Содержание:
- 1 Спондилодисцит: причины, симптомы, диагностика и лечение
- 1.1 Патогенез спондилодисцита позвоночника, методы лечения, профилактика, симптомы и причины возникновения заболевания
- 1.2 Диагностика
- 1.3 Как лечить
- 1.4 Профилактика заболевания
- 1.5 Спондилодисцит: причины, симптомы, диагностика, лечение
- 1.6 Причины спондилодисцита позвоночника
- 1.7 Симптомы спондилодисцита позвоночника
- 1.8 Особенности заражения и течения заболевания
- 1.9 Лечение спондилодисцита позвоночника
- 1.10 Хронический спондилодисцит позвоночника
- 1.11 Бесплатная консультация и диагностика врача
- 1.12 Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится
- 1.13 Диагностика
- 1.14 Гнойный спондилодисцит
- 1.15 Как лечить
- 1.16 Профилактика заболевания
- 1.17 Автор: Петр Владимирович Николаев
- 1.18 Поставили диагноз Спондилодисцит: опасно ли это, где и как лечить?
- 1.19 Спондилодисцит — что это такое, каков код по МКБ 10?
- 1.20 Симптоматика заболевания
- 1.21 Как распознать спондилодисцит — МРТ, КТ
- 1.22 Стадии болезни
- 1.23 Где и как лечить патологию в России — лечение антибиотиками
- 1.24 Лечение в клиниках России со спондилодисцитом
- 1.25 Рекомендации по профилактике
- 1.26 Спондилодисцит: причины, симптомы, лечение и диагностика
- 1.27 Признаки спондилодисцита
- 1.28 Спондилит позвоночника
- 1.29 Лечение спондилита
- 1.30 Классификация заболевания
- 1.31 Диагностика спондилита
- 1.32 Лечение заболевания
- 1.33 Что за болезнь спондилодисцит позвоночника?
- 1.34 Почему появляется
- 1.35 Как проявляется
- 1.36 Диагностика
- 1.37 Как избавиться
- 1.38 Спондилодисцит: причины, симптомы, лечение и диагностика
- 1.39 Причины возникновения
- 1.40 Признаки и последствия заболевания
- 1.41 Способы лечения
- 1.42 Операции при спондилодисците
- 1.43 Спондилодисцит позвоночника
- 1.44 Особенности этиологии
- 1.45 Причины болезни
- 1.46 Симптоматика и течение болезни
- 1.47 Диагностические и лечебные мероприятия
- 1.48 Спондилодисцит позвоночника: причины, симптомы, методы лечения
- 1.49 Методы лечения
- 1.50 Профилактика
Спондилодисцит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Патогенез спондилодисцита позвоночника, методы лечения, профилактика, симптомы и причины возникновения заболевания
Спондилодисцит (синоним: дисцит позвоночника) – острое или хроническое воспалительное заболевание межпозвоночных дисков, которое требует незамедлительного лечения. В статье мы разберем лечение спондилодисцита пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Спондилодисцит
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) спондилопатии обозначаются кодами М45 – М40.
Спондилодисцит – редкое воспаление дискового пространства и смежных тел позвонков, которое возникает из-за бактериальной инфекции. Заболевание относится к остеомиелиту (воспаление кости или костного мозга). Часто спондилодисцит характеризуется первоначально неспецифическими симптомами, поэтому заболевание диагностируется во многих случаях через 2-6 месяцев. В зависимости от основной причины происходит дифференциация между эндогенным и экзогенным спондилодисцитом. В медицине также выделяют асептическую форму спондилодисцита.
При эндогенном варианте инфекция распространяется с кровью с целью колонизировать один или несколько тел позвонков. В результате часто поражаются брюшные сегменты спинного мозга. Экзогенный вариант вызывается хирургическими процедурами или неправильной пункцией.
Спондилодисцит в большинстве случаев вызван бактериями, а в редких – грибами или паразитами. Наиболее распространенные бактериальные патогены (от 30 до 80 процентов всех случаев) – золотистый стафилококк и кишечная палочка. Спондилодисцит возникает при воспалительных ревматических заболеваниях – ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите. Эндогенный спондилодисцит во многих случаях является результатом туберкулеза.
Туберкулез
До сих пор наиболее распространенной причиной межпозвоночного диска инфекции является золотистый стафилококк. Иногда причиной является кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки, Clostridium Perfringens, Proteus Mirabilis, Haemophilus aphrophilus, микобактерии туберкулеза и Veillonella parvula.
Симптомы первоначально неспецифичны. Сила боли и ее распространенность зависят от степени дегенеративных изменений позвоночника. Боль возникает особенно ночью или при стрессе и иногда сопровождается ночным гипергидрозом, лихорадкой или потерей массы тела. Очень характерна сильная боль в области давления пораженных позвонков.
Диагностика
Лабораторные данные могут указывать на воспалительный процесс, но могут также оставаться неизменными. В рентгенограмме ткань диска оказывается уплотненной на более поздней стадии. На начальной стадии поражения не выявляется. Проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или даже компьютерной томографии может помочь в правильной дифференциальной диагностике. Патогены можно обнаружить с помощью анализа крови.
Как лечить
В зависимости от тяжести состояния проводится интенсивное лечение антибиотиками, дополненное хирургическими мерами (операцией). Хирургия особенно необходима, если антибиотик не улучшает состояние больного или появляются неврологические дефициты. Ткань диска удаляется хирургическим путем, прилегающие тела позвонков блокируются вместе, чтобы предотвратить любое движение в пораженном сегменте позвоночного ствола (пояснице или других местах).
В случае спондилодисцита терапевтические меры в основном включают постельный режим, а также антибиотическую, антимикотическую или противопаразитарную терапию. Основой лечения бактериального спондилодисцита является обнаружение присутствующего конкретного возбудителя. Патоген можно выявить с использованием культуры крови или интраоперационной биопсии, а также резистограммы или антибиограммы.
В случае острого спондилодисцита антибиотикотерапия (медикаментозная терапия антибиотическими средствами) может быть начата до того, как будут получены результаты анализов. Требуется учитывать наиболее вероятные патогены (Staphylococcus aureus, Escherichia coli). Применение антибиотиков происходит в первые две-четыре недели внутривенно или парентерально (через кишечник). Если нормализуются воспалительные показатели и улучшается общее состояние пострадавшего, обычно можно перейти на пероральное лечение. Для групп риска рекомендуется длительная антибактериальная терапия. Если заболевание вызвано грибковой или паразитарной инфекцией, аналогично применяется противогрибковая или противопаразитарная терапия.
Существующие симптомы боли следует лечить соответственно анальгетиками. Может возникнуть сепсис, неврологические нарушения и другие нарушения. Терапевтический успех консервативных мер, хирургической процедуры и других методов лечения зависит от стадии заболевания.
Профилактика заболевания
Спондилодисцит можно предотвратить путем адекватного лечения инфекционных заболеваний. Сахарный диабет, почечная недостаточность, ожирение, опухоли, туберкулез, системные заболевания, злоупотребление наркотиками, сердечно-сосудистые заболевания и ВИЧ являются предрасполагающими факторами риска. Требуется лечиться от этих состояний во всех случаях.
Вирус иммунодефицита человека
Совет! Перед использованием любых народных или других лечебных средств, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Важно следовать всем рекомендациям врача. Необдуманное применение лекарственных средств может привести к фатальным последствиям.
Спондилодисцит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Зачастую боль в области спины многие люди называют остеохондрозом и не подозревают, что наряду с дегенеративными процессами, протекающими в структуре межпозвоночного диска, имеются воспалительные поражения хряща, называющиеся спондилодисцитом позвоночника. Симптомы и лечение этого заболевания во многом схожи с другими инфекционными процессами, но от правильной диагностики данной патологии во многом зависит благоприятный исход болезни.
Спондилодисцит — это заболевание при котором происходит воспаление межпозвоночного диска, находящегося между двумя соседними позвонками. В большинстве случаев, причиной этому являются различные инфекционные агенты. Этот процесс возникает нечасто, так как хрящевая ткань диска не питается кровеносными сосудами, потому что их в ней нет. Но при травме межпозвоночного диска или другом процессе, нарушающем его целостность, происходит проникновение инфекции в центр диска, который называется пульпозное ядро. Особенностью этого ядра является то, что оно сформировано из раствора коллоида, который содержит много воды. А вода является прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.
Неспецифический спондилодисцит — понятие, описывающее инфекционное поражение межпозвоночного диска широко распространёнными возбудителями: стафилококком, стрептококком и прочими микроорганизмами.
Причины спондилодисцита позвоночника
В подавляющем большинстве случаев, причиной заболевания являются различные бактерии. Возбудителями болезни являются: палочка Коха, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, эпидермальный стафилококк и прочие микроорганизмы. Если причиной воспаления выступила туберкулезная микобактерия, то в этом случае заболевание называют туберкулезный спондилодисцит. Но присутствие инфекции — не обязательное условие для возникновения болезни. При избыточном давлении на межпозвоночный диск происходит нарушение питания хряща. Это нарушает доставку кислорода и питательных веществ в повреждённую область. В следствие этого, возникает воспаление, но без участия микробной флоры, что называют асептическим спондилодисцитом.
Пути проникновения инфекции в межпозвоночный диск
- Последствия хирургической операции, например, удаление межпозвоночной грыжи;
- Гематогенный путь инфицирования. В этом случае в организме человека имеется первичный источник инфекции, которая используя кровеносное русло, приводит к заражению межпозвоночного диска;
- Травма хряща;
- Остеохондроз может стать причиной микротрещин межпозвоночного диска, которые выступят как путь для проникновения болезнетворной микрофлоры.
Симптомы спондилодисцита позвоночника
Проявления схожи с проявлениями любого воспалительного процесса, включающие в себя:
- Головную боль;
- Потеря аппетита;
- Слабость;
- Повышение температуры тела;
- Потеря веса;
- Болевые ощущения в поражённой области.
Особенности заражения и течения заболевания
Чаще всего инфицированию подвергаются грудной и поясничный отдел позвоночного столба. Это обуславливает проникновение микобактерии туберкулёза из легочной ткани в межпозвоночный диск через кровеносные сосуды. Также, гематогенным путем заражения, происходит инфицирование поясничного отдела позвоночника от органов мочеполовой системы. Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника вместе с туберкулезным поражением грудного отдела составляют до половины всех случаев воспаления межпозвоночных дисков. Течение болезни может «маскироваться» под другие заболевания позвоночного столба как: остеохондроз, спондилит, межпозвоночная грыжа. Поэтому дифференцировать эти заболевания требуется с особой тщательностью.
Лечение спондилодисцита позвоночника
Как и в любом заболевании, в терапии этой болезни важен комплексный подход: медикаментозное лечение, рациональная двигательная активность, меры профилактики. Лечение антибиотиками спондилодисцита позвоночника является основой терапии. При выявлении возбудителя применяются антибактериальные средства, направленные на конкретного микроорганизма. В противном случае, используют антибиотики широкого спектра действия. После уничтожения инфекции применяют медикаменты, направленные на восстановление анатомической структуры межпозвоночного хряща — хондропротекторы. Для стимуляции иммунитета и общего укрепления организма назначают витаминные препараты и имуностимулирующие средства. При терапии грудного отдела позвоночника необходимо всегда помнить, что во многих случаях причиной заболевания служит поражение лёгких туберкулезом. Лечение спондилодисцита пояснично крестцового отдела позвоночника не имеет каких либо отличительных особенностей. Как и лечение других отделов позвоночника, терапия может включать в себя и хирургическое вмешательство, при грубом нарушении функций позвоночника.
При сходных упомянутых симптомах, наличии подобных факторов риска необходимо заподазривать спондилодисцит. Данное заключение может сделать только квалифицированный специалист, проанализировав результаты вашего обследования позвоночного столба. Не затягивайте с диагностикой и лечением, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и избежать неблагоприятных последствий.
Хронический спондилодисцит позвоночника
Спондилодисцит характеризуется воспалительным поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Болезнь часто связана с бактериальной, вирусной инфекцией или возникать на фоне аутоиммунных и травматических процессов. Своевременное обследование и комплексное лечение позволяют устранить причину патологии, выявить симптоматику, предупредить рецидивы болезни. В клинике доктора Длина мы используем современные методы лечения, которые одобрены ведущими экспертами мировой практики.
Механизм развития болезни
Хронический спондилодисцит развивается у людей при определенных причинах. К ним относят травмы области позвоночного столба, длительно текущие вирусные и бактериальные инфекции, остеохондроз, нестабильность положения позвонков, аутоиммунные и ревматоидные патологии. Врачи выделяют факторы риска, при наличии которых вероятность развития болезни увеличивается в несколько раз:
- Гиподинамия, малоподвижный образ жизни. Эти состояния характеризуются дистрофией и атрофией мышц, хрящевой ткани в межпозвонковых дисках.
- Хронические инфекционные заболевания.
- Искривления позвоночника, нарушения осанки, приводящие к неправильному распределению нагрузки на отдельные сегменты позвоночника.
- Ортопедические патологии стоп, дисбаланс крупных суставов.
- Тяжелые спортивные нагрузки, чрезмерный физический труд.
Выявление конкретной причины и факторов риска необходимо для подбора правильного лечения. Рекомендуется обращаться в клинику при первых признаках нарушений. В том случае, если симптомы сохраняются у больного длительный срок, терапия имеет более низкую эффективность. При этом у пациента возможны частые рецидивы болевого синдрома.
Какие симптомы характерны для заболевания
Хронический спондилодисцит — завершающая стадия болезни, которая имеет характерную симптоматику. Основным признаком становятся острые болевые ощущения в области спины, которые усиливаются при любых движениях и физической нагрузке. Кожа над очагом поражения гиперемирована из-за усиленного кровотока в капиллярах. Это приводит к небольшой отечности мягких тканей, которые отдают болезненностью при пальпации. В связи с выраженным воспалением, у пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикационного синдрома: головные боли, общая слабость, тошнота.
Симптоматика хронического спондилодисцита зависит от того, какой отдел позвоночника поражен. При воспалении в шейном отделе у больного преобладают болевые ощущения в области шеи и затылка, наблюдается снижение подвижности головы. Из-за нарушенного мозгового кровообращения у пациента выражена общая усталость, сонливость, проявляются нарушения памяти. При прогрессировании воспаления развиваются неврологические симптомы в виде расстройства чувствительности, снижения мышечной силы.
Поражение грудного отдела часто становится следствием заболеваний легких. Основная жалоба — болевые ощущения в области лопаток, которые усиливаются при глубоком дыхании, кашле, физической нагрузке. Спондилодисцит поясничного отдела позвоночного столба выявляется у больных остеохондрозом. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках приводит к воспалительным изменениям и сдавлению тел позвонков. Состояние характеризуется болевыми ощущениями.
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
Проведем функциональную диагностику позвоночника
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
Составим индивидуальную программу лечения
Диагностика болезни
Обследование при хроническом синовите комплексное. Оно начинается с осмотра врача. Профессионалы клиники назначают следующие исследования:
- лабораторное исследование крови (ОАК, биохимические показатели и другие);
- бактериологические методики выявления возбудителя болезни, определения его чувствительности к антибиотикам;
- микроскопическое исследование патологического отделяемого;
- ультразвуковая диагностика пораженной области;
- рентгенологические методы обследования.
Огромная роль в постановке диагноза отведена оценке места локализации очага поражения, профессиональному анализу симптомов болезни и основных жалоб пациента. Врачи изучают историю болезни больного, выясняют признаки развития патологии, исследуют важную медицинскую документацию, результаты прошлых скринингов.
При необходимости к диагностике подключаются профильные специалисты. По результатам обследования можно получить все необходимые сведения, определиться с дальнейшей тактикой лечения, разработать схему профилактики обострений хронического синовита.
Лечение заболевания
В нашей клинике лечение хронического реактивного синовита проводят квалифицированные врачи с использованием комплексных процедур. Тактика подбирается в соответствии с состоянием больного, результатами диагностики. При обострении хроническую форму болезни лечат с обязательной иммобилизацией конечности, ее нахождением в преимущественно приподнятом положении.
При выявлении инфекционных возбудителей используют методики струйного промывания загноившегося сустава растворами антибиотиков. При обширном патологическом процессе проводят пункцию, отсасывая выпот с дальнейшим дренированием. В нашей клинике есть современная аппаратура, позволяющая проводить борьбу с синовитами максимально эффективно, малотравматично и комфортно. Опыт врачей помогает оказывать высокопрофессиональные услуги в области ортопедии.
После определения причины заболевания лечение назначают на 2-3 месяца. Больную конечность иммобилизуют. Из консервативных методов применяются обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, физиопроцедуры (ударно-волновая терапия, ХИЛ терапия, остеопатия, мануальные техники, массаж). В начальной стадии эффективны внутрисуставные инъекции, местные лечебные составы, электрофорез с гидрокортизоном или новокаином, УВЧ.
При гнойной форме патологии проводят вскрытие и дренаж сухожилия. Иногда требуется местно вводить современные антибактериальные средства, которые быстро снимают воспаление, уменьшают боли, заглушают развитие инфекционного процесса. При неэффективности консервативной терапии показано использование хирургических техник.
Суженные каналы рассекают, вскрывают полости, заполненные гноем, дренируют их, вводят туда антибиотики. Характер операции определяется индивидуально, исходя из клинической картины. Главное своевременно обнаружить синовит, чтобы провести его лечение. В таком случае удастся избежать массивного хирургического вмешательства.
Для того чтобы после операции не возникало контрактур и ограничений в подвижности суставов, специалисты проводят комплекс реабилитационных мероприятий по разработке сухожилий, восстановлению питания и кровообращения в тканях. С пациентами работают квалифицированные физиотерапевты, реабилитологи, ортопеды, которые действуют сообща, помогая больным вернуться к активному образу жизни, избежав развития осложнений в дальнейшем.
Врачебный состав клиники использует физиопроцедуры: электрофорез с лекарственными средствами (новокаином, йодидом калия), лечебные суставные пункции, фонофорез, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, массажные техники, занятия ЛФК. Лечение включает коррекцию основных патологий, спровоцировавших развитие хронического воспалительного процесса.
Ди-Тазин терапия заключается в фиксации аппликации на месте возникновения боли. При свечении лазером лекарственный состав, которым пропитана аппликация, проникает глубоко в пораженные ткани, усиливая восстановление, нормализуя кровообращение, лимфодренаж и ускоряя регенеративные процессы.
При появлении необратимых изменений в структурах сустава проводят хирургическое удаление синовиальной оболочки. Эта операция максимально щадящая, малотравматичная и безопасная. Доктора организуют всем своим пациентам качественные реабилитационные мероприятия, которые сокращают период восстановления, минимизируют риски развития непредвиденных ситуаций, устранят любые дискомфортные ощущения.
Записаться на прием и консультацию в клинику вы можете прямо сейчас, набрав нас по телефону или оставив заявку на сайте с указанием своих контактных данных.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.
Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится
Спондилодисцит позвоночника это заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в позвонках и межпозвоночных дисках. Причиной развития спондилодисцита в поясничном отделе являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, с последующим воспалением и присоединением бактериальных инфекций. Лечение проводится врачом невропатологом.
- Код Спондилопатии в международной классификация болезней (МКБ): M45-M49
Износ межпозвоночных дисков изначально приводит к появлению протрузий, а затем и грыж. Наблюдается иннервация пораженной бактериями области, нарушено кровоснабжение. Из-за давления на хрящ, попадания бактериальных инфекций, а также недостатка питания и кислорода начинается процесс воспаления в позвоночнике. Диски состоят из хрящевой ткани, а она не содержит кровеносных сосудов, но при травмах фиброзного кольца бактериям открыт доступ в пульпозное ядро. Это гематогенный путь заражения.
Коллоидный раствор, из которого состоит ядро, является питательной средой для бактерий. При гематогенном способе заражения соседние позвонки также могут быть инфицированы.
Большинство случаев спондилодисцита является следствием осложнений после оперативного вмешательства, наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника. Среди мужчин заболевание встречается гораздо чаще. Значительно повышается риск заболевания при сахарном диабете, ВИЧ-инфекциях. А также при злоупотреблении алкоголем и наркотиками.
Сиптоматика спондилодисцита выражается в следующих моментах:
- Снижение веса и отсутствие аппетита, реже рвота;
- Потливость, слабость, нарушение сна;
- Повышенная температура 37 – 38градусов
- Боли в спине различной интенсивности и характера;
- Параличи, парезы, дисфункция выделительных органов таза.
Подобное состояние может продлиться от недели до месяца, даже с учетом оказываемой медицинской помощи. При спондилодисците позвоночника лечение должно проводиться стационарно.
Диагностика
При изучении анамнеза болезни в первую очередь устанавливаются предшествующие заболевания позвоночного столба, факт проведения операций или инвазивной диагностики. Обязательна сдача анализов, также будет назначено МРТ или рентгенография. В редких случаях назначается взятие люмбальной пункции, для точного выявления наличия гноя в спинномозговой жидкости.
Для спондилодисцитов характерны изменения по следующим показателям:
- Повышенная СОЭ;
- Лейкоцитоз;
- Увеличение концентрации С-активного белка.
Рентгенография не дает четких изображений мягких тканей и жидкостей. На снимках рентгенографии формирование абсцессов, гнойное расплавление определяется по искажению очертаний позвонков, по степени размытости контуров замыкательных пластинок. Самым эффективным инструментальным методом диагностики спондилодисцита является МРТ. Костные структуры не видны на снимках и отображаются в виде черных пятен. Мягкие ткани, в зависимости от их уплотненности, хорошо распознаваемы на снимках, что позволяет вовремя обнаружить инфильтрацию и узелковые образования.
Гнойный спондилодисцит
В процессе развития болезни воспаление будет иметь асептический характер, своевременная диагностика и лечение позволяет избежать гнойных очагов. Довольно часто асептический спондилодисцит на начальных этапах путают с проявлениями остеохондроза последних стадий и со спондилитом (исключением являются послеоперационные случаи).
Хронические заболевания внутренних органов являются очагом инфекции, откуда патогенные микроорганизмы попадают в позвоночный столб. В результате могут появиться гнойные очаги, как следствие параллельно развиваются такие заболевания – сепсис, остеомиелит.
К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:
- Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
- Цистит, пиелонефрит;
- Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
- Холецистит;
- Туберкулез;
- Другие инфекционные заболевания мягких тканей.
Гнойное течение болезни часто наблюдается в послеоперационном периоде, как осложнение. Спондилодисцит с гнойными очагами поражения может также развиться вследствие диагностической инвазивной процедуры.
Послеоперационные патологии считаются самыми опасными, одной из причин является возможная деформация позвоночного столба из-за повреждений хрящевой и костной ткани. Самыми серьёзными осложнениями считаются сепсис (остеомиелит) и воспаление спинного мозга, они могут привести к инвалидности или летальному исходу.
Как лечить
Основной задачей при остром течении является снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При диагностировании спондилодисцита у пациентов перенесших операцию по удалению грыжи, производится дренирование, в обязательном порядке назначается иммобилизация на срок от 1-3 месяцев.
Невропатолог должен назначить несколько различных препаратов по группам:
- Антибиотики (если определен вид инфекции, то назначаются узконаправленные антибиотики, в других случаях средства широкого спектра действия);
- Анальгетики (оксадол, трамадол);
- Миорелаксанты (для устранения мышечных спазмов назначают проксанол, мидокалм);
- Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).
Необходимо отметить то, что дозы антибиотиков довольно большие. Также лечащий врач может назначить новокаиновые или гормональные блокады, первые снимают боль и частично воспаление, вторые назначаются только в крайних случаях. По прошествии 2-4 недель проведения интенсивной терапии, при положительной динамике анализов, врачом назначаются хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства. Также больному прописываются витамины группы В и иммуностимуляторы.
При значительных повреждениях позвонков и межпозвоночных дисков и неэффективности консервативного лечения, а также точно установленном септическом поражении тканей назначается операция. Операции такого рода проводятся нейрохирургами. Абсцесс дренируется, в обязательном порядке производится очищение позвонков, дисков и мышц от некротических тканей. Проводится декомпрессия участков нервов, и стабилизация вовлеченных сегментов позвоночника. Медикаментозное лечение назначается из тех же лекарственных групп, как и при консервативном. Назначенные лекарства вводятся внутривенно на протяжении 4-6 недель.
Дополнительно пациентам назначаются препараты против интоксикации. В случае неврологических патологий органов таза (проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи и кала) больному назначают капельницы с метронидазолом, или используется другие препараты из этой же группы.
Профилактика заболевания
По истечении времени иммобилизации, врач вертебролог назначает пациенту физиотерапевтическое лечение, УЗТ, иглорефлексотерапия. Как правило, пациент проходит несколько курсов по восстановлению. Назначается специальная диета, обязателен отказ от курения. Длительное ограничение двигательной активности приводит к атрофии мышц, возвращение к нормальной жизни проводится постепенно, в отдельных случаях занимает до полугода.
Показано временное ношение корсета особенно на первых этапах восстановления атрофированных мышц, позже назначается ЛФК и плавание.
Для пациентов, перенесших спондилодисцит, вертебрологи подбирают индивидуальный комплекс упражнений для постоянного выполнения. Укрепленный мышечный корсет предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков. Сильные физические нагрузки противопоказаны, желательно исключить переохлаждение на время лечения и реабилитации.
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Поставили диагноз Спондилодисцит: опасно ли это, где и как лечить?
«Несущая конструкция» всего организма — это позвоночник. На него опирается весь скелет, осуществляет двигательные функции, получает нагрузки и защищает спинной мозг. Именно поэтому так важно следить за тем чтобы в позвоночнике не развивались всякого вида патологии. Спондилодисцит является одним из заболеваний, который может разрушить нормальную работу позвоночника.
Спондилодисцит — что это такое, каков код по МКБ 10?
Спондилодисцит — это опасная, инфекционная патология, которая поражает межпозвоночные диски и находящиеся рядом позвонки.
Чаще всего природу образования патологии определить невозможно. В некоторых ситуациях даже самые опытные специалисты ничего не могут поделать. По статистике только 1% случаев попадает под определение вида бактерий заразивших межпозвоночные диски. Категория населения попадающая под патологию — мужчины после 45 лет.
Больных со спондилодисцитом встретишь не часто. Наиболее уязвимыми считаются поясничная и грудная область позвоночника.
Код по МКБ 10 — М40 и М45.
Симптоматика заболевания
Патология имеет характерные симптомы, которые не относятся к другим заболеваниям. В первую очередь больной чувствует сильные боли в зараженном месте. При острой фазе патологии такие боли не проходят в течение 30 дней. Больной не может делать никаких физических нагрузок.
Симптомы спондилодисцита:
- ранний этап характеризуется ознобом и повышенной температурой;
- потливость, потеря аппетита, малоподвижность;
- боли становятся все сильнее. На первой стадии она ноющая и тянущая. В конце такие ощущения отаются под ребра, в конечности или ребра;
- пораженная ткань начинает давать отеки;
- потеря в массе тела;
- мышцы сжимают спазмы;
- на завершающей стадии нижние конечности будут парализованы.
Как распознать спондилодисцит — МРТ, КТ
В некоторых случаях спондилодисцит невозможно обнаружить с помощью рентгена. Тогда использует следующие методы:
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Они относятся к современной медицине поэтому сделать снимок можно на ранней стадии. На снимках будет видно дегеративные изменения в межпозвоночных дисках, даже через 5 дней после начала инфецирования. Также можно определит какие соседние ткани заражены и определить границы инфецирования. Благодаря МРТ и КТ можно распознать все заболевания позвоночника и было ли произведено хирургическое вмешательство.
- При введении в организм больного радиологического лекарственного средства происходит определение патологии сцинтиграфическим методом. Препарат будет двигаться в место образования болезни, так как скопление зараженных не пропустит радиоизолиты.
Стадии болезни
Стадии развития патологии напрямую зависят от причин и симптомов появления.
Виды спондилодисцита:
- попадание инфекциинепосредственно в межпозвоночные диски помогает развиваться септическому дисциту;
- асептический — в нем не принимают участие бактерии;
- адиопатический;
- остеомиелитный считается самым опасным.
Где и как лечить патологию в России — лечение антибиотиками
В первую очередь задачей врача является снятие болевых ощущений у больного. Проводятся операции по удалению грыжи, после этого назначается курс лечения разными группами препаратов.
Антиобитики назначаются в зависимости от причины образования патологии. Больной принимает антибиотики широкого спектра действий до тех пор пока не определится вид бактерии заразившей позвоночник.
Тяжесть течения и общее состояние больного покажет какие инъекции вводятся больному — внутревенные или внутремышечные. Не рекомендуется использовать таблетки, так как от них не будет быстрого и желаемого результата.
Спондилодисцит лечится такими антибиотиками широкого спектра действий:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Тикарциклин;
- Тетрациклин;
- Левофлоксацин.
Каждый из назначенных препаратов активно борется с возбудителем бактерии, которая поразила межпозвоночные диски.
- Когда возбудителем патологии выступает стафилококк, рекомендуется использовать следующие лекарственные средства:
- азитромицин,
- линкомицин,
- фуразолидон,
- нифуроксазид.
С бактериями стрептококка борются:
Против синегнойной палочки в основном все препараты бессильны, кроме:
С клебзиеллой активно борются:
Бывают случаи, когда возбудителями патологии выступает туберкулез или сифилис. В такой ситуации необходимо бороться с источником инфекции лекарственными средствами предназначенными для лечения этих болезней.
Хруст в шее при поворотах головы: причины и лечение, опасно ли это — читайте тут.
Лечение в клиниках России со спондилодисцитом
В борьбе с заболеванием помогут следующие клиники:
- Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ в Москве.
- Клиническая больница № 85 ФМБА в России.
- Клиника К+31.
- Клинический госпиталь на Яузе.
- Лечебно диагностический центр «Патеро Клиник».
Рекомендации по профилактике
Рекомендации по профилактике против спондилодисцита:
- употреблять миниралы и витамины;
- делать упражнения для гибкости позвоночника;
- сон должен быть на ортопедическом матраце и подушке;
- избегать переохлаждений;
- делать больше движений;
- контрасный душ;
- укреплять иммунитет;
- посещать терапевтические процедуры против воспалительных процессов.
Смотрите также видео-отзыв пациентки с болью в спине и асептическим спондилодисцитом:
Читайте по теме:
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение
Симптомы и способы лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела
Вертеброгенная люмбалгия поясничного отдела позвоночника: что делать при болях в пояснице, отдающих в ногу
Спондилодисцит: причины, симптомы, лечение и диагностика
Спондилодисцитом называется инфекционное заболевание позвоночных дисков, при котором могут одновременно поражаться диски с двух сторон одновременно.
Спондилоисцит позвоночника возникает в результате развития хронического процесса в организме следствие таких причин:
- инородного тела;
- инфекции мочевых путей;
- хронического простатита.
Воспалительный процесс протекает в сегментах позвоночника, в которых наблюдаются дегенеративные изменения (межпозвоночная грыжа). Со временем в патологический процесс вовлекается костный мозг позвонков. Такие изменения называются фиброретикулярными.
Признаки спондилодисцита
Основные признаки спондилодисцита позвоночника:
6) болевые ощущения.
В большинстве случаев спондилодисцит позвоночника проявляется вследствие осложнений, возникших на фоне оперативного вмешательства.
Например, после лечения пояснично-крестцового синдрома. Симптомы спондилодисцита могут возникать уже спустя две недели с момента проведения операции по удалению межпозвонковой грыжи.
В месте удаления межпозвонковой грыжи после операции иногда развивается асептико-воспалительный процесс и может скапливаться гной в позвонках.
Болевые ощущения при спондилодисците отмечаются в крестцовой области и в поясничном отделе позвоночника. Боли отдают в область бедра, ягодицы и в живот.
Длиться такое состояние может по-разному: от 10 дней и до одного месяца, в зависимости от тяжести процесса.
При отсутствии своевременного лечения спондилодисцит может поражать и другие органы и системы в организме человека. Если развивается сепсис, болезнетворные бактерии распространяются по организму, и такое состояние может закончиться летальным исходом.
Спондилит позвоночника
К другим схожим заболеваниям позвоночника можно отнести спондилит.
Спондилит — это хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются позвонки и суставы. Вызывает спондилит туберкулезная инфекция, сифилис, остеомиелит, и многие другие воспалительные процессы.
- спондилоартропатия;
- энтеропатический артрит;
- реактивный артрит;
- псориатический артрит.
Существует несколько видов спондилита:
Наиболее часто встречается туберкулезный спондилит. При данном заболевании поражается преимущественно грудной отдел позвоночника. Признаки туберкулезного спондилита: деструкционный очаг, холодный гнойный абсцесс, отеки, спинномозговые нарушения и т.д.
Протекает туберкулезный спондилит в нескольких формах:
- преспондилитическая форма;
- спондилитическая форма;
- постспондилитическая форма.
При преспондилитической форме инфекционный очаг формируется в теле позвонка. При спондилитической форме происходит постепенное прогрессирование болезни. Постспондилитическая форма характеризуется затиханием воспалительного процесса и наличием осложнений (свищи).
Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева отличается хроническим системным заболеванием позвоночного столба и суставов. Основная причина развития анкилозирующего спондилита — рецидивирующие воспалительные процессы в позвоночнике. Очень часто такая форма спондилита может приводить к полной неподвижности позвоночника.
Болезнь Бехтерева была описана еще в 1892 году. В основном она встречается у мужчин возрастом до 40 лет. Женщины болеют значительно реже, чем мужчины. Поражается позвоночный столб, плечи, тазобедренные суставы. Человека беспокоят боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника.
Боли отдают в область паха и бедро (правое, левое) и усиливаются при тяжелых физических нагрузках, или длительной неподвижности. Возникает бессонница. Со временем появляется чувство скованности позвоночника, укорачивается позвоночный столб, движения больного становятся ограниченными.
Шейный тип спондилита протекает с болевыми ощущениями в области шеи, ключиц и плеч. При этом движения больного затрудняются, и человек не может двигать руками из-за слабости мышц. При люмбальном типе спондилита образуются боли в области поясничного отдела позвоночника.
Лечение спондилита
Любой тип спондилита включает в себя комплексные мероприятия по борьбе с этим недугом.
Схема лечения спондилита:
1) лекарственная терапия;
2) физические упражнения;
4) хирургические методы.
Из лекарственных препаратов для лечения спондилита применяют противовоспалительные нестероидные средства. Эти препараты помогают купировать болевой синдром и снизить чувство одеревенелости позвоночника. Но такие лекарства могут иметь побочные действия или целый ряд противопоказаний.
При отсутствии лечения стандартными препаратами назначаются кортикостероиды и метотрексат. Основу лечения спондилита составляют физические упражнения. Регулярные занятия спортом позволяют сделать гибкими позвоночные суставы, выровнять осанку и избежать многих осложнений.
Прогревания или термотерапия в лечении спондилита помогают прогреть все пораженные мышцы и суставы, снять чувство одеревенелости и уменьшить болевые ощущения. Например, горячие ванны помогают рефлекторно расслабить мускулатуру и купировать боль без применения лекарственных препаратов. В тяжелых случаях, когда не помогают другие методы лечения, используют хирургическое вмешательство.
Классификация заболевания
Спондилит подразделяют на два основных вида:
- Специфический спондилит. К данному виду относят спондилиты туберкулезной природы и других инфекционных причин.
- Неспецифический спондилит. Неспецифический вид проявляется вследствие болезни Бехтерева.
Диагностика спондилита
При возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Для дополнительного обследования на предмет выявления спондилита используются следующие методы:
- Общий анализ крови. Данный анализ показывает наличие воспаления в организме.
- Биохимический анализ крови. Как и предыдущий анализ, показывает воспалительные процессы.
- Рентген позвоночника. Рентген обнаруживает очаги воспаления, определяет места их локации и размер.
- Компьютерная томография. Наиболее точный и эффективный метод обнаружения спондилита.
- Биопсия с последующей микроскопией. Данный метод диагностики с точностью позволяет определить причину развития болезни.
Лечение заболевания
Лечение такого заболевания, как спондилит, должно быть комплексным и включать в себя лекарственные препараты, физиотерапию, хирургическое вмешательство при необходимости.
Медикаментозное лечение патологии назначается лечащим врачом, подбирается строго индивидуально. При выборе препаратов для пациента учитывается возбудитель болезни, степень поражения позвоночника, наличие сопутствующих патологий. Пациентам назначают следующие категории препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Данная медикаментозная группа способствует снижению болевого синдрома и воспаления, понижают температуру тела. Наиболее эффективными препаратами являются Индометацин и Ортофен.
- Кортикостероиды. В сочетании с нестероидными средствами ускоряют процесс восстановления позвоночника, уменьшают отечность тканей, нормализуют обменные процессы. Лечение, как правило, проводится препаратом Преднизолон.
- Растворы. Лечение растворами проводят для уменьшения интоксикации и нормализации температуры тела. Наиболее часто вводят раствор хлорида натрия и раствор Рингера, внутривенно.
- Антибиотики. Лечение антибиотиками заключается в приеме таких средств, как Цефтриаксон, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Цефиксим.
Лечение физиотерапевтическими методами включает в себя следующие процедуры:
- Термотерапия.
- ЛФК.
- Массаж спины.
- Курортное лечение.
Чтобы избежать заболевание поясничного отдела такого, как спондилит, необходимо проводить профилактику и избегать травм позвоночника поясничного отдела. Регулярно делайте зарядку, занимайтесь активными видами спорта, в таком случае вам не потребуется проводить лечение неприятной и опасной болезни.
Что за болезнь спондилодисцит позвоночника?
Содержание:
Спондилодисцит – заболевание позвоночника, при котором происходит воспалительный процесс в районе межпозвоночных дисков. Обычно протекает при других дистрофических и дегенеративных заболеваниях позвоночника или начинает формироваться после оперативного вмешательства.
Воспалительный процесс при этом асептический, то есть возникает без вмешательства микробов. При этом постепенно разрушаются и диски, и хрящевая ткань. Болезнь постоянно прогрессирует, и в процесс вовлекается всё больше позвонков.
Почему появляется
Спондилодисцит позвоночника – хроническое состояние. Появляется воспаление на фоне других дегенеративно-дистрофических заболеваний. При этом нарушается кровоснабжение, появляется длительный болевой синдром, имеются проблемы с ликворотечением.
При снижении иммунитета, а также при имеющихся хронических очагах инфекции в различных внутренних органах микробы отсюда могут переноситься в позвоночник. В результате этого развиваются гнойные очаги, что вызывает сепсис и остеомиелит. Чаще всего такое развивается на фоне имеющегося пиелонефрита, цистита, холецистита, простатита, сальпингоофорита. К причинам можно отнести флегмоны и абсцессы, а также фурункулы в районе позвоночника.
Болезнь может появиться и при непосредственном попадании инфекции при повреждении кожи. Так бывает при проникающем ножевом или огнестрельном ранении, во время диагностических процедур, в частности, при люмбальной пункции, операции по удалению грыжи диска.
Без лечения или при неправильном подборе антибиотиков воспаление может перейти на спинной мозг, что вызовет тяжёлые неврологические нарушения.
Основными возбудителями являются в этом случае синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиелла. В редких случаях это могут быть возбудители туберкулёза и сифилиса.
Как проявляется
Что такое спондилодисцит позвоночника, теперь понятно. Осталось определить симптомы данной патологии. Чаще всего они появляются при том или ином заболевании дегенеративно-дистрофического характера при неадекватном лечении последнего. После операции на позвоночнике симптомы появляются не раньше, чем через пару месяцев.
К основным проявлениям следует отнести:
- Слабость, недомогание, снижение трудоспособности.
- Повышенная температура тела.
- Тошнота или рвота, полная потеря аппетита.
- Снижение массы тела.
- Боль, которая может иметь разную интенсивность.
- При поражении спинного мозга наблюдаются парезы, параличи, недержание кала и мочи.
Если причиной патологии является остеомиелит, может развиться сепсис, причём такое осложнение встречается довольно часто. При тяжёлом течении это может закончится смертью.
Диагностика
Прежде, чем начинать лечение спондилодисцита следует точно понять, что стало причиной патологии. Прежде всего надо собрать анамнез заболевания. В этом случае пациент будет жаловаться на имеющиеся грыжи диска, протрузии, а также проведение диагностических манипуляций в прошлом.
При исследовании крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов и другие показатели воспаления.
Для исследования причины патологии лучше всего использовать МРТ. Рентгенография не является методом выбора, так как не может показать на снимке состояние хрящевой системы, а также патологии мягких тканей.
При исследовании ликвора отмечается большое количество белка, лейкоцитов, есть примесь гноя.
Как избавиться
Лечение спондилодисцита позвоночника проводится в условиях стационара. Пациент обязательно должен соблюдать постельный режим, ограничить движения до полного исчезновения боли и снижения температуры.
Консервативная терапия проводится при помощи обезболивающих таблеток и уколов, а также с использованием блокад с новокаином. Для снятия мышечного напряжения используются миорелаксанты.
Для снижения боли и уменьшения воспаления используются препараты из группы НПВС. Использовать их можно только по назначению врача, так как имеется множество побочных эффектов, и они не подходят людям, которые страдают заболеваниями желудка и кишечника.
И, конечно же, в лечении симптомов спондилодисцита применяются антибиотики широкого спектра действия. Какой врач лечит данное заболевание? Обращаться следует либо к нейрохирургу, либо к неврологу.
После снятия болевого синдрома и воспаления проводится физиотерапия, массаж, и другие методы реабилитации.
Спондилодисцит: причины, симптомы, лечение и диагностика
Спондилодисцит позвоночника — заболевание опорно-двигательной системы, поражающее центральные части хрящей. Чаще всего имеет инфекционное происхождение. Реже диагностируется асептический спондилодисцит. Одним из проявлений заболевания является постепенное разрушение коллоидных структур тканей, приводящее к нарушению функций позвоночника.
Инфекционные поражения опорно-двигательной системы могут возникать по причине проникновения бактерий с током крови. Существуют и травматические формы заболевания, являющиеся одним из наиболее распространенных осложнений хирургических вмешательств. Межпозвоночные диски редко вовлекаются в воспалительный процесс, что связано с отсутствием в них кровеносных сосудов.
Фиброзное кольцо увеличивается посредством деления специальных клеток — хондробластов. Они созревают и преобразуются в хондроциты. Через эти элементы хрящ получает питание. Плотные волокна фиброзного кольца окружены межклеточным веществом, в состав которого входит коллаген. Пульпозное ядро содержит большое количество воды, что создает идеальную для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов среду.
Причины возникновения
В большинстве случаев туберкулезный спондилодисцит развивается при повреждении фиброзного кольца. Остеохондроз 3–4 стадии позволяет бактериям беспрепятственно проникать в межпозвоночные диски. Последствия хирургического вправления грыжи могут быть так же опасными для здоровья, как и неправильно выполненная операция. В большинстве случаев инфекция проникает из тканей, окружающих место рассечения выпирающего пульпозного ядра.
Воспалительный процесс в хрящах возникает из-за бактерий, которые вызывают наиболее опасные поражения костей:
- синегнойная палочка;
- протеи;
- туберкулезная микобактерия;
- стафилококк.
Гематогенные формы спондилодисцита имеют вторичный характер. Вначале инфекция поражает внутренние органы и только через некоторое время переходит на опорно-двигательный аппарат. Каждый третий случай воспалительного процесса в l4 позвонке возникает по неустановленным причинам. Наиболее часто неспецифический тип заболевания обнаруживается у детей, подростков и пожилых людей. Инфекционные воспалительные процессы могут охватывать несколько отделов позвоночника.
Признаки и последствия заболевания
Выделяемые патогенными микроорганизмами ферменты разрушают клеточные мембраны, что позволяет паразитарным агентам питаться продуктами распада или цитоплазмой. Дегенеративный процесс на ранних стадиях протекает в замыкательных пластинках. Гной, в состав которого входят бактерии, антитела и лимфоциты, проникает в более плотные участки фиброзного кольца и прорывается в ядро. Абсцесс в межпозвоночном хряще представляет собой полость с тонкими стенками, повышенное давление жидкости внутри которого является причиной болевых ощущений. Спинномозговые корешки раздражаются, посылая сигнал в головной мозг. Распространение гнойного содержимого может становиться причиной заражения надкостницы, сухожилий и связок.
Проникновение воспалительного экссудата в спинной мозг приводит к развитию:
- эпидурального абсцесса;
- инфицированию оболочек;
- сдавливанию нервных окончаний.
Дегенеративным патологический процесс называется потому, что при его длительном течении происходит разрушение костных и мягких тканей. Последствия инфекционного спондилодисцита могут быть различными, вплоть до паралича конечностей и нарушения функций внутренних органов. Активная выработка антител иммунной системой становится причиной повреждения костных тканей позвонков. Гноеродные бактерии выделяют остеолитические ферменты, разрушающие оболочки остеоцитов. Костные ткани теряют прочность и истончаются, что способствует заражению глубоких областей.
Восстановительный период начинается с прекращения выработки антител и рассасывания абсцесса. Вместо хрящевых появляются соединительные ткани, что не способствует восстановлению функций межпозвоночного диска. Волокна быстро истончаются, начинается трение костных поверхностей. Остеобласты активно делятся, наполняются кальцием и формируют остеофиты. Они растут до тех пор, пока не соединятся с подобными образованиями, находящимися на близлежащих позвонках. Сращение костных элементов сопровождается сдавливанием спинного мозга, из-за чего появляются такие симптомы, как:
Проявления инфекционных форм спондилодисцита схожи. Начинается заболевание с повышения температуры тела, возникновения озноба и головных болей. Локализация болевого синдрома в позвоночнике и конечностях зависит от того, какой именно отдел был поражен. Блокирование нервных окончаний позвонка s1, ответственных за передачу импульсов в головной мозг, нарушает двигательные функции ног, работу выделительной и пищеварительной систем. Чаще всего инфекционные формы спондилодисцита поражают грудной отдел. Инфекционное воспаление позвонков l1 l5 встречается реже.
О наличии патологического процесса в мягких тканях свидетельствует отечность и покраснение кожи пораженной области. Появляются тупые ноющие боли приступообразного характера. Они усиливаются при наклонах и поворотах туловища. Спазмы мышц способствуют изменению осанки и нарушают подвижность того или иного отдела позвоночника.
Заболевание может протекать в скрытой форме, клиническая картина в таком случае будет схожей с проявлениями остеохондроза, спондилита или спондилоартрита.
Инфекционный воспалительный процесс не всегда вызывает бурную реакцию иммунной системы. Субфебрильную температуру не считают полноценным симптомом болезни.
Способы лечения
Рентгенологическое исследование при спондилодисците не всегда оказывается информативным. Явных признаков нарушения целостности межпозвоночных дисков на снимке не наблюдается. Наличие абсцессов и гнойного экссудата можно заподозрить при размывании контуров замыкательных пластинок. КТ дает более наглядное изображение и позволяет определить размеры нарыва.
Диагностика заболеваний поясничного отдела позвоночника достаточно часто включает в себя МРТ. Это более безопасный и точный метод обследования. На снимках костные ткани имеют черный цвет, мягкие — различные оттенки серого. Это позволяет выявлять мельчайшие опухоли, кисты и инфильтраты. Лечение антибиотиками при спондилодисците начинают только после определения типа возбудителя инфекции. Для этого проводятся анализы крови. На наличие воспалительного процесса указывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ. Реакция Пирке проводится с целью обнаружения туберкулезных форм заболевания.
В полученном путем спинномозговой пункции материале выявляется большое количество патогенных микроорганизмов, которые испытываются на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение острого и хронического спондилодисцита начинается с введения лекарственных препаратов и ограничения нагрузки на позвоночник. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используют антибиотики широкого или узкого спектра действия. Антибактериальная терапия длится не менее 14 дней. После снижения активности инфекции терапевтическую схему дополняют НПВС, иммуностимуляторами и хондропротекторами.
Иммобилизация позвоночника показана после хирургических вмешательств, а также при значительном разрушении хрящевых тканей. Пациент, который лечит инфекционную форму спондилодисцита народными средствами, рискует получить опасные осложнения.
Операции при спондилодисците
При воспалительных заболеваниях позвоночника лечение хирургическим путем проводят в 25% случаев.
Аспирация экссудата из межпозвоночного пространства — наиболее простая в исполнении операция. Проводится и ламинэктомия — частичное удаление костных тканей, способствующее освобождению сдавленных нервных окончаний. Это наиболее важная причина выполнения хирургического вмешательства.
Дискэктомия и корпэктомия позволяют полностью избавиться от инфицированных тканей. Установка имплантов из реберных или подвздошных костей запускает процесс восстановления хряща и снижает нагрузку на пораженные позвонки. Сроки лечения зависят от стадии патологического процесса. В среднем это 3–6 месяцев. Все формы спондилодисцита имеют благоприятный прогноз.
Спондилодисцит позвоночника
Спондилодисцит позвоночника среди прочих патологий спины занимает особое место. Если расшифровывать термин дословно, можно провести аналогию с заболеваниями межпозвоночных дисков и явлениями спондилита. Т. е. спондилодисцит — это патологическое воспаление межпозвоночных дисков, постепенно переходящее на соседние позвонки и вызывающее дегенеративные изменения их структуры. Заболевание серьезное, требующее грамотной и своевременной терапии.
Особенности этиологии
Спондилодисцит не развивается случайно, т. е. не бывает острым. Ему всегда что-то предшествует – травматические повреждения позвоночника, инородные тела, хирургические вмешательства. Если патология развивается без участия инфекционного агента, т.е. не связана с проникновением болезнетворных микроорганизмов, это асептический спондилодисцит. При наличии хронических инфекций в организме, болезнь может протекать в более тяжелой форме: с током крови микробы попадают в очаг воспаления, провоцируя гнойные расплавления ткани. В таком случае необходимо длительное лечение антибиотиками, которое проводится в стационарных условиях.
Причины болезни
Подытоживая сказанное, выделим основные причины, способные вызвать спондилодисцит. Это:
- Операции на позвоночнике. Чаще всего — вмешательства для удаления грыжи поясничного отдела.
- Дегенеративно–дистрофические изменения костной ткани – остеохондроз в запущенных стадиях.
- Грыжи и протрузии.
- Травмы, ранения, инородные тела.
- Инструментальные диагностические обследования – люмбальная пункция и др.
Среди хронических болезней, способных провоцировать проникновение микробов с током крови, выделяют:
- Болезни мочеполовой системы – циститы, сальпингиты, простатит, пиелонефриты;
- Любые гнойные воспаления в позвоночной области – фурункулы, абсцессы и проч.
- Холецистит.
Есть и еще одна особенность спондилодисцита – болезнь чаще всего развивается в той области, где длительно присутствовал болевой синдром. При вовлечении в процесс спинного мозга у пациента возникают неврологические нарушения.
Симптоматика и течение болезни
Если дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике, не лечить или после операции терапия подобрана неправильно, появляются следующие симптомы:
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»
- Повышение температуры. Если спондилодисцит асептический, температура будет субфебрильной, при присоединении микробного воспаления она может достигать предельно высоких значений;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Повышенная потливость;
- Бессонница;
- Отсутствие аппетита, и, как следствие, снижение веса;
- Болевой синдром. Изначально боль возникает в пораженной области позвоночника, постепенно распространяясь на область промежности, бедра, живота;
Если в процесс вовлечен спинной мозг, появляется яркая неврологическая симптоматика: развиваются парезы и параличи, нарушение функций тазовых органов. Остановить гнойный процесс крайне важно – т. к. проникновение инфекции опасно сепсисом и летальным исходом.
Вот почему лечение патологии должно проводиться в стационаре.
Диагностические и лечебные мероприятия
Для диагностики заболевания применяются следующие методы:
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»
- Визуальный осмотр, сбор анамнеза. В пользу спондилодисцита говорит информация о проведенных операциях на позвоночнике.
- Клинические анализы. При наличии заболевания в крови пациента отмечается выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
- Рентген и МРТ. Магнитно – резонансная томография в данном случае считается самым результативным методом диагностики.
- При проведении люмбальной пункции отмечается мутный цвет ликвора, наличие в нем белка и лейкоцитов.
Лечение болезни проводится в неврологическом отделении. Пациенту назначают анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные лекарства. При сильных болях рекомендованы и проводятся новокаиновые блокады. При гнойном воспалении применяют антибиотики, которые подбирают по результатам исследования на чувствительность.
После снятия обострения назначают различные физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях очаг спондилодисцита могут удалять хирургическим путем.
Пациенты с различными заболеваниями спины, в т. ч. с банальным остеохондрозом, должны хорошо понимать необходимость своевременного лечения уже имеющейся патологии. Правильный режим и рацион, врачебное наблюдения, адекватное лечение — лучшая профилактика спондилодисцита. Заботьтесь о себе.
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>
Спондилодисцит позвоночника: причины, симптомы, методы лечения
Спондилодисцит представляет собой патологию инфекционного характера, для которой характерно поражение межпозвоночных дисков. Кроме того, в процессе задействованы позвонки, которые расположены с двух сторон от пораженного диска. Как правило, это заболевание является осложнением хронического процесса и развивается в тех местах, где межпозвоночные диски уже подверглись дегенеративным процессам.
В последующем изменения происходят в костном мозге позвонков – эти процессы получили название фиброретикулярных. Если появились признаки этой патологии, категорически нельзя откладывать ее лечение, ведь она может вызвать опасные осложнения.
Спондилодисцит является следствием хронического процесса в организме. Чаще всего это заболевание позвоночника возникает вследствие:
- попадания инородного тела;
- хронического простатита;
- инфекционного поражения мочевыводящих путей;
- хирургического вмешательства;
- травматического повреждения.
В подавляющем большинстве случаев спондилодисцит возникает как следствие осложнений на фоне хирургического вмешательства – к примеру, после терапии пояснично-крестцового синдрома. Признаки этого заболевания могут появиться уже спустя две недели после удаления межпозвоночной грыжи.
Эта патология позвоночника сопровождается следующими симптомами:
- Снижение массы тела.
- Анорексия.
- Парезы.
- Лихорадка.
- Параличи.
- Болевые ощущения.
В районе удаления межпозвоночной грыжи после хирургического вмешательства может развиться асептический и воспалительный процесс. Иногда наблюдается скопление гнойного содержимого в позвонках.
Болевые ощущения при этом заболевании локализуются в районе крестца и в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, они могут отдавать в живот, ягодицы или бедра. Такое состояние может продолжаться 10-30 дней.
Если пациент вовремя не получит адекватное лечение, спондилодисцит может поразить другие органы и системы. При развитии сепсиса наблюдается распространение болезнетворных бактерий по организму, что чревато для пациента летальным исходом.
Методы лечения
Чтобы избежать развития осложнений при этом заболевании позвоночника, лечение должен проводить квалифицированный специалист. Если у человека был диагностирован спондилодисцит, его необходимо немедленно госпитализировать. При этой патологии показан постельный режим.
Для устранения болевых ощущений лечение осуществляется с применением анальгетиков. Мышечные спазмы устраняют путем назначения миорелаксантов. Асептический спондилодисцит требует применения антибиотиков.
После того как терапевтическое лечение в стационаре завершится, врачи советуют пройти физиотерапевтические процедуры и курс массажа. В запущенных ситуациях нельзя обойтись без оперативного вмешательства.
Профилактика
Любое заболевание значительно проще предотвратить, чем впоследствии бороться с его последствиями. Чтобы не потребовалось продолжительное лечение позвоночника, важно заниматься профилактикой спондилодисцита.
Для этого очень важно, чтобы организм получал достаточно количество витаминов и минеральных веществ. После предварительной консультации с врачом можно применять биологические добавки.
Отличным профилактическим мероприятием в данном случае станет лечебная гимнастика. С помощью специальных упражнений удастся сохранить гибкость позвоночника и защититься от опасных заболеваний. Не менее полезной в этом случае станет и спортивная ходьба. Важно, чтобы ваша постель была полумягкой и имела прямоугольную подушку.
Необходимо избегать сквозняков и переохлаждений – такие условия могут способствовать развитию многих болезней. Чтобы предотвратить образование грыжи, нужно принимать контрастный душ, много двигаться и следить за своим иммунитетом.
Кроме того, важно вовремя устранять очаги инфекции в организме, поскольку они могут привести к воспалению и появлению гнойного содержимого в позвонках. Не менее важно избегать избыточных нагрузок на позвоночник, а потому не рекомендуется поднимать тяжести.
Спондилодисцит – это серьезное заболевание, которое способно существенно ухудшить качество жизни человека. Чтобы этого не случилось, важно заниматься профилактикой различных патологий позвоночника, выполнять физические упражнения и укреплять свой иммунитет. Если же симптомы заболевания все-таки появились, следует обратиться к врачу, который подберет оптимальное лечение.
-0 Комментарий-