Растяжение связок коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Растяжение связок коленного сустава

Травма колена, растяжение связок – причины

Повреждение структур колена развивается при воздействии чрезмерной механической силы. Обычно оно имеет место во время вращения бедра вокруг своей оси при фиксированной в одной позиции голени (подворачивание ноги). Кроме того, растяжение связок, мениска коленного сустава происходит место при непосредственном механическом воздействии на колено.

Растяжение связок колена – классификация

Травма коленного сустава, растяжение связок классифицируются, исходя из локализации и степени повреждения. По расположению травмированного участка выделяют:

• Растяжение медиальной связки коленного сустава.
• Растяжение латеральной связки коленного сустава.
• Растяжение передней крестообразной связки коленного сустава.
• Растяжение задней крестообразной связки коленного сустава.

По выраженности классифицируют несколько степеней травматизации тканей, исходя из выраженности и количества травмированных волокон.

Растяжение связок колена – симптомы

Клиника, указывающая на растяжение связок коленного сустава, симптомы может давать такие:

• Болезненные ощущения в зоне травматизации, выраженность и локализация которой зависит от того, насколько выражено растяжение связок коленного сустава, сколько структур было вовлечено в патологический процесс.
• Припухлость тканей и гиперемия кожи, возникающие вследствие развития воспалительной реакции.
• Ограничение движений сустава или наоборот, появление его нестабильности.

Признаки растяжения связок колена также зависят от выраженности нарушения анатомической целостности соединительнотканных волокон и вовлечения других структур (костная основа, мениски). Сильное растяжение связок коленного сустава может сопровождаться появлением патологической подвижности в нем.

Растяжение крестообразных связок коленного сустава – симптомы

Растяжение крестообразной связки коленного сустава сопровождается выраженной болью, развивающейся первой непосредственно после получения травмы. Болевые ощущения, указывающие на растяжение крестообразных связок колена локализуются спереди или сзади. Растяжение связок под коленом сзади обычно имеет место при слишком сильном разгибании и может сопровождаться появлением патологической подвижности.

Растяжение коллатеральной связки коленного сустава – признаки

Растяжение боковой связки коленного сустава обычно происходит при воздействии механической силы, приводящей к неправильному сгибанию во фронтальной плоскости. Оно сопровождается выраженными болевыми ощущениями, развивающимися в области внутренней или наружной поверхности.

Растяжение внутренней боковой связки колена развивается несколько реже, но может приводить к появлению патологической подвижности. Иногда может комбинироваться повреждение боковых соединительнотканных тяжей и растяжение крестообразных связок колена. Симптомы в этом случае имеют большую выраженность, а боль становится интенсивней.

Диагностика

Клинические признаки растяжения связок коленного сустава не дают возможности точно определить локализацию и степень выраженности нарушения анатомической целостности. Для этого применяются методы дополнительного объективного исследования, которые включают:

• Рентгенография – методика позволяет визуализировать грубые нарушения анатомической целостности, в частности выраженное растяжение внутренней связки коленного сустава. Для этого она проводится в прямой и боковой проекции.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография – данные методы визуализации дают возможность определить даже небольшие повреждения, в частности растяжение боковой связки колена или нарушение целостности крестообразных соединительнотканных тяжей.
• Ультразвуковое исследование – растяжение связок под коленом часто сопровождается воспалительной реакцией с повышением количества синовиальной жидкости, которое позволяет выявить УЗИ.
• Артроскопия – метод, дающий возможность визуализировать растяжение внутренних связок колена за счет введения в полость специального оптического прибора артроскопа.

Артроскопия является малотравматичной инвазивной процедурой, дающей возможность восстанавливать правильное строение структур опорно-двигательной системы.

Растяжение связок коленного сустава – лечение

Если в ходе диагностических манипуляций было установлено растяжение связок коленного сустава, симптомы и лечение определяются только врачом травматологом. На основе данных, полученных в ходе объективной диагностики такого состояния как травма колена, растяжение связок лечение включает следующее:

• медикаментозная терапия;
• немедикаментозные терапевтические мероприятия;
• хирургия.

Основные направления лечения патологического процесса определяет врач, исходя из конкретной клинической ситуации.

Растяжение крестообразных связок колена – лечение

В случае незначительной травмы без нарушения общей целостности связочного аппарата, достаточно консервативных терапевтических мероприятий. Назначаются лекарства при растяжении связок коленного сустава:

• НПВС;
• анальгетики;
• поливитаминные препараты;
• хондроитинсульфат;

Назначаются немедикаментозные мероприятия, главным образом физиопроцедуры (электромагнитные поля, грязи, ультрафонофорез с нестероидными анальгетиками).

Характер травмы и ее локализация влияют на то, сколько лечится растяжение связок колена. Обычно средняя длительность консервативной терапии – около месяца. Если было диагностировано выраженное растяжение связок колена, лечение включает хирургическую помощь. Операция выполняется открытым доступом или с помощью артроскопии.

Растяжение боковых связок коленного сустава – лечение

Если диагностировано растяжение внутренней боковой связки коленного сустава, лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Если установлено растяжение связок сзади колена, лечение обязательно включает применение специальных физических тренировок, цель которых состоит в укреплении соединительнотканных структур. Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава восстанавливают с использованием артроскопии.

Растяжение связок коленного сустава – сколько заживает?

Ткани суставного аппарата обладают свойством регенерации (восстановления) клеток и волокон межклеточного вещества. Длительность процесса регенерации зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его возраста, наличия сопутствующей патологии. Перечисленные факторы влияют на то, сколько заживает растяжение связок колена.

Растяжение связок коленного сустава – сроки восстановления

Если был установлен диагноз растяжение связок коленного сустава, лечение (срок лечения) зависит от индивидуальных характеристик организма больного и подбирается врачом после проведенной диагностики.

После основного этапа консервативной терапии или хирургического вмешательства врачом назначаются реабилитационные мероприятия. Их цель состоит в том, чтобы восстановить функциональное состояние, которое изменило растяжение связок колена. Сроки восстановления в среднем занимают период времени длительностью до полугода. В процессе реабилитации обязательно используется лечебная физкультура.

Растяжение связок сзади колена является достаточно опасной травмой с неблагоприятным прогнозом при естественном течении. Отказ от адекватной терапии может стать причиной различных осложнений, включающих воспалительные или дегенеративно-дистрофические процессы.

После травмирования, которое сопровождает растяжение связок под коленом, лечение в хорошей клинике позволит полностью восстановить функциональное состояние структур опорно-двигательной системы человека.

Профилактика включает специальные наколенники при растяжении связок коленного сустава. Цена таких приспособлений зависит от качества материала и их размеров.

Симптомы повреждения связок коленного сустава и способы лечения

Растяжение связок может появиться во время сильных нагрузок, травм или при длительном неправильном положении тела.

Такие повреждения нередко случаются у спортсменов, которые занимаются активными видами спорта. Например, в группу риска попадают футболисты, атлеты, хоккеисты, прыгуны и другие.

Растяжение связок может произойти и от прямого удара как при занятиях боевыми искусствами, так и в результате обычного падения, от легкого ушиба или после падения на колено. Постоянное сгибание и разгибание в комплекте с дополнительными нагрузками воздействуют на мышечно-связочную структуру, это влияет на увеличение мышцы больше, чем предусмотрено физиологией.

Связка – это пучок тканей соединения, которая фиксирует сустав. Они располагаются на кости и влияют на направление их действий. Функции связок можно разделить на две основные категории: обеспечение подвижности и фиксация суставов. Растяжение связок сустава – это полное либо частичное повреждение волокон во время удара.

Повреждение коленных связок может повлечь за собой как трудности в передвижении, так и неспособность опираться на ногу в целом. Лечение при таких травмах должно быть комбинированным.

Симптомы растяжения связок колена

Ощутить такую травму достаточно просто. Симптомы возникают уже при первых признаках повреждений. В первую очередь раздражаются нервные окончания, происходит кровоизлияние в мягких тканях с последующим отеком поврежденного сустава. Незначительные болевые ощущения, которые возникают вначале, могут усиливаться при передвижении.

Травмы коленного сустава — частая патология, встречающая как среди спортсменов, так и среди других категорий населения

К важнейшим симптомам растяжки коленных суставов можно отнести:

• гематомы и кровоизлияния;
• возможные ограничения в передвижении;
• во время ходьбы могут ощущаться легкий хруст либо щелчок;
• при прикосновении возникает боль.

Нередко в первое время после повреждения суставов колена человек может свободно передвигаться. Со временем симптомы усиливаются, боль и отечность нарастают, что впоследствии может привести к ограничению движения. Травматологи утверждают, что первый период «мнимого благополучия» является самым обманчивым. При легкой боли стоит обратиться к врачу и принять рекомендованные методы лечения, так как впоследствии она может перейти в патологическую боль. Люди с высоким болевым порогом могут получить такие воспалительные процессы, которые приводят к видоизменению связок, что повлечет за собой затруднения в дальнейшем лечении.

Не стоит путать растяжение связок и повреждение мышц. Признаки этих повреждений немного отличаются. Если болевой синдром проявляется после повреждения в течении первых 3-х часов – то это растяжение связок, если же боль формируется на протяжении 24 часов – это повреждение мышц.

При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу-травматологу, который проведет комплексный осмотр и на его основе выпишет необходимые препараты.

Различают три степени тяжести заболевания:

1. Первая (легкая) степень. Возникает из-за незначительных повреждений. В этом случае симптомы неярко выражены и проходят через 2-3 недели.
2. Вторая (средняя) степень. Имеет более тяжелые симптомы, чем в первой степени, а полное выздоровление может занять больше месяца, так как нарушение целостности сустава происходит из-за разрывов связок.
3. Третья (тяжелая) стадия. Подразумевает полное или частичное повреждение одной или нескольких связок. Третья степень характеризуется сильными болями, которые в некоторых случаях приводят в шоковое состояние. Колено может полностью потерять дееспособность.

В основном при таких травмах повреждены сразу несколько связок, но чаще всего травме подвергаются коллатеральная и передняя крестообразная связки. Так, когда травмируется наружная коллатеральная связка, параллельно подвергаются удару и расположенные вблизи мениск и сухожилия.

При травмах колена лечебная физкультура применяется как необходимый метод реабилитации

При тяжелой стадии повреждения связок могут быть разорваны нервные волокна и сосуды, а травма сопровождается кровотечениями в полости сустава. При тяжелых растяжениях могут быть повреждены сухожилия мышц, при более тяжелых повреждениях возможно их полное отделение от кости.

Диагностика растяжений

Для полной и точной диагностики необходимо обратиться к врачу. В первую очередь, следует выяснить причины повреждения и пройти визуальный осмотр для определения степени тяжести. Для получения всей информации о травме необходимо будет сделать:

• МРТ – делаются многослойные снимки с разной проекцией, благодаря которым можно четко увидеть поврежденные участки, в том числе связки, хрящики и сухожилия;
• компьютерная томография – метод, чем-то схожий с МРТ; он часто применяется как его альтернатива;
• УЗИ коленного сустава – наиболее распространенный и доступный метод определения степени повреждения, но «расшифровка» снимка зависит от степени профессионализма врача;
• артроскопия – этот способ исследования подразумевает просмотр полости изнутри, такой способ относят к разряду малых хирургических вмешательств;
• рентген в разных проекциях – используется как дополнительный способ определения степени тяжести повреждения, несмотря на то, что на нем не отображаются связки и мягкие ткани.

Главным в лечении растяжений связки коленного сустава является восстановление дееспособности конечности. Это особенно важно для тех, кто занимается спортом. К сожалению, такого результата можно достичь не всегда.

Современная медицина предлагает проведение незначительных хирургических вмешательств при тяжелых повреждениях. Но не всегда бывает достаточно одной операции, зачастую используется несколько вмешательств на протяжении всего курса лечения. Таким образом, происходит своего рода поэтапная реабилитация. В первую очередь, лечение зависит от степени тяжести заболевания.

В среднем лечение может длиться от 4 недель до нескольких месяцев.

Для фиксации колена в период лечения применяют ортопедические изделия — ортезы

Легкая стадия растяжения проходит максимально быстро. Это можно сделать при помощи:

• иммобилизации – необходим тугой эластичный бинт, которым нужно обмотать колено, также можно использовать специальный бандаж для обеспечивания неподвижности сустава;
• холод – к поврежденному колену необходимо приложить холод, что поможет уменьшить отечность и боль;
• обездвижить конечность – в первое время после повреждения необходимо обеспечить полный покой, для того чтобы связки «успокоились» и стали на место;
• возвышенность – в лежачем положении поврежденную ногу рекомендуется разместить выше уровня сердца – это поможет снизить отечность.

При средней степени тяжести используются крема и бандаж в комплексе. Иногда назначают дополнительно медикаментозное лечение и физиотерапию.

Хирургическое вмешательство требуется только при тяжелой степени. В этом случае действенным является только комплексное лечение, которое состоит из операции, медикаментозного лечения и физиопроцедур.

Лечение растяжение связок коленного сустава

Состояние растяжения связок коленного сустава

Растяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.
Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:

• I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
• Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
• III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.

Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.

Причины повреждения связок коленного сустава

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и посадки.
Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты внутрь.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:

• неправильная спортивная форма;
• плохая координация;
• слабые колени, нога и основные мышцы;
• предыдущая травма колена связки;
• курение;
• участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.

Симптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.

Как провести лечение растяжение связок коленного сустава?

Лечение растяжения связок коленного сустава включает в себя контроль боли и отека, а затем начинается реабилитация. Реабилитация включает в себя физические терапии упражнений. Они могут быть сделаны в течение нескольких недель или месяцев, чтобы помочь вам вернуться к вашим обычным видам спорта. План лечение растяжения связок коленного сустава может включать в себя один или более из следующих:
Отдых: Самая важная часть лечения травмы колена — отдых колена. Вам нужно держать вес от вашего колена (вы не должны идти на травмированную ногу). Отдых помогает уменьшить отек и позволяет травме заживать. Когда боль уменьшается, нужно начинать нормальные, медленные движения.

Лед: Лед вызывает кровеносные сосуды сужаются, помогает уменьшить отек, боль и покраснение. Положите колотый лед в пластиковый мешок или использовать мешок замороженных кукурузы или горошка. Накройте его полотенцем. Положите это на колене в течение 15-20 минут 3-4 раз в день. Делайте это в течение 2-3 дней или до того как боль уйдет. Не спать со льдом, потому что вы можете получить обморожение.
Сжатие: Можно носить эластичный бинт. Это помогает держать травмированное колено от слишком многого перемещения во время лечения связки коленного сустава. Вы можете ослабить или затянуть эластичный бинт, чтобы сделать его удобным. Он должен быть достаточно жесткий для вас, чтобы чувствовать поддержку. Он не должен быть настолько плотным, чтоб не вызывать онемение или покалывание. Если вы носите эластичный бинт, нужно его перематывать один раз в день.
Поднимите: Лягте и поднимите колено до уровня выше вашего сердца, чтобы помочь уменьшить отек.
НПВП, такие как ибупрофен, помогут уменьшить отек, боль и лихорадку. Перед принятием НПВП лучше проконсультироваться с врачом, т.к. ои могут вызвать кровотечение желудка или почек у некоторых людей. Всегда читайте этикетку медицины и следуйте инструкциям.
Скоба: Носить скобки, чтобы сохранить ваше травмированное колено от слишком многих движений в то время как проходит лечение связки под коленом. Перемещайте ваши пальцы и ноги несколько раз в час, чтобы предотвратить тугоподвижность суставов при ношении бандажа.
Костыли: Используйте костыли пока вы не сможете стоять на травмированной ноге без боли.
Тепло: После 2- или 3- дней, вы можете попробовать использовать тепло, чтобы уменьшить боль колена и жесткость. Используйте бутылку с горячей водой, грелку, джакузи, или теплый, влажный компресс. Чтобы сделать компресс, окунуть чистой мочалкой в теплой воде, отожмите и положить его на колени на 15-20 минут 3-4 раз в день.
Варианты лечение при растяжении связок коленного сустава включают в себя:
Стремление — если коленный сустав сильно опух то, врач может выпустить давление из жидкости с помощью тонкой иглы.
Физиотерапия — метод, чтобы уменьшить боль, обмотать коленную чашечку лентой, упражнения для повышения мобильности и силы.
Артроскопическая хирургия — или «замочной скважины» хирургии, где операция колена осуществляется путем вставки тонких инструментов через небольшие разрезы (порезы). С хрящем слезы часто обращаются к артроскопической хирургии.
Открытая хирургия — требуется, когда травмы являются более серьезными и не подлежат личному лечению.

Лучше, чтоб вам помогли спланировать уход. Узнайте о состоянии вашего здоровья и как можно провести лечение при растяжении связок колена дома. Обсудите варианты лечения с вашим врачом, чтобы решить, что от ухода вы хотите получить. У вас всегда есть право отказаться от лечение связок коленного сустава. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какому-либо медицинскому режиму, чтобы увидеть, если он является безопасным и эффективным для вас.

Лечение по причине растяжения связок коленного сустава, симптомы и диагностика

Как правило, травмирование связок в большей степени возникает у спортсменов. Но люди, далекие от спорта, тоже могут страдать от подобного недуга. Из нашей статьи вы узнаете, почему возникает растяжение связок коленного сустава, лечение и профилактика недуга.

Растяжение сустава

Общая информация

Нетрудно понять, почему может возникнуть травма:

• Связки являются полезным элементом. Их пучки служат для скрепления всех костей в человеческом теле.
• Благодаря связкам суставы двигаются только в правильном направлении, сочленение закрепляется в правильном положении.
• Связки одновременно фиксируют сустав и делают его подвижным.
• Резкое движение, высокое одномоментное напряжение провоцирует растяжение связок или их полный разрыв.

По статистике, большинство подобных травм возникает в кисти или голеностопе. Причина – неудачный поворот конечности, падение, вывих. Плечевые суставы также могут пострадать, если человек сделает резкий, мощный взмах руки. Локтевой и коленный сустав травмируются не так часто, поскольку в этой зоне совершается меньше опасных движений.

Причины и провоцирующие факторы

Растяжение коленных связок возникает из-за неудачных неловких движений или высоких нагрузок на колено. Повреждения могут быть бытовыми или спортивными.

Предупредить развитие подобного недуга практически невозможно. Однако существует категория людей, которым следует быть особенно осторожными. К таким относят:

• фигуристов;
• конькобежцев;
• легкоатлетов (прыгунов, метальщиков молота/ядра);
• футболистов;
• теннисистов;
• боксеров;
• борцов;
• гимнастов;
• ценителей экстремального спорта (фристайлщиков, прыгунов с парашютом, скейтбордистов).

Также в группу риска входят особи с малоподвижным образом жизни. У таких людей очень слабые связки и мышечная ткань, поэтому они легче травмируются даже от небольшой нагрузки или при постановке ноги в неправильное положение.

Каблуки – частая причина травматизма у женщин

Симптомы и признаки

Не заметить признаки недуга очень трудно. После растяжки связок наблюдается развитие следующих негативных явлений:

• Зону растягивания пронизывает боль острого характера. Если не принять обезболивающие препараты, человек не сможет выдержать интенсивность проявления этого симптома.
• На поврежденном участке развивается отечность и покраснение.
• Может проявиться внутреннее кровоизлияние в мягкую ткань. Вследствие этого под кожей образуются гематомы.
• Травмированный участок горячий на ощупь, при касании к нему пострадавший чувствует неприятные болезненные ощущения.
• Боль в коленке чувствуется даже в спокойном положении. Если человек пытается пошевелить конечностью, дискомфорт резко усиливается.
• Боль особенно сильной степени может провоцировать поднятие температуры тела, упадок сил, рвоту и тошноту. Нередко у пострадавшего проявляется холодный пот.
• Некоторые люди в течение нескольких часов после повреждения связок еще могут двигать конечностью, не ощущая неприятной симптоматики. Такое состояние очень опасно для здоровья, поскольку связки страдают еще сильнее.
• При растягивании связок и сухожилий негативные последствия чаще всего проявляются максимум через два часа.

Оказание первой помощи

Поскольку растяжение крестообразных связок является достаточно серьезным недугом, оказание пострадавшему быстрой помощи улучшит его самочувствие и предотвратит развитие осложнений. Человеку, решившему оказать первую помощь, нужно действовать правильно, иначе своими действиями он только усугубит состояние пострадавшего.

Что нужно делать:

1. Пострадавшего уложить или усадить, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденный участок.
2. Больную ногу положить на возвышение, чтобы уменьшить приток крови и снизить отечность колена.
3. Приложить к поврежденному соединению что-то холодное максимум на 20 минут.
4. Ограничить подвижность коленного сустава. Если рядом нет специального фиксатора или бандажа, в качестве шины можно использовать зонт, палку, книгу или трость. Колено обязательно нужно перевязать эластичным бинтом. Если его нет, то тогда чем-то мягким, но прочным. Перевязка должна быть не очень тугой, чтобы не нарушалось кровообращение в конечности.
5. Дать пострадавшему обезболивающее средство. Лучше всего, если это будет Кетанов, Солпадеин или Ибупрофен. Эти медикаменты нужно давать строго по дозировке, указанной в официальной инструкции. Также важно изучить перечень противопоказаний, чтобы не усугубить здоровье больного.
6. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Лечение пострадавшего в домашних условиях

Когда пациент пройдет полноценную диагностику, ему поставят точный диагноз и проведут специальные врачебные манипуляции, его отправляют домой. Последующая терапия предполагает употребление пациентом фитопрепаратов и медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

В первую очередь больному обеспечивают покой, иммобилизацию поврежденного колена эластичным бинтом. По мере того, как будет проходить заживление поражения связок, стихание отечности и воспаления, пострадавшему выпишут упражнения для самомассажа и специальную зарядку, чтобы восстановить суставное сочленение.

От особенностей организма пациента зависит время, сколько будет заживать связка

Лекарственные средства

Ортопедом или травматологом пациенту будет назначено употребление следующих лекарств:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов (Ортофена, Диклофенака, Финалгеля, Вольтарена, Пироксикама, Индометацина, Мовалиса).
• Гелей, кремов и мазей для наружного обрабатывания поврежденной зоны. Эти медикаментозные средства будут улучшать кровообращение, снижать отек и рассасывать гематомы. Эффективно применение Троксерутина, Лиотона, Венорутина, Троксевазина и Троксигеля.
• Обезболивающих средств (Парацетамола, Ибупрофена, Солпадеина, Кетанова). Анестетики назначают пациентам, которые страдают от ярко выраженных болевых ощущений при передвижении и в состоянии покоя.

По отзывам специалистов и пациентов, хорошим эффектом во время терапии растяжения обладает лечебный пластырь Нанопласт Форте. Его систематическое использование хорошо влияет на травмированный участок и ускоряет реабилитационный период пациента. Длительность применения пластыря – 3-10 дней.

Действие Нанопласта Форте заключается в:

• согревании;
• уменьшении боли;
• снятии воспаления;
• улучшении кровообращения;
• ускорении рассасывания гематом.

Нанопласт Форте

Как лечить растяжение связок рецептами народной медицины

Лечить и восстанавливать связки в домашних условиях можно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Мази, компрессы и повязки с обычными продуктами способны быстро снять отек, купировать болевые ощущения, избавить от синяков и остановить воспалительный процесс. Наиболее эффективными считаются:

• подколенные и надколенные компрессы из капустных листов;
• бодяга от синяков;
• обертывания с глиной;
• компресс из свежего картофеля для передней и задней стороны колена;
• компресс с медом и лопухом.

Хорошо помогает срастаться поврежденным связкам домашняя мазь:

• растопите 150 грамм несоленого сала;
• сверху положите измельченный эвкалипт;
• варите на слабом огне десять минут;
• остудите и поставьте в прохладный угол.

Мазать поврежденное колено, особенно в области мениска, дважды в день до тех пор, пока пациент не сможет полноценно подниматься на ногу.

Обратите внимание! Перед тем как использовать народные рецепты для восстановления связок и мышц, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Несмотря на положительную характеристику вышеперечисленных способов, некоторым людям они могут повредить.

Профилактические меры

Чтобы ускорить срок реабилитации, нужно посещать физиотерапевтические процедуры (электрофорез) и выполнять комплекс упражнений ЛФК. Для предотвращения развития подобного заболевания рекомендуется заниматься физкультурой, гимнастикой, при занятиях спортом одевать специальные наколенники. Если повреждение связок полноценно не вылечить, в скором времени пациенту потребуется операция.

Растяжение в коленном суставе: методы диагностики и лечения

Лечение растяжения колена должно быть начато своевременно и проводиться в полном объеме, чтобы функция сустава восстановилась.

Связки — пучки плотной соединительной ткани, часть сочленений. Они способствуют надежной фиксации суставных структур, их движениям в физиологическом объеме и правильном направлении.

Растяжение связок коленного сустава вызывается следующими причинами:

• чрезмерные или атипичные движения в области колена, например, резкий поворот ноги кнаружи;
• внезапная смена направления движения, резкое приседание;
• удар по колену;
• падение на ногу.

Иногда эти обстоятельства могут привести к надрыву или разрыву связок колена.

Такие травмы получают футболисты, хоккеисты, спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, фигурным катанием. Также растягивание связок может произойти при подъеме больших тяжестей, что часто наблюдается в быту и при занятиях тяжелой атлетикой.

Растяжение мышц и связок под коленом сзади происходит в период обострения хронического остеоартроза. Способствуют возникновению повреждений связочного аппарата повышенная масса тела, наличие в анамнезе травм сустава.

Облегчают патологическую растяжку мышц и сухожильных волокон болезни соединительной ткани, остеопороз, артриты, снижение иммунной защиты.

Растяжение мышц на ногах часто провоцируется наличием внутрисуставной кисты, выраженного варикоза вен голеней. Причиной растяжения связок под коленом может стать неловкое движение, ушиб при падении в бытовых обстоятельствах.

Основные симптомы растяжения связок коленного сустава:

• боль при травмировании;
• отек колена;
• наличие подкожного кровоизлияния;
• движения в сочленении болезненны и резко ограничены, часто сопровождаются хрустом;
• пальпация колена болезненна;
• опора на ногу затруднена или невозможна.

Признаки различаются в зависимости от механизма получения травмы и локализации повреждения.

Так, при растяжении крестообразных связок наблюдается отечность всего коленного сустава, движение в котором резко болезненны. Ввиду анатомических особенностей чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС).

Надрыв крестообразных связок исключает мобильность сустава и приводит к онемению кожи над ним. При растяжении боковой связки коленного сустава отек, гематома и эпицентр боли находятся с наружной или медиальной стороны колена. Травма внутренней боковой связки ведет к резкой болезненности при попытках отведения голени кнаружи. Наружные боковые связки более прочные, поэтому повреждаются реже.

Особенность растяжения любой связки колена в том, что симптоматика появляется через 1—2 часа, отек и кровоизлияние в периартикулярной области нарастают постепенно. Поэтому люди обращаются к травматологам с запозданием, что чревато осложнениями.

Растяжение мышц коленного сустава характеризуется распространением отечности на голень или бедро, покраснением кожи, ее болезненностью при прикосновении. При разрыве сухожилия мышц в области колена движения в нем становятся невозможными, а боли — нестерпимыми.

К признакам растяжения под коленом сзади относятся:

• умеренный болевой синдром;
• отек локализован в подколенной ямке;
• боли усиливаются при подъеме по лестнице.

Легкое повреждение под коленом сзади часто проходит самостоятельно через несколько дней.

Выраженность клиники и лечебная тактика зависят от степени повреждения:

• Микроразрывы сухожильных волокон. Боли при незначительных нагрузках, объем движений сохранен. Есть небольшой синяк.
• Надрыв связок коленного сустава. Отек, гематома в области колена, движения болезненны и ограничены.
• Полный разрыв. Постоянные интенсивные боли, выраженная отечность, кровоизлияние занимает часть голени. Движения в суставе невозможны, часто нарушается общее состояние.

Какой врач лечит растяжение в коленном суставе?

Растяжение коленных связок требует осмотра травматолога в травмпункте или стационаре. Доктор проведет все необходимые обследования, решит вопросы госпитализации и выбора схемы лечения.

Если травма осложнена разрывом связок, необходима помощь хирурга-травматолога.

Диагностика

Выявить растяжение связок коленного сустава можно после тщательного выяснения обстоятельств получения травмы, характера жалоб и темпа их нарастания.

Травматолог проводит осмотр пациента, включающий, помимо визуального, пальпацию сустава, проверку объема возможных движений в нем, сохранность кожной чувствительности и мышечной силы. Обычно выявляются отек, кровоизлияния, ссадины в области колена.

Для исключения вывиха или перелома делают рентгеновский снимок. Чтобы установить наличие надрыва коленных связок, проводится УЗИ, в спорных случаях используется ядерно-магнитный резонанс или МРТ.

Лечение растяжения коленного сустава начинается с оказания первой помощи. Она заключается в следующих действиях:

• прикладывание холода на колено;
• фиксация сустава;
• обезболивающие средства внутрь или внутримышечно.

Это значительно уменьшит отек, размеры гематомы и ускорит выздоровление. Далее, травма лечится под наблюдением травматолога-ортопеда. Терапия зависит от тяжести повреждения, а не от локализации травмы колена. Консервативные методы возможны только при растяжении мышц колена и минимальных разрывах связок. Травмы легкой степени можно вылечить за несколько недель, сложные повреждения и разрывы лечатся месяцами.

Необходимо симптоматическое лечение:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис);
• анестетики (Баралгин, Пенталгин);
• внутрисуставная блокада с введением анестетиков и гормонов.

В обязательном порядке проводится иммобилизация конечности — лангета на 10—14 дней, ортезы, тугая повязка. Ноге нужно придать возвышенное положение.

В случае легкого повреждения доктора рекомендуют только несколько дней постельного режима. Ходьба разрешается через несколько дней с использованием эластичного бинта или наколенника.

Важным компонентом в лечении растяжений связок коленного сустава является местное воздействие. Применяются мази, гели, бальзамы, содержащие следующие вещества:

• диклофенак, ибупрофен — для снятия воспаления;
• преднизолон, гидрокортизон — для быстрого уменьшения боли и отека;
• эфирные масла, пчелиный или змеиный яды, жгучий перец — для разогрева, улучшения кровоснабжения и отвлекающего эффекта;
• ментол — для охлаждения и анестезии;
• вазоактивные и противоотечные средства (Венорутон, Троксевазин).

Надрыв связок коленного сустава может сопровождаться скоплением крови в суставной полости. В таких случаях проводится внутрисуставная пункция для удаления крови и последующего введения антибиотиков.

Операция необходима при разрывах связок. Проводится сшивание или пластика поврежденных структур.

Процесс реабилитации

Для восстановления функциональности сустава необходимо регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики. Эффективны такие простые упражнения, как сгибания и разгибания сустава в положении лежа или сидя, «велосипед», укрепление мышц голени и бедра. Их нужно выполнять, не допуская переутомления, но постепенно увеличивая нагрузку.

Надрыв связок коленного сустава требует более длительной реабилитации, чем растяжение. Понадобится применение следующих физиотерапевтических процедур:

• электро- и фонофорез с растворами анестетиков и противовоспалительных препаратов;
• грязелечение;
• лечебные ванны;
• применение лазера;
• массаж с элементами разработки коленного сустава.

В качестве вспомогательных средств используются нетрадиционные методы: акупунктура, гирудотерапия.

Профилактика

Для предотвращения растяжения связок в коленном суставе нужно следовать простым правилам:

• использование удобной обуви, особенно при занятиях спортом;
• исключение переутомления и физических перегрузок;
• проведение разминки для разогрева мышц ног перед тренировкой;
• применение наколенников при занятиях потенциально опасными видами спорта;
• контроль массы тела;
• своевременное лечение острой и хронической патологии суставов.

Растяжение связок колена необходимо лечить сразу, иначе могут возникнуть рецидивы болезни и проблемы с передвижением. В процессе реабилитации физические нагрузки нужно наращивать постепенно. Следует серьезно относиться даже к легким травмам колена и выполнять все врачебные рекомендации.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про растяжение в коленном суставе

Причины и лечение растяжения связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава — это опасное явление, при котором пациент не может нормально опираться на поврежденную конечность. Повреждение относят к группе спортивных травм, но оно может быть спровоцировано и неудачным падением дома. В отличие от полного разрыва связки, при растяжении она сохраняет анатомическую целостность, хоть часть ее волокон и разрывается. Разрыв по механизму своего возникновения являются последней степенью разрыва, поэтому методы лечения будут отличаться. Растяжение связок лечится консервативными методами и не требует проведения операции.

Этиология травмы

Связки коленного сустава представлены прочными соединительнотканными тяжами, которые поддерживают кости в анатомически правильном положении. В движении они не позволяют колену превышать допустимую амплитуду. Они малоэластичны, поэтому колено в норме практически не выполняет боковых движений.

В строении колена присутствуют симметричные связки, расположенные на его боковых сторонах и в суставной полости:

• передняя и задняя крестообразные связки — находятся в полости сустава и называются внутрикапсульными;
• большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки — крепятся на боковых поверхностях сустава;
• связки менисков (поперечная связка колена, передняя и задняя менискобедренные связки);
• спереди находятся связки надколенника, которые являются анатомическим продолжением сухожилия четырехглавого мускула бедра;
• косая и дугообразная подколенные связки, расположенные на задней части сустава.

Основная причина повреждения связок — это превышение допустимой нагрузки на них. Волокна могут травмироваться при резких движениях, падении с неестественным смещением сустава либо при ударе в колено. Сустав окружен связками со всех сторон, поэтому их растяжение редко бывает изолированным: при повреждении одной из них в процесс включаются остальные структуры.

В травматологии выделяют комплексную травму, которую еще называют несчастной триадой. Она описывает повреждения, которые чаще всего происходят совместно:

• растяжение передней крестообразной связки;
• разрыв внутренней боковой связки;
• надрыв мениска с внутренней стороны.

В норме эти структуры способны нести значительную нагрузку. Они справляются с собственным весом человека при ходьбе, выполнении физических упражнений и поднятии тяжестей. Однако, если нагрузка резкая и волокна не в состоянии противостоять ей — происходят микроразрывы. Связки не способны растягиваться подобно мышцам, поэтому любое их неестественное удлинение сопровождается разрывом волокон. Отличие растяжения от разрыва будет заключаться в том, что большая часть волокнистой структуры связки сохранит целостность.

Симптомы растяжения

Симптомы растяжения связок коленного сустава могут проявляться как непосредственно в момент травмы, так и через несколько дней после нее. Характерный комплекс признаков этого повреждения будет включать:

• боль — ощущения немного проходят в состоянии покоя и усиливаются в движении или опоре на конечность;
• отек — при травме повреждаются мелкие сосуды, и жидкость скапливается в подкожной клетчатке;
• воспаление — поврежденный участок будет горячим при ощупывании, увеличиться в размере;
• патологическая напряженность мышц бедра или голени — компенсаторные механизмы, с помощью которых организм пытается восстановить силу конечности.

Симптомы растяжения связок колена неспецифичны. Их необходимо дифференцировать от растяжения мышц или сухожилий, расположенных в этой области. Разрыв связки заметен сразу — при такой травме колено пострадавшего приобретает патологическую подвижность (в сторону, обратную поврежденной связке), на него невозможно опереться. С растяжением пациент может передвигаться самостоятельно, но хромота будет заметна.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании осмотра и проведения дополнительных исследований. Колено имеет сложное строение, и повреждение одной из его структур редко не распространяется на остальные. При травмах колена назначают стандартное обследование:

• рентген — для диагностики целостности костей;
• УЗИ — для осмотра мягких тканей;
• МРТ, КТ — более точные методы (необходимы, если остались неуточненные нюансы после первых двух методик).

На МРТ можно точно визуализировать, какой процент волокон сохранил целостность. От этого будут зависеть методы и сроки лечения.

Лечение растяжения связок

Существует несколько рекомендаций, как лечить растяжение связок коленного сустава. Доврачебная помощь при травме — это обездвиживание сустава и холодный компресс (можно приложить лед). Затем пострадавшему необходимо обратиться в больницу и получить направление на обследования. В зависимости от его результатов на период лечения ногу будут фиксировать разными методами:

• гипс — несъемная конструкция, полностью блокирующая движения сустава;
• лангета — прочное приспособление для фиксации ноги, которую можно снимать, а затем надевать обратно;
• эластичный бинт — показан при незначительном растяжении, а также после съема жестких фиксаторов;
• бандаж — мягкий фиксатор на застежках или липучках;
• тейпирование — плотная липкая лента (тейп), которая наносится на кожу и удерживает конечность в нужном положении.

Бинт или бандаж пострадавшему придется носить еще долго при увеличении нагрузки на ногу. Заниматься спортом также рекомендуется с поддержкой фиксаторов. Дело в том, что волокна связок восстанавливаются медленно, и любое неосторожное движение в период восстановления может вызвать повторное их растяжение.

Медикаментозные методы

Лечение растяжения — это использование наружных форм медикаментов (мазь, крем, гель). В основном они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно могут понадобиться обезболивающие препараты, а также те, которые стимулируют кровоснабжение и питание тканей (раздражающие лекарства).

• Индометацин —оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, снимает отечность тканей;
• Ультрафастин — противовоспалительная мазь на основе кетопрофена;
• Гепарин в форме мази — препятствует появлению гематом, способствует рассасыванию отеков;
• Венорутон — тонизирует и укрепляет стенки сосудов, благодаря чему уменьшается отечность тканей;
• Вольтарен — снимает воспаление, оказывает местное анестезирующее действие;
• Диклофенак — еще одно эффективное и доступное средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для снятия боли и воспаления можно пользоваться методами народной медицины. Они представлены компрессами из отвара ромашки, шалфея и календулы, солевыми ваннами. Также полезно готовить спиртовую настойку растения арники и использовать ее в виде компресса — это средство быстро внимает отечность, восстанавливает кровеносные сосуды и улучшает питание тканей. Против отечности хорошо помогают растирания колена настойкой конского каштана.

Дополнительные рекомендации

В дополнение к лекарствам назначают курс физиотерапии. Это методы неинвазивного вмешательства, основанные на свойствах электрического тока, магнитного и ультразвукового излучения. Выбранные физиопроцедуры стоит обсудить с врачом, поскольку они не одинаково эффективны и могут иметь противопоказания. Среди подобных процедур можно также выделить акупунктуру (иглоукалывание) и лечение пиявками.

Период реабилитации

Восстановление после травмы — это длительный этап лечения, который направлен на восстановление силы и эластичности связки. Одна из наиболее важных его составляющих — это ЛФК, или лечебная физкультура. Если ежедневно выполнять простой комплекс упражнений, лечение займет меньше времени:

• плавные сгибания и разгибания ноги в коленном суставе, лежа на полу;
• лежа на спине выполнять вращательные движения в суставе и рисовать большие ровные круги пальцами ног;
• растяжка связок — стоя на здоровой ноге, поврежденную конечность взять за носок и медленно стараться притянуть к бедру;
• в положении стоя положить ладони на колени, немного согнуть их и выполнять вращательные движения в разных направлениях;
• носком травмированной ноги рисовать на полу круги разного диаметра.

Полный курс лечения может занять от 20—30 дней до нескольких лет. Успех лечения во многом зависит от образа жизни пациента, его веса и привычек. Пока связки не восстановятся, важно ежедневно делать гимнастику, периодически пользоваться мазями, а при увеличении нагрузок на колено обязательно надевать бандаж.

Растяжение связок колена может быть опасным повреждением, особенно если сразу не обратиться за медицинской помощью. После этой травмы боль может быть не слишком интенсивной, поэтому пострадавший надеется, что она пройдет без лечения. На самом деле, связки восстанавливаются медленно, и важно создать им все условия для реабилитации. Лечение будет консервативным — это медикаменты, физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Связки коленного сустава — важное звено, фиксирующее бедренную кость, а также кости голени и коленной чашечки.

Связки – необходимый элемент в человеческом организме. Пучки плотной соединительной ткани объединяют различные кости между собой. Наличие связок позволяет суставам двигаться в правильном направлении. Резкие движения и повышенная нагрузка приводит к травме в виде растяжения или разрыва связок.

Зачастую травмируются кисти и голеностоп по причине неправильного или неудачного поворота, а также при падении. Плечевой сустав может пострадать из-за сильного и резкого взмаха рукой. Реже страдают локти и колени.

МКБ-10: S83 – вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связачного аппарата коленного сустава.

Растяжение подколенных связок происходит из-за движений, которые значительно сильнее естественной амплитуды. В большинстве случаев это происходит из-за неразогретых мышц перед занятием спортом. К другим причинам можно отнести:

• Неудобная обувь, которая провоцирует неправильный разгиб ноги.
• Продолжительная ходьба по каменистой поверхности.
• С возрастом соединительная ткань постепенно меняется и становится менее прочной.
• Заболевания как паратенотит и тендицит понижают эластичность волокон.
• Сильный и внезапный удар в область колена.

Чем это опасно?

Несвоевременное лечение может повлечь за собой последнюю стадию развития болезни. В плачевном случае больное колено разрушится окончательно, что повлечет за собой полное обездвиживание.

Классификация

При растяжении коленного сустава могут травмироваться крестовидные или боковые волокна. Наблюдается 3 стадии разрыва связок коленного сустава:

1. 1 стадия – микроразрывы (сопровождается болью, отеком колена, функциональность не нарушена или слабо выражена).
2. 2 стадия – частичные разрывы (сопровождается пониженной функциональностью, травма возобновляется по причине ослабленных волокон, возникают болезненные ощущения и умеренный отек).
3. 3 стадия – полный разрыв (сильный отек сопровождающийся болью, скованность в движении, полная потеря подвижности сустава).

Несмотря на стадию повреждения необходимо обратиться за помощью к специалистам.

• Резкая боль, возрастающая при движении, надавливании.
• Покраснение кожи.
• Прогрессирующий отек по всему колену.
• Гематома, образуется спустя пару дней с момента получения травмы.
• Скованность, обездвиженность или гиперподвиженность при разрыве сухожилий.
• Щелчки, хрусты, скрипы сопровождающие болью в суставе.

Диагностика

Обратившись за помощью к врачу, больного опрашивают о возможных травмах, после чего проводится осмотр колена. Затем назначаются необходимые исследования, и прописывается лечение, исходя от стадии травмы.

Чтобы правильно диагностировать растяжение коленного сустава важно выяснить механизм травмы. Рекомендуется пройти УЗИ, МРТ, артроскопию. Применять рентген при растяжении не имеет смысла, так как связки имеют неплотную структуру и их просто не будет видно на снимке.

Важно! Установить разрыв коленных сухожилий возможно по рентгенологическому снимку лишь по косвенным признакам, таким как расширение щели в суставе.

• Вызвать скорую помощь, так как повреждение может оказаться опасным.
• Обездвижить конечность, положив на возвышенную поверхность так, чтобы нога стала выше положения сердца.
• При чрезмерном болезненном ощущении можно прибегнуть к обезболивающему лекарству, как Найз. При наличии аллергических реакций, использовать те препараты, которые не нанесут вреда.
• Временно заглушить боль может холодный компресс. Необходимо взять лед и обернуть в легкую ткань, затем приложить к зоне поражения.

Методы лечения

При слабой степени растяжения, восстановить ногу можно с помощью бандажа или фиксирующей повязки. Накладываемый бандаж или повязка не должны оказывать сдавливающий эффект на ногу, изменяя кровообращение. Получив травму, рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении 3 дней.

Медикаментозное лечение прописывается при 2 и 3 стадии растяжения. Как правило, применяются лекарства в виде таблеток и мазей. Самые популярные:

• Найз.
• Нимесулид.
• Кетопрофен.
• Ибупрофен.
• Парацетамол.
• Ибуклин.
• Диклофенак.
• Ксефокам.

Чтобы ускорить восстановление ткани, пациентам прописывают комплексы витаминов: Алфавит, Ундевит или Триовит. К лечению как вспомогательное средство применяют тейп – липкую ленту из ткани для фиксации сустава и связок, тем самым уменьшается боль.

Хирургическое лечение. Применяется редко, и существуют такие виды операций, как:

• Сшивание лавсановым швом связки колена.
• Применение трансплантатов, когда отсутствует возможность соединить концы связок.
• Фиксация кости скобами или винтами при переломе и разрыве сухожилий.

Профилактика

Уменьшить риск травматизма можно, если:

1. Увеличивать спортивные нагрузки при занятии спортом постепенно.
2. Разогревать мышцы перед занятием спортом.
3. Соблюдать нормы безопасности при выполнении упражнений.
4. Надевать специальную одежду против растяжения.
5. Снижать вес при его излишках.
6. Тренировать мышцы, в качестве поддержки сухожилий колена в мышечном каркасе.

Последствия и осложнения

Не снять отек с области повреждения и не провести необходимое лечение своевременно — может привести к восстановлению конечности на продолжительный срок. Когда первые симптомы игнорируются, то стадия разрушения будет прогрессировать. Как следствие приведет к серьезной скованности при ходьбе и сильным болевым ощущениям.

Большая часть растяжений коленного сустава оканчивается благоприятно. Соблюдая рекомендации специалистов и придерживаясь правильной терапии, больной восстанавливается через 8 недель. Полная регенерация осуществляется в среднем за 5 месяцев. После повреждения, необходимо использовать специализированный наколенник, если планируются усиленные физические нагрузки. Своевременная диагностика и терапия помогут быстрее восстановиться после травмы.

Растяжение связок коленного сустава: степени, профилактика, лечение

Больные часто путают растяжение связок коленного сустава с простым ушибом. Однако растяжение (вернее, разрыв) является патологией, требующей диагностики, лечения и последующего контроля. Коленный сустав является одним из самых сложноустроенных механизмов в теле человека. В этой зоне располагаются сразу четыре кости (бедренная, берцовые и надколенник) и четыре связки (латеральные и крестообразные).

В чем причина?

Связочные тяжи являются эластичными структурами. Однако слово «растяжение», хоть и является общепринятым, некорректное. Ведь любое повреждение связок – это всегда разрыв или некоторых волокон, или всей связки в целом.

Провоцировать растяжение связок коленного сустава могут:

• падение на колени или удар по коленной чашечке (столкновения при беге или спортивной деятельности);
• резкие движение или перенапряжение коленного сустава (быстрые сгибания ног, подъем большого веса, повороты во время бега и прыжки).

В виду характера травмы чаще всего растяжения связок встречается у футболистов, баскетболистов, бегунов, хоккеистов, легкоатлетов и др. Высокая встречаемость повреждения отмечается также у людей преклонного (из-за старческих изменений и повышенной массы тела) и детского (общая активность и неаккуратность) возрастов.

Степени недуга

В зависимости от тяжести травмы связочного аппарата выделяют три степени повреждения:

1. Легкая при микроразрывах связки. Симптомы незначительны и исчезают полностью через пару недель.
2. Средняя – отрывы отдельных коллагеновых волокон, из-за чего целостность сустава нарушается, он «расшатывается». Последнее затрудняет движения в колене. Обычно лечение занимает месяц.
3. Тяжелая – при полном отрыве связки (или связок). Появляется сильный болевой синдром, сустав полностью теряет стабильность, из-за чего обычные движения невозможны. При этом появляются новые – патологическая подвижность. Травму часто сопровождают повреждения сосудов и нервных пучков, иногда – сухожилий (вплоть до отрыва). Подобные травмы требуют оперативного вмешательства и продолжительного послеоперационного восстановления.

Симптоматика

Болезненность при растяжении связок коленного сустава появляется в момент травмы, после чего усиливается при движениях в суставе. При ощупывании места повреждения боль становится резкой, тот же эффект наблюдается при ходьбе.

Будьте внимательны! Иногда во время травмы слышится характерный «хлопок», который является признаком полного разрыва связки.

Ткани вокруг сустава отекают, значительно увеличивая область сустава – появляется некая «слоновость». Часто в месте травмы наблюдается кровоподтек (возникает на следующий день ниже поврежденного участка). Обычно появляется гиперемия кожи – потепление и покраснение в травмированной зоне. Часто при разрывах передней крестообразной связки развивается гемартроз – скопление крови в полости колена.

Движения в суставном аппарате, как правило, резко ограничены, однако при тяжелой травме сустав становится нестабильным, «разболтанным». Появляется новая – патологическая – подвижность. А само сочленение меняет форму, что особенно заметно после снижения отечности.

Ходьба затруднительна и резко болезненна, иногда становится невозможной опора на ногу. Часто при попытке сделать шаг (в случае полного разрыва) ощущается некое «выпадение» в суставе и «хруст», усиливающие боль.

Как диагностировать растяжение?

Диагностику растяжения связок колена начинают с выяснения характера и обстоятельств травмы (важно направление, в котором было выгнуто колено во время повреждения). Следующим этапом физикального осмотра является ощупывание травмированного сустава с целью подтверждения диагноза, а также исключения вывихов и переломов. Однако полную картину о повреждении могут дать лишь дополнительные методы исследования:

• Рентген-диагностика малоэффективна в непосредственном исследовании связок (их просто не видно на рентгенограмме). Однако данный метод позволяет исключить вывих, перелом и трещины костей.
• Ультразвуковая диагностика может визуализировать все структуры сустава, включая связочный аппарат.
• Компьютерная томография – один из вариантов исследования, однако (как и рентген) больше применяется для определения патологий твердых тканей (костей).
• Магнитно-резонансная томография – новейший метод диагностики с четкой визуализацией мягких структур (хрящей, связок и сухожилий).

Будьте осторожны! У травматологов существует акроним VOMIT, который расшифровывается как «victim of modern imaging techniques» (жертва современных методов визуализации). Подобное обозначение касается МРТ, данные которого могут говорить о тяжелейшем разрыве, тогда как функционально сустав будет стабильным. В подобной ситуации следует полагаться на опыт врача, дабы избежать ненужных операций.

При возникновении сложностей в постановке диагноза может проводиться артроскопия – малоинвазивная операция, в ходе которой в полость сустава вводятся специальные камеры. Метод позволяет увидеть суставные структуры и установить точный диагноз. При этом манипуляция может сочетаться с лечением – остановкой кровотечения или реконструкцией оторванной связки.

Как лечится растяжение?

В качестве основной помощи при растяжениях связок коленного сустава применяется международный протокол RICE, где:

• R – rest – в первые 24-48 часов – критический период травмы – обеспечьте конечности полный покой. Избегайте любых движений, вызывающий малейшие болевые ощущения. Оказать полноценный «отдых» суставу может шина, ортез, гипсовая повязка и пр.
• I – ice – в первые двое суток необходимо прикладывание льда на место травмы (по 20 минут каждые 3-4 часа). Для процедуры можно использовать специальные пакеты или замороженную чашку с водой. При этом не стоит прикладывать лед дольше, чем на 20 минут, дабы избежать дополнительной холодовой травмы. На третьи сутки необходимо заменить лед на тепло. Последнее позволит снизить боль и тугоподвижность сустава. Частота и продолжительность процедуры та же, что и при холодных компрессах: по 20 минут каждые 4 часа.
• С – compression – давящую повязку стоит накладывать на раннем этапе лечения, покрывая эластическим бинтом пораженный сустав. При этом важно сохранять циркуляцию крови: при похолодании, покалывании или посинении пальцев ног, нужно срочно ослабить повязку.
• Е – elevate – конечности нужно предать возвышенное положение, желательно, выше уровня сердца. Однако следует прекратить подъем ноги, если возникает боль. В ночное время под колено можно подложить подушку или специальный валик.

Обычно указанных выше рекомендаций хватает для лечения легкого растяжения. При более серьезных повреждениях связок требуется обездвиживание гипсовой повязкой (до месяца), а также медикаментозная терапия.

Так, с целью уменьшения отечности и болезненности назначаются противовоспалительные средства (Кеторолак, Диклофенак). При выраженном болевом синдроме возможно дополнительное применение анальгетиков (Баралгин). Для повышения тонуса вен используется Троксевазин. В период реабилитации эффективны витаминные препараты и средства, содержащие хондроитин и коллаген (Терафлекс).

Лечение тяжелой степени растяжения колена зачастую требует оперативного вмешательства. Обычно это малотравматичная операция – артроскопия, в ходе которой восстанавливается целостность связки. Стоит отметить, что просто «подшить» связочные волокна нельзя. Нужен дополнительный синтетический материал или аутотрансплантат (часть собственной связки надколенника). Далее сустав обездвиживается на 2 и более месяцев, после чего необходимо специальное восстановление.

Последующая реабилитация требует физиотерапевтических процедур (фонофорез, парафиновые аппликации, УВЧ), самомассажа и лечебной физкультуры. Последняя может включать непродолжительные занятия на велотренажере, а также комплекс упражнений по разработке коленного сустава.

Профилактика недуга

Чтобы предупредить растяжение связок коленного сустава необходимо:

• аккуратное занятие любой физической активностью;
• предварительные разминки перед нагрузкой и завершающие растяжки после упражнений;
• правильная экипировка, подобранная с целью защиты сустава для конкретного вида спорта;
• в комплекс упражнений стоит добавить силовые тренировки для ног, нагрузку от которых стоит повышать постепенно.

При этом необходима общая модификация образа жизни: снижение массы тела (для уменьшения нагрузки на колени), исключение перенапряжений и подъема тяжестей. Стоит предпочитать обувь на низком каблуке или ортопедические модели.

Помните, определить тяжесть растяжения и последующий план лечения может лишь врач-травматолог. При обнаружении указанных выше симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Растяжение связок коленного сустава

Колено (коленный сустав) является одним из самых больших и сложно устроенных сочленений опорно-двигательного аппарата. Оно сформировано тремя большими костями – бедренной, надколенником и большеберцовой. Данный сустав принимает участие практически во всех активных двигательных движениях нижней конечности, что обусловливает высокую частоту его травматизации.

Составляющие коленного сустава. Помимо костей, в образовании коленного сочленения принимают участие также хрящи и связки, которые необходимы для того, чтобы максимально повысить прочность и стабилизировать колено.

Мениски предназначены для увеличения конгруэнтности (соответствия формы) сочленяющихся поверхностей. Связки колена могут быть разделены на внутрисуставные (крестообразные) и внесуставные (коллатеральные малоберцовая и большеберцовая, косая, дугообразная подколенная, поддерживающие надколенник медиальная и латеральная).

Учитывая такую сложную структуру, а также тот факт, что суставная капсула является достаточно свободной, при различных физических нагрузках может происходить растяжение связок голеностопа и колена, а при ударах и ушибах – их полный или частичный разрыв.

Причины, приводящие к растяжению связок колена. Наиболее часто повреждение структур данного сустава происходит в следующих ситуациях:

* Смещение голени внутрь или кнаружи (при этом повреждаются большеберцовая и малоберцовая связки, которые относят к группе боковых);

* Сильное вращение бедренной кости при фиксированной голени (растягиваются передние крестообразные связки);

* Комбинированная травма, при которой происходит сложный поворот в коленном суставе вокруг своей оси, а также в боковую сторону (в данном случае происходит повреждение нескольких связок, а также менисков и, возможно, костей).

Растяжение коленных связок: симптомы.

Наиболее часто повреждаются боковые, а также крестообразные связки. Симптомы растяжения связок колена значительно разнятся в зависимости от того, какая конкретно структура пострадала в результате травмы.

Когда говорят, что произошло растяжение боковых связок колена, подразумевают повреждение большеберцовой связки, которая находится с внутренней стороны колена. Такая травма возможна при прямом ударе по суставу или при сильном скручивающем движении, когда голень максимально отклоняется кнаружи (например, во время игры в футбол). Факторами, которые усиливают вероятность растяжения, являются предшествующие травмы, выраженная разница в силе мышц нижних конечностей, а также нестабильность сустава.

При растяжении большеберцовой связки появляются следующие признаки:

* Сразу после травмы возникает боль, которая затухает самостоятельно через некоторое время. Однако при любой попытке движения она вновь появляется.

* При ощупывании (пальпации) сустава возникает болезненность с его внутренней стороны.

* Отек колена и его тугоподвижность.

Максимальному риску разрыва большеберцовой связки, как растяжения мышц бедра подвержены лыжники, теннисисты, баскетболисты, футболисты, и бейсболисты.

Малоберцовая связка, которая проходит по наружной стороне коленного сустава травмируется, чаще всего, когда голень резко выворачивается внутрь (например, при ударе по мячу). В этом случае симптомы напоминают описанное выше растяжение большеберцовой связки, однако отек будет преимущественно наблюдаться по наружной стороне колена.

Растяжение передней крестообразной связки часто сопровождается полным или частичным ее разрывом. Наиболее частой причиной подобных травм является сильное скручивание бедра, особенно в том случае, если стопа фиксирована (например, шипы на кроссовках погружены в землю, а бедро вращается).

В данном случае характерны такие симптомы:

* Интенсивная боль и слышимый «треск» в момент травмы. Иногда у спортсмена возникает чувство, что колено как бы «распадается».

* Невозможность осуществить какое-либо движение в суставе сразу после ушиба.

* Некоторое время спустя начинает появляться отек, который достигает максимального развития через 4-5 часов.

* Человек не может передвигаться самостоятельно, как из-за растяжения связки, так и из-за отечности колена.

Чаще всего подобные травмы возникают у лиц, которые занимаются игровыми видами спорта, требующими быстроты реакции.

Что касается задней крестообразной связки, то симптомы ее растяжения схожи с вышеописанными, однако следует отметить, она травмируется достаточно редко. Определить точно, какая из связок повреждена, можно только при проведении УЗИ сустава

Диагностика растяжения связок колена.

При осмотре обращают внимание на наличие ссадин, кровоподтеков и отечности мягких тканей. Если повреждение сустава ограничивается только растяжением связочного аппарата, то какие-либо видимые деформации конечности, проявляющиеся изменением ее длины и формы (отклонение кнаружи или кнутри) отсутствуют.

Спортивные врачи используют для диагностики растяжения связок специальные тесты, основанные на измерении отклонения голени от оси нижней конечности.

С целью формирования точного диагноза применяется УЗИ суставов, КТ и МРТ. Следует обратить внимание на тот факт, что связки не содержат в своем составе каких-либо веществ, которые могли бы давать тень на рентгенограмме, а потому лучевая диагностика их растяжения таким способом малоэффективна.

Растяжение коленных связок лечение.

Для оказания первой помощи нужно учитывать следующее:

* Даже если после травмы отсутствует боль, любая физическая нагрузка должна быть сразу же прекращена. Мнение о том, что можно продолжать тренировку, снизив ее интенсивность, является глубоко ошибочным, поскольку увеличивается выраженность повреждения. Это влияет, в конечном итоге, на продолжительность реабилитационного периода.

* Прекратить тренировку следует на срок не менее суток. Дальнейшую тактику поведения поможет определить спортивный врач.

* Сразу после того, как произошло растяжение, рекомендуется приложить на колено мокрую ткань, а поверх нее холодный предмет, обернутый влажным полотенцем (если оно будет сухим, то кожа будет изолирована от охлаждения). Это поможет уменьшить отечность и боль. Чтобы эффект этой процедуры был максимальным, ее необходимо выполнять в течение первых 15 минут после травмы. Удерживать холод можно до 30 минут, затем сделать перерыв на 45-60 минут и, при необходимости, повторить.

* Для уменьшения нагрузки на коленный сустав, рекомендуется его фиксировать эластичным бинтом, который накладывается по спирали. Начало витка должно располагаться на несколько сантиметров ниже места травмы.

* В первые 3 дня допустимо использовать специальные мази, которые улучшают венозный отток и, соответственно, предотвратят усиление отечности (например, троксевазин или лиотон).

* С 4 дня можно использовать мази, содержащие в своем составе противовоспалительные вещества (индометациновая, линимент Вишневского, фастум-гель). Компрессы при растяжении связок разрешены только с 7 дня.

* Массаж в первые дни после растяжения связок паха и других видов категорически противопоказан! Легкое массирование «отводящими» движениями можно проводить не ранее, через 5 суток.

* Очень важным является тот факт, что проведение любых согревающих растираний в течение первых 5-6 дней запрещено, поскольку исиливается интенсивность воспаления.

Основные симптомы и указания о том, как лечить растяжение связок колена, приведены выше и составлены с учетом современных рекомендаций тренеров и спортивных докторов. Однако следует помнить, что после любой травмы следует обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать усугубления состояния неправильными действиями.

Растяжение связок коленного сустава – симптомы, диагонстика, лечение

При падениях и неловких движениях, например, во время занятий спортом, люди нередко получают различные травмы. Среди них достаточно часто встречается такое повреждение как растяжение связок коленного сустава.

Что такое растяжение связок колена

Растяжением связок называют повреждение, при котором одна или сразу несколько связок в коленном суставе, подвергаясь излишне высокой нагрузке, перерастягиваются. Нередко растяжение связок колена сопровождается микроразрывами и разрывами связок.

Функцией связок коленного сустава является объединение костей голени с бедренной костью. Именно связочный аппарат обеспечивает стабильность сустава, помогая при таких движениях, как приседания, ходьба, повороты и тому подобное. Существует четыре связки, которые располагаются в коленном суставе: две крестообразные и две боковые. Также выделяют связку наколенника. Конечно, спортивные травмы и прочие повреждения не всегда приводят к растяжениям связок. Порой, например, неудачное падение или удар о твердый предмет может привести к такому повреждению как разрыв менисков коленного сустава.

Причинами такой проблемы, как растяжение связок коленного сустава, могут быть, в первую очередь, движения, которые не типичны для коленного сустава. Очень часто такой травмой оканчиваются, например, занятия спортом, во время которых приходиться быстро и резко сгибать ногу в области колена. Также к растяжению могут привести и такие занятия, как бег, прыжки, резкая смена направления и другие подобные действия, при которых надо внезапно либо быстро сгибать коленный сустав.

Практически любой из видов физической активности, который оказывает нагрузку на область коленных суставов, так или иначе, может привести к такой патологии как растяжение связок коленного сустава. Такие виды спорта как хоккей, футбол, лыжи и баскетбол могут привести к частичным разрывам связок. Реже к этой же травме приводят занятия пауэрлифтингом или же бодибилдингом. Согласно статистике, тяжелоатлетические виды спорта чаще всего становятся причиной поражений суставов, причем не только разрывов и повреждений, но и, например, такой патологии как синовит коленного сустава – это повреждение развивается как осложнение травмы.

Прямой удар в заднюю, боковую или же переднюю область колена также может привести к растяжению. Нередко люди получают такую травму и при падении на колено, например, на обледенелой дороге или на ступеньках. Спортсмены могут получить растяжение при столкновении друг с другом во время бега, игры в футбол или же баскетбол.

Растяжение связок: симптомы

Конечно, у этой травмы есть и свои симптомы, которые помогают врачу поставить предварительный диагноз. Эти симптомы таковы:

1. Движения в области сустава существенно затруднены. Пострадавший ощущает, что коленный сустав стал намного более тугоподвижным. Если же произошел полный разрыв связок, то возникает полное отсутствие активных движений в области сустава;
2. При любых движениях в области колена слышится хруст и негромкие щелчки;
3. При пальпации в области колена ощущается достаточно выраженная боль;
4. В течение нескольких часов после получения травмы, как правило, появляются кровоподтеки и припухлость в районе колена. Появление кровоподтеков объясняется тем, что, наряду с разрывами волокон связок, нарушается и целостность сосудов, находящихся в области пораженного сустава;
5. Наблюдается и нестабильность пораженного сустава. При этом больной чувствует, что колено у него как бы сковано или же, напротив, «разболтано» и словно бы выпадает во время ходьбы. Такой симптом чаще всего свидетельствует о том, что травма очень серьезная, а значит, необходимо сочно обратиться за помощью к врачам.

Вообще, при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо показаться хорошему врачу-травматологу. Ведь все эти признаки растяжения связок могут быть и при других патологиях, например, разрывах.

Диагностика

Прежде всего, хороший врач сначала должен подробно расспросить своего пациента о том, при каких обстоятельствах он получил такую серьезную травму как растяжение связок коленного сустава. После этого доктор обязательно должен внимательно осмотреть область поврежденного колена, а затем пропальпировать ее, чтобы определить, насколько серьезно полученное повреждение. Также при осмотре травматолог вполне может выяснить, какая именно из связок повреждена и в какой степени.

Чтобы уточнить предварительный диагноз, а также составить план лечения такой патологии как растяжение связок коленного сустава, доктор должен назначить рентген пораженной области или же МРТ (магнитно-резонансную томографию). Все эти диагностические методики позволяют точно определить как состояние костей, образующих сустав, так и окружающих его тканей. Также снимок позволит врачу точно узнать, есть ли другие повреждения у пострадавшего, например, такие как перелом либо трещины костей.

Первая помощь

Первую помощь при растяжении связок пострадавшему могут оказать люди, оказавшиеся в момент получения травмы рядом с ним. Прежде всего, необходимо вызвать БСМП, ведь не профессионалу сложно определить насколько серьезно повреждение. Именно поэтому транспортировать больного в лечебное учреждение должна «скорая помощь», а не окружающие люди. Ведь любое лишнее движение может привести к усугублению повреждения. Затем следует максимально обездвижить поврежденную ногу. Причем положить ее надо таким образом, чтобы она оказалась несколько выше уровня сердца.

Так как при таком повреждении как растяжение связок коленного сустава нередко возникает очень сильная боль, необходимо ее снять. Для этого прекрасно подойдут любые обезболивающие таблетки, например, Анальгин или Найз. Главное, чтобы они не были противопоказаны пострадавшему, например, по причине аллергии. На коленный сустав можно положить холод. Только никогда нельзя класть пузырь со льдом прямо на кожу. Необходимо, чтобы между холодом и коленом была какая-то прослойка, например, полотенце. Холодный компресс поможет уменьшить отек в области колена.

Растяжение коленных связок: лечение

Прежде всего, необходимо обеспечить пострадавшему состояние покоя. Первые несколько дней после такой травмы человек должен максимально оберегать колено от любых, даже небольших нагрузок. Такое ограничение активных и пассивных движений будет способствовать быстрому спаданию отека. Когда боль значительно уменьшится, можно начинать двигаться, соблюдая при этом осторожность. Для передвижения стоит использовать костыли, так как они помогают снять нагрузку с больного колена.

Чтобы дополнительно иммобилизировать поврежденный сустав, следует использовать специальный бандаж. Такой бандаж препятствует случайным движениям в районе сустава. Очень удобно создать такую повязку из эластичного бинта.

Применение холода поможет эффективно уменьшить отек и снять болевые ощущения. Холод, завернутый в ткань, следует прикладывать к поврежденной зоне на полчаса четыре раза в сутки. Чтобы отек исчез быстрее, нога должна находиться в несколько приподнятом положении (выше уровня сердца). Поэтому под ногу можно подкладывать подушку.

Спустя несколько дней после получения такой травмы как растяжение связок коленного сустава можно начать прикладывать к колену теплые компрессы, например, бутылку, наполненную теплой водой либо грелку. Тепло способствует уменьшению боли, а также помогает устранить застойные явления в поврежденной области.

Нередко врачи назначают своим пациентам и лекарства из группы НПВС (Диклофенак, Кетонал и другие). Они помогают снять имеющийся отек и понизить температуру. Правда, без назначения доктора их использовать не стоит, так как они имеют ряд противопоказаний и достаточно много побочных эффектов.

Итак, такая травма как растяжение является, к сожалению, достаточно распространенной. Предотвратить ее поможет соблюдение осторожности. А вылечить ее сможет только квалифицированный врач.