Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

Сколиоз поясничного одела: симптомы и лечение

Сколиоз поясничного отдела позвоночника является заболеванием, связанным с нарушением положения позвоночного столба относительно вертикальной оси тела. Поясничный сколиоз возникает под воздействием ряда факторов, среди которых сидячая работа и гиподинамичный образ жизни занимают далеко не последнее место.

В свою очередь, воспалительный процесс, который развивается под воздействием неадекватной нагрузки на искривленный позвоночник в мышцах и связках, приводит к стойкому болевому синдрому. А вынужденное неправильное положение тела приводит к смещению внутренних органов – печени, кишечника и органов малого таза, что, в свою очередь, вызывает их дисфункцию. Если не предпринимать никаких мер по коррекции осанки, поясничный сколиоз постепенно провоцирует смещение костей таза. А это уже само по себе очень серьезно, оно приводит к сложным нарушениям и даже к потере трудоспособности.

Описание заболевания и степени его проявления

В зависимости от угла искривления, различают следующие степени сколиоза:

• 5-10 градусов кривизны – 1 степень.
• 11-25 градусов кривизны – 2 степень.
• До 50 градусов – 3 степень.

Свыше 50 градусов – наступает 4 и самая тяжелая степень сколиотической болезни позвоночника.

Для точной оценки степени искривления используют рентгеновские снимки, причем, рентген для этого делают в прямой проекции. В соответствии с возрастными особенностями и развитием позвоночника у сколиоза выделяют несколько возрастных этапов формирования.

Так, до 8-летнего возраста, когда позвонки еще не полностью окостенели и имеют податливую хрящевую структуру, определяется начальный этап развития сколиотической болезни. Он продолжается вплоть до окостенения тел позвонков в 8-летнем возрасте. Именно в этом возрасте лечение сколиоза наименее травматично и наиболее результативно.

В возрастном интервале с 8 до 14 лет уже начинается окостенение позвоночника. Это особенно явственно наблюдается в области суставных отростков и межпозвонковых дужек. Если не предпринимать никаких мер по коррекции сколиоза, то деформация позвоночника становится явно выраженной и приносит уже физический дискомфорт. Симптомы сколиоза становятся отчетливыми.

Окончательное формирование позвоночника происходит в интервале с 15 до 17 лет. С этого периода позвоночно-двигательные сегменты, включая и межпозвонковые диски, уже представляют единую костную систему, которая сохраняется в этом виде на протяжении всей последующей жизни человека. В случае неправильного формирования позвоночника и его отклонения от вертикальной оси корректировать искривление в этом периоде очень сложно. Хотя и возможно достичь некоторого эффекта.

Симптоматика сколиоза поясничного отдела и его лечение

Становится понятным то, что наиболее эффективная коррекция деформации позвоночника возможна до тех пор, пока сохраняются хрящевые структуры. Чем старше становится пациент, тем сложнее исправить искривление позвоночника. В самых сложных случаях при сколиозе 4 степени требуется уже хирургическая операция, в ходе которой выполняется коррегирование вертикальной оси позвоночника с использованием металлических конструкций.

Симптоматика сколиоза на ранних стадиях не ярко выражена. Помимо явных нарушений осанки, при сколиозе происходит ущемление некоторых спиномозговых корешков, что приводит к боли. Так, сколиоз поясничного отдела приводит к искривлению положения костей таза и, как следствие, к хромоте. А, помимо этого, неправильное расположение костей приводит также к неравномерному тонусу мускулатуры. Следствием этого уже выступают различные нарушения функций зависимых внутренних органов.

Лечение сколиотической болезни нужно начинать как можно раньше. На ранних стадиях эффективно применять лечебную физкультуру, упражнения которой направлены на укрепление связочно-мышечного аппарата позвоночника и недопущение дальнейшего ухудшения состояния пациента. Из лекарственных препаратов показаны витамины, биологически-активные добавки к пище, а также многочисленные средства народной медицины. При сколиозе в запущенной форме (3 и 4 степени) уже возможно проведение коррегирующей операции. Перечислим все доступные методы лечения:

• упражнения, которые содержит комплекс лечебной физкультуры;
• физиотерапевтические методы;
• массаж;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• витаминотерапия и БАДы.

Особое место в лечении занимают корсеты. При легкой степени искривления позвоночникаврач назначит мягкий корсет, который будет поддерживать мышцы поясничного отдела в нормальном положении. В более запущенных случаях показан уже полужесткий корсет и более продолжительное время его использования. А в самых тяжелых случаях проявления сколиоза применяют жесткий корсет после выполнения операции по исправлению позвоночника.

Все назначения лечения должны выполняться только врачом.

Никакое самолечение недопустимо потому, что некорректным воздействием на больной позвоночник можно навредить и это приведет к очень тяжелым последствиям.

Лечение сколиоза поясничного отдела

• Лечим поясничный сколиоз без операции
• Снятие боли уже через 1-2 сеанса!
• Эффективный курс лечения: 7-12 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 10.10.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Патология позвоночника со смещением позвоночных сегментов в районе поясницы и появление асимметрии – это поясничный сколиоз. Смещающиеся межпозвоночные диски вызывают раздражение близлежащих мягких тканей и нервных рецепторов, что приводит к сильным болезненным ощущениям в области поясничного отдела.

При запущенной форме данного недуга смещение позвоночника оказывает негативное воздействие на работу внутренних органов, поэтому сколиоз является достаточно опасным заболеванием. Избавиться от недуга без операции помогут опытные доктора нашей клиники, практикующие лечение методами восточной медицины.

Причины поясничного сколиоза

Малоподвижный и сидячий образ жизни, отсутствие физических тренировок – вот частые причины сколиоза поясничного отдела. Именно поэтому с данным недугом часто сталкиваются офисные работники или программисты. Другие причины:

• Наличие избыточного веса
• Травмы позвоночника
• Перенесенные инфекционные или аутоиммунные заболевания
• Наследственная предрасположенность

Симптомы сколиоза поясничного отдела

Перечисляя основные симптомы, стоит назвать болезненные ощущения в районе спины, сутулость, асимметричное положение плеч. Часто пациент не обращает на это внимание, позволяя недугу развиваться дальше. Другие признаки, при обнаружении которых следует немедленно обратиться в клинику:

• Скошенный таз и растянутость мышц в области искривления
• Общая слабость организма, которая может проявиться на фоне возникновения болезненных ощущений при физических нагрузках
• Скованность и отечность суставов
• Возможен хруст в области поясничного отдела при наклонах или повороте туловища

Методы лечения поясничного сколиоза

Осуществляя комплексное лечение сколиоза поясничного отдела, специалисты нашей клиники позаботятся не только о снятии болезненных ощущений, но и об устранении первопричины заболевания. Опытные доктора клиники с этой целью используют высокоэффективные методики:

1. Мягкие мануальные техники – способствуют снятию напряженности мышц, устраняют спазмы и болевые ощущения
2. Лечебный точечный массаж – лечит сколиоз путем стимулирования кровообращения, ослабления напряженных мышц спины
3. Комплекс индивидуальных упражнений – способствует исправлению нарушенной осанки и закреплению полученного в результате лечения эффекта.
4. Иглоукалывание (акупунктура) — точечное воздействие на биологически активные точки. Последние связаны с внутренними органами и тканями;
5. Мануальная терапия — предназначена для снятия напряжения, ослабления болевых ощущений, предотвращения спазмов;
6. Гирудотерапия или лечение пиявками. Лечебные пиявки выделяют вещества, снимающие отеки и уменьшающие мышечное напряжение;
7. Изометрическая кинезиотерапия — комплекс упражнений, выполняемых под наблюдением специалиста. Помогает укрепить мышцы и выправить осанку.
8. PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции позвоночника.

Лечение сколиоза поясничного отдела в клинике «Парамита»

Специалисты нашей клиники заслуженно славятся многолетним опытом работы и высокой квалификацией. Мы осуществляем лечение поясничного сколиоза без использования лекарственных препаратов и хирургического вмешательства, применяя только надежные и проверенные методы терапии. После окончания лечения мы даем рекомендации по профилактике и поддержанию своего здоровья в хорошей форме.

Наши методики позволяют постепенно восстанавливать организм в целом, а лечение сколиоза направленно не только на снятие болевого синдрома, но и на достижение долгосрочного результата.

Специфика укрепления мышц и упражнений при сколиозе

Что такое мышечный корсет и почему он важен

Что такое сколиоз поясничного отдела позвоночника?

Деформации позвоночного столба наблюдаются в разных частях спины. Сколиоз поясничного отдела позвоночника обычно возникает вследствие искривления грудной зоны, но бывают и исключения. Выявить патологию несложно даже при осмотре в кабинете врача. Для уточнения можно отправиться на инструментальное обследование.

Что это такое?

Поясничный сколиоз позвоночника – это искривление позвоночного столба в районе поясницы.

Сколиоз поясницы может появиться как еще до того, как ребенок идет в школу, так и в подростковом возрасте.

Причиной может служить:

• мышечный дисбаланс;
• травматизм позвоночного столба;
• малоподвижный образ жизни (длительное нахождение в согнутом виде, к примеру, сидя за партой), отсутствие физической активности;
• неправильно подобранная мебель (низкая парта и высокий стул);
• чрезмерная масса тела;
• врожденные пороки развития в районе скелета;
• наличие дегенеративных процессов в позвоночном столбе;
• оперативное вмешательство в соответствующей зоне;
• гиподинамия;
• плоскостопие;
• туберкулез костей;
• поражение нервной системы.

Все вышеперечисленное становится предрасполагающим фактором к смещению позвонков и серьезному искривлению позвоночника.

Симптомы и признаки

Поясничный сколиоз позвоночника проявляется как:

1. Дискомфорт и болезненность в поясничной зоне. Боли при сколиозе поясничного отдела позвоночника обычно постоянные, иногда носят приступообразный характер, иногда «заклинивает» спину. Особенно отчетливо ощущается дискомфорт во время распрямления спины.
2. Быстрая утомляемость. Человек не может долго заниматься каким-либо видом деятельности. Хочется сменить позу, поскорее сесть или лечь.
3. Разновысотное расположение плеч.
4. Неправильное расположение головы. Имеют место смещения в какую-либо сторону.
5. Неодинаковое расположение бедер.
6. Наклон тела.

Если присутствует вышеописанная симптоматика, значит заболевание прогрессирует, и нужна немедленная помощь специалиста.

Классификация

Сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника имеет определенную классификацию, согласно степени тяжести, форме и происхождению.

1. Первая степень характеризуется углом кривизны, не превышающей десять градусов. В данном случае больной еще не ощущает дискомфорта.
2. Вторая – свыше 10, но не более 25 градусов. Человек не может долго находиться в одной позе, вынужден периодически менять положение тела, наблюдается мышечная усталость.
3. Третья – до пятидесяти градусов. Тут преобладает постоянная болезненность. Искривление бросается в глаза.
4. Четвертая – свыше 50. Деформация настолько сильная, что может привести к ассиметрии таза, нарушению работы внутренних органов и хроническим мышечным спазмам, болям в спине и голове.

Две последние стадии – это существенные изменения, которые уже редко возможно исправить консервативными методами лечения. Из-за сильных болей больной не может вести привычный образ жизни.

Различают две основные формы сколиоза, это:

• левосторонний (позвоночник искривлен в левую сторону);
• правосторонний (наблюдается искривление вправо).

Реже диагностируют S-образное искривление. Тут искривляются две дуги.

Происхождение

Сколиоз может быть:

1. Врожденным. Присутствует с рождения.
2. Приобретенным. Появился с годами, из-за неправильного образа жизни и других предрасполагающих факторов. В данном случае изменения формируются до 8-летнего возраста, с 8 и до 14 лет или в промежутке с 15 и до 17 лет. К 18 годам деформация достигнет своего пика.

к содержанию ↑

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, врач обязан собрать полный анамнез пациента, выслушать все его жалобы и досконально изучить его амбулаторную карту. Осмотреть больного и выявить все деформации (ассиметрию тазовых костей, плеч, талии). Врач попросит совершить наклон туловища, пропальпирует спину.

Может быть назначена консультация невропатолога. Последний в свою очередь займется выявлением атрофированных мышц. Если имеют место сдавливание спинномозгового нерва. То будет наблюдаться компрессионный синдром. Тут же выявят патологические хрусты и ограниченность двигательной активности.

Уточнить диагноз можно с помощью инструментально обследования. Поможет:

• рентгенологическая диагностика;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Также целесообразно сдать анализ крови.

Любое из приведенных исследований не только подтвердит диагноз, но и даст возможность понять, какая степень сколиоза, причина его появления и точное месторасположение.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника всегда комплексное. Основа консервативной терапии – лечебная физкультура, массажная терапия, ношение специального пояса, правильное питание. В тяжелых случаях понадобится помощь хирурга.

Каждый случай индивидуален. В острой фазе придется прибегнуть к медикаментозному лечению, которое направлено на:

• купирование боли;
• снятие воспаления;
• улучшение кровообращение в тканях.

Рассмотрим детально по подпунктам лечение больного со сколиозом.

Упражнения

При любой степени (1,2,3) нужно выполнять ЛФК. Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени и 1-ой можно остановить и убрать деформацию с помощью упражнений. Самые распространенные:

• стойка у стены с ровной спиной на протяжении нескольких минут;
• упражнения «кошечка», «ласточка», имитация плавания;
• прижимание колен к груди в положении лежа;
• подъем ног и пр.

к содержанию ↑

Питание должно быть сбалансированным и не содержать вредные продукты. К последним относятся полуфабрикаты, жирное, жареное, алкоголь. Ввести в рацион следует белки, углеводы, витамины.

Физиотерапия

Физиотерапию при сколиозе применяют повсеместно, некоторые виды имеют противопоказания, вот почему назначать ту или иную процедуру должен врач. При деформациях спины могут назначить:

• массажную терапию;
• фонофорез;
• электрофорез;
• душ Шарко;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• лазерную терапию;
• грязелечение;
• электростимуляцию;
• термотерапию.

Длительность курса и вид процедуры выбирает врач после обследования больного.

Также стоит отдельно сказать за ношение корсета. Его целесообразно использовать в лечении 1 и 2 степени сколиоза.

Если сколиоз позвоночника поясничного отдела находится на четвертой стадии, то поможет только радикальное лечение. Хирург может предложить установить одну из металлических конструкций. Существует несколько методик, а именно:

• Цильке (убирает деформацию и ущемление нервов);
• Харрингтона (целесообразна при деформации не более 60 градусов);
• Люке (после установки прочной конструкции не нужно носить корсет);
• Котреля-Дюбуссе (также корсет не нужен);
• Казьмина-Фищенко (поможет при сколиозе третьей степени);
• Роднянского-Гупалова (используется чаще всего, убирает деформацию на 50%).

к содержанию ↑

Осложнения

При сколиозе поясничного отдела больные жалуются на:

• возникновение метеоризма;
• отечность ног;
• слабый мышечный тонус живота;
• проблемы с опорожнением кишечника (может быть запор или непроизвольный акт дефекации) и мочевого пузыря (частые или непроизвольные мочеиспускания);
• непроходимость кишечника;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Все это присутствует в случае сколиоза, который достиг 3 или 4 степени. Также имеют место частые переломы, так как кости ломкие из-за остеопороза. Может наблюдаться сдавливание спинного мозга, параличи и полное обездвижение. Последние моменты – это инвалидность. Все люди с 4-ой степенью сколиоза нетрудоспособны, иногда даже не могут обслужить себя самостоятельно. Нуждаются в помощи близких людей. Из-за того, что нет нормального питания мозга, могут быть проблемы с мыслительными процессами.

Сколиоз позвоночника поясничного отдела может быть врожденным или приобретенным. Симптоматика и лечение зависит от степени патологии. Консервативные методы рассчитаны на деформацию не более третьей степени. Четвертая – это прямой путь на операционный стол. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные последствия и осложнения вплоть до инвалидности, невозможности двигаться и контролировать процессы дефекации, мочеиспускания.

Симптомы и лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — это распространенная локализация сколиотической патологии (встречается примерно в два раза чаще, чем поражение поясницы). Существуют также комбинированные виды: пояснично-крестцовый и пояснично-грудной сколиоз, но они встречаются еще реже.

На 1 и 2 степени болезнь обычно не представляет сложностей в лечении, достаточно 3-6 месяцев консервативной терапии для ремиссии или даже полного излечения патологии. На 3-4 стадиях вылечить болезнь консервативными методами невозможно и применяются операции (имплантация стабилизирующих штифтов).

1 Описание заболевания

Излюбленная локализация сколиоза — поясничный отдел позвоночника. На первых порах заболевание протекает умеренно, клинические признаки отсутствуют. На второй стадии возможно появление легких болей, появляется видимое позвоночное искривление, асимметричность туловища.

Тяжелые нарушения наблюдаются исключительно на поздних стадиях заболевания – при наличии третьей и четвертой стадии. И именно на этих этапах болезнь уже не ограничивается позвоночником, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы брюшины.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Но сколиоз поясничного отдела позвоночника третьей или четвертой стадии не появляется на ровном месте. В большинстве случаев причиной являются врожденные формы сколиоза, наиболее злокачественные и быстро прогрессирующие.

Соответственно, если их вовремя не лечить (исключительно методами традиционной медицины, никаких народных способов!) — результат не заставит себя долго ждать. Причем сколиотическая болезнь четвертой степени — это приговор, так как полностью вернуть утраченный функционал позвоночника не представляется возможным.

В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) сколиоз поясничного отдела позвоночника проходит под номером «М41».

1.1 Симптомы и диагностика

Традиционно при подозрении на сколиотическую болезнь пациенту назначается визуализация позвоночного столба с помощью классической рентгенографии. Этот метод диагностики технически прост, дешев и сравнительно безопасен. Кроме того, он доступен практически в каждой поликлинике.

Но куда более информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Стоимость этих процедур примерно одинакова, время обследования тоже. Но при этом куда более предпочтительнее проводить диагностику с помощью компьютерной томографии.

Асимметрия тела при сколиозе у ребенка

Во-первых, она куда лучше визуализирует костные и хрящевые структуры позвоночного столба. Во-вторых, она доступнее (мощные МРТ аппараты имеются далеко не у каждой клиники и далеко не в каждом городе).

Если же говорить о клинических проявления патологии, то симптомы поясничного сколиоза в большинстве случаев таковы:

1. Мышечные спазмы в нижней трети спины.
2. Нарушения осанки, асимметричность туловища (особенно заметная по плечам и лопаткам) и тазовых костей.
3. Боли различной интенсивности в месте локализации заболевания.
4. Частичная потеря чувствительности в поясничной области и, иногда, в ягодичной области.

1.2 Виды поясничного сколиоза

Равно как и любые другие локализации сколиоза, сколиотическая болезнь поясничного отдела позвоночника имеет четкую классификацию. В широком смысле она делит заболевание по первопричинам на приобретенную форму болезни, и на врожденную.

Врожденная форма наиболее загадочна, так как механизм развития болезни в данном случае до сих пор досконально не изучен. Предполагаются врожденные нарушения (аномалии, дефекты) строения позвоночного столба из-за генетических сбоев во время внутриутробного развития плода.

Также предполагается наследственная предрасположенность, даже если несколько предыдущих поколений точно не болели таким заболеванием.

Приобретенная форма сколиоза имеет с десяток причин, среди которых наиболее вероятными являются травмы, инфекционные и воспалительные патологии позвоночника, а также наличие дегенеративно-дистрофических процессов.

Существует также деление на Z- , S- и С-образный сколиоз. Разобраться с этими определениями достаточно проста: буква соответствует искривлению позвоночного столба. В большинстве случаев встречается именно S-образная сколиотическая болезнь.

Также сколиотическая болезнь делится на левостороннюю и правостороннюю форму. При левосторонней форме сколиотическая дуга направлена налево, тогда как при правостороннем – направо. Оба вида заболевания протекают примерно одинаково.
к меню ↑

1.3 Лечение сколиоза поясничного отдела (видео)

1.4 В чем опасность: возможные последствия и осложнения

Проблема поясничного сколиоза в том, что он очень часто осложняется (на третьей и четвертой стадии), а его осложнения представляют серьезную угрозу для здоровья больного. Предотвратить осложнения крайне тяжело, потому что они развиваются на 3 и 4 стадии болезни, когда повлиять на нее почти невозможно.

Наиболее частые осложнения запущенного сколиоза таковы (исходя из медицинских исследований):

• развитие недержания мочи и каловых масс, причем нередко последней стадии (когда недержание возникает даже в спокойном состоянии, без физической активности);
• развитие частичных или полных параличей нижних конечностей при компрессии (сдавливании) спинномозговых нервных ответвлений;
• тяжелые и не дающие даже нормально спать боли, возникающие при вовлечении в патологический процесс нервных узлов поясничного отдела позвоночника;
• нарушения чувствительности в нижних конечностях, на животе и на ягодицах (как правило, полной утраты чувствительности не происходит);
• тяжелые деформации спины, которые обычно и являются причиной инвалидизации больного (пациент из-за них не может самостоятельно передвигаться или даже заниматься бытовыми делами).

1.5 Причины развития

В большинстве случаев установить точную причину развития сколиоза поясничного отдела позвоночника не представляется возможным. В таких случаях говорят об идиопатической форме сколиотической болезни, и на долю данной формы заболевания приходится около 70% всех случаев. Чаще всего сколиоз развивается у детей в возрасте 8-13 лет.

Виды заболеваний позвоночника

Предполагается, что причиной идиопатической формы болезни являются врожденные (в том числе наследственные) нарушения формирования позвоночного столба. Впрочем, это не подтверждено, но данная гипотеза является наиболее вероятной.

К прочим предрасполагающим к развитию сколиоза поясничного отдела позвоночника факторам относят:

• ожирение второй или третьей степени (из-за чрезмерной нагрузки на позвоночный столб, которую мышечный корсет неспособен эффективно рассеять);
• наличие плоскостопия и/или косолапости;
• общая детренированность организма из-за малоподвижного образа жизни (гиподинамия) и слабости мышечного корсета спины;
• различные системные аутоиммунные заболевания, в том числе ревматоидный или, гораздо реже, псориатический артриты;
• системные или локальные инфекционные и воспалительные заболевания, в частности туберкулез;
• злокачественные или, гораздо реже, доброкачественные новообразования в поясничном отделе позвоночного столба.

2 Правила и способы лечения

Сколиотическая болезнь представляет серьезную угрозу для здоровья больных, о чем многие обыватели даже не догадываются, полагая, что это рядовое (дежурное) заболевание. Но если болезнь столь серьезна, то как лечить ее? Неужели только операция?

К счастью, исправление сколиоза возможно без оперативного вмешательства, если мы говорим о начальных этапах болезни (1-2 стадия). На третьей и четвертой стадии исправить болезнь можно исключительно операцией, но лишь частично – полностью восстановить функционал позвоночника на поздних стадиях сколиоза невозможно.

Поясничный сколиоз на рентгеновском снимке

Консервативная терапия сколиоза поясничного отдела позвоночника на первой и второй стадии эффективна в 95-98% случаев. Она подразумевает применение следующих лечебных методик:

1. Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного врачами комплекса ЛФК.
2. Физиотерапевтические процедуры (особенно эффективно для снижения болевой интенсивности тепловое воздействие) курсом 2-3 месяца.
3. Классический и, если разрешено лечащим доктором, мануальный массаж поясничной области спины.
4. Ежедневная самостоятельная 10-15 минутная гимнастика после пробуждения.
5. Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов и бандажей.
6. При наличии болей или развитии воспалительных процессов возможно назначение противовоспалительных нестероидных медикаментов (НВПС).

Прогноз сколиоза поясничного отдела позвоночника, при начале лечения на первой или второй стадии, благоприятен. Наличие сколиоза поясницы третьей или четвертой стадии имеет неблагоприятный прогноз: болезнь практически всегда оканчивается инвалидностью.

Особенности развития сколиоза поясничного отдела у взрослых и детей

Сколиоз поясничного отдела позвоночника – распространенное патологическое нарушение с левосторонней, зигзагообразной либо правосторонней деформацией у детей и взрослых. Обнаружение нарушений на раннем этапе развития поможет избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Причины появления сколиоза поясничного отдела

Сколиоз может быть врожденным, приобретенным и идиопатическим. Врожденная патология возникает вследствие следующих нарушений развития и роста позвоночника:

1. Сращивание ребер или близко расположенных позвонков;
2. Неправильное развитие отростков позвонков и дужек;
3. Появление добавочных позвонков.

Приобретенная форма заболевания появляется из-за травмы позвоночного столба, ДЦП, врожденного гипотонуса мышц, опухолевых образований спинного мозга, рахита и т. п. Также оно может возникнуть после усиленных физических нагрузок статического плана (сидячая работа за компьютером, неподходящая мебель и прочее).

Также существуют некоторые факторы, предрасполагающие к возникновению стойкого искривления:

• Косолапость, плоскостопие;
• Травма;
• Ожирение и даже просто избыток массы тела;
• Генетические или наследственные нарушения в развитии костей и мышц;
• Нерегулярные физические нагрузки или их полное отсутствие, в результате чего развивается мышечная слабость;
• Дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках, которые запускают процесс их разрушения.

Степени искривления позвоночника поясничного отдела

По стороне первичного искривления сколиоз бывает правосторонний (выпуклая часть направляется в левую сторону), левосторонний (выпуклая часть направляется в правую сторону) и S-образный (имеется две дуги деформации).

По степени искривления позвоночника в поясничном отделе выделяют следующие формы патологии:

1. 1-я степень. Симптомов у больного почти нет, и часто сколиоз принимается за сутулость. Угол деформации – меньше 10о. Сколиоз поясничного отдела 1 степени редко диагностируется.
2. 2-я степень. Эта форма характеризуется ярко выраженными симптомами и часто впервые диагностируется. Угол деформации подходит к 25о. Болевые и дискомфортные ощущения не наблюдаются, но искривление наблюдается визуально: ассиметричное положение плеч и лопаток. Но все же часто бывает, что поясничный сколиоз 2 степенитакже пропускается и продолжает прогрессировать, не получая должного лечения.
3. 3-я степень. Угол деформации: 25-50о. Идет серьезное искривление грудного отдела (реберный горб), и как следствие, его компенсация в поясничном отделе – развивается мышечный валик. Возникает боль и скованность некоторых движений, особенно в области деформаций.
4. 4-я степень. Угол искривления – больше 50о. Деформация сильно выражена. Нарушается работа внутренних органов. Туловище развивается ассиметрично, может нарушаться кровообращение, работа ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Человек быстро утомляется, конечности немеют, появляется головная боль и спазмы мышц. Возможно также защемление нервных корешков и возникает боль. На этой стадии при смещении позвонков и межпозвоночных дисков идет раздражение мягких тканей, воспаляется мышечный и связочный аппарат, это приводит к стимулированию нервных окончаний. Боль усиливается и при изменении положения органов – кишечника, печени, органов репродуктивной системы, почек, мочевого пузыря.

Признаки заболевания

1. Постоянные болезненные ощущения в районе поясницы;
2. Усталость;
3. Невозможность длительного стояния, хочется быстрее присесть или прилечь;
4. Дискомфорт при выпрямлении спины.

Не стоит забывать, что часто сколиоз поясничного отдела позвоночника является следствием несвоевременного лечения сколиоза грудного отдела. Вот почему важно вовремя обращаться за медицинской помощью, проводить профилактические осмотры, укреплять мышцы и вести здоровый образ жизни.

Методы диагностики

Каждый прием врача сопровождается внешним осмотром спины, во время которого наблюдается перекос таза, ассиметричное положение лопаток и плечей, образование реберного горба и мышечного валика в пояснице. В детском возрасте необходимо проведение рентгенографии 1 раз в год, при сильном прогрессировании – 1 раз в полгода.

Мышечный валик четко наблюдается при наклонах больного. Если защемления нервных корешковых каналов не происходит, то болевых ощущений нет. Многие считают это косметическим дефектом и не обращаются за помощью к специалистам, а тем временем заболевание прогрессирует и человеку все равно приходится идти в медучреждение, когда происходит люмбоишиалгия – выпячивание межпозвоночных дисков. Но, к сожалению, на этой стадии полностью излечиться от недуга уже невозможно.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется углублением треугольника талии. На вогнутой стороне деформации можно обнаружить выпячивание гребня подвздошной кости. А при наклоне вперед можно прощупать мышечное уплотнение в пояснице, оно и говорит о месте скрутки позвоночного столба (ротации и торсии позвонков).

Лечение поясничного сколиоза

Поясничный сколиоз 1 и 2 степени в настоящее время успешно лечится с помощью лечебных гимнастических упражнений, корсетов, массажа и даже вытяжения позвоночника. Следует заметить, что, уже начиная со 2 степени сколиоза поясничного или других отделов, необходимо комплекс упражнений обговаривать с лечащим специалистом.

Ортопедические корсеты призваны забирать лишнюю нагрузка с позвоночника, а также формировать мышечную память на правильную осанку. Начиная с 3 степени, корсет выполняется индивидуально. Процесс выпрямления позвоночника с помощью корсетирования длительный, но достаточно эффективный.Во всех случаях рекомендуется жесткая ровная поверхность для сна и отдыха.

Мануальная терапия расслабляет напряженные позвонки, улучшает кровообращение, устраняет болевые ощущения, но лишь тогда, когда все манипуляции проводит опытный специалист, в противном случае, можно нанести вред здоровью больного человека.

При болях часто назначают противовоспалительные препараты, которые должны снимать отек мягких тканей. Только после снятия болевых ощущений врач приступает к физиотерапии, которые также восстанавливают нормальное кровообращение и работу внутренних органов, укрепляют мышечный аппарат.

Также необходимо чередовать отдых и труд. Чтобы не было постоянной усталости и болей в спине нужно устраивать себе перерывы, к примеру, если это ребенок, то можно письменные домашние задания за столом попеременно менять устными заданиями, которые можно выполнить лежа на животе. Если это взрослый человек, то на протяжении всего рабочего дня можно делать 5-10-минутные перерывы для разминки и отдыха.

При тяжелых формах развития сколиоза показано оперативное вмешательство. Если последние стадии сколиоза появляются в детском возрасте, то операция является единственным выходом из тяжелой ситуации, так как ребенок еще растет, и прогрессирование сколиоза будет продолжаться. Выпрямление позвоночника в этом случае осуществляется при помощи специальных металлических конструкций, при этом устраняется деформация и глубокий прогиб.

Операции бывают двух видов:

1. Одномоментные. Металлические конструкции устанавливаются за один раз.
2. Этапные. Подразумевают установку металлических элементов в несколько этапов.

Чтобы не доводить прогрессирование болезни до операции, не забывайте, самый лучший корсет – мышечный! Укрепляйте мышцы!

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Поясничный сколиоз является патологией, для которой характерно боковое отклонение вертикальной оси позвоночника, локализующейся преимущественно в его поясничном отделе. Сколиоз поясничного отдела характеризуется более лёгким течением заболевания, чем другие формы локализации. В зависимости от направления первичной сколиотической дуги, принято выделять:

• левосторонний сколиоз поясничного отдела;
• правосторонний сколиоз поясничного отдела.

Нередко специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ обнаруживают поясничный сколиоз при обращении пациентов с подозрениями на остеохондроз поясничного отдела. Причиной остеохондроза в данном случае нередко является сколиоз поясничного отдела позвоночника.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Наиболее распространённые причины возникновения такой патологии, как сколиоз, включают в себя:

• врождённые патологии вследствие травм при родах и аномалий при развитии;
• чрезмерно интенсивные или, напротив, недостаточные нагрузки на позвоночник;
• нарушение формирования и роста позвоночника, которые появляются в детском возрасте;
• избыточная масса тела;
• плоскостопие или косолапость.

Нередко наблюдается так называемый идиопатический поясничный сколиоз, при котором определить причину невозможно.

Клинические проявления

Симптоматика поясничного сколиоза, в первую очередь, включает в себя болевые ощущения в области поясницы тянущего характера; в большинстве случаев они являются причиной обращения к врачу. Помимо этого, наблюдаются:

• Стоимость: 16 000 руб.

• боли в спинных мышцах;
• ограничение подвижности;
• быстрая утомляемость;
• асимметрия туловища (на запущенных стадиях);
• развитие остеохондроза, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Для того, чтобы исключить развитие вышеперечисленных заболеваний, лечение поясничного сколиоза нужно начинать своевременно.

Диагностика

Диагностика поясничного сколиоза предусматривает проведение осмотра у специалиста, который, при обнаружении определённых симптомов, направляет больного на рентгенографию и МРТ. Эти инструментальные исследования позволяют определить локализацию, степень и характерные особенности патологии.

Так, при левостороннем поясничном сколиозе зазор между подвздошной костью таза и нижним ребром меньше, чем с правой стороны, а при правостороннем наблюдается картина с точностью до наоборот.

Наши врачи

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Сколиоз поясничного отдела позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Специалисты ЦЭЛТ назначают лечение сколиоза поясничного отдела в соответствии со степенью патологии и причинами, её вызвавшими. Лечение проводится в комплексе и подбирается в индивидуальном порядке. Оно направлено на то, чтобы остановить развитие заболевания, устранить те нарушения, которые уже имеются, и закрепить полученные результаты.

Для этого рекомендуются занятия ЛФК, плавание, процедуры электростимуляции мышц спины и массаж у профессионального специалиста. Возможно ношение специального внешнего корсета, который поддерживает правильное положение позвоночника. Коррекционные мероприятия направлены на развитие и укрепление мышечного корсета. В случае, если причина развития патологии заключается в косолапости или плоскостопии, лечение требует проведения консультации у ортопеда. Наряду с мерами по исправлению плоскости постановки стопы, проводятся мануальная терапия, тракционное вытяжение.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в редких случаях — если имеются показания.

Ношение ортопедических корректоров

Физиотерапевтические методы лечения

Мануальная терапия и лечебная физкультура

Вы можете проконсультироваться с профессионалами нашей клиники ЦЭЛТ и пройти курс лечения и коррекции, которые обязательно дадут положительные результаты.

Поясничный сколиоз

Довольно часто причинами болей в области поясницы является сколиоз. Этой патологии в основном подвержены люди, длительное время проводящие в сидячем положении, а также имеющие лишний вес. У детей сколиоз поясничного отдела позвоночника встречается реже, в основном, как компенсация искривления в грудном отделе. Такая патология характеризуется более легким течением, поэтому многие больные не подозревают о деформации. Появившийся дискомфорт в пояснице списывают на другие патологии. Но лечение сколиоза важно начинать как можно раньше, на 1 и 2 стадии исправить искривление легче, потом же будут развиваться осложнения.

Поясничный сколиоз чаще всего развивается, как вторичная дуга при деформации грудного отдела позвоночника. Но он может наблюдаться и отдельно. Такое бывает как у детей, так и у взрослых. Если обнаруживается патология у малышей, это, скорее всего, врожденная деформация, связанная с аномалиями развития позвонков или соединительной ткани, с рахитом или ДЦП. У подростков и взрослых причиной поясничного сколиоза чаще всего становятся неравномерные нагрузки на поясницу. Особенно сильно деформирует позвоночник неправильная поза при сидении. По статистике половина офисных работников после нескольких лет сидячей работы приобретают поясничный сколиоз.

Приобретенная форма этой патологии может также развиваться под влиянием разных факторов. Причиной искривления могут быть:

• неодинаковое давление с двух сторон на межпозвоночные диски во время нагрузки, происходящее из-за мышечного дисбаланса;
• травмы спины и позвоночника;
• повреждения позвонков вследствие различных патологий опорно-двигательного аппарата;
• опухоли спинного мозга;
• остеопороз, остеомиелит, рахит, полиомиелит, туберкулез костей;
• возрастные дегенеративные изменения в хрящевой ткани;
• наличие лишнего веса;
• отсутствие регулярной физической активности;
• плоскостопие;
• эндокринные патологии или гормональные сбои.

Иногда также не удается определить точные причины искривления. В этом случае говорят об идиопатическом сколиозе поясничного отдела. Такая патология чаще всего встречается в детском или подростковом возрасте.

Эта патология может протекать незаметно, но обычно без лечения искривление прогрессирует. И со временем возникает дискомфорт в пояснице, быстрая утомляемость. Потом могут появляться боли после длительного сидения или поднятия тяжестей, при поворотах или наклонах вперед. Характерный внешний признак поясничного сколиоза – это асимметрия талии и бедер, наклон таза, изменение осанки. Иногда даже наблюдается разная длина ног, у человека меняется походка.

Со временем, если патология прогрессирует, смещенные позвонки могут защемлять нервные корешки. При этом часто возникают неврологические симптомы. Прежде всего – это боль в пояснице и ограничение движения. Болевые ощущения могут отдавать в ягодицы, бедра, иногда наблюдается онемение конечностей или потеря чувствительности кожи. При серьезной степени деформации смещение позвонков может вызывать нарушение работы внутренних органов.

Часто при такой патологии развивается остеохондроз позвоночника или межпозвоночная грыжа. А при пояснично-крестцовом сколиозе происходит смещение таза, его подъем с одной стороны, а иногда и разворот. Это снижает амортизационные функции тазобедренного сустава, что грозит развитием коксартроза.

Разновидности

Локализоваться сколиоз может в любом отделе позвоночника. Название эта патология получает по месту образования первичной дуги. В соответствии с этим различают грудопоясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз. Все эти формы характеризуются примерно одинаковой симптоматикой. Но чем выше дуга искривления, тем быстрее прогрессирует искривление и тем сложнее его исправить.

Различают 4 степени развития сколиоза. Такое разделение происходит по величине угла, который замеряют между остистыми отростками позвонков и осью позвоночника.

• при сколиозе 1 степени угол искривления не превышает 10 градусов, при этом не проявляется никаких внешних признаков, поэтому эту форму редко диагностируют;
• 2 степень тоже обнаруживается довольно редко, хотя уже можно заметить некоторую асимметрию таза и изменение осанки, угол искривления составляет 10-25 градусов, могут возникать несильные боли;
• При сколиозе 3 степени (угол 25-50 градусов) возникает искривление грудной клетки, лопатки выпирают, может наблюдаться разная высота плеч, если затронут только поясничный отдел, заметна деформация таза, разная длина ног;
• 4 степень характеризуется наличием угла искривления более 50 градусов, при этом наблюдаются серьезные деформации всего тела, нарушения работы внутренних органов, может развиться паралич нижних конечностей.

Чаще всего встречается 1 и 2 степень поясничного сколиоза. Более запущенные случаи могут возникать при наличии врожденных патологий, сопровождающихся серьезными деформациями скелета. Кроме того, различают несколько разновидностей сколиоза по тому, в какую сторону направлен угол искривления. Поясничный сколиоз чаще всего С-образный, так как характеризуется одной дугой. Чаще всего она направлена в левую сторону, но у правшей может развиться правостороннее искривление. Иногда наблюдается S-образная форма, хотя такое чаще всего бывает при грудопоясничном сколиозе.

При появлении болей в пояснице и повышенной утомляемости следует обратиться к врачу. После проведения рентгеновского обследования или МРТ специалист определяет степень искривления и тип патологии. Поставив точный диагноз, врач может выбрать подходящее лечение. Обычно на ранних стадиях деформации достаточно консервативных методов. Например, самым эффективным методом лечения поясничного сколиоза у детей считается ношение специальных корсетов, которые фиксируют позвоночник в правильном положении. Лучше всего, если такое приспособление будет подобрано специалистом в индивидуальном порядке.

Но при подобной патологии у взрослых часто возникают дискомфортные ощущения, различные неврологические симптомы. Поэтому требуются другие терапевтические меры. Например, если поясница сильно болит, назначаются обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно принимать внутрь при сильных болях, но чаще рекомендуется использовать такие мази, которые помогут снять не только боль, но и отечность, и воспаление. А для снятия мышечных спазмов могут применяться миорелаксанты.

Часто при сколиозе назначаются физиотерапевтические процедуры. Они способны наладить обменные процессы, уменьшить боль и отек, улучшить кровообращение и восстановить правильное положение позвонков. Полезен при сколиозе массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебные ванны. Но самым распространенным методом лечения и профилактики искривления позвоночника в поясничном отделе является ЛФК.

Очень важно для остановки прогрессирования патологии правильно организовать рабочее место пациента и выбрать кровать для сна. Ведь именно из-за длительного пребывания в неправильной позе развивается деформация. Поэтому матрас для сна должен быть жестким, для сидения лучше выбрать ортопедический стул. Обязательно при сидячей работе делать динамические паузы каждый час. Полезны также ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание и специальные упражнения. Причем, выполнять их можно только по назначению врача, так как в некоторых случаях гимнастика может навредить.

Очень важно заниматься регулярно, можно даже несколько раз в день. Каждое упражнение повторяется по 7-10 раз. Нельзя допускать появления болей при занятиях, поднимать тяжести, делать резкие движения и скручивания позвоночника.

Чаще всего при обычном правостороннем или левостороннем сколиозе на начальной стадии рекомендуются такие упражнения:

• поднять руки вверх и тянуться к потолку;
• положить мешочек с песком на голову и пройти по положенной на пол веревке;
• лечь на спину, руки вдоль туловища, приподнимать голову и плечи;
• исходное положение такое же, только приподнимать область поясницы на 5-7 см от пола;
• из этого же исходного положения медленно поднимать прямые ноги поочередно, не поднимая таз;
• стать на четвереньки, прогибаться в пояснице, полезно также передвигаться в таком положении.

S-образный сколиоз поясничного отдела, особенно 3 степени, вылечить упражнениями сложно. Тут нужен комплексный подход под контролем специалиста. Кроме того, такая патология часто сопровождается ущемлением нервов и нарушением работы внутренних органов. Если искривление вызывает сильные боли, онемение конечностей, дискомфорт при движении, может быть назначена операция. Но при сколиозе поясничного отдела такое лечение применяется редко, в основном для устранения ущемления нервных корешков или на поздних стадиях развития.

Такая патология встречается довольно часто у детей и у взрослых. Но вылечить искривление легко только на начальных стадиях. Поэтому очень важно вовремя заметить деформацию и обратиться к врачу.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Процессы деформации в позвоночном столбе приводят к различным патологиям. Наиболее распространено искривление позвоночника – сколиоз, как у детей, так и у взрослых, которое может поразить один или несколько отделов позвоночника. Деформация позвонков на начальном этапе не причиняет никаких беспокойств пациенту. Но патология имеет особенность быстро прогрессировать. Сложные формы искривления становятся причиной развития патологий внутренних органов, онемения конечностей и других осложнений.

Виды и степени

В зависимости от искривления позвоночного столба в поясничном отделе от вертикальной оси различают сколиоз:

• 1 степень – угол отклонения составляет 5-10°;
• 2 степень – 11-25°;
• 3 степень – 26-50°;
• 4 степень – больше 50°.

Степень отклонения определяют после рентгенологического обследования (метод Кобба).

В зависимости от локализации искривления классифицируют сколиоз:

• шейного отдела;
• шейно-грудного;
• грудного;
• грудопоясничного;
• поясничного;
• пояснично-крестцового.

Патологию разделяют на три вида в зависимости от возраста пациента:

• до 8 лет;
• от 8 до 14 лет;
• от 15 до 17 лет.

После 17 лет заканчивается формирование костной ткани позвоночника. По этой причине при возникновении каких-либо симптомов начала сколиоза у ребенка необходимо провести соответствующее лечение. До 17-летнего возраста специалистам ортопедам удается исправить деформации позвоночника.

Лечение сколиоза у взрослых затруднено и предполагает укрепление опорно-мышечного аппарата при 1-2 стадиях сколиоза поясничного отдела, а при 3-4 стадиях проводится операция по восстановлению анатомического строения позвоночника, в ходе которой позвоночный столб фиксируется специальными металлическими элементами.

На начальном этапе развития поясничный сколиоз может не иметь характерной клинической картины. Деформацию можно определить только после рентгенографии. При прогрессировании патологии (до 2 степени) заметна небольшая деформация в области талии (возможно возникновение мышечного валика с одной стороны).

Дальнейшее развитие искривления и переход в 3 степень характеризуется явными признаками:

• нарушение симметрии тазовых костей (смещение в одну сторону);
• анатомическое строение позвоночника нарушается в грудном отделе (кифоз);
• развивается интенсивный болевой синдром в области поясницы;
• появляется быстрая утомляемость;
• наблюдается атрофия мышц позвоночного столба.

Симптомы усиливаются при длительном однообразном положении.

В осложненных случаях у больного изменяется походка, нарушается движение нижних конечностей. Атрофия мышечной ткани позвоночника приводит к компрессии нервных корешков. Нарушается иннервация внутренних органов, нижних конечностей. Возникает онемение, судороги, покалывания в ногах.

Диагностика

При подозрении на сколиоз в области поясничного отдела позвоночника пациент проходит лабораторное и аппаратное обследование для уточнения диагноза, определения степени искривления, нарушений работы внутренних органов.

Для диагностики проводятся:

• общий анализ крови и мочи;
• измерение роста в положениях сидя, стоя и массы тела;
• рентгенография (в двух проекциях);
• МРТ;
• КТ;
• флюорография;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ;
• электронная гониометрия;
• спирометрия;
• обследование тонуса мышц.

Угол деформации позвоночника определяется по рентгеновским снимкам. На основании полученных результатов определяется лечение.

Лечение сколиоза в области поясничного отдела базируется на двух вариантах: консервативном или операбельном. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дала положительной динамики и при осложненных формах сколиоза.

Консервативное лечение при сколиозе комплексное, включающее:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальную терапию;
• массажи;
• ЛФК;
• бальнеотерапию.

Медикаментозное лечение основано на обезболивании, приеме противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов с содержанием кальция и фосфора, хондропротекторов.

Медикаментозные препараты, назначаемые при сколиозе позвоночника:

• НПВС – обладают обезболивающим и противовоспалительным действием (таблетки, мази, гели, крема, инъекции);
• обезболивающие препараты;
• миорелаксанты – препараты, снимающие мышечное напряжение, в результате улучшается кровоснабжение в области сколиоза, уменьшается компрессия нервных окончаний и болевой синдром.

При поясничном сколиозе обычно назначают физиотерапевтические процедуры:

Процедуры с согревающим эффектом не рекомендуются, поскольку могут усугубить состояние пациента.

Врач-физиотерапевт подбирает комплекс лечебной гимнастики, основываясь на характере сколиоза поясничного отдела. Лечение ЛФК направлено на укрепление мышц позвоночного столба, исправление осанки, вытяжение позвоночника.

Занятия гимнастикой необходимо проводить ежедневно (желательно с утра) в сочетании с другими лечебными мероприятиями. Упражнения категорически запрещено выполнять в период обострения сколиоза поясничного отдела.

Вытяжение позвоночного столба проводится в медицинских учреждениях под контролем специалиста. В комплекс терапевтических мероприятий можно включить иглорефлексотерапию, массаж после согласования с лечащим врачом.

При искривлении позвоночника выше 1 степени показано носить специальные корсеты. Они облегчают общее состояние больного, снимают нагрузку с деформированной области поясничного отдела позвоночника. Длительность использования корсетов — несколько часов в день. Более продолжительное ношение может привести к атрофии мышц позвоночника.

Корсеты также подбираются специалистами.

В особо запущенных случаях сколиоза проводится хирургическое лечение. Проводится исправление деформации, которое фиксируется специальными приспособлениями. После операции пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще всего становятся компенсацией аналогичной патологии в грудном отделе. Так формируется s-образный сколиоз. Характерный признак поясничного сколиоза асимметрия тазобедренного пояса и разная длина нижних конечностей.

Причинами развития являются:

• Разница в давлении на межпозвоночные диски;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повреждение позвонков, травмы;
• Ожирение;
• Врождённая патология;
• Травмы, после оперативного вмешательства;
• Рахит;
• Инфекционные заболевания костей (остеомиелит, остеопороз, и т.д.);
• Неуверенность в себе, замкнутость;
• Отсутствие профилактических мер (зарядка по утрам, закаливание, массажи и т.д.);
• Детский церебральный паралич – у детей;
• Ревматические заболевания;
• Беременность;
• Плоскостопие и косолапость;
• Туберкулез костей;
• Эндокринные нарушения (заболевания яичников, сбои менструаций);
• Ношение тесной одежды;
• Генетическая предрасположенность;
• Редко – вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества, злоупотребление лекарственными препаратами);
• В детском школьном возрасте сколиоз возникает из-за длительного сидения за неправильно подобранной партой;
• Опухоли позвоночника;
• Грыжи;
• Нарушения обмена веществ.

Вышеперечисленные факторы без лечебных мероприятий приводит к смещению позвонков и искривлению поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

Выделяют несколько типов сколиоза: с правой стороны, левосторонний, и S – образный. Поясничный сколиоз чаще всего бывает левосторонний. У левшей развивается сколиоз с правой стороны. Выделяют следующие симптомы:

• Больной жалуется на сильную боль в поясничном отделе;
• Сутулость во время ходьбы;
• Боль в грудной клетки;
• Часто испытывает усталость, слабость;
• Может изменяться походка;
• Уменьшается физическая активность;
• Снижается чувствительность конечностей;
• Ограничение в движении;
• Болезненность в области шеи;
• Скованность суставных поверхностей;
• Боль в стопах при ходьбе;
• Онемение конечностей;
• Отек в области поясницы;
• Нарушения со стороны внутренних органов.

Существует 4 степени сколиоза поясницы. Степени зависят от угла кривизны.

• 1 степень – угол равен от 5 до 10 градусов;
• 2 степень – угол кривизны от 10 до 25 градусов;
• 3 степень – угол кривизны от 30 до 50 градусов;
• 4 степень – угол равен больше 50 градусов.

Такая деформация вызывает сильные боли в спине и груди. Боль ноющая, жгучая, не иррадиирует, связана с физической нагрузкой, т.е. происходит усиление боли во время нагрузки. Также нарушается, сердечный ритм, учащается сердцебиение, возникает одышка, приступы удушья, в результате этого страдает сердечная мышца.

Если вовремя не заняться лечением, может пострадать головной мозг, возникает: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, снижение внимания и памяти, тошнота, снижается трудоспособность, раздражительность и многое другое.

При общем осмотре обнаруживается несимметричное расположение плеч, асимметрия тела, горб, расхождение лопаток, перекос таза.

• Читайте также: Как убрать горб на спине

Диагностика

Если появились вышеперечисленные симптомы необходимо обязательно обратиться к врачу. Чаще всего обращаются к травматологу. С целью диагностических методов проводят:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Измерение роста сидя и стоя;
• Измерение массы тела;
• Рентгенографию поясничного отдела – самый главный метод;
• Магнитно–резонансную томографию;
• Компьютерная томография;
• Флюорографию;
• Исследование мышечного тонуса;
• Электронная гониометрия;
• Ультразвуковое исследование внутренних органов;
• Спирометрия;
• Электрокардиография.

Для поясничного сколиоза используют комплексное лечение, которое включает в себя:

• Медикаментозную терапию;
• Лечебную физкультуру;
• Лечебные ванны;
• В крайних случаях применяют хирургическое лечение;
• Клин – остеотомия.

В качестве медикаментозной терапии используют:

• Нестероидные противовоспалительные средства – главной целью является снятие воспаления;
• Анальгезирующие препараты – используют в качестве снятия боли;
• Миорелаксанты – препараты, которые устраняют мышечный спазм.

Лечебная гимнастика состоит из:

Мануальная терапия и вытягивание позвоночника проводится только под контролем специалистов. Не рекомендуется обращаться к сомнительным целителям, не имеющим соответственного образования и лицензии.

Лечить поясничный сколиоз первой степени можно с помощью ношения корсетов.

В рамках консервативной терапии для выпрямления позвоночного столба обязательно посещать бассейны, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету. В лечебную диету входит только полезная, сбалансированная пища, которая богата витаминами и минералами. Лечебная физкультура противопоказана больным, которые имеют сколиоз 3 степени, после операций, беременным женщинам.

Показанием для оперативных манипуляций является угол кривизны больше 50 градусов. Хирургическое лечение делится на одномоментные и этапные.

• Одномоментные операции – установка металлических конструкций один раз;
• Этапные – установка штативов несколько раз.

В настоящее время используется клин – остеотомия. Метод заключается в том, что доктор вставляет стержень между позвонков, выравнивая межпозвоночные промежутки, в результате этого человек принимает прямую осанку.

Профилактика

• Необходимо вести здоровый образ жизни;
• Принимать витамины, особенно витамин Д;
• Соблюдать правильное сидение за партой;
• Соблюдать сбалансированное питание;
• Отказаться от вредных привычек;
• Заниматься физической культурой;
• Больше двигательных движений;
• Проводить закаливающие процедуры;
• По возможности посещать бассейны, массажи.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?

Лечение поясничного сколиоза

Частое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое требует своевременного лечения — поясничный сколиоз. В зоне риска — люди, страдающие ожирением, и офисные работники, которые ведут малоактивный образ жизни.

Приблизительно у половины сотрудников, проработавших в офисе свыше 3 лет, при обследовании обнаруживают искривление осанки в районе поясницы 1-й стадии. По мере профессионального роста, проблема прогрессирует. По этой причине специалисты рекомендуют при появлении постоянных болей в спине обратится в клинику, чтобы начать лечение.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Стадии развития сколиоза поясничного отдела

Большинство больных, направленных на лечение, страдают левосторонней формой сколиоза, которая становится результатом переноса веса при статистическом напряжении на правую сторону. Правостороннюю форму чаще всего диагностируют у левшей. Механизм развития патологии — идентичен.

Прежде чем начать лечение поясничного сколиоза, врач должен определить угол патологического наклона. Для этого проводятся рентгенография и магнитно-резонансная томография. На готовых изображениях четко выражен уклон позвоночного столба в переднезадней проекции в левую или правую сторону.

При этом 1-я стадия заболевания, на которой лучше всего начинать лечение, диагностируется при отклонении позвоночника на угол до 25 градусов между срединной осью и отростками. При увеличении наклона до 30 градусов говорят о сколиозе 2-й степени.

Более серьезные случаи искривления осанки в данном сегменте наблюдаются нечасто из-за особенностей анатомии.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника: диагностика

Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляют по жалобам на соматические проявления заболевания: повышенную утомляемость, боль в пояснице, ограниченную подвижность, ишиалгию.

Распознать сколиотическое искривление можно по рентгенограмме. Проблема, требующая незамедлительного лечения, на снимках выглядит как дуга позвоночного столба, направленная в сторону, вершина которой образована телами первого и второго поясничных позвонков. В формировании основной части дуги участвуют нижние грудные (11-м и 12-м) и поясничные позвонки (вплоть до 5-го). Смещенный центр тяжести частично компенсирован близким расположением крестца.

Сколиоз 1-й и 2-й стадий пояснично-крестцового отдела позвоночника при визуальном осмотре выражается в четком углублении треугольника талии. На вогнутой стороне искривления выпячен гребень подвздошной кости таза. При наклоне корпуса вперед нащупывается мышечное уплотнение в средней части поясницы, которое информирует о месте скручивания позвоночного столба.

При постановке диагноза врач называет предпосылку образования патологии, требующей лечения, и возможные последствия — грыжу межпозвоночных дисков и протрузию, спондилез и спондилолистез позвоночного столба.

Лечение поясничного сколиоза ориентировано на устранение симптомов остеохондроза, которые вызывают жалобы пациента и влияют на уровень жизни.

Цены на услуги

Основные методы лечения

Основная рекомендации, которую дают врачи, заключается в том, чтобы начинать лечение следует при обнаружении первых симптомов. Так, при наличии лишь функциональных нарушений есть возможность полностью восстановить позвоночник. В запущенных стадиях больному можно помочь лишь частично. Лечение позволяет по возможности восстановить утраченные функции и уменьшить болевой синдром.

Конкретные методы врач выбирает, отталкиваясь от исходных данных: уровня искривления осанки, причины, ее спровоцировавшей, и наличия смежных заболеваний. Лечение поясничного сколиоза используется комплексное. Сюда входит ношение корсета, поддерживающего позвоночник в анатомически правильном положении. На фоне стабилизации позвоночника проводят коррекцию, направленную на регенерацию мышц с противоположных сторон поясничного отдела. Эффективны упражнения на укрепление брюшного пресса.

Если причиной патологии стало плоскостопие, потребуется подобрать упражнения для формирования свода стопы и специальные ортопедические стельки. При начале деструктивных изменений в позвоночнике лечение предполагает применение приемов мануальной терапии: сеансы тракционного вытяжения, остеопатического воздействия.

Хороший результат показывают курсы массажа. При этом массажист воздействует на мышечную ткань, в следствие чего улучшается приток крови к клеткам, ослабленные мышцы быстрее восстанавливаются, формируется физиологическая осанка.

Оперативное лечение с хирургическим вмешательством показано в исключительно редких случаях. Как правило, операция становится единственным методом восстановления трудоспособности и снятия ограничения подвижности, возникших из-за деструктивных изменений в позвонках.

Если вы обнаружили у себя первые признаки заболевания, вы всегда можете обратится в клинику «Интегритас» за консультацией. Врач подберет для вас комплексное лечение, включающее реабилитационные процедуры и методики коррекции, в зависимости от степени развития патологии и общего состояния.

Задать вопросы Вы можете по телефону+7 (495) 726-54-14

Невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, к.м.н., врач высшей категории