Рентген кисти руки: показания, проведение и результаты

Рентген кисти руки: подготовка к проведению, расшифровка и нормальные показатели

Рентген кисти руки: что это, когда необходим?

Рентген кисти рук – довольно распространённая диагностическая процедура, которую назначают для оценки состояния костей, выявления их патологий, повреждений и других отклонений. Рентген кисти – процедура неинвазивная, потому и безболезненная. Для её выполнения понадобится несколько минут. Лучевая нагрузка на организм человека при съёмке кисти минимальна, поэтому такое исследование допускается проводить несколько раз в год, если это необходимо.

Показания для проведения

В основном показаниями к рентгену кисти рук являются травмы, патологические процессы, которые влияют на функционирование руки и её форму (отклонение формы от нормы может быть видно невооруженным взглядом). Также рентген рекомендовано назначать в следующих случаях:

• болевые ощущения в кистях рук при движении и в состоянии покоя;
• деформации суставов;
• переломы, ушибы костей кисти;
• воспалительные заболевания костей кисти;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• аномалии сустава, передающиеся наследственным путем.

Заболевания и травмы рук

Рентген кистей поможет выявить следующие заболевания рук:

• синовит – скопление жидкости в кистевых суставах;
• кальцификаты – первый признак артрита;
• тендинит и теносиновит – уплотнения и утолщения запястья, вызванные воспалением;
• остеопороз – истончение кортикального слоя диафиза короткотрубчатых костей;
• кисты – новообразования округлой формы, расположенные в центральном или субхондральном отделах костного эпифиза;
• остеофиты – костное разрастание края поверхности сустава в виде острого шипа.

Что покажет рентген костей кисти?

Травматические повреждения

В структуре кисти – довольно много мелкоразмерных костей. Потому и видов переломов кисти существует тоже много:

• открытый и закрытый;
• абсолютный разлом или трещина;
• множественный или изолированный;
• диафизарный (линия перелома располагается на теле кости), околосуставной (линия перелома – между концом кости и ее телом) и внесуставной (линия надлома – на конце кости);
• первичный (появляется при первичном травмировании в момент воздействия силы) и вторичный (смещение случается позже, в результате воздействия прикрепленных к сломанным костям мышц);
• стабильный (отломки остаются на прежнем месте) и нестабильный (случается вторичное смещение отломков).

Классифицировать перелом кисти при помощи рентгена можно довольно быстро, если выполнить правильную укладку.

Ревматические поражения

Рентген кистей рук при ревматоидном артрите – важная диагностическая процедура, которая позволяет точно выявить стадию развития заболевания. Главными рентген-признаками данной патологии являются припухлости мягких тканей сустава. Также об артрите свидетельствует незначительное сужение межсуставной щели и визуализируемый остеопороз. На более поздних стадиях развития патологии будут видны эрозии костей, которые имеют вид некрупных краевых дефектов в суставных концах костей. В эпифизах костей фаланг пальцев могут виднеться округлые просветления.

При проведении рентгена кистей рук с функцией увеличения изображения можно выявить нарушение целостности замыкающих пластинок уже на первых стадиях развития ревматоидного артрита. По мере прогрессирования заболевания будет наблюдаться ухудшение картины – сустав будет становиться всё уже, появятся очаги эрозии, станет ярче выраженность остеопороза. В результате разрушения суставных концов кости могут появиться подвывихи.

Подготовка к рентгену

Чтобы сделать рентген правой и левой кистей рук, предварительная подготовка не нужна. Перед процедурой надо снять кольца, браслеты, часы и расположить руки (или руку) на рабочем столе рентгеновского аппарата так, как скажет специалист-рентгенолог.

Для защиты от влияния ионизирующего излучения тех частей тела пациента, которые не участвуют в исследовании, используются специальные свинцовые фартуки или жилеты.

Как проходит обследование?

Для проведения рентгеновской съёмки пациента усаживают на стул рядом со столом рентгеновского аппарата. Руку нужно согнуть в локте, а кисть положить на стол. От того, насколько правильна будет произведена укладка кисти, зависит информативность получаемого снимка. На практике используется несколько вариантов укладки:

• Прямая проекция. Для такой съёмки кисть укладывается горизонтально, на стол – тыльной стороной или ладонью. Лучи рентгена будут проходить через кисть перпендикулярно кассете с плёнкой. На таком снимке будут определяться все кости запястья, за исключением гороховидной. Также будут видны лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав и фаланги пальцев.
• Боковая проекция. Для такой съёмки нужно расположить ладонь ульнарным краем на кассете. Большой палец при этом нужно слегка отвести вперёд. На таком снимке будут хорошо видны контуры костей запястья, пястные кости, фаланги. Такая проекция оказывается наиболее полезной в травматологии, когда нужно выявить смещения пястных костей.
• Косая тыльная проекция. Кисть нужно расположить так, чтобы её тыльная поверхность образовывала угол 45° с кассетой. Такой снимок покажет состояние трёхгранной кости, гороховидной, крючковатой, а также первой и пятой пястных костей.
• Косая ладонная проекция. Кисть располагается так, чтобы ладонная поверхность образовывала угол 45° с кассетой. На этом снимке будет видно ладьевидную, трапециевидную кости и кость-трапецию.

Применяются и другие дополнительные укладки кистей рук, благодаря которым удаётся более подробно визуализировать гороховидную или ладьевидную кости.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена кистей рук делает специалист-рентгенолог сразу после завершения съёмки. Он оценивает взаимное расположение костей кисти, их соединение между собой, целостность. Также уделяется внимание оценке структуры и плотности костей.

Нормальные показатели

В норме кости кистей рук должны иметь однородную структуру. На снимках не должно быть затемнений на белых участках. Между костями должна присутствовать щель.

Если повреждению подверглась только одна кисть, для более точного диагностирования патологии могут сделать рентген и здоровой конечности. Так будет легче провести сравнение и выявить отклонения.

Противопоказания для проведения

Особых противопоказаний для рентгенографии кистей рук нет. С осторожностью стоит назначать данную процедуру беременным женщинам, а лучше перенести её на послеродовой период или заменить на МРТ.

Также не рекомендуется делать рентген детям в возрасте до 15 лет, если к тому нет серьезных показаний.

Что показывает рентген кисти рук

Содержание

Кисти рук часто подвергаются травмам и различным заболеваниям. Для определения диагноза необходимо провести инструментальное обследование. Самым доступным и информативным методом является рентгенография. С помощью данного вида исследования можно выявить патологические процессы даже на ранней стадии.

Что такое рентген кисти рук

Рентген кисти рук – это неинвазивный и простой способ диагностики, которые не причиняет боли и прочего дискомфорта. Данная диагностическая манипуляция безопасна для организма при условии соблюдения мер безопасности. Процедуру выполняют с помощью специального аппарата, работающего по принципу рентгеновского излучения. На основе полученного снимка врач может определить состояние костей, сухожилий, мышц и суставов, локализованных в кисти рук.

Что показывает рентген кисти рук

На основе снимка врач определяет диагноз и степень его тяжести. С помощью рентгена можно выявить следующие патологические процессы:

• Остеофиты. Представляют собой своеобразные новообразования неправильной формы, образующиеся из костной ткани.
• Артроз. О наличии артрита свидетельствуют кальцификаты (отложение кальция в мягких тканях, воспаление суставов.
• Перелом. На снимке хорошо видны переломы или вывихи запястья или фаланг пальцев.
• Синовит. Иногда причиной болезненных ощущений в кисти является синовит. Эта патология характеризуется скоплением синовиальной жидкости в полости сустава.
• Новообразования. При рентгенографии кисти рук можно обнаружить доброкачественные новообразования, например, кисты.

Рентгенография позволяет определить любые изменения в костной ткани, суставов или мышцах. Процедура занимает буквально пару минут. Расшифровка занимает не более получаса.

Рентген кисти руки на костный возраст

Данную манипуляцию чаще всего проводят в детском возрасте, чтобы оценить соответствие физического роста ребенка и уровень развития костей. Благодаря данной манипуляции можно исключить отставание в развитии и ряд эндокринологических патологий. Для определения костного возраста результаты на снимке сравнивают с нормативами костного созревания по специальным таблицам. При оценке костного возраста в первую очередь врач обращает внимание на наличие ядер окостенения и образование синостозов.

Когда делают рентген кисти

Данная процедура проводится детям и взрослым по определенным показаниям:

• Травмы кисти (подозрение на вывих или перелом).
• Отставание по росту (необходимость определение костного возраста).
• Жалобы на боль в кисти.
• Аномальное строение кисти.
• Гиперемия и отечность руки в области кисти.
• Красная системная волчанка.
• Подагра.
• Полное или частичное ограничение подвижности конечности.
• Появление выступающих бугорков и различных новообразований.

Также рентген кисти рук делают при ревматоидном артрите или артрозе. Диагностика проводится с целью оценки состояния суставов, определения степени тяжести патологического процесса или отслеживания положительной динамики лечения.

Рентген пальца руки

Часто возникает необходимость диагностики одного пальца на руке, в большинстве случаев такая мера актуальна при травмах. Чтобы исключить перелом пальца и другие изменения костной ткани после повреждения, врачи рекомендуют провести рентгенографию. Обратите внимания, что в таком случае проводится диагностика кисти полностью, обследование одного пальца не проводят.

Рентгенография – это безопасная процедура, поскольку лучевое облучение имеет минимальную дозировку. Если врач вам назначил такую процедуру – не стоит отказываться и переживать. При соблюдении мер безопасности (использование свинцового фартука) никаких последствий не будет. При необходимости диагностика может проводиться даже несколько раз в год.

Проведение рентгена кисти руки и результаты обследования

Рентгенологическое обследование широко используется при диагностике самых разных заболеваний. Рентген кисти руки распространен благодаря тому, что верхние конечности человека наиболее подвержены травмам и заболеваниям.

Преимущества методики

По сравнению с другими видами определения заболеваний у рентгенографии имеется ряд преимуществ:

• доступность этого вида диагностики, т. к. почти в каждом медицинском учреждении используется рентгенологический аппарат;
• сравнительно недорогое обследование;
• получение подробной информации о состоянии обследуемого органа в течение короткого периода времени;
• минимальное вредное воздействие на организм разрешает выполнять рентген кисти по мере необходимости.

Показания к назначению

Причиной для рентгенографического исследования кисти руки являются и травмы, и заболевания. Пройти рентген следует при наличии болезненных ощущений и видимых перемен, происходящих в состоянии суставов и костей. Врач назначает обследование в следующих ситуациях:

• боль в кисти руки, возникающая в процессе движения, а также при нахождении пациента в состоянии покоя;
• новообразования;
• травмы руки, сопровождающиеся переломом, вывихом, ушибом, трещиной;
• измененный вид суставов, вызванный воспалительными заболеваниями костей;
• наличие инородного тела в кисти;
• заболевания, передаваемые по наследству.

Как проходит диагностика

Специальной предварительной подготовки для проведения рентгена правой и левой кистей рук не требуется. Украшения (часы, кольца, браслеты) способствуют низкому качеству снимка, поэтому перед проведением обследования их снимают. Гипс удаляется, если это рекомендовано врачом.

Чтобы защитить пациента от ионизирующего излучения рентгенографического аппарата, применяются освинцованные передники.

Чтобы провести рентгеновский снимок, обследуемый усаживается на стул рядом с рентгенографическим аппаратом. Для получения снимка высокого качества важно правильно уложить руку: она сгибается в локте, кисть кладется на стол. Пациент фиксирует неподвижность плечевого, локтевого и лучезапястного суставов в течение времени процесса съемки. От того, какой сустав или кость подлежит исследованию, зависит используемая для проведения снимка проекция:

1. Прямая. Чтобы получить такое изображение, кисть кладется на стол в горизонтальном положении, лучи рентгеновского аппарата направляются перпендикулярно сквозь кисть. Съемка определяет кости запястья (трехгранную, полулунную, ладьевидную, головчатую, крючковатую, трапециевидную). Кроме того, исследуется состояние лучезапястного сустава, пястных костей, запястно-пястных суставов, пальцевых фаланг, межзапястных суставов. Не будет просматриваться гороховидная кость, для обследования которой применяют другую проекцию.
2. Боковая. Ульнарный край кисти кладется на кассету, при этом слегка вперед отводится большой палец. На снимке просматриваются контуры костей запястья, пястных костей, фаланг. Такая укладка применяется травматологами, чтобы выявить костные смещения.
3. Косая ладонная. В этом случае ладонная поверхность кисти кладется на стол под углом 45° с кассетой. Такой снимок позволит увидеть состояние ладьевидной и трапециевидной костей, а также кости-трапеции.
4. Косая тыльная. Тыльная часть кисти располагается под углом 45° по отношению к кассете. На снимке будет видно трехгранную, гороховидную, крючковатую кости, первую пястную и пятую пястные кости.

Изображение ладьевидной и гороховидной костей получают при применении других дополнительных проекций.

Что позволяет определить процедура

Рентгеновский снимок помогает выявить патологические изменения кистей рук. Назначаемое врачом исследование кисти зависит от того, какой предварительно был поставлен диагноз (травматическое повреждение, заболевание).

Травматические повреждения вызываются различными факторами (падения, аварии, занятия спортом). Результатом этого могут стать открытые и закрытые переломы, трещины, ушибы, вывихи. Так, одним из самых распространенных переломов предплечья является перелом лучевого отдела, который возникает при падении человека на вытянутую руку. Часто этот перелом образуется на расстоянии 2–3 см от лучезапястной кости. Рентген сломанной кисти выявляет наличие перемен в состоянии костей: разрушение, трещина, наличие и смещение костных отломков.

Заболевания соединительной ткани или ревматические поражения могут носить общий (т. е. системный) или локальный характер повреждения сустава кисти. К ним относятся:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• карпальный синдром.

Эти болезни обусловлены такими факторами: долгая деятельность за компьютером, систематическое выполнение работы с нагрузкой на кисть, нарушение обмена веществ в организме, дефицит витаминов и минералов и т. д. Диагностика при помощи рентген–снимка помогает выявить степень развития заболевания для составления плана лечения пациента.

Для уточнения диагностирования патологии врач порекомендует сделать рентгеновский снимок здоровой кисти. Это поможет провести сравнительный анализ состояния костей и суставов, выявить отклонения, назначить лечение.

Результаты рентгенографии

После окончания обследования врач-рентгенолог делает расшифровку изображения. В процессе расшифровки оцениваются: целостность костей и суставов, их расположение относительно друг друга, структура и плотность костной ткани.

Норма костей определяется их однородной структурой. На снимках не должны просматриваться затемнения на светлых участках, должна виднеться суставная щель.

Противопоказания для рентгенснимка

Чтобы провести рентгенографическое обследование пациента, специфические противопоказания отсутствуют. Однако эта процедура с предосторожностью назначается беременным, им рекомендуется послеродовое рентгеновское обследование или проведение МРТ. Ограничен возраст по рентгену: детям до 15 лет врачи стараются не назначать рентгенограмму, если для этого нет весомых причин. Иногда препятствием для рентгена становится критическое состояние больного.

Заключение

Рентгенографическое обследование — информативный способ диагностики при травматических поражениях и патологических изменениях в костях и суставах. По их состоянию специалист делает вывод о том, какие из них подвержены отклонениям и каков характер этих видоизменений, что показывает значительность рентгенотерапии в вопросе верной постановки врачебного заключения и последующего назначения лечения.

Вместе с тем рентген помогает установлению костного возраста скелета человека, т. к. суставы кистей рук на заболевания соединительной ткани реагируют прежде всего.

Поэтому важно вовремя обратиться в лечебное учреждение, чтобы сохранить здоровье.

Снимок кистей рук: для чего делают, что показывает

Рентгенологическое исследование кистей рук является неинвазивным методом исследования внутренней структуры костных тканей. Пальцы считаются сложными анатомическими частями тела, состоящими из большого количества мелких костей, и выполняют крайне важную роль в привычном функционировании человека.

Наши руки каждый день подвергаются значительным механическим нагрузкам, поэтому неудивительно, что рано или поздно появляются какие-либо проблемы. Для получения точной картины их состояния необходимо сделать рентгеновский снимок кисти, на котором точно будут видны патологические процессы, переломы, вывихи и трещины. Именно своевременное использование современных диагностических методов предупреждает развитие тяжелых заболеваний.

Содержание

Что показывает рентгеновский снимок кистей рук?

Каждый день человеческий скелет подвергается интенсивным нагрузкам. Это один из провоцирующих факторов, наряду с травмами и инфекционными заболеваниями, который приводит к изменению структуры костной ткани. Кисти рук часто наиболее уязвимы перед нагрузками, что может привести к частичной или полной потере функциональности.

Для своевременной диагностики патологий используется рентген кисти человека. Суть этого метода предельно проста: пучки рентгеновских лучей проходят через предмет, оставляя контурный след на пленке. Степень отражения зависит от плотности, поэтому костные ткани видны лучше, чем мягкие.

Так что показывает рентген кисти? На снимке специалист может увидеть:

• Различные изменения в мышцах, сухожилиях и лимфатических узлах.
• Воспалительный процесс.
• Вывихи.
• Трещины, микротрещины и истончение костей.
• Общее состояние всех отделов кисти: фаланг пальцев, запястье и пясть.

Рентгеновский снимок кисти оказывается очень информативным именно в определении повреждений костных тканей. Если клинический случай требует более детальной диагностики мягких тканей, то врач может принять решение о проведении компьютерной томографии.

Показания к проведению процедуры

Рентген представляет потенциальную опасность для здоровья человека, поэтому снимок кисти не делается, если нет определенной симптоматики и жалоб со стороны пациента. Чаще всего, эта процедура проводится для диагностики воспалительных процессов и последствий после перенесенной травмы.

Что касается основных показаний, то они следующие:

• Ушибы, переломы и другие механические повреждения.
• Ревматизм.
• Остеомиелит.
• Артроз и артрит.
• Системная красная волчанка.
• Кисты и другие новообразования.
• Гиперемия костей.
• Боли разной интенсивности.
• Необходимость определения костного возраста.

Рентгеновский снимок кистей рук позволяет лечащему врачу поставить точный диагноз, ведь на нем четко видны любые деструктивные изменения в строении костной ткани. Кроме того, рентгенологическое исследование назначается в том случае, если ребенок отстает в физическом развитии.

Какие нарушения показывает снимок рентгена?

Мы уже рассказали о том, зачем делать рентген кистей рук – для своевременного выявления патологических процессов, постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения. Вот основные нарушения, которые врач может увидеть на снимках:

• Синовит. Эта патология диагностируется по расширенной суставной щели. Суть этого заболевания заключается в скоплении жидкости в суставе.
• Кальцификаты. Эти образования указывают на развитие артрита кистей рук.
• Эрозия. Один из симптомов полиартрита. Его это нарушение диагностируется, то это значит, что болезнь уже перешла в хроническую стадию.
• Остеопороз. Диагностируется по истончению кортикального слоя короткотрубчатых костей. Также является симптомом полиартрита.
• Остеофиты. Это различные костные разрастания на поверхности самих суставов.
• Кисты. Эти новообразования чаще всего локализуются в центральном отделе костного эпифиза.

Основные противопоказания

Процедура рентгена предполагает воздействие на организм человека определенной доли облучения. Но если мы говорим об обследовании кистей рук, то эта доза минимальна, поэтому категорических противопоказания к проведению процедуры нет.

Врачи не рекомендуют делать рентген беременным и женщинам в период лактации. Доказано, что излучение может накапливаться в грудном молоке, что может негативно сказаться на здоровье малыша.

Определенным противопоказанием можно назвать детский возраст до 14 лет. Но если есть острая врачебная необходимость и существует реальный риск здоровью, то процедура проводится с учетом всех стандартных мер безопасности.

Четкость изображения на снимках зависит от соблюдения правил при проведении процедуры. Важно, чтобы пациент сохранял обездвиженность в течение нескольких секунд, что не всегда возможно при психических расстройствах.

Подготовка к рентгену

Для обследования состояния суставов кистей рук необходимо провести рентген, который необходим для постановки правильного диагноза. Чтобы результат был точным, важно соблюсти определенные правила при подготовке к процедуре. Если этим пренебречь, то снимки могут получиться нечеткими и никакой диагностической пользы в них не будет.

Вот основные моменты, которые нужно помнить:

• Нужно снять с себя все украшения и другие металлические предметы.
• Не снимать средства иммобилизации до конца процедуры.
• Соблюдать все требования специалиста, а также воздержаться от движений.

Особенности процедуры

Рентгенологическое обследование проводится в отдельном кабинете. Процедура проводится на специальной установке с расположением кисти на закрепленной площадке, которая и будет областью для сканирования. Остальная часть тела пациента, которая не обследуется, защищается при помощи свинцовой мембраны.

В нашем центре мы проводим рентген кисти только в прямой проекции.

Для пациента эта процедура абсолютно безболезненна. Она занимает не более 1-2 минут.

Опасно ли это?

Многие пациенты слышали об определенной дозе, которую получает человек во время рентгенологического обследования. Некоторые из них относятся к этой процедуре с опаской. Такие страхи оказываются абсолютно беспочвенными, если рассмотреть дозу, которую получает человек во время одной процедуры. Если мы говорим об обследовании запястья, то она составляет 0,2 мкЗВ. Это очень низкий показатель, если учитывать, что фоновое количество радиации, получаемое человеком ежедневно, составляет 10 мкЗВ.

Вред от рентгена возможен только при многократных процедурах и превышении дозы радиации, что часто бывает на старых рентгеновских аппаратах. Современная же аппаратура абсолютно безопасна для здоровья человека.

Эффективность проведения рентгена кистей рук при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит считается одним из наиболее распространенных патологий, поражающих кисти рук. Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани. Если не проводить соответствующую терапию, то существует большой риск инвалидности человека. Поэтому крайне важно своевременное проведение рентгена кистей рук при ревматоидном артрите. Эта процедура позволяет выявить не только само заболевание, но и его стадию.

Он назначается при наличии следующей симптоматики:

• Скованность движений.
• Наличие покраснений и припухлостей.
• Ревматоидные узлы.
• Симметричное поражение суставов.
• Деформация кистей.
• Усиление болей именно в ночное время суток.

Где сделать рентген кистей рук в Санкт-Петербурге?

Сегодня мы рассмотрели, для чего делают рентген кистей и какие заболевания можно выявить с помощью этой процедуры. Если врач назначил вам это обследование, и вы хотите получить точные результаты максимально быстро, то вы можете воспользоваться услугами диагностического рентген-центра «ЛУЧ». У нас вы сможете пройти процедуру максимально быстро, ведь у нас нет очередей.

По вашему желанию, результаты могут быть пересланы по электронной почте или записаны на цифровой носитель. Для записи на прием звоните по телефону, указанному на сайте.

Рентген кисти руки: снимки

Рентген руки — метод исследования костных структур на предмет наличия переломов, трещин, остеопороза и других патологий. Рентгенография — современная и безопасная медицинская процедура.

В 90% случаев с её помощью можно достоверно установить патологию костной системы и начать своевременное лечение.

Принцип действия аппарата

Чтобы сделать рентген руки необходимо воспользоваться специальным прибором — рентген-аппаратом. Он способен излучать коротковолновые электромагнитные лучи, обладающие значительной энергией. Они глубоко проникают сквозь ткани тела. Особенность таких лучей заключается в том, что они отражают костные и мягкотканые структуры, и, фиксируясь на ПЗС-камере, образуют отображение — рентгенограмму.

Когда делают рентген, происходит соприкосновение лучей с тканями на молекулярном уровне — наблюдается ионизация тканей. Ионизация опасна для человека, поскольку является результатом действия радиации. В медицине применяют слабое кратковременное излучение. Таким образом, минимизируется неблагоприятное влияние на пациента.

Рентген лучи продуцируются рентгеновской трубкой (РИД), при выключении которой — исчезают. Они не накапливаются в тканях, поэтому не нужно выводить из организма.

Процедура рентген-обследования называется рентгенографией. Рентгенографию подразделяют в зависимости от того, какой орган обследуют. Исследование кистей носит название рентгенография кистей, голеней — рентгенографией голеней.

Когда назначают рентген рук

Снимок руки помогает выявить заболевания костной, хрящевой, мышечной, соединительной ткани на ранних этапах, когда симптоматика болезни ещё не развилась и человек даже не подозревает о наличии у себя патологии.

Учитывая тот факт, что рука чаще поддаётся травмированию, статистически 60-70% обследований приходятся на рентген лучезапястного сустава, запястья, предплечья, плеча. Из них около половины — исследование кисти.

Рентгенографию назначают для:

• контрольных проверок состояния костей, суставов и хрящей;
• определения первопричины болевого синдрома;
• выявления инородных объектов в организме;
• контроля за ростом костных структур в детском возрасте;
• выявления крови или серозной жидкости внутри сустава;
• обнаружения патологических разрастаний костной ткани;
• выявления участков кальцификации в организме.

Снимок запястья

При наличии подозрения на повреждение связочного аппарата, ушибы, переломы или вывихи, доктор назначит рентген кисти. На полученном снимке отчётливо видны патологические изменения. Перелом кисти рентгенологически проявляется линией просветления, нарушением целостности надкостницы, её подрытыми краями и др.

Показано регулярно делать снимок кисти с целью контроля над процессами репарации тканей. Процедура широко используется в криминалистике. Она определяет возраст пациента (костный возраст), устанавливает пол, род занятий человека.

Противопоказания к проведению рентгена

В течение длительного времени обследование являлось единственным способом проверки состояния человека «изнутри». Однако, в связи с наличием ряда противопоказаний, появилась необходимость в разработке новых методик обследования — безопасных, высокоинформативных и надёжных.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• беременность (особенно на раннем сроке);
• кормление грудью (лактация);
• психические заболевания (шизофрения, маниакальные состояния и т. д.);
• критическое или тяжёлое состояние пациента;
• превышение лимита поглощённой дозы излучения больным.

Радиоактивное излучение на ранних этапах беременности нарушает процессы закладки и развития внутренних органов плода, приводит к тяжёлым патологиям или смерти будущего ребёнка. Во время лактации излучение отрицательно влияет на гормональный фон женщины, может стать причиной исчезновения молока.

Процесс подготовки к исследованию

Рентгенограмма кисти не требует особой подготовки. Нет необходимости в соблюдении диеты, водного режима, употреблении специальных веществ или продуктов перед процедурой. Но всё же, кое-какая подготовка необходима.

Для проведения планового исследования у пациента должна быть на руках амбулаторная карта больного и направление от врача. В экстренных случаях, например, при сломанной руке, пациент может не иметь при себе никаких медицинских бумаг. Но желательно, чтобы у него были паспорт, удостоверение, водительские права или другие документы, подтверждающие личность.

При проведении рентгена нужно неподвижно зафиксировать запястье. Пальцы должны быть соединены и лежать на поверхности ПЗС-камеры. При стандартном положении ось конечности должна быть ровной.

О других методах обследования

При неэффективности или наличии противопоказаний к рентгену, альтернативой являются:

• рентгеноскопия;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ)
• сцинтиграфия.

Сколько стоит рентген руки

Цена на процедуру в медицинском заведении на территории России колеблется от 600 до 3-3,5 тыс. рублей. Стоимость зависит от вида собственности заведения (государственное или частное), особенностей аппарата, необходимости обезболивания перед обследованием.

Важно! Рекомендуем проходить диагностику на цифровых рентгеновских аппаратах.

В тяжёлых случаях неподвижности больного и при наличии передвижной установки, исследование проводят непосредственно в палате или на дому. При последнем варианте стоимость увеличивается. Сумма зависит от расстояния, от медицинского заведения к дому больного.

Рентгенологическое исследование является основным методом диагностики заболеваний и патологий костных и хрящевых тканей. Процедура помогает установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Рентген, хоть и показан большинству больных, имеет ряд противопоказаний. При наличии хотя бы одного из них, проводить обследование запрещено. При неэффективности исследования применяются другие методики: КТ, МРТ или УЗИ.

Как делают рентген кисти и всей руки?

Рентген кисти рук – наиболее доступная и информативная методика исследования верхней конечности для определения возможных травм и патологических изменений костей. Рентгенография суставов и костей проводится в каждом лечебном заведении, где установлен аппарат. Об особенностях процедуры читайте далее.

Особенности рентгенографии

Это один из основных компонентов диагностики за счет доступности в цене при подтверждении переломов, ушибов и серьезных дегенеративных изменений. Из минусов таких исследований – это лучевое облучение от аппарата. Но это один из единственных методов эффективного диагностирования травм.

В ходе проведения исследования через мягкие ткани пропускается луч, который поглощается костными и хрящевыми структурами. В связи с чем мышцы на снимке темные, а кости и хрящи светлые. Наиболее четко все же видны костные структуры, поэтому рентген более распространен для диагностики травм, нежели суставных недугов.

При заболеваниях суставов часто используют МРТ и КТ. Они более информативны, так как показывают малейшие изменения в хрящевой и мягких тканях. Но данные методы более дорогостоящие, и не каждый пациент их может себе позволить. Рентген же можно за минимальную стоимость провести практически в каждой поликлинике.

Показания к проведению

Основными показаниями к рентгену являются разного вида травматические поражения руки, а также воспаления. Врач назначает рентген при ярко выраженном болевом синдроме, симптомах поражения сочленений плеча, кисти, локтя или пальцев.

• болевой синдром в кисти в момент движений, а также в спокойном положении;
• отек небольших сочленений;
• деформационные изменения в суставах;
• травматические поражения руки и опасения перелома костей;
• серьезные воспалительные процессы в сочленениях, которые могут повлечь деформацию;
• внутриутробные патологии развития конечности;
• новообразования;
• опасения деструкции костей;
• ревматоидные поражения мелких сочленений.

Противопоказания

Из противопоказаний существует две основные группы людей – беременные женщины и дети до возраста пятнадцати лет. Решения о необходимости провести рентген принимается в каждом конкретном случае, могут быть исключения и для детей, и беременных. Но лишь в случае невозможности провести МРТ, КТ, или обойтись ручной пальпацией.

Опасность рентгена заключается в его излучении. Но современная аппаратура значительно обезопасила данную процедуру. В течение единичного исследования пациент получает дозу 0,001 м3т, что равняется суточной дозе в стандартных условиях жизни. Врачи рекомендуют проходить процедуру в современных и надежных клиниках, что убережет больного от ненужного излучения старых аппаратов.

Как делают рентген?

Рентген проводится в специальном кабинете, который защищает остальные помещения от проникновения рентгеновских лучей и облучения других пациентов и сотрудников. Главным аспектом эффективного снимка является правильная укладка руки для проведения манипуляции.

Подготовка пациента

Чтобы сделать рентген плеча, кисти, локтевого или плечевого сустава нет необходимости в какой-то особенной подготовке. Главное снять все украшения с конечности, так как они могут нарушить качество снимка, и правильно ее положить на стол. Остальное тело защищается специальным фартуком из свинца, который оберегает внутренние органы от излучения, оставляя голой только исследуемую часть.

Ход процедуры

При исследовании плеча пациента кладут на специальную кушетку, прежде сняв одежду с верхней части тела и сняв все украшения. Врач укладывает исследуемый сустав в правильную позицию (прямая или боковая проекции), укрывает половые органы и щитовидную железу специальными свинцовыми пластинами. Когда делают рентгеновский снимок кисти, лучезапястного сустава, запястья или локтя, пациент находится в сидячем положении, а рука выкладывается в специальную позицию на столике для снимка.

Далее медперсонал выходит из данной комнаты, а лаборант делает снимок. Продолжительность исследования длится несколько минут, далее пациент одевается и ждет возле кабинета, пока врач напишет заключение. Качество снимка зависит от поведения пациента в процессе исследования. Если он не выполняет какие-то указания, двигается и прочее, может получиться искаженное изображение. Также может помешать чрезмерный вес пациента. В этом случае слишком много мягких тканей для прохождения лучами.

Укладка пациента при рентгене локтя

Исследование может проводиться в трех проекциях – прямая, сбоку и лучевая. Обычно пациент сидит, а рука лежит на столе или специальной подставке. При сильных болях процедура может проводиться в положении лежа, на боку, или стоя.

• При прямой проекции больной сидит рядом с подставкой в позе сбоку, кассета рентгеновского аппарата кладется под заднюю часть локтя. Верхняя конечность должна быть разогнута и отведена максимально в плечевом суставе.
• При боковой проекции рука сгибается в локтевом сочленении, отведенность в плече, как и при прямой проекции. Рентген направлен четко в центр локтя. С помощью аксиальной проекции получаются снимки задней части плечевой кости и отростка локтя.

Рентген кисти

Правильная укладка руки при рентгене запястья:

1. Прямая проекция – можно выкладывать руку тыльной или ладонной стороной. Горизонтальное расположение на рентгеновской кассете так, чтобы лучи просвечивали середину кисти. При таком снимке видны все кости запястья, лучезапястное сочленение, кости пясти, пальцы, запястно-пястные сочленения.
2. Боковая проекция – кисть кладут ульнарной стороной на кассету, при этом отводя большой палец вперед. Используется при травмах в случае риска смещения пястных костей. Хорошо просматриваются кости запястья, пальцы и пястные кости.
3. Косая тыльная – тыльная сторона кисти ставится под углом 45 градусов на кассету. Просматривается трехгранная, первая, пятая пястные, гороховидная и крючковатая кости.
4. Косая проекция ладони – ладонь ставится под углом 45 градусов на кассету. Просматривается ладьевидная и трапециевидная кости.

Укладки при снимке фаланг:

• Первый палец – проводится в двух проекциях (прямая и боковая). В первом случае фаланга кладется тыльной частью, а во втором случае лучевой частью. Таким образом хорошо просматриваются фаланга, первая пястная кость, пястно-фаланговые сочленения и межфаланговый сустав.
• Второй-пятый пальцы – также используются две проекции. При прямой кладется исследуемый палец со стороны ладони на кассету, или боком при боковой проекции. Можно посмотреть в результате фаланги и щель сочленения межфалангового сустава.

Расшифровка снимка

После завершения исследования снимок направляется к врачу-рентгенологу. Он тщательно изучает его и пишет заключение. Из него следует, в каком состоянии находятся костные структуры, контур щелей, наросты на хрящевой ткани, образования на мягких тканях и костях. Заключение больной должен отнести доктору, назначившему исследование, для назначения дальнейшего лечения.

Что видно на рентгеновском снимке:

1. Травмы – переломы костей, трещины, отломанные части и их точное местонахождение.
2. Ревматические патологии – наросты на хрящевой ткани, уплотнения мягких тканей вокруг небольших суставов. Диаметр суставной щели может свидетельствовать о скоплении выпота в синовиальной жидкости при воспалительных процессах. Признаком артроза является в снижении плотности костей, истончении пластинок. На рентгене также можно увидеть образование кист внутри сустава.

Видео «Рентген кисти»

На видео вы сможете увидеть, что показано на рентгене кисти.

Рентген кисти руки

Рентгенологическое исследование – это наиболее достоверный способ выявления патологических состояний в организме, что делает рентген кисти руки незаменимым в общей диагностике травм и повреждений, в том числе дегенеративно-деструктивного характера.

Показания и противопоказания к выполнению

Рентгенодиагностика дает возможность обнаруживать заболевание на начальном этапе его развития и более точно выявить возможные осложнения. На основании рентгенодиагностики врач назначает адекватную терапию, направленную на устранение симптомов заболевания.

Основными показаниями к выполнению рентгенографии кистей являются травмы, а также патологические процессы, в ходе которых левая или правая кисть могут подвергаться серьезным деформациям. Помимо этого, рентгенологическое исследование рекомендуется в следующих случаях:

• присутствие болевой симптоматики в области рук;
• отеки и покраснение суставов;
• различные деформации суставов;
• подозрения на перелом костей;
• воспалительный процесс в кистевых суставах (артрит и артроз);
• деструктивные нарушения костной ткани (остеомиелит);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• аномалии сустава, передающиеся наследственным путем.

Рентгенография кистей не рекомендуется к проведению у беременных женщин и детей до 15 лет. Однако в крайних случаях, если существует реальная угроза для жизни пациента, врач может назначить такое обследование, сделав исключение. В остальных случаях назначается МРТ.

Основные патологии кистей

На рентгеновском снимке выявляются следующие признаки:

• синовит – скопление жидкости в кистевых суставах, проявляющееся на снимке в форме незначительного расширения суставной щели;
• кальцификаты – ранний рентгенологический признак артрита;
• тендинит и теносиновит – результат рентгеновского снимка проявляется в виде уплотнений и утолщений запястья, что обусловлено вовлечением в воспалительный процесс связочного аппарата;
• остеопороз – ранний, но не являющийся специфическим, рентгенологический симптом развития полиартрита. На снимке проявляется истончением кортикального слоя диафиза короткотрубчатых костей;
• кисты – рентгенологически определяется как множественные образования округлой формы, расположенные в центральном или субхондральном отделах костного эпифиза;
• остеофиты – на снимке определяется как костное разрастание края поверхности сустава в виде острого шипа;
• субхондральный остеосклероз – этот рентгенологический признак выявляется при запущенных процессах и характеризуется сужением суставной щели, обусловленным трением костных сочленений;
• эрозия сустава – такой симптом может выявляться при хроническом полиартрите.

Важно помнить, что мелкие суставы, в том числе кистей, являются основными мишенями при достаточно многих воспалительно-системных заболеваниях, когда рентгенологическое исследование позволяет обнаружить патологию на начальной стадии ее возникновения.

Помимо этого, рентгенография кисти необходима для адекватной оценки повреждения не только костной структуры, но и мягких тканей (кальцификация). В этом случае на стандартном рентгеновском снимке отмечается их уплотнение и утолщение.

Подготовка к процедуре

Наиболее часто рентгенография – это норма, входящая в стандарт диагностики, и является обязательной при любых повреждениях костей. Она позволяет выяснить тяжесть поражения костной и мышечной ткани вне зависимости от того, какой участок поврежден, в том числе правая или левая кисть, стопа, колено или локтевой сустав.

Перед тем как выполнить обследование, необходима предварительная подготовка пациента:

• до начала процедуры необходимо снять все украшения (часы, браслеты, кольца), присутствие которых отрицательно сказывается на качестве снимка и определения последующего результата;
• нужно удалить повязку и остатки йода с исследуемого участка, а также следы лейкопластыря;
• вопрос о необходимости снятия гипса перед рентгенодиагностикой решает лечащий врач, который даст все необходимые консультации по дальнейшей иммобилизации конечности.

Важно! Рентгеноскопия во время беременности женщины выполняется под наблюдением врача и только в том случае, когда риск для здоровья матери превышает опасность для малыша.

Тактика выполнения обследования

Во всех случаях выполнения рентгенологического исследования, на пациента надевается специальный фартук со свинцовым покрытием, что позволяет снизить ионизирующее излучение.

При снимке кисти у маленьких детей открытой оставляют только исследуемый участок тела. Результат рентгенодиагностики у ребенка сравнивается с нормативом костного возраста, который обозначен специальной таблицей.

Снимок кисти выполняется в течение 3-5 минут. При этом пациенту предлагается выпрямить пальцы кисти так, чтобы они располагались на специальной поверхности (кассете). Рентгенологу необходимо учитывать, что расположение кисти должно совпадать с осью, соединяющей предплечье и запястье.

Сканирование кисти выполняется в положении сидя, при этом руку следует согнуть в локтевом суставе, а саму кисть расположить на кассете рентгенологического аппарата. От того, насколько правильно лежит кисть при выполнении снимка, зависит его точность и информативность.

Снимок может выполняться в нескольких проекциях (прямой и боковой), что позволяет получить более достоверную информацию. При необходимости врач может изменять способы укладки кисти, отличающиеся между собой.

Если необходимо сделать рентгенологическое исследование в области запястья более точным, используются следующие позиции укладки кистей:

Прямая проекция

Такая позиция может выполняться в 2 вариантах (ладонной и тыльной). При прямой проекции ладонь следует располагать на кассете горизонтально так, чтобы рентгеновский луч проходил строго через середину кисти, перпендикулярно кассете.

Боковая проекция

В этом случае кисть располагают на кассете ульнарным краем (ребром), а большой палец человека слегка отводится вперед. При снимке в боковой проекции наиболее хорошо определяется контур запястья, фаланги и пястных костей. Наиболее часто такая проекция используется в травматологической практике, что позволяет выявить смещение костей этой области.

Косая ладонная проекция

Такой способ укладки кисти наиболее хорошо визуализирует трапециевидную и ладьевидную кости. Косая ладонная проекция предусматривает положение кисти на кассету ладонной поверхностью так, чтобы образовался угол не менее 45 градусов.

Косая тыльная проекция

В этом случае кисть должна располагаться так, чтобы ее тыльная сторона образовала угол в 45 градусов по отношению к кассете. Рентгенограмма отчетливо проявляет повреждения гороховидной, трехгранной, крючковатой, а также 1 и 5- пястной кости.

Дополнительные укладки

Помимо этого, существует несколько дополнительных укладок для лучшей визуализации отдельных костей, например, ладьевидной или гороховидной. Изолированно визуализируется панариций, суставные повреждения воспалительного характера (артриты и артрозы). При этом зона для снимка отделяется от здоровой ткани специальным защитным фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Дополнительные укладки могут использоваться для выявления следующих повреждений:

• первого пальца кисти – такой снимок выполняется в боковой и прямой проекции. Для получения снимка в прямой проекции необходимо большой палец уложить на кассету тыльной стороной. Для снимка в боковой проекции палец располагается на кассете лучевым краем. Снимок выявляет повреждения запястья, фаланги пальца и 1 пястной кости;
• второго – пятого пальца — в этом случае также используются боковая и прямая проекция. При прямой проекции поврежденный палец укладывается для снимка на кассету ладонной стороной, а при боковой проекции – боковой стороной. На снимке хорошо видны фаланги пальцев и состояние суставной щели межфалангового сустава.

Рентгеновское излучение является одним из наиболее точных и необходимых способов диагностики заболеваний суставов. Эффективность такого исследования подтверждается врачами, а современное оборудование, использующееся в диагностике, обеспечивает возможность более детально обследовать кисти рук, что позволяет подобрать наиболее подходящий способ лечения.

Рентген кисти руки: показания, проведение и результаты

а) Определения:
• Анатомическое положение кисти — положение супинации:
о Большой палец направлен в противоположную от тела сторону, ладонь смотрит вперед
• Лучевой: в сторону лучевой кости, синоним-латеральный
• Локтевой: в сторону локтевой кости, синоним-медиальный

При получении снимка в заднепередней проекции кисть с выпрямленными пальцами максимально прижимают к рентгенографической кассете. Отведение большого пальца улучшает визуализацию. Обратите внимание на два различных контура на головках II-V пястных костей: вогнутый задний контур и выпуклый передний. Исследование в боковой проекции выполняется при веерообразном разведении пальцев. Указательный палец контактирует с большим пальцем, образуя букву «О», III-V пальцы веерообразно расходятся кзади. III пястная кость—самая длинная пястная кость. Передне-задняя проекция позволяет выявить небольшие эрозии кости. В этой проекции хорошо видны вогнутые задние края головок пястных костей. Рентгенограммы с центрированием луча на запястье обычно используются для выявления изменений в запястье, и хотя они могут быть случайно выполнены при исследовании кисти, запястье необходимо включать в снимок при рентгенографии кисти. Косая проекция кисти используется для выявления артрита. На ней виден профиль переднего кортикального слоя. Край головки пястной кости, расположенный в синовиальной полости, но не покрытый хрящом (голый участок) — типичная область раннего проявления эрозивного артрита. Небольшой подвывих в I запястно-пястном суставе считается вариантом нормы. При конусно-лучевой рентгенографии II-III пальцев показан вогнутый задний контур головки пястной кости, наложенный на выпуклый округлый передний контур. На передне-заднем снимке большого пальца показана кисть в боковой проекции. На боковом снимке большого пальца I проксимальная фаланга расположена немного спереди пястной кости. Это часто встречающийся вариант нормы.

б) Лучевая анатомия кисти:

1. Положение большого пальца:
• Большой палец отведен и ротирован относительно других пальцев
• Рентгенограмма кисти в передне-задней проекции — практически боковая рентгенограмма большого пальца

2. Пястные кости:
• Имеют основание, диафиз, шейку и головку
• Центр оссификации (эпифиз) находится в основании I пальца
• Центры оссификации II—V пальцев расположены в головках костей
• Суммарная ширина кортикального слоя диафиза должна быть равна ширине костномозговой полости тела пястной кости:
о Истончение коркового слоя наблюдается при хронической остеопении
• I пястная кость сочленяется с костью-трапецией
• II—V пястные кости сочленяются с трапециевидной, головчатой и крючковидной костями (IV и V) соответственно, а также друг с другом
• В поперечном срезе диафиз имеет практически треугольную форму с вершиной, обращенной кпереди:
о Три поверхности: тыльная, медиальная ладонная и латеральная ладонная
• На ладонной поверхности тело кости немного вогнутое (выпуклое в тыльном отделе) по всей длине от проксимального конца до дистального

3. Головки пястных костей:
• На ЗП снимках должны быть видны два отдельных контура кортикального слоя
• Задний кортикальный слой имеет вогнутую форму и тоньше, чем передний
• Передний кортикальный слой имеет выпуклую форму и заостряется у суставного края
• Эрозии, образующиеся в результате инфекционного/воспалитель-ного артрита, в первую очередь можно обнаружить на периферии переднего кортикального слоя

4. Фаланги:
• II—V пальцы имеют по три фаланги
• I палец имеет две фаланги
• Имеют основание, диафиз и головку
• Центр оссификации (эпифиз) расположен в основании фаланги
• Головка имеет два мыщелка, разделенных неглубокой бороздой
• Проксимальные суставные поверхности проксимальных фаланг равномерно вогнутые
• Проксимальные суставные поверхности средней и дистальной фаланг имеют двояковогнутую форму со срединным гребнем, проходящим спереди назад
• От диафиза к головке с медиальной и латеральной сторон проходят питательные борозды:
о Отличить от перелома можно по их гладкому краю и параллельным краям

5. Внешний вид ногтевых бугристостей:
• Размер может варьировать; края кортикального слоя всегда видны раздельно

6. Оценка ширины суставной полости:
• Межфаланговые суставы в норме узкие; косой ход рентгеновских лучей может имитировать расширение щели
• Измерение лучше проводить при боковой рентгенографии, чем при прямой

в) Вопросы лучевой анатомии кисти:

1. Особенности визуализации:
• Нормальный вид большого пальца:
о Небольшой латеральный подвывих в I запястно-пястном суставе считается вариантом нормы
о Небольшой передний подвывих в I пястно-фаланговом суставе считается вариантом нормы
• Нормальное трабекулярное строение:
о В нормальных фалангах трабекулы встречаются относительно редко
о Ищите встречающийся в норме перекрест первичных (вертикальных) и вторичных (горизонтальных) трабекул:
— Утрата вторичных трабекул — признак остеопении
о Концевые трабекулы в некоторых случаях могут быть ошибочно приняты за кальцификаты хондромы
• Локтевой вариант нельзя точно оценить по снимкам кисти:
о Требуется выполнение снимков с центрированием на запястье, отведением плеча до 90°, положением локтевого сустава и запястья на одном уровне с плечевым суставом

2. Оценка относительного расположения:
• Неправильная укладка пациента может имитировать неправильное расположение костей, будьте внимательны при постановке диагноза

3. Питательные борозды:
• Гладкие параллельные края помогают отличить их от перелома

г) Рентгенологические проекции кисти:

1. Серия снимков кисти:
• Правильная укладка имеет ключевое значение
• При стандартной серии снимков кисти используются ЗП, ЗП косая и боковая проекции

2. ЗП косая проекция:
• Вращение на 30-45°, большой палец поднят кверху, мизинец-напротив рентгенографической пластины
• Позволяет визуализировать голые участки головок пястных костей:
о Суставной край расположен интрасиновиально, но не покрыт суставным хрящом
о Участки раннего выявления ревматоидного артрита

3. Боковая проекция:
• Мизинец напротив рентгенографической пластины
• Пальцы расставлены: большой палец контактирует с указательным, остальные пальцы веерообразно расходятся кзади
• С целью правильной визуализации взаимного расположения костей важно избежать тыльного сгибания в запястье
• Лучший метод визуализации щели межфалангового сустава:
о Небольшое сгибание пальца на прямом или косом снимке может имитировать картину сужения суставной щели
• В этой проекции лучше всего визуализируются вывихи и подвывихи

4. ПЗ косая проекция:
• Ладонь обращена кверху, кисть ротирована на 30-45°
• Мизинец напротив рентгенографической пластины
• Используется в качестве дополнительной проекции для пястно-фаланговых суставов:
о Оценка выраженности ревматоидного артрита
• Также используется для обзорного исследования запястья:
о Косой ход луча позволяет выявить изменения, невидимые на других проекциях запястья.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.6.2019

Обследование кисти руки с помощью рентгена

Заболевания, связанные с кистями рук, встречаются достаточно часто, на эти конечности также приходится большое количество различных травм, ведь человек стремится подставить их во время падения или же прикрыться кистями от чего-либо. К сожалению, специалист не всегда сможет сразу понять, в чём дело, потому что существует огромное количество проблем, симптомы которых несколько схожи. Рентген кисти руки — это наиболее простой и эффективный способ диагностики, применяемый повсеместно, давайте подробнее рассмотрим его суть.

Показания к проведению

Сделать рентген кисти руки может каждый человек, но врачи крайне не рекомендуют прибегать к подобным процедурам постоянно, ведь в их основе лежит рентгеновское излучение, негативно воздействующие на организм человека. Конечно, в большинстве ситуаций серьезного вреда от одного или нескольких снимков не будет, но постоянно процедуру проводить точно не следует. По этой причине рентген кистей у детей и взрослых не проводится, если нет определённых жалоб, чаще всего его используют для диагностики последствий от травмы, а также различных патологических процессов, например, рентгеноскопия необходима при отставании по росту (отстающему по росту малышу такое рентгеновское обследование необходимо по той причине, что оно позволит получить важные для врачей сведения). Кроме ситуаций, когда ребенок отстает по росту, проведение рентгенографии рекомендуется в следующих случаях:

• наличие болей различного характера в области кистей рук;
• какие-либо признаки отёчности, а также покраснения самих суставов;
• деформации различной степени, распространяющиеся в первую очередь на суставы;
• наличие подозрений на возникновение переломов, вывихов или каких-либо других травм;
• воспалительные процессы, начавшиеся в каких-либо суставах кисти;
• наличие необходимости определить костный возраст;
• необходимость выявления нарушений деструктивного характера, связанных с костной тканью;
• опухоли, причём речь идёт как про новообразования доброкачественного, так и злокачественного характера;
• наличие каких-либо аномалий, связанных с суставами (в большинстве ситуаций они имеют наследственный характер передачи).

Вот основные нарушения и заболеваний, которые можно увидеть на снимках:

1. Кальцификаты. Под данным термином скрываются образования, которые свидетельствуют о начале развития артрита.
2. Синовит. Это означает, что в кистевых суставах по каким-то причинам начинает скапливаться жидкость (диагностируется такое нарушение по появлению более широкой суставной щели).
3. Остеопороз. Данное нарушение является одним из наиболее ранних симптомов развития полиартрита. На рентгене остеопороз будет проявляться в качестве истончения кортикального слоя короткотрубчатых костей.
4. Эрозия суставов. Данное проявление также характерно для полиартрита, причём в большинстве случаев оно уже свидетельствует о состоявшемся переходе болезни в хроническую форму.
5. Кисты. Появление кист, то есть округлых образований, всегда происходит в большом количестве, они чаще всего находятся в костном эпифизе, а именно — в его центральном отделе.
6. Остеофиты. Такие нарушения на фото (речь идёт про тот же снимок кисти) выявляются в качестве неких разрастаний кости, причём это относится к поверхности суставов.

Обратите внимание! Заболеваний, связанных с кистями рук, как уже было сказано ранее, существует огромное множество, поэтому диагностическая процедура должна проводиться в этих ситуациях обязательно, но это не значит, что специалист точно должен выбрать рентген, где сделать который вы точно узнаете. Существуют и другие диагностические методы, которые будут более предпочтительны в некоторых ситуациях, но все это должно обсуждаться индивидуально. Большинство из них гораздо информативнее и безопаснее, но рентген намного дешевле и доступнее. Специалисты всегда обращают внимание не только на желание пациента, но и на многие факторы, связанные с заболеванием.

Противопоказания

К счастью, большого количества противопоказаний рентген не имеет, его делают практически всем, но необходимо знать некоторые правила. Данное исследование запрещено проходить беременным женщинам, а также тем, кто кормит грудью, ведь излучение имеет свойство скапливаться в грудном молоке, а негативное влияние на плод уже давно было доказано. Также врачи не рекомендуют проводить исследование маленьким детям, исключением можно считать те ситуации, когда цель это оправдывает, например, если есть угроза для жизни или здоровья. Альтернативой может стать гораздо более безопасная магнитно-резонансная томография. Стоит отметить, что здоровым людям делать такой рентген полностью безопасно, ведь норма облучения не будет превышена.

Подготовка

Когда делают рентген кистей, важно уделить особое внимание процессу подготовки, потому что он очень важный. Если что-то сделать неправильно, то снимки могут получиться некачественными, из-за чего нередко приходится их переделывать, а это значит, что будет нанесен дополнительный вред организму по причине наличия того же рентгеновского излучения. Вот основные нюансы, про которые нужно помнить:

1. Обязательно снимите с себя все присутствующие украшения, потому что они вполне могут негативно повлиять на качество снимка, лучше вообще не брать их с собой на процедуру.
2. Следуйте всем рекомендациям специалистов.
3. Не снимайте средства иммобилизации конечности, которые были наложены ранее.

Проведение процедуры

Кратко рассмотрим и процесс проведения процедуры. Обязательным условием является то, что вы должны надеть специальную защиту перед проведением, а именно — свинцовый фартук, способный хотя бы немного снизить вред от рентгеновского излучения для тех частей тела, которые не нуждаются в обследовании. Это важно особенно в том случае, если речь идёт про детей, тогда лучше вообще оставить открытыми только сами кисти. Специалист всегда по завершении обследования сравнит результаты с нормами, которые прописаны в сведениях о костном возрасте.

Стоит отметить, что на снимки выделяется около 2-3 минут, этого времени вполне хватает, чтобы сделать их в нескольких проекциях. Врач расскажет вам важные подробности, касающиеся процедуры и скажет положить руку на специальную поверхность. Сканирование практически всегда проводится в сидячем положении, ведь важно держать руку согнутой в локте. Дело в том, что точность и информативность снимка зависит от правильного положения не только кисти, но и всей руки. Вот основные проекции, в которых делаются снимки:

1. Прямая. Такая позиция применяется практически всегда, причём она может подразумевать под собой сканирование с тыльной или же с ладонной стороны. В данном случае луч рентгена должен проходить через середину самой кисти.
2. Боковая. Как несложно догадаться по названию данной проекции, она подразумевает расположение кисти ребром, причём вам также потребуется немного отвести большой палец. Данный вариант также используется довольно часто, ведь боковая проекция позволяет специалисту определить состояние контура запястья, а также многого другого. Стоит отметить, что данная проекция практически всегда используется в травматологии, ведь она важна для выявления смещений.
3. Ладонная косая. Подобный вариант подразумевает расположение кисти ладонной стороной вверх под углом примерно в 45 градусов, подробности вам расскажет специалист. Такой метод применяется реже, он в большинстве ситуаций требуется для изучения ладьевидной или же трапециевидной кости.
4. Тыльная косая. Способ схож с предыдущим, но отличается тем, что кисть должна располагаться тыльной стороной вверх, причём всё также с углом в 45 градусов. Проекция направлена на изучение гороховидной, а также крючковатой и трехгранной кости.

Проведение рентгена кистей рук

С-арочный современный аппарат с высокой чувствительностью

Рентген как метод обследования

Рентгенография представляет собой метод диагностики, позволяющий выявить структуру и повреждения костного скелета. Используется рентген для определении изменений в локтевом суставе и других сочленениях, повреждений костной ткани и мышц. Состояние суставов кисти имеет важнейшее значение для диагностики болезни. Патологии, их характер и локализация могут многое прояснить как в течении заболевания, так и в определении его стадии. Большое значение имеет то, какие именно суставы подвергаются изменениям в процессе развития недуга.

Суставы кистей рук первыми реагируют на развитие ревматических заболеваний. Рентген требуется провести для оценки степени поражения костных структур и мягких тканей. Это особенно важно, если происходит кальцинация тканей сустава.

Так выглядит здоровая кисть руки на снимке

Если заболевание не затронуло мягкие ткани, то на рентгеновском снимке изменения в суставе будут заметны в виде утолщений и уплотнений тканей, однако в такой ситуации достоверно и убедительно сказать о том, какие структуры имеют патологические изменения, затруднительно.

К основным патологиям в суставах кисти руки при развитии ревматических заболеваний в зоне плечевого сустава, определяемых с помощью использования рентгенографии, можно отнести:

• утолщения суставов;
• некроз костной ткани;
• остеолиз;
• кальцинация в мягких тканях.

Особенности проведения процедуры

Стандартный рентген плечевого сустава осуществляется в прямой проекции. Пальцы кисти располагаются вместе, а сами кисти при этом должны лежать ровно, на специальной кассете. Кисть должна быть расположена так, чтобы их ось совпадала с осью, которая проходит через предплечья и запястья.

При проведении процедуры для плечевого сустава предварительной подготовки к обследованию не требуется. Единственным противопоказанием для проведения данного метода обследования области плечевого сустава является период беременности. Обследование кистей рук при помощи рентгена проводится в течение нескольких минут. Чаще всего при обычном стандартном обследовании структуры плечевого сустава снимки кисти делаются в двух проекциях, прямой и боковой. Иногда для получения дополнительной информации или более четкой картины снимка лаборант, осуществляющий обследование, использует несколько других вариантов укладки кистей.

Использование такого метода диагностирования, как рентген, позволяет на ранних стадиях развития заболеваний плечевого сустава поставить верный диагноз. Полученное фото после рентгена позволяет своевременно применить адекватные лечебные мероприятия.

Рентгенотерапия в лечении ревматических заболеваний

Рентгеновское излучение считается в медицине одним из главных методов проведения лечения ревматических заболеваний, в том числе и плечевого сустава. Помимо этого, рентгеновское излучение используется как один из основных методов для их диагностики. Эффективность рентгеновского исследования при артрозе отзывы специалистов и больных неоднократно подтверждали.

Следует отметить, что рентгеновское излучение является очень вредным для человеческого организма, однако в малых дозах оно может быть и достаточно полезным, оказывая прекрасное лечебное действие. В соответствии с медстатистикой, дозированное рентгеновское излучение улучшает состояние больных при выявлении у них артроза плечевого сустава, а также артроза локтевого сустава. Использование рентгенотерапии позволяет в самые короткие сроки купировать болевые ощущения и воспаление в суставах. Применение лучевой терапии является эффективным при любых типах суставных патологий.

Снимок руки, суставы которой поражены артрозом

Рентгенотерапия при артрозе проводится лишь после полного обследования конечностей. Установлено, что рентген в данном случае (при проведении рентгенотерапии) является более эффективным методом лечения для крупных суставов, таких как плечевой и локтевой. В результате процедуры получается специальный снимок, являющийся средством и доказательством для постановления того или иного диагноза.

В зависимости от места расположения воспаления и степени развития артроза, выбирается глубина проникновения рентгеновского излучения. А одним из методов обследования является проведение рентгена плечевого и локтевого сустава. В медицине используется два типа рентгенотерапии. Один из них основан на применении длиннофокусного излучения, а второй – короткофокусного. Помимо этого, при определении метода лечения делается выбор ритма проведения лучевых мероприятий, который определяется в зависимости от возраста и состояния больного. Обычно при проведении терапевтических мероприятий применяются тонкие трубки, позволяющие проводить точечное воздействие на заранее определенные участки, страдающие от воспалительного процесса.

В момент воздействия излучения на организм человека происходит угнетение процессов роста клеток в месте протекания воспалительных процессов. Такое воздействие на воспалительный очаг приводит к уменьшению болезненного отека. При использовании рентгенотерапии не следует забывать, что факт появления очага воспалительного процесса в организме является следствием воздействия патогенного фактора. Это обуславливает то, что устранение очага воспаления не оказывает особого влияния на протекание артроза.

Преимущества, ограничения и стоимость

Рентгенотерапия активно используется в борьбе с онкозаболеваниями

Основным преимуществом рентгенотерапии является возможность снижения или избавления от болевых ощущений при развитии артроза. Применяется данный вид терапии ограниченно, так как оказывает на организм большое побочное действие. Например, после использования этого метода лечения возможно появление в организме и лейкопении, а также появляется риск возникновения лейкемии. Эффективнее всего используется рентген при купировании сильных болей в локтевом и плечевом суставе.

Рентгенотерапию нельзя использовать в качестве регулярного средства для устранения дискомфорта, появляющегося в результате развития артроза в организме. Этот метод воздействия на очаг воспаления рекомендуется использовать только в случае появления сильных суставных болей. Повторять курс терапии нельзя чаще, чем один раз на протяжении нескольких месяцев.

Многие пациенты, несмотря на то что использование рентгенотерапевтических методов купирования болевых ощущений при артрозе грозит проявлением серьезных побочных эффектов, оставляют положительные отзывы об этом методе, так как он позволяет в кратчайшие сроки избавиться от болей, возникающих в суставах при развитии заболевания. Иногда при развитии артроза плечевого и локтевого суставов использование метода рентгенотерапии является единственным способом купирования боли. Проведение десяти сеансов, имеющих длительность десять минут каждый, позволяет в значительной мере снизить уровень болей, возникающих в суставах при движении.

Стоимость проведения процедур во многом зависит от региона страны, уровня квалификации клиники и оборудования, которое используется при осуществлении терапевтических мероприятий.