержимым.
6. Опухоль. Представлена очагом с ровными или нечеткими границами. За счет высокой плотности имеет белый цвет.
7. Артрит. Воспаление голеностопного хряща и прилежащих тканей. Содержимое сустава выглядит более темным, хрящ теряет четкость границ.
8. Пяточная шпора. Это образование в сухожилии костного разрастания. При пяточной шпоре на УЗИ видно небольшое ярко-белое образование.

Повреждения костей с помощью ультразвука обнаружить нельзя. Но есть косвенные признаки, указывающие на перелом или вывих. Смещается расположение суставной капсулы, связок, появляется жидкость. Для точной диагностики костных повреждений дополнительно нужно делать рентгенографию.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование голеностопной области можно делать любым категориям пациентов. Медицинских противопоказаний к этой процедуре нет. Однако ее проведение может затруднить неадекватное поведение пациента в результате опьянения или психоза.

Также сложности возникают, если кожа голеностопной области повреждена — воспаление или раны. Прежде, чем проводить обследование, эти состояния нужно устранить.

Стоимость обследования

В муниципальных учреждениях процедуру делают бесплатно при наличии показаний. В частных центрах стоимость зависит от региона проживания.

Таблица цен на УЗИ голеностопной области.

УЗИ голеностопа с точностью обнаруживает повреждения мягких тканей сустава. Рекомендуется сочетать его с другими методами обследования — рентгенографией, компьютерной томографией.

Оставляйте свое мнение в комментариях, делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Всего доброго и будьте здоровы.

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава

Нижние конечности, особенно голеностоп, больше остальных частей тела подвергается нагрузкам. УЗИ голеностопного сустава проводят для диагностики состояния костной и хрящевой ткани. Ультразвуковое обследование не приносит вреда организму. С помощью ультразвука возможно изучение суставных, соединительных и мышечных структур, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных окончаний и связок. Исследование проводят для уточнения состояния пораженного сустава, степени его повреждения и утверждения диагноза, а также на протяжении процесса реабилитации для контроля выздоровления.

Что показывает УЗИ голеностопных суставов?

Ультразвуковое исследование — неинвазивное обследование методом воздействия волнами ультразвука. Такую процедуру еще часто называют сонографией. Пьезоэлектрический эффект способствует быстрой диагностике пораженной области. С помощью УЗИ можно рассмотреть практически весь голеностоп, у которого все структуры находятся близко к поверхности.

В большинстве случаев повреждения голеностопа после поставленного врачом предварительного диагноза на основе осмотра и опроса назначается ультразвуковое исследование.

Процедура помогает точно диагностировать заболевание, опровергнуть его наличие, установить стадию недуга, выявить воспаление, травмы, дегенеративно-дистрофические изменения сустава. Во время реабилитационных процедур результаты обследования подтверждают правильность терапии или отсутствие оздоровительного эффекта. В результате УЗИ сочленения голеностопа подтверждается продление, замена или усовершенствование терапии для дальнейшего противодействия заболеванию. УЗИ голеностопного сочленения покажет присутствие таких патологических отклонений

Таким способом можно диагностировать разрыв связок сочленения.

• артрит;
• киста;
• артроз;
• подагра;
• бурсит подпяточный или позадипяточный;
• разрыв связок голеностопа;
• опухолевые новообразования;
• травмирование сухожильных тканей;
• патологические процессы в кровеносных сосудах;
• пяточная шпора;
• патологии нервных окончаний;
• разрыв мышечных тканей;
• фасциит;
• тенденоз;
• тенденит;
• неврома Мортона;
• эрозии сочленения;
• воспаление мышц;
• дефекты хрящевых тканей;
• скопление экссудата;
• скованность и тугоподвижность сустава.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

Для выполнения УЗИ голеностопного сустава важно обнажить нижнюю конечность до колена. Таким образом, вещи не помешают проведению УЗИ голеностопа. Перед процедурой следует принять лежачее или сидячее положение на кушетке для обследования. Такая поза будет оптимально подходит для всех стандартных доступов при отслеживании патологического процесса. УЗИ суставов проводится с 4 сторон:

Такой способ диагностики голеностопа предполагает визуальный осмотр голеностопа со всех сторон. С помощью сканирующей головки можно точно выяснить зону повреждения и ее площадь, а также степень заболевания. После нанесения геля, чтобы лучше работал ультразвук и скользил диагностический аппарат, специалист проводит всестороннее обследование сочленения.

Результаты диагностики

Выяснение состояния и степень повреждения проводится во время процедуры УЗИ голеностопного сустава. Опираясь, на экранное изображение, диагност выясняет четкость и точность контуров околосуставных тканей и может сделать заключение касательно болезни. Важное значение имеет размер и целостность суставных элементов. Если подтверждается присутствие образований, обращают внимание на величину, вид, строение и состав. При проведении процедуры определяют масштаб воспалительного процесса и наличие экссудата.

Когда не делают УЗИ?

Не рекомендуется проводить ультразвуковую процедуру при таких отклонениях:

• сильная тугоподвижность сочленения;
• чрезмерная скованность сустава;
• усиленные болевые ощущения в области поражения.

Особое противопоказание для проведения диагностирования представляет собой присутствие крупных открытых ранений и повреждений кожного покрова. Если проявляется сильный болевой синдром, рекомендуется принять обезболивающее средство. Таким образом, станет возможным оптимальное проведение обследования пораженного голеностопного сустава, который не будет скован болью.

Зачем делают и что показывает УЗИ голеностопного сустава?

На протяжении жизни голеностопный сустав человека подвергается суровым испытаниям и постоянным нагрузкам. Поэтому так часто обнаруживаются патологии этого сустава: практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с вывихами и растяжениями, переломами и воспалениями голеностопа. Болезни этого спектра можно диагностировать множеством разных способов, однако самым востребованным остается УЗИ голеностопного сустава.

Когда назначают?

Не только регулярная, не проходящая боль, но и периодически возникающие неприятные ощущения в голеностопе – это повод для обращения к специалисту. А он, в свою очередь, обратит внимание на некоторые признаки, прямо говорящие о необходимости ультразвукового исследования сустава:

1. Бытовая травма подвижного соединения.
2. Спортивная травма. Повредить голеностоп легче всего на занятиях танцами, бегом и футболом, гимнастикой, сноубордом и горными лыжами, при катании на коньках или роликах.
3. Подозрение на дегенеративные воспаления суставов, например, артрит и остеоартроз.
4. Воспаление мягких тканей, к примеру, тендинит или остеомиелит, лигаментит или некроз.
5. Отёки и гематомы. Могут говорить о наличии разрывов и надрывов в тканях суставно-связочного аппарата.
6. Визуальные проявления подошвенного фасциита.
7. Затруднение движений, связанное с заболеванием голеностопного сустава.
8. Патологические утолщения нерва, невромы (невринома Мортона), сопровождаемые интенсивной болью.
9. Подозрение на онкологические поражения сустава или прилежащих тканей.
10. Оценка эффективности назначенного ранее лечения.
11. Артрозы или бурситы.
12. Тендиниты или тендиноз.
13. Эрозивные повреждения костных тканей.
14. Разрывы прилежащих мышц.
15. Переломы костей, находящихся в непосредственной близости от голеностопного сустава.
16. Болезненные ощущения и дискомфорт в области соединения.

Дополнительного обследования не требуется лишь при полном разрыве связок, когда диагноз становится очевидным во время первичного осмотра. Однако полные разрывы сухожилий и связок встречаются очень редко, а все остальные заболевания требуют уточнений в виде ультразвуковой диагностики.

Что смотрят?

При обследовании голеностопа ультразвуком, врач оценивает состояние не только, непосредственно, подвижных соединений, но и прилегающих к нему тканей. В частности, особое внимание будет уделено:

• хрящевой ткани и поверхности суставов;
• состоянию фиброзной капсулы и синовии;
• прилегающим к суставу связкам, мышцам и сухожилиям;
• наличию и объёму внутрисуставной жидкости;
• наличию остеофитов (патологических разрастаний) или иных образований в полости сустава.

При бытовых травмах голеностопного сочленения, ультразвуковое исследование покажет увеличенную толщину связок, их разделение на волокна, изменение формы края за счет деформации. При визуальном осмотре может быть заметно кровоизлияние или отёк. Подобные травмы характерны для спортсменов, особенно бегунов и лыжников, и могут они возникнуть при сильном вывороте стопы наружу или внутрь.

Подготовка к УЗИ стопы

Перед исследованием нужно одеться и обуться так, чтобы без проблем открыть голень в кабинете врача-диагноста.

Особой подготовки от пациента не требуется, однако выраженная боль или ограничения подвижности могут повлиять на качество осмотра. Поэтому перед манипуляциями стоит обсудить состояние с врачом, и, возможно, принять спазмолитик или обезболивающее.

Что показывает УЗИ голеностопного сустава?

Большинство заболеваний голеностопных суставов можно вылечить на начальных стадиях развития. Чтобы их выявить, необходимо обратиться к специалисту и пройти комплекс обследований. В большинстве случаев врач назначает УЗИ голеностопного сустава. Рассмотрим, какую информацию дает такое исследование, когда оно на самом деле необходимо и как к нему правильно подготовиться.

Когда необходимо

УЗИ голеностопных суставов – процедура, направление на которую выдает врач после первичного осмотра. Доктор оценит проявившиеся симптомы, определит их вероятные причины. Выявив клиническую картину состояния пациента, специалист решает, какое именно обследование нему необходимо.

Показаниями для УЗИ голеностопа являются:

• Получение бытовой травмы;
• Повреждение лодыжки при танцах или на спортивной тренировке;
• Падение при катании на коньках или роликах;
• Подозрения у врача на воспалительное заболевание сустава, артрит, синовит;
• Воспаление мягких тканей около сустава;
• Наличие отеков или гематом;
• Повреждения сухожилий стопы;
• Предположение относительно подошвенного фасциита;
• Затрудненность движения в суставе у пациента;
• Вероятность развития ракового заболевания голеностопного сустава;
• Тендинит;
• Бурсит голеностопа;
• Артроз;
• Разрыв мышц около суставной сумки;
• Переломы вблизи сочленения.

УЗИ связок голеностопа может потребоваться после начала терапии. Такая диагностика позволяет оценить состояние пациента и определить, насколько эффективным оказалось начатое лечение.

Врач может не назначать проведение УЗИ, если диагноз очевиден. Это бывает только при полном разрыве связок или сухожилий около голеностопного сустава.

На что смотрит врач при обследовании

Чтобы разобраться в том, что показывает УЗИ голеностопного сустава, важно понять, на какие детали обращает внимание врач при проведении обследования. Во время ультразвукового исследования доктор изучает состояние следующих структур:

• Поверхность голеностопных сочленений;
• Состояние хрящевой ткани;
• Качество фиброзной капсулы;
• Состояние синовии;
• Соседние мышцы, связки и сухожилия;
• Наличие образовавшихся остеофитов.

В процессе УЗИ голеностопного сустава специалист выявляет, нет ли внутри полости сочленения скопившейся жидкости. Этот момент поможет в проведении дальнейшего лечения пациента.

В процессе диагностики врач ведет протокол УЗИ голеностопного сустава, в который заносит все зафиксированные данные. Эта информация потребуется для лечащего доктора, чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективную тактику лечения.

Если обследование проводится после получения травмы голеностопного сочленения, доктор увидит следующие нарушения:

• Увеличение толщины связки на поврежденном участке;
• Изменение края поверхности;
• Разделение связок на отдельные волокна.

Сильнее всего изменения заметны при сильном вывороте стопы наружу во время травмы. Чаще всего такое случается при занятиях спортом, как у профессионалов, так и любителей активного образа жизни.

Требуются ли подготовительные мероприятия

Ультразвук – безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки. Однако для комфорта пациент может заранее продумать, как одеться, чтобы свободно освободить ногу от одежды.

В некоторых диагностических кабинетах от пациента ожидается, что с собой на исследование он возьмет полотенце или простыню, которую можно будет расстелить на кушетку. Если боль очень сильная, то для облегчения процедуры можно заранее принять болеутоляющее средство.

Преимущества ультразвукового исследования

Такую процедуру проводят в каждой поликлинике. Это относительно дешевый и доступный каждому метод. При большинстве патологий с помощью обследования можно оценить состояние сочленений и выявить основные заболевания и их стадию развития.

Процедура позволяет увидеть состояние суставной полости, окружающих мышц и тканей в реальном времени. Человек не получает радиоактивного излучения, как при рентгенологическом исследовании. Врач может изучить состояние голеностопного сочленения сразу в нескольких проекциях за один сеанс процедуры.

Основные преимущества проведения ультразвукового исследования голеностопного сустава следующие:

• Отсутствие боли;
• Нет вреда организму;
• Результаты готовы сразу;
• Процедура проводится быстро;
• Расшифровка не представляет сложности;
• Нет необходимости выполнять проколы тканей;
• Метод экономически доступен большинству пациентов;
• Достоверность полученных данных;
• Высокая информативность.

Нет ограничений на частоту проведения УЗИ. Это позволяет при необходимости проводить мониторинг начатой терапии. Лечение можно скорректировать, чтобы как можно быстрее достичь улучшений самочувствия.

Процесс выполнения УЗИ

Ультразвуковое изучение тканей проводится в специальном кабинете, где есть высокоточное оборудование. Для диагностики понадобятся обе стопы. Бесполезно исследовать только одну конечность. Врач должен оценить состояние тканей сразу в передней, задней боковой проекциях.

Последовательность оценки тканей при ультразвуковом обследовании суставов:

• Определение наличия выпота;
• Оценка его структуры и объема;
• Состояние синовиальной сумки лодыжки;
• Описание каждого сухожилия и их цельности, асимметрии наличие патологических включений;
• Описание пяточной сумки;
• Характеристика качества костей.

Детальное исследование состояния костей при ультразвуковом исследовании невозможно, поэтому основное внимание уделяется суставам.

Противопоказания

Так как ультразвуковое исследование безвредно, не облучает организм человека, его проводят практически всем людям. Оно подходит новорожденным младенцам, беременным женщинам. Для пациентов с онкологическими опухолями УЗИ также разрешено.

К проведению УЗИ голеностопного сочленения есть только одно противопоказание. При наличии обширной раны в области проведения исследования диагностика невозможна. Если повреждения незначительны, врач постарается провести обследования, минуя пораженные участки кожи.

Цена УЗИ голеностопного сустава доступна каждому пациенту. Стоимость может варьироваться от клиники, где проводится исследование.

Иногда на ценовую политику влияет квалификация врача, проводящего исследование. Если в стоимость процедуры входит консультация и расшифровка данных, цена увеличивается.

Провести УЗИ можно от 600 до 1500 рублей. Каждый пациент решает сам, где ему проводить такое обследование. Принцип процедуры везде одинаков.

Пациенты, у которых есть медицинская страховка, имеют право на бесплатное прохождение данной процедуры в местной поликлинике.

Проведение ультразвукового исследования показано пациентам при многих состояниях. Лечащий врач после первичного осмотра решит, нужна ли такая диагностика в конкретном случае. Проведение ранней качественной терапии – залог успешного лечения и сохранения подвижности сочленений.

УЗИ голеностопного сустава — что показывает и как проводят

Травмы и воспалительные процессы приводят к патологическим изменениям, которые могут коснуться не только сустава, но и ткани, окружающие его (сухожилия, мышцы, связки). Чтобы узнать точный диагноз, специалистом проводится УЗИ, с помощью которого можно увидеть всю область поражения и поставить диагноз. Узнаем, как проводится исследование и что оно показывает.

УЗИ голеностопного сустава. Что это?

Диагностика голеностопного сустава посредством УЗИ является более информативным способом обследования указанных частей тела. Одним из преимуществ считается неинвазивность диагностики, что позволяет проводить исследование без болевых ощущений.

Узи позволяет увидеть даже незначительные отклонения еще в начальной стадии развития. Высокочувствительный датчик позволяет обнаружить кровотечение, выявить место сосредоточения воспалительного процесса, увидеть опухоли различной этиологии.

Показания и противопоказания

Показания к назначению УЗИ:

1. Воспалительные процессы (в острой и хронической формах).
2. Травма сустава.
3. Остеохондропатпия.
4. Аутоиммунные и системные заболевания организма.
5. Избыточная масса тела.
6. Боль в области сустава и ограничение в движениях.
7. Патологии эндокринной системы.
8. Подозрения на вывих или подвывих.
9. Обследование новорожденных, а также подозрение на патологию в любом возрасте.
10. Контроль за проведением терапии.
11. Подозрение на образование кисты.
12. Контроль при бурсите.

Строгих противопоказаний к проведению диагностики нет. Невозможно провести процедуру лишь при наличие открытой раны. Исследование не проводится, если были введены внутрисуставные инъекции. Важно это для того, чтобы итог исследования не был искажен.

До обследования лучше подождать четверо суток, пока сустав не восстановится до привычного состояния. Ограничений по возрасту нет, также как и по состоянию здоровья. Безопасно для новорожденных и пожилых людей.

Подготовка

Перед началом исследования рекомендовано надеть удобную одежду и обуть удобную обувь, чтобы без проблем открыть необходимую часть тела для исследования.

Какой-то особенной подготовки от пациента не требуется, но если пациент испытывает сильную боль или ограничен в движении, все это может повлиять на качество осмотра. Свое состояние перед обследованием лучше оговорить с врачом, поскольку может появиться необходимость принять обезболивающее или спазмолитик.

Проведение

Чтобы подробно рассмотреть возможные патологии голеностопа, специалист применяет несколько проекций. Существует четыре их разновидности для голеностопа:

Когда дополнительно нужно дать оценку сосудам, расположенных в нижней части стопы, положение больного меняют. Сначала ему нужно лечь на кушетку и, следуя подсказкам специалиста, потребуется правильно согнуть в коленях ноги.

Так как, подготавливаться к проведению процедуры не нужно, от пациента лишь требуется оголить конечность для датчика. Затем нужно лечь на кушетку и слушать специалиста.

Изначально от пациента требуется лежать прямо, если специалист обнаружит какие-либо отклонения, он попросит голень повернуть вовнутрь.

Кожный покров обязательно смазывают специальным гелем для улучшения контакта. Никакого вреда он не несет. Для получения достоверного результата достаточно 15 минут исследования. Итог оформляется в графическом и текстовом виде, расшифровать который сможет лечащий врач. Изображение является доказательством при заключении.

Что показывает УЗИ?

Данная методика очень проста в исполнении. Даже незначительные изменения определяются с высокой точностью.

Воспалительный процесс в суставе сопровождается усилением васкуляризации, поэтому в этой области более хорошо видны сосуды. Если патологическое состояние носит хронический характер, отчетливо видны очаги кальцификации, сопровождающиеся увеличением эхогенности. Воспалительный признак характеризуют и анатомические образования, среди них неоднородность и нечеткие контуры.

При травме сухожилий и связок, нарушается их анатомическое строение. В области сустава можно обнаружить выпот, который имеют вид гипоэхогенного образования. Постепенно его структура становится неоднородной, а контуры размытыми.

Что может обнаружить. Результат и расшифровка

Ультразвуковая диагностика дает возможность визуализировать патологии сустава:

• Разрыв связок голеностопа. На мониторе будет видна сниженная эхогенность в области поражения. Эхогенность жировой клетчатки не изменяется, что позволяет отчетливо увидеть пораженные участки.
• Частичный разрыв связки. Гематома на мониторе отображается как область с низкой эхогенностью.
• Разрыв сухожилия. Наблюдается скопление жидкости во влагалище сухожилия. Наблюдается прерывистость волокон и выпот в синовиальной области.
• Тендинит. Сухожилие выглядит без повреждений, однако во влагалище сустава образуется выпот. Характерно это для заболевания тендосиновит.
• Ревматоидные поражения. Диаметр сухожилия изменяется, становится меньше. Визуально видны гигромы.
• Пяточная шпора. Можно увидеть по гиперэхогенным участкам.

УЗИ играет основную роль в обследовании голеностопного сустава. Точный результат, который можно получить в ходе исследования, нельзя получить при рентгенографии. По результатам специалист определяет состояние сустава, а также целесообразность оперативного вмешательства.

Что показывает УЗИ голеностопного сустава?

УЗИ голеностопного сустава делается для точной диагностики различных повреждений этого важного участка опорно-двигательного аппарата.

Технически это обследование не является сложным, а информация, полученная после обследования, очень достоверная, и помогает быстрее определить более эффективное лечение.

Какими будут основные показания для диагностики, в чем заключается методика проведения обследования, и что можно увидеть в ходе проведения процедуры УЗИ?

Что представляет собой исследование?

Повреждение голеностопного сустава часто бывает у спортсменов — лыжников, бегунов, конькобежцев и др. Нередко такая травма происходит и в бытовых условиях. При проведении УЗИ голеностопного сустава врач обязательно оценивает состояние сустава и прилегающих к нему мягких тканей. Часто применяется сканирование ахиллова сухожилия вместе с исследованием сосудов (дуплексная диагностика). Оценивается состояние сосудов, фиброзной капсулы, синовиальной жидкости, связок и поверхностей костей.

Специальной подготовки от пациента не требуется. За сеанс специалист обследует 2 сустава в попарном режиме. УЗИ не представляет никакой опасности для человека. Такую диагностику можно проводить несколько раз для постановки правильного диагноза.

Противопоказаний к применению УЗИ голеностопных суставов не обнаружено. Его можно выполнять также во время беременности и кормления грудью. Для более глубокой диагностики может применяться магнитно-резонансная томография в качестве дополнительного способа исследования. Она предпочтительнее, если нужно подробно увидеть состояние мягких тканей.

Ультразвуковой тип диагностики является неинвазивным и полностью безболезненным. Пациент не чувствует никаких неприятных ощущений, связанных с излучением ультразвука. Такой подход к диагностике позволяет врачу поставить правильный диагноз в сжатые сроки.

Преимущества УЗИ

Это исследование имеет следующие неоспоримые преимущества перед другими методами диагностики:

1. Ценовая доступность.
2. С помощью УЗИ можно детально визуализировать нарушения в суставе на самой ранней стадии, когда клинические симптомы еще не проявляются.
3. Быстрота исследование, применение в экстренных случаях.
4. Подготовки пациента перед диагностикой не требуется.
5. УЗИ является безопасным для здоровья человека.
6. В ходе обследования можно использовать дуплексное сканирование.

Другие способы диагностики органов опорно-двигательного аппарата не дают такой точной диагностической картины, как УЗИ, потому что делать большое количество рентгеновских снимков вредно для здоровья пациента, подвергающегося опасности облучения.

Как проходит диагностика?

Техника проведения исследования голеностопа проста. Перед проведением пациент освобождает нижние конечности от одежды и ложится на кушетку. Если делались внутрисуставные инъекции, то обследование с помощью УЗИ надо проводить примерно через 4 дня после последнего укола, чтобы не исказить результат. Положение ног во время процедуры прямое, иногда для улучшения доступа голень поворачивается внутрь.

Перед началом диагностики исследуемая область ноги смазывается специальным гелем для лучшего скольжения ультразвукового датчика по коже и исключения образования воздушных пузырей. Гель абсолютно безвреден для человека.

Врач проводит сканирование голеностопного сустава в 4 проекциях — передней, медиальной, латеральной и задней. Для этого пациенту не надо перемещаться, изменять положение тела, что очень актуально при тяжелых травмах, когда любое движение вызывает боль. Для визуализации сустава датчик просто перемещается по коже.

В ходе диагностики проводится оценка состояния сухожилий, костей, синовиальных влагалищ, мышц. Общая длительность всей процедуры не более 15 минут. После завершения диагностики проводится изучение полученных данных и их сопоставление с нормой. На основании этого составляется заключение и ставится диагноз.

В случае необходимости может быть показано повторное ультразвуковое обследование голеностопного сустава. Его можно делать неограниченное количество раз.

Показания для проведения процедуры

Ультразвуковое обследование голеностопных суставов назначается в таких случаях:

1. Свежая травма сустава или ее наличие в анамнезе.
2. Системные и аутоиммунные заболевания организма.
3. Острые или хронические воспалительные процессы.
4. Избыток масса тела.
5. Патологии эндокринной системы.
6. Остеохондропатия.
7. Болевые ощущения в области суставов и ограничения подвижности в них.
8. Обследование сустава у новорожденных, относящихся к группе риска, подозрение на любую патологию в раннем возрасте.
9. Подозрение на вывих или подвывих в голеностопном суставе у разных групп пациентов.
10. УЗИ проводится для мониторинга результатов терапии.
11. Болевые ощущения в суставах и пальпиреумые образования в них.
12. Наблюдение за терапией при наличии у пациентов заболеваний суставов, сухожилий, посттравматических повреждений указанных областей.
13. При подозрении на наличие кисты.
14. Терапевтическое наблюдение при бурсите.

Как видны повреждения сустава?

Как выглядят пораженные участки на мониторе? С помощью ультразвука можно очень хорошо увидеть следующие патологии сустава:

1. Разрыв связок голеностопа. Такая травма характеризуется очень резкой болью. Отмечается снижение эхогенности в травмированной области. Сама же связка утолщается, ход ее нарушается. Жировая клетчатка сохраняет свою эхогенность, и на этом фоне пораженные участки выглядят резко и отчетливо.
2. При частичном разрыве связки можно увидеть участок с низкой эхогенностью — это гематома и отек тканей, окружающих ее.
3. При разрыве сухожилий видна гипоэхогенная область. Во влагалище сухожилия заметно скопление жидкости. Наблюдается значительное нарушение хода волокон, их прерывистость. В синовиальной области накапливается выпот.
4. При тендините во влагалище сустава накапливается выпот, но само сухожилие выглядит без повреждения. Обычно в таких случаях ставится диагноз тендосиновит.
5. При ревматоидном поражении заметно изменение диаметра сухожилия: оно уменьшается в размерах. Это отличает такое заболевание от обычного воспалительного процесса. Могут визуализироваться гигромы: они ограничены в своей протяжности, а их края закруглены.
6. УЗИ хорошо показывает степень тяжести разрыва. При застарелой травме видны дефекты ткани, в ней есть фиброзные и кальцифицированные участки. Сухожилие при этом несколько утолщено.
7. После хирургического лечения на УЗИ видны лигатуры с повышенной эхогенностью. Переход острого воспаления в хронический процесс имеет специфические признаки: структура сухожилия неоднородна, в ней имеются участки кальцификатов.
8. При пяточной шпоре видны гиперэхогенные участки.

УЗИ голеностопного сустава: проведение и результаты

УЗИ суставов – неинвазивный и безболезненный метод диагностирования. С помощью УЗИ можно обследовать: коленные, голеностопные, тазобедренные, плечевые, локтевые, лучезапястные суставы. Диагностика суставов позволяет определить нарушения и патологические изменения, а также наличие дефектов в мягких тканях (связки, мышцы, сухожилия, хрящи). В ходе УЗИ исследуют: контуры суставов, нарушения в состоянии хрящевой ткани суставов, состояние суставной щели, состояние кости внешнего слоя сустава, наличие или отсутствие свободных тел, состояние внутрисуставной синовиальной жидкости.

Основными показаниями для проведения УЗИ суставов служат:

• Полученные травмы (вывихи, переломы, ушибы, растяжения суставов)
• Отечность в области суставов
• Ревматологические болезни
• Болевые ощущения в области суставов или околомышечных тканей
• Образования, обнаруженные при пальпации
• Разрастание костных тканей
• Затрудненное движение суставом, хруст во время движения
• Подозрение на артроз, подагру, дефект рогов менисков
• Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

В ходе ультразвукового исследования суставов могут быть выявлены такие патологии и отклонения, как:

• Отек
• Разрыв связок
• Надрыв сухожилий
• Альцификация
• Артроз
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные)
• Кисты
• Гиперплазия
• Воспаления суставных поверхностей (эпикондилит, тендинит, бурсит)

Мы собрали для вас список семейных клиник, проводящих данное исследование, разбили их по округам и районам для вашего удобства. Стоимость услуги может меняться, актуальную цену уточняйте по телефону конкретного медцентра.

Что приводит к болезням голеностопного сустава

Заболевания голеностопного сустава:

• деформирующий остеоартроз;
• кальцифицирующий тендинит (накопление кристаллов кальция в сухожилиях);
• серонегативные спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка; реактивный, псориатический и энтеропатические артриты);
• подагрический артрит;
• травматическое повреждение;
• ревматоидный артрит;
• новообразования (гигрома, липома, хондрома, невринома, саркома, раковые опухоли);
• инфекционный процесс.

Воспалительные процессы в прилегающих тканях:

• тендинит (в сухожилиях);
• тендовагинит (в сухожильном влагалище);
• энтезопатия (в месте прикрепления сухожилия к кости);
• бурсит (в синовиальной сумке);
• миозит (в мышцах).

Причины патологии области голеностопных суставов:

• травматические повреждения (механические, термические);
• синдром дисплазии соединительной ткани;
• плоскостопие;
• пронация ступни;
• ожирение;
• метаболические нарушения;
• чрезмерные нагрузки (при беге, ходьбе, прыжках);
• длительное стояние на ногах;
• аутоиммунные процессы;
• воздействие токсинов, паразитов, инфекционных агентов;
• обувь на высоких каблуках;
• гипермобильность суставов.

Травмам подвержены спортсмены, особенно бегуны, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Дисплазия соединительной ткани, плоскостопие и суставная гипермобильность являются наследственно обусловленными состояниями. Артроз голеностопного сустава возникает при метаболических нарушениях, вызванных ожирением, эндокринными патологиями, возрастными изменениями. Скопление солей мочевой кислоты в суставах приводит к подагре.

Аутоиммунные заболевания связаны с тем, что система иммунной защиты расценивает ткани собственного тела как чужеродные агенты и атакует их, вырабатывая антитела и поражая совокупность органов.

При появлении патологической симптоматики не стоит заниматься самолечением и откладывать посещение врача, чтобы не допустить хронизации процесса или перехода болезни в запущенную стадию.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Причиной обращения к специалисту являются симптомы припухлости, гиперемии, болезненности, скованности сустава, изменение формы стопы, возникновение новообразований. Сначала проводится предварительный осмотр и пальпация пораженной области, потом назначается эхография для оценки состояния суставов и прилегающих мягких тканей. Процедуре осмотра и диагностики всегда подвергаются оба голеностопа, т.к. патологические процессы могут протекать бессимптомно в начальных стадиях.

Сонография области голеностопного сочленения может быть рекомендована доктором: ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, онкологом, спортивным врачом, профпатологом.

Показания для проведения процедуры

Показания к эхографии:

• опущение продольного и поперечного сводов стопы;
• нарушение подвижности голеностопа;
• болезненность и скованность;
• симптомы плантарного фасциита (боли в пятке при нагрузке);
• гиперемия, отечность, гипертермия голеностопного сочленения;
• новообразования в области сустава и стопы;
• травматическое повреждение;
• подготовка к проколу сустава;
• оценка динамики лечения.

Процедура не имеет противопоказаний. Наличие раневой поверхности затрудняет возможность проведения эхографии.

Как проходит процедура

Больной ложится на кушетку, освобождает лодыжки (приподнимает брюки, снимает носки и т.п.). Специалист ультразвуковой диагностики смазывает кожу в зоне исследования контактным средством для проведения эхографии (гелем) и проводит датчиком по голеностопу и ступне. Результат обследования отображается на экране.

Сонография производится в следующих проекциях:

1. Передняя. Осмотр мускульных тканей большеберцовой зоны и сухожилий передней области голени.
2. Боковая (медиальная). Исследование медиальной связки, малоберцового нерва и мышц задней группы.
3. Боковая (латеральная). Обследование связок голеностопного сустава, мускулов и заднелодыжкового ложа.
4. Задняя. Выявление патологий пяточного бугра и сухожилия.

Во время процедуры необходимо выполнять указания специалиста (шевелить ступней, передвигать ногу или лежать неподвижно).

Что покажет УЗИ голеностопного сустава

УЗИ сочленения выявляет патологии структуры суставного хряща, синовиальной сумки, связочного аппарата и мышечных тканей. Подключая допплеровское картирование, можно оценить состояние сосудов, скорость и направление кровотока. В процессе обследования определяются показатели двигательной функции сустава.

При наличии выпота оценивается его количество и присутствие патологических примесей (хрящевых частиц и детрита).

Расшифровка и заключение

Описание исследования и заключение специалиста заносят в протокол УЗИ. Полученные результаты сравниваются с нормативными, оценивается степень обнаруженных отклонений. При необходимости делают снимок голеностопного сочленения.

Патологии визуализируются на экране следующим образом:

1. Надрывы связок: участки пониженной эхогенности.
2. Нарушение целостности сухожилия: гипоэхогенная зона с избытком жидкости.
3. Артроз: сужение суставной щели, нарушение структуры хряща, появление выпота и остеофитов.
4. Артрит: гиперваскуляризация внутреннего слоя суставной сумки, наличие выпота, синовиальная пролиферация.
5. Киста: образование, не отражающее ультразвуковые лучи. Имеет четкие границы, округлую или овальную форму.
6. Злокачественная опухоль: образование с нечеткими границами, проникающее в окружающие ткани. Возможны нитевидные тени и дочерние очаги.

Результаты УЗИ выдают пациенту. Решение о дополнительных обследованиях и назначении анализов принимает лечащий врач.

Как проводится УЗИ голеностопного сустава

При повреждениях в области голеностопа диагностику чаще всего осуществляют при помощи УЗИ голеностопного сустава. Поскольку все структуры в этой части тела находятся недалеко от поверхности, именно этот метод даст наиболее полную и четкую картину степени тяжести повреждений. Обследование проводится быстро, просто и легко для пациента. На его основании ставится диагноз, и даются рекомендации.

В каких случаях нужна диагностика

С болезненными ощущениями в голеностопе сталкивался хоть раз каждый человек. При этом не всегда понятно, нужно ли обследоваться и лечиться у докторов или же достаточно подождать, пока все пройдет самостоятельно. Если вы подозреваете, что боли связаны с патологией, обязательно обращайтесь к ревматологу, травматологу или терапевту. Доктор уже направит вас на УЗИ.

Обследование потребуется, если полученная в быту травма серьезна, например, если была сильно подвернута стопа во время бега или ходьбы. Еще серьезнее нужно отнестись к травмам, которые получены при занятиях спортом. Самыми опасными признаны:

Также обследование проводят при подозрении на:

• дегенеративные патологии вроде остеоартроза или ревматоидного артрита;
• подошвенный фасциит;
• новообразования – как в мягких тканях, так и в костях.

Под вниманием и воспалительные процессы:

А также обследуют с помощью УЗИ:

• повреждения связок и сухожилий с отеками в области повреждения;
• выраженные боли в покое и движении;
• пункции из сустава;
• сложность в движении пораженной областью;
• неврому Мортона (чрезмерное утолщение общепальцевого нерва, сопровождаемое сильнейшими болезненными ощущениями).

Также УЗИ помогает оценить эффективность проводимого лечения.

Преимущества метода

УЗИ голеностопных суставов в отличие от иных методик доступно практически для всех. Ведь стоит это обследование недорого, и к тому же оно абсолютно безопасно. Оно применимо даже к новорожденным. При помощи ультразвука доктор может детально разглядеть все суставные ткани – здоровые и поврежденные:

На основании этих данных врач определяет причину патологии. У рентгена таких возможностей нет. Более того, УЗИ можно повторять неоднократно, наблюдая динамику процесса восстановления на протяжении всего лечения. Готовиться к процедуре не надо. Проводится она удивительно быстро.

Подготовка

Обуваться и одеваться на обследование лучше так, чтобы голень можно было легко оголить. Иной специфической подготовки от пациента не требуют. Правда, качество осмотра может снизиться из-за интенсивной боли или ограниченной подвижности, поэтому врач может посоветовать предварительно принять обезболивающие или спазмолитические средства. В ряде муниципальных поликлиник и больниц просят захватить с собой полотенце или пеленку, чтобы постелить на топчан перед процедурой.

Как проходит процедура

УЗИ голеностопных суставов обычно захватывает не только оба сустава, но и стопы. Чтобы полноценно их обследовать, объект осмотра сканируют в трех плоскостях — задней, передней и боковой. Полученные в процессе исследования данные врач описывает, начиная с качества полости сустава голеностопа. Отдельно отмечаются наличие, структура и объем выпота, а также какова синовиальная сумка в лодыжках.

Последовательно описываются все сухожилия со связками – от ахилловых до боковых – с указанием:

• симметричности;
• целостности;
• при обнаружении – минеральных включений.

Также пишут про пяточную сумку и прилегающие сухожилия. Определяют состояние костей голеностопа. Правда, костную ткань ультразвук видит не полностью, так что доктора больше осматривают хрящи.

Передний доступ

Этот вид исследования помогает визуализировать сухожилия:

• в большом пальце – длинного разгибателя;
• большеберцовой передней мышцы;
• в передней группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего кладут на спину, сгибают ногу. Датчик ставят на нижнюю голенную треть. Исследование проводят снизу вверх (проксимально), получая поперечные и продольные срезы попутных мышц.

Медиальный доступ

• большеберцовой мышцы сзади;
• пальцевого сгибателя;
• длинного сгибателя большого пальца;
• в медиальной группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего укладывают на кушетку, выпрямив ноги. Датчик ставят на медиальную часть сочленения. Ориентируются в положении поперек, далее меняют его на продольное. Обследуемые сухожилия расположены близко и в общей плоскости.

• сухожильную структуру;
• состояние, контуры и толщину хряща гиалинового;
• присутствие в полости выпота.

Чтобы оценить в голеностопном сочленении состояние медиальной связочной группы, датчик перемещают затем в положение над медиальной лодыжкой. Чтобы улучшить связочную визуализацию, голень ротируется кнаружи. Над лодыжкой видят дельтовидную связку – волокна ее большеберцовой ладьевидной части. Структура крепится к обратной стороне ладьевидной кости.

Латеральный доступ

Латеральный доступ визуализирует сухожилия и влагалища малоберцовых мышц, латеральный суставной отдел, а также связки:

• переднюю таранную малоберцовую;
• пяточную малоберцовую;
• переднюю малую берцовую и большую берцовую.

Пациента опять же кладут на спину, выпрямив и ротировав кнутри обследуемую ногу. Датчик ставят на латеральной суставной поверхности за латеральной лодыжкой. При этом хорошо видны сухожилия малоберцовых мышц – короткой и подлиннее.

Далее датчик ротируют книзу, осматривая связочные волокна на пятке. Его направляют вниз вплоть до латеральной поверхности косточки пятки. Ротируя нижнюю часть датчика, смотрят на волокна таранной малоберцовой связки спереди. Чтобы визуализировать связку переднюю малоберцово-большеберцовую, датчик ставят поперечно — на латеральной суставной поверхности. Его помещают меж дистальными областями малой и большой берцовых костей.

Задний доступ

Доступ сзади визуализирует и оценивает:

• волокна в ахилловом сухожилии;
• бурсу позади пятки;
• кортикальный слой косточки пятки;
• апоневроз подошвы.

Пациента кладут на живот, стопа при этом свисает возможно вольно. Датчик ставят вдоль волокон в ахилловом сухожилии – их длинной оси. Сканируют, начиная с точки ухода икроножной и камбаловидной мышц в сухожилия и перемещаясь к точке крепления на косточке пятки сухожилия. Здесь осматривают бурсу позади пятки.

Поскольку синовиальной оболочки у ахиллова сухожилия нет, на УЗИ видят паратенон, гиперэхогенные линии. Если есть его разрывы, проводят функциональную пробу, сгибая и разгибая голеностоп. При необходимости исследуют и подошвенную область, осматривая район крепления и структуру сухожилия подошвы. Датчик ставят у бугра пятки, сканируя вдоль волокон сухожилия и определяя состояние поперечных и продольных срезов.

Результаты

Врач расшифровывает результаты УЗИ голеностопных суставов прямо в процессе его выполнения. Он видит на экране условное изображение органов и оценивает их состояние, а также возможность наличия тех или иных проблем и патологий.

Заключение вы можете взять сразу после завершения процедуры. Его оценит лечащий доктор и решит, нужно ли проходить дополнительные обследования, а также процедуры, операции или лечение медикаментами. УЗИ чрезвычайно информативен – обычно его хватает для постановки диагноза и проведения назначений.