Псориатический артрит: симптомы, лечение, фото

Псориатический артрит: симптомы, формы и лечение

Псориатический артрит – патология, при которой развивается воспалительный процесс суставов на фоне псориаза, имеет классификацию МКБ 10. Вовлекаться в воспалительный процесс могут суставы рук, позвоночника и ног, при этом одновременно наблюдаются симптомы как псориаза, так и артрита. Ниже на фото можно четко увидеть псориатический артрит, его симптомы, а также к чему приводит неправильное лечение.

Причины развития заболевания

Заболевание поражает с одинаковым процентным соотношением как мужчин, так и женщин. Возраст, в котором диагностируют псориатический артрит варьируется от 25 до 55 лет.

Конкретной причины, которая провоцирует развитие болезни, пока не установлено. Существуют некоторые факторы, после которых наблюдались первые признаки патологии.

К первому фактору относят развитие псориатического артрита и псориаза на фоне сильного психоэмоционального стресса, в ходе которого наблюдаются серьезные сбои в работе ЦНС.

Ко второму фактору, который довольно часто провоцирует патологию, относятся травмы суставов. Даже незначительный ушиб может запустить процесс воспаления.

развитие псориатического артрита и псориаза возможно на фоне сильного психоэмоционального стресса

Также неконтролированный прием некоторых медикаментозных средств может стать причиной псориатического артрита. К таким препаратам относят противовоспалительные средства нестероидной группы, например Диклак или Диклофенак.

Нередко заболевание диагностируют после перенесенной инфекции вирусного типа.

Риск болезни увеличивается при ослаблении защитных функций иммунной системы.

Не последнюю роль в развитии данного воспалительного процесса играет генетический характер. Учеными было доказано, что примерно в 20% случаев болезнь провоцирует наследственный фактор. Особенно процент увеличивается при диагностированном псориатическом артрите у матери.

Псориатический артрит: симптоматика болезни

Основной симптом заболевания — это отечность и болезненные ощущения в области суставов. При этом поражаться могут абсолютно разные суставы — от межпозвоночных до крупных, например коленных. Однако почти во всех случаях воспалительный процесс затрагивает только суставы пальцев рук.

Воспалительный процесс может развиваться в острой форме или протекать медленно, практически бессимптомно. Данное явление связано с причинами самой болезни.

Основной симптом заболевания — это отечность и болезненные ощущения в области суставов

Часто пациенты ощущают боли и припухлость суставов в утреннее время, отмечается скованность и малоподвижность, которые проходят только через 1-2 часа после сна.

Также заболевание легко диагностируется при явных признаках псориаза на кожных покровах. В таком случае врач назначает проведение рентгеновского исследования или МРТ.

В некоторых случаях точно сказать, что это псориатический артрит, сложно, особенно когда симптомы болезни протекают медленно. Поэтому пациенту важно самостоятельно уметь описать проявление болезни и хотя бы приблизительно понимать в какой форме она протекает.

Псориатический артрит: формы патологии

I форма заболевания (поражение нескольких некрупных суставов)

Данная форма патологии диагностируется почти в 80% случаев заболевания. Как видно по описанию, поражаются только мелкие суставы пальцев рук, иногда ног. Мелкие суставы воспаляются, за счет чего со временем происходит деформация пальцев.

II форма ( наблюдается поражение большого количества мелких суставов)

Псориатический артрит такого типа встречается довольно редко, примерно у 10-12% пациентов, симптомы довольно четкие, а лечение длительное. Патология носит тот же воспалительный характер, но при этом идет симметричное поражение большого количества суставов.

III форма (воспалительный процесс затрагивает тазобедренные суставы, а также суставы позвоночника)

Встречается не более чем у 3-4% больных. Форма характеризуется наличием незначительных болей в области спины или таза, за счет чего болезнь нелегко определить.

IV форма (характерное псориатическое поражение суставов)

Наблюдается развитие воспалительного процесса и вовлечения в него межфаланговых суставов. Данная форма отличается от предыдущих поражением дистальных отделов суставов, т.е. тех, которые дальше всего расположены от тела.

При IV форме наблюдается развитие воспалительного процесса и вовлечения в него межфаланговых суставов

V форма (артрит в тяжелой форме)

Встречается довольно редко, примерно у 3 больных из 100, однако, считается наиболее сложной и опасной формой данного заболевания.

Основное поражение приходится на суставы, находящиеся в пальцах рук и ног. Основная симптоматика болезни такая же, как и в других формах, но ее течение намного тяжелее. Такая форма провоцирует деформацию и вывихи суставов, которые уже не поддаются ни медикаментозной, ни хирургической терапии.

Основные методы диагностирования болезни

Изначально врач проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр. Основным методом диагностирования болезни и ее подтверждения является рентгенологическое обследование. По желанию пациент может заменить его на максимально безопасный метод диагностики — МРТ, в котором отсутствует рентгеновское излучение.

Дополнительно назначается развернутый и биохимический анализ крови для установления причины развития болезни.

Ниже на фото можно увидеть псориатический артрит в ходе рентгенологического диагностирования.

псориатический артрит в ходе рентгенологического диагностирования

Псориатический артрит: методы лечения патологии, с чего начинать?

К огромному сожалению медицины, на сегодня препарата, который мог бы полностью вылечить болезнь, не существует. Многие пациенты с готовностью рассказывают свои истории и опыт лечения псориатического артрита на форуме.

Однако при своевременном обращении к специалисту и назначении корректного и верного курса лечения возможно замедлить прогрессирование патологии и снизить проявление симптомов.

Итак, что может назначить врач, и в чем будет состоять лечение псориатического артрита? В первую очередь, это препараты противовоспалительного ряда нестероидной группы. Они способны снизить болевой синдром, а также снять воспаление.

Также назначаются противовоспалительные препараты гормональной природы, которые снижают развитие воспалительного процесса в суставах.

Хороший результат показали цитостатические препараты в лечении данного недуга.

Терапевтический результат наблюдался уже через 6-8 недель после начала лечения. Пациенты отмечали значительное снижение болевого синдрома, уменьшение воспалительного процесса и общее улучшение состояния здоровья. Но препараты данной группы необходимо применять под строгим контролем врача, поскольку изначально они назначаются для терапии онкопатологий.

В практике широко используется и препарат Метотрексат при псориатическом артрите. Назначаться он может самостоятельно или в комбинации с цитостатиками при терапии сложных форм патологии.

препарат Метотрексат при псориатическом артрите

Важным остается и прием иммуностимулирующих препаратов, поскольку состояние иммунной системы играет важную роль в терапии пациентов с псориатическим артритом.

Также рекомендуется лечебная физкультура и физиопроцедуры, которые врач подбирает индивидуально в зависимости от течения болезни. Псориатический артрит — сложное заболевание, его симптомы не всегда помогают вовремя диагностировать патологию, а затянувшееся лечение может привести к тяжелым последствиям (на фото).

Чем лечить псориатический артрит. Фото, симптомы и прогноз заболевания

В настоящее время насчитывается более десятка разновидностей артритов, которые выводят из строя наши суставы . Псориатический артрит – не исключение. Вот только распознать «хитрый» недуг – задача не из легких. Почему «хитрый»? Потому, что долгое время недуг может выполнять свою разрушительную работу, так сказать, тихо и молча…

Псориаз — одно из са­мых распространенных кожных заболеваний. Однако, локализуясь на коже, он не обходит сто­роной ногти, волосы, вну­тренние органы и суста­вы. Вероятность того, что в качестве мишени недуг выберет именно их, со­ставляет 20-30 процентов.

Как возникает псориатический артрит

У большинства больных псориатическим артритом кожные проблемы опе­режают суставные лет на 5-10, а то и 15. Но есть и такие случаи, когда суста­вы начинают беспокоить больного одновременно с псориазом или еще рань­ше. Вот тут и попробуй разберись, что было рань­ше — курица или яйцо?

Не так-то просто найти и причины возникновения псориатического артри­та. Есть только предпо­ложения, основанные на многолетних наблюдени­ях. Выявлено, что в зону риска в первую очередь попадают те больные, кто получал частые микро­травмы, связанные с той или иной профессиональ­ной деятельностью, за­нятием спортом, работой на даче.

Другими прово­цирующими недуг факто­рами являются курение, ожирение, инфекции ро­товой полости, а также «нехороший» ген, переда­ющийся по наследству. То есть, если в вашем роду уже был человек, страда­ющий псориатическим ар­тритом, не исключено, что болезнь проявится и у вас.

Пациенты часто задают мне вопрос: «Зависит ли объем поражения суста­вов от масштаба высыпа­ний на коже?». Как это ни покажется странным, но нет, не зависит. У больных с обширным поражением кожного быть абсолютно суставы.

И наоборот: но­сители одной-двух псори­атических бляшек способ­ны испытывать тяжелое суставное воспаление. При этом существует дру­гая любопытная взаимо­связь. Считается, чем больше изменены ногте­вые пластины при псори­азе, тем активнее прояв­ляет себя псориатический артрит.

Симптомы псориатического артрита

Недуг многолик. Наряду с крупными суставами — коленными, тазобедрен­ными, голеностопными он поражает и мелкие — паль­цев рук, стоп. Воспаляясь, они могут просигналить болью, отечностью, по­краснением или синюшностью кожи над поверхностью сустава.

Причем чаще всего воспаляются не по одному и в ассиметричном порядке. Соче­тания довольно разные. К примеру, левый тазо­бедренный сустав поражается вместе с суставом правого колена или левое колено — с правым голеностопом.

Боль усиливается ночью и ранним утром, когда больной находится в покое, а утихает днем, в период наибольшей фи­зической активности.

Нередко проявляется и так называемый «дактилит» — отечный и болезненный палец на кисти руки или стопе, напоминающей вареную сосиску. То есть суставы на пальце как бы сглаживаются.

Боль, воспаление в об­ласти прикрепления су­хожилия (чаще всего за­трагивается пятка) — еще один характерный признак псориатического артрита.

В таком случае болезненность при надавливании на пятку затрудняет движение, вызывает хромоту. А может случиться и так, что воспаление переходит на позвоночник, отзыва­ясь болью в спине.

И, наконец, самое опас­ное, на мой взгляд, про­явление псориатического артрита, о котором мы го­ворили вначале, — «молчаливое»: выраженной боли нет, а сустав разрушается!

Это приводит ко многим бедам. Уже через год после отсутствия сопро­тивления болезни наблю­даются язвы суставных хрящей. Не леченый псориатический артрит ускоряет развитие атеросклероза , увеличивает вероятность возникновения инфарктов и инсультов , грозит злока­чественным течением.

Диагностика артрита

Более того, не так прост он и в диагностике: у 30 процентов пациентов даже при сильнейшем воспалении суставов по­казатели крови — СОЭ и С-реактивный белок остаются в пределах нормы…

Как лечить псориатический артрит

Прежде чем перейти к лечению псориатического артрита, нужно провести, так сказать, профилакти­ческую работу: снизить лишний вес, поскольку он дополнительно «бьет» по суставам, побороть в себе никотиновую зави­симость… Никотин либо затормаживает, либо сво­дит на «нет» все лечебные процессы.

Дальше все будет про­исходить в соответствии с набором проблем. Если воспален только один сустав, допустим, колен­ный, можно ограничиться приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как целекоксиб (принимать по 100 мг 2 раза в день), напроксен (по 0,5 г 2 раза в день), эторикоксиб (по 60- 90 мг 1 раз в день).

Эти лекарства снимут боль, воспаление, отеч­ность, но принимать их нужно с большой осторожностью. Мало того, что они провоцируют подъем артериального давления, усугубляют аритмию, но и выводят из строя желудок.

Чтобы защитить его сли­зистую, советую одновре­менно с НПВП за полчаса до еды принимать омез (по 20 мг 1-2 раза в день), пантопразол (суточная доза — 20-40 мг).

Кроме того, после консультации с врачом не чаще двух раз в год в полость больного сустава советую вводить гормональные препараты — дипроспан или кеналог, обладающие высо­ким противовоспалитель­ным эффектом.

При воспалении трех и более суставов лечение будет более серьезным. В дозировках, прописанных врачом (самолечение исключено) назначаются судьфазалин, метотрексат, лефлуномид.

Эти лекарства обладают ярко выраженным про­тивовоспалительным действием и специально предназначены для лече­ния артритов.

Современные препараты

Кроме традиционных синтетических лекарств, названных выше, появились современные «таргетные» средства, действующие точечно на конкретные элементы воспалительного процесса. Это апремиласт и тофацитиниб.

Ну и, наконец, в самых крайних случаях, к при­меру, когда несколько пальцев приняли сосискообразный вид, за­тронуты множественные сухожилия, отмечается тяжелое воспаление позвоночника, доктор может порекомендовать так на­зываемую «тяжелую артиллерию».

Это современные биологические (не путать с синтетическими) препа­раты: инфликсимаб, этанерцепт, цертолизумаба пэгол, секукинумаб.

Большой плюс этих ле­карственных средств в том, что наряду с сустава­ми они лечат кожу, ногти, позвоночник. Но есть при этом и большой минус – достаточно высокая их цена.

Лучше таблеток

Выражение «движение — это жизнь» давно ста­ло крылатым. Людям же, имеющим проблемы с суставами, я советую взять его как жизненный девиз, руководство к действию.

Не секрет, что физиче­ские упражнения поисти­не творят чудеса — уси­ливают кровообращение, восстанавливают утра­ченную силу и упругость мышц, возобновляют активность сустава, побеждают боль. Только в погоне за результатом не нужно переусердство­вать: включать в комплекс бег, прыжки, поднимать тяжести, тренироваться без меры.

Больным псориатиче­ским артритом в пери­од ремиссии, то есть во время стихания воспаления, показаны скан­динавская ходьба, пла­вание, посильные труды в саду-огороде, еже­ дневная гимнастика…

Из, упражнений, полезных, к примеру, для больных коленей, эффективны ходьба на месте, «вело­сипед», неспешные сги­бания-разгибания ног… Зарядку лучше всего де­лать ежедневно, по 10-15 минут утром и вечером.

Если почувствуете боль, возьмите тайм-аут. А вот ощущение дискомфорта придется преодолевать. Тренированному суставу не грозит контрактура — ограничение в движении. Достичь такого желанно­го результата не смогут никакие, даже самые до­рогостоящие лекарства.

Таким образом, псориатический артрит — не приговор. Главное — соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Псориатический артрит: фото, признаки и лечение

Псориатический артрит — болезнь, при которой поражаются суставы. Может развиваться и как самостоятельное заболевание, и вместе с псориазом. Лечение назначает врач, учитывая степень тяжести заболевания.

Симптомы псориатического артрита

У большинства больных (43-74%) перед признаками артрита появляются красные пятна на коже. У 10-40% псориатический артрит появляется до псориатических высыпаний на коже. Иногда проявления артрита возникают отдельно, и высыпания на коже не появляются.

Начальная стадия псориатического артрита: припухли пальцы, кожа вокруг ногтя сухая, суставы на первых фалангах слегка искривлены.

1. Начальной стадией болезни часто бывает нарушение самочувствия, повышение температуры, лихорадка.
2. Иногда больного годами могут беспокоить боли в мышцах и суставах. Иногда боль бывает резко и внезапной.
3. Искривление, деформация суставов различной степени выраженности. В зависимости от степени и качества деформации выделяют 5 видов псориатического артрита:

1. Возможны болезни глаз, аорты, сердца, иногда амилоидоз.

Лечение псориатического артрита

Лечить заболевание нужно комплексно. Необходимое лечение должен подобрать врач. Если кроме поражения суставов есть и поражение кожи, то лечат, в первую очередь, это заболевание. С появлением ремиссии псориаза, псориатический артрит лечится быстрее и результативнее.

Гормональные препараты

Препараты с кортикостероидными гормонами снимают воспаление с суставов. В первую очередь прописывают гормоны:

Также в качестве дополнения в полость воспаления вводят индометацин, ортофен, напроксен (противовоспалительные препараты).

Если такое лечение не оказывает эффекта, то дополнительно назначают сильнодействующие вещества:

Диета при псориатическом артрите

При псориатическом артрите питайтесь правильно

Исключите из рациона вредные продукты:

• жареную, жирную, острую пищу;
• фаст-фуды, газированные напитки;
• алкоголь;
• аллергены: шоколад, клубника, цитрусовые.

В день врачи рекомендуют выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Лечебная физкультура

При псориатическом артрите помогает лечебная физкультура

При псориатическом артрите (исключая стадию обострения болезни) рекомендуется подвижный образ жизни и занятия лечебной физкультурой по специальной программе, составленной врачом.

Ознакомьтесь с отзывами о различных санаториях, где лечат псориатический артрит:

Отзыв пользователя кристи о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя lala о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя albinapetrova о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя Teti о санаторном лечении псориатического артрита

Псориатический артрит — заболевание суставов, которое проявляется при симптомах псориаза, и как отдельная болезнь.

Основные симптомы:

• недомогание, общая слабость;
• повышение температуры тела;
• боли в мышцах и суставах;
• деформация суставов;
• иногда сопутствуют болезни глаз, сердца, аорты.

Для снятия воспаления с суставов применяют гормональные препараты, такие как кеналог, гидрокортизон, метипред.

При псориатическом артрите важен подвижный образ жизни, правильное питание, потребление нужного количества воды.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Псориатический артрит: что это, симптомы и лечение (с фото)

Псориатический артрит является хроническим прогрессирующим воспалительным заболеванием суставного аппарата, с обязательным вовлечением в процесс синовиальной оболочки.

Патология наблюдается у людей, страдающих псориазом, может поражать любые суставы и быстро приводить к инвалидизации. Мужчины и женщины подвержены псориатическому артриту одинаково, дебют заболевания наблюдается от 25 до 55 лет.

Этиология заболевания и его опасность

Псориатический артрит является полиэтиологическим заболеванием, точные причины его возникновения до конца не изучены. Считается, что данный вид артрита выступает клиническим проявлением псориатической болезни, в результате взаимодействия иммунологических и генетических механизмов, носит аутоиммунный характер.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие псориатического артрита на фоне имеющегося псориаза:

• Травмы сустава – ушибы, переломы.
• Бактериальные агенты – стафилококк, стрептококк, грибковые заболевания.
• Вирусные инфекции – ВИЧ, вирус герпеса, цитомегаловирус, ретровирус.
• Гормональные перестройки в организме – беременность, менопаузальный период, снижение половой активности у мужчин.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Постоянное психоэмоциональное напряжение.

Классификация

По клиническому варианту течения выделяют:

1. Полиартрит симметричный.
2. Ассиметричный олигоартрит или моноартрит.
3. Артрит межфаланговых суставов рук и стоп.
4. Периферический артрит с изолированным воспалением суставов позвоночника.

По степени активности:

• Острая фаза.
• Хроническая.
• Рецидивирующий артрит.

Симптомы заболевания

Заболевание развивается медленно и длительно. Вначале появляется слабость, утомляемость. Спустя несколько месяцев наблюдается повышение температуры до 37.4 С, миалгия, боль в суставах кистей, которая чаще носит тупой характер. Сустав увеличен в размерах, кожа над ним приобретает багровый оттенок, горячая на ощупь. Вместе с этим возникает деформация пальцев, сопровождающаяся нарушением функции, вплоть до полного обездвиживания. Если на данном этапе не проведено лечение, суставы начинают разрушаться, возникают множественные подвывихи и анкилозы.

При поражении позвоночника, на начальном этапе, какие-либо клинические проявления отсутствует. В разгаре заболевания появляются болезненность и скованность движений, деформация выражена не ярко, поэтому значительное нарушение функции, при данной форме патологии, отсутствует.

Диагностика

Диагноз псориатического артрита устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, лабораторных и инструментальных данных.

Из анамнеза заболевания устанавливается связь с наличием у пациента или его родственников псориатической болезни, что помогает установить этиологическую причину артрита.

• В общем анализе крови присутствуют признаки вялотекущего хронического воспаления – увеличение скорости оседания эритроцитов, гипохромная анемия, незначительный лейкоцитоз без сдвига лейкоцитарной формулы.
• Положительный HLA B27 антиген, что свидетельствует об аутоиммунном механизме воспаления.
• Антитела к циклическому цетрулиннированному пептиду и к ревматоидному фактору бывает положительным у 20% пациентов.

Инструментальные методы исследования:

1. Рентгенография костей и суставов – наблюдается сужение суставной щели, остеомаляция, краевые костные разрастания.
2. МРТ – визуализируются признаки синовита и воспаления сухожильно-связочного аппарата.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита направлено на поддержание длительной ремиссии и сохранение качества жизни пациента.

• Базисная противовоспалительная терапия – Метотрексат 5 мг 3 раза в неделю, Сульфасалазин 1000 мг 3 раза в день, Лефлуномид 10 мг 2 раза в день.
• Нестероидная противовоспалительная терапия – Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, Ибупрофен 200 мг – по требованию.
• Системные глюкокортикостероиды – Преднизолог 5 мг 1 раз в неделю.
• Генно-инженерные препараты – Инфликсимаб 5 мг 1 раз в 3 недели.

1. Электрофорез с Гидрокортизоном на область пораженного сустава.
2. УВЧ.
3. Пелоидотерапия – грязевые аппликации способствуют улучшению регенерации пораженной ткани.

Народные средства в лечении псориатического артрита

• Рецепт 1. 2 чайных ложки сушеного одуванчика залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и дать настояться полтора часа. Принимать по 3 столовой ложке 3 раза в день независимо от приема пищи.
• Рецепт 2. Взять по 1 чайной ложке лист ежевики, верес обыкновенный, по 10 листов березы и мать-и-мачехи, залить 400 мл крутого кипятка и варить на огне 10 минут. Такой чай обладает хорошим противовоспалительным эффектом, его нужно употреблять по 1 стакану 2 раза в день.
• Рецепт 3. Льняное семя следует хорошо разогреть на сковороде, выложить в тканевой мешочек. Прикладывать к воспаленному суставу на несколько часов.

Профилактика

Специфической профилактики против псориатического артрита не существует. Следует избегать травмирующих факторов и длительных психоэмоциональных нагрузок, проводить своевременную санацию хронических очагов инфекции, вести активный образ жизни.

При наличии псориатической болезни, требуется наблюдение у ортопеда-травматолога 1 раз в 6 месяцев с обязательным рентгенологическим контролем.

Последствия и осложнения

Стойкая деформация и нарушение функции конечностей или позвоночника снижает качество жизни человека и приводит к инвалидизации, а хроническое воспаление суставов при псориазе является дополнительным очагом инфекции в организме, что может привести к миокардиту, эндокардиту и гломерулонефриту. При ранней диагностике и правильном лечении удается добиться длительной ремиссии и улучшить прогноз заболевания.