Уколы при защемлении нерва в пояснице — эффективные препараты

Самые эффективные уколы от защемления седалищного нерва

Сильная боль при поражении поясничного отдела позвоночника и воспалительный процесс могут приводить к значительному ухудшению качества жизни. Длительное сдавление крупного седалищного нерва (ишиас) сопровождается онемением, невыносимой болью, хромотой и нарушением функции органов малого таза. Работоспособность пациента от поражения нервных окончаний снижается, нарушается сон и работа нервной системы. Когда не помогают препараты в таблетках для внутреннего применения, врачи рекомендуют уколы при защемлении седалищного нерва.

Уколы при защемлении

Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначает только врач. Задача лекарственных средств — быстро и эффективно купировать симптомы заболевания. Врачи назначают пациентам НПВП последнего поколения, блокады с новокаином и лидокаином, анальгетики (в том числе наркотические), релаксанты от спазма мышц.

В тяжелых случаях воспаление нерва купируют глюкокортикоидами (гормонами).

Лечение уколами длится до тех пор, пока не пройдет острое состояние, а потом пациента переводят на капсулы и таблетки. На фоне консервативной терапии назначают витамины, которые сначала вводят парентерально.

Преимущества и недостатки уколов для лечения защемления седалищного нерва

Инъекционные формы препаратов при защемлении седалищного нерва имеют свои преимущества:

• быстрое действие (начинается почти сразу после инъекции);
• быстрое всасывание независимо от приема пищи и состояния органов ЖКТ;
• поступление активного вещества в полном объеме в кровь;
• лечение можно проводить при непереносимости вкуса или запаха препаратов.

Недостатки парентеральной терапии:

• высокая вероятность инфицирования;
• возможность развития эмболии, повреждения нерва или сосуда;
• появление местной реакции.

Краснота, болезненность, отек, локальное повышение температуры, высыпания появляются у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Иногда побочные реакции — это следствие неправильной техники введения инъекционного средства.

Виды препаратов для инъекций

Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками. Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница. Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — средства номер один при остеохондрозе и его осложнениях. Они помогают устранить почти все симптомы ущемления нерва, снимают воспалительный процесс, боль и отек.

Наиболее часто для лечения используют Мовалис или Вольтарен. Эти средства относят к новому поколению НПВС, они обладают минимальными побочными эффектами. Признаки защемления с помощью Мовалиса купируются через 1-2 часа после введения. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, потом пациент переходит на таблетки. При непереносимости Мовалиса, других НПВС используют обезболивающие — Анальгин или Баралгин.

Гормональные медикаменты

Если снять воспаление защемленного нерва невозможно нестероидными средствами, специалист назначает короткий курс кортикостероидов. Типичным представителем этой группы лекарств является Дипроспан с активным веществом бетаметазоном.

Уколы позволяют быстро устранить отечность вокруг нерва и убрать защемление.

Лечение проводят недолго, так как гормональные препараты могут вызывать сбои в организме. Используют также аналоги Дипроспана — Дексаметазон, Флорестон или Целестон. Одновременно с ними применяют обезболивающие таблетки или уколы.

Миорелаксанты

Устранить мышечный спазм в области поражения помогают миорелаксанты Баклофен, Диазепам. Они помогают при хронических болях, но их использование должно ограничиваться короткими курсами. Миорелаксанты вызывают различные побочные эффекты: снижение концентрации, сонливость, рассеянность.

Во время лечения миорелаксантами следует временно отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания. Лучше всего, если пациент во время терапии будет проходить лечение в стационаре или придерживаться полупостельного режима у себя дома.

О ботулотоксине

Специалисты рекомендуют ботулотоксин при защемлении нерва. Это вещество при введении в спазмированную мышцу надолго расслабляет ее волокна. Для лечения многих спастических состояний и других неврологических проблем существует очищенный ботулотоксин типа A. Он официально разрешен для инъекций. Препарат обладает токсическим действием и должен вводиться квалифицированным и специально обученным медицинским персоналом.

При ишиасе рекомендуются уколы с витаминными препаратами. Особенно важно для организма больного получать в достаточном количестве витамины группы B. Введенные инъекционным путем, они быстро начинают действовать.

Для снижения болевых ощущений и восстановления оболочки нервов требуется B1. Витамин B6 позволяет восстановить проведение импульса. Витамин B12 нормализует тканевое дыхание, обменные процессы и помогает ускорить восстановление структуры нервных окончаний.

Лучше всего, если вся группа витаминов будет вводиться в мышцу в одном препарате. В этом случае снижается вероятность осложнений, а также такая терапия легче переносится больным. Для лечения применяется Тригамма (в состав входят необходимые витамины и лидокаин), Нейробион, Нейрорубин.

Блокады и эпидуральная анестезия

Лечение ишиаса и сильную боль купируют с помощью новокаиновой блокады. В случае непереносимости препарата рекомендуется вместо него колоть лидокаин. Блокада при защемлении седалищного нерва проводится только в амбулатории или стационаре врачом-неврологом.

Лечить патологию можно также проведением эпидуральной анестезии. Ее сделать правильно могут только в специализированном отделении. Обезболивание осуществляется после введения лекарственного вещества через катетер в спинномозговое пространство. Из всех используемых при ишиасе методик такое обезболивание считается самым эффективным.

Другие методы лечения

Кроме уколов и таблеток, существуют и другие методы лечения ишиаса:

• массаж;
• акупунктура;
• использование аппликатора Кузнецова;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика.

Только комплексный подход при консервативной терапии позволяет быстро устранить все проявления ущемления седалищного нерва. А также правильно назначенное лечение предупредит очередное обострение.

Опасность уколов при беременности и хронических заболеваниях

При вынашивании плода и грудном кормлении существует опасность навредить малышу во время лечения ишиаса. Многие средства, особенно в инъекционной форме, проникают через плацентарный барьер, обнаруживаются в молоке матери. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом о возможных последствиях терапии.

Препараты выводят печень и почки. А при нарушении функции этих органов происходит отравление организма из-за передозировки. На фоне длительного применения НПВС, кортикостероидов у людей с хроническими недугами вероятны осложнения. С особой осторожность медикаменты используют при гастрите и язвенной болезни.

Какие уколы помогут при защемлении поясничного нерва?

Уколы при защемлении нерва в пояснице назначаются для снятия болевого синдрома, уменьшения воспалительных явлений и расслабления спазмированных мышечных волокон. В зависимости от локализации поражения, стадии заболевания и характера мышечного спазма индивидуально подбирается комплекс препаратов.

Преимущество инъекционного способа введения лекарства заключается в том, что целебные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления и достигают его уже через 5–10 минут. При этом отсутствуют тошнота, изжога и горечь во рту, появляющиеся при приеме таблеток.

Симптомы и причины патологии

Ущемление поясничного нерва сопровождается характерной симптоматикой.

1. При ишиалгии появляются болезненные ощущения в области прохождения седалищного нерва. Ощущается боль в крестце и покалывание в пояснице. Часто наблюдается онемение ноги или «мурашки», может снижаться ее чувствительность. В связи с потерей способности полноценно сгибаться нарушается двигательная функция нижней конечности. Из-за атрофии мышечных волокон одна нога может выглядеть тоньше другой.
2. При люмбалгии развиваются сильные боли в поясничном отделе, ограничивающие подвижность нижней части спины.
3. При люмбоишиалгии характерны признаки и ишиалгии, и люмбалгии.
4. При цервикалгии болезненным ощущениям в поясничном отделе сопутствуют боли в руке и шейной области.

Учитывая симптомы заболевания, врач находит локализацию поражения и ставит предварительный диагноз.

К защемлению нерва приводят:

• травмы позвоночника;
• длительные физические нагрузки;
• систематические нарушения положения тела при выполнении работы;
• беременность в последнем триместре;
• регулярное нарушение режима питания, вес тела выше нормы;
• малоподвижный образ жизни.

Патологические причины защемления нервных корешков:

• остеохондроз позвоночника, приводящий к деформации или смещению позвонка;
• сдавливание корешков спинного мозга в области поясницы или участков самого нерва при нагрузках на позвоночник;
• дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске, приводящие к протрузии;
• непроизвольные сокращения мышц, которые появляются при воспалении;
• воспалительные заболевания позвоночника, приводящие к отекам тканей;
• опухоли позвоночника.

Список инъекционных препаратов

1. Часто назначают препараты, содержащие витамины группы В, так как они обеспечивают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, позитивно влияют на обмен веществ Это, например, Мильгамма, которая состоит из тиамина гидрохлорида (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12) и лидокаина гидрохлорид (В6).
2. Для уменьшения боли применяют препараты Кетанов, Анальгин.
3. Тройчатка. Содержит димедрол, анальгин, папаверин. Анальгин дает хороший обезболивающий эффект. Димедрол оказывает седативное воздействие. Папаверин используется как спазмолитическое средство.
4. Если боли длительное время не проходят, пациенту назначают инъекции новокаина в поясницу с последующим растяжением мышц.
5. Для лечения воспаления используют селективные и неселективные НПВС. Распространены такие неселективные НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мовалис (Мелоксикам), Кетопрофен. Побочным эффектом неселективных НПВС является их негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому пациентам с болезнями печени, язвой желудка, склонностью к кровотечениям ЖКТ они противопоказаны. Запрещается также использовать их беременным женщинам и кормящим мамам.
   Селективные НПВС (Нимесулид) действуют на ЖКТ более мягко, поэтому их можно использовать длительно.
6. При подозрении на возможные осложнения со стороны ЖКТ рекомендуют в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами колоть ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).
7. При кардиоваскулярных осложнениях применяют инъекции с Парацетамолом, Нимесулидом.
8. При наличии комплекса кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний назначают Омепразол, Нимесулид с Аспирином.
9. Кортикостероидные препараты (Преднизолон) назначаются в особых случаях. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают только под наблюдением врача.
10. Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, рекомендуются в комплексе с НПВС.
11. Для устранения остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи миорелаксантами назначают Прозерин.

В тех случаях, когда лечение не дает эффекта, назначается новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят в межпозвонковое пространство, что приводит к «выключению» крупных нервных окончаний. Блокада не только быстро и эффективно купирует боль, но и оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, снимает отеки нервных корешков при воспалении.

При непереносимости новокаина пациенту вводят блокады на основе лидокаина или его аналогов.

Особые указания

При терапии инъекциями следует строго придерживаться правил:

1. Препарат, его дозировку и длительность курса лечения должен назначать врач после предварительного обследования.
2. Делать уколы может только опытная медицинская сестра или доктор.
3. Лекарственные средства должны соответствовать срокам и условиям хранения.
4. Необходимо внимательно изучать название препарата на ампуле и на упаковке.
5. Четко соблюдать инструкцию по приготовлению лекарственного раствора.
6. Кожные покровы перед началом манипуляции нужно обработать спиртом.
7. После введения иглы следует проверить, не поврежден ли какой-либо кровеносный сосуд.
8. Вводить раствор медленно.

При соблюдении этих норм инъекция будет безболезненной, а риск осложнений минимальный.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Для устранения болевого синдрома, неврологи назначают уколы при защемлении седалищного нерва, которые не только снимут боль, но и помогут остановить воспалительный процесс.

Ишиас относится к тем недугам, которые вылечить собственными силами практически не возможно. Избавить от ущемления седалищного нерва сможет только квалифицированный врач, а вот облегчить несносную боль можно и самостоятельно в домашних условиях. Какие существуют методы борьбы с болевыми ощущениями?

Первые признаки защемления седалищного нерва

Прежде всего, при первых симптомах ишиаса необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Определить защемление седалищного нерва можно по следующим симптомам:

• сильная боль в области поясницы и таза, которая отдает в нижние конечности;
• ощущение скованности движений;
• обычная подвижность теряется;
• при запущенной стадии появляется ощущение паралича.

Важно понимать, что защемить нерв можно случайно. Данный недуг очень опасен, если своевременно не лечить его, со временем начинает развиваться атрофия мышцы. Стоит отметить, что при своевременном обращении за помощью у человека есть шанс избежать лечения уколами.

Курс лечения при ишиасе достаточно длительный, если отдать предпочтение терапии без инъекций. Если же результат не будет достигнут с помощью таблеток и мазей, то врач назначит уколы, которые являются самыми эффективными при таком заболевании, да и вреда они принесут человеческому организму на порядок меньше. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Уколы при защемлении

Если воспалился седалищный нерв, то лечащий врач назначает не только обезболивающую блокаду. Во внимание принимаются все особенности недуга, его симптомы и последствия, которые могут проявиться. Именно от этих показателей и отталкивается врач при назначении лекарственных средств.

Как правило, в форме уколов используют следующие препараты:

1. Нестероидные средства и анальгетики. В основном их назначают только в том случае, если у человека есть непереносимость на такие лекарственные средства в виде таблеток. Стоит отметить, что по своему действию они абсолютно идентичны, единственное отличие в пользу уколов в том, что они более щадящие по своим свойствам для организма человека.

Самые распространенные препараты, которые используют для лечения воспаления:

Не стоит забывать, что любое лекарственное средство можно использовать только после назначения врача. Это касается и уколов при защемлении седалищного нерва.

1. Блокада с помощью новокаина. Данные инъекции назначаются только в случае сильных болей. Как правило, главная составляющая блокады это новокаин. Если же человек страдает аллергией, то новокаин заменяют на лидокаин или же его аналоги.
2. Кортикостероидные медикаменты. Такие препараты относятся к гормональной группе, а главное преимущество этих средств, в том, что они намного сильнее по своему воздействию по сравнению с обычными нестероидными противовоспалительными средствами. Но при всей пользе таких средств, применяют их только строго под наблюдением лечащего врача, поскольку у данных медикаментов очень много побочных эффектов.

Главный плюс в пользу кортикостероидов, это их эффективность и быстрое действие. Применяют их только в том случае, когда у человека сильно выраженный воспалительный процесс. И в тех случаях, когда нестероидные препараты не дают необходимого эффекта. Следует помнить, что кортикостероиды не являются обезболивающими препаратами, они снимают отек и быстро глушат воспалительный процесс, что в итоге заметно ослабляет болезненные ощущения.

Самые часто применяемые средства:

Стоит отметить, что гормональные препараты вводят непосредственно в мягкую ткань, там, где произошло защемление седалищного нерва, а сама манипуляция выполняется только опытным специалистом. Применять эти препараты самостоятельно категорически не рекомендуется.

1. Наркотические препараты для обезболивания. Такие средства обезболивания применяют в очень редких случаях. В основном назначение этих препаратов происходит тогда, когда помимо защемления седалищного нерва у человека присутствует еще одно заболевание, которое обладает ярко выраженным болевым синдромом.
2. Миорелаксанты. Как правило, защемление седалищного нерва сопровождается мышечным спазмом, и именно он и мешает полноценно передвигаться. В этом случае, Миорелаксанты избавляют от мышечного спазма. При этом сам курс дополняют еще и нестероидными противовоспалительными средствами. В комплексе эти медикаменты способны полностью избавить человека от проблемы защемления седалищного нерва.

Самыми эффективными являются следующие медикаменты:

• Мидокалм;
• Сирдалуд;
• Баклофен.

1. Помимо вышеперечисленных препаратов, могут назначить и трицеклические антидепрессанты. Такие лечебные средства действуют блокирующим способом на болевые импульсы. Более того, они стимулируют выработку натурального обезболивающего в человеческом организме.

Как было описано выше, данный недуг не всегда начинают лечить уколами. При воспалении седалищного нерва первое, что должен сделать человек, это обратиться за помощью к специалисту.

Врач может назначить курс витаминной терапии в уколах. Стоит отметить, что именно такая форма намного предпочтительней, поскольку полезные вещества всасываются намного быстрее и в больших объемах. В основном, применяют витамины группы В, но в зависимости от результатов анализов могут назначить и другие группы витаминных комплексов. Вот такое должно быть при защемлении седалищного нерва лечение.

Заключение

Защемление седалищного нерва заболевание достаточно неприятное и опасное, если своевременно не принять необходимые меры. Самое главное для любого человека, это своевременно выявить наступивший недуг и обратиться за помощью к специалисту. Не лишним будет напомнить, что самолечение и само назначение при любом заболевании может обернуться негативными последствиями. Особенно это касается ишиаса, не стоит забывать, что у человека может развиться атрофия мышцы и в этом случае вернуть все вспять будет невозможно.

Защемление нерва, лечение в домашних условиях

Основным признаком защемления нерва является острая боль – жгучая или стреляющая. Редко бывает ноющей. Как правило, боль при защемлении нерва проявляется в ногах, пояснице, шее, плечах, руках, в грудине или в крупных суставах.

Классификация ущемления нерва по локализации

Нервов в человеческом организме много, и защемиться могут многие из них. Самые распространенные виды – защемление седалищного нерва и шейного.

Причины защемления нерва

Что может вызвать защемление нервных окончаний:

Опухоли позвоночника, средостения. Местное или общее переохлаждение. Длительное воздействие низких температур.

Гормональные изменения, острый или хронический стресс. Вирусные инфекции. Малоподвижный образ жизни, резкие движения, травмы.

Нестабильность позвонков. Спондилолистез (соскальзывание позвонка). Остеоартрит, нарушение осанки.

Перенапряжение мышц и длительная нагрузка на позвоночник. Сон в неудобной позе, избыточный вес. Работа, связанная с подъемом тяжести.

Гипертонус мышц, окружающих позвоночник. Межреберная невралгия и опоясывающий лишай. Беременность.

Симптомы защемления нерва

Симптоматика по расположению несколько отличается, но можно выделить общие признаки заболевания.

Возникновение боли – острой, носящей жгучий характер, или ноющей, усиливающейся при движениях.

При защемлении нерва в шее – при наклоне и повороте головы, поднятии рук.

В груди – при дыхании и кашле.

В пояснице – боль в нижней части спины, ягодицах и задней поверхности бедра.

• Ограничение двигательной функции.
• Мышечная слабость, парезы.
• Судороги.
• Онемение кожи по ходу поврежденного нерва.
• Гиперемия, небольшая отечность, покалывание.
• Изменение чувствительности – снижение или повышение.

Как снять боль при защемлении нерва

Максимально разгрузить пораженную область и обеспечить полный покой. Лучше – лечь на жесткую поверхность и не двигаться.

Положить на поврежденную область теплую грелку – это снимет сопутствующий спазм мышц и улучшит кровоток в пораженном месте. При возможности – принять теплую ванну.

Таблетки от боли при защемлении нерва

Для купирования боли в течение короткого времени – Темпалгин, Нейродолон – довольно сильный ненаркотический аналгетик и Найз с минимумом побочных действий.

Хороший эффект отмечается от приема салицилатов – Аспирина, Салицилата натрия. Неплохим вариантом является применение комбинированных препаратов, имеющих в своем составе аспирин – Седальгин.

Помимо обезболивающего эффекта, они оказывают тромболитическое действие и уменьшают вязкость крови, что позволяет использовать их для профилактики тромбоза, особенно, у пожилых.

Широко применяются от боли при защемлении нерва противовоспалительные препараты, производные изопропионовой кислоты – Вольтарен, Кетопрофен, Бруфен. Для более быстрого купирования боли рекомендуется Вольтарен в капсулах, имеющий более жидкое содержимое и быстрее всасывающийся в желудке.

Хорошо помогают производные пиразолона – Анальгин, Бутадион, Реопирин. Обладают выраженным анальгезирующим эффектом, а Бутадион действует даже сильнее салицилатов.

Значительный результат отмечается от приема препаратов уксусной кислоты – Индометацина, Триптофана, Кетанова. Последний, не являясь наркотическим аналгетиком, оказывает довольно сильное морфиноподобное действие.

Все перечисленные препараты принимаются строго после еды. Общими противопоказаниями являются бронхиальная астма, заболевания желудка и кишечника, беременность, болезни крови и индивидуальная непереносимость препарата.

Для снятия сопутствующего спазма мышц – миорелаксанты: Катадолон форте – пролонгированные препарат, обладающий и анальгезирующим действием. Может применяться также и при экстренном снятии боли в случае наличия противопоказаний для приема других ненаркотических аналгетиков.

Хорошее действие оказывают Мидокалм и Баклофен.

Мази от боли при защемлении нерва, растирки, кремы, гели

Помогают от боли при защемлении нерва мази Випросал и Випратокс со змеиным ядом, Апизартрон – с пчелиным.

Охлаждающие – Меновазин, ДИП Рилиф, имеющий в составе охлаждающий левоментол и противовоспалительный ибупрофен. Это позволяет воздействовать комплексно на пораженную область.

Согревающие – Финалгон, Капсикам, Скипидарная. После нанесения мази избегать попадания воды на кожу.

Хорошо всасываются и оказывают противоотечное действие гели – Вольтарен Эмульгель, Быструм гель и Лиотон гель. К тому же совершенно не пачкают одежду.

Минимальными побочными эффектами обладают Амелотекс гель и Найз.

Гепариновая мазь и Долобене снимут боль и усилят обмен веществ.

Приклеить пластыри, снимающие боль – Нанопласт форте и Zb Pain Relief, в составе которого полностью натуральные вещества.

Сделать щадящий массаж с использованием аналгезирующего препарата – крем Долгит, мазь Диклофенак, Фастум гель.

Фитотерапия от боли при защемлении нерва

Одну столовую ложку соцветий черной бузины залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, принимать внутрь по 100 мл дважды в день.

Две чайных ложки брусничных листьев залить двумя стаканами кипятка, проварить на слабом огне пятнадцать минут. Пить по 100 мл три раза в день.

Смешать равные части корня валерианы, пустырник, семена тмина и укропа. Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка. Настоять. Принимать внутрь по 100 мл трижды в день.

Одну столовую ложку свежего измельченного корня сельдерея залить стаканом кипятка. Настаивать три часа в тепле. Принимать внутрь по две столовых ложки три раза в день за полчаса до еды.

Для ванн: триста грамм ромашки, шалфея или спорыша на выбор залить пятью литрами кипятка, настаивать два часа, профильтровать, влить в теплую ванну.

250 граммов высушенного корня аира проварить в течение получаса в трех литрах воды. Профильтровать, использовать как добавку к теплой ванне.

Кору дуба или ели в количестве 500 граммов прокипятить полчаса с тремя литрами воды. Использовать для ванны.

Народные средства

Чтобы снять боль при защемлении нерва, можно смешать одну столовую ложку измельченных шишек хмеля с одной столовой ложкой сливочного масла. Втирать в пораженную зону.

Сделать медовую лепешку из равного количества меда и муки. Прикладывать к больному месту на ночь, фиксировать повязкой или теплым платком.

Залить одну столовую ложку медвежьих ушек стаканом водки, настоять две недели, использовать для растирания.

Смешать в равных пропорциях растопленный воск и оливковое масло. Использовать для компрессов.

Проварить в течение 30 минут в стакане воды одну чайную ложку соцветий полыни цитварной. Использовать для протирания пораженных мест – обладает аналгезирующим эффектом.

Одну чайную ложку чесночного масла тщательно размешать в стакане водки, применять для растирания.

Снимет боль при защемлении нерва очищенный керосин: дать отстояться, профильтровать через активированный уголь, использовать для растирания.

Чем лечить защемление нерва в пояснице?

Чем лечить защемление нерва в пояснице, когда речь идет о болевом синдроме в поясничной или пояснично-крестцовой области позвоночника. Если внезапно появился резкий «прострел» в пояснице, то скорее всего, это люмбаго. Острая, подострая, хроническая боль подразумевает наличие люмбалгии. Сочетание пояснично-крестцовой боли с болью, отдающей в задне-боковую поверхность бедра, скажет о том, что в патологическом процессе участвует седалищный нерв.

Поскольку в просторечии поясница – все, что ниже пояса сзади, то сюда же может войти кокцигодиния – боли в области копчика. Кроме этих, собственно болевых синдромов (первая группа), различают еще 2 группы: корешковые монорадикулярные и полирадикулярные или радикулопатии, при которых в процесс вовлекаются корешки нервов и при которых, в отличии от чисто болевых синдромов, появляется очаговая симптоматика. Все это имеет значение для постановки диагноза, а значит и для того, чтобы правильно назначить лечение.

Можно выделить 2 группы факторов, вызывающих ущемление нерва и поясничный болевой синдром:

• Первично возникшие поражения позвоночника, среди которых до 90% занимает остеохондроз и его осложнения;
• Экстравертебральные факторы, приводящие к поражениям позвоночника, чаще это остеопороз и метастазы при онкозаболеваниях.

Способствуют развитию поясничной боли такие моменты, как:

• Неадекватные нагрузки на позвоночник (чрезмерно большие либо отсутствие таковых);
• Работа в постоянно неблагоприятных метеоусловиях;
• Нарушения осанки;
• Переохлаждение после перегревания (например, после фитнеса);
• Ожирение.

При остеохондрозе поясничная боль от защемления возникает чаще при поражении 4-5 поясничного и 5 поясничного — 1 крестцового позвонков. Характерно циклическое течение, острые периоды чередуются с ремиссиями, максимальный риск прострелов приходится на 4-ое и 5-ое десятилетие, затем процесс затихает, ведет к усилению неподвижности позвоночного столба.

У более пожилых боли связаны с осложнениями по типу грыжи дисков, остеоартрозом тазобедренного сустава, дискогенной компрессией позвоночного канала, особенно в области «конского хвоста». Защемить нерв может и костный вырост на позвонке – остеофит. Усугубляет болевой синдром мышечный спазм.

Первая помощь

Впервые случившийся «прострел», особенно в экстремальных условиях, например, на пикнике или в походе, повергает заболевшего и окружающих в шок. Малейшее движение вызывает резкую боль и страх. Очень важно уметь оказать первую доврачебную помощь при люмбаго.

Больного надо положить на жесткую поверхность, ноги лучше поддержать в приподнятом и расслабленном состоянии, подложив валик.

Затем следует дать ему следующие таблетки из походной или автомобильной аптечки:

• Обезболивающее со спазмолитическим эффектом (Баралгин, Спазган, Спазмалгон или при их отсутствии Анальгин с 2-мя таблетками но-шпы);
• Антигистаминное для предотвращения отека (Диазолин);
• Нестероидный противовоспалительный препарат ( Диклофенак, Вольтарен, Найз, Ортофен);
• Хорошо дать мочегонное (фуросемид);
• Растереть поясницу, используя любое средство, имеющееся в наличии (мазь при защемлении или крем по типу Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен).

Можно использовать веник из веток молодой крапивы, хорошенько постегав им поясницу, после чего надеть специальный пояс, либо обмотать поясницу шарфом.
Чего делать нельзя категорически:

• Давать больному алкоголь;
• Парить его в бане;
• Делать массаж.

Люмбаго может пройти так же внезапно, как началось, может продлиться до нескольких суток. При первой возможности следует вызвать врача, который прежде назначения лечения проведет обследование и установит из-за чего ущемился нерв.

Методы лечения

Можно предложить такую классификацию способов лечения поясничных болей.

• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Витамины группы В;

• Иглорефлексотерапия;
• Мануальная терапия;
• Физиотерапия, включая массаж при стихании острых болей;
• Двигательная активизация, кинезиотерапия.

• Выполняемые в плановом порядке;
• В экстренном порядке.

Нестероидные противовоспалительные препараты представлены двумя группами. Самым эффективным среди неселективных НПВП, блокирующих фермент ЦОГ (циклооксигеназу) признан Диклофенак. Далее идет Ибупрофен, Кетопрофен. Среди селективных НПВП, блокирующих изофермент ЦОГ-2 предпочтительнее Мелоксикам. Диклофенак и Кетопрофен выпускаются в разных формах. Есть раствор для инъекций, таблетки, свечи, мазь для наружного применения. Ибупрофен применяется в таблетках и местно в виде мази. Мелоксикам можно приобрести в виде таблеток, раствора для инъекций и в свечах для ректального применения.

Таблетки группы НПВП нельзя принимать натощак из-за высокой вероятности диспепсических расстройств и язвы желудка, гораздо безопаснее пить таблетки с едой или после нее и запивать большим количеством воды. Менее опасен Мелоксикам.

Болезненные инъекции витаминов группы В остались в прошлом. При защемлении нерва назначается Мильгамма, содержащая витамины В1, В6, В12 в сочетании с местно обезболивающим лидокаином. Мильгамма вводится внутримышечно. Для приема внутрь есть витамины Мильгамма композитум в драже. Их принимают в течение 6 недель после окончания курса инъекций.

Физиотерапевтические методы лечения, включая массаж, целесообразно проводить при некотором стихании острого процесса. Необходимо подчеркнуть, что до назначения физиолечения лечащий врач должен иметь полное представление о причине возникновения поясничной боли. При метастазах в позвоночник физиотерапия может спровоцировать ускорение роста опухоли и усилить боли, поэтому к этому методу лечения следует прибегать только будучи абсолютно уверенным в отсутствии онкопроцесса.

Двигательная активизация предполагает обучение больного средствам самопомощи без усиления болевой нагрузки, а также является эффективным способом профилактики обострений. Помощь в обучении больного физическим нагрузкам оказывает врач ЛФК и врач-кинезиолог.

Хирургическое лечение выполняется с целью снять компрессию с корешков при сдавлении их дисками или при стенозе спинномозгового канала, а также удалить опухоль позвоночника, спинного мозга, его оболочек или корешка.

Народные средства

Поскольку проблема защемления поясничного нерва носит массовый характер в народной медицине давно и успешно применяются настои, сборы, ванны и мази на основе натурального сырья. Примером настоя может служить настой из корня сельдерея. 1 ст.л. корней заливают 500 мл кипятка, дают настояться 4 часа, стакан настоя выпивают за 3 приема.

Болеутоляющий и успокаивающий сбор готовят из травы душицы, листьев ежевики, ягод шиповника и тимьяна. Пропорция 5:2:3:3, компоненты растирают до порошка и готовят из них чай. Хорошо помогает ванна с отваром конского каштана. 1,5 кг конского каштана кипятят 30 минут в 5 л воды, отвар сливают в ванну, температура которой соответствует температуре тела.

Можно приготовить вот такую мазь. Хвоя можжевельника смешивается с лавровым листом в пропорции 1:6, тщательно растирается и добавляется к 12 частям растопленного сливочного масла. Втирание мази обезболивает и снимает мышечный спазм.

Следует напомнить, что при защемлении нерва нужно позаботиться о правильном питании. В остром периоде не рекомендуются острые приправы, копчености, соленья и маринады, крепкий чай, кофе.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Синдром конского хвоста спинного мозга

Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Чем лечить защемление нерва в пояснице?

Защемлением нерва в пояснице в современной медицине называют сдавливание отходящих от спинного мозга нервных ответвлений. Причиной подобной патологии может выступать деформация межпозвоночного диска во время протекающих в позвоночнике дегенеративно-дистрофических процессов или мышечный спазм. Болевой симптом высокой степени интенсивности вызывает закономерные поиски того, чем лечить защемление нерва в пояснице.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Ущемление нерва вызывают разные причины, что приводит к разному характеру боли и вариабельности дополнительных проявлений. Это рождает необходимость индивидуальных мер при оказании необходимой врачебной помощи и подборе определенной тактики лечения.

Защемление нерва в пояснице сопровождается сильным болевым симптомом, характер которого может меняться в зависимости от причины произошедшего негативного процесса и от того, какой именно нерв ущемлен.

В современной медицине существуют специальные термины, характеризующие болезненные состояния. Определяются они характером, делающим для врача понятной симптоматику, которая сопровождает каждое ущемление определенного нервного корешка:

1. Ишиалгия – боль в крестце, которая сопровождается ощущением жжения и покалывания в области поясницы. Онемение задней части нижних конечностей, переходящее с зоны поясницы. Характеризуется болезненной слабостью ножных мышц, существенно снижающей подвижность ног.
2. Люмбалгия – сильные болевые ощущения в пояснице и спине, которые поражают поясничный отдел, ограничивая мобильность нижней части спины. Могут порождать сбои в работе органов малого таза и настолько сильную боль, что пациент вынужден замирать в позе, при которой она минимальна.
3. Люмбоишиалгия – одновременное действие двух патологий, вызывающее боли в спине с переходом на нижние конечности. Характеризуется пациентами, как одновременно жгучая и простреливающая болевая волна. Может порождать иррадиирующие боли, спинальную хромоту и утрату чувствительности в проблемных местах.
4. Цервикалгия – боли в руке и в области шеи, диагностируемые, как сопутствующие ощущения при поражениях поясничного отдела. Сопровождает защемление определенного нервного корешка.

Подобные симптомы рождаются при поражении соответствующего нерва, по ходу его продвижения и обусловлены тем, какой нерв поражен – двигательный, вегетативный или чувствительный.

Защемление нерва в поясничном отделе может произойти по причинам различной этиологии. Внешними физиологическими причинами появления патологии становятся, обычно, травма позвоночника (вывихи и смещения позвоночника), длительная или непривычная физическая нагрузка, беременность на протяжении последних 3 месяцев периода вынашивания плода. В большинстве случаев, защемление устраняется после лечения травмы или появления ребенка на свет.

Существенную роль в негативном процессе может сыграть и увеличение веса, на которое не рассчитан позвоночный столб. Патологические причины компрессии нервных корешков более разнообразны. Ими могут стать:

• деформация или смещение позвонка, вызванные наличием остеохондроза позвоночника,
• протрузия или межпозвонковая грыжа как результат дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночном диске,
• снижение костной плотности, вызывающее при нагрузке на позвоночник процесс сдавливания нерва,
• мышечный спазм, появляющийся при воспалении или нарушении процесса сокращения мышц,
• опухоли позвоночника, в том числе, метастазирующего происхождения,
• заболевания позвоночника воспалительного характера, сопровождающиеся отеками мягких тканей.

Лекарство, которое поможет излечить все поражения, устранив их причину – комплексное использование всех возможных методов. Единой таблетки или средства в этом случае не существует.

Диагностика заболевания

Очевидность симптоматики способствует практически мгновенному определению поражения и выставлению предварительного диагноза. Однако для определения тактики лечебных мероприятий обычно проводится более детальное аппаратное исследование, направленное на:

• выяснение истинной причины возникшего ущемления спинномозговых корешков,
• установление наличия или отсутствия деформаций, смещений, протрузий, грыж межпозвонкового диска,
• уточнение того, какой именно позвонок стал причиной возникшей патологии, то есть, что именно могло защемить нерв.

С этой целью проводится рентгенографическое исследование позвоночника. При необходимости, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника и миелография.

Лечение назначается только при проведении необходимых видов диагностики. Это позволяет определить правильную терапевтическую тактику. Самолечение в таких случаях может принести вред вместо ожидаемой пользы.

Методы лечения защемления нерва в пояснице

При лечении защемления нерва в поясничном отделе позвоночника, назначается, прежде всего, медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого симптома. Ее цель – снять боль и облегчить страдания пациента. Традиционная медицина не исключает применение народных средств, как части общего лечебного процесса, физиотерапии, массажа и других эффективных методов, составляющих общую врачебную тактику.

Поиски единого, универсального средства при защемлении нерва в пояснице обречены на провал, потому что причины, вызывающие боль, могут носить разный характер. Они разделяются в зависимости от пораженного позвонка, стадии патологии, локализации выпячивания диска или грыжи, характера мышечного спазма. Многое при лечении зависит от физического состояния больного и его психоэмоциональной готовности к принятию мер разнообразного характера.

Успех лечебных мер при защемлении нервных окончаний в поясничном отделе зависит от сочетанного эффекта существующих врачебных способов, в которые входит несколько принципиально разных составляющих.

Медицинские препараты

Существенную часть лечения составляют уколы витаминов группы В, которые нормализуют обмен веществ, снижают иннервацию, способствуют регенерации нервной ткани. Применяются уколы с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они воздействуют на простагландины, ответственные за болевой симптом, снижают их выработку и убирают воспаление. Назначение и дозировка НПВС находится в компетенции лечащего врача.

Таблетки от защемления нерва в пояснице оказывают несущественный и кратковременный эффект по снятию негативной симптоматики, а настоящее лечение возможно только при условии применения комплексного метода.

Мазь, как лечебная форма, используется в нескольких вариантах. Это раздражающие мази, для улучшения кровообращения и процессов обмена в тканях, нестероидные противовоспалительные – для быстрого местного снятия боли, гомеопатические средства (Траумель), направленные на обезболивание и лечение воспаления. Все они изготовлены из натуральных компонентов.

Крем на основе конского каштана и бальзамы антиварикозного воздействия, оказывают дополнительный эффект при лечении защемления.

Народные средства

При лечении народными средствами используются различные природные компоненты. Это может быть средство из агавы, компрессы с пихтовым маслом, мумие, лечебные ванны с молодыми побегами сосны, алоэ с красным перцем, травяные отвары внутреннего употребления или применяемые наружно бальзамы.

Массаж, в котором применяется специальный массажный гель с лечебными компонентами, так же, как и рефлексотерапия, иглоукалывание, иглотерапия и восточные гимнастики, может оказать существенную помощь в устранении спазма мышц, что значительно облегчает страдания больного.

Упражнения при замещении поясницы

Тренировки при защемлении нерва в позвоночном отделе обычно разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Они подразумевают применение всех существующих оздоровительных методик. С некоторыми из них можно ознакомиться, посмотрев видео упражнения, разработанные пациентами или врачами.

Уколы для лечения защемления нерва в пояснице, при котором боль отдает в ногу

Основные причины

Защемление нерва – основной источник тянущей боли в пояснице. Она может отдавать в правую или левую ногу, по всей ее поверхности, вплоть до стопы. Причина тому – поражение нервных корешков поясничного или крестцового отделов позвоночника. Они могут зажиматься позвонками по разным причинам, таким как:

• остеохондроз;
• грыжи диска;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность;
• опухоли.

Чаще всего ущемление корешков – следствие остеохондроза позвоночника или грыжи диска.

Эти патологии напрямую зависят от возраста человека. Подвижность позвоночника обеспечивают упругие хрящевые диски между позвонками. С возрастом диски становятся хрупкими и менее эластичными. Тонкие, постаревшие диски больше не могут поддерживать позвонки на должном расстоянии друг от друга. Косточки сближаются, сдавливая нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. При ущемлении поясничных и крестцовых корешков появляется болезненность в пояснице.

Если пережаты нервы слева, то боль в пояснице локализуется слева сзади и отдает в левую ногу. Если поражены корешки справа, то боль отдает в правую ногу. Нервные волокна, исходящие из крестцового и поясничного отделов, образуют седалищный нерв – самый толстый нерв в человеке. Он отвечает за иннервацию ноги, поэтому и защемленные в позвоночнике корешки отдают болью в ногу.

Врачи выделяют несколько типов защемления нерва, в зависимости от выраженности боли:

• Люмбалгия – болезненность преимущественно в области поясницы, по ногам отдает незначительно или совсем не отдает.
• Ишалгия – болезненность беспокоит именно по бедру или по всей длине ноги, а поясница безболезненна.
• Люмбоишалгия – болезненность в спине отдает в ногу.

Пострадавшие описывают боли при защемлении нерва как распирающие, тянущие «прострелы». При движении болезненность усиливается, особенно при наклонах и сгибании ног в тазобедренных и коленных суставах. Помимо боли, из-за общих нервных волокон, человека могут беспокоить проблемы с органами таза. Болезненность может отдавать в низ живота, появляется боль при мочеиспускании, иногда диарея.

Комплексная терапия защемления нерва может проводиться амбулаторно или в тяжелых случаях в неврологическом стационаре. Применяются все известные медицине средства: от уколов и таблеток до лечебной физкультуры и иглоукалывания.

Эффективность препаратов различна в зависимости от причины ущемления нерва. Конкретный вид лечения зависит от выраженности боли и выбирается лечащим врачом.

Это самая часто назначаемая форма медикаментов для лечения боли в спине. Применяется несколько групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные;
• миорелаксанты.

Противовоспалительные средства уменьшают отек мышц, который возникает вокруг места ущемления, облегчает боль. Особенность этих препаратов – быстрый эффект, уже после первой таблетки. Но они агрессивно воздействуют на желудок и кишечник, поэтому принимать нестероидные противовоспалительные таблетки без консультации врача опасно. Это может повлечь за собой язву или кровотечение.

Миорелаксанты созданы для того, чтобы облегчить напряжение мышц. В области ущемленного места из-за рефлексов возникает сильный спазм. Это приводит к дополнительному усилению боли, затруднению движений. Миорелаксанты расслабляют мышцы спины и ног, уменьшая боль и напряжение.

Средства в виде уколов применяются при очень сильной, выраженной боли, когда ждать эффекта от таблеток затруднительно. Применяются:

• нестероидные противовоспалительные;
• гормональные противовоспалительные препараты;
• блокады с местными обезболивающими;
• витамины.

Нестероидные противовоспалительные в уколах, это:

Они действуют быстрее таблеток, но по-прежнему влияют на желудочно-кишечную систему. Применять эти препараты в уколах можно лишь с рекомендации врача и коротким курсом.

Гормональные противовоспалительные препараты:

Это сильнейшие противовоспалительные средства. Они уменьшают отек тканей, облегчая боль при ущемлении. У гормонов множество противопоказаний и побочных эффектов, связанных с костной системой, эндокринной системой, сердцем. Применение этих лекарств в уколах возможно только по строгим показаниям, не при каждом ущемлении нерва.

Витаминные препараты благоприятно действуют на нервную ткань. Особенно известны таким действием витамины группы В:

Они выпускаются в виде готовых растворов, например, «Мильгамма». Витамины применяются в виде комплексного лечения, так как собственный обезболивающий эффект у них небольшой.

Местно врач может предложить провести курс блокад. Это введение препарата непосредственно в область рядом с нервом. Применяют местные обезболивающие лекарства, например, лидокаин. Такой укол очень быстро помогает справиться с болью, но проводить его могут только квалифицированные врачи-неврологи и нейрохирурги.

Дополнительно к таблеткам и уколам врачи рекомендуют применять мази для лечения защемления нерва. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные или согревающие гели. Самые популярные мази при боли в спине:

• Кетопрофен;
• Амелотекс;
• Вольтарен;
• Фастум гель;
• Индометацин;
• Капсикам;
• Финалгон.

Они втираются в область боли мягкими круговыми движениями, без сильного надавливания. После нанесения следует наблюдать за реакцией кожи: если она покраснела и появилась сыпь, зуд, то крем следует быстро смыть и обратиться к врачу, обязательно запомнив лекарство, на которое возникла аллергия.

Мази и гели нельзя использовать, если в области поясницы есть сыпь или открытые раны.

Упражнения

Когда острая боль при защемлении пройдет, то врачи рекомендуют курс лечебной гимнастики. Упражнения помогают развивать мышцы спины, чтобы не допустить рецидива. Полезны:

• плавные круговые движения в поясничном отделе;
• неглубокие наклоны в стороны;
• наклоны вперед;
• плавание;
• ходьба на лыжах.

Следует исключать тяжелую физическую нагрузку, связанную с подъемом тяжестей. Нежелательно перенапрягаться в течение месяца после эпизода обострения. В дальнейшем обязательно нужно делать короткую утреннюю зарядку, избегать быстрого подъема с постели. Потягивание и небольшая разминка мышц с утра позволят укрепить спину перед началом рабочего дня.

Защемление нерва может вызываться рядом причин, но вне зависимости от источника боли это состояние требует обращения к специалисту. Современное медикаментозное лечение позволит эффективно справиться с болезненностью. Если медицинская помощь недоступна, то следует прибегать к самым безопасным способам лечения – мазям и кремам. Использование уколов и таблеток без рекомендации врача может привести к побочным эффектам.

Уколы для лечения защемления нерва в пояснице, при котором боль отдает в ногу

Защемление нервов в области поясницы всегда проявляется острыми болезненными прострелами. Дискомфорт может затихать или усиливаться после физической нагрузки, упражнений. Из-за непостоянной боли человек откладывает обращение к врачу, усложняя лечение в дальнейшем. Защемление нерва может быть вызвано несколькими причинами, от которых будет зависеть конкретная терапия.

Основные причины

Защемление нерва – основной источник тянущей боли в пояснице. Она может отдавать в правую или левую ногу, по всей ее поверхности, вплоть до стопы. Причина тому – поражение нервных корешков поясничного или крестцового отделов позвоночника. Они могут зажиматься позвонками по разным причинам, таким как:

• остеохондроз;
• грыжи диска;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность;
• опухоли.

Чаще всего ущемление корешков – следствие остеохондроза позвоночника или грыжи диска.

Эти патологии напрямую зависят от возраста человека. Подвижность позвоночника обеспечивают упругие хрящевые диски между позвонками. С возрастом диски становятся хрупкими и менее эластичными. Тонкие, постаревшие диски больше не могут поддерживать позвонки на должном расстоянии друг от друга. Косточки сближаются, сдавливая нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. При ущемлении поясничных и крестцовых корешков появляется болезненность в пояснице.

Если пережаты нервы слева, то боль в пояснице локализуется слева сзади и отдает в левую ногу. Если поражены корешки справа, то боль отдает в правую ногу. Нервные волокна, исходящие из крестцового и поясничного отделов, образуют седалищный нерв – самый толстый нерв в человеке. Он отвечает за иннервацию ноги, поэтому и защемленные в позвоночнике корешки отдают болью в ногу.

Врачи выделяют несколько типов защемления нерва, в зависимости от выраженности боли:

• Люмбалгия – болезненность преимущественно в области поясницы, по ногам отдает незначительно или совсем не отдает.
• Ишалгия – болезненность беспокоит именно по бедру или по всей длине ноги, а поясница безболезненна.
• Люмбоишалгия – болезненность в спине отдает в ногу.

Пострадавшие описывают боли при защемлении нерва как распирающие, тянущие «прострелы». При движении болезненность усиливается, особенно при наклонах и сгибании ног в тазобедренных и коленных суставах. Помимо боли, из-за общих нервных волокон, человека могут беспокоить проблемы с органами таза. Болезненность может отдавать в низ живота, появляется боль при мочеиспускании, иногда диарея.

Комплексная терапия защемления нерва может проводиться амбулаторно или в тяжелых случаях в неврологическом стационаре. Применяются все известные медицине средства: от уколов и таблеток до лечебной физкультуры и иглоукалывания.

Эффективность препаратов различна в зависимости от причины ущемления нерва. Конкретный вид лечения зависит от выраженности боли и выбирается лечащим врачом.

Это самая часто назначаемая форма медикаментов для лечения боли в спине. Применяется несколько групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные;
• миорелаксанты.

Противовоспалительные средства уменьшают отек мышц, который возникает вокруг места ущемления, облегчает боль. Особенность этих препаратов – быстрый эффект, уже после первой таблетки. Но они агрессивно воздействуют на желудок и кишечник, поэтому принимать нестероидные противовоспалительные таблетки без консультации врача опасно. Это может повлечь за собой язву или кровотечение.

Миорелаксанты созданы для того, чтобы облегчить напряжение мышц. В области ущемленного места из-за рефлексов возникает сильный спазм. Это приводит к дополнительному усилению боли, затруднению движений. Миорелаксанты расслабляют мышцы спины и ног, уменьшая боль и напряжение.

Средства в виде уколов применяются при очень сильной, выраженной боли, когда ждать эффекта от таблеток затруднительно. Применяются:

• нестероидные противовоспалительные;
• гормональные противовоспалительные препараты;
• блокады с местными обезболивающими;
• витамины.

Нестероидные противовоспалительные в уколах, это:

Они действуют быстрее таблеток, но по-прежнему влияют на желудочно-кишечную систему. Применять эти препараты в уколах можно лишь с рекомендации врача и коротким курсом.

Гормональные противовоспалительные препараты:

Это сильнейшие противовоспалительные средства. Они уменьшают отек тканей, облегчая боль при ущемлении. У гормонов множество противопоказаний и побочных эффектов, связанных с костной системой, эндокринной системой, сердцем. Применение этих лекарств в уколах возможно только по строгим показаниям, не при каждом ущемлении нерва.

Витаминные препараты благоприятно действуют на нервную ткань. Особенно известны таким действием витамины группы В:

Они выпускаются в виде готовых растворов, например, «Мильгамма». Витамины применяются в виде комплексного лечения, так как собственный обезболивающий эффект у них небольшой.

Местно врач может предложить провести курс блокад. Это введение препарата непосредственно в область рядом с нервом. Применяют местные обезболивающие лекарства, например, лидокаин. Такой укол очень быстро помогает справиться с болью, но проводить его могут только квалифицированные врачи-неврологи и нейрохирурги.

Дополнительно к таблеткам и уколам врачи рекомендуют применять мази для лечения защемления нерва. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные или согревающие гели. Самые популярные мази при боли в спине:

• Кетопрофен;
• Амелотекс;
• Вольтарен;
• Фастум гель;
• Индометацин;
• Капсикам;
• Финалгон.

Они втираются в область боли мягкими круговыми движениями, без сильного надавливания. После нанесения следует наблюдать за реакцией кожи: если она покраснела и появилась сыпь, зуд, то крем следует быстро смыть и обратиться к врачу, обязательно запомнив лекарство, на которое возникла аллергия.

Мази и гели нельзя использовать, если в области поясницы есть сыпь или открытые раны.

Упражнения

Когда острая боль при защемлении пройдет, то врачи рекомендуют курс лечебной гимнастики. Упражнения помогают развивать мышцы спины, чтобы не допустить рецидива. Полезны:

• плавные круговые движения в поясничном отделе;
• неглубокие наклоны в стороны;
• наклоны вперед;
• плавание;
• ходьба на лыжах.

Следует исключать тяжелую физическую нагрузку, связанную с подъемом тяжестей. Нежелательно перенапрягаться в течение месяца после эпизода обострения. В дальнейшем обязательно нужно делать короткую утреннюю зарядку, избегать быстрого подъема с постели. Потягивание и небольшая разминка мышц с утра позволят укрепить спину перед началом рабочего дня.

Защемление нерва может вызываться рядом причин, но вне зависимости от источника боли это состояние требует обращения к специалисту. Современное медикаментозное лечение позволит эффективно справиться с болезненностью. Если медицинская помощь недоступна, то следует прибегать к самым безопасным способам лечения – мазям и кремам. Использование уколов и таблеток без рекомендации врача может привести к побочным эффектам.

Эпидуральные инъекции при защемлении нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице, вызванное грыжей диска или другими факторами, может спровоцировать боль как в месте ущемления, так и в других частях тела, например: при защемлении нерва в шейном сегменте, боль иррадиирует в голову, плечи и руки, при защемлении в грудном сегменте, больной не может дышать и испытывает ощущения схожие с сердечным приступом, когда ущемляется нерв пояснично-крестцового отдела, болит спина, бедра и ноги.

Болевой синдром, при ущемлении нерва, весьма ощутимый – больные не могут спать, лежать, стоять и сидеть, поэтому, если не помогают другие консервативные методы лечения, назначают эпидуральную инъекцию (блокаду) местного анестетика, иногда вместе с кортикостероидами.

Механизм проведения процедуры

Для выполнения процедуры, больного усаживают на специальное кресло (стул и т.д.), или укладывают на процедурный стол, спиной к врачу, выполняющему инъекцию (таким врачом может быть ортопед, анестезиолог, невропатолог или физиотерапевт). Доктор находит на спине (вдоль позвоночника) наиболее болезненное место и вводит, в место между позвонками, заранее приготовленное в шприце лекарство. Игла достигает спинномозгового канала и вводимая жидкость доставляется к тканям, окружающим спинной мозг и нервные корешки.

Эпидуральная инъекция призвана разорвать порочный круг постоянной боли, делающей человека малоподвижным, из-за чего мышцы его ослабевают, что еще больше усугубляет, и так незавидное его положение.

Обычно эту процедуру назначают людям с непреходящими более 6 месяцев, несмотря на адекватное лечение, симптомами компрессии нервных корешков. Сама процедура несколько болезненна, но ожидаемый положительный эффект, побуждает больных людей, соглашаться на нее.

Осложнения

Осложнением эпидуральной инъекции может стать аллергическая реакция на веденный препарат. Из-за того что лекарство вводится прямо в спинномозговой канал, у некоторых людей случается реакция, даже на препараты, раннее употребляемые перорально или внутримышечно. Поэтому, после проведения процедуры, следует внимательно следить за состоянием больного.

Признаки аллергии

Основными признаками того, что начала развиваться аллергическая реакция, являются:

• отечность и боль на месте укола;
• затрудненное дыхание;
• отек лица, губ, языка, горла.

Если наблюдаются все вышеперечисленные признаки, то, дабы не допустить развития анафилактического шока, следует сразу же принять антигистаминное средство, например, супрастин и вызвать врача.

Другими осложнениями эпидуральной инъекции являются:

• головная боль;
• лихорадка;
• воспаление спинного мозга.

Любое из вышеперечисленных патологических состояний, явившихся следствием эпидуреальной инъекции, должно подвигнуть больного срочно обратиться к врачу.

Какую мазь для спины назначают при защемлении нерва: список препаратов, возможные противопоказания

Существуют различные мази от защемления нерва в спине. Все наружные препараты направлены на купирование болевого синдрома, но имеют разное фармакологическое действие. Мази отпускаются без рецепта, однако правильное лечение ишиаса может назначить только невролог.

Защемление седалищного нерва в спине сопровождается сильной болью. Такой синдром возникает при сдавливании нервных окончаний поясничного отдела позвоночника. Пациенты жалуются на нестерпимую боль, которая не проходит в любом положении тела. Болевой синдром не локализуется в одном месте, начинаясь в области поясницы, он спускается вдоль ягодичной мышцы вниз по ноге до самой стопы. Обширное поражение связано с тем, что седалищный нерв — самый крупный в организме человека.

Устранить болевые ощущения можно в домашних условиях, используя препараты наружного применения. Чаще всего пациентам назначают различные мази для спины при защемлении нерва, имеющиеся в свободной продаже. Но без своевременного обращения за медицинской помощью и консультации врача самолечение со временем лишь усугубит болезненное состояние.

Основной симптом, говорящий о защемлении седалищного нерва, — ярко выраженный болевой фактор. Первичная симптоматика проявляет себя в ночное время, чаще всего при переохлаждении организма и сильных стрессах в дневные часы. В запущенной форме ишиас беспокоит человека днем и ночью. Пациенты по-разному описывают болевые ощущения, но общая их характеристика выражается как острая, стреляющая, жгучая боль. Для ишиаса характерна спонтанность возникновения болевого синдрома, который так же резко проходит и после внезапно появляется вновь.

Признаки защемления нерва:

• изменение походки — для смягчения боли во время ходьбы человек вынужден переносить вес тела на другую невоспаленную сторону, так при передвижении наступает кратковременное облегчение;
• онемение кожи, потеря чувствительности вокруг пораженного участка поясницы, при этом чувствительность то исчезает, то возвращается, когда приступ затихает;
• ослабление мышечного тонуса в области поражения;
• повышенное потоотделение стоп и ладоней, отечность и гиперемия кожи в пораженной области из-за вегетативных изменений, спровоцированных сильной болью.

Справиться с нестерпимой острой болью помогут мази от боли в спине и пояснице при защемлении нерва.

Этапы лечения

Лечение патологии проходит в несколько этапов. Основные лечебные процедуры назначает невролог после комплексного обследования пациента:

1. Первый этап направлен на купирование боли обезболивающими препаратами. Это могут быть мази или таблетки – анальгетики. При обострении симптоматики важно исключить активную подвижную деятельность, придерживаться постельного режима и соблюдать диету без соленых, острых и копченых блюд.
2. Второй этап лечения борется с воспалением. Врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде инъекций, пероральных или наружных лекарств. Форма выпуска препаратов зависит от степени тяжести патологии.
3. Третий этап терапии направлен на восстановление работоспособности нерва и тонуса мышечной ткани. Рекомендованы курсы приема витаминов, массажные процедуры и физиотерапия. Показана также лечебная восстановительная физкультура, мануальная терапия.