Спазм грушевидной мышцы: причины, симптомы и лечение

Симптомы спазма грушевидной мышцы и его лечение

Грушевидная (ягодичная) мышца обеспечивает движение бедра. Она имеет форму равнобедренного треугольника, крепится на крестцовой кости и связана с сухожилием, прикрепленным к вертелу бедра. С ней соседствует основной нерв ноги — седалищный. У 10–12% людей он проходит сквозь щель мышцы. Уплотнение или резкая компрессия мышечной ткани приводит к защемлению и раздражению седалищного нерва и сопровождающих сосудов.

Спазм грушевидной мышцы проявляется в виде болевых ощущений в крестцово–поясничной области. Синдром относится к разряду туннельных, при которых разветвленные нервы сдавливаются на протяжении естественного анатомического пути. При спазмировании туннель перекрывается и боль распространяется вниз по бедру и голени.

Синдром ягодичной мышцы — причина устойчивой боли. Если его не диагностировать вовремя, лечение затягивается, растет количество назначаемых препаратов.

Причины возникновения

Врачи называют две группы причин: первичную и вторичную.

Первичные причины связаны с непосредственным воздействием на мышцу — травмирование, перегрузка на спортивной тренировке, неудобная поза во сне, неудачно сделанная инъекция, переохлаждение.

В 80% случаев спазм возникает как вторичное нарушение — осложнение, которое появляется на фоне основных заболеваний, среди которых:

• длительное вынужденное положение ног и таза при неправильной фиксации после травм;
• заболевания позвоночника — остеохондроз, артриты, артрозы пояснично–крестцового отдела, стеноз (сужение позвоночного канала), межпозвоночная грыжа;
• опухоли;
• радикулит;
• воспаление органов малого таза, приводящее к спазму ягодичных мышц;
• воспаление крестцово–подвздошных сочленений (сакроилеит) и соединительной ткани (оссифицирующий миозит).

Признаки заболевания

Главный признак — трудно снимаемая стойкая боль. Но диагностика патологии осложнена, т. к. она по симптомам похожа на другие заболевания малого таза. Начинается нарушение с люмбалгии, которая через две недели переходит в ишиалгию (воспаление седалищного нерва). Хромоту усиливает парез стопы и голени. Состояние облегчает отведение ноги в сторону, нахождение наиболее удобной позы в лежачем положении.

Ходьба, попытка положить ногу на ногу, приседание обостряют симптомы. Из-за того, что при спазме сдавлены артерии и сосуды, кожа на ноге становится бледной, пальцы холодеют. К специфическим проявлениям относят дисфункцию прямой кишки и уретры, которые возникают в виде неприятных ощущений при дефекации и затрудняют мочеиспускание.

Обследуют больного невролог или вертебролог. На осмотре врач пальпирует болезненную область и проводит специальные клинические тесты. Тесты включают набор движений пациента.

Синдром обостряется при следующих состояниях:

• вращении и сгибании бедра;
• попытке поднять колено, лежа на здоровом боку;
• медленных наклонах без сгибания ног в коленях.

Если при внутримышечном введении анестезирующего препарата, например Новокаина, наступает облегчение, диагноз подтверждается. Чтобы уточнить картину, назначают электрографические исследования, компьютерную и магнитно–резонансную томографию, делают рентген.

Основные методы лечения

Пока спазм не снят, обезболивающие препараты действуют кратковременно. Главный вопрос при заболевании — как снять напряжение грушевидной мышцы, — интересует многих пациентов. Терапия включает лекарства, массаж и комплекс лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия

Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен, Диклофенак. При лечении сочетают таблетки с гелями и мазями. Рекомендуют применение компрессов с анастетиками и кортикостероидными препаратами. Компрессы накладывают на полчаса на поясницу в области защемления седалищного нерва. Снимают напряжение миорелаксанты Баклофен, Миокаин, Мидокалм.

Внутримышечно применяют препараты с группой витаминов В. Хороший лечебный эффект дает комбинированное средство Мильгамма, в составе которого витамины В1, В6 и В12 и анальгетик Лидокаин. Лекарство обезболивает, улучшает кровоснабжение, способствует регенерации нервной ткани. Дополняет лечение витаминный комплекс Нейромультивит.

При мучительных болях делают медикаментозную блокаду позвоночника. Она включает кортикостероиды и местные обезболивающие. Уменьшает боль и затормаживает воспалительный процесс состав, в который входят Лидокаин, Новокаин, Эуфиллин, Лидаза в сочетании с Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Дипроспаном, Дексазоном.

Физиолечение

Лечебный процесс предусматривает физиотерапевтические методы:

• УВЧ–прогревание;
• прогревание парафиновыми аппликациями;
• ультразвуковое воздействие;
• электофрорез с препаратом Гидрокортизон;
• лазеропунктуру;
• вакуумную терапию;
• иглорефлексотерапию.

Массаж и физкультура

Медикаментозное лечение и физиотерапия дополняются массажем пояснично–ягодичной области, который рекомендуют начинать на ранних стадиях заболевания. Массажные процедуры должен делать специалист. Курс включает 10–20 сеансов и повторяется через месяц.

В терапевтический комплекс входит физкультура. Ее способами расслабляют и проводят растяжку спазмированных мышц, чтобы уменьшить болезненность, повысить эластичность связок и подвижность тазобедренной области. Гимнастические занятия проходят в кабинете лечебной физкультуры под наблюдением врача–реабилитолога. Врач следит за последовательностью выполнения упражнений, контролирует правильность движений, определяет индивидуальную нагрузку и реагирует на жалобы пациентов.

Положительные результаты приносят следующие упражнения для снятия спазма:

• неглубокие приседания:
• упражнения с применением эластичного бинта при разведении бедер;
• выпады вперед и по диагонали;
• упражнения со сгибанием, разгибанием, наклоном и разведением коленей в положении лежа на спине;
• подъемы ноги в положении лежа на боку;
• подъем таза из положения лежа на спине при согнутых коленях;
• упражнение на четвереньках с попеременным отводом в сторону поврежденной и здоровой ног.

Полезно плавание, занятия на тренажерах. Но, прежде чем начинать самостоятельные тренировки, надо выслушать советы медика.

Выполнение комплекса лечебной физкультуры требует дисциплинированности и терпения. При отказе от гимнастики болезнь прогрессирует. У больных нарушается работа органов малого таза, атрофируются мышцы и связки, снижается функциональность нижних конечностей.

Сроки реабилитации индивидуальны. Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации, синдром устраняется в течение от 2 недель до месяца.

Заключение

Синдром грушевидной мышцы не считают опасным заболеванием. Но начинать лечение надо как можно раньше. Врач установит первопричину патологии и назначит лечебный комплекс. Домашние методы оздоровления (компрессы, растирания), неумеренное употребление распространенных обезболивающих не улучшат состояние и приведут к осложнениям.

Чтобы снизить вероятность заболевания, следует:

• избегать переохлаждения, не сидеть на холодных поверхностях;
• вовремя и до конца вылечивать инфекционно-воспалительные заболевания;
• следить за здоровьем позвоночника, спинного мозга и органов малого таза;
• чаще менять позу, даже если она удобна;
• дозировать силовые нагрузки, находить время для расслабления мышц, релаксации.

После 45–50 лет в профилактических целях полезно 1 раз в год обследовать позвоночник и суставы. Обследование проводят врачи-ревматологи, ортопеды, неврологи. Раннее выявление нарушений в позвоночнике, мышечно-связочном аппарате сделает терапию менее продолжительной, более эффективной и надежной.

Спазм грушевидной мышцы — причины, симптомы и лечение

Спазм грушевидной мышцы – заболевание, которое проявляется болью в области ягодицы с распространением по бедру и всей ноге, вследствие компрессии седалищного нерва. Это один из туннельных синдромов, который обуславливает компрессию нервов на протяжении своего анатомического расположения. Появление спазма грушевидной мышцы связано с непосредственным ее повреждением либо вследствие других заболеваний.

Почему спазм грушевидной мышцы вызывает сильную боль? Все связано с анатомическими особенностями: грушевидная мышечная ткань на своем протяжении формирует верхнюю и нижнюю щели, сквозь которые проходят крупные сосуды и нервы. Особенно стоит отметить, что сквозь нижнее отверстие (у 90% людей) или сквозь саму мышцу (у 10%) проходит основной нерв ноги – седалищный. Поэтому спазм вызывает такие симптомы, как защемление седалищного нерва и признаки компрессии крупных сосудов в этом узком канале с соответствующей клинической картиной. От этой мышцы зависит состояние основных нервных ветвей и сосудов нижней конечности.

Спазм или синдром грушевидной мышцы еще называется туннельным синдромом. Такие синдромы возникают в местах, где анатомические структуры образовывают каналы или туннели, сквозь которые проходят нервные стволы. Такие каналы очень быстро перекрываются при развитии отека, воспаления или в случаях, когда развивается спазм мышц, что приводит к возникновению туннельного синдрома.

Причины спазма грушевидной мышцы

Спазм грушевидной мышцы возникает как при заболеваниях поясницы, так и при первичном поражении самой мышечной ткани.

Причины, связанные с повреждением мышцы:

• перегрузка с ее растяжением;
• воспаление грушевидной мышцы (миозит);
• прямая травма ягодичной области;
• травмирование при проведении инъекции;
• артрит или артроз тазобедренного сустава также может провоцировать спазм грушевидной мышечной ткани.

Симптомы спазма грушевидной мышцы

Основные симптомы заболевания:

• боль в области ягодицы с усилением при движениях в тазобедренном суставе;
• воспаление седалищного нерва (ишиас) с распространением боли по всей ноге;
• онемение пальцев ног;
• ползание мурашек по ноге, жжение;
• нарушение чувствительности;
• слабость в стопе или голени (ослабление рефлексов);
• спазм икроножных мышц (судороги);
• вегетативные нарушения – изменение цвета кожных покровов пораженной ноги (побледнение или покраснение).

Также часто возникают симптомы сдавливания сосудов, что характеризуется появлением бледности нижней конечности, онемения. Также возникает перемежающаяся хромота, которая возникает при ходьбе и уменьшается в покое. Она связана с резкой ишемией тканей при нагрузке и частичным возобновлением кровотока в покое.

При ощупывании можно обнаружить болезненный и плотный цилиндрический тяж в области ягодицы, а также боль в проекционной точке седалищного нерва.

Спазм грушевидной мышцы приводит к сдавливанию нерва, что вызывает сильную боль в бедре. Это в свою очередь приводит к еще большему спазму в качестве защитной реакции, но порочный круг замыкается и боль усиливается. Это состояние приводит к тому, что человек теряет способность передвигаться.

Лечение спазма грушевидной мышцы

Лечение направлено на устранение основного заболевания, то есть, проводится лечение заболеваний позвоночника, когда спазм является их следствием, также проводится лечение заболеваний суставов, особенно когда речь идет о коксартрозе, и мероприятия, направленные на расслабление мышечной ткани.

Для лечения в медицинском центре «Меднеан» используется мануальная терапия, целый комплекс физиотерапевтических процедур: лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия. В некоторых случаях показано применение миорелаксантов и блокады с помощью новокаина или других препаратов.

Кстати, новокаиновая блокада является диагностическим критерием: если после обкалывания грушевидной мышцы анестетиком наступает положительная динамика, это говорит в пользу именно спазма.

Как снять спазм грушевидной мышцы самостоятельно?

Для того, чтобы снять спазм самостоятельно, в домашних условиях, нужно сделать следующее: сядьте на край стула, больную ногу положите на здоровую выше колена, после этого, опираясь руками на больную ногу, нужно постепенно прогибаться вперед. Это упражнение приводит к растяжению грушевидной мышечной ткани, что уменьшает компрессию нерва и, соответственно, уменьшает боль. Но нужно помнить, что это лишь средство временной помощи. Нужно обязательно обращаться к врачу для проведения качественного лечения.

Обращайтесь в медицинский центр «Меднеан» для эффективного и безопасного лечения спазма грушевидной мышцы и его последствий!