Проведение МРТ при нарушениях в локтевом суставе

Проведение МРТ при нарушениях в локтевом суставе

Среди современных методов диагностики, позволяющих получить качественные снимки суставов и мягких тканей, магнитно-резонансная томография занимает одно из первых мест. Изображения, выведенные на экран, дают возможность врачу увидеть все нюансы повреждения сосудов, связок, сухожилий, различных отделов костей. Трехмерное изображение, полученное при МРТ локтевого сустава, представляет четкую картину нарушений в органе, что важно для определения стратегии лечения.

Показания к назначению

Локоть — сложный сустав, который связывает плечо и руку, повышает гибкость движения. Часто встречающиеся травмы локтя возникают от хронической чрезмерной нагрузки.

Изменения в костных структурах могут возникнуть после болезни или при наличии инфекции.

Врожденные аномалии в локте крайне редки. Самой распространенной является дислокация в радиальной головке. Другая врожденная патология — синостоз, или костное слияние трубчатых костей.

Локтевые инфекции возникают из-за золотистого стафилококка. Распространение бактерий может привести к остеомиелиту. К другим заболеваниям относятся: септический артрит, бурсит и пиомиозит. Распространение инфекции в таких случаях часто приводит к образованию флегмоны, абсцесса в мягких тканях локтя.

Сканирование назначается для диагностики остеомиелита и оценки степени его распространения. Снимки пораженных участков помогают определить область некротического поражения ткани при абсцессах, которую потребуется удалить.

Онкологические заболевания на локтевых суставах встречаются редко. Опухоли чаще доброкачественные. Диагностику с помощью томографии в этом случае следует проводить при обнаружении воспалительного процесса в мягких тканях. Костные опухоли на рентгеновских снимках диагностировать сложно, а обследование при помощи МРТ с контрастным веществом позволит четко увидеть всю картину заболевания.

Компьютерная томография не применяется при переломе в области локтя. Но если боли после травмы продолжаются длительное время, сканирование поможет увидеть возникшие очаги некрозов и размягчения костей. Своевременное исследование костных структур позволяет вовремя заметить начинающийся остеоартрит.

МРТ назначается врачом как самостоятельный вид диагностирования. Нередко магнитное сканирование применяется как часть комплексной диагностики.

Направление на томографию выдается врачом в следующих случаях:

• если присутствуют опухоли в области локтя;
• для уточнения диагноза, поставленного после рентгенологического исследования;
• при появлении болевого синдрома, указывающего на злокачественную опухоль;
• при подозрении на остеомиелит;
• при стойкой повышенной температуре в совокупности с отечностью в локтевом суставе;
• при снижении активности движения руки;
• в случае покраснения и отечности в области локтевого сустава.

С помощью томографии можно качественно оценивать происхождение различных видов болей, полученных при спортивных травмах. Двухмерные снимки, с послойным изображением мягких тканей, хрящей, помогают точно определить место травмы и характер ушиба.

Необходимость такого вида обследования оценивается и перед хирургическим вмешательством.

Разрешение на прохождение МРТ пациентам с металлическими имплантами должен давать врач. Для этого он должен знать, из какого металла они изготовлены, и определить места их вживления.

Как проходит процедура

Подготовка к процессу сканирования сводится к тому, что пациенту предлагают снять все металлические и металлосодержащие предметы. При непереносимости замкнутого пространства следует уведомить врача. В таких случаях принимаются седативные лекарственные средства.

При сканировании с помощью контрастного вещества сообщают врачу о возможном появлении аллергических реакций на йод.

Алгоритм проведения сканирования

Если обследование проводится с помощью закрытого туннельного сканера, то пациент лежит на спине или животе. При получении снимков с помощью томографа открытого типа пациент проходит процедуру в кресле, полулежа.

1. Больной размещается на передвижном столе или кресле, при этом его вытянутая рука закрепляется на валике специальными ремнями.
2. Кольцо томографа начинает движение вокруг сустава, передавая послойное изображение на экран компьютера.
3. Время исследования — около 30 минут, при использовании контраста время увеличивается.
4. После расшифровки результата обследования пациенту выдаются на руки фото.

Сканирование больного сустава с помощью контрастного вещества считается более сложной процедурой. Введение лекарственного препарата на основе йода необходимо в том случае, если у врача имеются подозрения на различные виды опухолей. Контраст помогает определить точные границы распространения новообразования, рассмотреть сеть сосудов. Вещество разносится по организму кровотоком и накапливается в тех местах, где происходит воспалительный процесс. Через сутки контрастное вещество выводится из организма.

Что позволяет определить диагностика

Томография — отличный выбор для изучения локтевого сустава. МРТ дает четкие представления о поверхности суставов и хрящей, с ее помощью хорошо просматриваются связки и сухожилия, мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания. Основываясь на анализе различных отклонений от нормы, врач диагностирует:

• переломы;
• разрывы связок;
• воспаление сустава (артрит), суставной капсулы (бурсит), или поражение мышц (теносиновит);
• дистрофию суставного хряща и начинающееся развитие артрита, артроза;
• воспаление надкостницы, сухожилий и связок — эпикондилит локтевого сустава;
• туннельный синдром;
• инфекции (остеомиелит);
• отеки и кровотечения в тканях;
• причину уменьшения подвижности локтевого сустава;
• прогресс после операции.

С помощью томографии иногда сложно определить этиологию опухолей мягких тканей. Но некоторые виды можно рассмотреть и охарактеризовать. К ним относятся общая доброкачественная липома и сосудистая гемангиома. МРТ на предмет патологии следует проводить до биопсии, чтобы кровоизлияния, воспаления и отеки, вызванные иссечением ткани, не исказили анатомическую картину.

Сканирование проводится после операций, лучевой терапии и химиотерапии для проверки рецидива заболевания и процесса заживления органов.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть наличие в суставных и окружающих тканях посттравматических и дегенеративно-дистрофических остеофитов (рост костей).

Заключение

МРТ не влияет на самочувствие, позволяет определить точную картину изменений в локтевом суставе, что показывают данные обследования большинства пациентов. Противопоказаний для применения этой процедуры мало.

Томография — метод визуализации, который доказал свою ценность при диагностике многих видов заболеваний. МРТ позволяет обнаружить нарушения в структуре локтя, которые не видны при других способах обследования.

Как проводится МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава позволяет выяснить состояние сочленений, мышечной ткани и сосудов человека при различных травмах. Также является достоверным методом диагностики патологий локтевого сустава. МРТ дает возможность увидеть обследуемую область в трехмерном изображении.

Показания и противопоказания

МРТ локтя назначается как отдельный вид исследования, так и в комплексе с другими диагностическими способами. Для профилактики эта процедура назначается редко ввиду ее дороговизны.

Показания для МРТ локтевого участка руки следующие:

1. Болевые ощущения в области локтя в покое и при движении.
2. Наличие новообразований или опухолей различного характера.
3. Неподвижность сустава (частичная или полная).
4. Воспалительный процесс, обусловленный повышенной температурой кожи в области локтя.
5. Уплотнение, отечность, изменение цвета в области локтевого сустава.
6. Дискомфорт, онемение локтя.
7. Видимая деформация сустава.

Противопоказаниями для проведения диагностики являются:

• кардиостимулятор у пациента;
• наличие крупных металлических имплантов или ферромагнитных фрагментов;
• имеющиеся металлические фиксаторы головного мозга (кроме титановых);
• встроенный дефибриллятор;
• инсулиновая помпа.

Относительными противопоказаниями являются:

• беременность;
• нервные стимуляторы;
• искусственные сердечные клапаны;
• татуировки из металлосодержащих красок;
• наличие металлических имплантов внутреннего уха;
• клаустрофобия и другие психологические проблемы.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к магниторезонансной томографии заключается в следующем.

Перед назначением МРТ пациенту врач тщательно собирает информацию о наличии у больного хронических заболеваний для исключения осложнений или побочных эффектов. Например, при почечной недостаточности обследование с контрастированием не назначается.

В день проведения МРТ следует отказаться от применения декоративной и уходовой косметики, т.к. в кремах, тенях и т.п. могут содержаться примеси металлов.

В диагностический кабинет нельзя проносить ключи, часы, электронные устройства, банковские пластиковые карты.

Одежда для диагностической процедуры должна быть свободной, без металлических застежек и пуговиц. Украшения и прочие металлические вещи перед процедурой следует снять.

Перед исследованием с контрастированием следует воздержаться от принятия воды и пищи в течение 2 часов, при стандартной томографии локтя рацион без ограничений. За 10 минут до исследования рекомендуется посетить туалет.

Как проводится сканирование

Магниторезонансная томография проводится в аппаратах открытого и закрытого типа. Обследование проводится с контрастированием или без него.

Считается, что открытого типа МРТ имеет меньшую точность, чем закрытый аппарат. В открытом томографе делают сканирование пациентам с излишним весом или тем, кто страдает клаустрофобией.

Открытый аппарат представляет собой стол, над которым находятся распознающие сканеры. Пациент ложится на стол и производится сканирование локтя. Продолжительность исследования варьируется от 15 до 45 минут.

Ход сканирования в томографе закрытого типа

Если диагностирование производится в закрытом аппарате, то пациент ложится в капсулу, его голова фиксируется в специальном приспособлении, руки и ноги закрепляются ремнями.

Для устранения дискомфорта от шума томографа в уши вставляются беруши. Для подачи сигнала врачу, если человек почувствовал себя плохо, существует специальная груша, которую во время всей процедуры человек держит в руке.

Врач находится в другой комнате и следит за ходом сканирования по монитору компьютера. После окончания процедуры пациент, не делая резких движений, осторожно встает и покидает диагностический кабинет. Результаты расшифровки МРТ человек получает в эти же сутки или в день, назначенный врачом.

Когда применяется контраст

Проведение МРТ с контрастированием применяется, если существует подозрение на наличие опухоли в костной ткани. Это делается для более точного определения нахождения новообразования и его размера.

В качестве контрастного состава используется гадолиний, на основе которого производятся препараты для контрастирования.

Методика заключается в том, что в организм человека вводится контрастное вещество, усиливающее эффект намагничивания тканей. Контрастный раствор накапливается в местах с хорошим кровотоком, который характерен для опухолей из-за их быстрого роста.

Благодаря контрастированию эти участки хорошо просматриваются на снимках. Сама процедура достаточно болезненна и проходит под контролем анестезиолога.

Сколько времени длится обследование

Стандартная магниторезонансная диагностическая процедура длится 15-45 минут. Если назначают сканирование локтя с контрастированием, то МРТ занимает гораздо больше времени.

Для начала проводят стандартное сканирование, затем пациент возвращается в кабинет врача и ему внутривенно вводят контрастное вещество. После этого проводится повторная диагностика. Время МРТ исследования с контрастированием примерно от 50 минут, в каждом случае индивидуально.

Что показывает МРТ локтевого сустава, какие болезни и травмы позволяет выявить

Проведение диагностики локтевого сустава сопряжено с трудностями из-за сложного строения и разветвленной нервной системы. Поэтому врач часто назначает комплексную диагностику, например с применением биопсии. Это делается в том случае, если МР томографию по каким-то причинам невозможно сделать.

МРТ позволяет получить достоверную картину во всех структурах сустава и сканировать не только костную ткань, но и связки, нервы, хрящи, мышцы и сухожилия, и не требует дополнительных исследований. Единственный недостаток томографии – высокая цена.

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляются следующие заболевания:

• все виды артрозов и артритов;
• бурсит;
• различные новообразования;
• эпикондилит;
• различные дегенеративно-дистрофические заболевания;
• наличие остеофитов;
• тендинит;
• переломы костей;
• состояние капсулы после различных травм (разрывов или раздроблений).

Преимущества МРТ локтевого сустава перед другими методиками

Во время сканирования с помощью МРТ на экран выводится послойное изображение органов человеческого тела. Это позволяет не только отличить одни органы от других, но и зафиксировать малейшие изменения или нарушения, в виде новообразований, опухолей и других процессов.

Методика точно оценивает состояние мягких тканей, структура которых в большей степени состоит из жидкости.

Кроме безопасности и отсутствия побочных эффектов, МРТ имеет следующие преимущества в сравнении с другими методами диагностики:

• распознавание на ранней стадии опухолей и очагов воспаления благодаря детализированному изображению;
• возможность проведения сканирования в местах, где КТ не эффективна, например: перекрытие обследуемой области костями;
• показание скорости кровотока, мозговой активности, тока спинномозговой жидкости;
• возможность контрастирования;
• полное исключение ошибки при постановке диагноза.

Где делается и сколько стоит обследование

Диагностика проводится в государственных и частных клиниках. Пройти бесплатное обследование возможно только по направлению врача, с подтверждением, что пациент нуждается в этом обследовании.

Чаще всего в бюджетных поликлиниках выдается ограниченное количество квот на проведение бесплатной МРТ. Приоритет пациентов на данную процедуру решается главным врачом.

В частных клиниках или диагностических кабинетах проводится только платное обследование. Цена зависит от вида аппарата. Диагностика с помощью низкопольного томографа дешевле, чем высокопольного, т.к. первый потребляет меньше электроэнергии и имеет ограниченные функции.

Магниторезонансная томография локтевого сустава на низкопольном томографе варьируется от 2 до 4 тыс. рублей. Та же процедура на высокопольном аппарате обойдется в 3,5-7 тыс. рублей.

При проведении томографии с применением контрастирования цена обследования возрастает в несколько раз.

Обзор магнитно-резонансной диагностики локтя и возможных диагнозов

Магнитно-резонансная томография или МРТ локтевого сустава – это вид современного метода визуализации структур сустава с целью выявления патологий мягких или костных тканей. Локтевой сустав может подвергаться травмированию и изнашиванию из-за постоянных нагрузок, проведение МР-диагностики позволяет определить наличие повреждений не только этой части тела, но также расположенных вблизи нервных столбов или кровеносных сосудов. Рассмотрим, как проводится обследование, есть ли специальные требования к подготовке, а также какие показания и противопоказания стоит учитывать.

Показания к проведению диагностики

Чаще всего врач назначает МРТ локтя или МРТ плечевого сустава, если результаты других методов оказались не точны или недостаточно информативны, а также в следующих случаях:

• перелом или подозрение на перелом костной ткани;
• остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани;
• стойкие боли в области запястья или локтя, которые не получается купировать;
• температура, сопровождающая болевой синдром в костях;
• негативные результаты КТ или рентгенографии;
• отек, покраснение или объемная масса в области локтевого сустава или запястья;
• снижение подвижности;
• магнитно-резонансная томография показана при наличии онкологической патологии в анамнезе.

Когда и кому противопоказан данный метод исследования

Основное противопоказание – наличие в организме металлических элементов. Это могут быть сосудистые клипсы или инсулиновые насосы, аппараты для улучшения слуха, сердечные стимуляторы (это абсолютное противопоказание, т.к. кардиостимулатор в сильном магнитном поле может выйти из строя, что повлечет за собой тяжкий вред здоровью пациента или летальный исход), зубные или костные протезы, имплантаты или штифты. Другие факторы или ситуации также могут являться противопоказанием к проведению рассматриваемого диагностического исследования.

• первый триместр беременности;
• наличие клаустрофобии в анамнезе;
• гиперкинез в анамнезе;
• вес пациента, превышающий 120 кг (исключено использование закрытого томографа, открытые типы оборудования допустимы);
• период лактации (достаточно на несколько дней прервать грудное вскармливание);
• наличие почечной недостаточности в анамнезе.

Что показывает МРТ локтевого сустава

Методика МРТ локтевого сустава позволяет своевременно выявить дистрофические патологии воспалительные процессы при хондропатиях или артрозах. Новообразования и последствия падений и травм диагностируются максимально точно. В сфере ортопедии и травматологии данный метод позволяет получить максимум достоверной информации о патологических состояниях локтевого сустава. Лечебный процесс существенно облегчается и совершенствуется, поскольку современные томографы позволяют провести сканирование и определить даже самые незначительные изменения в структуре костей и тканей.

Также МРТ позволяет определить, насколько эффективно медикаментозное лечение и как восстанавливается организм после оперативного вмешательства. Снимки томографа часто нужны в качестве подтверждения результатов рентгенодиагностики или других диагностических исследований.

Подготовка к диагностическому обследованию

Перед проведением МРТ пациент должен избавиться от сковывающей одежды и металлических элементов. В некоторых случаях используется одноразовое белье. Для исследования локтевого сустава нет необходимости ограничивать себя в питании перед процедурой, если не будет вводиться контраст. При использовании контрастного вещества за пару часов до обследования стоит отказаться от приема еды, чтобы предотвратить появление побочных эффектов в виде тошноты или рвоты.

Обязательно предупредите рентгенолога о наличии болезней в анамнезе или аллергических реакций.

Стоит принять легкие седативные, если у пациента незначительные признаки клаустрофобии, а также при необходимости обследовать ребенка. Перед тем, как зайти в аппаратную, необходимо избавиться от следующих предметов:

• очки, карманные ножи или ручки;
• металлические зубные протезы, если они съемные;
• металлические предметы;
• ювелирные украшения.

Как делают и как проходит процедура

Для проведения МРТ локтевого сустава используется открытый или закрытый томограф. Благодаря закрытому аппарату МРТ удается получить более точные результаты и четкое изображение, но при наличии клаустрофобии стоит отдать предпочтение открытому томографу. Сканирование в закрытом аппарате происходит следующим образом.

1. Помещение пациента на специальный стол, использование валиков и ремней для фиксации подвижных конечностей и головы.
2. Введение контрастного вещества при необходимости.
3. Помещение передвижного стола в тоннель томографа.
4. Непосредственно во время работы аппарата вращаются кольца, прибор может издавать ощутимый шум, поэтому можно использовать беруши.
5. В камере есть микрофон, который используется для связи с медицинским специалистом, находящимся в соседнем помещении. От рентгенолога пациент получит необходимые указания во время процедуры в зависимости от поступающих на экран изображений.
6. Длительность процедуры не превышает 30 мин, но при использовании контрастного вещества время обследования может быть увеличено в два раза.
7. В течение часа после диагностики будут доступны результаты, которые расшифрует специалист.

Применение контраста

Методика проведения МРТ с контрастированием более сложная, поэтому стоит дороже и занимает больше времени. Необходимость в использовании контрастного материала наблюдается, если границы опухоли нужно определить максимально точно или для выявления самой опухоли. Средства на основе гадолиния, используемые в качестве контраста, вводятся внутривенно и в небольшом количестве случаев могут стать причиной побочных эффектов – тошнота, аллергическая реакция, рвота, головокружение. Такие вещества позволяют максимально точно рассмотреть сосудистую сетку и определить очаг поражения.

Альтернативные методы диагностики, преимущества и недостатки МРТ

При наличии противопоказаний относительно проведения МРТ локтевого сустава стоит воспользоваться альтернативными методами диагностики заболеваний.

1. Компьютерная томография (КТ) – исследование, которое можно проводить при наличии металлических деталей в организме. Среди других методов диагностики этот способ наиболее информативный.
2. МСКТ – метод диагностики, который не так чувствителен к движениям пациента во время процедуры, не требует использования контрастных веществ.
3. УЗИ – данный способ достаточно эффективный, не такой дорогостоящий и совершенно безопасный. Подходит, если обследовать нужно новорожденного ребенка.
4. ПЭТ-КТ помогает дополнительно определить, насколько исследуемый орган способен функционировать. Этот тип диагностики также определяет наличие новообразования на ранней стадии.

Таким образом, МРТ локтевого сустава, кистей рук можно смело считать безвредным неинвазивным методом диагностики заболеваний и травм. Если контрастное вещество не используется, данный метод обследования также относится к категории безболезненных. Благодаря МРТ можно диагностировать даже те патологии, которые рентгеновское обследование не обнаружит.

МРТ локтевого сустава: что показывает, методика проведения и стоимость процедуры

МРТ локтевого сустава дает возможность получить точный результат исследования таких структур дистальной части плеча и проксимальной части предплечья:

Диагностика локтевого сустава затруднена его сложным строением. Он состоит из нескольких суставов (плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой проксимальный сустав), находящихся в одной капсуле. Локтевой нерв разветвляется на три отростка – лучевой, локтевой и срединный. Кровообращение в локтевом суставе обеспечивает совокупность артерий с множественными разветвлениями. Из-за такой сложной структуры локтевого сустава неинвазивные методы диагностики не всегда дают четкий и однозначный результат. Часто для уточнения диагноза врач назначает несколько диагностических методов и даже прибегает к биопсии.

МРТ показывает точную и полную картину изменений в различных тканях локтевого сустава и не требует дополнительных исследований. Единственная причина, по которой для исследования не всегда выбирают МРТ, – это высокая стоимость данного анализа.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, информативным и точным видом лучевого обследования, которое дает качественное изображение внутренних структур организма. При диагностике таких сложных суставов, как локтевой, МРТ исключает дополнительные анализы, предоставляя полную информацию о состоянии всех тканей локтя.

Преимущества МРТ при диагностике локтя:

• отсутствие лучевого, ионизирующего облучения;
• возможность исследования в нескольких проекциях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной. Это позволяет учесть все анатомические особенности сочленения и получать трехмерные снимки;
• при подозрении на наличие новообразований на ранних стадиях в районе локтя МРТ – единственный неинвазивный вид обследования;
• МРТ обладает высокой контрастностью и чувствительностью при выявлении отека и инфильтрации мягких околосуставных тканей;
• отображает не только структуру тканей, но и различные функциональные параметры (скорость кровотока, внутрикостное давление);
• исследование можно проводить нужное количество раз, ведь оно не наносит вреда человеку и проходит безболезненно.

При обследовании локтя МРТ – единственное, не требующее дополнительных анализов исследование. Ведь с его помощью выявляются аномалии развития, травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, воспалительные и опухолевые процессы во всех тканях локтя.

Показания для МРТ локтевого сустава

Магнитно-резонансная томография показана, когда другие методы анализа не дали точной картины заболевания, или рентген и компьютерная томография противопоказаны пациенту по различным причинам. При подозрении на опасную, стремительно прогрессирующую патологию однозначно рекомендуется прохождение МРТ. Ведь обследование сразу же предоставит точные результаты при любых патологиях локтевого сустава.

Показания для проведения МРТ:

• обнаружение неясных изменений на рентгеновском снимке локтевого сустава;
• постоянные боли в районе локтя, которые не получается купировать медикаментозными методами;
• воспаление не только в суставе, но и в близлежащих тканях;
• сложные травмы;
• подозрение на наличие инфекции в локтевом суставе;
• подозрение на наличие новообразований;
• нейропатия локтевого нерва;
• застарелые травмы, неправильно сросшиеся переломы, которые спровоцировали воспалительный процесс в тканях.

Все медицинские процедуры имеют некоторые противопоказания, томография – не исключение. Запрещено проводить данное исследование людям с кардиостимуляторами и с металлическими имплантатами: пластинами, штифтами. Если МРТ проводится с введением контрастного вещества, то такой метод не рекомендуется использовать беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом, пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Как проходит МРТ локтя

Для проведения МРТ локтевого сустава специальная подготовка не требуется. Перед процедурой снимаются все металлические вещи: очки, украшения, брекеты и др. Одежда, оставшаяся на пациенте, не должна иметь металлических деталей. Пациент ложится на специальную платформу томографа, все обследование осуществляется в горизонтальном положении. Важное условие для получения качественного результата – полная неподвижность во время процедуры.

Когда врач убедится, что пациент находится в правильном положении и полностью проинформирован о правилах поведения во время процедуры, платформа въезжает в аппарат. При включении томографа кольца прибора начинают вращаться вокруг локтя. Пациенту предлагают надеть наушники, чтобы шум работающего аппарата не доставлял дискомфорта. Если возникают сложности, можно разговаривать с врачом по переговорному устройству. Продолжительность томографии локтевого сустава составляет от 20 до 30 минут, в зависимости от сложности патологии. Врач наблюдает за состоянием пациента через видеоаппаратуру.

Когда локтевой сустав обследуется на возникновение новообразований, МРТ проводится с введением контрастного состава. Это более сложный и дорогой метод диагностики. Контраст позволяет точно отобразить сосуды и очаги поражения, определить месторасположение, характер и границы опухоли. Время проведения диагностики локтя увеличивается до 1 часа.

МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава – современный неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние всех структур локтевого сустава, включая костные образования, мягкие ткани и сосуды. В отличие от альтернативных методов обследования, магнитно-резонансная томография позволяет получить более чёткие трёхмерные изображения, а также не оказывает вредного воздействия на человеческий организм.

В чём преимущества этой методики?

1. Позволяет обследовать костные ткани, хрящи и сухожилия, а также мышцы и кровеносные сосуды.
2. Лучше других методов визуализирует любые виды опухолей.
3. Позволяет получить точное изображение очага патологии, определить его участки распространения с точностью до одного миллиметра.
4. Не оказывает лучевой нагрузки на организм человека, количество процедур неограниченно.
5. Неинвазивный и полностью безболезненный метод.
6. Сканирование займёт совсем немного времени и не потребует периода реабилитации.
7. Информативный и достоверный способ для обнаружения самых разных патологий.

Кому стоит пройти МРТ локтя, а кому оно противопоказано?

Чаще всего МРТ локтевого сустава назначается как самостоятельный вид диагностики, но нередко магнитное сканирование может стать и частью комплексной диагностики.

1. Назначается при наличии в области локтевого сустава объёмного образования неизвестной этиологии.
2. Применима при выявлении патологий во время рентгенографии или компьютерной томографии, используется для постановки более точного диагноза.
3. МРТ локтевого сустава назначается при травмах этой части тела, чаще всего при переломах руки.
4. Сканирование назначается, если пациент испытывает стойкую боль в локте или запястье.
5. Этот тип диагностики часто используется во время обследования больных остеомиелитом.
6. МРТ локтевого сустава необходимо тогда, когда больной испытывает ограничение движений сустава.
7. Сканирование проводится при явных признаках воспаления локтя.

Противопоказания

1. Наличие металлических деталей в организме, это могут быть штифты, имплантаты, протезы костные и зубные, кардиостимуляторы, а также слуховые аппараты, инсулиновые насосы и сосудистые клипсы.
2. Неприменим этот тип диагностики для людей, которым поставлен диагноз – гиперкинез.
3. Стоит выбрать альтернативную процедуру и тем, кто панически боится закрытых помещений, то есть страдает от клаустрофобии.
4. Противопоказано МРТ локтевого сустава девушкам в первые месяцы беременности.
5. Контрастное МРТ нельзя проводить при почечной недостаточности, в период лактации и во время вынашивания ребёнка.
6. Сканирование в закрытом типе томографа невозможно выполнить для пациента, который весит больше 120 кг.

Какие болезни выявит МРТ локтя?

1. Бурситы и абсцессы.
2. Переломы и трещины костных структур.
3. Очаги инфекций костной ткани, а также кисты.
4. Травмированные участки связок, хрящей или сухожилий.
5. Остеонекроз и синовит.
6. Повреждения лучевого и срединного локтевого нерва.
7. Эпикондилит: медиальный и латеральный.
8. Артриты локтевого сустава, а также артрозы.

Как подготовиться к МРТ локтя?

Перед сканированием больному обычно выдаётся одноразовая медицинская одежда или его просят освободить только исследуемую часть тела, в этом случае – руку. Режим питания при этом сканировании не играет никакой роли, ограничение питание или введение специального меню не потребуется. Исключение – МРТ с контрастированием, перед введением контраста стоит отказаться от питья и еды за пять часов, это убережёт пациента от тошноты. Если вам будут проводить сканирование с контрастированием, то также заранее стоит убедиться, что вещество не вызовет у вас аллергической реакции.

Общий комплекс подготовительных процедур включает такие действия:

1. Сообщить врачу о вероятной беременности, хронических диагнозах, а также о возможной аллергии на лекарственные препараты.
2. Также не забудьте о том, что для людей с почечной недостаточностью введение контраста противопоказано.
3. Снимите все металлические предметы, включая украшения и часы.
4. Если вы боитесь находиться в замкнутом пространстве или не уверены в том, что способны пребывать в полной неподвижности в течение всей процедуры, то сообщите об этом медику, в таких случаях обычно применяется седативное лекарственное средство.

Как проводится сканирование?

МРТ локтевого сустава может быть проведено в аппарате открытого или закрытого типа, второй тип встречается чаще, он показывает более точный результат, но неприменим при клаустрофобии. Открытые томографы не имеют цилиндрической камеры, магнитный элемент представлен в виде двойной плоской пластины, которая на время сканирования располагается точно над исследуемой областью.

Ход сканирования в томографе закрытого типа

1. Больного помещают на передвижной стол, голова и конечности фиксируются ремнями и валиками.
2. Если есть необходимость, то вводится контрастирующий препарат, затем стол задвигается в тоннель аппарата.
3. Кольца томографа начинают своё вращение вокруг локтевого сустава, слышен слабый шум прибора.
4. Медик находится в соседней комнате, связь с ним можно поддерживать при помощи микрофона, который расположен в камере.
5. Снимки поступают на экран, диагност следит за ходом процедуры и даёт больному необходимые указания.
6. Пациент не ощущает дискомфорта, боли. Незначительное ухудшение состояния может вызвать только введение контраста, например, головокружение или тошноту.
7. Процедура длится около получаса, примерно в два раза дольше если применяется контраст.
8. После завершения сканирования нужно дождаться расшифровки результатов, её врач подготовит в течение часа.

Когда применяется контраст?

МРТ локтевого сустава с применением контраста считается более сложным видом диагностики, процедура не только дольше длится, но и стоит значительно дороже. Введение контраста чаще всего необходимо в том случае, когда есть подозрения на наличие опухолей, и нужно не просто найти место их дислокации, но и чётко определить границы новообразования. В качестве констатирующего препарата применяют вещества на основе гадолиния, вводятся они внутривенно, редко вызывают аллергии и побочные эффекты. Благодаря контрасту значительно лучше видно сеть сосудов, а места их скоплений выдают очаги поражения.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

МРТ локтевого сустава

Записаться на МРТ

МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава является современным технологическим методом диагностической визуализации структур локтевого сустава и качественно визуализирует как костные, так и мягкие ткани. В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ (магнитно-резонансная томография) предоставляет возможность получения изображений высокого разрешения, а также трехмерные изображения локтя и прилегающих тканей (сгибатели и разгибатели предплечья, бицепс, трицепс, дистальные отделы плечевой кости, проксимальные отделы лучевой и локтевой кости, сосуды, нервы, связки и сухожилий локтевого сустава).

Изображения, которые можно как выводить на монитор, так и записывать на любой цифровой носитель или пленку и позволяют определить как тип, так и степень тяжести повреждений сустава, связок, сухожилий при различных травмах, так и заболевания этого сустава, в том числе и диагностировать различные опухоли, что имеет очень большое значение для выработки своевременной и адекватной тактики лечения.

1. Наличие объемной массы в области локтевого сустава
2. Патологические признаки, полученные при рентгенографии или КТ
3. Болевой синдром с наличием рака в анамнезе
4. Стойкий болевой синдром в локте или запястье резистентный к лечению
5. Инфекции костей (остеомиелит)
6. Боли в костях и повышение температуры
7. Перелом кости
8. Снижение объема движений в локтевом суставе или эпизоды блокировки сустава
9. Покраснение или отек в области запястья или локтевого суставов

МРТ локтевого сустава позволяет диагностировать следующие состояния:

1. Абсцесс
2. Бурсит локтя
3. Перелом костей
4. Ганглиозная киста
5. Инфекция кости
6. Травмы связок, сухожилий, или хряща
7. Повреждения мышц
8. Остеонекроз (аваскулярный некроз)
9. Опухоли, как костной ткани, так и мягких тканей
10. Воспаление синовиальных оболочек (синовит)
11. Повреждения локтевого лучевого или срединного нервов
12. Медиальный и латеральный эпикондилит
13. Артриты и артрозы

Подготовка к МРТ локтевого сустава

Пациент может использовать одноразовое белье во время МРТ исследования или может быть разрешено, находиться в собственной одежде, если она свободная и не имеет металлических застежек. Как правило, прием пищи не имеет значения при МРТ исследовании плеча. Но если планируется введение контраста, то рекомендуется за несколько часов до исследования не принимать пищу, что позволяет избежать таких осложнений, как тошнота или рвота после введения контраста. Кроме того, при исследовании с контрастом врачу — рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст или наличии нарушения функции почек. МРТ исследование не рекомендуется проводить беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Исследование с применением контраста беременным возможно только в исключительных случаях. При наличии клаустрофобии возможен прием легких седативных. При значительной клаустрофобии может быть рекомендовано проведение МРТ на аппарате открытого типа. Исследование детей, как правило, требует седатации или анестезии, так как необходимо, чтобы пациент находился во время МРТ исследования в неподвижном состоянии. Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем, перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
2. Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
3. Съемные зубные протезы с наличием металла
4. Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

1. Кохлеарные имплантаты
2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах сосудов головного мозга
3. Некоторые виды металлических спиралей (стентов), размещенных в кровеносных сосудах

Также имеются противопоказания для проведения МРТ при наличии:

1. Искусственных клапанов сердца
2. Имплантированных инфузионных помп
3. Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
4. Протезов (металлических) суставов
5. Имплантированных стимуляторов нервов
6. Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

В общем, используемые в ортопедической хирургии металлические предметы не представляют опасности во время МРТ. Но при проведении МРТ исследования необходимо предварительно провести рентгенографию, чтобы определить наличие металла. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле человека осколков снарядов, пуль, так как мощное магнитное поле может привести к смещению осколков и повреждению тканей. Зубные пломбы и брекеты обычно не оказывают существенного воздействия на магнитное поле, но они могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) лицевой области или мозга. Родители, которые сопровождают детей в комнате, где непосредственно находится аппарат МРТ, также должны удалить металлические предметы и информировать рентген-лаборанта о наличии имплантированных или электронных устройств в теле.

Показания для проведения МРТ локтевого сустава

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле. Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ локтевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

Преимущества и риски

Преимущества

1. МРТ является неинвазивным методом визуализации тканей позвоночника, без использования ионизирующего излучения.
2. МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии.
3. МРТ помогает определить, какие пациенты с травмами локтя требуют хирургического вмешательства.
4. МРТ может помочь диагностировать перелом кости, в тех случаях, когда результаты рентгенографии или других методов диагностики не выявляют перелом.
5. МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны с помощью других методов визуализации.
6. Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, значительно менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем йодсодержащие вещества, используемые при рентгенографии или КТ
7. МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгеновским методам, ангиографии и компьютерной томографии при необходимости диагностики проблем в кровеносных сосудах.

МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

1. Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.
2. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ.
3. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств.
4. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ с контрастом и считается, что оно является результатом инъекций высоких доз гадолиния, которое является основой контрастного вещества, у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения.
5. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом.

Ограничения для проведения МРТ локтевого сустава

Высокое качество изображения может быть получено только в том случае, если пациент лежит неподвижно во время исследования.

Если пациент имеет большие размеры, то исследование лучше проводить на МРТ открытого типа.

МРТ локтевого сустава необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как низкопольные томографы не позволяют качественно визуализировать структуры локтевого сустава. В тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для проведения МРТ на высокопольных (закрытых) томографах, то рекомендуется проведение МРТ на аппаратах открытого типа. Тем более, в последнее время стали появляться аппараты открытого типа с высоким полем, но в связи с высокой стоимостью этих аппаратов, они пока не получили большого распространения.

При необходимости реконструктивных операций рекомендуется проведение МСКТ, так как этот метод дает лучшую визуализацию костных тканей, чем МРТ.

Правила проведения МРТ локтевых суставов и показания к процедуре

Магнитно-резонансная томография является одной из лучших процедур для обнаружения заболеваний локтевых суставов. Процедура может показать и болезни мягких тканей, костей, примыкающих к суставу, сосудов и нервных узлов.

Делается процедура обычно только в крупных медицинских учреждениях, так как поликлиники и небольшие частные клиники не могут себе позволить покупку томографа. В государственных медицинских учреждениях МРТ обычно можно выполнить бесплатно, но для этого придется постоять в длинной очереди.

1 Что показывает МРТ локтевого сустава?

Магнитно-резонансная томография локтя хорошо визуализирует костные и хрящевые структуры. Кроме того, МРТ в отличие от КТ или рентгенографии с легкостью покажет состояние мягких тканей вокруг пораженного сустава.

Что и насколько точно показывает обследование – зависит от мощности томографа. Если его мощность менее 1 Тесла, то отображаться мягкие и костные ткани будут достаточно скромно, и начальные признаки многих болезней можно будет попросту не заметить.

Аппараты с мощностью более 1,5 Тесла значительно лучше (точнее) показывают и мягкие, и костные ткани. На них прекрасно видно суставную капсулу, можно разглядеть состояние костей, примыкающих к суставу.

Можно проанализировать состояние нервных узлов и артерий (во втором случае выполняя процедуру в режиме ангиографии). Если нужна более детальная диагностика (например, имеется вероятность компрессии артерии) – вводятся контрастные вещества.

МРТ локтевых суставов требуется при постоянной боли в них

Иногда на снимке можно разглядеть воспалительные очаги, которые выглядят как участки затемнения (подобно тому, как воспаление выглядит на снимках рентгена). Возможно разглядеть аномалии и дефекты строения локтевого сустава (врожденные или приобретенные).
к меню ↑

1.1 При каких симптомах назначают?

Магнитно-резонансную томографию локтей редко делают в рамках профилактического осмотра: это сравнительно дорогая и малодоступная процедура. Для профилактики лучше подходит цифровая рентгенодиагностика.

Сделать МРТ локтя нужно при следующей симптоматике:

1. Болезненные или дискомфортные ощущения при движениях рукой, или в состоянии покоя.
2. Болезненные или дискомфортные ощущения при пальпации локтевой области.
3. Появление мягких или твердых по консистенции новообразований в области локтевого сустава.
4. Частичная или полная иммобилизация (неподвижность) локтевого сустава.
5. Субъективное (ощущает только больной) или объективное (ощущает врач при пальпации) ощущение жара над локтевым суставом.
6. Изменение цвета кожи над локтевой областью.
7. Появление отечности.
8. Парестезии в конечности (чувство онемения), снижение мышечной силы, повышенная утомляемость или ощущение постоянной неловкости, дискомфорта.
9. Изменение длины конечности (ее укорочение или удлинение относительно другой).
10. Видимые деформативные изменения в области локтевого сустава.
11. Ощущение дискомфорта или болей в жарких или холодных/прохладных условиях.
12. Ощущение болей по ходу локтевого нерва.

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить самые разные заболевания локтевого сустава и окружающих его тканей. Возможна идентификация воспалительных, механических, травматических, инфекционных и аутоиммунных патологий.

Серия МРТ снимков локтевых суставов

Список болезней локтевого сустава, которые можно обнаружить:

• артроз и различные виды артритов (включая псориатический и инфекционный);
• злокачественные или доброкачественные новообразования из сустава или в окружающих его тканях;
• бурсит;
• локтевой тендинит (воспалительное заболевание, поражающее прежде всего сухожилия);
• по косвенным признакам можно определить наличие туннельного синдрома;
• хондрокальциноз (отложение солей кальция);
• подагра (редкая для локтевых суставов болезнь);
• компрессия или окклюзия сосудов, проходящих возле локтевых суставов;
• эпикондилит (воспалительная патология);
• различные дегенеративно-дистрофические заболевания, включая остеохондроз и остеоартроз;
• фасцит, тендинит;
• выпадение (дестабилизация) локтевого сустава, его вывих или подвывих;
• раздробление или разрыв капсулы в результате серьезных травм;
• костные наросты (остеофиты);
• переломы или последствия травм костей, прилегающих к локтевым суставам.

1.3 Современное МРТ суставов (видео)

к меню ↑

1.4 Противопоказания для проведения

Процедура имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Первых только четыре, остальных несколько больше. При этом относительные противопоказания можно игнорировать, если на это дал разрешения ваш лечащий врач.

1. Наличие имплантированного кардиостимулятора (он может быть выведен из строя аппаратом МРТ).
2. Наличие крупных металлических имплантов и/или ферромагнитных фрагментов.
3. Наличие кровоостанавливающих металлических фиксаторов (клипс) сосудов головного мозга, сделанных не из титана.
4. Электронные или ферромагнитные импланты среднего уха.

Относительные противопоказания, при которых процедуру нельзя делать:

• при наличии у пациента протезов клапанов сердца;
• период беременности (на любом триместре);
• клаустрофобия (можно проводить исследование на томографах открытого типа);
• наличие у пациента нервных стимуляторов;
• наличие кровоостанавливающих клипс на любых сосудах (исключая сосуды головного мозга – это уже абсолютное противопоказание);
• необходимость в постоянном наблюдении за пациентом (физиологическом мониторинге);
• татуировки, выполненных с применением металлосодержащих красящих веществ;
• кохлеарный имплант или иные металлические импланты/протезы внутреннего уха.

2 Как делается МРТ локтя?

Перед процедурой необходимо только снять с себя все металлические предметы.

Визуализация локтевых суставов на МРТ

Пациента укладывают на стол томографа, визуализирующее устройство прицельно наводят на локтевую область. Затем врачи выходят из процедурного кабинета в соседнее помещение.

Если пациент почувствует себя плохо (например, приступ клаустрофобии) – врач сможет с ним связаться через микрофон. Пациенту также могут предложить надеть беруши, так как томограф создает достаточно громкие и неприятные звуки во время своей работы.

Продолжительность процедуры обычно ограничивается 25-40 минутами (редко дольше). После процедуры пациент сразу может быть свободен. В течение нескольких часов ему принесут результаты исследования (снимки).

Результаты будут содержать предварительный вердикт по состоянию обследованного сустава. Окончательный диагноз должен выставлять лечащий врач: именно он проводит расшифровку (интерпретацию) полученных результатов.
к меню ↑

2.1 Где делается и сколько стоит?

Магнитно-резонансную томографию проводят либо в частных диагностических центрах, либо в некоторых крупных государственных стационарах. МР-аппараты, особенно мощные, в небольших поликлиниках обычно не стоят.

Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания, и от того, какое это заведение: частное или государственное. В государственных учреждениях стоимость, как правило, на 20-30% ниже, чем в частных.

Средняя стоимость процедуры составляет 3500—4000 рублей. При необходимости введения контрастных веществ стоимость может возрастать вплоть до 5000 рублей и более.

Применение МРТ-диагностики при выявлении патологических изменений локтевого сустава

​Магнитно-резонансная томография в исследовании локтевого сустава

В локтевом суставе, как и в любом другом, могут протекать различные патологические процессы. Визуализировать проявления патологических изменений в данной области возможно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Синдром поражения суставов

Большинство изменений локтевого сустава сопровождается симптомами сопутствующего экссудативного синовита; его выраженность зависит от тяжести травм. На МРТ выявляется суставной выпот. Кроме того, иногда определяется отек костного мозга в субхондральных отделах эпифизов костей, отек периартикулярных мягких тканей.

Ревматоидный артрит III стадия выпот в полости сустава (1), грубое эрозирование субхондрального слоя головки плечевой кости (2), фрагментация суставной губы гленоида.

Ревматоидный артрит, II ст. субхондральные жидкостные кисты в эпифизе плечевой кости (1), краевые узуры лучевой кости.

Ревматоидный артрит, III ст. субхондральные эрозии (1) и краевые узуры (2) дистального эпифиза плечевой кости, наличие суставного выпота (3) и массивная гипертрофия синовиальной оболочки (4).

МР признаки артроза локтевого сустава l ст. Синовит.

МР признаки более специфичны для латерального эпикондилита; деформирующего артроза ll ст. локтевого сустава. Синовит.

Хронический продуктивно-пролиферативный синовит: гипертрофия синовиальных ворсин и формирование агрессивной грануляционной ткани – паннус. Пролиферация визуализируется в виде участков низкого или среднеинтенсивного МРС по Т2 и Т1, покрывающих поверхность заворотов, жировых ямок и капсулы сустава (от мелких неровных узелков до гомогенных слоистых отложений).

1. Плечевая кость, 2. локтевая кость, 3. лучевая кость

Травматические изменения локтевого сустава

МР-признаки незначительного синовита локтевого сустава; отечность мягких тканей (трехглавой мышцы плеча и глубокого сгибателя пальцев) нижней поверхности сустава; нельзя исключить минимальные проявления посттравматического липоартрита.

МР-картина структурных изменений в виде фокуса и очага отека трабекулярной костной ткани локтевого отростка локтевой кости и головки лучевой кости. Нерезко выраженный синовит.

МР-картина частичного разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча. Признаки частичного повреждения дистальных отделов сухожилия плечевой мышцы, в большей степени в месте прикрепления. Начальные проявления артроза локтевого сустава. Синовит. Отек медиальных отделов периартикулярных мягких тканей.

МР-томография позволяет определять изменения на ранних стадиях, когда рентгенологический метод является неинформативным. Возможность визуализации мягкотканных структур делает МРТ-исследование локтевого сустава методом выбора в диагностике различных патологических состояний.

МРТ локтевого сустава

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Круглосуточно
и без выходных

Стоимость МРТ
от 1800 ₽

Обследование в день
обращения без очередей

30 % скидка на
обследования ночью

Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава — неинвазивный метод обследования, использующий мощный магнит, радиоволны и компьютер для создания детализированных послойных изображений мягких и костных тканей внутренних структур локтя. МРТ используется как для диагностики, так и для планирования хирургического вмешательства, трекинга темпа развития заболеваний и отслеживания восстановления сустава после операции.

Что показывает МРТ локтевого сустава?

Локоть — это сложный сустав, подвижное сочленение плечевой кости плеча с локтевой и лучевой костями предплечья, увеличивающее свободу движения руки и передающее прикладываемую силу. Наиболее частые повреждения локтевого сустава вызваны его изнашиванием или травмами, инфекциями и другими заболеваниями.

Высокая чувствительность и контрастность МРТ локтя позволяет визуализировать повреждения связок, сухожилий и костей, нейропатии, изменения в окружающих мягких тканях, а также инфекционные и воспалительные процессы. Магнитно-резонансная томография локтевого сустава широко применяется для диагностики или исключения остеомиелита, локализации зоны абсцесса или некроза, которые часто требуют хирургического вмешательства. МР-сканирование особенно полезно для получения данных о размере и стадии развития опухолей — эта информация используется в прогнозировании и терапии. Многие опухоли, локализуемые в районе локтевого сустава, являются метастазами (вторичными опухолями).

МРТ локтя назначается травматологом, ревматологом, хирургом или онкологом с целью выявления скрытых повреждений после травмы (неявные переломы, вывихи), выяснения причин боли, опухлости и ограниченной подвижности локтевого сочленения.

Ваш лечащий врач может назначить магнитно-резонансную томографию области локтя при диагностике следующих заболеваний и патологий:

• Инфекции. Инфекционные заболевания локтевого сустава чаще всего вызваны бактерией —золотистым стафилококком. Инфекции могут затрагивать кость (остеомиелит), попадая в неё при открытой травме, через кровоток или из близлежащих тканей. Другие затрагивают оболочку сустава (септический артрит), суставную сумку (бурсит) или прилежащие мышечные ткани (пиомиозит). Опухоли кости или прилежащих мягких тканей (остеома, остеохондрома, хондробластома и др.).

• Остеохондрит — отделение небольшой части хряща от кости в полость сустава. Приводит к некрозу кости и, в конечном счёте, к остеоартриту (дегенеративному заболеванию сустава) в более чем 50 % случаев. Чаще всего происходит во взрослом возрасте и может быть бессимптомным на ранних стадиях, однако выявляется при помощи МРТ, которая регистрирует отёк костного мозга.

• Аваскулярный некроз — отмирание костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения. Может привести к микропереломам кости и, в итоге, к её разрушению. Недостаток кровоснабжения может возникнуть в результате перелома или вывиха, в результате длительного применения высоких доз стероидных препаратов и чрезмерного употребления алкоголя.

• Эпикондилит — микротравмы и воспаление сухожилий локтя, как следствие длительной избыточной нагрузки.

• Врождённые аномалии локтевого сустава, такие как сращение локтевой и лучевой отдельных костей друг с другом (синостоз). Слияние может быть полным или частичным и может ограничить подвижность всего предплечья. МРТ в данном случае позволяет определить взаимосвязь между костными и мягкотканными структурами. Благодаря тому, что во время МР томографии не используется ионизирующее излучение, метод применим для подтверждения врождённых аномалий у детей.

Помимо диагностики, МРТ локтевого применяется при планировании операций, а также для отслеживания процесса заживления тканей после хирургического вмешательства (например, эндопротезирования).

Противопоказания

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.
В ситуации, когда предпочтительно провести МРТ с контрастом, ограничения на применимость метода накладывает наличие в истории болезни заболеваний почек или печени, аллергия на контрастирующее вещество.

Подготовка к обследованию

Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.
Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Как проводится и сколько длится МРТ?

Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.

Подробнее о подготовке, ходе обследования и противопоказаниях читайте в разделе про МРТ.

К какому специалисту обратиться?

Диагносты клиники ЦМРТ — врачи-рентгенологи с опытом работы от 8 лет и средним стажем от 15 лет. Наши специалисты руководят обследованием, получая максимальное количество информации для постановки точного диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения.

Что показывает МРТ-диагностика локтевого сустава, каковы особенности и этапы исследования?

Локтевой сустав состоит из лучевой, локтевой, плечевой костей и имеет сложную организацию. Кости соединяются сочленениями и образуют три сустава, соединенные суставной капсулой. Такая сложная организация обеспечивает подвижность руки. Однако малейшая патология вызывает дисбаланс всей системы. Сам сустав чувствителен к травматическим и инфекционным поражениям.

Магнитно-резонансное сканирование сустава проводится под действием мощного магнитного поля. В результате томографии формируется трехмерная модель, в которой детализированы ткани, нервные волокна и кровеносные сосуды. Такая диагностика дает точное представление о протекающих в суставе процессах и выявляет имеющиеся заболевания.

Когда показана МРТ-диагностика локтевого сустава?

МРТ локтевого сустава может назначаться как самостоятельная процедура или в составе комплексного исследования. Магнитно-резонансное сканирование локтя назначается в следующих случаях:

• при наличии в локтевой области объемного образования невыясненной этиологии;
• для уточнения диагноза при уже выявленных патологиях;
• при переломах и травмах;
• при жалобах пациента на постоянные болевые ощущения в этой области, которые не снимаются стандартными обезболивающими;
• больным, страдающим остеомиелитом – гнойным некротическим воспалением ткани костей;
• пациентам, у которых ограничено движение локтевого сустава;
• если присутствуют признаки воспаления;
• в качестве послеоперационного контроля за процессом восстановления тканей.

МРТ с применением контрастирующего вещества применяется в случае, если у лечащего врача возникли обоснованные подозрения на существование опухоли в районе сустава. При таких обстоятельствах введение в вену специального вещества, которое разносится по кровеносным сосудам и оставляет различимый томографом след на снимках, является оправданным и позволяет сделать исследование максимально результативным.

Сустав не имеет собственной системы кровеносных сосудов и артерий. При возникновении раковых опухолей в локте начинают образовываться кровеносные сосуды, доставляющие к ним кровь.

Расшифровка данных показывает даже самые маленькие опухоли, еще не диагностированные с помощью других методов.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансное исследование руки в области локтевого сустава противопоказано некоторым пациентам с такими особенностями:

• присутствие в теле металлических элементов (имплантов, протезов, кардиостимуляторов и др.), которые могут привести к искажению информации томографом;
• лицам, страдающим самопроизвольным сокращением мышц (гиперкинез);
• при клаустрофобии;
• на раннем сроке беременности;
• женщинам, кормящим грудью;
• при хронической почечной недостаточности;
• пациентам с массой тела выше 120 кг (для них существует открытый томограф).

Подготовка к МРТ

При проведении обследования с контрастированием подготовка заключается в прекращении приема пищи за несколько часов до процедуры во избежание тошноты и рвоты. Кроме того, аллергия на контраст является противопоказанием для проведения такого типа МРТ.

Этапы исследования

Существует два типа томографа – закрытый и открытый. Закрытый вид представляет собой горизонтальную трубу, опоясанную магнитом. В томограф въезжает стол с лежащим на нем пациентом, а потом выезжает. В камере предусмотрена звуковая связь больного с персоналом. Для людей с клаустрофобией и чрезмерной массой тела разработаны и функционируют аппараты открытого типа со свободным пространством по бокам. Магнит имеет сдвоенный вид и располагается строго над областью тела, которая исследуется. Такие устройства более комфортны для пациентов, однако точность результатов МРТ не столь высока, как в закрытых аппаратах.

Последовательность действий при проведении МРТ такова:

• Пациент снимает с тела все украшения из металла и переодевается в одноразовую одежду.
• Специалист диагностического кабинета инструктирует больного о правилах поведения в тоннеле томографа.
• Обследуемый ложится на спину на передвижной стол и вытягивает руку, которую предстоит обследовать. Ему надевают наушники и фиксируют ноги и вытянутую руку специальными ремнями для придания телу неподвижности.
• Для введения контраста в вену устанавливают иглу и соединяют ее с капельницей.
• Стол въезжает в томограф, врач садится к экрану монитора. У пациента есть возможность разговаривать с врачом, под рукой — тревожная кнопка для прекращения процедуры в случае резкого ухудшения самочувствия.
• Врач оповещает больного о начале процедуры.
• Процедура длится, в зависимости от сложности заболевания, обширности и глубины поражения, от 30 минут до часа. Если предусмотрено контрастирование, то сначала делается серия предварительных снимков, а затем в вену начинает поступать контраст.
• По окончании процедуры стол покидает тоннель, пациента освобождают от ремней и капельницы.
• Врач приступает к расшифровке информации. Результаты диагност отдает пациенту или лечащему врачу. Чтобы обработать информацию, специалисту требуется 40-60 минут.

Что показывает томограмма?

МРТ дает точную трехмерную модель расположения всех тканей в исследуемой области. Врач после проведения расшифровки может с высокой точностью диагностировать и описать следующие заболевания:

• бурсит – острое воспаление ткани околосуставной сумки;
• рак и саркома локтевого сустава;
• абсцесс;
• перелом или трещины костей;
• наличие очагов инфекции, кисты;
• патологии сухожилий и хрящевой ткани;
• остеонекроз – омертвение участка костной ткани в результате недостаточного ее кровоснабжения;
• синовит – воспаление внутренней оболочки локтевого сустава;
• поражение лучевого и срединного нервов;
• артрит и артроз.