Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Причиной острой боли в спине может быть радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, являющаяся по своей сути осложнением длительно протекающего остеохондроза. Этот корешковый синдром часто возникает при компрессии грыжевым выпячиванием пульпозного ядра межпозвоночного диска. В просторечии это состояние называется радикулит, но это не совсем верно, поскольку в данном случае боль связана не просто с отечностью мягких тканей, а с недостаточностью питания нервного волокна. Это достаточно опасно и требует немедленной медицинской помощи.

В этой статье рассмотрим вероятные причины болевого синдрома, симптомы радикулопатии и методы лечения с помощью мануальной терапии. Эта информация может быть полезна лицам в возрасте старше 35 лет, поскольку именно эта возрастная группа наиболее подвержена дегенеративным возрастным изменениям в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Вероятные причины и способы профилактики

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника не появляется просто так, как самостоятельное изолированное заболевание. Это симптом остеохондроза и его осложнений. Соответственно вероятные причины этого состояния могут быть связаны с факторами негативного влияния на состояние хряща. Способы профилактики — это устранение вероятных причин. Чаще всего к подобным патологиям проводят:

• неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время выполнения профессиональных обязанностей (например, сидячая работа при неправильной организации рабочего места);
• малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастает дефицит нормального кровоснабжения мышц каркаса спины и хряща;
• дефицит водного баланса, при недостаточном употреблении жидкости в течении дня на протяжении нескольких месяцев;
• частые инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей и нарушением функции кишечника;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• дефицит витаминов и минералов, приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна;
• туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга;
• регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата);
• избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками.

Под влиянием всех этих причин или каждой из них по отдельности происходит спазм мелких кровеносных сосудов в мышечной ткани. На фоне этого страдает диффузные обмен между хрящом и мышцей. Между тем питание межпозвоночных дисков может осуществляться только путем диффузного обмена, поскольку собственной кровеносной сети эта ткань не имеет. При отсутствии регулярного поступления жидкости хрящевая ткань деформируется и сокращается в объеме. Если длительное время наблюдается дефицит кислорода, могут начаться необратимые дистрофические изменения под влиянием свободных радикалов. Не в состоянии справиться с нагрузкой, межпозвоночный диск выпячивается и в грыжевой мешок попадает его внутреннее содержимое. Это вызывает компрессию корешковых нервов и радикулопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Согласно медицинской статистике радикулопатия часто является следствие наличия латеральной межпозвоночной грыжи. Между тем передние грыжевые выпячивания редко дают подобную клиническую картину и могут протекать длительное время вообще без симптомов.

Типичные симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Клиническая картина возникает ка на фоне обострения остеохондроза, так и при видимом благополучии после подъема тяжести или ночного отдыха в неудобной позе. Боль в пояснице и скованность движений — это типичные симптомы радикулопатии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, они могут дополняться нарушением чувствительности, расстройством работы кишечника и мочевого пузыря.

При осмотре наблюдается синдром натяжения мышц спины, небольшое искривление позвоночника с компенсаторной целью. Пальпация позвоночного столба болезненная, наблюдается снижение чувствительности кожных покровов по ходу пораженного нервного корешка. Могут присутствовать жалобы на тянущие боли в бедренных, ягодичных и икроножных мышцах.

Слабость мышц ног, неустойчивая походка, похолодание нижних конечностей — это симптомы парестезии, свидетельствующие о нарушении иннервации мягких тканей. Эти проявления обычно односторонние.

Лечение методами мануальной терапии

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника концентрируется в области терапии основного заболевания, которое вызывает подобный комплекс симптомов. Обычно для этих целей используется стандартная схема:

• противовоспалительные препараты нестероидной группы («Ортофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Баралгин») для снятия отечности мягких тканей и обезболивания;
• комплекс витаминов группы B и PP ( «Мильгамма», Пиридоксина гидрохлорид, Никотиновая кислота, тиамина гидрохлорид);
• хондропротекторы для восстановления структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска («Артра», «терафлекс», «Хонда», «Хондроитина гидрохлорид», «Алфлутоп»);
• назначается массаж и физиопроцедуры;
• местно может использоваться мазь с разогревающим эффектом.

При выраженном синдроме ущемления показана экстренная госпитализация. При больших размерах грыжи решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Также могут использоваться блокады с анестетиками («Новокаин», «Лидокаин») и гормональными кортикостероидами («Кортизол», «Преднизолон»).

К счастью есть более безопасные и эффективные способы лечения. Это мануальная терапия, которая не просто устраняет болевой синдром. Комплекс мер мануального воздействия позволяет улучшить кровоснабжение мышечных тканей, окружающих хрящ межпозвоночного диска. За счет укрепления мышечного каркаса спины происходит нормализация обменных процессов. С помощью тракционного вытяжения позвоночного столба достигается устранение компрессии корешковых нервов. Устраняется боль и скованность движений.

Рефлексотерапия запускает естественные восстановительные процессы в организме человека. Возможно полное выздоровление, если строго соблюдать все рекомендации мануального терапевта.

Упор делается на регулярных занятиях лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально с учетом состояния здоровья пациента, размерами грыжи и общей физической подготовкой. Регулярные курсы массажа укрепляют мышцы и улучшают их кровоснабжение.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Содержание статьи

Симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясница и крестец получают наибольшую нагрузку из-за наличия центра тяжести. Эти области спины считаются самыми крепкими, но при усиленных нагрузках начинается смещение позвоночных дисков и компрессия нервных корешков, что также вредит сегментам костно-мышечного и связочного аппаратов. Пояснично-крестцовую радикулопатию можно распознать по таким симптомам:

• различные проявления боли (люмбалгия, ишиас, люмбаго и другие);
• сильные болезненные ощущения в ногах, тазу, бёдрах, ягодицах;
• изменение чувствительности (снижение или увеличение) кожи спины;
• скованность тела, ограниченность движений;
• сокращение двигательных рефлексов;
• неврологические расстройства;
• тоническая миалгия, спазмы спинных мышц;
• нарушения координации движений;
• сильная отёчность, воспаления в области поясницы.

Причины возникновения

Причиной развития заболевания может стать что угодно:

• смещения дисков и позвонков, спондилогенные патологии;
• межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз, остеоартрозы и артриты;
• возрастные изменения в позвоночнике;
• дистрофические и дегенеративные процессы;
• защемление мышц, нервов, связок;
• стеноз позвоночного канала;
• острые и хронические инфекции;
• застарелые травмы, неудачные операции;
• нарушения кровообращения и кровоснабжения нервов;
• расстройства обмена веществ;
• гормональные дисфункции;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток жидкости в организме;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов;
• беременность.

Диагностика

Лечением пациентов с корешковым синдромом занимаются неврологи, вертебрологи, ревматологи, травматологи, нейрохирурги. Врачи проводят неврологические тесты для выявления локации боли и степени чувствительности, для проверки двигательных рефлексов и уровня искривления осанки. В качестве инструментальных методов диагностики применяют рентген, КТ и МРТ, спондилографию, УЗИ суставов и мягких тканей.

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

На самом деле радикулопатия не является нозологическим заболеванием. В медицине под радикулитом, или корешковым синдромом, подразумевают совокупность признаков, возникающих при защемлении, воспалении корешков нервных волокон спинного мозга. Признаки радикулита могут возникнуть в любом отделе позвоночного столба, но наиболее подвержен этой патологии пояснично-крестцовый отдел. Ведь на него приходится самая большая нагрузка при любой физической активности.

Причины и симптомы патологии

Чаще всего радикулит возникает из-за пояснично-крестцового остеохондроза, осложненного межпозвоночной грыжей. Обострение может начаться после резкого поднятия тяжестей, долгого пребывания в одной позе или переохлаждения.

Причинами радикулита также могут быть:

• нарушение осанки – сколиоз, кифоз;
• травмы позвоночника или мягких тканей, окружающих позвоночный столб;
• перелом позвонков вследствие остеопороза;
• новообразования любого характера в районе позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные аномалии развития позвоночного столба;
• пожилой возраст;
• постоянные, чрезмерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни, лишний вес.

Корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника развивается стремительно. При любой физической активности симптомы обостряются. Все симптомы объединяются в 3 группы и свидетельствуют о повреждении определенных позвонков нижнего отдела позвоночного столба.

1. Болевой синдром. Боль охватывает область поясницы и переходит на заднюю поверхность бедра. Болевые ощущения острые, интенсивные.
2. Мышечно-тонический синдром. На фоне болевого синдрома ощущается спазм спинных мышц. Ограничение подвижности в пояснице и ногах.
3. Неврологические симптомы. Потеря чувствительности в пояснице. Дискомфорт в нижних конечностях – жжение, онемение, покалывание.

Методы лечения пояснично-крестцового радикулита

Все признаки радикулопатии нижнего отдела позвоночника носят острый характер. Самостоятельно можно оказать лишь первую помощь, но при ослаблении болевого синдрома нужно сразу обратиться к врачу. Чтобы лечение было результативным, нужно, прежде всего, выяснить причину обострения пояснично-крестцового радикулита.

— постельный режим, ограничение от физической активности;

— спальное место должно быть жестким;

— вытяжение – выполняется лежа на наклонной плоскости 20 минут по 3 раза в день.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома и нормализацию обменных процессов в пораженном участке.

Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в форме таблеток – Анальгин, Баралгин. Если болевой синдром такой острый, что прием анальгетиков не дает результата, врач может назначить новокаиновые блокады – обезболивающие инъекции непосредственно в сустав. Для уменьшения спазма мышц применяются миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и таблеток хорошо снимают воспаление и имеют слабо выраженный обезболивающий эффект – Диклофенак, Дип-Релиф. Применяются только по назначению врача, так как имеют ряд побочных эффектов. В особо острых случаях эти препараты могут назначаться в виде внутрисуставных инъекций. При радикулите широко применяются мази, оказывающие согревающее действие, например Финалгон.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением обычно применяют процедуры физиотерапии:

• электофорез – обеспечивает быструю доставку лечебного препарата непосредственно к очагу воспаления. При корешковом синдроме нижнего отдела спины делают электрофорез с новокаином, вирапиновой мазью;
• диадинамические токи – электроды устанавливаются по ходу всего пораженного нерва. Процедура оказывает обезболивающий эффект, стимулирует кровообращение;
• ультрафиолетовое облучение – применяется для поясницы, и при необходимости для нижних конечностей. Согревающий эффект снимает воспаление и постепенно купирует болевой синдром.

При пояснично-крестцовой радикулопатии массаж является одним из обязательных методов лечения. Но проводится он после снятия острого болевого синдрома. Процедура способствует естественному расслаблению спазмированных мышц, восстановлению кровообращения, нормализации обменных процессов в воспаленном участке. Курс массажа рекомендуется повторять каждые 6 месяцев в качестве профилактики от очередного обострения патологии.

Хирургическое вмешательство

Период обострения радикулита длится от 2 часов до 3 недель. Но если в течение 4 месяцев отсутствует результат от проводимой консервативной терапии, ставится вопрос об операции. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, для этого нужны серьезные показания:

• острая боль, ограничивающая подвижность, в течение 4 месяцев, которую невозможно купировать обезболивающими препаратами;
• неврологические синдромы в нижних конечностях и отсутствие контроля над актами дефекации и мочеиспускания.

Народные средства

Перед тем как начать самостоятельно лечиться народными средствами нужно пройти обследования для установления причины радикулита. Потому как если рудиколопатия носит инфекционный характер, нетрадиционные методы мало чем помогут. Основное лечение должно быть направлено на причину заболевания. В целом методы народной медицины достаточно эффективны, способствуют устранению воспаления, болевого синдрома в тканях, нормализуют обменные процессы.

Составы для компрессов и растираний:

• раствор сока хрена и воды в пропорции ½;
• теплая соль с несколькими каплями прополиса в тканевом мешочке;
• мед, сверху хлопковая ткань и горчичник. Компресс выдерживается до появления болевых ощущений.

Настои для приема внутрь:

• отвар из корней петрушки;
• отвар из травяного сбора – кора ивы, трава душицы, листья мать-и-мачеха.

Лечебная гимнастика

Комплекс ЛФК является одним из самых эффективных методов лечения пояснично-крестцовой радикулопатии. Но выполнять упражнения можно только после купирования острого болевого синдрома. Гимнастика при радикулите отличается от обычных упражнений, здесь практически отсутствует динамическая нагрузка на позвоночник. При условии выполнения на постоянной основе рецидивы обострений сводятся к минимуму.

Эффективность лечебной гимнастики:

• уменьшение давления на нервные окончания;
• восстановление кровообращения;
• восстановление расстояния между позвонками;
• укрепление поясничных мышц.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника заболевание, протекающее в форме обострений с острым болевым синдромом. Наибольшую эффективность при лечении этой патологии можно достичь, используя все методы терапии в комплексе, но только под контролем врача.

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Радикулопатия, также называемая корешковым синдромом, характерное заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника. При радикулопатии развивается повреждение нервных волокон спинного мозга, которые вызывают болевой синдром и нарушения опорно-двигательного аппарата – хромоту, потерю возможности стоять, сидеть. Развивается наиболее часто во взрослом возрасте, поскольку позвоночник начинает проседать и давить на нервную ткань.

Нервная ткань повреждается, происходит процесс воспаления из-за отмирания клеток. Поврежденная ткань замещается соединительной, которая не может передавать нервные импульсы. При отсутствии лечения развивается потеря двигательной функции конечности, за которую отвечало поврежденное нервное волокно.

Из-за разрастания или смещения окружающих нервное окончание тканей возникает защемление нерва. Остеовертебрология разделяет два вида радикулопатии – дискогенная радикулопатия пояснично крестцового отдела и остеогенная пояснично крестцовая позвоночная радикулопатия (вертеброгенная радикулопатия). В основные факторы, ведущие к патологии пояснично крестцовой радикулопатии относят:

• Инфекции, влияющие на остеогенез;
• Опухоли;
• Остеопоротические изменение костной ткани позвонков;
• Спондилез;
• Сколиоз;
• Возрастные изменения позвоночника.

К изменяющим остеогенез инфекциям относят костный туберкулез, остеомиелит и сифилис. Под словом остеогенез понимается процесс обмена веществ в костях – в разрез общественному мнению, кость является живой тканью, которая постоянно меняется. В костях происходит активный обмен кальция, который является важным веществом в работе головного мозга. При недостатке кальция в крови, организм, при помощи гормона паращитовидной железы – кальциотонина, будет разрушать кости, извлекая из них необходимое вещество. Инфекции влияют на этот процесс, ускоряя разрушение костей.

Опухоли могут развиваться из любой ткани – например в случае рака костей будет развиваться саркома, которая приведет к ущемлению. Такая радикулопатия опасна не болевым синдромом, а наличием опухоли, которая может быть злокачественной и дать метастазы.

Остеопороз представляет разрушение структуры костной ткани – она становится более мягкой. Тело позвонка легко проминается под весом тела. Несмотря на это процесс образования костной ткани не прекращается, и кость начинает разрастаться в неверном направлении, защемляя корешок нерва. Остеопороз развивается в течении долгого времени. В редких случаях возможна деформация ребер, которая будет давать компрессию или раздражение нервов, однако болевой синдром будет развиваться в грудном отделе позвоночника.

Спондилезом называют шиповидные разрастания костной ткани по краям позвонков. «Шипы» придавливают нерв, а в запущенных случаях полностью нарушают его ход.

• Читайте также о других заболеваниях поясничного отдела

Под сколиозом понимается искривление позвоночника в сторону от его нормальной оси. При сколиозе нарушается строение мышечного скелета организма, которое растягивает позвонки. При сильном градусе наклона может быть передавливание корешка, которое приведет к острому болевому синдрому и потерю чувствительности, либо двигательной функции конечности или отдельного участка туловища.

С возрастом позвоночник теряет упругость. В первую очередь происходит нарушение упругости студенистых тел межпозвоночных дисков, которые дают позвоночнику просесть. Наблюдается сколиоз, сгорбленность. Давление на пояснично-крестцовый отдел повышается, увеличивается давление на таз, происходят трофические изменения в костной ткани позвоночника. Наблюдается остеопороз, спондилез.

Дискогенная радикулопатия

Дискогенная радикулопатия происходит по причине развития межпозвоночной грыжи. Оболочка студенистого тела межпозвоночного диска рвется, вещество выделяется в окружающее пространство, придавливая мягкие ткани. Выделяют две степени – с разрывом фиброзного кольца и без.

В случае отсутствия разрыва (протрузии межпозвоночного диска) фиброзное кольцо становится тоньше. Студенистое тело увеличивается свое давление, приводя к сдавливанию корешка. В случае грыжи – фиброзное кольцо разрывается, вещество выделяется в пространство. Кроме корешка, может быть поврежден спинной мозг и окружающие его мышцы.

К причинам также относят физические травмы – удары, переломы. При переломе позвонка зачастую происходит смещение осколков, которые начинают давить на больной нерв.

Наиболее подверженным к радикулопатии участком спины является крестцово-поясничные суставы. Пояснично-крестцовые радикулопатии лидируют по частоте, поскольку данный сустав несет наибольшую нагрузку, в отличии от суставов шеи и грудного отдела.

• Сильные болевые ощущения;
• Онемение конечностей;
• Смена позы на нетипичную для больного;
• Искривление;
• Инфаркты.

Главным симптомом ПКР является боль. После ущемления возникнут резкие простреливающие болевые импульсы по причине защемления корешка. Онемение происходит из-за утери проводимости чувствительного нервного волокна. Также могут пережиматься сосуды, из-за чего нарушается кровоснабжение волокна и потеря его функциональности.

Если повреждается седалищный нерв крестцового сплетения, то боль будет распространяться на заднюю часть ног – на бедра, икры, переднюю часть стопы. При повреждении поясничного нерва поясничного сплетения боль будет распространяться на спину и на живот.

Из-за боли, больной пытается принять наиболее комфортную позицию – ту, в которой боль наиболее слабеет. Из-за особенностей патологии, такая поза заключается в сгибании туловища в сторону, противоположную поражению – ущемление снижается, боль становится слабее.

Искривление является ответом на болевой синдром – мышца из-за появления боли сжимается, позвоночник перекашивает, начинается тонический сколиоз. Если боль не остановить, изменения могут быть постоянными и угрожающими жизни человека. Поскольку в позвонках проходят крупные артерии, при радикулопатии могут быть сопутствующие повреждения вен и артерий. Они приведут к разрушению нервной ткани продуктами распада крови. Подобное последствие называется инсультом и несет в себе угрозу для жизни пациента, требует срочного медицинского вмешательства и долгой реабилитации.

Радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника требует лечения, причем чем раньше начать терапевтические и хирургические мероприятия, тем больший шанс на отсутствие длительных патологических синдромов на почве заболевания.

К терапевтическим методам относят:

• Анальгетические препараты;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Блокады;
• Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов;
• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Массаж пораженного участка.

Анальгетики снимают первичный болевой синдром. Боль формирует очаг поражения в головном мозгу – болевой очаг, который в будущем грозит развитием эпилепсии и повреждениями когнитивных функций. Противовоспалительные препараты, не глюкокортикоидной природы, останавливают реакцию иммунитета на разрушенные клетки, прекращая дальнейшее развитие заболевания.

Блокады являются более серьезным методом лечения – инъекция лидокаина или новокаина в область поврежденного нерва останавливает проводимость нервного импульса и останавливает развитие болевого синдрома. Паравертебральные блокады могут проводиться только в условиях стерильной процедурной или малой операционной и требуют от оперирующего знания вертебрологии и анатомии позвоночника.

Миорелаксанты уменьшают тонус мышц и останавливают развитие сколиоза и болевого синдрома. Зачастую напряжение мышц наносит наибольший непоправимый вред позвоночнику, поскольку спастическое сокращения мышечной ткани имеет сильный, травмирующий характер. Особенно опасным является время натяжения, потому нужно как можно скорее снять спазм.

Массажи не хуже лекарств снимают спазм. Некоторые методики позволяют расслабить позвоночник, расширив пространство и остановив защемление нерва, но требует постоянного повторения до полного излечения.

При длительном лечении пользуются препаратами стероидного типа – кортикостероидами, которые накапливаются в очаге и имеют длительный обезболивающий эффект, однако имеют свои веские противопоказания – влияние на иммунитет и железы внутренней секреции.

Также к лечению относят постановку компрессов, которые снижают отёк тканей и развитие дальнейшего повреждения. В крайних случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству – при инсультах и межпозвоночных грыжах большого распространения. В некоторых случаях межпозвоночные диски приходится заменять на керамические протезы.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Симптомы и лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Радикулопатия – один из вариантов развития остеохондроза, причем очень тяжелый и трудноизлечимый. Это воспаление, повреждение или защемление корешков спинномозговых нервов, сопровождаемое острой болью. Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – достаточно частое следствие дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. Данное заболевание тесно связано с другими патологиями позвоночника, поэтому точная диагностика очень важна для успешного лечения. Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется следующими специфическими симптомами:

• Болевой синдром: может проявляться в пояснице, на задней стороне ноги. Боль при радикулопатии иногда усиливается при чихании и кашле.
• Мышечно-тонический синдром: это напряжение мышц в области поясницы, а также на задней стороне бедра.
• Неврологические нарушения: нервные корешки спинного мозга отвечают за чувствительность конечностей, а пораженный корешок начинает терять свои функции.

Признаки радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника достаточно разнообразны и сложны для самостоятельной расшифровки, поэтому при характерных болях или иных нарушениях следует обращаться к врачу-неврологу.

Причины заболевания

Обычно причины радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника связаны с развивающимся остеохондрозом и факторами, которыми он был вызван. Также радикулопатия может возникнуть на фоне следующих патологий:

Нарушения обмена веществ

При нарушениях обмена веществ костные ткани не получают достаточного количества витаминов и микроэлементов, в связи с чем становятся хрупкими и легко подвергаются деформации. В таком случае риск развития радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника повышается. Обычно причиной является неправильное питание и нездоровый образ жизни.

Сосудистые патологии

Заболевания сосудов значительно снижают качество кровоснабжения, что отражается на состоянии мышц, которые перестают поддерживать хрящевые и костные структуры. В этом случае радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника нередко развивается как следствие малоподвижного образа жизни.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Это разрушение межпозвоночного диска, в результате которого позвонки начинают сдавливать корешки нервов спинного мозга. Дегенеративно-дистрофический процесс в поясничной области позвоночника может быть вызван множеством факторов – от сидячего образа жизни и естественного возрастного износа организма до внезапной травмы или неправильно проведенного оперативного вмешательства.

Диагностика радикулопатии

При подозрении на радикулопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника врач после осмотра и опроса может назначить следующие медицинские исследования:

• Рентген: выявляет причину радикулопатии, скрытую в костных структурах, – например, остеохондроз.
• МРТ: также используется для выявления причины, вызвавшей заболевание.
• КТ: дает полную картину возникновения и течения радикулопатии.

Даже при явных симптомах диагностика радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника должна быть комплексной, так как в противном случае лечение будет бесполезным: необходимо выявить заболевание, провоцирующее корешковый синдром.

Методы терапии при корешковом синдроме

После окончательной постановки диагноза при дискогенной и других видах радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть назначены следующие методы терапии:

Медикаментозная терапия

При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается несколько видов лекарственных препаратов:

• Анальгетики: необходимы для снятия болей при обострениях заболевания.
• Противовоспалительные средства: основной задачей препаратов является снятие воспаления и отека в пораженной области.
• Миорелаксанты: снимают мышечные спазмы и напряжение, которое мешает благополучному выздоровлению.
• Хондропротекторы: укрепляют хрящевую ткань и предотвращают ее дальнейшее разрушение.
• Витаминные препараты: при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают витамины группы В. Прием лекарственных препаратов следует осуществлять в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении радикулопатии показаны как эффективный метод восстановления кровообращения. Это способствует восстановлению функций всех структур организма. При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеролечение;
• УВЧ;
• ударно-волновая терапия.

Физиотерапевтические методы лечения безопасны на любой стадии заболевания.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника показана вне периодов обострения заболевания. Основная задача гимнастики – восстановить подвижность позвоночного столба. ЛФК приносит желаемый эффект только при условии регулярных тренировок. При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника комплекс упражнений необходимо подбирать для каждого пациента специально, и делает это квалифицированный врач ЛФК.

Массаж при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается для улучшения кровоснабжения тканей, обмена веществ и восстановления эластичности мышц. Поэтому в сочетании с ЛФК он является эффективным методом лечения. Однако массаж может быть противопоказан при ряде хронических заболеваний и при острых воспалительных процессах.

Оперативное вмешательство

Решение об оперативном вмешательстве при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника принимается в том случае, если другие методы не дали результата. Как и остальные способы лечения, хирургическая операция направлена на устранение причин заболевания: межпозвонковых грыж, костных наростов и т.д. Современные хирургические операции, которые показаны при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, осуществляются с применением инновационных технологий и под рентгенологическим контролем. Поэтому безопасность оперативного вмешательства при данном заболевании не ниже, чем при других – после операции пациент чувствует себя значительно лучше.