Растяжение связок стопы: причины, лечение, симптомы

Что делать при растяжении связок стопы?

Растяжение связок стопы – это весьма распространенный вид травмы, который встречается наиболее часто в холодное время года, когда все дороги покрыты снегом и льдом и всем пешеходам приходится скользить по тротуарам. И практически всегда такие приключения заканчиваются различными травмами, в том числе и растяжениями связок стопы.

Не совсем удачный разворот, неумелый шаг или случайное падение могут стать причиной растяжения связок стопы. Как раз такие причины чаще всего и звучат в кабинете травматолога.

Такой вид травмы часто ведет за собой более сложные последствия – от вывихов до разрывов сухожилий. Бывает, что растяжения мышц проходят без специализированного медикаментозного лечения, но довольно часто без обращения к доктору не обойтись. Все зависит от тяжести полученной травмы и количества поврежденных сухожилий.

Это обусловлено тем, что на данную часть ноги возлагается большая часть всего веса тела. Нарушения связок стопы может привести даже к потере движения всей ноги. Довольно распространены такие повреждения у людей, которые занимаются активными видами спорта, поскольку сила их мышц больше максимального предела возможности связок. Наиболее подвержены растяжениям наружные мышцы стопы.

Наиболее частые причины возникновения растяжения связок

К основным факторам, которые провоцируют возникновение растяжения мышц, относят слишком сильное напряжение связок. Такая травма больше относиться к разряду бытовых, чем спортивных. Растяжение связок стопы происходит по таким причинам:

• артрозные изменения в структуре стопы;
• наличие плоскостопия или большой свод ступни;
• увеличение нагрузки на стопу во время занятия различными видами спорта, поднятия тяжестей или долгой ходьбы пешком;
• склонность к ожирению;
• наличие каких-либо ранее перенесенных травм в районе ступни.

Врачи выделяют три основные степени растяжения связок ступни:

1. Первая степень: происходит разрыв некоторых волокон притом, что основная часть мышцы остается целой. Пострадавший может чувствовать боль, дискомфорт и скованность при движениях. Может наблюдаться небольшая отечность поврежденного места.
2. Вторая степень: большая часть волокон связок повреждена и частично нарушена целостность капсулы. Часто наблюдается отек поврежденной конечности, возможны кровоподтеки. При движениях пострадавший чувствует сильную боль, и даже не в состоянии опереться на ушибленную ногу.
3. Третья степень: полный разрыв мышц ступни. Возможно наличие сильных кровоизлияний и сильной резкой боли при движениях. Движение голеностопа практически невозможно.

В случае возникновения травм голеностопа первой и второй степени обычно назначается медикаментозное лечение, и после 2-3 недель связки восстанавливаются, и полностью возобновляется двигательная активность.

А вот лечение растяжения стопы третьей степени практически никогда не обходится без оперативного вмешательства, поскольку при столь сильных повреждениях сращение связок самостоятельно практически невозможно.

Симптоматика травмы

Многие люди не сразу могут определить, что они как-то смогли растянуть ногу. Но симптомы растяжения связок обычно очевидны, и травмированный сам в состоянии определить травму с поврежденными связками. Наблюдается отечность травмированного места, сильная боль, возможны кровоподтеки, движение ноги скованно. К основным симптомам растяжения связок стопы относятся:

1. В первые несколько часов после растяжения у травмированного возникает некий дискомфорт, который не исчезает даже при отсутствии движения. Через некоторое время (обычно к утру) боль значительно усиливается.
2. Первые несколько дней стопа все больше опухает.
3. Шевелить ногой становится все сложнее, и поэтому движения больного очень ограничены.
4. Если потрогать место травмы, то можно обнаружить маленькую впадину – место разрыва связок.
5. Бывает, что при повреждении ноги слышится некий щелчок, и после этого пострадавший уже не может пошевелить нижней конечностью. Такое может произойти при получении нескольких травм одновременно – вывиха сустава голеностопа или перелома с растяжением связок.

Оказание первой помощи пострадавшему

Что делать при растяжении связок стопы? Помощь, оказанная до приезда врачей скорой помощи, при повреждении и растяжении мышц стопы способна сократить нежелательные последствия данной травмы. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. Освободить травмированную ногу от обуви, поскольку после ее отека сделать это будет гораздо сложнее;
2. Положить травмированную ногу на какую-либо возвышенность и обеспечить полный покой;
3. Наложить на голеностоп холодный компресс для предотвращения возникновения гематомы и увеличения отека;
4. Наложить на стопу тугую повязку из эластичного бинта и отправить травмированного в больницу.

Лечение растяжения связок

Лечение растяжения связок стопы 1 и 2 степени в основном представляет собой устранение боли и снятия отека. Однако нужно еще и восстановить поврежденные связки. Процесс лечения складывается из двух основных стадий.

На первом этапе пациенту около суток прикладывают холод к месту травмы. Иногда для снятия основных симптомов хватит и тугой повязки, которую накладывают восьмиобразными витками на поврежденную стопу. Временно стоит исключить все возможные нагрузки на конечность, а передвигаться можно лишь при помощи костылей. На начальном этапе не рекомендуют использовать тепловые компрессы.

На втором этапе пациенту назначаются лекарственные средства, которые оказывают помощь при растяжении и предотвращают развитие воспалительного процесса на месте травмы. Такое лечение может снизить боль в ноге и остановить возрастающее воспаление.

Кроме этого, для устранения боли возможно применение местного медикаментозного лечения наружного применения – гелей или мазей. Но если боль не становиться менее сильной, то назначаются уколы с обезболивающим эффектом.

Если произошло растяжение связок стопы подобной травмы с 3 степенью тяжести, при которой происходит полный разрыв связок, то лечение заключается в оперативном вмешательстве. В ходе такой операции разорванные волокна сшиваются, а в некоторых вариантах даже заменяются на трансплантаты. После этого на травмированную ногу накладывается гипс на период около 1-2 месяцев.

После окончания острого периода, при любой степени растяжения пациенту назначают курс физиопроцедур – УВЧ. Для полноценного выздоровления травмированному человеку необходимо от 10 до 15 процедур длительностью по 20 минут каждый день. После сращивания мышц во многих случаях их двигательная активность полностью восстанавливается.

Сколько заживает растяжение связок в стопе – ответить на этот вопрос можно только после получения данных диагностики и выбора тактики лечения. Так, например, при легкой степени тяжести сроки выздоровления составляют около 14 дней, тогда как после операции полностью восстановить ногу получится лишь за несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

Однако, помимо медикаментозного лечения существуют альтернативные методики домашнего лечения растяжения связок. Как лечить растяжение мышц в домашних условиях? Основными преимуществами лечения народными средствами является их низкая стоимость и доступность. Для лечения растяжений мышц существует несколько действенных народных методов:

• Компресс из тертого сырого картофеля приложить к месту растяжения мышц и оставить на ночь.
• Среднюю луковицу измельчить и смешать с двумя чайными ложками сахара и прикладывать к месту растяжения мышц.
• Также можно проварить в жире измельченный чеснок, добавить листья эвкалипта, процедить и мазать получившейся мазью в травмированное место для снижения воспаления при растяжении мышц.
• Прогревание песком или солью поможет быстро вылечить растяжения. Разогреть немного пека или соли, переложить его в тканевый пакетик и прикладывать к поврежденной конечности на 10-20 минут.
• Смочить марлю в холодном настое чеснока и соке лимона, и приложить такой компресс к стопе. Держать его до нагревания до температуры тела. Повторить процедуру несколько раз.
• Бодяга способна уменьшить отечность и снять воспаление.

Что делать при растяжении связок стопы и как его лечить

Многие люди сталкиваются с растяжением связок стопы. Это одна из самых распространенных травм. Она возникает из-за неудачного движения, падения, неосторожного поворота ноги. Часто растяжение сочетается с вывихами, разрывами связок, сухожилий, мышц.

Травма связана с тем, что именно на стопу и ее свод приходится максимальная нагрузка веса тела. Растяжение вызывает потерю двигательных функций конечностей.

Симптоматика растяжений связок стопы зависит от степени тяжести полученной травмы. В связках имеется больше количество нервных окончаний, поэтому после травмы сразу же возникает резкая боль, являющаяся основным симптомом. Она нарастает при пальпации, движении. В первые три дня появляется отек, гипертермия кожи, подкожная гематома.

Признаки, характерные для каждой стадии растяжения, описаны ниже.

1. Происходят микроразрывы нескольких отдельных волокон. Симптоматика слабо выражена. Возникает небольшая болезненность в области поражения. Она имеет тянущий характер. Площадь поражения минимальная, повреждения и отечность несильные. При этой степени важно вовремя правильно оказать первую помощь и обеспечить ноге полный покой. Тогда возможно лечение растяжения связок стопы вообще не потребуется.
2. Происходит полный разрыв нескольких волокон. Симптоматика уже более выражена. Болевой синдром ярко проявляется в момент травмы и через несколько дней. Подвижность конечности ограничена, малейшие попытки двинуть ногой приводят к сильнейшей боли. В области сустава наблюдается сильная отечность, он становится округлым по форме, косточки в области щиколотки становятся не видны из-за отека. Развиваются гематомы из-за подкожного кровоизлияния. При подобной степени повреждения появляется нестабильность сустава, повреждение двух связок голеностопа. Лечение в домашних условиях в такой ситуации нельзя проводить, необходима помощь врача.
3. Это наиболее тяжелая травма, при которой к растяжению присоединяются вывих стопы или полный разрыв связок. Человек испытывает жуткие боли, продолжающиеся несколько дней. Если во время травмы был слышен хлопок, то это свидетельствует о разрыве связок.

Первая помощь

Лечение ступни начинается с адекватной первой помощи. Каждому человеку необходимо знать, что делать при растяжении связок стопы, ведь иногда от этого зависит здоровье нижних конечностей.

1. Полный покой.
   Нога должна находиться в полном покое. Лучше держать ее в возвышенном состоянии. Для этого используется небольшой валик или подушка. В таком положении улучшается венозный и лимфоотток, в результате спадет отек и боль стихнет. В первые пару-тройку дней лучше лишний раз не беспокоить больную ногу и не двигать ею. Раннее начало движения может привести к полному разрыву связок, что еще больше отяготит состояние больного. 3 дня – это критический период, в течение которого нужно максимально беречь стопу. Затем можно постепенно разрабатывать ногу.
2. Прикладывать холод.
   После получения травмы сразу же нужно приложить холод к месту поражения. Это может быть грелка с ледяной водой или охлаждающие пакеты. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, а, значит, уменьшится боль, отек и воспаление. В течение следующих нескольких дней следует накладывать на травмированную конечность йодную сеточку, которая помогает устранить воспаление и боль.
3. Обездвиживание конечности.
   Важна и иммобилизация стопы. Обездвиживание достигается за счет эластичного бинта или специальных ортезов. Бинтование уменьшает отечность, боль, предохраняет от дальнейшего травмирования и кровотечений, гематом. Оно не должно быть излишне тугим, но и болтаться в повязке стопа не должна.

Правильно оказанная первая помощь способствует устранению симптомов растяжения связок стопы, возобновлению ее функций. Если эти мероприятия не помогли устранить боль, то можно принять любой анальгетик, а затем обратиться к врачу.

В первые дни не рекомендуются:

• активные движения поврежденной стопой;
• любые тепловые процедуры;
• прием спиртного, который увеличивает отечность;
• массаж, который повышает риск кровотечений.

Для устранения растяжения связок нужно комплексное лечение. Следует снять болевой синдром, устранить отечность стопы и запустить восстановительные процессы.

При легкой степени растяжения больного не госпитализируют, но крайне желательна консультация ортопеда. В таком случае лечением растяжения связок стопы можно заниматься дома с полным соблюдением всех врачебных предписаний.

Неполный разрыв связок лечиться с помощью консервативной терапии. Она включает применение мазей обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При сильных болях назначают анальгетики.

Основные типы препаратов, которые рекомендованы при растяжениях связок:

1. Анальгетики и НПВС (Кетаноф, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен).
   Они устраняют боль, имеют сильный противовоспалительный противоотечный эффект. Такие препараты применяют с первых минут получения травмы, лечение проводят курсами.
2. Местные анестетики.
   Это препараты, проникают непосредственно в очаг поражения, снимая болевые ощущения. К таким средствам относят Бензокаин.
3. Охлаждающие средства в виде спреев и аэрозолей.
   Попадая на кожу, они быстро испаряются, охлаждая поврежденный участок, устраняя боль, отеки.
4. Согревающие мази.
   Такие средства применяют в реабилитационный период, когда уже спал отек. Используются мази на основе пчелиного и змеиного яда, экстракта красного жгучего перца. Они улучшают кровообращение, способствуют регенерации тканей.
5. Средства, рассасывающие гематомы.
   Они способствуют устранению синяков. Но следует знать, что мазать их можно, только если есть уверенность, что кровотечение полностью прекратилось.

Через 15 дней эластичность связочных волокон восстанавливается, хромота исчезает. Если была оказана квалифицированная первая помощь и лечение проведено правильно, то рецидивов и серьезных последствий не будет.

Обратиться к врачу следует, если консервативная терапия не приносит результатов (что случается довольно редко), после лечения наблюдаются следующие признаки:

• не проходит боль;
• нарастает отечность;
• развиваются гематомы;
• невозможно наступить на ногу, подвижность почти отсутствует;
• стопа неестественно вывернута;
• держится температура, возник озноб;
• кожа на поврежденном участке воспалилась.

Все это говорит о присоединении инфекции или о переломе, вывихе. Нужно лечить растяжение ноги хирургически.

Нетрадиционное лечение

Народные средства эффективны при лечении травм стопы, поэтому, как лечить растяжение связок стопы гомеопатическими препаратами, тоже нужно знать. Самыми лучшими средствами против растяжений связок являются цветы ромашки, зверобоя, василька, девясила. Из них готовят отвары, смачивают ткань и прикладывают ее к поврежденной стопе. Хорошо помогают справиться с воспалением и отеками компрессы из отваров тополиных почек, лаванды, полыни.

При растяжениях связок стопы поможет луковый компресс. Для его приготовления несколько луковиц измельчают в кашицу, смешивают со столовой ложкой соли. Получившуюся смесь аккуратно распределяют по ткани, закрывают вторым отрезком ткани и прикладывают к стопе. Фиксируют бинтом и оставляют на 5 часов. Применяют компрессы из лука ежедневно до тех пор, пока не спадет отечность.

Сухие горячие компрессы устраняют боль. Для их приготовления нужно в полотняной мешочек насыпать предварительно прокаленный на сковороде чистый речной песок или поваренную соль. Получившийся горячий компресс прикладывают к больной конечности.

Устранить отек помогает отвар бодяги. Порошок травы разводят в теплой воде до состояния кашицы. А затем из нее делают аппликации. Бодяга имеет свойство рассасывать гематомы и обладает противовоспалительными свойствами.

Перед тем как лечить растяжение стопы самостоятельно, лучше посоветоваться с врачом.

Профилактические меры

Процесс заживления растянутых связок зависит от некоторых обстоятельств:

• состояния защитных сил организма;
• качества лечения;
• сложности травмы.

Для предупреждения травм связок стопы следует избегать ношения неудобной обуви, передвижения по неровным поверхностям. Обувь должна плотно прилегать к голеностопу, фиксируя его. Если растяжение было не долечено, то риск подвернуть ногу и получить еще большую травму возрастает в несколько раз. Повторяющиеся растяжения провоцируют разрушение костей стопы и ее деформацию.

Растянуть связки ноги может каждый человек независимо от пола и возраста. Адекватно оказанная первая помощь при растяжении позволит быстро вылечить стопу в домашних условиях или при необходимости – в больнице.

Как лечить растяжение связок стопы

От травм нижних конечностей не застрахован никто. Резкое движение, неудачное падение или неосторожный поворот ногой могут вызвать растяжение связок стопы. Именно с такими жалобами чаще всего обращаются травмированные пациенты к травматологу.

Данная особенность объясняется тем, что именно на эту часть ноги приходится максимальная нагрузка от всей массы тела. Повреждение связок в стопе вызывает нарушения различной тяжести и влечет за собой потерю двигательных функций конечности.

Механизм развития

Связки стопы представляют собой фиксирующие тяжи, структура которых состоит из плотной соединительной ткани. Они необходимы для обеспечения естественного положения стопы и защиты от чрезмерной нагрузки на эту область. Мобильность стопы ограничивается тремя видами связок:

1. 1 группа располагается между берцовыми костями;
2. 2 группа находится на внутренней стороне и называется дельтовидной связкой;
3. 3 группа – пяточно-малоберцовая (передняя) и таранно-малоберцовая (задняя) связки расположены с внешней стороны голеностопа.

Растяжение связок стопы может случиться в любой зоне. Но практика лечения показывает, что именно на последнюю группу приходится максимальное количество травм.

Факторы, провоцирующие травму

Основные причины появления повреждений подобного типа заключаются в чрезмерном натяжении связочного аппарата. Растяжение связок стопы считается больше бытовой травмой, а не спортивной, как может показаться на первый взгляд. Травма может быть вызвана следующими факторами:

• нестабильность стопы возникает при наличии артрозных изменений;
• плоскостопие либо слишком увеличенный свод стопы;
• постоянная нагрузка при выполнении физических упражнений, переносе тяжестей либо длительная ходьба;
• избыточный вес;
• ранее перенесенные повреждения в этой области типа вывихов, растяжений или внутрисуставных переломов.

Очень часто причины, по которым возникают разрывы связок стопы, кроются в ношении неудобной и неправильно подобранной обуви. Особенно это случается с женщинами, отдающими предпочтение туфлям и босоножкам на высоком каблуке.

Классификация повреждений связочного аппарата

Специалистами выделяется три основных степени растяжения стопы:

– 1 степень характеризуется разрывом отдельных волокон на фоне общей структурной целостности ткани. При этом у больного могут наблюдаться небольшой болевой синдром и некоторая ограниченность в движениях. Симптомы могут проявиться лишь в виде легкого отека;

– 2 степень. В связочном аппарате присутствуют множественные разрывы с частичным повреждением капсулы. Симптомы проявляются в виде умеренного отека, который может сопровождаться кровоизлиянием. Двигательная активность у больного сопровождается сильной болью, также отсутствует возможность опереться о конечность;

– 3 степень характеризуется полным разрывом связок стопы. При этом симптомы выражаются сильными и резкими болевыми ощущениями и ярко выраженными кровоподтеками. Нет возможности сделать какие-либо движения голеностопом, а также опереться на него.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение. Спустя 2-3 недели последствия травмы исчезают и пациент практически здоров. А вот лечение при полном разрыве связок стопы может потребовать хирургического вмешательства, так как, несмотря на высокие регенеративные свойства связочного аппарата самостоятельное заживление, может не наступить.

Как определить растяжение

Симптомы растяжения связок в голеностопе очень сильно напоминают ушиб, с той лишь разницей, что болевые ощущения и нарушение движения нарастают постепенно. Поэтому при подозрении на нарушение целостности связок специалисты советуют всегда обращаться к травматологу. Вовремя назначенное лечение позволит максимально быстро встать на ноги.

Травму подобного типа всегда сопровождает сильная боль и покраснение травмированной зоны. При этом увеличение боли происходит при касании к месту повреждения. Через некоторое время обнаруживается припухлость. При разрыве связок она может перейти в сильный отек, после чего стопа приобретает нехарактерную форму. С течением времени все проявившиеся симптомы становятся более заметными. На месте повреждения образуется гематома и увеличивается температура кожи. По причине сильных болей подвижность в стопе ограничивается.

Точный диагноз устанавливается только после рентгеновского исследования, которое позволит дополнительно определить сопутствующие травмы в виде вывиха сустава либо перелома кости.

Признаки, которые отличают повреждения связок от перелома кости:

• усиление боли происходит к ночи;
• нарастание отека может продолжаться около 3 суток;
• увеличивающаяся отечность все движения стопы делает более ограниченными;
• при пальпации под кожей можно найти болезненную ямку, являющуюся местом разрыва.

Оказание первой помощи больному

Доврачебная помощь при нарушении целостности связок помогает уменьшить последствия и осложнения травмы. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

1. поврежденная конечность освобождается от обуви, так как нарастающий отек не позволит это сделать позже;
2. Пораженная конечность укладывается на возвышенность и находится в полном покое;
3. В таком положении на поврежденный голеностоп накладывается холодный компресс либо лед. Холод поможет предотвратить нарастание отека и образование большой гематомы;
4. На обездвиженную стопу наложить фиксирующую повязку из эластичного материала и доставить больного в лечебное учреждение.

Терапия лечения

Лечение повреждения связок 1 и 2 степени зачастую заключается в устранении болевого синдрома и снятия отечности. Также требуется запуск восстановления структурной целостности связок. Комплексная терапия несложной травмы состоит из двух этапов.

Прежде всего, в течение суток больному на поврежденную конечность накладывается холодный компресс. Возможно, для устранения основных симптомов достаточно будет давящей повязки, наложенной восьмиобразными витками на голеностоп. На некоторое время исключаются любые нагрузки на стопу, а все передвижения допускаются только с использованием костылей. Также в острый период запрещается лечение любыми тепловыми процедурами.

Далее больному для снятия воспалительного процесса назначаются медикаментозные препараты противовоспалительного типа категории НПВП: нимесулид, ибупрофен и подобные. Лечение этими средствами позволяют уменьшить болевые ощущения в стопе и устранить нарастающее воспаление.

Что касается местных анестетиков, то дополнительным средством, уменьшающим боль, могут быть препараты наружного применения (гели, мази). Если боли и далее не утихают, тогда доктором назначается лечение с использованием инъекций лидокаина, гидрокортизона, новокаина и др.

Лечение 3 степени травмы, при которой возник полный разрыв связочного аппарата, заключается в проведении хирургической операции. В ходе ее выполнения поврежденные связки сшиваются, а в особо сложных случаях заменяются трансплантатами. Далее на поврежденную конечность накладывается гипс не менее чем на 5-6 недель.

Миновав острый период, при любой степени повреждения больному назначаются физиопроцедуры в виде УВЧ. Для полного восстановления поврежденных тканей потребуется от 10 до 15 ежедневных процедур по 20 минут.

После срастания связок в большинстве случаев их функциональность практически остается без изменений. Конечно, идеально ровной структуры соединительной ткани добиться не удастся, но прочный рубец, который останется после травмы надежно соединит поврежденные связки

Реабилитационный период

На полное восстановление утраченных функций стопы потребуется не менее 8 месяцев. Реабилитационный период при повреждении связочного аппарата обычно занимает около 2 месяцев. От больного потребуется строгое соблюдение абсолютно всех предписаний доктора и регулярное выполнение лечебной физкультуры.

Также больному очень полезны будут сеансы массажа, грязевые и водные процедуры. Для мягкой разработки связок рекомендуется регулярное посещение плавательного бассейна. В течение всего реабилитационного периода является обязательным наложение жесткой повязки на голеностоп.

Невыполнение предписаний и рекомендаций специалиста чревато неправильным срастанием связок, что может повлечь за собой постоянную хромоту и болевые ощущения в конечности.

Признаки растяжения связок стопы и особенности лечения

Растяжение связок стопы — распространенная травма. Связано это с анатомическими особенностями данного отдела опорно-двигательного аппарата. Сустав состоит из нескольких костей, которые объединяются связками. Наиболее подвержены травмам мягкие ткани, расположенные в области пяточной и таранной костей. Этот сустав испытывает наибольшие нагрузки, ведь на него оказывает воздействие почти весь вес тела. Связки должны не только поддерживать его в правильном положении, но и придавать требуемую подвижность. Все функции сустава находятся под контролем указанных выше тканей.

Причины травм

Если сустав совершает движения, выходящие за допустимые пределы, соединительнотканные волокна могут не выдержать. В результате случается растяжение связок стопы. Наиболее распространенным является смещение ступни внутрь. Растянуть связки можно и при других условиях, например, при движении с большой скоростью и резком торможении. Возникает поворот стопы, при котором она подворачивается внутрь.

Существуют причины, повышающие вероятность получения травмы. К ним относят:

• лишний вес;
• врожденные аномалии строения ног;
• повышенные нагрузки при занятии спортом;
• поднятие тяжестей;
• ношение туфель на каблуках.

Риск растяжения стопы повышается при наличии застарелых травм, воспалительных процессов, метаболических нарушений. Эти факторы способствуют дестабилизации стопы. Растяжение связок нередко становится последствием вывиха.

Характерные симптомы

Повреждение имеет знакомые всем симптомы, основными среди которых считаются:

1. Боль в области лодыжки, сочетающаяся с отечностью мягких тканей.
2. При травмах тяжелой степени формируется гематома, сопровождающаяся изменением цвета кожных покровов. Повышается местная температура и возникают затруднения при ходьбе.
3. Пациент не может использовать поврежденную ногу в качестве опоры.

Термин растяжение в данном случае используется не совсем правильно. В состав связок входят эластичные волокна, обладающие достаточной прочностью. Такое строение не дает им растягиваться даже при значительном воздействии. Речь идет о разрыве. Его степень отражает количество поврежденных волокон.

При легком растяжении надрываются отдельные части связки, целостность тканей не нарушается, подвижность сустава не ограничивается. Травма имеет слабовыраженные признаки — незначительную хромоту и боли в области стопы. Повреждение 2 степени подразумевает неполный, но серьезный надрыв. Связки частично утрачивают свои функции, движения затрудняются, развивается отечность и выраженный болевой синдром.

Растяжения 3 степени диагностируются крайне редко. Так называется полный разрыв связки. Травма часто сопровождается другими патологическими состояниями, например, переломом голени. В этом случае человек становится неспособным к самостоятельному передвижению, развивается обширный отек, выраженная болезненность и гематома. В синовиальной полости накапливается кровь. Наблюдается разболтанность стопы.

Степень надрыва невозможно установить на основании одних только признаков. Требуется проведение рентгенологического исследования и МРТ. Что делать при растяжении связок стопы?

Проводимая терапия

При подобных травмах требуется длительное лечение. То, сколько заживает поврежденная ткань, зависит от тяжести разрыва и общего состояния организма. Соединительные волокна обладают низкой способностью к восстановлению, из-за чего реабилитация может затягиваться.

Первая помощь при растяжении связок стопы направлена на снятие болевого синдрома и отечности. При гемартрозе необходимо удаление жидкости из полости сустава. Дальнейшее лечение будет способствовать восстановлению функций стопы. Начинают его с обездвиживания сустава. Особенно важен этот этап при травмах, сопровождающихся переломами костей.

Наиболее эффективным считается наложение гипсовой повязки, однако сделать это в первые минуты после получения травмы удается не всегда. Поэтому применяется самодельная шина — к голени привязывают узкую дощечку, которая поддерживает коленный и голеностопный суставы. При отсутствии признаков перелома накладывается тугая повязка, ограничивающая движения стопы.

Холодные компрессы препятствуют распространению отечности, а избавиться от боли помогают анальгетики. Лечить застарелые повреждения рекомендуется прогреванием пораженной области. При растяжении связок применяются согревающие мази, которые можно приобрести в аптеке. Для наружного применения могут использоваться и гели, содержащие НПВС. Они препятствуют развитию воспалительного процесса и избавляют от боли.

Вылечить надрыв легкой степени можно в домашних условиях. Для этого используются согревающие компрессы и обезболивающие растирки. Однако от посещения врача и проведения рентгенологического исследования отказываться не стоит. Традиционные способы лечения растяжения связок стопы можно сочетать с использованием народных средств. Травмированный сустав нужно иммобилизировать и прогреть. Это ускорит процесс восстановления соединительных тканей.

Эффективным считается спиртовой компресс, который быстро устраняет отечность. Бинт пропитывают водкой и накладывают на пораженный сустав, покрывают пищевой пленкой и теплой тканью. Компресс нужно держать не менее 6 часов.

При правильном лечении растяжение связок имеет благоприятный прогноз, однако восстановление может занять не один месяц.

Что делать при растяжение связок стопы: лечение, симптомы

Любой из нас может быть подвержен получению травм по разным на то причинам.

Основная нагрузка, связанная непосредственно с весом нашего тела, нашим активным передвижением в пространстве, приходится на стопы наших ног.

Согласно статистике, самой распространённой травмой считается растяжение связок стопы.

В случае получения такой травмы, необходимо действовать незамедлительно. Нужно, чтобы у человека было понимание, как поступить, к кому обратиться и каковы должны быть первые действия. В зависимости от того, как вы поступите, будет зависеть время вашего восстановления.

В этой статье будут разобраны причины возникновения растяжений, симптомы их проявлений и методы лечения.

Причины возникновения растяжений

Степень растяжения

По симптоматике можно определить степень растяжения.

Первая степень (лёгкая)

Как правило, растяжение на данной стадии визуально особо не проявляется. Возможен лёгкий отек, который проходит достаточно быстро. Повреждение заключается в разрыве отдельных волокон связок.

• Боль в состоянии покоя – умеренная и тянущая, при движении становится интенсивнее.
• Область, где крепятся связки, краснеет.
• В некоторых случаях визуально наблюдается хромота.

Вторая степень (средняя)

• При нажатии на область травмирования или на ходьбе проявляются острые болевые ощущения.
• Появляется отёк и гематома стопы.
• Из-за проявления интенсивных болевых ощущений, человек первые дни ограничивает себя в движении.
• Возможны кровоподтёки.

Третья стадия (тяжёлая)

• Интенсивные болевые ощущения постоянного характера, которые из-за тяжёлой переносимости могут привести к потере сознания.
• Ограничение в передвижении. Любая незначительная нагрузка будет вызывать сильнейшие боли, которые принесут дискомфорт.
• Наблюдаются кровоподтёки, отёчность, повышенная температура тела.

Факторы, способствующие получению растяжения связок стопы

• Активный образ жизни человека.
• Излишняя нагрузка на конечности: избыточная масса тела, некомфортная обувь (высокий каблук, платформа, танкетка), носка тяжестей.
• Занятия спортом – травмы, ушибы при падении/столкновении/резком движении/неправильном прыжке, приземлении, отталкивании и пр.
• Постоянное получение одних и тех же травм связок и мышц с определённой периодичностью (переломы, вывихи).
• Врожденный и приобретённый факторы (высокий свод стопы, плоскостопие, занятия спортом с раннего возраста).
• Разные по размеру ноги.
• Суставные заболевания, типа артроза, артрита и др.
• Нервные и мышечные заболевания – миастения.

Отличие вывиха от растяжения

• Единый признак: интенсивные болевые ощущения и появление отёчности.
• При вывихе наблюдаются следующий симптомы: форма сустава и длина самой конечности меняются, что выражается в несвойственной для человека походке.

Симптомы при растяжении: внешних проявлений, кроме отёка и гематомы, как правило нет. В некоторых случаях наблюдается звук сухого хруста, сопровождённый болью.

Как правильно вести себя, если у вас появилось растяжении стопы?

В случае получения вами какой-либо травмы конечности, правильным решением станет запись ко врачу специалисту.

Вы конечно можете предположительно догадываться, что получили растяжение связки стопы и заняться лечением в домашних условиях, но намного лучше будет, если вы получите консультацию врача, который с точностью определит травму и степень её получения.

Оказание первой помощи

В зависимости от того, как профессионально и эффективно будет оказана первичная помощь при растяжении связок стопы, так и будет проходить дальнейшая реабилитация больного. Действия, предпринятые на первом этапе, необходимы для снятия болевых ощущений и упрощения лечения. Алгоритм действий.

Обеспечить состояние покоя пострадавшей конечности. Человека можно либо усадить, либо уложить.

Для того, чтобы стопа была максимально обездвижена, необходимо наложить на неё эластичный бинт или любую другую сдавливающую повязку (шарф, платок). При более серьёзных повреждениях, используют шину.

При наличии льда, специального геля или мокрого полотенца область нахождения травмы необходимо охлаждать в целях её обезболивания. Ни к воем случае не применять компрессы с тёплым эффектом, при внутреннем воспалении они могут ускорить процесс распространения гноя.

Для того, чтобы избежать появление отёков и кровотечения, необходимо травмированную ногу расположить выше уровня тела.

Не рекомендуется использовать средства от боли до общения с врачом. Это связано с тем, что специалисту будет необходимо оценивать его состояние и реальные ощущения для установления верного диагноза.

Медикаментозное лечение

В случае проявления сильных болевых ощущений, врачи рекомендуют нестероидные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом: «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак».

Для снижения температуры тела допускается применять «Парацетамол».

Также для снятия болевых ощущений врачи прописывают мази при растяжении связок: «Ментоловая», «Випросал», «Капсодерама».

Комплексный курс массажа и физиотерапии

В процессе восстановления, когда болевые ощущения прекращаются, следующим этапом лечения становятся физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, а также назначается УВЧ (ультравысокочастотная терапия – лечение теплового действия).

Процедуры массажа обеспечат восстановление обменных процессов в тканях. Курс УВЧ-терапии необходим для профилактики.

Народные средства лечения

Самостоятельное лечение в домашних условиях считается тоже весьма эффективным, при условии, что оно будет одобрено врачом.

1. Тёртый свежий картофель в сочетании с сахаром, репчатым луком или капустой станут отличным лекарством для снятия напряжения и уменьшения боли.
2. Принятие лечебных ванн на основе отвара из бузины. Отварив свежие годы, процедить лечебную жидкость и развести с водой. Длительность принятия ванны составляет 5 минут, повторять до тех пор, пока вода не станет прохладной.
3. Настойка на основе чеснока и сока лимона. Измельчённый чеснок (3 головки) настаивают около одного часа в ёмкости объёмом 200-250 мл, заливая водой. Профильтровав настой, добавить лимонный сок. Необходимо промочить марлю или ватный диск полученной лечебной смесью и прикладывать их на воспаленную область конечности в качестве компресса, пока материал не достигнет температуры тела. Затем всё по-новому.

Хирургическое вмешательство

Как правило, данный способ излечения при растяжении связок стопы используется в редких случаях. Редким случаем является разрыв связок стопы.

Оперативное вмешательство хирурга необходима при следующих ситуациях :

1. Специалист избавляется от излишка крови при кровоизлиянии в сустав.
2. Операция обязательна, если связки были повреждены полностью. В таких ситуациях связки не смогут зажить и срастись самостоятельно.

Полный курс реабилитации – это когда человек сможет спокойно полностью наступать на травмированную конечность и продолжать заниматься спортом, обычно составляет 50-70 дней.

Для того, чтобы время восстановления не стало больше, необходимо соблюдать все наставления врача.

Выше изложенная информация призывает людей быть более осторожными. Но к сожалению, никто из нас не застрахован, поэтому данная статья может оказаться полезной для вас!

Изложенная информация носит ознакомительный характер и рассматривает основные вопросы: что такое растяжение стопы? причины и симптомы его возникновения? как правильно себя? каковы способы лечения растяжения?

Растяжение связок стопы и его лечение

Из всех случаев растяжения связочного аппарата в клинической практике чаще всего наблюдается растяжение связок стопы. Помимо самого растяжения, в стопе и в голени развиваются и другие патологические процессы. Все это приводит к нарушению двигательных функций в нижней конечности различной тяжести и длительности.

Механизм развития

То, что мы именуем растяжением связок стопы, фактически представляет собой растяжение связок голеностопного сустава. Наш голеностоп является блоковидным по форме и образован 3-мя элементами – большой и малой берцовыми костями голени, таранной костью стопы. Сустав вместе с мышцами голени и стопы обеспечивает движения стопы в 3-х плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение, пронацию (вращение внутрь) и супинацию (вращение наружу). Благодаря этому достигается мобильность стопы и способность человека передвигаться по прямой и наклонной поверхности, бегать, осуществлять прыжки.

Правда, мобильность стопы имеет свои пределы. Объем движений ограничен связочным аппаратом. В голеностопном суставе различают 3 группы связок:

• Связки между берцовыми костями;
• Расположенная с внутренней стороны дельтовидная связка;
• Расположенные с внешней стороны голеностопа пяточно-малоберцовая и таранно-малоберцовые (передняя и задняя) связки.

Именно эта, внешняя группа связок, чаще всего страдает во время растяжения. Основные причины данной патологии – это бытовые или спортивные травмы. Чрезмерная супинация или, попросту, подворачивание стопы внутрь приводит к растяжению внешних связок. Это случается при падении на стопу, при резком торможении или при неудачном прыжке с высоты. Избыточная или недостаточная пронация также опасна. Здесь создается повышенная нагрузка на внешнюю часть стопы или на большеберцовую кость, в результате чего могут страдать и внутренние связки, и внешняя дельтовидная связка.

Развитию травматического растяжения связок могут способствовать следующие факторы:

• Нестабильность голеностопа вследствие артрозных изменений различного характера;
• Деформации стопы – плоскостопие или, наоборот, сильно выраженный свод стопы;
• Ранее перенесенные травмы голеностопа – растяжения, вывихи, внутрисуставные переломы;
• Систематическая нагрузка при переноске тяжести, ходьбе на длительные расстояния;
• Избыточная масса тела.

Помимо этих нарушений, к растяжению связок голеностопа способствует ношение женщинами туфель на высоком каблуке.

Симптомы растяжения напрямую зависят от его степени и от наличия осложнений. Примечательно, что растяжения связок голеностопа, как и любых других, объективно не существует. То, что принято считать растяжением, на самом деле частичный разрыв или микроразрыв с повреждением отдельных волокон. Основные симптомы при этом:

• Боль, усиливающаяся при малейшей нагрузке на сустав;
• Отек мягких тканей в области голеностопа;
• Гематома (излияние крови) мягких тканей;
• Местное повышение температуры;
• Ограничение движений в суставе, затруднение или полная невозможность передвижений.

В ряде случаев на фоне растяжения связок отмечаются более серьезные повреждения – разрывы суставной капсулы, гемартроз (кровоизлияние в суставную полость), внутрисуставные вывихи и переломы. В этих случаях симптомы будут более выражены.

При получении растяжения связок стопы следует оказать первую помощь. Она направлена на обездвиживание (иммобилизацию) стопы и на устранение боли. При неосложненном растяжении для иммобилизации вполне достаточно обычной давящей повязки, которая 8-ми образными витками накладывается на нижнюю часть голени, голеностоп и стопу. В первое время после получения травмы нижнюю конечность не нагружают и передвигаются с помощью костылей. И вообще, желательно сразу же отправиться в лечебное учреждение и сделать рентгенологический снимок. Растяжение связок рентгенография не подтвердит, зато исключит другие, более серьезные, травмы.

Обязателен холод на голеностоп. В качестве источника холода вполне подойдет резиновый пузырь со льдом. Охлаждение препятствует развитию отека, местного воспаления и формирования гематомы. Но холод следует использовать только в первые сутки после получения растяжения. Затем нужно наносить на голеностоп мази и гели, содержащие Индометацин, Вольтарен, Диклофенак и другие противовоспалительные средства. Эти препараты наряду с воспалением устраняют отек, улучшают местную микроциркуляцию крови.

Хорошо снимают отек полуспиртовые (спирт и вода 1:1) повязки на голеностоп. В полуспиртовом растворе смачивается салфетка и накладывается на стопу и на голеностоп. Лечение неосложненного растяжения занимает 2-3 недели. В это время рекомендован щадящий режим с минимальными нагрузками на конечность. Затем проводится лечебная физкультура и массаж с целью окончательного восстановления функций стопы и голеностопа.

Растяжение связок стопы

На нижние конечности, в частности на стопы приходится основная нагрузка, связанная с весом тела и его передвижением, поэтому при излишней нагрузке на связочный аппарат может произойти растяжение связок стопы. Зачастую растяжения сопровождают более серьезные травмы – переломы и разрывы мышц и сухожилий. Причины, по которым может произойти повреждение, типичны:

• Силовое воздействие;
• Неестественные движения;
• Чрезмерная нагрузка во время занятий спортом.

Основным признаком растяжения стопы является острая боль. Причина ее возникновения – повреждение многочисленных сосудов и нервных окончаний. При пальпации или ходьбе боль усиливается. Отек также встречается довольно часто, причем может появиться как сразу после травмы, так и по прошествии некоторого времени. В зависимости от локализации повреждения, различают 3 степени тяжести растяжения:

1. Легкие повреждения относят к первой степени. Это, как правило, надрывы нескольких волокон и травма небольшого участка. Боль в этом случае тянущая, отек или незначительный или отсутствует вовсе. Тактика лечения легких повреждений заключается в обеспечении больному покоя и щадящего режима;
2. Вторая степень влечет за собой сильные боли и временную потерю трудоспособности. Стопа отекает и наблюдается кровоподтек;
3. Третья степень, характеризуется сильными болями из-за разрыва большей части соединительных волокон связки. В районе травмы образуется гематома, в результате чего трудоспособность приостанавливается на долгий срок. Последствием ограничения функции стопы может стать причиной нестабильного положения сустава в будущем.

Как определить вывих или растяжение стопы

Растяжение ступни имеет схожие симптомы с другими повреждениями, например, вывихом. Основным признаком для обеих травм является сильная боль и появление отека. Однако при вывихе происходит изменение формы сустава, движения становятся нетипичными, меняется длина всей конечности.

При растяжении же кроме отека или гематомы, других внешних симптомов часто не наблюдается. Однако признаком более тяжелого повреждения, такого как, к примеру, разрыв связок, может служить звук, напоминающий хруст, который сопровождается острыми болями. Движения в этом случае затруднены.

Растяжение мышц стопы проявляется острыми болями на следующий день после нагрузки. В любом случае, после того, как произошла травма, необходимо обратиться в травмпункт, где врач-хигург или травматолог назначит необходимые диагностические процедуры и точно поставит точный диагноз.

Первая помощь: что делать

При растяжении ступни пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь:

• Придать конечности возвышенное положение, предварительно освободив ее от обуви и носков;
• Иммобилизовать поврежденный сустав при помощи шины или других подручных средств;
• Для уменьшения болевых и отечных проявлений, к месту травмы следует приложить холодный компресс.

Как правило, перечисленных мер оказывается достаточно при легких или средних повреждениях. Однако тяжелые травмы, которые проявляются в виде болей даже после проведенных процедур первой помощи, требуют более тщательного обследования и лечения.

При полных разрывах часто требуется хирургическое вмешательство с последующим наложением гипсовой повязки. После ее снятия врач, как правило, рекомендует продолжить фиксацию, но уже другими способами. В качестве фиксатора можно использовать специальный носок «восьмерку», ортез или эластичный бинт. В последнее время все чаще применяется тейпирование.

Как бинтовать стопу эластичным бинтом

Использование эластичного бинта при растяжении помогает уменьшить отек, а также удобно тем, что его можно снять в любой момент. Бинтовать стопу с осторожностью, слишком не перетягивая кровеносные сосуды стопы. Наматывать бинт нужно равномерно, справа налево, начиная с лодыжки и далее через тыльную сторону вокруг подошвы.

Пятка должна остаться открытой, а тыльная сторона прикрытой. Каждый последующий слой должен на несколько сантиметров находить на предыдущий, чтобы обеспечить ноге комфортное состояние и плотно покрыть всю поверхность.

Как снять отек

В первые часы после травмы на месте растяжения формируется отек, снять который можно холодным компрессом. Держать его необходимо несколько часов, периодически снимая, чтобы не допустить переохлаждения. Применять холод нужно на протяжении 5-ти последующих дней, пока отек не пройдет полностью.

Лечение в домашних условиях

Если растяжение нетяжелое, то его можно лечить дома, сочетая медицинские рекомендации и народные средства. Так, для снятия отека полезно прикладывать листья подорожника или делать компрессы из тертого лука с солью.

Компрессы можно оставлять на ночь, фиксируя их эластичным бинтом. Для уменьшения гематомы и профилактики воспалений эффективным средством считается бодяга. После того, как отек уйдет, можно начинать прогревания с использованием раскаленного песка или соли.

На самом деле то, что называется растяжением является по сути микроразрывом связок, при котором главной задачей становится обезболивание, устранение отека и снятие воспаления. Причем меры принимать следует как можно скорее, чтобы предупредить развитие стойких ограничений движений стопы. Поэтому основным средством лечения становятся мази, содержащие в своем составе различные действующие вещества, направленные на устранение симптомов. Основными компонентами мазей могут быть:

1. НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) – блокируют развитие воспаления, снимают боль и отечность. К ним относятся Индометацин, Вольтарен, Диклофенак;
2. Стероидный гормон (Преднизолон, Гидрокортизон) – снимают воспаление и укрепляют сосудистые стенки, что препятствует распространению отека;
3. Согревающее вещество – способствуют улучшению кровообращения и скорейшему заживлению поврежденных связок. Такие вещества содержатся в пчелином или змеином яде, Камфоре, а также в никотиновой кислоте;
4. Охлаждающее вещество – Ментол и подобные ему вещества;
5. Анестетик – снимает боль, проникая в нервные волокна и блокируя нервные импульсы;
6. Рассасывающее вещество (Гепарин) – разжижает кровь и препятствует образованию тромбов. Гепариновую мазь следует накладывать не ранее чем через сутки после травмы;
7. Ангиопротектор (Троксевазин, Венорутон) – его действие направлено на укрепление сосудистых стенок вен и капилляров.

Современные препараты для лечения растяжений и разрывов сочетают в себе действие нескольких веществ и действуют на травму комплексно. Такими мазями являются Долобене гель, Апизатрон, Финалгон, Випросал и другие.

Сколько заживает растяжение связок стопы

Стоит понимать, что длительность лечения и выздоровления напрямую зависит от степени тяжести травмы и от того, насколько четко больной следует всем назначениям врача. При легкой степени повреждения лечение будет проводиться в домашних условиях и займет около 2-х недель. Средняя степень требует более детального обследования и выздоровление длится дольше – около месяца.

Самая тяжелая – третья степень растяжения – требует госпитализации и иногда оперативного вмешательства. Поэтому быстро вылечить ее не получится. Лечение продлится примерно 1,5 месяца, а реабилитация – до полугода. Важным этапом при лечении любой из степеней растяжения является восстановление, которое обычно включает физиотерапию, ЛФК и массажи. Все эти действия позволяют более эффективно воздействовать на пораженную область и сократить ограничительный период.

Как лечить растяжение связок стопы?

Что делать при растяжении связок стопы? В этом случае сразу отметим, что очень важно оказать грамотно первую помощь. Также разберем подробнее, каково строение связочного аппарата стопы, что представляет собой травма таких составляющих конечности и как лечить растяжение связок стопы у ребенка или же у взрослого человека.

Какие связки сосредоточены в стопе и голеностопе?

Строение связочного аппарата голеностопа обеспечивают вспомогательные, медиальная, латеральная связки, которые помогают придать суставу физиологическое положение, при этом предотвращая возникновение вывиха, а также смещение поверхности сустава.

Все связки голеностопа делят на три группы:

1. Соединение костей голени обеспечивается межкостной связкой, задней нижней связкой, передней нижней малоберцовой связкой, а также с помощью поперечных связей (например, верхняя поперечная связка). Поперечные связи – это волокнистые элементы, которые помогают фиксировать стопу от поворота внутрь. Также поперечные связи прикрепляют малоберцовую кость к большеберцовой кости.
2. Связь с помощью наружных боковых волокон: передней таранно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой, пяточно-малоберцовой. Волокна берут начало в зоне наружной лодыжки малоберцовой кости, а расходятся в зоне костей предплюсны.
3. Связь с помощью внутренних боковых связок: большеберцово-ладьевидной, большеберцово-пяточной, передней большеберцово-таранной, задней большеберцово-таранной, большеберцово-ладьевидной. Связки берут начало в зоне внутренней лодыжки, удерживают от смещения кости предплюсны.

Наиболее важное образование ступни – длинная и продольная связка, которая начинается в зоне пяточной кости, продолжается до плюсневых костей.

Причины травмирования стопы

Растяжения связок стопы часто происходят одновременно с иными повреждениями. К таковым относят вывих, надрыв связок, перелом, разрыв сухожилий.

Стоит сразу отметить, что такое понятие, как растяжение связок стопы, в том числе и связок большого пальца на ноге, не является верным. Так как строение таких связующих компонентов конечности очень эластичное и прочное, они не способны растягиваться в длину более, чем это основано физиологически. Именно по этой причине происходит не растяжение, а разрыв связок стопы (их волокон).

Травму можно получить в результате движения стопы, которое является настолько сильным, что превышает свою физиологическую амплитуду. Так, разрыв связок происходит при подворачивании ступни, резком прекращении движения, прыжке с высоты с опорой на стопу. Часто происходит растяжение связок голеностопа и более редко — травма связок большого пальца.

Наиболее подвержены травме люди, страдающие избыточным весом тела, ведущие спортивный образ жизни или занимающиеся тяжелым трудом. Также сюда можно отнести тех людей, которые имеют патологии конечностей и опорно — двигательной системы. И, конечно же, дети в силу своей высокой подвижности могут быть травмированы.

Может произойти растяжение связок при плоскостопии, что объясняется неправильным распределением нагрузки на стопу. Диагностировать плоскостопие можно по такому признаку, когда стирается подошва больше в зоне одного свода. При этом стираться подошва может неравномерно, что указывает на вид плоскостопия (поперечное или продольное).

Как можно распознать травму?

Симптомы растяжения (разрыва) связочных волокон зависят от того, насколько сильна тяжесть травмы. Так, медицина называет следующие степени тяжести:

1. Микроразрыв. Симптомы слабо выражены: отек при растяжении может вовсе отсутствовать, слабая боль. Травма не подлежит какому — либо специализированному лечению.
2. Неполный разрыв, когда связки порваны частично. Симптомы умеренно выражены: средней степени боль, отечность, гематома.
3. Полный разрыв связки. Симптомы явно выражены: сильная боль, обширная припухлость, «ямка» на месте разрыва, которую обнаруживают при ощупывании руками.

Первая помощь

Грамотная первая помощь играет решающую роль в излечении конечности и от нее зависит, насколько быстро человек вернется к обычной жизни. Так, можно определить ряд правил, которые должна включать первая помощь при растяжении связочных волокон (то есть лечение в домашних условиях).

Обеспечение ступни покоем. Не рекомендованы любые движения ногой в первые два-три дня. В противном случае можно еще больше повредить связки или даже привести к их полному разрыву. Но длительное обездвиживание также не лучшим образом сказывается на стопе. В этой ситуации можно говорить об атрофии связок, что приведет к частичному ограничению подвижности в будущем.

Обездвиживание ноги путем наложения ортеза. В таких обстоятельствах подойдет ортопедический ортез или бинт, который накладывается на область от большого пальца ноги до голеностопа. Благодаря обездвиживанию, уменьшается боль, отечность, предотвращается травмирование связок. Не нужно туго бинтовать ногу, ведь это может нарушить приток артериальной крови, а также отток венозной. В ночное время присутствие любой повязки на конечности не рекомендовано, ее следует снимать.

Холодовой компресс. Сразу после получения растяжения накладывают компресс или грелку со льдом, завернутую в полотенце. Холодовой компресс помогает сузить сосуды в зоне повреждения связок, что вызывает уменьшение боли, отечности, воспаления. Компресс выдерживают на протяжении двадцати минут в первые пять часов после травмирования. Отметим, что тепловой компресс накладывать на пораженный отдел после получения растяжения запрещено.

Придание ноге возвышенного положения для улучшения оттока крови в поврежденном отделе, устранения боли, отека.

Уменьшить синдром боли возможно любым обезболивающим препаратом.

Самолечение приводит к тому, что может произойти повторный разрыв связки. Поэтому сразу после получения травмы необходимо позвонить в «скорую помощь» или самостоятельно добраться до больницы.

Консервативное лечение

Если диагностировано растяжение связок стопы, лечение зависит от того, какая степень тяжести определена.

В не столь тяжелых случаях (1 — 2 степени) травму устраняют путем применения консервативных методов:

• наружные средства (мази), обеспечивающие обезболивающий, противоотечный, заживляющий эффект;
• если мази оказались бездейственными, принимают обезболивающие препараты, например, Ибупрофен;
• когда пероральные средства не устраняют боль, используют инъекционные анальгетики;
• применение народных средств, которые помогут устранить синдром боли;
• при травме первой или второй степени используют физиотерапию, которая поможет предотвратить последствия;
• также назначают комплекс упражнений, которые укрепляют мышцы.

Почти во всех случаях своевременного лечения, а также первой помощи травма заживает без необходимого вмешательства хирурга. В противном случае, если врач вынес решение, что наиболее эффективным методом лечения будет операция, он назначает проведение реконструктивной операции с вживлением имплантата.

Какие могут быть осложнения?

Если лечение начато не вовремя, такая травма сопровождается осложнениями, которые могут охватывать поврежденное место, а также состояние здоровья в целом. К таковым относят нарушенная активность сустава, если связки срослись неправильно, развитие процессов воспаления, которые могут охватывать хрящевые, костные, мягкие ткани сустава или развитие системных процессов воспаления в том случае, если имелась открытая рана, в которую проникла инфекция.

Часто диагностируется осложнение — стенозирующий лигаментоз поперечных связок, который заключается в их замещении хрящевой тканью, а с течением времени – костной тканью. Симптомы такого явления явно выражены. К ним относят острую боль, которая усиливается в случае ходьбы. Процесс лечения лигаментоза такой же, как и при растяжении связок: наложение повязки, применение обезболивающих средств (мазей), проведение физкультуры.

Предотвратить развитие осложнений можно, своевременно начав лечение. В этом случае говорят о благоприятном прогнозе. Но в любом случае должно пройти время, чтобы травмированная ступня могла функционировать на полную силу, как это было до получения травмы.

Диагностика и методы лечения растяжения связок стопы

Анатомо-функциональные особенности стопы

В строении стопы выделяют три структурных отдела:

1. Предплюсна (две крупных и пять мелких костей).
2. Плюсна (пять тонких трубчатых косточек).
3. Фаланги пальцев.

Самые большие кости стопы располагаются в заднем отделе предплюсны. Это пяточная кость и таранная. Примерно ¾ массы тела человека приходится именно на них в положении стоя. Но в некоторые моменты, например, при беге и прыжках, вся масса тела ложится на скелет передней части стопы. Выдерживает она эти нагрузки благодаря сводчатому строению.

Своды (поперечный и продольный), обеспечивают амортизационные свойства при нагрузке на стопу. В таком положении кости удерживаются благодаря очень прочным связкам. Недостаточность связочного аппарата приводит к плоскостопию.

Функционально соединения костей предплюсны и плюсны представлены сочленениями. Полноценные суставы: голеностопный, плюснефаланговые, межфаланговые. Первый даёт большую степень свободы опорному органу. Пальцы лишь немного участвуют в поддержании устойчивого равновесия.

Жёсткость, придаваемая стопе связками, позволяет выдерживать серьёзные нагрузки.

Повреждение связок и его диагностика

К растяжению приводит функциональная перегрузка или сильное воздействие в нефизиологичном направлении. Чрезмерная нагрузка на связки стопы может возникать при плохо рассчитанном прыжке с высоты или подвёртывании ноги. Травму сопровождает боль в области стопы, которая сохраняется в покое и значительно усиливается при нагрузке. Болевой синдром выражен настолько, что начинать лечение требуется именно с него. При растяжении всегда возникает повреждение ткани, поэтому присоединяются и другие симптомы: опухоль, покраснение, нарушение функции. Развивается асептическое воспаление, вызванное разрушением сухожильной ткани связок.

Очень часто растягиваются связки голеностопного сустава. Характерные симптомы возникают сразу после подворачивания стопы. Нередко растяжение сопровождается отрывом (переломом) лодыжки. Поэтому самостоятельную диагностику и лечение лучше не проводить.

Травма, вызвавшая растяжение связок стопы, способна привести к переломам её костей. Плюсна ломается легко, трубчатые кости прочные, но хрупкие. Предплюсна выдерживает более сильные нагрузки, но и её запас прочности не безграничен.

Сочетанное повреждение приводит к тому, что симптомы наслаиваются, а при наличии припухлости без рентгенологического исследования установить точный диагноз очень непросто. Редко встречается изолированное растяжение одной связки, обычно страдают несколько. Особо сильное воздействие приводит к разрыву связок.

Симптомы растяжения или разрыва крупных связок легко спутать с переломом, поэтому любая травма – повод обратиться в травмпункт.

Квалифицированный врач поставит правильный диагноз, окажет специализированную помощь. Если самостоятельно, без обследования, при растяжении лечить перелом, которого нет – это не опасно для здоровья, а вот лечение связок при повреждении кости чревато осложнениями.

Медикаментозные методы лечения

Неотложная помощь состоит из двух главных частей: обеспечение покоя травмированной стопе и устранение болевого синдрома. В момент травмы боль может даже приводить к потере сознания. Ещё до направления в травмпункт следует обездвижить конечность, самый лучший способ – наложение давящей повязки. Можно воспользоваться эластическим бинтом. Если его нет, сгодится и обычный марлевый. Бинтовать нужно так, чтоб не пережимались артериальные сосуды. Необходим холод на повреждённое: или сверху на повязку, или напрямую на место травмы, если нет возможности бинтовать.

Следующее, что нужно сделать – доставить человека в травмпункт. При этом требуется помощь со стороны, призванная максимально охранить пострадавшую конечность. Достаточно подставить плечо и сопроводить пострадавшего в приёмное отделение. В условиях больницы проводится обследование, назначается лечение. Обычное растяжение связок стопы можно лечить дома, показанием для направления в стационар может служить разрыв связок. Такая травма требует особого подхода, нужно серьёзное лечение, иногда – усиленные реабилитационные мероприятия.

Больше всего неприятностей доставляет боль и ограничение подвижности, пострадавшему потребуется помощь при выполнении обычных бытовых действий. Медикаментозное лечение позволяет ускорить выздоровление за счёт снижения интенсивности воспалительных реакций в повреждённом месте. Воздействие может быть общим и местным, но наиболее эффективно сочетание этих методик.

Препараты первого ряда – НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Самые известные их представители: аспирин, диклофенак, ибупрофен. Таблетированные формы помогают лечить стопу, но могут приводить к заболеваниям ЖКТ, поэтому существуют инъекционные формы. Для местного лечения используется мазь, содержащая подобные вещества. Диклофенак ещё выпускается в виде пластыря.

Хороший эффект даёт димексид (диметилсульфоксид). Это средство само по себе обладает противовоспалительным эффектом, глубоко проникает в ткани и доставляет туда остальные действующие вещества. Раствор димексида на основе кипячёной воды применяется в виде компресса. В аптеках можно поискать мазь на основе диметилсульфоксида.

Физиотерапия в лечении растяжений

Немалое значение имеют физиотерапевтические методы. Их часто приходится применять в рамках реабилитационных мероприятий после серьёзных травм, повлёкших растяжение крупной связки или нескольких мелких сразу. По назначению врача применяется лечение электрофорезом, магнитотерапия, ультразвук, парафин.

Если помощь при растяжении оказана правильно, то основные симптомы затухают довольно скоро. И тогда многие совершают большую ошибку: сразу после улучшения самочувствия стремятся «расходить» ногу. Этого делать в первые двое-трое суток после травмы нельзя.

Очень серьёзным последствием может стать рецидив. При постоянных повреждениях одной и той же области растяжение связок стопы может перейти в так называемую хроническую форму. Это постоянно тлеющий очаг воспаления с соответствующими проявлениями (боль, припухлость). Лечить его приходится в условиях травматологического стационара.

Что же делать, чтоб избежать таких состояний? Не так уж и много:

• больше ходить босиком по неровной поверхности;
• проводить самомассаж стопы;
• носить удобную обувь;

Любой метод оздоровления хорошо отразится на прочности связочного аппарата.

Если лечить растяжение можно дома, то для точной диагностики следует обязательно обратиться в травмпункт. И никак нельзя пренебрегать рекомендациями врача. Ведь речь идёт о важном – свободе движения.

Как лечить растяжение связок стопы

Различные травмы ног встречаются чаще, чем остальные. Это легко объяснить повышенной на них нагрузкой во время ходьбы. Растяжение связок стоп – повреждение, при котором наблюдается нарушение целостности эластичных тканей. Зачастую оно может сопровождаться вывихами или даже переломами ног. Именно по этой причине растяжение требует пристального врачебного контроля.

Причины возникновения

Связки являются эластичной тканью, основная задача которой – соединять и фиксировать суставы. Различные механические воздействия провоцируют повреждение целостности волокон, их частичный или целостный разрыв. Растяжение связок может произойти по причине резкого подворачивания стопы или в результате неудачного прыжка, падения с высоты.

К факторам, которые повышают риск возникновения повреждений относят:

• избыточную массу тела;
• смещенный центр тяжести во время беременности;
• интенсивные занятия спортом. Особенно это касается профессиональных танцоров, гимнасток, легкоатлетов;
• снижение тонуса мышц, приводящее к ослабеванию связок;
• плоскостопие или другие патологии в строении стоп;
• недостаток микроэлементов в организме, по причине которого происходит снижение эластичности связок и разрушение костей;
• ушибы, вывихи и другие предшествующие травмы влияют на целостность соединительных тканей.

Кроме этого, разрыв связок стопы у женщин может быть спровоцирован ношением туфель на высоких каблуках. В таком случае нога принимает неестественное и неустойчивое положение, в котором возрастает риск травматизации.

Симптомы при повреждении

Растяжение связок стопы симптомы имеет достаточно яркие и узнаваемые. Они по большей мере обусловлены тяжестью повреждения соединительных волокон. Исходя из этого, различают такие степени разрыва связок:

• Первая степень – характеризуется незначительным повреждением. Наблюдаются трещины маленького размера на волокнах связок. При этом пострадавший может передвигаться самостоятельно, иногда присутствует легкое прихрамывание. Болевой синдром выражен не очень ярко.
• Вторая степень – проявляется в виде разрыва связочных волокон. Присутствует отечность на месте поражения, некоторая припухлость и покраснение. Болевые ощущения беспокоят даже без нагрузки на стопу, при пальпации они усиливаются. Пострадавший не может перенести опору на больную ногу, поэтому передвижение затруднено.
• Третья степень – характеризуется целостным поперечным разрывом связки стопы. В области повреждения присутствует кровоподтек, сильная припухлость. При этой степени самостоятельное передвижение невозможно. Более того, пострадавший даже не в состоянии просто пошевелить больной конечностью.

При отсутствии своевременного лечения может возникать воспаление связок, поэтому следует сразу после получения травмы обратиться за помощью.

Диагностика повреждения

В процессе диагностики лечащий врач определяет степень повреждения. Это необходимо, чтобы правильно выбрать методы последующей терапии. В первую очередь, проводят тщательный осмотр. На его основе можно сделать первые выводы. Также необходимо сообщить врачу все подробности получения травмы. Особенно важно вспомнить присутствовал ли щелчок или хруст. От этого могут зависеть дальнейшие как диагностические, так и лечебные меры.

Когда необходимо точно оценить степень повреждения связок стопы используют данные рентгенологического исследования. Оно поможет установить какой тяжести разрыв волокон и определить наличие сопутствующих переломов или трещин костей. Для точности результата делают снимок в нескольких проекциях.

В тех случаях, когда необходимо установить присутствует ли разрыв нервных волокон, проводят магнитно-резонансную томографию. На основании результатов определяют необходимость хирургического вмешательства.

Кроме этого, если обращение в медицинское учреждение поступило не сразу после получения травмы, врач назначает клинический анализ крови. Это необходимо чтобы установить наличие воспалительного процесса в организме и возможных осложнений на фоне отсутствия лечения.

Оказание первой помощи

Очень важно своевременно оказать первую помощь при растяжении. Благодаря этому можно не просто облегчить самочувствие пострадавшего, но и ускорить выздоровление, избежать осложнений. Для оказания первой помощи необходимо выполнить такие действия:

• В первую очередь нужно обездвижить поврежденную конечность пострадавшего. Для этого можно предложить ему прилечь на ровную поверхность, нога не должна быть напряжена. Можно придать ей немного возвышенное положение.
• Снять обувь, носки и другую одежду, которая может сдавливать травмированное место.
• Приложить к ноге холодный предмет или лед, завернутый в сухую чистую ткань.
• При сильном болевом синдроме рекомендуют выпить анестезирующее лекарство, чтобы улучшить общее состояние.

Затем нужно обратиться к врачу-травматологу или вызвать службу скорой помощи. На время транспортировки можно зафиксировать ногу с помощью эластичной повязки. Если есть сопутствующий вывих не стоит пытаться вправить его самостоятельно. Таким образом можно только усугубить проблему.

Лечение растяжения

Методы того, как лечить растяжение связок стопы напрямую зависят от степени повреждения. В целом, терапия может быть консервативной и оперативной. Последнюю используют только в тяжелых случаях полного разрыва связок и наличия сопутствующих проблем в виде переломов.

Консервативное лечение является достаточно щадящим. Его используют при растяжении связок стопы первой и второй степени. В некоторых случаях даже не требуется госпитализация пострадавшего.

Консервативное лечение предполагает применение таких средств:

• противовоспалительные препараты – уменьшают отек, препятствуют возникновению осложнений;
• анестезирующие препараты – снимают сильную боль. Они могут быть назначены в форме таблеток, инъекций или даже мазей местного применения;
• охлаждающие препараты – снимают отечность и уменьшают боль в месте повреждения;
• рассасывающие мази – помогают быстрее избавиться от гематом и кровоподтеков.

Растяжение связок стопы лечение предполагает достаточно длительное. Чтобы его ускорить следует обеспечить больной ноге покой. В некоторых случаях врачи даже рекомендуют наложить шину или гипсовую лонгету.

Реабилитация после растяжения

Для того, чтобы полностью вылечить растянутые связки следует особое внимание уделить периоду восстановления. Если легкомысленно отнестись к этому вопросу, могут возникнуть осложнения. Реабилитация по сути является одним из методов того, как лечить растяжение стопы. Она может продолжаться около 2 месяцев до полного восстановления утраченных функций.

Среди реабилитационных методов, которые используют при растяжении следует отметить:

• физиотерапевтическое лечение – предполагает применение прогревания, грязевых и парафиновых ванночек. Также высокую эффективность показывает магнито и лазеротерапия;
• массаж – врачи рекомендуют проводить манипуляции не только в области поврежденной ступни, но и разрабатывать всю ногу. Это необходимо, чтобы мышцы не потеряли тонус. Особое внимание следует уделить зоне бедер. Массаж можно выполнять самостоятельно. Главное перед началом таких процедур посоветоваться с врачом;
• лечебная гимнастика – начинают выполнять сразу после снятия шины или гипса. Она помогает вернуть подвижность суставам. Благодаря простым упражнениям мышцы приходят в тонус, что благотворно влияет на скорейшее выздоровление.

Также в период реабилитации врачи рекомендуют обогатить рацион полезной пищей. Ежедневно нужно употреблять продукты, содержащие витамины группы В и кальций.