Причины развития полиартроза, его виды и лечение

Полиартроз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиартроз (множественный артроз) заключается в изнашивании хрящей сразу нескольких суставов. Больные часто жалуются на стартовые боли, метеочувствительность, ограничение движений, а также периодические воспаления суставных оболочек. Обычно диагностика патологии сводится к осмотру, рентгену и МРТ. Лечение состоит из противовоспалительных средств, хондропротекторов и гиалуроновой кислоты. На поздних стадиях показано эндопротезирование.

Что за болезнь?

Полиартроз – это множественное поражение суставов (дословно с греческого «много артрозов»). Болезнь характеризуется прогрессирующим разрушением суставного хряща. При этом в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани: суставная оболочка, кости, мышцы и связки.

По данным Американского исследовательского института более 10% людей на планете жалуются на боли в суставах. Большинство из них – это пациенты от 45-ти до 75-ти лет, страдающие полиартрозом.

Для справки: моноартроз – поражение одного сустава, олигоартроз – двух, полиартроз – 3 и более.

Чаще всего множественным артрозом страдают мужчины средних лет. Однако в пожилом возрасте наибольшая частота заболеваемости отмечается среди женщин. Обычно поражаются стопные, коленные, бедренные или плечевые суставы. Также нередки случаи артроза сочленений позвоночника, что в медицинской практике называется остеоартрозом.

Почему развивается?

Причиной полиартроза является разрушение внутрисуставного хряща. Последний в здоровом организме выполняет роль «амортизатора» движений. Однако под влиянием ряда факторов (см. ниже) хрящ изнашивается, из-за чего движения в суставе нарушаются, форма сочленения меняется, а в его полости появляются защитные костные разрастания – остеофиты.

Так, провоцировать недуг могут:

1. Врожденные пороки развития (подвывихи, отсутствие некоторых структур сустава и пр.);
2. Травматизация (переломы, разрывы и другие внутрисуставные повреждения);
3. Повышенная подвижность (гипермобильность) суставов;
4. Иммунные сбои (ревматизм, волчанка);
5. Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, энцефалит и пр.);
6. Гормональные и обменные расстройства (диабет, подагра);
7. Наследственные нарушения свертываемости крови (гемофилия);
8. Патологии, связанные с омертвлением структур сустава (болезнь Пертеса или Кенига).

«Группой риска» по возникновению полиартроза считают пожилых людей, больных с ожирением, профессии тяжелого физического труда, а также тех, кто ранее перенес операции на суставе. Повышает вероятность развития недуга наличие артроза у членов семьи, нерациональное питание, интоксикации (включая алкогольное опьянение) и частые переохлаждения.

Симптоматика

Полиартроз относят к медленно развивающимся недугам, потому симптомы патологии нарастают постепенно. Поначалу пациенты жалуются на дискомфорт в области сустава (одного, затем нескольких). Иногда единственным проявлением является «похрустывание» при движениях или метеочувствительность («боль на погоду»).

Со временем возникает легкая болезненность при физической активности, а позже – в покое. Боль обычно имеет стартовый характер – возникает утром (с первыми движениями) и исчезает в течении дня. Далее болевой синдром прогрессирует (усиливается) и нередко появляется на симметричном суставе.

Очередные обострения недуга часто приводят к воспалительным реакциям в суставной оболочке – синовитам. Сустав отекает (напоминает шар), кожа над ним краснеет и теплеет. Болевой синдром более выражен, а окружающие мышцы резко спазмированы (напряжены). «Похрустывание» во время движений становится постоянным, появляются судороги.

При поражении мелких суставов кистей часто образуются узелки Гебердена и Бушара – костные округлые образования вокруг фаланговых сочленений.

О запущенном артрозе говорит изменение формы сустава, резкое ограничение движений или их полное отсутствие. Часто возникают характерные искривления позвоночника или оси конечностей. В последующем сустав теряет свою стабильность – становится «расшатанным».

В некоторых случаях возможен откол части суставного хряща – образование так называемой «суставной мыши». Данный фрагмент – осколок – во время движений может ущемляться между суставными поверхностями. В результате этого возникает резкая боль, а сустав обездвиживается – блокируется.

Стоит отметить, что при полиартрозе каждый из пораженных суставов «дает» свою симптоматику, которая характерна для разных стадий болезни. Так, нередки случаи, когда у пациентов обнаруживают запущенный артроз колена (с блоком сустава и выраженной болью), а также начальный артроз бедренного сустава и голеностопа (с легким дискомфортом и метеочувствительностью).

Диагностика

Для постановки диагноза требуется тщательный клинический осмотр сустава, а также рентген-исследование. Последнее позволяет визуализировать сустав и косвенные признаки поражения хряща. Учитывая, что сам хрящ и связки на рентгене не видны, нередко назначается магнитно-резонансная томография.

В сложных диагностических случаях проводится специальная процедура – артроскопия. Суть последней состоит в введении в сустав через микроразрезы оптического оборудования (камеры) с целью визуализации внутрисуставных структур.

При наличии первичной болезни (подагры, ревматизма, диабета, гемофилии и пр.) требуется консультации гематолога, ревматолога, эндокринолога или других соответствующих специалистов.

Как лечить?

Цель медицинской помощи при полиартрозе заключается в замедлении разрушения хрящей, а также восстановлении движений в пораженных суставах. Больным рекомендуется ограничивать физические нагрузки, а также носить специальные приспособления: фиксирующие повязки, бандажи, ортезы и пр.

Медикаменты

Консервативное лечение заключается в избавлении от болевого синдрома и воспалительного ответа (частое сочетание артроза и синовита). В целях обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак, Парацетамол. При неэффективности последних используют Трамадол (наркотическое вещество) или лечебные блокады («укол в сустав») с анестетиком и гормоном (Прокаин+Гидрокортизон).

В целях снижения воспалительной реакции применяют Диклофенак, Лорноксикам или Нимесулид. Для избавления от мышечного спазма назначают миорелаксанты – Сирдалуд, Тизанил, Мидокалм.

Чтобы приостановить разрушение хряща применяют хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Румалон). Клиницисты также рекомендуют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – искусственной «смазки» сустава.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических процедур назначают лазерное, магнитное и ультрафиолетовое облучения. Нередко используется электрофорез, а также парафиновые аппликации. В неострый период возможно проведение легкого массажа.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано пациентам на поздних стадиях полиартроза, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, не поддающимся медикаментозному лечению. Обычно рекомендуется эндопротезирование (замена на искусственный имплантат) всего сустава или его отдельных частей.

Будьте внимательны! Подобные операции противопоказаны при свежем (до 3-х месяцев) инсульте, инфаркте или при почечной недостаточности.

Как предупредить болезнь?

Профилактика полиартроза состоит из:

• Коррекции врожденных пороков (подвывихов, недоразвития некоторых структур сустава и пр.);
• Предупреждения травматизация (переломов, разрывов и других внутрисуставных повреждений);
• Контроле повышенной подвижности суставов;
• Лечении иммунных сбоев (ревматизма, волчанки), а также инфекционных заболеваний, гормональных и обменных расстройств (туберкулеза, гонореи, диабета и подагры);
• Постоянной терапии нарушений свертываемости крови (гемофилии);
• Диагностики патологий, связанных с омертвлением структур сустава (болезней Пертеса и Кенига).

Профилактические меры проводятся на фоне нормализации образа жизни: рационального питания, адекватной физической активности и избавления от вредных привычек.

Особенно актуально предупреждение артроза у пожилых лиц, людей тяжелого физического труда, а также у тех, кто ранее перенес операции на суставе, страдает ожирением или часто переохлаждается.

Помните, запущенный полиартроз – это гарантированная инвалидность! При этом недуг даже на ранних стадиях способен значительно ухудшить общий уровень жизни пациента.

Полиартроз

• Боль в суставе при движении
• Деформация сустава
• Отечность сустава
• Подагрические узлы в суставах
• Скованность движений

Полиартроз – группа дистрофических заболеваний суставов. Особенностью недуга является его медленное прогрессирование — пациент может даже не замечать наличия у себя заболевания на его первых стадиях. Это болезни, которые поражают оболочки суставов, суставной хрящ и капсулу. Полиартроз встречается не только у пожилых людей, но и у молодёжи. Конечно, у молодых мужчин и женщин заболевание протекает легче.

Заболевание возникает по самым разнообразным причинам. В зависимости от вида недуга его предпосылки отличаются.

• усиленная физическая нагрузка. Это причина появления полиартроза у людей с избыточным весом. Дело в том, что их суставы не в состоянии выдерживать большой вес тела. Из-за этого происходит повышенное сдавливание коленных суставов, которое наблюдается у людей с третьей стадией ожирения. Как следствие, происходят микротравмы хрящей. Это ухудшает скользящие способности хрящей и уменьшает подвижность суставов;
• травмы суставов и деформации опорно-двигательного аппарата. Неважно, какой характер носят эти деформации: врождённый либо приобретённый. Деформированный хрящ приводит к неправильному соприкосновению суставных поверхностей костей. Из-за этого во время движения нагрузка распределяется по суставной поверхности неравномерно. В тех местах, где наблюдается усиленное сдавливание, образуются микротравмы;
• неадекватное самообновление хрящевой ткани. Развивается и прогрессирует из-за воспалительных процессов в организме, неправильного кровообращения, гормональных нарушений. В результате всего этого хрящевая ткань истончается;
• медленное образование синовиальной жидкости во внутренней части сустава. Нехватка синовиальной жидкости приводит к травмированию трущихся поверхностей. Из-за этого поверхности суставов быстро изнашиваются и воспаляются.

Проявления этого недуга отличаются в зависимости от того, насколько сильно разрушен сустав. Прогрессирующее разрушение приводит к появлению новых симптомов. Полиартроз имеет несколько стадий развития:

• первая стадия. Человек испытывает дискомфорт при сильной физической нагрузке. Как только он отдохнёт, все неприятные ощущения пропадают. При этом мышечная сила конечностей не меняется. Выявить минимальные признаки повреждения поверхностей суставов можно только рентгенологическим путём. Если при первых признак заболевания сразу же обратиться к врачу, то лечение будет наименее затратным и проблематичным;
• вторая стадия. Неприятные ощущения появляются не только при продолжительных физических нагрузках, но и во время обычных движений. После отдыха человек не чувствует себя лучше. Более того, во время передышки боль в суставах может и не прекращаться. Больной не может свободно двигаться. Пытаясь оградить себя от боли, он старается не нагружать суставы, например, кистей рук или суставы ног. В результате этого соответствующие мышцы атрофируются. Рентгенологическое обследование выявляет явные признаки полиартроза: костные разрастания, деформация суставов, уменьшение суставной щели;
• третья стадия. Движения в повреждённых суставах приносят страшную боль, поэтому организм ограничивает их на рефлекторном уровне. Кроме этого, дискомфорт возникает даже тогда, когда суставы находятся в спокойном состоянии. Из-за того, что подвижность суставов резко ограничивается либо же исчезает вовсе, суставные поверхности костей срастаются. Такое явление называется анкилоз.

Симптоматика

Основные симптомы этого недуга:

• скованность движения;
• боль во время движения суставов;
• отёчность периартикулярных тканей;
• узелки в зоне костных утолщений кистей;
• изменение костей и хряща;
• уменьшение суставной щели.

Осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания, то оно может привести к страшным последствиям. Как правило, для полиартроза на последней стадии прогрессирования (деформирующий полиартроз) характерно появление окостенений и развитие контрактур.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя первые симптомы этого недуга, ему следует безотлагательно обратиться к специалисту. Он проведёт общее обследование и выпишет направление на исследование синовиальной жидкости. Кроме этого, нужно будет сдать мочу и кровь. Изучив результаты этих общих анализов, доктор исключит вероятность инфекций и воспалений. Основной метод диагностики патологии – рентгенография. На снимке чётко видны деформации, сужение суставной щели и прочие признаки недуга.

Изучив симптомы, историю болезни и результаты анализов, врач определит методику лечения.

• немедикаментозное лечение. Оно включает тепловые процедуры, бальнеотерапию, водолечение, ЛФК;
• медикаментозное лечение. Доктор назначает нестероидные противовоспалительные препараты, гели и мази. Некоторые фармакологические средства нужно вводить внутрисуставно – например, глюкокортикоиды и хондропротекторы;
• хирургическое лечение. Если после вышеописанных способов симптомы заболевания не исчезают, врач назначает хирургическое вмешательство. Зачастую проводятся артроскопия и эндопротезирование.

Лечение полиартроза предполагает определённое питание. Диета обеспечивает суставы необходимыми полезными веществами и направлена на борьбу с лишним весом, ведь именно избыточный вес и считается одной из предпосылок появления этого недуга.

• рекомендуемые продукты: нежирная рыба, овощи, бобовые, фрукты, ржаной и отрубной хлеб, зелень;
• нерекомендуемые продукты: выпечка, алкоголь, фастфуд, жирное мясо, сладости, копчёности.

Профилактика

• следует избавиться от лишнего веса;
• поддерживать правильную осанку;
• избавиться от привычки закидывать одну ногу на другую во время сидения. Это препятствует правильному кровообращению и приводит к ухудшению состояния хрящей;
• придерживаться правильного питания.

Стадии полиартроза, а также его симптомы и лечение, диагностика и причины заболевания

Заболевания костей и суставов заставляют его владельца испытывать сильнейший дискомфорт. Многие из них приводят к воспалительным процессам, которые вызывают боль и интоксикацию. Кроме того, такие недуги чреваты серьезными осложнениями. При этом точные причины возникновения подобных патологий до сих пор не изучены. Поэтому и окончательное излечение от них пока невозможно. Однако с помощью определенных методик можно замедлить и даже надолго остановить прогрессирование дегенеративного процесса. Особенно эффективно лечение на ранних стадиях. Поэтому при возникновении малейших симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Полиартроз

Полиартроз – это заболевание суставных сочленений, которое до сих пор не имеет точно выявленных причин возникновения. Оно может деформировать и искривлять суставы, приводя к инвалидности.

Полиартроз деформирующий может поражать плечевой, локтевой, коленный и тазобедренный сустав. В некоторых случаях недугу могут подвергаться одновременно рука, колено, нога и кисть.

Несмотря на то что точные причины недуга пока не выяснены, медики выявляют несколько факторов, которые, по их мнению, с наибольшей вероятностью способствуют возникновению реактивного полиостеоартроза.

Вероятные причины патологии:

1. Излишняя нагрузка, оказываемая на суставы. Артроз нередко возникает у спортсменов, а также у людей, профессиональный вид деятельности которых связан с постоянно оказываемой нагрузкой на суставы. А также способствовать развитию остеоартроза могут ожирение и беременность.
2. Деформация и травма сустава тоже могут стать причиной такого недуга. Причем сложность может возникнуть через несколько лет после заживления. Данная проблема также способна привести к ревматоидному артриту и полиартриту.
3. К поражению коленного сустава, а также плечевого и тазобедренного суставов может привести плохое кровообращение и метаболизм. Нередко эта проблема вызвана гормональными сбоями.

Нехватка синовиальной жидкости тоже вызывает такой недуг.

Сустав при полиартрозе

Полиартрит имеет свойство медленно, но неуклонно развиваться, вызывая все больше симптомов. Существует несколько стадий развития недуга. При этом чем запущеннее этап прогрессирования болезни, тем сложнее с ней бороться.

Стадии развития заболевания:

1. На первой стадии проявление боли после тяжелой физической нагрузки – единственный признак недуга. При этом неприятное ощущение пропадает после полноценного отдыха. На этом этапе наиболее эффективен медикаментозный метод лечения.
2. На второй стадии полиартроз, симптомы и лечение которого мы рассмотрим позднее, проявляет себя сильнее. Боль возникает после малейших физических нагрузок и не пропадает после отдыха. И также наблюдается ограничение подвижности суставов и ослабление мышц. На рентгене наблюдается уменьшение суставной щели, появление костных наростов и деформация суставов.
3. При третьей стадии пациент испытывает сильную боль при малейшем движении. Она не проходит даже в состоянии покоя. Подвижность больного сустава сильно ограничена. Со временем суставные сочленения срастаются.

Такое заболевание имеет свой код в МКБ. При этом чем оно запущеннее, тем сложнее его лечить. Поэтому лучше выявлять недуг на ранних стадиях.

Симптоматика

Симптоматика может иметь разную степень выраженности в зависимости от того, на какой стадии находится недуг. Однако существуют общие признаки, которые позволяют заподозрить наличие проблемы.

1. Боль во время ходьбы и при нагрузках. Со временем этот симптом начинает проявляться и в состоянии покоя;
2. Ограничение подвижности. При этом чем запущеннее недуг, тем более выражен этот симптом;
3. Отеки и покраснение тканей и кожных покровов в месте поражения;

А также отмечается уменьшение размера суставной щели и разрушение костей и хряща. На поздних стадиях можно прощупать костные узелки.

Симптомы

Осложнения

При длительном игнорировании лечения полиартроза могут развиться серьезные осложнения. В итоге они способны привести к инвалидности.

Осложнением этого недуга на последних стадиях является развитие контрактур и окостенений. Кости и суставы срастаются, и подвижность полностью ограничивается. Пораженная конечность изменяет свою форму.

Диагностика

Диагностика позволит точно поставить диагноз. А также благодаря ей можно выявить степень развития проблемы.

Прежде всего пациента осматривает врач. Он проводит визуальное исследование больного участка, а также его пальпацию. Кроме того, больного опрашивают на наличие и характер тех или иных симптомов и изучают болезни, присутствующие в анамнезе.

Затем в обязательном порядке пациент отправляется на рентген. Данный метод диагностики позволяет увидеть состояние симптомов и определить стадию заболевания. Стоит отметить, что такое исследование не применяется при беременности.

Далее у пациента забирается моча на общий анализ, а также кровь на биохимический и общий анализ. При необходимости врач может назначить и другие исследования.

Лечение артроза – довольно сложный и длительный процесс. Его основой на ранних стадиях является терапия лекарствами. Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкоортикостероиды, а также хондропротекторы. Дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие метаболизм, а также различные обезболивающие средства.

Традиционные методы лечения в домашних условиях могут давать положительный эффект при использовании с основной терапией. Однако лечение недуга народными средствами в виде ванночек и компрессов, имеет свои противопоказания, сами по себе они мало эффективны.

А также в большинстве случаев назначается физиотерапевтическое лечение. Оно может включать в себя самые разные процедуры. Это, может быть, массаж, который должен проводиться профессионалом. Лечебная физкультура и гимнастика. Кроме того, очень эффективно показывает себя физиологическое воздействие с помощью специальной аппаратуры.

Лечение физиотерапией

Выбор препаратов, физиотерапии и других средств производится врачом в зависимости от степени болезни и особенностей организма больного. При этом лечение недуга в острой и хронической стадии будет отличаться.

Одним из дополнительных способов лечения болезни считается диета. Ее также назначает врач в зависимости от веса и состояния организма больного. Особенно эффективен этот метод при наличии ожирения, которое оказывает серьезную нагрузку на суставы.

При диете больному предлагается ограничить употребление жирной пищи. Но также из рациона убираются копчености, сладости, сдоба, кофе, соленые продукты и алкоголь.

Отдавать предпочтение нужно фруктам и овощам. Полезны также молокопродукты и рыба. В ограниченном количестве вводится нежирное мясо.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем, например, остеохондроза, нужно серьезно подходить к своему образу жизни. По сути, профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни. Необходимо избегать травм и серьезных нагрузок, разрабатывать суставы и вести активный образ жизни, а также правильно питаться.

Полиартроз – это заболевание, которое требует своевременного и правильного лечения. Поэтому при малейших признаках его появлениях стоит обращаться к врачу. Прислушивайтесь к своему организму, ведите правильный образ жизни и будьте здоровы.

Причины и лечение полиартроза суставов

Относится полиартроз суставов к категории дистрофических нарушений. Характеризуется патология медленным течением, поэтому пациент долго не наблюдает симптомов суставной болезни и не обращается к доктору. При нарушении повреждается сразу несколько суставов, хрящей и капсул. Как правило, повреждаются подвижные сочленения рук, но деформирующий полиартроз может также затронуть голеностопный, коленный или плечевой сустав. Постепенно у пациента нарушается двигательная способность, особенно затрудняется мелкая моторика верхних конечностей.

Особенностью полиартроза является формирование узелков Гебердена, проявляющихся у 95% больных.

Источники возникновения

Повлиять на прогрессирование полиартроза способны разные негативные факторы, оказывающие воздействие на суставы. При запущенном течении на месте поврежденного хряща образуется рубцовая ткань, вследствие чего нарушается нормальная активность подвижного сочленения. Подобное отклонение связано с такими причинами:

• Болезни инфекционного происхождения:
  • сифилис;
  • гонорейное заболевание;
  • заражение палочной Коха.
• Патологии, при которых ослабевает иммунная система. К таковым относят дисфункцию эндокринной системы, гормональный дисбаланс в организме, связанный с климаксом или вынашиванием ребенка.
• Перенесенная вакцинация, которая проводилась при сниженном иммунитете.
• Усиленные физические нагрузки. По этой причине артроз и полиартроз часто диагностируется у людей, тяжело работающих физически, или у профессиональных спортсменов.
• Травмы разной тяжести в районе колена, голени, тазобедренного сустава, плеча.

Вернуться к оглавлению

Классификация и стадии

Полиартроз кистей рук и других частей тел у каждого пациента может протекать по-разному, что связано с типом нарушения. Выделяют односторонний и двухсторонний патологический процесс, при котором происходит симметричное повреждение обоих суставов. Полиартроз также бывает первичным и вторичным. В случае второго медикам удается установить причину заболевания. Первичное отклонение фиксируется при невозможности выявить источник недуга. В таблице представлены стадии, которые проходит полиартроз:

На начальных стадиях полиартроза пациент не замечает никаких изменений, поэтому заболевание прогрессирует и, как правило, постановка диагноза проводится на 2—3 степени нарушения.

По мере развития патологического процесса пациент начинает жаловаться на выраженные боли, которые сперва беспокоят после физических нагрузок, а вскоре приобретают постоянный характер. Даже находясь в спокойном состоянии, человек чувствует ноющую или тянущую боль в поврежденных суставах. Полиартроз также сопровождается другой симптоматикой:

• ломота и неустойчивость при поражении подвижных сочленений нижних конечностей;
• слабый захват предметов в случае дистрофических изменений в кистях;
• скованность движений в утренние часы;
• образование узелков на пальцах;
• болезненность связок при пальпации;
• отек и покраснение в пораженной зоне.

При несвоевременном обращении к доктору полиартроз стремительно прогрессирует и переходит в запущенную форму. В таком случае развивается воспалительная реакция в бурсе или синовиальной оболочке сустава, вследствие чего накапливается выпот. Подобные патологии приводят к деформации подвижных сочленений и гипотрофии регионарной мускулатуры.

Насколько опасно?

Если вовремя не удалось вылечить полиартроз коленного сустава или других подвижных структур, то возникают необратимые процессы. На фоне запущенного множественного артроза происходит окостенение суставных поверхностей. При полиартрозе часто возникают контрактуры, влияющие на двигательную способность человека. Если вовремя не провести оперативное вмешательство с заменой поврежденного участка имплантатом, пациенту грозит инвалидность. Особенно такие последствия грозят детям до 12 лет и пожилым людям старше 60-летнего возраста с тяжелой формой болезни. Это связано с тем, что в таком возрасте хирургическое вмешательство опасно проводить.

Как установить диагноз?

Симптомы полиартроза напоминают признаки, наблюдающиеся при саркоидозе, артрите, подагре и других заболеваниях. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы подобрать подходящее лечение. С этой проблемой обращаются к ревматологу либо ортопеду. После осмотра поврежденного участка и сбора анамнеза, доктор назначит такие диагностические манипуляции:

• рентгеновские исследования;
• МРТ и КТ;
• обследование при помощи ультразвука;
• лабораторные исследования урины и крови для определения воспаленного очага.

Вернуться к оглавлению

Лечение: принципы

Справиться с симптомами полиартроза возможно, используя аптечные препараты. Комплексная терапия способствует устранению отека, боли и других неприятных проявлений. Благодаря лекарствам, вскоре удается нормализовать подвижную функцию. Можно использовать линименты, которые наносятся на поврежденный участок. Мази и гели при полиартрозе реже провоцируют побочные реакции, но они помогают лишь на ранних стадиях. В таблице представлены препараты, используемые при лечении болезни:

Предотвратить недуг можно с помощью нормированной физической активности, при которой не стоит перегружать суставы. В профилактических целях употребляют препараты, увеличивающие ток крови. Важно не допускать переохлаждения, которое является предрасполагающим фактором к развитию полиартроза. Использование витаминных комплексов, поможет укрепить хрящевую ткань, что значительно снижает шансы на прогрессирование патологии.

Лечение полиартроза

Что представляет собой болезнь

Артроз относится к группе патологий суставов дистрофического характера и возникает вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Полиартроз – это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставные оболочки, хрящи, капсулы последовательно или одновременно нескольких суставов. Одна из особенностей заключается в том, что недуг прогрессирует медленно, и заметить его на начальных стадиях очень сложно. Она встречается как у мужчин, так и у женщин, причём, не только в пожилом, но и в молодом возрасте.

Факторы возникновения

От причины возникновения патологии зависит вид заболевания. Одним из оснований для его появления может быть избыточный вес, являющийся источником повышенной физической нагрузки на коленные суставы. Это, в свою очередь, является причиной микротравм хрящей, которые ухудшают их скольжение, вследствие чего происходит уменьшение подвижности.

Также при полиартрозе происходит деформация хряща врождённого или приобретённого характера, приводящая к неправильному соприкосновению суставных костей и нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата. Из-за этого нагрузка во время совершаемых движений распределяется по суставной поверхности неравномерно. В тех местах, где наблюдается усиленное сдавливание, образуются микротравмы. Бывают также случаи неадекватного самообновления хрящевой ткани, которое может развиться и начать прогрессировать. Причиной этого могут быть: островоспалительные процессы в организме, нарушения кровообращения, гормональные сбои. В итоге хрящевая ткань начинает истончаться, замедляется образование синовиальной жидкости внутри сустава, недостаток которой является основанием для травмирования трущихся поверхностей, те вскоре изнашиваются, и к ним могут присоединяться болевые ощущения воспалительного характера. Это возможно в случае появления вторичного синовита или патологических изменениях в сухожилиях или энтезисах.

Фазы развития заболевания

Болезнь может проявляться по-разному, всё зависит от степени разрушения сустава, которое сопровождается появлением новой симптоматики.
Наблюдаются следующие этапы полиартроза:

1-я стадия

Симптомы полиартроза, возможные осложнения

Основными показателями заболевания являются:

• утренняя скованность;
• болезненные ощущения во время движения;
• стартовые боли, возникающие после периода покоя;
• деформация сустава;
• отёчность периартикулярных тканей;
• атрофия окружающих мышц;
• изменения в костях или хряще;
• крепитация при активном движении;
• сужение суставной щели.

В результате игнорирования симптоматики могут возникнуть серьезные последствия. Последняя стадия прогрессирующего течения (т.н. деформирующий полиартроз) характеризуется появлением окостенений, развитием контрактур.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов болезни необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. После опроса, осмотра проведения общего обследования врач направит на анализы мочи и крови, а также исследование синовиальной жидкости. По их результатам будет возможность исключить присутствие инфекций или воспалений.

Основным методом диагностирования полиартроза является рентгенологическое исследование, который выявляет сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный склероз. Наличие только рентгенологических изменений недостаточно для подтверждения диагноза, УЗИ же дает возможность определить следующие параметры: толщина синовиальной оболочки, размеры различных отделов суставной полости, локализация и размеры синовиальных кист.

Лечение полиартроза в нашей клинике

• уменьшение болевого и воспалительного синдромов;
• улучшение функционального состояния, предотвращение деформации суставов;
• замедление прогрессирования патологии;
• сохранение или повышения качества жизни.

Лечение полиартроза –включает в себя комплексный подход.

1. Медикаментозный метод:

• Анальгетики для купирования болевого синдрома.
• НПВП – для уменьшения болей и воспалительных явлений.
• Модифицирующие средства – направлены на хрящевую ткань с тем, чтобы добиться если не восстановления, то, по меньшей мере, задержки прогрессирования дегенеративной атрофии хряща. Такой подход к лечению недуга получил наименование «хондропротекция». Это препараты, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат.
• При явлениях синовита (т.е. при наличии выпота) рекомендуется удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение под УЗИ-навигацией кортикостероидов.
• Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые обладают противовоспалительным действием, а также уменьшают болевой синдром.

1. PRP-терапия
   Принцип действия основан на доставке в патологическую зону естественных факторов роста, участвующих в восстановлении организма. Повышение концентрации тромбоцитов в области поражения многократно ускоряет естественную регенерацию клеток. Чем быстрее этот процесс, тем более ярко выраженным становится противоболевой и антифлогистический эффекты.
   Мы используем систему «PRP Сеllular Matrix» – швейцарскую разработку, соединяющую в одной пробирке гиалуроновую кислоту и А-PRP, предназначенные для внутрисуставного применения. Это сочетанное воздействие PRP-терапии и гиалуроната – оптимально для восстановления функции суставов, уменьшения боли, воспалений, восстановления хряща, внутритканевых структур.
   Наблюдая положительный результат у наших пациентов, можно утверждать, что это инновация в исцелении заболевания, которая также ускоряет процесс лечения хронического и посттравматического полиартроза (I, II, III стадий), способствуя значительному снижению болевого синдрома и функциональному улучшению суставов по сравнению с использованием только гиалуроновой кислоты (ГК).
2. Физиолечение

• физиотерапия – ультразвук, лазеротерапия, УВТ;
• кинезиотейпирование;
• ортопедические стельки или ортезы.

1. Хирургическое вмешательство
   Показано людям с выраженными болями, не поддающимися консервативным терапевтическим методикам, а также при наличии серьёзных нарушений функции сустава. Эндопротезирование приводит к уменьшению болезненности, улучшению двигательной функции, повышению качества жизни.

После завершения лечения полиартроза пациентам рекомендуется периодически посещать соответствующего специалиста с целью проведения осмотра и необходимых профилактических мероприятий, способных предотвратить повторное возникновение и развитие болезни, в том числе исключение длительных статических, механических перегрузок суставов, нормализации массы тела.

Симптомы и лечение полиартроза

Содержание:

Полиартроз представляет группу патологий, сопровождающихся дистрофическими явлениями в суставных сочленениях организма. Особенностью заболевания выступает его постепенное прогрессирование, поскольку больной может даже не заметить в своем организме развития патологических процессов даже на его начальных стадиях. Такое явление представляет поражение оболочек суставов, суставного хондрального слоя и капсулы. Полиартроз поражает не только пожилых лиц, но и достаточно молодых, независимо от пола. У молодых мужчин и женщинлюдей болезнь имеет более легкое течение.

Болезнь в МКБ (10) в группе артрозов имеет код М15.

Этиологические сведения

Патологический процесс развивается по различным причинам. В соответствии с видом патологии ее предпосылки различаются:

• Усиленная физнагрузка. Такая причина характерна для людей с излишней массой тела, поскольку их суставные соединения не в состоянии выдерживать излишний вес. По этой причине происходит увеличенное сдавление коленных артрсочленений, которое отмечается у лиц, имеющих третью стадию ожирения. Как результат, формируются микротравмирования хрящевого слоя, что снижает скользящие способности хондрального слоя и уменьшает мобильность суставных сочленений.
• Травмирования суставов и деформирования опорно-двигательной системы. Не имеет значения, какую природу имеют такие деформирования – врожденную или приобретенную. Измененный хрящ обуславливает неправильное соприкосновение артикулярных плоскостей костных структур. По этой причине в момент совершения двигательных актов происходит неравное распределение физнагрузки по суставной поверхности. В точках с усиленным сдавлением развиваются микротравмы.
• Неадекватное произвольное обновление хондральной ткани. Это происходит вследствие воспалительных явлений в самом организме, аномального кровообращения, гормональных расстройств. На фоне такого хрящ истончается.
• Замедленная продукция синовиальной жидкости в суставной полости. Дефицит синовиальной жидкости ведет к травматизации трущихся плоскостей. Потому происходит быстрое изнашивание и воспаление последних.

Стадии развития заболевания

Проявления этой патологии зависят от степени деструкции сустава. Дальнейшее прогрессирующее разрушение ведет к новым проявлениям.

Полиартроз развивается постадийно:

• I стадия. Больной испытывает дискомфортное ощущение при сильной физнагрузке. После определенного отдыха такой дискомфорт регрессирует. Сила мускулатуры конечностей не изменяется. Обнаружить минимальные симптомы повреждения суставных плоскостей можно лишь рентгенологическим методом. Если обратиться к врачу на первой стадии заболевания, то терапия будет менее затратной и проблематичной.
• II стадия. Дискомфорт появляется как при длительных физнагрузках, так и в момент совершения двигательных актов. Отдых не приносит пациенту никакого облегчения, а болевое ощущение не прекращается. Заболевший утрачивает способность передвигаться. Пытаясь оградиться от болевого ощущения, он непроизвольно старается не нагружать артрсоединения, вследствие чего рабочие мышцы начинают атрофироваться. Рентгенобследование показывает явные проявления полиартроза в виде остеоразрастаний, деформирований суставов, сужения суставной щели.
• II стадия. Двигательные акты в пораженных суставах сопровождаются сильным болевым ощущением, потому происходит их ограничение на рефлекторном уровне. Дискомфорт развивается при нахождении суставов в состоянии покоя. Вследствие чего мобильность артрсоединений резко ограничивается или совсем исчезает, происходит срастание суставных поверхностей. Этот процесс имеет название анкилоза.

Симптоматическая картина

Базисные проявления патологии представлены:

• скованностью движения;
• болевым ощущением в момент совершения двигательных актов в суставах;
• отек параартикулярных тканей;
• узелки в области остеоутолщений костных структур;
• трансформация костей и хряща;
• сужение суставной щели.

Осложнения

В случае игнорирования имеющихся признаков патологического процесса возможно развитие серьезных и инвалидизирующих последствий. Обычно для болезни в запущенных стадиях (деформирующий полиартроз) свойственно возникновение оссификации и формирование контрактур.

Диагностирование

Для постановки диагноза специалист назначает исследование синовиальной жидкости. Дополнительно следует проанализировать состояние крови и мочи, которые могут представить картину других воспалительных заболеваний в организме. Базисный метод диагностирования заболевания – рентгенографический. Рентгенснимок представит признаки степеней костных деформирований, сужения артрщели и пр.

Терапевтический подход

Терапевтическая схема подбирается индивидуально в соответствии с клиническими проявлениями, результатами лабораторно-инструментальных исследований. Она предусматривает физиотерапевтические процедуры (тепловые, бальнео- и водолечение и пр.), ЛФК, лекарственное лечение, оперативное вмешательство. В качестве лекарственных средств применяются препараты группы НПВС как перорально так и местно (гели, мази). Определенные лекпрепараты (ГКС, хондропротекторы) необходимо вводить внутрисуставным способом.

В случае неэффективности консервативного лечения специалисты прибегают к хирургической методике лечения. В этом случае частыми назначениями бывают артроскопия и эндопротезирование.

Диетическое питание

Одной из базисных ролей в лечении отведено диетическому питанию. Специальная диета обеспечивает атрсоедичнения нужными полезными веществами и направлена на ликвидацию избыточного веса, поскольку он относится к одной из предпосылок развития патологии. В качестве рекомендуемых продуктов служат нежирная рыба, овощи, бобовые, фрукты, хлеб ржаной и отрубной, зелень. А вот следующие продукты рекомендуется исключить из рациона: выпечка, алкоголь, продукты «быстрого питания», жирное мясо, сладости, копчености.

Профилактические мероприятия

Первым условием выступает избавление от лишней массы тела. Далее необходимо:

• выдерживать осанку;
• исключить привычку закидывать одну нижнюю конечность на другую в момент сидения, поскольку такое препятствует нормальному гемообращению и способствует ухудшению хрящевой ткани;
• рациональное питание.

Полиартроз: что это, симптомы и методы лечения

Полиартроз (генерализованный артроз), представляет собой заболевание суставов, характеризующееся их частичным или полным разрушением. Данное дистрофическое состояние развивается в результате дегенеративных изменений хряща и синовиальных оболочек.

Виды и классификация

Медицине известно не менее десяти разновидностей артроза. Для каждого вида подбирается отдельная терапия.

Различают следующие основные виды артрозов:

• Шейный артроз, является результатом естесственного старения организма. В запущенном состоянии болезнь провоцирует возникновение сильных головных болей, повышение артериального давления, нарушения зрения, проблемы с осанкой.
• Плечевой артроз, развивается преимущественно у лиц пожилого возраста. Легче других видов поддаётся терапии. Появление плечевой формы артроза у молодых людей в основном связано с травмами плеча. Иногда болезнь является результатом генетической предрасположенности, ревматоидного артрита, или врождённой дисплазии.
• Тазобедренный артроз (коксартроз), является наиболее тяжёлой формой заболевания. С трудом поддаётся медикаментозной коррекции. Это болезнь пожилого возраста. У молодых людей развитие патологии может быть связано с врождённой дисплазией тазобедренного сустава, с нарушениями строения костей и хрящевой ткани. Болезнь проявляется сильными болями вызывающими характерную хромоту.
• Коленный артроз (гонартроз), развивается у лиц старше 40 лет. Зачастую он спровоцирован различными травмами ног (ушибы, растяжения). Лишний вес, также способствует раннему появлению данной патологии. Коленные связки теряют упругость и не могут поддерживать чашечку в правильном положении, развивается «синдром выдвижного ящика».
• Артроз пальцев рук, проявляется образованием остеофитов в дистальных фалангах пальцев (узелки Гебердена). Узелки болезненны на ощупь, значительно снижают подвижность суставов. Костные разрастания на проксимальных участках фаланг пальцев, носят название-узелки Бушера. Данная форма артроза чаще поражает женщин климактерического периода.
• Артроз позвоночника (спондилоартроз), может затрагивать позвонки шейного, грудного и поясничного отделов. Проявляется сильными болевыми ощущениями при изменении положения тела. Очень сильно ограничивает подвижность человека.
• Первичный остеоартроз (болезнь Келлгена), характеризуется слабостью связочного аппарата и дистрофическими изменениями мышечной ткани. В основном наблюдается у женщин климактерического периода.

В развитии полиартроза различают несколько стадий:

1. Сильная физическая нагрузка вызывает ощущение дискомфорта в суставах, но в целом мышечная сила в руках и ногах не изменена. После отдыха ощущение дискомфорта полностью пропадает. Выявить заболевание, можно только по рентгеновским снимкам, на них видны сужения суставных щелей.
2. Дискомфорт появляется во время простых движений, и не проходит после отдыха. Человек испытывает сильную боль, и перестаёт нагружать суставы. Постепенно это приводит к атрофии мышечной ткани. На рентгеновских снимках отчётливо видны остеофиты, разрушения сустава.
3. Сильные боли носят постоянный характер. Движения сведены до минимума. Неподвижные суставы начинают сращиваться. Развивается анкилоз.

Выявлять заболевание желательно на ранней стадии развития. Чем раньше было начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Возникновение дегенеративных изменений в суставах провоцируется эндокринно-метаболическими нарушениями, климаксом, токсическими поражениями организма.

Чаще всего этим заболеванием страдают пожилые люди. У молодых, артроз, может являться следствием нарушения метаболических процессов (генетического характера). возникать в результате воздействия на организм тяжёлых спортивных нагрузок, или лишнего веса.

Основными признаками полиартроза являются:

• Скованность в суставах.
• Боль.
• Отёчность.
• Узелки.
• Уменьшение суставной щели (на рентгеновских снимках).
• Разрушение костей и хряща.

Наличие и интенсивность признаков зависит от вида артроза.

Диагностика

Медицинское обследование включает в себя лабораторные и аппаратные методы исследования.

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Ревмопроба.
3. Анализ синовиальной жидкости.

Поскольку артроз и артрит имеют схожие черты, врач должен чётко дифференцировать эти заболевания. Развитию артрита всегда предшествует воспалительный процесс, который может быть как инфекционного, так и аутоиммунного характера.

Медикаментозная терапия полиартроза включает в себя:

1. Приём НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
2. Инъекционное введение гормональных препаратов (глюкокортикоидов) внутрь сустава.
3. Приём хондропротекторов.

К группе НПВС относятся:

Эти препараты применяются в виде таблеток, свечей, мазей, гелей, инъекций.

Начинать лечение лучше с проведения физиотерапевтических процедур и ЛФК. Переходить к приёму препаратов надо в том случае, если эти процедуры не принесли желаемого результата.

Хирургическое лечение включает в себя:

• Эндопротезирование.
• Артроскопию с хондропластикой.

Восстановительный период занимает несколько месяцев.

Осложнения

Возникновение артроза опасно развитием окостенения суставов (анкилоз). Потеря подвижности в спине, шее, плечах, руках и ногах приводит к инвалидизации человека.

Профилактика

Профилактические меры в первую очередь заключаются во внимательном отношении к своему организму.

1. Следить за массой тела.
2. Сохранять правильную осанку.
3. Пить достаточное количество воды в день.
4. Повышать иммунитет.
5. Улучшать микроциркуляцию крови.

Соблюдение этих нехитрых правил поможет сохранять здоровье долгие годы.

Симптомы и лечение полиартроза

Полиартроз суставов – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Оно связано с дегенеративно-дистрофическими процессами в костно-хрящевой ткани. Болезнь одновременно поражает несколько суставов, расположенных в разных участках тела больного. Грамотные лечебно-профилактические меры позволяют избежать серьезных осложнений и последствий.

Что такое полиартроз

Поражение артрозом преимущественно наблюдается у людей в зрелом и преклонном возрасте. Заболевание протекает в скрытой форме, принимает хронический характер. Нередко болезнь распространяется на другие несимметрично расположенные суставы. Во внимание принимаются следующие понятия:

• патология системно поражает суставные элементы – кости, хрящи, оболочки;
• разрушительный процесс – медленный, прогрессирующий в течение многих лет;
• нередко протекает бессимптомно, принимает запущенную форму;
• в отличие от артрита не сопровождается воспалительными явлениями;
• суставные элементы постепенно утрачивают подвижность;
• лечение должно быть комплексным с использованием разных методов.

Преимущественно болезнь развивается в крупных суставах (коленном, тазобедренном) или между фалангами пальцев. Полиартроз имеет первичную форму (самостоятельное заболевание) или возникает на фоне других костно-хрящевых недугов.

Согласно Международному классификатору болезней, множественные дегенеративные поражения суставов объединены в одном разделе. В медицинской практике код полиартроза по МКБ 10 обозначен как М15.

Характерные симптомы полиартроза

Дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате часто протекают без выраженной клинической картины. Симптомы полиартрита проявляются в разном виде, имеют размытый, неспецифичный характер. Это существенно затрудняет раннюю диагностику заболевания. Признаки заболевания зависят от стадии заболевания:

Идентификация симптомов и лечение полиартроза – прерогатива опытных специалистов. При появлении первых признаков патологии суставов необходима консультация артролога, ревматолога, хирурга или терапевта. Врач определяет круг приемлемых методов обследования для точной диагностики.

Причины полиартроза ног

Костно-хрящевое поражение развивается по разным причинам. Этиология полиартроза суставов ног имеет множество возможных вариантов:

• наследственность – генетически передающаяся ослабленность связок, сухожилий, костной ткани;
• механические травмы – переломы, вывихи, ушибы, удары, падения;
• снижение иммунитета, перенесенные инфекционные болезни (гонорея, туберкулез);
• эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипертиреоз, гормональные аномалии;
• нарушение процессов метаболизма (ожирение), климактерический период;
• систематические физические перегрузки (занятия спортом, тяжелый труд).

Осложнения и последствия

Запущенные формы полиартроза суставов стоп, ног осложняются дегенеративными явлениями. Болезнь неизбежно прогрессирует, в результате суставные хрящи заменяются хрящевой тканью. Затем наблюдается ее окостенение с полной утратой подвижности сочленения.

При отсутствии лечения болезнь принимает необратимый характер, грозит инвалидностью, утратой трудоспособности.

Консервативный подход в лечении полиартроза

На начальной стадии заболевание характеризуется скрытыми симптомами, создавая впечатление мнимого здоровья. Лечение полиартроза на этом этапе заключается в профилактических мероприятиях. Постоянство болевых ощущений, дискомфорта указывает на необходимость систематического лечения. При отсутствии осложнений практикуется консервативный подход с использованием следующих методов.

Профилактические меры

В решении вопроса, как лечить полиартроз, немаловажную роль играет профилактический фактор. Соблюдение простых правил, рекомендаций позволяет избежать осложнений, продлить периоды ремиссии после основной терапии:

• дозированные физические нагрузки;
• лечебная гимнастика, физкультура;
• смена трудовой деятельности;
• регулярный прием витаминов;
• избегать травмирования суставов.

Принципы диетотерапии

В лечении полиартроза коленного сустава и других сочленений первостепенное значение принадлежит рациональному питанию. Диетотерапия направлена на снижение избыточного веса, нормализацию обменных процессов в тканях и органах. В меню рекомендуется включать полезные продукты, игнорируя запрещенные:

• принцип приема пищи – дробный, малыми и частыми порциями;
• в рационе присутствуют – рыба, постное мясо, морепродукты;
• увеличивается потребность в свежих овощах и фруктах;
• отказ от сладостей, жирной, соленой, острой пищи;
• исключаются – алкоголь, газированные, сладкие напитки.

Народная медицина

Кроме традиционного лечения в борьбе с деформирующим полиартрозом практикуется применение народных средств. Тактика домашней терапии включает доступные рецепты:

• приготовление блюд из куриных хрящей – холодца, крепких бульонов, обогащенных природными хондроитином и глюкозамином для регенерации костно-хрящевой системы;
• прием с пищей истолченной скорлупы куриных яиц, горчицы, медовых настоек, отваров из зверобоя, хвои, коры дуба и других лечебных растений;
• использование наружных средств – мазей, настоек, отваров, примочек, компрессов, растираний для локального улучшения кровообращения и восстановления тканей.

Лечение полиартроза народными средствами обязательно согласуется с лечащим врачом. Бесконтрольное применение нетрадиционных методов может привести к осложнению заболевания, развитию опасных осложнений и ухудшению ситуации.

Хирургическое вмешательство

Иногда консервативная терапия полиартроза 2 степени и запущенной формы малоэффективна. В таких случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства:

• артроскопия для удаления экссудата, остеофитов – щадящая операция с использованием артроскопа, вводимого в пораженный сустав через микроразрезы;
• эндопротезирование – полная или частичная замена больного сустава искусственным аналогом (протезом), что позволяет полностью восстановить двигательную активность нижних конечностей.

Операции проводятся в амбулаторных условиях, требуют длительного реабилитационного периода. Их преимущество заключается в высокой эффективности. Квалифицированная медицинская помощь навсегда устраняет симптомы и последствия полиартроза.

Полиартроз

Полиартроз отличается многообразием вариантов течения и клинических признаков.

Полиартроз относится к патогенетической вариативности первичной клинической формы заболевания. Развитие такого заболевания начинается обычно в периоде изменения эндокринно-метаболических и токсических процессов, гормональных расстройств и других причин. Развивается в молодом, но чаще в пожилом возрасте. На основании данных о констатированности дегенеративных процессов в суставах, они могут начинаться с 55-летнего возраста, и отмечаются почти у большинства людей. Но развиваться заболевание будет у половины. Так как в данном случае возрастные физиологические изменения (а они у всех людей разные) будут приводить к износу суставных хрящей. При полиартрозе билатеральные дистрофические нарушения происходят в нескольких суставах одновременно, т.е. генерализованный артроз с обеих сторон, поражает несколько суставов. У пациентов в молодом возрасте такие изменения появляются результате нарушения обмена веществ. Данные нарушения обусловлены наследственными факторами, доминантность преимущественно передается по женской линии.

Причины появления полиартроз

Поражаются позвоночник и суставы конечностей (изменения позвоночника и крупных суставов сочетаются). Почти всегда при полиартрозе выявляются в расположенных вокруг сустава тканях образования геберденовских узелков (отделы дистальных суставов пальцев, находящиеся в латеральной плоскости), появляющиеся симметрично, подкожно. Патологическое развитие формирует осевое изменение положения суставов пальцев. Твердые и болезненные утолщения костной плотности, деформирующие образования дистальных суставов, с покраснением кожи вокруг них появляются в сочетании со сходными с ними бушаровскими узелками (поражение проксимальных средних суставов).

Причинами полиартрозных изменений могут быть физические нагрузки.

Провоцирующие факторы полиартроза — травмы (поражения в кисти большого пальца на седловидном суставе — ризартроз, на стопе большого пальца в проксимальном суставе).

Диагностика и лечение полиартроза

Объективные клинические данные полиартроза: начало заболевания – постепенное, уменьшается объем и подвижность в пораженных суставах (нарушается устойчивость в случае поражения нижних конечностей, в случае кистей — поражается метакарпальный сустав первого пальца и дистальный сустав), общая слабость, утомляемость, нарастающая боль в суставах воспалительного и воздействующего характера, изменения регионарных мышц (гипотрофия), уплотнение связок. Присутствие характерной симптоматики не отмечается, но появляется после перегрузок и травм.

Диагностические критерии

Основой диагноза также будут морфологические признаки выявления склеротических и дистрофических нарушений внутреннего слоя капсульной сумки, и клинические проявления (смешанные боли и нарушение подвижности суставов, выраженное проявление изменения суставов, узелковые уплотнения в области соединения) и будут определять выбор метода лечения.

Этиология дегенеративных болезней суставов на данный момент находится в состоянии не полной и недостаточной изученности, а клиническая картина полиартроза имеет не выраженный характер, постепенное развитие течения заболевания, многообразие симптоматических вариантов и проявлений с осложнениями, иногда неврологического характера, что приводит к выполнению поздней диагностики.

2 комментария к “Полиартроз”

Добрый вечер! Побывал сегодня по рекомендации своего участкового врача на приеме у хирурга по вопросу: «недавно начали болеть колени». Он мне поставил диагноз артроз обоих коленных суставов. Сказал, что степень уже серьезная, какая именно скажет после рентгена колен. У меня, конечно, иногда болели колени раньше, но не сильно. Скажите разве такое может быть? И что же мне делать?

Здравствуйте, Николай! Прогрессирование артроза сустава может иметь малосимптомное течение. Игнорирование проявления даже не значительных болей или дискомфорта в области суставов может приводить к переходу заболевания в более тяжелую стадию. Связано начало этого заболевания с воздействием длительной повторяющейся нагрузки на суставы (коленные суставы принимают на себя воздействие максимальной нагрузки). В данном случае такое условие будет фактором запуска механизма разрушения, а если еще присутствует нарушение обмена веществ в организме, то патологические изменения хрящевой ткани будут практически неизбежными. Такое стечение условий возможно при длительном развитии процесса, именно поэтому на ранних этапах заболевания симптомы могли быть не существенными, а появление проявления суставного синдрома заявило о себе только после серьезных нарушений в тканях сустава. Дополнительным нарушением при изменении питания хрящевой ткани будут нарушения в сосудах нижних конечностей. Диагностическое определение такого заболевания, как артроз требует проведения длительного обследования и зависит от обменных нарушений. Серьезность заболевания зависит от степени артроза. На первых стадиях данного состояния, возможно будет необходимым ограничение рациона питания и соблюдение диетического питания, дополняется лечение противовоспалительными мазями или гелями локального действия. Более тяжелое течение (вторая и третья стадия) требуют комплексного лечения с назначением хондропротекторов, и лекарственных средств, которые будут иметь действие, направленное на расширение сосудов в околосуставных тканях. Требуется длительное лечение (в течение нескольких месяцев) с дополнением магнитотерапии и электрофореза. Необходимо это для достижения главной задачи, для приостановления дегенеративных процессов и для восстановления хрящевой ткани. Диагностическое определение должно быть проведено как можно раньше для определения причины нарушения обменных процессов. Более информативным методом исследования коленного сустава является магнитно-резонасная томография. Она позволяет определить степень нарушения подвижности сустава и его повреждения.

Оставьте комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Другой полиартроз симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 39880

Полиартроз — основные симптомы:

• Деформация сустава
• Боль в суставе при движении
• Скованность движений
• Подагрические узлы в суставах
• Отечность сустава

Полиартроз – группа дистрофических заболеваний суставов. Особенностью недуга является его медленное прогрессирование — пациент может даже не замечать наличия у себя заболевания на его первых стадиях. Это болезни, которые поражают оболочки суставов, суставной хрящ и капсулу. Полиартроз встречается не только у пожилых людей, но и у молодёжи. Конечно, у молодых мужчин и женщин заболевание протекает легче.

Заболевание возникает по самым разнообразным причинам. В зависимости от вида недуга его предпосылки отличаются.

• усиленная физическая нагрузка. Это причина появления полиартроза у людей с избыточным весом. Дело в том, что их суставы не в состоянии выдерживать большой вес тела. Из-за этого происходит повышенное сдавливание коленных суставов, которое наблюдается у людей с третьей стадией ожирения. Как следствие, происходят микротравмы хрящей. Это ухудшает скользящие способности хрящей и уменьшает подвижность суставов;
• травмы суставов и деформации опорно-двигательного аппарата. Неважно, какой характер носят эти деформации: врождённый либо приобретённый. Деформированный хрящ приводит к неправильному соприкосновению суставных поверхностей костей. Из-за этого во время движения нагрузка распределяется по суставной поверхности неравномерно. В тех местах, где наблюдается усиленное сдавливание, образуются микротравмы;
• неадекватное самообновление хрящевой ткани. Развивается и прогрессирует из-за воспалительных процессов в организме, неправильного кровообращения, гормональных нарушений. В результате всего этого хрящевая ткань истончается;
• медленное образование синовиальной жидкости во внутренней части сустава. Нехватка синовиальной жидкости приводит к травмированию трущихся поверхностей. Из-за этого поверхности суставов быстро изнашиваются и воспаляются.

Дегенеративные изменения в суставах при полиартрозе

Проявления этого недуга отличаются в зависимости от того, насколько сильно разрушен сустав. Прогрессирующее разрушение приводит к появлению новых симптомов. Полиартроз имеет несколько стадий развития:

• первая стадия. Человек испытывает дискомфорт при сильной физической нагрузке. Как только он отдохнёт, все неприятные ощущения пропадают. При этом мышечная сила конечностей не меняется. Выявить минимальные признаки повреждения поверхностей суставов можно только рентгенологическим путём. Если при первых признак заболевания сразу же обратиться к врачу, то лечение будет наименее затратным и проблематичным;
• вторая стадия. Неприятные ощущения появляются не только при продолжительных физических нагрузках, но и во время обычных движений. После отдыха человек не чувствует себя лучше. Более того, во время передышки боль в суставах может и не прекращаться. Больной не может свободно двигаться. Пытаясь оградить себя от боли, он старается не нагружать суставы, например, кистей рук или суставы ног. В результате этого соответствующие мышцы атрофируются. Рентгенологическое обследование выявляет явные признаки полиартроза: костные разрастания, деформация суставов, уменьшение суставной щели;
• третья стадия. Движения в повреждённых суставах приносят страшную боль, поэтому организм ограничивает их на рефлекторном уровне. Кроме этого, дискомфорт возникает даже тогда, когда суставы находятся в спокойном состоянии. Из-за того, что подвижность суставов резко ограничивается либо же исчезает вовсе, суставные поверхности костей срастаются. Такое явление называется анкилоз.

Симптоматика

Основные симптомы этого недуга:

• скованность движения;
• боль во время движения суставов;
• отёчность периартикулярных тканей;
• узелки в зоне костных утолщений кистей;
• изменение костей и хряща;
• уменьшение суставной щели.

Осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания, то оно может привести к страшным последствиям. Как правило, для полиартроза на последней стадии прогрессирования (деформирующий полиартроз) характерно появление окостенений и развитие контрактур.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя первые симптомы этого недуга, ему следует безотлагательно обратиться к специалисту. Он проведёт общее обследование и выпишет направление на исследование синовиальной жидкости. Кроме этого, нужно будет сдать мочу и кровь. Изучив результаты этих общих анализов, доктор исключит вероятность инфекций и воспалений. Основной метод диагностики патологии – рентгенография. На снимке чётко видны деформации, сужение суставной щели и прочие признаки недуга.

Изучив симптомы, историю болезни и результаты анализов, врач определит методику лечения.

• немедикаментозное лечение. Оно включает тепловые процедуры, бальнеотерапию, водолечение, ЛФК;
• медикаментозное лечение. Доктор назначает нестероидные противовоспалительные препараты, гели и мази. Некоторые фармакологические средства нужно вводить внутрисуставно – например, глюкокортикоиды и хондропротекторы;
• хирургическое лечение. Если после вышеописанных способов симптомы заболевания не исчезают, врач назначает хирургическое вмешательство. Зачастую проводятся артроскопия и эндопротезирование.

Эндопротезирование коленного сустава

Лечение полиартроза предполагает определённое питание. Диета обеспечивает суставы необходимыми полезными веществами и направлена на борьбу с лишним весом, ведь именно избыточный вес и считается одной из предпосылок появления этого недуга.

• рекомендуемые продукты: нежирная рыба, овощи, бобовые, фрукты, ржаной и отрубной хлеб, зелень;
• нерекомендуемые продукты: выпечка, алкоголь, фастфуд, жирное мясо, сладости, копчёности.

Профилактика

• следует избавиться от лишнего веса;
• поддерживать правильную осанку;
• избавиться от привычки закидывать одну ногу на другую во время сидения. Это препятствует правильному кровообращению и приводит к ухудшению состояния хрящей;
• придерживаться правильного питания.