Синовит коленного сустава: причины, симптомы, лечение и фото

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение

«Синовит суставов – воспалительное заболевание, в ходе которого внутренняя (синовиальная) оболочка, выстилающая сустав и обеспечивающая выработку синовиальной жидкости, подвергается воспалительному процессу. Зачем нужна жидкость в суставе? Она необходима для поддержания функции амортизации, кроме того, суставная жидкость содержит все необходимые элементы, питающие хрящевую ткань сустава. При синовите этой жидкости становится значительно больше, но количество полезных веществ в ней снижается. В полости сустава образовывается выпот и скапливается в суставной сумке, при присоединении инфекции он трансформируется в гной. Синовит может быть острым и хроническим, а в зависимости от причин, которые спровоцировали воспаление – инфекционным или неинфекционным. Заболеванию подвержены все сочленения, но самый распространенный вид – синовит коленного сустава.

Причины синовита

• Сбой обменных процессов (подагра, сахарный диабет)
• Сифилис, туберкулез
• Дегенеративные процессы, связанные с возрастными изменениями
• Наличие инфекций в организме
• Механические травмы сустава
• Аллергия
• Ревматические болезни, протекающие в организме

Причины возникновения воспаления синовиальной оболочки выявить не всегда удается, поэтому дать ответ на вопрос «Почему развился синовит?» в некоторых случаях достаточно тяжело, поэтому необходимо провести тщательное обследование всего организма.

Основные виды: неинфекционный и инфекционный синовит

При синовите внутренняя выстилка сустава воспаляется, из-за этого в суставной полости скапливается много жидкости, которая может быть как с гноем, так и без него. Это зависит от причин, вызвавших синовит. Например, септический (инфекционный) синовит развивается, когда присутствует респираторная, кишечная, мочеполовая или другая инфекция, септическая форма характеризуется наличием гноя в суставной жидкости.

Причинами неинфекционного (асептического) синовита выступают травмы сустава, возрастные процессы, нарушения обменного типа, аллергические реакции и неврологические заболевания. В этом случае жидкость, скопившаяся в суставной полости, чистая, без гноя.

Неинфекционный синовит коленного сустава: симптомы

Основной симптом асептического синовита – увеличение сустава в объеме. Синовиальная жидкость интенсивно вырабатывается из-за раздражения оболочки и скапливается в суставе буквально за несколько часов. Основные признаки:

Синовит коленного сустава: фото
• Стремительное увеличение объема сустава, процесс занимает от пары часов до двух суток
• Пораженный сустав на ощупь имеет обычную температуру, не горячий
• Наблюдается общая слабость в теле

Инфекционный синовит коленного сустава: симптомы

При инфекционном синовите пациента тревожит выраженная боль, возникающая из-за того, что гной, кровь и суставная жидкость растягивают оболочку сустава, поэтому заподозрить септическую форму не сложно. Если имеется подозрение на наличие инфекционного синовита – необходимо как можно быстрее обратиться к доктору, чтобы не допустить осложнений! Септический синовит имеет следующие проявления:

• Сустав увеличен Синовит коленного сустава: фото
• Колено горячее на ощупь
• Кожа над поврежденным суставом красноватая
• Человека беспокоит боль, увеличивающаяся при сгибании или разгибании колена
• Присоединяются симптомы интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, повышенная температура тела, лихорадка.

Хронический синовит

Хроническая форма синовита обычно развивается при аллергических реакциях, запущенной подагре и ревматоидных заболеваниях. Симптомов интоксикации нет, как и острой боли, но могут тревожить монотонные, тупые болевые ощущения в колене. Для хронического синовита также характерны щелчки в суставе во время движений, быстрая утомляемость, ограниченность подвижности сочленения, частые вывихи. Хронический синовит может не беспокоить человека несколько недель, а после проявиться бурным обострением.

Реактивный синовит коленного сустава

Часто реактивный синовит проходит на фоне бурсита. Реактивный синовит могут спровоцировать инфекции, аллергии и травмы, но отличие от инфекционного синовита в том, что возбудители в суставной жидкости не выявляются, и иммунитет начинает разрушать соединительную ткань. Имеет проявления, характерные для острой формы, при бездействии осложняется теносиновитом (как и любые другие виды синовита), практически не поддается лечению, переходит в хронический синовит.

Диагностика синовита колена

Для того, чтобы лечение было правильно подобрано и дало результат, сначала проводится диагностика с целью установить форму синовита и выявить возбудителя, если заболевание инфекционного типа. Самое главное – изучение суставной жидкости, поэтому в первую очередь проводится пункция сустава. Процедура практически безболезненная, поэтому местные обезболивающие практически не используются. После забора выпота необходимо ввести антибиотик, даже если синовит асептический. Кроме того, пациенту необходимо полное обследование, чтобы выявить причину, спровоцировавшую синовит.

Синовит коленного сустава: лечение

Лечение синовита начинается с удаления скопившегося выпота. Для этого врач вводит тонкую иглу в суставную полость и отсасывает жидкость, которую после отправляет на исследование. Следом проводится иммобилизация сустава, чтобы обеспечить ему покой. Используется либо давящая повязка и наколенник (при минимальном синовите), либо лангета и шина при присоединении инфекции и серьезном поражении сустава. Этот этап длится не более семи суток. Также выписывается ряд препаратов:

• Ингибиторы протеолитических ферментов. Вводятся в сустав сразу после проведения пункции, эти медикаменты эффективны как при лечении острого синовита, так и при лечении хронической формы.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для устранения болевого синдрома и для снятия воспаления. Назначаются в инъекциях, свечах или таблетках.
• Медикаменты, способствующие улучшению циркуляции в суставе, нарушенной воспалительным процессом (Тиатриазолин, Трентал, АТФ)
• Антибиотики при синовите. Необходимо введение непосредственно после пункции для предотвращения возникновения вторичной инфекции, а при инфекционном характере синовита назначается курс антибиотиков широкого спектра действия для борьбы с болезнетворными микроорганизмами.
• Кортикостероиды для лечения синовита используют только в случаях тяжелого, злокачественного поражения.
• Витамины и микроэлементы.

Хирургическое лечение синовита

В некоторых случаях, например, когда синовит сильно запущен, медикаментозное лечение не дает результатов, тогда проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого врач вскрывает сустав и очищает хрящевую прослойку от инородных предметов. После накладывается шина Белера и проводится кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. В период реабилитации рекомендован покой, чтобы предотвратить рецидив, а после того как пациент начинает чувствовать себя лучше доктор назначает физиотерапию и курс массажей.

Синовит коленного сустава: как распознать опасное заболевание и принять своевременные меры

Синовит коленного сустава – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вообще, синовит это воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку – своего рода амортизационную прослойку между суставными хрящами. Чаще всего от него страдают коленные суставы – около 70 % случаев синовита. Жертвами этого весьма осложняющего жизнь недуга становятся люди как преклонного возраста, так и средних лет. Не исключение и дети, часто травмирующие колени при падении. Рассмотрим причины, симптомы и основные подходы к терапии этой болезни.

Как распознать синовит коленного сустава? Симптомы и диагностика

Распознать это воспалительное заболевание на ранних стадиях сложно, но по мере его развития дают о себе знать следующие признаки:

• ограничение подвижности суставного сочленения;
• припухлость, отёк в области колена, вызванный выделением и скоплением внутри синовиальной сумки выпота – жидкости, образующейся в результате воспаления;
• болезненность при ходьбе, при обострении – интенсивная боль, так как синовиальная оболочка богата нервами и весьма чувствительна;
• деформация внешнего вида колена;
• локальная гиперемия, краснота кожных покровов;
• ощущение, что внутри сустава что-то распирает;
• в острой фазе, когда начинается нагноение, – высокая температура, озноб, тошнота, лихорадка, невозможность движений в месте поражения, иногда имеет место регионарный лимфаденит.

До стадии обострения из-за схожести симптомов синовит можно спутать с артрозом и артритом, тендинитом, травмами и другими суставными нарушениями. Поэтому для достоверной диагностики синовита могут проводиться артроскопия, артропневмография, рентгенограмма, пункция и/или биопсия (для определения инфекционной или ревматоидной природы заболевания), УЗИ и МРТ, а также анализ крови.

Виды, причины и следствия синовита коленного сустава

Данное заболевание возникает в связи с широким спектром причин, от характера которых зависит его разновидность.

• Инфекционный синовит – провоцируется проникновением из внешней среды или внутренней среды самого организма в суставную полость возбудителей инфекции – стафилококков, пневмококков, стрептококков, бледной трепонемы, туберкулёзной палочки и др.
• Асептический, или реактивный, синовит – развивается как реакция на травму, гормональные и метаболические (обменные) нарушения, гемофилию или на аллерген (аллергический синовит).
• Ревматоидные и псориатические формы синовита возникают как проявления ревматоидного артрита и псориаза.
• Подагрический синовит – связанный с раздражением суставных тканей, включая синовиальную оболочку, солями мочевой кислоты.
• Синовит на фонеостеоартроза – обусловленный нарушением кровообращения в прилегающих мягких тканях и обменных процессов в костно-суставных тканях.

Вообще, связь данного заболевания с остеоартрозом двоякая. Синовит коленного сустава сам может быть следствием дегенеративно-деструктивных изменений в результате артроза или артрита . Если же синовит не лечить, он может стать причиной панартрита, гнойного артрита, периартрита, гидрартроза.

Также выделяют острый и хронический синовит. Второй часто является результатом недолеченного первого. При хронической его форме развивается длительный дефицит питательных веществ, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хряща. Отсутствие лечения острого синовита может привести и к летальному исходу в связи с распространением гнойного сепсиса. Другое опасное осложнение – флегмона, затрагивающая костные и хрящевые ткани.

Как лечат синовит коленного сустава

Терапевтические меры при синовите зависят от его вида. Если он развивается как следствие другой патологии, то необходимо воздействие на первопричину. Так, при подагрическом артрите лечат подагру, при ревматоидном и псориатическом – ревматоидный артрит и псориаз и т.д.

В острой стадии необходимо обездвижить сустав во избежание трения, увеличивающего количество жидкого выпота и болезненность. При инфекционном синовите необходимо определить возбудителя инфекции и назначить антибактериальные и противовоспалительные средства. НПВС и кортикостероиды являются частью стандартной терапии. Избыток жидкости из синовиальной жидкости откачивается и внутрь вводится раствор антибиотика.

Приходят на помощь и физиотерапия: электро- и фонофорез, УВЧ, грязелечение. В тяжёлых случаях сустав вскрывается, проводится дренаж его полости; при наличии внутрисуставных переломов и других повреждений хирург восстанавливает нормальную структуру сустава.

Необходимо позаботиться и об улучшении микроциркуляции, уменьшении ломкости сосудов, поступлении в организм полного набора витаминов, необходимых для питания и восстановления сустава. Регенерация суставных тканей – долгий процесс. Обычно врачи назначают хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина. Однако большинство современных исследований указывают на их полную неэффективность и даже небезопасность для здоровья . Действенной альтернативой им оказался корень одуванчика.

Польза одуванчика для суставов обусловлена наличием в нём гликозидов тараксацина и тараксацерина (10 % от общего состава корня одуванчика). Они стимулируют выработку печенью веществ, работающих как факторы регенерации клеток хряща, то есть побуждающих хондроциты к размножению. Также эти гликозиды оказывают противоопухолевое и противовоспалительное действие и улучшают качество синовиальной жидкости. Аминосахара (20 %) одуванчика служат материалом для производства коллагена – белка, составляющего основу хряща. Эфирные масла этого растения способствуют обезболиванию, а его соединение арнидиол подавляет воспаление. Всё это вместе делает корень одуванчика или добавки на его основе незаменимым средством, если поставлен диагноз синовит коленного сустава.

Синовит коленного сустава: главные причины и лечение

Синовит коленного сустава – это заболевание воспалительного характера, при котором в патологический процесс вовлечена синовиальная оболочка сустава. Воспаление сопровождается образованием жидкости (выпота). Синовиальная оболочка представляет собой внутренний слой суставной сумки, который выстилает поверхности всех структур, образующих сустав, за исключением хрящевых образований. Оболочка имеет много нервных окончаний, кровеносных сосудов и выполняет различные функции. Из всех суставов, коленный страдает чаще остальных. Синовит встречается преимущественно у лиц среднего возраста.

Что такое синовит коленного сустава

Слово «синовит» имеет латинское происхождение и происходит от названия синовиальной оболочки, которая выстилает суставную сумку. Термин содержит еще одно обозначение – «ит», свидетельствующее о том, что это заболевание воспалительного характера.

Синовит – это не самостоятельное заболевание. Ему предшествуют другие патологии, например травма, артроз. Течение может быть острым и хроническим. Синовит отягощает анамнез основной болезни, поскольку изменяет синовиальную оболочку и другие внутрисуставные структуры сустава.

Симптомы заболевания

Признаки синовита зависят от течения заболевания, а также этиологического фактора.

Острый асептический синовит

За короткое время сустав сильно увеличивается в размерах за счет скопившейся жидкости, что подтверждается при осмотре и пальпации. Человек испытывает распирание, боль. При надавливании на надколенник он проминается в сустав, а затем возвращается на прежнее место. Чем больше скапливается жидкости, тем больше проявляются симптомы. Состав патологической жидкости зависит от причины синовита. После травм выпот содержит примесь крови. Асептический синовит сопровождается образованием серозного выпота. Страдает общее самочувствие: человек испытывает слабость, небольшой озноб, снижается работоспособность.

Хронический асептический синовит

Как и любое хроническое заболевание синовит имеет волнообразное течение. Во время ремиссии все симптомы стихают или вовсе исчезают, при обострении – проявляются вновь. В суставе скапливается жидкость, возникает боль, его ограниченное движение, что связано с утолщением синовиальной оболочки.

Острый гнойный синовит

При данном состоянии выраженно нарушается общее самочувствие. Человек предъявляет жалобы на слабость, усталость, повышенную температуру до фебрильных значений – так проявляются симптомы интоксикации. Сустав увеличен, при пальпации отмечается острая боль, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Причина появления синовита

Причины, приводящие к заболеванию:

• травмы;
• инфекция;
• аллергия;
• нарушение обменных процессов;
• гемофилия;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные патологии.

Медикаментозное лечение

При синовите человек не нуждается в госпитализации. После того, как диагностировано заболевание, врач проводит пункцию, то есть изъятие из сустава скопившегося выпота. После пункции сустав обездвиживают примерно на неделю с помощью повязки. На более продолжительный срок иммобилизация не проводится, поскольку это может отразиться на его подвижности.

Сокращает период выздоровления физиотерапия, лечебная физкультура. Из медикаментозных препаратов назначаются:

• препараты, относящиеся к группе НПВС. Они купируют боль, воспаление, уменьшают припухлость;
• кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон);
• антибиотики;
• хондропротекторы;
• витамины.

Мази и гели

К препаратам выбора, помогающим уменьшить признаки воспаления, относятся нестероидные противовоспалительные средства. Они выпускаются в виде различных лекарственных форм. Мягкие лекарственные формы в виде гелей, мазей удобны в применении. Они воздействуют непосредственно на патологический очаг.

Список эффективных мазей:

Лечение народными средствами

Используя средства народной медицины, можно улучшить состояние суставов, ускорить выздоровление.

К проверенным рецептам относятся:

• Настой лаврового листа, который используется в качестве компресса. Для его приготовления потребуется залить 300 мл горячей водой 30 г измельченный листьев. Спустя 20 минут процедить раствор и сделать компресс. Лавровый лист обладает противовоспалительным действием, снимает отек;
• Яичный компресс накладывается на 30 минут. Перед тем как делать компресс необходимо хорошо перемешать яйцо и добавить к нему немного соли. Нанести полученный состав тонкой пленкой, сверху накрыть бинтом. Спустя время состав необходимо смыть теплой водой;
• Настойка окопника поможет уменьшить воспаление, отек. Приготовить средство можно следующим образом: необходимо взять столовую ложку корней растения и залить 100 мл водки. Спустя две недели настойка готова к применению. Ее употребляют по 30 капель трижды в сутки на протяжении 2 недель.

Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях

Амбулаторное лечение подразумевает пребывание пациента во время проявления клинических симптомов заболевания в домашних условиях. По мере необходимости, когда назначит врач, человек должен посещать поликлинику для оценки проводимого лечения либо с целью проведения физиотерапевтических процедур.

В домашних условиях после пункции следует иммобилизовать сустав с помощью специального бандажа или повязки, не возлагать на ногу физическую нагрузку, выполнять врачебные назначения, к которым относятся:

• применение инъекционных или пероральных препаратов;
• использование мягких лекарственных форм;
• использование средств народной медицины;
• выполнение специальных упражнений.

Лечебная гимнастика проводится только, когда симптомы синовита становятся менее выраженными. Регулярное выполнение упражнений поможет достичь следующих целей:

• улучшается эластичность связок сустава;
• укрепляются мышцы;
• ускоряются обменные процессы;
• восстанавливается структура хрящевой ткани;
• уменьшается контрактура, обездвиженность сустава;
• стимулируется выработка синовиальной жидкости.
• Исходное положение на животе. Медленно поднимать согнутую ногу в суставе как можно выше. Задержать конечность на несколько минут и опустить в исходное положение. Повторить движение с другой ногой.
• Исходное положение сидя на стуле. Поднимать выпрямленную конечность, задерживая ее на весу, медленно опустить. Повторить движение другой ногой.
• Исходное положение сидя. Поднимать ноги на носки, затем на пятки. Выполнять упражнение двумя ногами или попеременно.

Какой врач лечит синовит коленного сустава

Диагностирует и лечит заболевание травматолог. Если имеется подозрение на инфекционную природу синовита, то терапевтические мероприятия осуществляет инфекционист. Кроме того, назначаются консультации следующих специалистов:

Рекомендации врача

Предупредить возникновение синовита возможно, если не допустить развитие патологических процессов в суставе, которые возникают на фоне некоторых заболеваний. Снижается риск синовита, если устранить воздействие травмирующего агента.

Исключить обострение при хроническом заболевании помогут выполнение врачебных назначений, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.