Упражнения при плечелопаточном периартрите

Упражнения при плечелопаточном периартрите

Плечелопатный периартрит — это собирательный диагноз, который характерен воспалением тканей, окружающих плечевой сустав, и сопровождается сильной болью с прогрессирующим снижением объема движения в плечевом суставе. Отсюда и второе его название — «замороженное плечо». Несмотря на многочисленные исследования, установить основную причину заболевания не удалось.

Лечение, с одной стороны, довольно простое — чем больше механического воздействия на мышцу (массаж, ПИР, глубокое продавливание и специальная методика упражнений), тем быстрее выздоровление. А с другой стороны, все эти манипуляции довольно неприятны и требуют терпения и настойчивости. Волшебной таблетки или укола не существует.

Представленная система упражнений специально подобрана для разработки мышц и сухожилий, участвующих в движениях руки. Необходимо набраться терпения и делать, делать и еще раз делать. Упражнения полностью адаптированы для самостоятельного выполнения дома.

Настоятельно рекомендую обратиться к специалисту по мышечным дисфункциям, который владеет методикой ПИР и глубокого продавливания триггеров. При должном умении за 3-5 сеансов можно существенно снизить болевые ощущения в плече и вернуть ночной сон.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Сгибание палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к полу. Поднимите руки максимально над головой и удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Разгибание палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками за спиной. Максимально отведите руки от спины и удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вращение лежа

Лягте спиной на пол. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к лицу. Плечи и локти уперты в пол. Используйте здоровую руку для вращения больной в разные стороны. Удерживайте руку в положении максимального наклона 5 секунд. Повторите 10 раз.

Растяжение палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите здоровой рукой палочку за головой, больную руку отведите за спину и возьмите другой конец палочки. Здоровой рукой потяните палочку вверх, тем самым усилив сгибание больной руки. Удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вертикальное вращение

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями от себя. Здоровой рукой максимально отведите больную руку в сторону. Старайтесь поднять как можно выше, удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вращение плеч

Поднимите плечи вверх и удерживайте 5 секунд. Сожмите лопатки вместе и подержите 5 секунд. Затем потяните лопатки вниз, как бы пытаясь уложить руки в задние карманы брюк, и тоже удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз каждое действие.

Растяжение грудных мышц

Встаньте в открытом дверном проеме. Обопритесь обеими руками слегка над головой о дверную раму. Медленно наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение в плечах и грудных мышцах. Удерживайте достигнутое положение 15-30 секунд. Повторить 3 раза.

Растяжение бицепса

Встаньте лицом к стене, около 15 сантиметров от нее. Обоприте поднятую больную руку о стену, ладонью вниз. Удерживайте руку прямо. Поверните тело в противоположном направлении от поднятой руки, пока не почувствуете растяжение в бицепсе. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.

Спящее растяжение

Лягте на пол, на сторону больной руки. Бедра и колени согнуты. Больная рука прямо перед вами. Локоть под прямым углом, пальцы указывают вверх. Здоровой рукой мягко сгибайте больную руку к полу. Держите лопатки слегка сжатыми. Удерживайте 30 секунд. Повторить 3 раза.

Какие упражнения помогают при плечелопаточном периартрите?

Плечелопаточный периартрит — это устаревшее название, которое подразумевает воспаление околосуставных тканей плеча. Этих тканей огромное количество (связки, сухожилия, мышцы, кости), и, чтобы лечить болезнь, а не симптом, необходимо для начала пользоваться более точными терминами.

Где именно прячется болезнь?

Зарубежная медицина используют термин «Плечелопаточный болевой синдром», который указывает на необходимость более точной диагностики и поиск конкретного места в плече, требующего лечения. Однако плечелопаточный периартрит по различным причинам до сих пор выставляется как диагноз.

Чаще всего, используя словосочетание «плечелопаточный периартрит», подразумевают воспаление сухожилия надостной мышцы. Оно является частью суставной капсулы (мешок, охватывающий со всех сторон плечевой сустав), участвует вместе с суставом практически во всех видах его движения, легко повреждается.

Что делать, если заболело плечо?

После того, как вам установили диагноз: «Плечелопаточный периартрит.», начинается долгое и довольно нудное лечение. Важно тут понимать, что от вас и вашей прилежности зависит 70% качества результата. Плечелопаточный периартрит сначала не внушает страха, потому заболевший недооценивает серьезность своего состояния. Именно это и приводит к длительнотекущим проблемам, которые могут закончится инвалидностью.

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть комплексным, и, кроме обязательной лекарственной терапии, физиопроцедур, важное место отводится лечебной физкультуре. Лечебную гимнастику трудно переоценить, так как она стоит на ровне с лекарствами по значимости для возврата человека к активности.

Специальные упражнения при плечелопаточном периартрите

Упражнения для реабилитации при плечелопаточном периартрите условно разделяют на две группы. Первая – период ранней медицинской реабилитации, направлен на уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движений сустава. Второй период — социальной реабилитации — направлен на увеличение мышечной силы и полноценной функции плечевого пояса.

Выполняйте упражнения дважды на день по 30-40 минут. Все упражнения выполняйте спокойно, медленно, без рывков. Первую группу выполняйте 2 недели. Вторую — 3-4 недели.

Первый комплекс упражнений

Исходное положение — положение сидя, рука свободно свисает вниз.

• плечо поднять-опустить, выдвинуть вперед — вернуть в исходное положение, соединить лопатки — вернуть в исходное положение. Выполнить от минимально возможного до 5-7 подходов.

• по порядку выполняйте упражнения: отвести руку назад сколько возможно – вернуть в исходное, поднять вперед – вернуть, отвести в сторону – вернуть, повернуть плечо кнаружи, затем – кнутри, вернуть. Выполнить 5-7 подходов;
• то же самое с противодействием. Повторить 5-7 раз.

Исходное положение для группы – стоя, наклон в поясе, можно с опорой на стол здоровой рукой. Начало упражнений со свободно свисающей рукой. По мере улучшения состояния — добавление веса (по 100-200 грамм, но не больше 500 грамм).

• качательные, как маятник, движения вправо-влево, затем вперед-назад. Повторить 5-7 раз. Со временем постепенно увеличивая амплитуду;
• круговые движения, будто рисуете круг на полу. Со временем все увеличивая его. Повтор 5-7 раз по часовой стрелке, потом столько же против;
• ротационные движения (вспомните про проливание стакана с жидкостью). Выполнить по 5-7 поворотов внутрь и наружу.

Хорошо, если лечебная физкультура идет параллельно с расслабляющим массажем шейно-воротниковой зоны.

Второй комплекс упражнений

Следующий комплекс упражнений ЛФК начинайте выполнять после 2 недель ежедневного выполнения первого комплекса:

• возьмите палку в руки (хоть веник, хоть швабру), захват кистей на ширине плеч. Вытяните перед собой. Затем сместите ее в сторону и вверх на сколько можете и задержитесь в этом положении 5-10 секунд. Повторите сколько можете, до 15 раз;
• вытяните больную руку вперед, ладонь разверните ребром вниз, как если вы хотите взять что-то, второй рукой возьмите за локоть с наружной стороны и медленно придвиньте выпрямленную больную руку к здоровому плечу, задержитесь 5-10 секунд. Расслабьтесь и повторите до 10 раз;
• возьмитесь за фиксированную опору на уровне груди, расстояние захвата кистей на ширине плеч, локти немного согните, руки расслабьте. Медленно приседайте до такого уровня, чтобы локти выпрямились и появилось тянущее ощущение в подмышках. Задержитесь в таком положении 5-10 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите до 15 раз;
• возьмите полотенце в больную руку. Постарайтесь завести руку за голову так, как если бы вы собрались помыть спину двуручной мочалкой. Здоровой рукой захватите конец полотенца. Немного потяните полотенце вниз, при этом старайтесь держать локоть проблемной руки как можно ближе к голове, чтобы он не болтался из стороны в сторону. Задержитесь в таком положении 5-10 секунд. Прекратите тянуть вниз. Повторите до 15 раз;
• встаньте лицом в угол. Упритесь ладонями в стены на уровне груди, локти отведите в стороны. Постарайтесь продвинуть грудь вперед в угол на сколько можете, задержитесь на 5-10 секунд, и вернитесь в исходное положение. Повторите до 10 раз.

Как оставаться здоровым?

Любая проблема решаема. Однако в том, что касается здоровья, лучший подход тот, который предотвращает возникновение проблемы. Касательно плечелопаточного периартрита, если уж возникла проблема, будьте настроены решительно и доводите лечение до конца, а в дальнейшем выполняйте ежедневно обычную утреннюю пятнадцатиминутную зарядку.

Времени это займет немного, но подарит силы и бодрости как на этот день, так и на будущее. И помните, ваше тело универсальный четко слаженный механизм, который прослужит верой и правдой при аккуратном использовании и должном уходе долгие годы. Будьте здоровы!

Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений ЛФК

При диагнозе плечелопаточный периартрит комплекс упражнений ЛФК призван нормализовать мышечный тонус, увеличить объем двигательной активности в пораженном суставе, снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. При регулярном выполнении лечебная гимнастика значительно повышает эффективность медикаментозной терапии и способствует купированию болевого синдрома, что позволяет уменьшить дозу лекарственных препаратов и снизить фармакологическую нагрузку на организм.

Важнейшей задачей лечебной физкультуры является предупреждение перехода болезни в хроническую стадию, которая чревата развитием хронического капсулита и стойкой мышечной контрактуры с резким ограничением функциональной активности (так называемое «замороженное плечо», или анкилозирующий плечелопаточный периартрит). Какие упражнения показаны при данном заболевании и как их правильно выполнять, об этом вы узнаете из настоящего материала.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите

В остром периоде заболевания лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите основана на бережных, щадящих движениях в плечевом суставе с небольшой амплитудой. По мере стихания болевого синдрома можно расширять объем двигательной активности, однако ни в коем случае не следует тренироваться «через боль» и терпеть сильные острые боли.

Комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите

1. Начинать ЛФК при плечелопаточном периартрите следует с упражнений, выполняемых из положения стоя, сидя или лежа. Простейшим упражнением для пациентов с таким диагнозом является вращение в плечевом суставе с малой амплитудой. Выполнять упражнение можно в положении стоя или сидя. Кисти рук располагаются на талии, локтевые суставы отведены от туловища. В таком положении, не отрывая рук от талии, вы выполняете аккуратные вращательные движения в обоих плечевых суставах либо только в пораженном суставе. Сначала выполняете несколько круговых движений вперед, затем – назад, после чего повторяете упражнение.

2. Хорошо зарекомендовало себя следующее упражнение, при котором вы не совершаете активных движений в больном суставе. В исходном положении кисть больной руки располагается на плече здоровой руки, а локоть больной руки плотно прижат к туловищу. Здоровой рукой вы обхватываете локоть больной руки и начинаете плавно подтягивать его вверх. Выполняя это движение, следите за тем, чтобы локоть не отрывался от корпуса, а плавно скользил по грудной клетке. Кисть больной руки при этом должна скользить по поверхности здорового сустава в направлении спины.

Амплитуду движения следует подбирать индивидуально. При сильных болях в плече амплитуда будет минимальной, но по мере стихания симптомов острой фазы заболевания объем двигательной активности можно увеличивать. Не забывайте, что все упражнения при плечелопаточном периартрите следует выполнять в бережном режиме, не допуская усиления болевого синдрома.

3. Третье упражнение выполняется с заведенной за спину больной рукой с выпрямленным локтевым суставом. Здоровой рукой вы беретесь за больную руку и начинаете «тянуть» ее вниз и в сторону (при поражении левого плечевого сустава – вправо, при поражении правого плечевого сустав – влево). Это движение ЛФК при плечелопаточном периартрите, видео которого вы можете найти на просторах Сети, помогает увеличить объем движений в плечевом суставе и добиться расслабления мышечной манжеты плеча.

4. Следующее упражнение выполняется из положения стоя лицом к стене. Вы поднимаете больную руку вдоль стены настолько высоко, насколько это возможно, а затем пытаетесь преодолеть еще несколько сантиметров (около 10 см) за счет перебирания пальцами по поверхности стены. Старайтесь поднять руку как можно выше, но при этом избегайте появления резких болевых ощущений.

5. Исходное положение – стоя. Здоровой рукой вы упираетесь в стул, который стоит перед вами, больная рука свободно свисает вниз. В таком положении примерно в течение 20 секунд вы находитесь без движения, после чего начинаете совершать маятниковые движения в больном суставе взад и вперед, постепенно наращивая амплитуду. Такие колебания способствуют максимальному расслаблению мышечной манжеты плеча и препятствуют формированию мышечной контрактуры.

6. Лежа на спине, соединяете руки «в замок» на грудной клетке, после чего выпрямляете их сначала в направлении стоп, затем – перед собой. В острой фазе периартрита полностью распрямить соединенные в замок руки может быть трудно, однако постепенно вы сможете увеличивать амплитуду движения и на этапе выздоровления будете без труда выпрямлять руки в локтевых суставах.

После купирования болевого синдрома можно переходить к более активным, полноамплитудным движениям в плечевом суставе. Выполняйте отведение руки в сторону, сначала до уровня плечевого сустава, а затем и выше, стараясь поднять руку над головой. Добавляйте вращение в плечевом поясе и круговые движения в сагиттальной плоскости. Эффективны упражнения с гимнастической палкой – подъем рук вперед до уровня плеча, подъем рук над головой и, наконец, полноамплитудные движения вперед с подъемом рук над головой и последующим заведением их за спину. Последнее движение выполнить достаточно сложно, а потому к нему можно прибегать только на стадии выздоровления.

Чтобы гимнастика при плечелопаточном периартрите была максимально эффективной, ее следует дополнять другими видами нефармакологического воздействия. Массаж области пораженного сустава улучшает кровообращение тканей и расслабляет мышцы плечевого пояса, эффективна постизометрическая релаксация и физиотерапевтическая электромиостимуляция. Хорошо зарекомендовала себя ударно-волновая терапия и методы рефлекторного воздействия (иглорефлексотерапия, акупунктура).

Упражнения при плечелопаточном периартрите

Упражнения при плечелопаточном периартрите можно делать утром, среди дня и вечером

При плечелопаточном периартрите необходимо проводить массаж или самомассаж шейной области, верхней конечности и плечевого сустава, чтобы предупредить развитие ограничения подвижности сустава, то есть рефлекторную контрактуру (лат. «контрактура» — стягивание, сужение). Рефлекторным ограничение подвижности сустава называется потому что вызывается оно болевым рефлексом.

Основными методами борьбы с рефлекторной контрактурой являются тепловые процедуры и лечебная гимнастика. В качестве лечебных средств можно использовать грелку или мешочек с теплым песком.

Гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся вначале при фиксированной больной руке при помощи косынки и мягкого валика, вставленного в подмышечную впадину. Если болевой синдром резко выражен при плечелопаточном периартрите, упражнения начинают спустя 10—15 мин после приема таблетки анальгина.

В противном случае из-за боли будет усиливаться тугоподвижность в плечевом суставе (рефлекторная контрактура). Назначаются упражнения для суставов кисти, лучезапястного и локтевого суставов.

Вначале гимнастические упражнения проводят лежа. В последующем, когда боли уменьшатся, комплекс упражнений можно комбинировать, выполняя лежа, сидя и стоя.

При плечелопаточном периартрите упражнения должны заканчиваться расслаблением соответствующей группы мышц. Число упражнений подбирается строго индивидуально.

В качестве примерных упражнений можно использовать следующий комплекс:

И. п.: лежа на спине. Темп медленный.

1-е упражнение. Руки согнуты в локтях. Сжимания и разжимания пальцев в кулак 10—12 раз. Затем потряхивания кистями. Продолжительность до полуминуты. Дыхание произвольное.

2-е упражнение. Руки согнуты в локтях. Сгибание и разгибание кистей в лучезапястном суставе 4 раза, затем круговые вращения расслабленных кистей в этих же суставах внутрь и наружу по 4 раза. Темп медленный. Дыхание произвольное.

3-е упражнение. Руки вдоль туловища. Поворот кистей ладонями вверх и вниз 6—8 раз. Дыхание произвольное.

4-е упражнение. Руки вдоль туловища. Кисти к плечам — вдох. И. п. — выдох. 6—8 раз.

5-е упражнение. Руки согнуты в локтях под прямым углом. Разведение предплечий в стороны. Стараться коснуться тыльной стороной кисти постели. Повторяют 3—4 раза. Дыхание произвольное.

6-е упражнение. Кисти к плечам. Разведение локтей в стороны (добиваясь горизонтального уровня — вдох, и. п. — выдох). Повторить 3—4 раза.

7-е упражнение. Кисти к плечам. Локти вперед — вдох, и. п. — выдох. 6—8 раз.

8-е упражнение. Руки вдоль туловища. Поворачивая ладони вверх и вниз, разводить руки в стороны до появления боли в пораженной руке. Возвратиться в и. п. Дыхание произвольное. 3—4 раза.

9-е упражнение. Руки вдоль туловища. Здоровую руку поднять максимально вверх — вдох, опустить — выдох. То же с больной рукой. 4—6 раз.

10-е упражнение. Руки разведены на ширину постели. Надавливать ладонями на постель в течение 3—5 с. Повторить 4—6 раз.

11-е упражнение. Лежа на спине, свободно раскинуть руки ладонями вверх. Расслабиться в течение минуты.

Упражнения при плечелопаточном периартрите можно делать утром, среди дня и вечером (о количестве повторений врач решает в зависимости от состояния больного).

При стихании болевых явлений рекомендуется вышеописанный комплекс дополнять следующими примерными упражнениями:

И. п.: сидя на стуле.

12-е упражнение. Коги на ширине плеч, руки опущены. Согнуть руки в локтях — вдох, разогнуть и, расслабив мышцы, выполнить 3—5 маховых движений вперед-назад — выдох.

13-е упражнение. Поднять здоровую руку вперед-вверх — вдох, расслабляя опустить ее и сделать 3—5 маховых движений — выдох. То же другой рукой.

14-е упражнение. Завести здоровую руку за спину, поднимая ладонь до лопатки. То же больной рукой. Дыхание произвольное. 3—4 раза.

15-е упражнение. Руки на коленях. Здоровую руку отвести в сторону. Потягиваясь, посмотреть на ладонь. Удержать руку в таком положении в течение 3—5 с — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же другой рукой. Каждое движение проделать 3—4 раза.

16-е упражнение. Ноги на ширине плеч, кисти к плечам—вдох. Локтем здоровой руки потянуться к колену приподнятой противоположной ноги — выдох. То же другой рукой и ногой. 5—6 раз.

17-е упражнение. Ноги на ширине плеч — вдох. Наклониться, опуская больную руку вниз, а здоровую подтягивая к плечу — выдох («насос»). 6—8 раз.

18-е упражнение. Ноги на ширине плеч, руки опущены. В медленном темпе, не усиливая болевых ощущений, производить круговые движения в плечевых суставах вперед и назад. 6—8 раз.

19-е упражнение. Ноги на ширине плеч. Наклоны головы вперед и назад, наклоны головы в сторону (ухом тянуться к плечу), повороты головы в сторону. Все движения выполнять в медленном темпе по два в каждую сторону с обязательной остановкой в промежуточном положении (1 с). При появлении головокружений выполнение упражнения временно прекратить. Повороты головы в стороны лучше делать с закрытыми глазами.
После движений в шейном отделе дать небольшую паузу для отдыха.

20-е упражнение. И. п. сидя: ноги на ширине плеч. Руки на коленях. Встать, разводя руки в стороны — вдох, сесть — выдох. 5—6 раз.

21-е упражнение. И. п. стоя: круговые вращения рук кнаружи с подъемом вперед до горизонтального уровня. Возвращение в исходное положение с вращением внутрь. Затем тоже круговые вращения рук кнаружи с подъемом их в стороны до горизонтального уровня. Возвращение в исходное, положение с вращением внутрь. То же с отведением рук назад. Темп медленный. Каждое движение выполнять 2 раза.

22-е упражнение. И. п. стоя, ноги на ширине плеч. Махи руками (руки одновременно перемещаются то вправо, то влево). Дыхание произвольное. 6—8 раз.

23-е упражнение. И. п. стоя: ноги на ширине плеч. Махи руками вперед-назад расслабленно (одна рука назад, другая вперед). Дыхание произвольное. 6—8 раз.

24-е упражнение. И. п. стоя: ходьба обычная с широкими маховыми движениями рук в течение 1 мин. Темп средний.

После этих упражнений при плечелопаточном периартрите для борьбы с тугоподвижностью в плечевом суставе рекомендуется проводить лечение положением (конечность на какое-то время фиксируется в определенном положении). С этой целью больной ложится на твердой горизонтальной плоскости, позволяющей отводить руку до прямого угла с туловищем. Лучше это делать на полу (на ковре или на постеленном на пол одеяле).

Больная рука, выпрямленная в локте, направлена в сторону на. максимально возможный угол отведения в плечевом суставе и фиксируется с помощью 2—3 мешочков с песком весом 300—500 г. Они под к ла-дываются под кисть, предплечье, а в некоторых случаях и плечо. В положении отведения рука удерживается сначала несколько минут, а затем и до получаса (с учетом максимальной переносимости). Затем рука опускается. Больной поднимается и сидя или стоя делает потряхивающие движения одной или сразу двумя опущенными руками одновременно (в течение 30—40 с).

Необходимо каждый раз, проводя это упражнение, отмечать примерный угол отведения руки, а также продолжительность ее удержания в положении отведения. Эти показатели должны увеличиваться с каждым упражнением или через 2—3 упражнения (в зависимости от болевых проявлений). Лечение положением следует проводить в начале 1 раз в день, а спустя примерно неделю ( в зависимости от степени выраженности болевого симптома) его можно проводить утром и вечером.

Практика показывает, что при выполнении лечебной гимнастики и лечения положением удается добиться полного восстановления движений в плечевом суставе. В тех случаях, когда шейный остеохондроз проявляется болями в области сердца, необходимо обязательно обратиться к врачу, который порекомендует необходимый курс лечения. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ: