Рентген копчика — показания, подготовка и проведение

Подготовка к рентгену копчика и его проведение

Тянущие боли в нижней части позвоночника, где находится крестец и копчик, могут сигнализировать о нарушениях. Оперативная диагностика дает возможность избежать опасных для жизни последствий. Для выявления проблем больному дается направление на рентген копчика. С особенностями обследования лучше ознакомиться заранее, перед тем как отправиться в больницу.

Показания к назначению

В основном рентгенографию копчика проходят при первоначальной диагностике: когда человек травмируется и госпитализируется, или самостоятельно является в медицинское учреждение. В первую очередь потерпевшему сделают рентген, если же процедура не предоставляет достаточно информации, то диагностика проходит с использованием более сложных и точных процедур — КТ, МРТ или рентгеноскопии.

Врач может отправить пациента на обследование в следующих случаях:

1. После получения травмы у человека наблюдается боль или дискомфортные ощущения свыше 2 дней.
2. Симптомы появились неожиданно, без ясной причины — не сопровождались травмами или инфекционными заболеваниями.
3. После получения травмы у больного появились нарушения чувствительности и ограничения в движениях нижних конечностей.
4. Имеются подозрения на компрессию поясничных нервных узлов или сосудов.
5. Врач подозревает синдром конского хвоста.
6. Для дифференциальной диагностики с парапроктитом и эпителиальным копчиковым ходом. Чистые снимки свидетельствуют о том, что можно утверждать о наличии одного из этих заболеваний.
7. Подозревается деформация из-за тяжело протекающего анкилозирующего спондилоартрита или сколиоза 3–4 степени.
8. При подозрении на онкологическое заболевание органов малого таза, а также для выяснения распространенности процесса при его наличии.
9. Если нет возможности провести другие методы исследования.
10. После прохождения лечения заболеваний копчика — для оценки эффективности лечения.

Как подготовиться к обследованию

Специальная подготовка к рентгену копчика не нужна, чаще всего ее делают в экстренном порядке. Необходимо лишь подготовиться согласно общепринятым правилам гигиены.

Если необходимо исключить кишечные болезни, например сложный свищевой ход парапроктита или эпителиального копчикового хода, необходима другая подготовка — постановка очистительной клизмы. За сутки до обследования необходимо ограничить пациента в любых продуктах питания, которые вызывают процессы брожения в кишечнике, тем самым усиливающие газообразование.

К таким продуктам относятся: газированные напитки и спиртное, жареные, жирные, острые блюда, бобовые, соленья, сладости, свежая выпечка, черный хлеб, любые молочные продукты, все возможные соусы и приправы, а также исключается пища, богатая растительной клетчаткой, например капуста, морковь, сельдерей, отруби, гречневая каша.

Так как раздутые вследствие накопления газов петли кишечника делают рентгенограмму некачественной, врач может не увидеть патологический процесс.

К рекомендованным к употреблению продуктам относят: рисовую кашу, отварной или запеченный в духовке картофель, кабачки, отварные яйца, рыба и отварное белое куриное мясо.

Кроме того, людям, страдающим повышенным газообразованием, врачи рекомендуют за 3 дня до исследования принимать такие препараты, как Эспумизан, Метеоспазмил, отвар из укропа или фенхеля.

Как проходит диагностика

Чтобы результаты процедуры не были искажены, пациенту необходимо снять все железные предметы, убрать смартфон и другие электронные приспособления.

Затем больного кладут на стол. Как будут делать снимки и расположится больной, зависит от необходимой проекции и тяжести состояния.

Рентгенографию делать в двух проекциях:

1. В прямой. В таком случае необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. При съемке крестца сгибаются коленные и тазобедренные суставы. Если поврежден непосредственно копчик, то ноги не сгибаются. Руки всегда вытянуты вдоль тела.
2. В боковой. Во время такое процедуры больной ложится на бок и заводит руки за голову. Ноги согнуты в коленных суставах и максимально прижаты к животу. Под колени подкладывается валик для удобства пациента. При рентгенографии крестцово–копчикового отдела обследование проходит в диагональных проекциях.

Рентгенографию копчика чаще всего проводят в двух проекциях, но в отдельных случаях их количество может увеличиваться.

Чтобы сократить риск побочных эффектов рентгеновского излучения, на живот и половые органы накладывают защитные щиты, которые сводят к минимуму облучение этих областей.

Что позволяет определить процедура

Обследование дает возможность диагностировать патологии, которые связаны со строением костных структур. К таким заболеваниям относятся:

• вывих крестца;
• остеохондроз;
• смещение позвонков;
• кистозные образования копчиковой области;
• ушиб;
• грыжа;
• воспалительный процесс;
• врожденный дефект;
• перелом копчика;
• метастазы, которые могут проникать из близлежащих органов, пораженных онкологическим заболеванием;
• костные деформации, являющиеся следствием остеопороза;
• опухолевое формирование;
• абсцессы;
• аномалия развития;
• остеомиелит.

Рентген не всегда может подробно показать состояние тканей, поэтому лечащий врач может направить больного на дополнительные обследования (компьютерную, магнитно-резонансную томографию или для дифференцировки с парапроктитом и эпителиальным копчиковым ходом — на рентгенографию кишечника с контрастированием) для уточнения диагноза.

Заключение

После окончания процедуры врач–рентгенолог изучает получившиеся снимки, описывает все видимые анатомические структуры и патологические процессы и дает свое заключение .

С результатами необходимо обратиться к лечащему врачу. Он определит стратегию, назначит лечение, профилактическую и реабилитационную программу. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться повторное обследование для наблюдения за динамикой патологии и эффективностью терапии.

Рентген копчика: особенности проведения диагностики

Рентген копчика проводится у пациентов, которые жалуются на боль в пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом отделе. Дискомфортные ощущения возникают как после травмы, так и независимо от неё, являясь следствием патологии опорно-двигательного аппарата. Выяснить, почему же появились проблемы с копчиком, поможет рентгеновская диагностика.

Подготовка к рентгену позвоночника и проведение исследования

Диагностика не требует длительной подготовки к рентгену копчика. Накануне процедуры врачи порекомендуют пациенту поставить клизму и отказаться от продуктов, способных вызвать метеоризм:

• бобовые;
• капуста, редис, репа, редька, китайский салат, лук, грибы;
• хлеб, каши;
• виноград, груши, яблоки, персики;
• газировки, соки;
• молочные продукты, мороженое.

В рентгеновском кабинете медицинский персонал предупредит больного, что на теле не должно быть металлических предметов, поскольку это может исказить результат диагностики. Если у пациента есть протезы опорно-двигательных элементов, он должен предупредить врача-рентгенолога заранее.

Проведение рентгеновского исследования в такой зоне не рекомендовано во второй половине дня, поскольку к этому времени пациенты часто страдают газами, появившимися в результате переваривания пищи.

При непосредственном проведении обследования пациента кладут горизонтально на кушетку, сверху над которой движется излучающая часть рентгеновского аппарата. Диагностика проводится в нескольких проекциях — это поможет поставить точный диагноз и увидеть даже те отклонения, которые скрываются при прямой проекции.

При проведении сканирования в одном положении врач рентгенолог предупредит пациента, что ему нельзя двигаться — потребуется замереть в рекомендуемой позе на несколько секунд, пока сканирующая часть будет двигаться над телом больного. Затем персонал попросит пациента повернуться на другую сторону, например, на бок, и процедура повторяется заново.

Перелом копчика

Количество проекций для исследования две, но в некоторых случаях врачу может понадобиться подробное обследование и в направлении на рентгеновскую диагностику доктор укажет нужное количество снимков. В большинстве случаев рентгенография не занимает больше пятнадцати минут. Процедура безболезненная и неинвазивная.

Результат исследования можно получить уже на второй день, а при проведении цифровой процедуры и того быстрее. После анализа снимков лечащий врач поставит окончательный диагноз и начнёт лечение патологии. При необходимости пациенту могут снова назначать рентгеновское исследование для контроля в ходе проведения терапии.

В некоторых случаях врачи проводят не только исследование копчика, но и соседних отделов. Это поможет поставить точный диагноз, увидеть дополнительные патологии или осложнения. После того как сделают рентген копчика, результаты можно забрать в тот же день через несколько часов либо на следующий день.

Показания к рентгену

Врачи назначают рентгеновское исследование, если пациент жалуется на:

• боль ноющего или острого характера;
• болевые приступы, которые возникают внезапно в области копчика и отдают по ходу позвоночного столба в крестцовый и поясничный отделы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• невозможность полноценно сгибать или разгибать спину;
• ощущение мышечного напряжения в пояснице.

С профилактической целью рекомендуется делать рентген для тех пациентов, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены длительное время пребывать в сидячем положении. Обязательным является рентген крестца и копчика при травматическом повреждении спины, падении с высоты на спину, при сдавлении тела человека тяжёлым предметом (например, в завалах при несчастных случаях).

Противопоказания к проведению

Рентгенографию копчика делать безопасно, однако, даже эта процедура ввиду возможных рисков имеет ограничения. Например, не рекомендовано проводить рентген следующим категориям пациентов:

• беременным женщинам;
• пациентам, страдающим туберкулёзом в тяжёлой стадии;
• женщинам в период лактации;
• людям, страдающим психическими заболеваниями;
• при высокой степени ожирения;
• детям до четырнадцати лет.

Что покажет рентгеновский снимок

Снимок помогает визуализировать те патологии, которые не видны невооружённым взглядом. О повреждении копчика можно лишь догадываться, но окончательно диагноз ставится исключительно с учётом данных рентгенографических снимков в нескольких проекциях. Данные скрининга показывают:

• вывих элементов в крестцовом отделе;
• трещины;
• переломы;
• остеохондроз;
• кисты;
• грыжевое образование;
• ушиб;
• воспалительные процессы;
• метастазы онкологических опухолей;
• остеомиелит;
• деформации;
• очаги остеопороза.

В большинстве случаев врачи устанавливают диагноз уже по результатам рентгеновского снимка. Например, перелом копчика чётко визуализируется и не оставляет сомнений. Если же доктор недоволен результатами исследования, поскольку предполагаемая патология не проявила себя на снимке, то врач порекомендует воспользоваться альтернативными диагностиками.

Альтернативные исследования

Наиболее информативным является магнитно-резонансная томография. МРТ благодаря своей специфике помогает диагностировать опухоли и травмы в копчиковой зоне, состояние тканей и кровеносных сосудов, воспалительные патологии крестцово-копчикового отдела.

Магнитно-резонансная томография хотя и безопаснее, поскольку здесь используются данные магнитного поля, но проводится процедура в два раза дольше, нежели рентген. МРТ можно делать с контрастным веществом. В редких случаях проводят компьютерную томографию (КТ).

Стоимость процедуры

Рентгеновское исследование копчика можно сделать в крупном диагностическом центре или в специализированных клиниках, где лечатся пациенты с проблемами опорно-двигательного аппарата. Стоимость процедуры от полутора до двух с половиной тысяч рублей. Цены зависят от используемой аппаратуры, количества снимков, входящих в пакет услуг.

Рентген копчика является важнейшей диагностической процедурой при травмах и патологиях в зоне крестцового отдела. Если правильно подготовиться и провести исследование, то это позволит чётко визуализировать дефект, чтобы как можно быстрее начать лечение пациента с жалобами на копчик.

Рентген копчика

Рентген копчика назначают преимущественно при жалобах на боль в этой области Процедура сама по себе достаточно простая и проводится в местной поликлинике с использованием специальной аппаратуры. Лучевая диагностика отличается высокой информативностью и позволяет определить толщину, целостность и плотность человеческих костей, благодаря прохождению через тело излечения.

Когда назначается

Рентгеном называют способ лучевой диагностики, который основан на использовании гамма-лучей. Это один из популярных методов, который используется практически в каждой поликлинике в стране. Сделать его сегодня можно даже в частных больницах города Москвы. Основными его преимуществами являются высокая скорость получения результата, простота проведения и низкая стоимость. По ОМС при наличии показаний исследование проводится абсолютно бесплатно.

Делают рентген копчика при подозрении на травмирование области или развития в ней патологического процесса.

Основными причинами к получению направления на это исследование, выделяют:

• Обширная гематома в этой области.
• Чувство боли, онемения или скованности в нижней части спины.
• Заметное смещение позвонка, копчика или крестца.
• Вывих, перелом или подвывих.
• Патологические процессы органов таза.
• Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием.
• Ограничение подвижности спины.
• Скованность в ногах.
• Подозрение на межпозвоночную грыжу.
• Сильный воспалительный процесс в области.
• Онкологическое образование в спине.

Рентгенография в профилактических целях проводится только в отношении пациентов, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении (например, водители на дальние рейсы). Обязательно его также назначают при падении с высоты, сдавливании черепа тяжелым предметом, механическом ударе (несчастный случай на производстве).

Активно используется методика для оценки состояния легких, различных нарушениях целостности костей, дегенеративных поражениях в тканях, попадании инородных тел в кишечник. Получить направление на рентген можно от любого специалиста, в частных клиниках оно не требуется.

Подготовительные процедуры

Несмотря на простоту проведения рентгенограммы, перед ее прохождением требуется несложная подготовка. Она необязательна только для лиц, которых в тяжелом состоянии привезли по «скорой». В остальных случаях все лучше сделать правильно, для повышения информативности результата.

• Накануне процедуры сделать очистительную клизму кишечника. Для этого нужно использовать теплый раствор ромашки. Эта трава дополнительно успокоит его и исключит образование газов. Чтобы улучшить результат очищения, дополнительно можно принять слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».
• За несколько дней следует отказаться от употребления тяжелых продуктов, а также еды, провоцирующей метеоризм. К ним относится сахар, молочная продукция, бобовые.
• Перед самим проведением рентгена, желательно совсем отказаться от еды.

Все остальные действия мало влияют на информативность процедуры. Поэтому в остальном ограничений перед исследованием нет.

Особенности диагностики

Но далеко не у всех есть время правильно подготовиться к рентгену, обычно на процедуру отправляет врач сразу после приема, на котором он озвучил свои жалобы. В этой ситуации нет времени сделать клизму перед рентгеном, но основным моментом будет удаление с тела всех металлических элементов. Это касается пирсинга, сережек, ремня, колец, ключей из карманов и мелочи. В зоне исследования не должно быть ни одной такой детали. Если на пациенте джинсы с многочисленными железными вставками, их придется снять.

Основные особенности проведения диагностики:

• Исследование проводится в нескольких проекциях для получения более информативных снимков.
• В процессе потребуется несколько раз изменить положение тела и замереть в нем на несколько секунд.
• Количество предполагаемых поз определяет сам рентгенолог.
• В целом диагностический сеанс не занимает больше 15 минут и не провоцирует боли или других неприятных ощущений.
• Больной все время находится на кушетке и не двигается без разрешения специалиста. Основной позой является лежа на спине с выпрямленными ногами.

Полученные снимки рассматривает лечащий врач для определения точного диагноза. При возникновении сомнений или необходимости уточнения данных часто рекомендуется дополнительно делать КТ или МРТ. Если повреждение сильное, то больного госпитализируют и накладывают первичную шину для фиксации травмированного участка.

Что определяют в процессе процедуры?

Проведенное рентгенологическое исследование в области крестца позволяет определить наличие травмы или патологического процесса. Обычно результатами такой диагностики являются:

• Ушибы – чем быстрее будет сделан рентген в этом случае, тем лучше. Обычно после него образуется сильная гематома, которая сама не рассасывается и требует проведения небольшой хирургической операции. Это исключит вероятность сильного воспаления или нагноения. Снимок позволяет врачу определить тяжесть удара и серьезность его последствий для пациента.
• Вывих крестца – еще один неприятный возможный диагноз, который говорит о деформации в области. Проявляется он обычно визуальным выраженным смещением, болью при надавливании, отечностью и хрустом при движении.
• Перелом – считается самым опасным диагнозом, так как он может быть открытым или закрытым. В первом случае боль практически невозможно терпеть, во втором – клиническая картина бывает смазана, зависит от сложности. Если копчик прикрыт толстым слоем ткани, дополнительно потребуется провести КТ, чтобы точно рассмотреть перелом. На рентгене он будет виден как тонкая черная полоска на фоне светлой кости.

Травмы часто случаются при падении на лед, родовые травмы, удары тяжелым предметом в области или падения с велосипеда. В процессе также могут быть выявлены патологические отклонения в копчике, к которым относятся новообразования, остеохондроз, грыжа, воспаление или другое.

Противопоказания к проведению

Рентгенография в большинстве случаев безопасна, но нельзя исключать возможные риски. Основными ограничениями в проведении является период беременности и лактации. Кроме этого, запрещено проводить процедуру следующим категориям пациентов:

• Больные туберкулезом на любой стадии.
• Пациенты с тяжелыми психическими расстройствами.
• Страдающие высокой степенью ожирения.
• Детям до 14 лет.

Не рекомендован он также людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологическими изменениями печени и почек, щитовидной железы. Частое проведение рентгена может привести к образованию патологии крови, бесплодности или онкологии. Рекомендованное максимальное количество диагностик в год – 1 раз. В этом случае воздействие не принесет вреда человеческому телу.

Рентген копчика

При проявлении затяжных неприятных болей в области нижней части позвоночника (крестца и копчика) люди часто не придают этому симптому особого значения. На самом деле данный признак может свидетельствовать о серьезных нарушениях, которые необходимо диагностировать как можно раньше во избежание опасных для жизни последствий. Для того чтобы выявить соответствующую проблему, пациентам выдают направление на рентген копчика, с особенностями которого нужно ознакомиться перед самим исследованием.

Особенности диагностики

Как делают рентген копчика? Перед рентгеном человеку рекомендуется снять с себя какие-либо предметы с металлическими элементами, поскольку они способны значительно искажать информацию об исследуемой части тела. Далее пациента укладывают на горизонтальную кушетку, над которой располагается сканирующая часть рентген-аппарата.

Исследование проводится, как правило, в нескольких проекциях для получения более информативных снимков. Специалист при осуществлении сеанса рентгена попросит несколько раз изменить положение тела и замереть на определенное время. Количество предполагаемых поз определяет только рентгенолог. Диагностика не занимает более 12–15 минут и не вызывает болезненных ощущений.

После того как результаты рентгена будут получены, лечащий врач поставит определенный диагноз и при необходимости назначит подходящий курс лечения. Если имеет место повреждение травматического характера, пациенту понадобится срочная госпитализация с первичным накладыванием шины для фиксации поврежденного участка туловища.

Что можно выявить при помощи процедуры?

Исследование позволяет распознать важные анатомические сегменты и патологии, связанные со строением костных структур. В целом, c помощью итогового заключения рентгенолога, можно диагностировать:

• вывих крестца;
• грыжу;
• ушиб;
• различные переломы;
• врожденный дефект;
• остеохондроз;
• воспалительный процесс;
• кистозные образования копчиковой области;
• смещение позвонков;
• аномалию развития;
• опухолевое формирование;
• метастазы;
• какие-либо деформации;
• остеомиелит и пр.

Так как рентген в некоторых случаях не позволяет более подробно рассмотреть состояние костной и хрящевой ткани, специалист может дополнительно направить своего пациента на альтернативные типы диагностики, например, на КТ или магнитно-резонансную томографию. Назначать их самостоятельно крайне не рекомендуется – это прерогатива квалифицированного специалиста.

Противопоказания и показания к проведению

Рентгенографию, в первую очередь, необходимо сделать людям, у которых в последнее время начали проявляться подобные симптомы:

• острая или ноющая боль в нижней части поясницы;
• неожиданно возникающие болевые «вспышки» в позвоночнике;
• затруднительный процесс мочеиспускания;
• отсутствие возможности сгибания или полного распрямления спины;
• хроническое напряжение мышечных волокон в области поясницы;
• недопустимость длительного пребывания в сидячем положении.

Также нужно позаботиться о прохождении соответствующей процедуры после падения на ягодичные мышцы и появлении, вследствие удара, вышеперечисленных признаков. Несмотря на относительную безопасность рентгена, все же имеется ряд противопоказаний: патологическое состояние внутренних органов, морбидная форма ожирения, наличие беременности на любой стадии, период кормления грудью, возраст до 14 лет, тяжелая степень туберкулеза.

Подготовка к диагностике

Приблизительно за 3–5 дней до рентгена (в крайнем случае за 2 дня) стоит позаботиться об изменении привычного режима питания. Необходимо исключить из рациона еду, вызывающую образование газов в кишечнике, а именно:

• корнеплоды;
• шоколад;
• сметану;
• сушеные и свежие фрукты;
• ягоды;
• мороженое;
• конфеты;
• зелень;
• сыр;
• орехи;
• сдобную продукцию;
• сахар;
• стручковая фасоль;
• бобовые;
• молоко;
• газированную воду;
• капусту;
• редьку;
• грибы;
• алкогольные напитки;
• лук;
• хлеб;
• спаржу;
• отруби;
• маринованную пищу;
• черный хлеб и хлебцы.

Если полностью убрать данные продукты из рациона не представляется возможным, нужно попытаться значительно уменьшить их потребление, отдавая предпочтение отрубному хлебу, проваренному мясу, рисовой рассыпчатой каше, запеченным фруктам и овощам.

Вечером, накануне исследования, стоит сделать клизму и принять медикаментозный препарат, предназначенный для высокоэффективной очистки желудочно-кишечного тракта. Как правило, для этой цели специалисты назначают Фортранс. Непосредственно перед рентгеном необходимо отказаться от употребления какой-либо пищи.

Каким образом рентген воздействует на организм?

Очень часто пациенты при необходимости прохождения рентгена, беспокоятся о возможной опасности излучения, которое выделяется при проведении сеанса. Стоит отметить, что подобные страхи нельзя считать безосновательными. Еще несколько десятилетий назад ученые проводили определенные исследования, связанные с последствиями воздействия рентгеновских лучей на живой организм. Некоторые светила науки проводили эксперименты на себе и регистрировали изменения в документах.

Так, было доказано, что облучение может вызвать у человека такие недуги, как:

• выпадение волос;
• появление сильных ожогов;
• патологические изменения структуры кровяных телец;
• бесплодие;
• мутация определенных участков молекул ДНК;
• онкологическое заболевание и т. д.

Однако подобные признаки проявляются лишь при длительном влиянии излучения или чрезмерном его использовании. Но представляет ли рентген опасность для пациента при стандартном обследовании, которое было рекомендовано лечащим доктором? Нет, более того, 1 раз в 12 месяцев необходимо проходить неинвазивную диагностику с целью профилактики опасных болезней.

Хоть рентген и характеризуется малой дозой облучения, тем не менее желательно первую неделю после лучевой терапии увеличить количество продукции, которая безопасно выводит из организма человека радиацию. К данному типу продуктов питания относятся: непастеризованный виноградный сок, натуральное молоко, свекла, природный мед, хурма, пчелиная пыльца, рис и овсянка, йодосодержащая рыба в запеченном или вареном виде.

Перечень продолжают кисломолочная пища, чернослив, отвары из сухофруктов и сборов трав, перепелиные яйца, груши, растительное масло. Конечно, не стоит с боязнью относиться к рентгену, поскольку именно он в большинстве случаев позволяет вовремя выявить патологические формирования и ликвидировать их с помощью разработанного лечения без особых последствий для здоровья. Стоит только грамотно подходить к диагностическому исследованию и прибегать к нему тогда, когда это действительно потребуется.

Рентген копчика: проведение, расшифровка

При возникновении дискомфортных ощущений в области крестца или копчика обычно люди не придают им значения и не обращаются за врачебной помощью. На деле подобный симптом свидетельствует о нарушениях в работе этого отдела позвоночника. При отсутствии должного лечения отклонения могут привести к серьезным последствиям. Для того чтобы выявить причину возникновения такого состояния, проводятся различные диагностические процедуры, например, рентген копчика, с особенностями выполнения которого стоит ознакомиться заблаговременно.

Показания к процедуре, что показывает рентген

Снимки копчика и крестца рекомендуют тем пациентам, которые после падения на ягодицы испытывают затруднение при движении, не могут сидеть из-за боли в ушибленной области или чувствуют боль после избыточной нагрузки. Показаниями к обследованию считаются также невозможность согнуться или наоборот выпрямить спину вертикально, острые ноющие боли при мочеиспускании в пояснице, паху или нижней части кишечника, прострелы в позвоночнике, ощутимое напряжение мышц в поясничной области спины.

Рентгенография копчика назначается пациентам с подозрением на перелом или вывих копчика, трещину в костной ткани, гнойные или воспалительные процессы в этой области. Также врачи делают рентген-обследование при возможном наличии грыж и новообразований различного характера в копчике. Визуализация позвонков и остистых отростков на рентгенограмме позволяет диагностировать перелом копчика, его вывих, а также деформацию или вывих крестцово-копчикового соединения, в случае которого суставные поверхности перестают совпадать. Выявляется снижение высоты позвонков и возникновение остеофитов, определяется наличие остеомиелита, опухолей, метастазов, врожденных аномалий развития этого отдела.

Противопоказания к рентгену копчика

Нередко у пациенток, которым было назначено данное обследование, возникает вопрос, можно ли делать рентген копчика при месячных. В случае экстренной необходимости диагностику провести придется, но при незначительной срочности процедуры ее рекомендуется отложить до завершения менструации.

Подобные противопоказания связаны с тем, что репродуктивная система женщины в период месячных особенно уязвима и даже небольшая лучевая нагрузка может негативно подействовать на ее фертильность.

У пациентов с избыточным весом эта процедура не дает достаточно информативных сведений, поэтому заменяется магнитно-резонансной томографией. Также не рекомендуется проводить рентгенографию детям младше 14 лет и беременным женщинам, особенно в первом триместре вынашивания, ввиду мутагенных свойств ионизирующего рентгеновского излучения.

Подготовка к обследованию

Для получения качественного снимка требуется предварительная подготовка к рентгену копчика. За три дня до исследования необходимо перейти на диету, которая предусматривает исключение из рациона продуктов, провоцирующих усиленное газообразование, таких как мучные и кондитерские изделия, бобовые, капуста, молочные продукты. Газированную воду и алкогольные напитки употреблять в этот период также не рекомендуется, равно как и чрезмерно жирные и острые блюда.

Нередко врачи рекомендуют своим пациентам в течение подготовки к обследованию употреблять малые порции сорбентов, таких как белый и активированный уголь. Также можно принять препарат для очистки желудочно-кишечного тракта, такой как «Фортранс». Клизма перед рентгеном копчика ставится за полтора-два часа до обследования, для того чтобы кишечник очистился не только от каловых масс, но и от избыточных газов.

Если полностью исключить из рациона запрещенные в период подготовки продукты не удается, постарайтесь заменить их на аналогичные, но с более щадящим воздействием на кишечник. Для этой цели подойдут серый хлеб с отрубями, неочищенный рис, рассыпчатая греча, блюда из отварных и запеченных овощей и фруктов. Тщательная подготовка к рентгену крестца и копчика обязательна, так как при получении некачественных результатов возникнет необходимость в повторном обследовании, а значит — двойной лучевой нагрузке.

Ход процедуры

Непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя все металлические украшения и обнажает область обследования, чтобы на снимках не появились артефакты. Затем он укладывается на кушетку возле рентген-аппарата так, чтобы сканирующая часть аппарата оказалась над обследуемой областью. В ходе рентген-сеанса врач делает снимки в нескольких проекциях и соответственно просит пациента менять положение тела.

Во время рентгенограммы в прямой проекции пациент ложится на спину, сгибает ноги в суставах коленей и таза для получения снимка крестца и выпрямляет их при обследовании копчика. Боковая проекция требует положения пациента лежа на боку с заведенными за голову руками и слегка согнутыми в коленях ногами.

Косые проекции в рентгенографии копчика используются для крестцово-копчикового соединения. Так как делают рентген копчика обычно в двух проекциях, вся процедура занимает не более 20 минут. После завершения обследования врач составляет заключение, исходя из полученных результатов, а терапевт или вертебролог ставит окончательный диагноз и назначает подходящее в каждом отдельном случае лечение.

Расшифровка полученных снимков

В норме копчик состоит из 3-5 сросшихся позвонков, которые отличаются некоторой подвижностью и наличием в них нервных окончаний. Не допускается визуализация на снимках изменений костных тканей, травматических повреждений костных дисков и окружающих мягких тканей. Копчик имеет клювовидную форму на снимках, от его первого позвонка отходят отростки, известные как копчиковые рога — они соединяются с крестцовыми рогами и формируют копчиково-крестцовое соединение, которое должно быть подвижным.

Перелом копчика на рентгене, а также его вывих, определяются как самые распространенные отклонения, которые возникают после сильных падений на эту область. Нередко встречаются воспалительно-дегенеративные заболевания данного отдела позвоночника, которым свойственно изменение структуры костных тканей. К отклонениям, заметным на рентгене, относят кисты, синовиты, грыжи, протрузии, свищи. Рентген позволяет обнаружить наличие в обследуемой области инородных тел, таких как осколки костной ткани, оставшиеся после перенесенных ранее травм.

Чем выше плотность ткани, тем светлее она выглядит на рентгеновском снимке. Костные ткани визуализируются особенно отчетливо, так как они практически не пропускают ионизирующее рентгеновское излучение такой интенсивности. Это же касается аномальных структур, таких как опухолевые образования — они способны останавливать излучение гораздо заметнее, чем нормальные мягкие ткани. Рентген копчика и крестца проводится в основном для определения состояния костных структур. Для оценки же окружающих этот отдел позвоночника мягких тканей используются альтернативные методы диагностики (например, магнитно-резонансная томография).

Рентген копчика — это диагностическая процедура, которая позволяет оценить строение нижнего отдела позвоночника и определить наличие у пациента заболеваний в этой области. Рекомендуется ее проведение при затяжных болях неопределенного генеза, а также подозрениях на возможные травмы. Расшифровкой полученных результатов должен заниматься врач, проводивший обследование, так как самостоятельная интерпретация пациентом рентгеновских снимков в большинстве случаев неверна.

Видео : Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают?

Рентген копчика

Рентген копчика — это простая, но информативная процедура. Она позволяет оценить состояние костной ткани, выявить наличие трещин и переломов в этой области. Повреждения в этой области могут быть последствием спортивных травм и падений, но их можно также получить в быту. Среди пациентов, которые нуждаются в исследовании копчика методом рентгенографии, большинство составляют женщины старше 50-ти лет с лишним весом.

О копчике и причинах боли в нем

Копчик — это рудимент, то есть часть организма, которая в процессе эволюции трансформировалась из хвоста. У современного человека он представляет собой нижний отдел позвоночника. Он немного изогнут и состоит из 3—5 позвонков, сросшихся между собой. С верхней стороны он соединен с крестцом. Подвижность этого отдела позволяет ему отклоняться в сторону во время родов, но в повседневной жизни он подвержен травмам и переломам.

Несмотря на то, что копчик является рудиментом, в организме человека он выполняет ряд важных функций:

• к его передней части крепятся мускулы, которые отходят к внутренним органам малого таза;
• копчиковое нервное сплетение участвует в иннервации мочеполовых органов и некоторых отделов толстого кишечника;
• опорная функция — именно этот участок принимает наибольшую нагрузку во время сидения.

Позвонки копчика недостаточно крепкие и особенно подвержены травмам. Кроме того, состав костной ткани меняется с возрастом, а соли кальция постепенно вымываются из организма. Этот же процесс наблюдается и при некоторых обменных заболеваниях. Для того, чтобы сохранить прочность основных костей скелета, эти соединения вначале утрачиваются в менее важных участках, в том числе в дистальных отделах конечностей и в копчике. Именно поэтому болезни костной ткани и возрастные изменения в ней играют не меньшую роль, чем травмы.

Боль в нижней части позвоночника часто указывает на повреждения копчика. Она может быть локализована в месте его расположения либо отдавать по нервам во внутренние органы. Этот отдел повреждается при падении назад на твердые поверхности или при ушибах. Кроме того, он ослабевает у женщин при родах и полностью восстанавливается не ранее, чем через полгода. Пожилые люди также часто страдают от болезненных ощущений в нижней части спины, что является показанием к рентгену копчика.

Боль в области копчика развивается по следующему механизму:

• падения и травмы сопровождаются повреждением тканей и кровеносных сосудов;
• нервные импульсы могут распространяться по нервам ко внутренним органам малого таза;
• при изменениях конфигурации позвонков копчика они могут травмировать прямую кишку;
• вывихи также сопровождаются острым болевым синдромом во время сидения.

Закрытые переломы — это одна из наиболее редких травм. Чаще на снимке можно увидеть трещины копчика в запущенной стадии. Они никак не дают о себе знать, изредка появляется боль во время сидения или при наклонах туловища. Такие повреждения могут восстанавливаться самостоятельно либо провоцировать снижение подвижности копчика.

Подготовка к процедуре и алгоритм ее проведения

Рентгенограмма — это, в большинстве случаев, экстренная процедура. Однако, если есть возможность, она требует несложной подготовки. За несколько дней не рекомендуется принимать в пищу продукты, которые стимулируют газообразование (наличие газа в кишечнике может помешать увидеть патологии костей и мягких тканей). К ним относятся молочная и кисломолочная продукция, бобовые, капуста и блюда с ее содержанием, а также сахар и выпечка. Если процедура проводится непосредственно после травмы, кишечник очищают при помощи клизмы.

Рентген копчика проводится одновременно с обследованием крестцового отдела. В зависимости от проекции, в которой необходимо получить снимки, больной должен занять одно из 3-х положений:

• прямая задняя проекция — лежа на спине, ноги выровнены, руки расположены вдоль туловища;
• боковая проекция — лежа на боку, руки заведены за голову, ноги немного согнуты в тазобедренном и коленном суставах;
• косые проекции необходимы для более детального обследования состояния копчика и крестца.

Накануне процедуры пациенту необходимо объяснить, как делают рентген копчика. Обычно для получения достоверного результата достаточно снимков в передней и боковой проекциях. Комплексные травмы с повреждением крестцового отдела требуют более подробной диагностики в 3-х проекциях.

Что можно увидеть на снимке

Ренгенография — это метод исследования в первую очередь костной ткани. Однако по данным рентгенографии можно также оценить состояние мягких тканей и кровеносных сосудов.

На рентгеновских снимках можно обнаружить ряд патологий:

• открытый или закрытый перелом копчика со смещением или без него;
• переломовывихи;
• вывих сустава, который соединяет копчик с крестцовым отделом позвоночника;
• остеохондроз;
• различные новообразования в этой области;
• патологии костной ткани: остеомиелит, остеопороз, остеомаляция;
• аномальное строение позвонков.

Сделать рентген крестца можно в любой государственной больнице. При появлении подозрений на повреждение копчика врач выписывает назначение на проведение дополнительных обследований. Снимки можно получить вскоре после процедуры. Большей точностью обладает оборудование для компьютерной рентгенографии. Данные выводятся на монитор непосредственно при этой манипуляции, после чего их можно распечатать на фотобумаге или сохранить на электронном носителе.

Показания к проведению исследования

Рентгенография — это исследование, которое проводится только по показаниям. В большинстве случаев, необходимость в нем появляется после ушиба или падения на нижнюю часть спины. Однако копчик может повреждаться не только вследствие травмы. Показаниями к рентгену также могут быть следующие симптомы:

• болевые ощущения при попытке наклониться или распрямить спину;
• постоянные тянущие или режущие боли в нижней части спины и в пояснице;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• боль, которая начинается в области копчика и отдает в верхние отделы позвоночника;
• патологическая напряженность поясничных мышц;
• трудности при попытке сесть или встать со стула.

Все эти признаки могут указывать на повреждения копчика. Болевой синдром может распространяться на соседние участки и на внутренние органы, что усложняет диагностику. Особенность заболеваний копчика в том, что около него расположено крупное нервное сплетение. При его смещении и аномалиях строения он постоянно раздражает нервы, которые ведут к органам мочевыделительной системы и к прямой кишке. По этой причине рентгенографию копчика и крестца назначают в том числе при появлении боли в этих органах и нарушениях их работы.

Противопоказания

Перед рентгеном важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Этот метод диагностики противопоказан женщинам при беременности, поскольку облучение может оказать негативное влияние на развитие плода. Детям до 15-ти лет процедуру проводят только по показаниям, когда нет возможности поставить диагноз на основании других исследований. Пациентам с избыточным весом рентгенография разрешена, но снимки получатся нечеткими. Такая же картина получится, если не подготовиться правильно к манипуляции.

Чем можно заменить рентген

При наличии противопоказаний, а также при недостаточной информативности снимков рекомендуется пройти дополнительные исследования. Один из наиболее точных методов диагностики — это МРТ, или магнитно-резонансная томография. Благодаря современным технологиям, можно получить изображения высокой четкости во всех проекциях. На них можно оценить состояния не только костной, но и мягких тканей. Процедура разрешена в том числе при беременности.

Компьютерная томография (КТ) — это альтернативный вариант для получения более четкого изображения . Она используется, если по какой-либо причине невозможно визуализировать костные фрагменты при помощи стандартной рентгенографии. Единственный недостаток этого способа — данные также получаются с помощью рентгеновских лучей, поэтому противопоказания к его проведению останутся аналогичными.

Рентген копчика — это один из основных методов его обследования при подозрении на переломы, трещины, вывихи и другие травмы. Также процедуру проводят для диагностики болей в нижней части спины и в органах малого таза. На основании этих снимков врач назначает лечение. Даже при наличии перелома зафиксировать этот отдел позвоночника не получится. Если он протекает без осложнений, а позвонки не меняют свое расположение — травма может заживать самостоятельно. В остальных случаях, когда костные отломки смещаются и травмируют окружающие органы и ткани, понадобится их репозиция (сопоставление) хирургическим путем.

Рентген-исследование копчика

По статистике, из-за болей в копчике к врачу чаще обращаются пожилые люди, из них большую часть составляют женщины. Эта проблема возникает не только после травмы.

Давайте рассмотрим подробно причины болей внизу поясницы. Выясним, в каких случаях нужно делать рентген копчика и крестца. Узнаем, как делают рентген копчика, нужна ли подготовка перед процедурой.

Что такое копчик и его функции

Эта часть позвоночника – рудиментарный (остаточный) орган, который в процессе эволюции человека за неимением надобности не развился до размера хвоста. О нём осталось воспоминание в виде изогнутого кончика позвоночника, состоящего из 3–5 позвонков. Копчик соединяется с крестцом суставом, имеющим хрящевой диск. Соединение настолько подвижное, что позволяет копчику отклоняться во время родов.

Спереди к копчику крепятся мышцы, участвующие в обеспечении функции мочеполовых органов и кишечника. Важную роль выполняет копчиковое нервное сплетение, которое по спинномозговому каналу передаёт сигналы в мозг из органов малого таза. К ним относятся наружные и внутренние половые органы, а также нижние отделы кишечника. Во время сидения конечная часть позвоночника несёт основную физическую нагрузку.

Причины боли в нижней части позвоночника

Боли в области крестца иногда возникают у пожилых людей после травмы копчика. Бывает, что во время падения человек не может отклониться, чтобы защититься от ушиба.

У женщин во время родов на копчик приходится большая нагрузка, а восстанавливается он только через 5–6 месяцев.

Поэтому молодые женщины тоже нередко обращаются по поводу болей в крестцовой области. Причины болей в копчиковой области:

• переломы со смещением костей;
• переломы без смещения;
• вывихи в крестцово-копчиковом соединении;
• трещины;
• разрывы хрящей между позвонками;
• ушиб;
• отрыв копчика от сочленения.

Механизм болей после травмы:

• При травме появляются боли вследствие кровоизлияния, надрыва, воспаления и отёка тканей.
• Нервные окончания, выходящие из копчика, проводят боль в органы малого таза, которые они иннервируют – наружные и внутренние органы мочеполовой системы. Поэтому больной чувствует боли в промежности после травмы.
• Вывих копчика кпереди механически раздражает прямую кишку. Боль появляется во время акта дефекации, мочеиспускания и половой жизни. Боли после травмы могут возвращаться спустя много месяцев после травмы.
• Вывихи вызывают боли в промежности во время сидения.
• Боли отраженного характера внизу поясницы могут появиться вследствие заболеваний органов малого таза.

Закрытые переломы копчика встречаются редко. Трещины могут длительно не проявлять себя. Со временем возникает состояние, сопровождающееся болью и тугоподвижностью в крестцово-копчиковом сочленении. Появляются боли при разгибании после сидения или сгибании во время усаживания.

Как делают рентгенографию копчика?

Для получения качественного снимка к рентгену требуется подготовка. За 1–2 дня перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу, вызывающую газообразование: капусту, фасоль, молочные продукты и сладости. Делают очистительную клизму накануне процедуры и за 2 часа перед рентгеном. На исследование следует прийти натощак. Помимо этого, назначают приём Фортранса. В срочных ситуациях рентгенографию копчика делают после очистительной клизмы перед сеансом.

До рентгена снимают металлические предметы – они влияют на чёткость изображения.

Пациента укладывают на горизонтальный стол. При проведении процедуры врач-рентгенолог пользуется несколькими укладками:

• Для получения рентгенограммы в прямой проекции пациента просят принять положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах (для снимка крестца) и выпрямленными (для снимка копчика). При этом руки вытянуты вдоль туловища.
• Для рентгенограммы в боковой проекции пациент лежит на боку с руками, заведёнными за голову и слегка согнутыми в коленях ногами.
• При необходимости исследования крестцово-копчикового соединения делают косые проекции.

Стандартная рентгенография выполняется в 2 проекциях. При необходимости делают рентген копчика в других позициях.

Что видит врач-рентгенолог на снимке?

На рентгенограмме в прямой проекции врач визуализируют позвонки и остистые отростки. Рентгенограмма позволяет выявить:

• перелом копчика с нарушением целостности кости;
• перелом, вывих;
• вывих крестцово-копчикового соединения, при котором отмечается несоответствие суставных поверхностей;
• остеохондроз выявляется при наличии остеофитов, снижении высоты позвонков в поясничном отделе;
• опухоль и метастазы;
• деформация крестцово-копчикового соединения;
• остеомиелит;
• аномалии развития.

Интерпретацию снимков рентгенолог проводит сразу после процедуры. При этом он описывает видимые анатомические структуры, отмечает нарушение строения, после чего даёт расшифровку и пишет заключение.

В каких случаях назначают рентгенографию копчика?

Снимки копчика и крестца делают после падения на ягодицы, если появились боли, усиливающиеся во время и после сидения. Рентген-исследование копчика следует сделать в таких случаях:

• невозможно распрямить спину или согнуться;
• ноющие или острые боли внизу поясницы;
• проблемы при мочеиспускании;
• постоянное напряжение мышц в пояснице;
• прострелы в позвоночнике;
• невозможность долгого сидения.

После ушиба могут появляться боли в органах малого таза, так как нервные окончания, выходящие из копчика, связаны с ними. В то же время сигналы, поступающие из этих органов, нервные волокна передают в мозг.

Противопоказания для рентгена

Лучевое исследование копчика противопоказано:

• беременным женщинам;
• детям до 15 лет.

Пациентам до 15 лет лучевое обследование делают только в случае травмы или при подозрении на опухоль, если нет возможности сделать исследование с помощью МРТ. Пациентам с ожирением рентген не делают, потому что снимки получаются нечёткими.

Альтернативное исследование

На обычных или модернизированных аппаратах выполняют цифровую рентгенографию. Она позволяет снизить дозу облучения и получить качественное изображение. Преимущество этого метода в том, что чёткость изображения можно корректировать, а данные переносить на жёсткий диск компьютера. Это даёт возможность передавать снимок по локальной внутрибольничной сети и интернету. Кроме того, снимок получают сразу после процедуры, что важно после травмы.

Компьютерная томография (КТ) также использует рентгеновские лучи, но с помощью этого метода получают серию снимков в разных плоскостях органа. КТ позволяет визуализировать патологию тканей размером от 1-2 мм. Снимки методом КТ являются путеводителем хирурга во время операции. Недостаток КТ – большая лучевая нагрузка.

Прекрасной, но дорогостоящей альтернативой для получения изображения является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этим методом получают объёмное чёткое изображение в режиме 3D, которое хранится на дисках. Изображение просматривается в компьютерной программе под любым углом и в разных плоскостях. МРТ выявляет патологию костей, мягких тканей, хрящей и сухожилий маленького размера. Как правило, им пользуются для уточнения диагноза.

В заключение, напомним, что боли в нижней части поясницы требуют к себе внимательного отношения. Они могут быть причиной трещин, ушибов и переломов копчика. Но в ряде случаев они вызваны заболеваниями органов малого таза. Для установления диагноза делают рентген копчика и крестца. К процедуре нужно подготовиться. Для этого придерживаются диеты, и делают клизму.

Обследование копчика с помощью рентгена

Каждый человек сталкивался с рентгенографией, так как это обследование универсально — она может назначаться для диагностики и обследования большого количества заболеваний и травм, среди которых преобладают травмы костей. Практически любые механические повреждения требуют проведения обзорного рентгена, который способен показать специалистам состояние костей и прочих элементов скелета в этой области. В данном материале давайте разберем рентген копчика, ведь эта часть тела нередко травмируется, особенно в зимний период времени, когда на улицах очень скользко.

При рассмотрении копчика следует упомянуть, что под этим понятием скрывается орган, располагающиеся в конце позвоночника, причём он является его частью. Копчик соединен с крестцом при помощи сустава, а также к нему прикрепляется различные мышцы и нервные окончания, имеющие отношение к мочеполовой системе. Ещё копчик принимает на себя большие физические нагрузки в некоторых положениях тела, а также чрезмерное давление на него создается при беременности. Специалисты отмечают, что перелом копчика и другие травмы, касающиеся этой части тела, сопровождаются серьезными болевыми ощущениями, причём речь идёт даже про обыкновенный ушиб копчика.

Показания к проведению

Сразу упомянем, что рентгеноскопия крестца и копчика проводится только в том случае, если есть серьезные показания к проведению этого обследования. Также процедура может назначаться только квалифицированными специалистами, так как во многих случаях рентген копчика не будет в достаточной степени информативен, тогда лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии, то есть МРТ копчика. Также нельзя забывать и про противопоказания, который имеет копчика рентген, ведь отдельным группам лиц проводить такое обследование категорически запрещено из-за критически высоких рисков.

Отметим, что рентген копчика чаще всего относится к первичным обследования, то есть после получения травмы пациент приходит на приём к врачу, который подозревает перелом копчика или какой-либо другой вид травмы. По этой причине сделать снимок копчика в таком случае лучше всего сразу, поэтому перед рентгеном вы не сможете никак подготовиться к нему. Сразу упомянем, что на вопрос: «Рентген копчика как подготовиться к нему?» — нет точного ответа, так как в большинстве случаев специфической подготовки не потребуется, но иногда подобные рентгеновские снимки включают в себя и часть кишечника, которую тоже надо захватить при обследовании, тогда уже назначается специальная подготовка.

Вот основные показания для проведения таких рентгенограмм:

• получение какого-либо рода травм, относящихся копчиковой зоне и сопровождающихся болью на протяжении нескольких дней;
• наличие дискомфорта в области копчика, этиология которого неизвестна (речь идёт про те случаи, когда наблюдаются упомянутые симптомы, но никаких инфекционных заболеваний или травм не было, то есть непонятна причина болей);
• наличие подозрений на компрессию сосудов или нервных узлов, располагающихся в пояснице;
• проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как эпителиально копчиковый ход и парапроктитом;
• наличие у врача подозрений на появление дегенеративных изменений из-за тяжёлых заболеваний.

Обратите внимание! Как уже было упомянуто ранее, рентген копчика показывает далеко не всё, если он ничего не выявляет, но вам всё равно больно, то необходимо назначение других обследований, среди которых наиболее распространёнными являются МРТ и КТ.

Противопоказания

Как уже было упомянуто ранее, у данного метода обследования есть серьезные противопоказания, при наличии которых делается он не может.

Вот основные из них:

• период беременности у женщин, что особенно касается первого триместра, но и на других стадиях рентгенография крайне не рекомендуется;
• наличие в организме имплантированного внутрь кардиостимулятора;
• наличие на коже пациента татуировок, содержащих металл, так как воздействие рентгеновских лучей в таком случае не даст должного результата;
• наличие в исследуемой области каких-либо металлических предметов, например клипс или чего-либо ещё, так как это будет мешать получению достоверных снимков;
• постоянная диагностика при помощи рентгена, а именно — проведение целой серии обследований в недавнее время (в таких ситуациях решение о возможности проведения процедуры принимается лично врачом);
• малый возраст пациента (чаще всего процедуру не проводят только младенцам, детям же она делается только при наличии серьезных показаний и рисков для жизни или здоровья).

Подготовка к обследованию

Ранее уже упоминалось, как делается при рентгене копчика подготовка к обследованию. Ещё раз отметим, что никакой специфической подготовки чаще всего не требуется, так как это обследование нередко является безотлагательным, то есть пациенты на него не записываются заранее, а просто обращаются в травмпункт, где оно и проводится. Если же вы записывайтесь на рентген копчика заранее, то просто проведите необходимые гигиенические процедуры, например, примите душ.

В некоторых случаях, когда проблема кроется в подозрении на наличие серьезных заболеваний, требуется провести масштабную подготовку и исключить кишечные заболевания при помощи обследования этой части организма. Дело в том что существует масса проблем со здоровьем, имеющих отношение к кишечнику и копчику одновременно.

В подобных ситуациях подготовка всегда должна индивидуально разбираться со специалистом, но чаще всего за определенный промежуток времени, например, за 12 часов, вам порекомендуют полностью отказаться от приёма пищи. Также потребуется воспользоваться очистительной клизмой, причём делается это как накануне, так и за несколько часов до приёма. Ещё вам потребуется за несколько дней отказаться от продуктов, способных стимулировать газообразования, например, от бобовых, газированных напитков, от алкоголя, от жирного и жареного, от молока, мучного и сладкого.

Проведение процедуры

Чаще всего подобная процедура проводится в обыкновенной государственной поликлинике, не стоит записываться в частные организации ради подобного обследования, так как это могут бесплатно и быстро сделать в обыкновенном травмпункте, где присутствует необходимый рентгенографический аппарат. Если у вас есть признаки получения травмы, то, как несложно догадаться, вас примет травматолог, но в иных случаях, когда есть подозрения на какое-либо заболевание, вам нужно будет заранее получить направление на рентген.

Обратите внимание! Для людей, получивших травму, действуют особые правила проведения рентгена. Речь идёт про наличие возможности его проведения вне очереди, что нельзя сказать про ситуации, связанные с заболеваниями и прочими проблемами.

Если же у вас есть желание обратиться в частную клинику, то важно заранее узнать, есть ли у них необходимое для этого оборудование. Сразу упомянем, что в таких центрах процедура по понятным причинам будет платной, а стоить она будет более 500 рублей, причем это без учета осмотра врача.

Перед началом самой процедуры вам потребуется оставить у специалиста различные гаджеты и металлические предметы, после чего вас уложат на специальный стол и закрепят на нём при помощи ремней подушек (этого может быть не предусмотрено, особенно если необходимо делать снимки в большом количестве проекций). Далее следует просто выполнять все указания специалистов по принятию поз и другим моментам.

Для чего проводится рентген копчика, и что он может показать?

Рентгенография копчика позволяет достаточно подробно изучить состояние костной ткани этой области. Также можно косвенно определить состояние нервных узлов и сосудов, возможно определить наличие или отсутствие компрессии (сдавливания) артерий мелкого калибра.

Сама процедура очень проста, и не требует предварительной подготовки. Существенным плюсом рентгенографии является то, что ее делают даже в небольших населенных пунктах и государственных поликлиниках.

1 Делают ли рентген копчика, и что на нем видно?

Рентгендиагностика копчика это весьма частая процедура, так как эта область подвержена нередким травмам. Особенно это актуально в зимнее время, когда в результате падения на льду травмируется как раз эта часть тела.

Метод позволяет увидеть повреждения костных и мягких тканей, а также вовлечение в процесс сосудов или нервных узлов. В плане визуализации костной ткани можно определить, имеются ли трещины или переломы копчиковой кости.

Рентген показывает наличие/отсутствие подвывиха или полноценного вывиха поясничных позвонков, ушиба костной ткани (будет видно как затемнение на снимке). Что можно увидеть в плане повреждений мягких тканей – зависит от тяжести травмы.

Снимок рентгена копчика

Если травма была сильная, то на снимке будут видны участки затемнения, в которых локализуется гематома или острый воспалительный процесс (приводящий к отечности). Однако рентген плохо годится для визуализации мягких тканей. Гораздо больше покажет магнитно-резонансная томография.

Также на рентгеновском снимке могут быть видны косвенные признаки компрессии (сдавливания) нервных узлов или сосудов смещенными поясничными позвонками или даже самим копчиком.

1.1 Показания к проведению: в каких случаях делают снимок?

Большая часть рентгенологических исследований копчика проходит в рамках первичной диагностики. То есть больной получает травму этой области и доставляется (либо приходит сам) в больницу. Первым делом проводят именно рентгенографию, если она не вносит ясности – только тогда переходят к КТ или МРТ.

Показания к рентгенографии копчика:

1. После любых травм копчиковой зоны, сопровождающиеся болью или дискомфортом на протяжении более двух дней.
2. При дискомфорте или болях в копчиковой области без ясной этиологии. То есть когда такие симптомы появляются сами по себе, без предшествующих травм или инфекционных процессов.
3. Подозрение на компрессию поясничных нервных узлов или сосудов, в том числе подозрение на синдром конского хвоста.
4. Для дифференциальной диагностики с парапроктитом и эпителиальным копчиковым ходом (если на рентгене чисто – практически гарантировано имеется одна из этих болезней при соответствующей симптоматике).
5. Подозрение на деформативные изменения в связи с тяжело протекающим анкилозирующим спондилоартритом или сколиозом третьей-четвертой стадии.

1.2 Проведение рентгена пояснично-крестцового отдела (видео)

1.3 Противопоказания к проведению

Рентгенографическая диагностика имеет минимальное количество противопоказаний, причем большинство из них относительные. То есть их можно игнорировать, если потенциальная польза процедуры превосходит вред от рентгеновского облучения.

Нужно избегать рентгенографии в следующих случаях:

• период беременности (особенно на первом триместре, а вот при лактации процедура не запрещена),
• наличие имплантированного кардиостимулятора (водителя сердечного ритма),
• наличие в области воздействия рентгеновских лучей татуировок, выполненных с применением металлосодержащих веществ,
• наличие инородных металлических предметов в исследуемой области (металлические клипсы, шрапнель, медицинский инструмент – все это может исказить результаты диагностики),
• недавно проведенная серия рентгенографических исследований (доза рентгеновского излучения может быть потенциально опасна для обследуемого),
• младенческий возраст (до трех месяцев) – столь малым детям лучше сделать МРТ или КТ (хотя это может быть проблематично: ребенка может пугать процедура).

2 Подготовка к рентгенографии копчика

Никакой специфической подготовки к рентгенографии копчика не требуется, в большинстве случаев ее проводят ургентно (безотлагательно) Подготовиться к процедуре нужно только общепринятыми перед любым медицинскими обследованиями гигиеническими процедурами: желательно принять душ за пару часов.

Анатомия копчика и крестца

В остальном подготовка не требуется, за исключением редких случаев обследования для исключения кишечных заболеваний. Например, если требуется исключить сложный свищевой ход парапроктита или эпителиального копчикового хода.

Такие ситуации требуют несколько иной подготовки с помощью очистительной клизмы. За 24 часа до процедуры следует отказаться от любых продуктов питания, усиливающих метеоризм. Сюда относят бобовые, газированные напитки, алкоголь и жирные/жареные блюда. Чтобы лучше было видно состояние кишечника, нежелательно пить соки и чаи перед процедурой, лучше ограничиться обычной водой.

Подобные исследования проводятся без применения бариевых веществ (они используются при рентгенографии кишечника или желудка).

3 Как делается снимок копчика?

Непосредственно перед началом процедуры с пациента снимают любые металлические предметы, просят убрать из карманов одежды мобильный телефон и прочие электронные гаджеты.

Далее пациента укладывают на горизонтальный стол. Дальше процесс зависит от того, в какой проекции будет выполняться процедура. Если ее проводят в прямой проекции, то пациента просят принять позу на спине с прогнутыми в коленях ногами.

Если визуализируют крестец – пациент сгибает коленные и тазобедренные суставы. Если визуализируют копчик – ноги держатся прямыми. Во время процедуры руки пациента должен быть протянуты вдоль туловища.

Если проводится рентгенография в боковой проекции, то пациента кладут таким образом, чтобы он лежат на боку с заведенными за голову руками, немного согнув коленные суставы. Для визуализации крестцово-копчикового сегмента процедуры проводят в косых проекциях.

Рентгенография копчика при его травмах

Большинство рентгенографических исследований копчика проводится в двух проекциях, но при необходимости их могут проводить и в большем количестве.

3.1 Где делается и сколько стоит?

Проще всего пройти рентгенографию копчика в поликлинике, так как там обычно имеется рентгенографический аппарат, и сама процедура делается бесплатна. Для этого нужно либо направление от лечащего врача (терапевта, травматолога, невролога), либо ургентная ситуация (полученная травма, к примеру, при которой процедуру проводят безотлагательно).

Если речь идет о срочном обследовании в результате недавней травмы поясничной области, то лучше обратиться в травматологический пункт. Там пациенту просто обязаны провести эту процедуру как можно быстрее (вне очереди) и бесплатно.

Некоторые частные клиники также обладают аппаратурой для такой процедуры. В частных медицинских центрах стоимость рентгенографии копчика составляет в среднем 500-600 рублей.

Если проходить обследование в государственных медицинских учреждениях без направления или острой нужды, стоимость будет в районе 200-300 рублей. Для сравнения: КТ или МРТ обойдется значительно дороже, в среднем стоимость таких процедур составляет 3000 рублей в частных медицинских учреждениях.

В каких случаях и как проводят рентген копчика

Зимой чаще всего делают рентген копчика из-за травм, которые сопровождаются:

• гематомами,
• защемлениями нервов,
• смещением копчика,
• вывихом,
• патологиями внутренних органов.

Рентген позволит выявить перелом, трещину, воспаление, смещение, патологические изменения хрящевой ткани между крестцом и копчиком. Нельзя делать рентген:

• беременности и лактации,
• болезни почек, печени, щитовидки,
• при туберкулезе,
• проблемам с сердечно-сосудистой системы и ожирение,
• а также не достигшим 14 лет.

Перед процедурой нельзя употреблять продукты, вызывающие метеоризм. Нужно выпить слабительное и сделать клизму. В процессе снять лишние предметы и убрать гаджеты. Подробнее о процедуре проведения вы можете узнать ниже.

Подготовка к рентгенографии

Рентген копчика нередкий вид диагностики, особенно в зимний период, поскольку при падении повреждению часто подвергается именно эта зона позвоночника. Болевые ощущения при этом могут быть вызваны:

• гематомами, отеками, воспалительным процессом,
• защемлением нервов, которые иннервируют органы малого таза, боль локализуется в области промежности,
• смещением копчика болезненность появляется при дефекации, мочеиспускании, половом акте, неприятные ощущения могут исчезнуть, а потом вновь развиться через несколько месяцев,
• вывихом боль ощущается в промежности, в сидячем положении,
• патологиями внутренних органов – болезненность появляется ниже поясничного отдела позвоночника.

В некоторых случаях трещины рудиментарного отростка не сопровождаются никакой симптоматикой длительное время. Потом появляется боль при попытке сесть или встать. При подозрениях на перелом, трещину, смещение, патологические изменения хрящевой ткани между крестцом и копчиком, воспаления назначают рентген.

Рентгенографию проводят для выяснения степени полученной травмы. Важно знать, как подготовиться к рентгену копчика. За несколько дней пациент изменяет рацион, который исключает продукты, вызывающие метеоризм. Надо очистить кишечник слабительным препаратом за день до процедуры. Перед рентгеном копчика необходимо сделать очистительную клизму. Рентгеноскопия проводится на голодный желудок.

В экстренных случаях подготовка к рентгену области копчика заключается в проведении клизмы непосредственно перед исследованием.

Как проводят процедуру

Перед процедурой рентгена больной должен снять с себя все металлические предметы (украшения, часы), достать из карманов электронные приборы (телефон, айпад и т.д.). Рентген копчика делают в двух проекциях. Как делается рентген копчика, зависит от того, в какой проекции необходимо получить снимок. Больной ложится на специальную медицинскую кушетку и в зависимости от того, какая проекция необходима, рентгенолог указывает необходимые положения тела. Рентгеновский снимок копчика в прямой проекции делают, когда человек лежит на спине с выпрямленными ногами, для крестца – с согнутыми коленными и тазобедренными суставами.

Для боковой проекции снимка больной, лежа на боку, заводит обе верхние конечности за голову и немного сгибает колени. Для более детального исследования сочленения копчика и крестца делаются косые проекции.

Рентгеновские снимки копчика определяют:

• переломы со смещением и без,
• вывихи крестцово-копчикового сочленения,
• новообразования, злокачественные образования и метастазы,
• патологии костной ткани и др.

Диагностика проводится сразу после процедуры по снимкам. При подозрениях на повреждения мягких тканей, заболевания внутренних органов врач дополнительно может направить на КТ или МРТ. Результаты УЗИ более детально покажут наличие или отсутствие патологических процессов в области малого таза.

Какое именно аппаратное исследование необходимо, определяет врач, основываясь на первичном осмотре и жалобах пациента.

Противопоказания

Процедура рентгена имеет противопоказания:

• беременность и кормление грудью,
• заболевания почек, печени, щитовидной железы,
• тяжелая форма туберкулеза,
• патологии сердечно-сосудистой системы,
• ожирение.

При необходимости повторных диагностических процедур не рекомендуется проводить рентгеноскопию. Частый рентген может привести к развитию:

• патологий крови,
• бесплодности,
• онкологических заболеваний.

Лицам, не достигшим 14 летнего возраста, проводят УЗИ. Подготовка к УЗИ копчика также предусматривает исключение из рациона в течение нескольких дней до исследования продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовых, молока, свежих фруктов и др.). Процедура проводится на голодный желудок и позволяет исследовать не только костные ткани, но и соединительные и органы малого таза.

Рентгеноскопию проводят раз в 12 месяцев.

Продукты для выведения радиации после рентгена

Радиацию после процедуры выводят, подкорректировав рацион питания. В меню необходимо включить:

• натуральный мед и пыльцу,
• свеклу,
• растительные масла холодного отжима,
• молоко,
• морепродукты,
• сухое красное вино (1 бокал),
• сок из винограда и граната.

Следует ограничить употребление яиц, крепких бульонов из мяса, холодцов. Можно применять активированный уголь. При болях в пояснице необходимо пройти аппаратное исследование, поскольку они могут быть следствием травмы копчика.