Препарат Тизанидин: инструкция по применению, цена и показания

Тизанидин в Москве

Тизанидин Инструкция по применению

Цена на Тизанидин от 133.00 руб. в Москве Купить Тизанидин в Новосибирске можно в интернет-магазине Apteka.ru Доставка препарата Тизанидин в 711 аптеки

Наименование производителя

Березовский фармацевтический завод,ЗАО

Общее описание

Миорелаксант центрального действия

Форма выпуска и упаковка

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные

Лекарственная форма

Таблетки белого или почти белого, или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые

Особые условия

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, при возникновении сонливости, следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания, быстрых психомоторных реакций.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 50.512 мг, лактоза безводная — 55 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.1 мг, магния стеарат — 1.1 мг.

Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, , дегенеративные заболевания спинного мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, .

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тизанидину, беременность, кормление грудью, тяжелые поражения печени, возраст до 18 лет

Способы применения

Побочные действия

При применении тизанидина в относительно малых дозах в редких случаях наблюдаются сонливость, чувство усталости, головокружение, сухость во рту, тошнота, некоторое снижение АД; в более высоких дозах — указанные эффекты возникают чаще и значительнее выражены, кроме того, возможны бессонница, мышечная слабость, брадикардия, повышение активности трансаминаз в сыворотке.

Более подробно см. инструкцию

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, (в т.ч. с диуретиками) возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении этанола, препаратов с седативным действием усиливается седативный эффект.

Более подробно см. инструкцию.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – аптеки

Тизанидин: для чего назначают препарат?

Тизанидин представляет собой лекарственное средство из группы миорелаксантов центрального действия. Для чего назначают Тизанидин подробно поясняет инструкция по применению лекарственного средства.

Препарат уменьшает клонические судороги, благодаря чему сопротивление мышц пассивным движениям снижается, а количество активных движений увеличивается. Дополнительно Тизанидин проявляет обезболивающий эффект.

Состав и фармакологическое действие Тизанидина

Лекарственный препарат производится в виде таблеток, которые имеют округлую форму и белую окраску. На одной стороне таблетки расположена разделительная риска, а на второй маркировка в виде Т2 или Т4.

В составе Тизанидина содержится в качестве активного соединения тизанидин. Помимо активного компонента в таблетках имеются дополнительные вещества, которые выполняют вспомогательную роль.

• безводная лактоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• стеариновая кислота.

Медикамент обеспечивает мышечно-расслабляющее действие за счет процесса угнетения спинномозговых полисинаптических рефлексов. Это воздействие обеспечивается высвобождением аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов.

После перорального приема активный компонент медикамента практически полностью поглощается. Биодоступность составляет около 40%. Связываемость с белками плазмы крови составляет 30%.

Период полувыведения лекарства равен 2,5 часа. Приблизительно 95% введенной в организм дозы подвергается метаболизму. Основной изофермент цитохрома Р450 принимает участие в метаболизме с формированием активных метаболитов. Период полураспада метаболитов составляет от 20 до 40 часов.

• Оптимальное соотношение цены и качества
• При правильном применении провоцируется минимальное количество побочных эффектов
• Высокая степень биодоступности
• Минимальное количество противопоказаний

• Большое количество возможных побочных эффектов
• Запрещен для использования в период беременности
• Отпуск препарата осуществляется только по рецепту
• Способен оказывать влияние на скорость психомоторных реакций
• Требует осторожности при лечении в случае наличия почечной или печеночной недостаточности

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению рекомендует использовать Тизанидин для купирования спастического состояния скелетных мышц, которое спровоцировано прогрессированием неврологических патологий.

Показания к применению

Препарат назначают при болезненных спазмах скелетных мышц, которые развиваются вследствие поражения позвоночника.

1. Дегенеративные заболевания спинного мозга.
2. Инсульт.
3. Рассеянный склероз.
4. Хроническая миелопатия

Способ использования

В соответствии с инструкцией Тизанидин, рекомендуется использовать в начальной дозе 2 мг.

Эффект от приема таблеток достигает максимального значения в интервале от 1 до 2 часов после введения дозы и постепенно угасает в период от 3 до 6 часов после приема. Терапия может проводиться с интервалом от 6 до 8 часов. В течение суток можно принимать не более трех таблеток.

При необходимости начальная дозировка может быть увеличена до 4 мг, увеличение дозы требуется в случае если после 4 суток проведения лечения не наблюдается положительной динамики. Максимальная суточная доза не должна превышать 36 мг активного компонента.

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг.

При спастических состояниях мышц, которые обусловлены неврологическими заболеваниями, стартовая дозировка составляет 6 мг в сутки при трехразовом приеме. При необходимости дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней.

Оптимальный лечебный эффект достигается при использовании дозы 12-24 мг в день, разделенные на 3-4 приема. При использовании для лечения капсул рекомендованная доза составляет 6 мг – 1 капсула препарата. В случае возникновения необходимости дозировка может повышаться на одну капсулу медикамента каждые 3-7 суток.

В случае пропуска времени приема, не следует принимать двойную дозу лекарства. Отмена лечения лекарственным препаратом проводится постепенно из-за риска развития синдрома отмены, который проявляется в виде тревожного состояния, дрожания рук и повышения артериального давления, в этом случае можно принять таблетки Ка рведилол.

Дополнительно у больного может наблюдаться учащение сердечного ритма и повышение мышечной напряженности

Противопоказания препарата

Применение лекарственного средства противопоказано при наличии повышенной чувствительности к активному соединению препарата. Также не следует принимать препарат при использовании в терапии сильнодействующих ингибиторов CYP1A2, таких как Флувоксамин или Ципрофлоксацин.

Побочные эффекты

При проведении медикаментозной терапии у больного возможно появление таких побочных явлений как сонливость, сухость в полости рта, гипотензия, снижение показателя АД, брадикардия, приступы головокружения, астения мышечные спазмы, повышенная общая усталость и нарушения в работе печени. У больного возможно развитие гепатотоксичности.

• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок;
• эксфолиантивный дерматит;
• желудочковая тахикардия;
• гепатит;
• судороги;
• развитие депрессивного состояния;
• болевые ощущения в суставных сочленениях;
• парестезия;
• кожная сыпь;
• тремор.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Одновременное использование Тизанидина в комплексе с Флувоксамином и Ципрофлоксацином строго запрещено. Совместное применение препаратов может спровоцировать значительное снижение артериального давления, появление сонливости и нарушений психомоторных функций.

Инструкция по применению Тизанидина не рекомендует его применение совместно с оральными контрацептивами, но в случае крайней необходимости использование лекарства допускается в минимальной дозировке.

1. Артериальной гипотензии.
2. Брадикардии.
3. Чрезмерной сонливости.

Прием лекарственного препарата оказывает влияние на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными для жизни человека механизмами. Поэтому на период проведения терапевтического курса лучше отказаться от выполнения такой работы.

Особую осторожность следует проявлять при осуществлении медикаментозной терапии у пациентов, страдающих от почечной или печеночной недостаточности.

Отзывы о Тизанидине

Судя по имеющимся отзывам Тизанидин является лекарственным препаратом, к которому пациенты относятся по-разному. Знакомясь с отзывами можно сделать вывод о том, что далеко не всегда применение этого средства дает желаемые результаты терапии.

В своих откликах пациенты указывают на довольно частое развитие побочных эффектов. По статистике возникновение нежелательных реакций наблюдается у каждого третьего пациента.

Отзыв пациента

Врачи в основном оставляют о препарате положительные отзывы. Доктора отмечают высокий уровень биодоступности основного активного компонента лекарства.

Большинство пациентов и врачей сходятся во мнении, что развитие побочных эффектов при проведении медикаментозной терапии препаратом чаще всего связано с неправильным подбором дозировки медикамента или нарушениями режима лечения.

Встречаются отзывы пациентов, в которых они указывают на то, что если Тизанидин используется в соответствии с инструкцией по применению, то не требуется его замены аналогами, имеющими значительно более высокую цену.

Как пациенты, так врачи в своих отзывах указывают на оптимальное соотношение цены и качества Тизанидина, а его использование в соответствии с инструкцией по применению позволяет быстро получить желаемый терапевтический эффект при минимальном риске развития побочных эффектов и нежелательных реакций.

В связи с тем, что качество лекарства бывает разное, перед покупкой обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. По отзывам пациентов и врачей, средство индийского производства является не очень качественным, но его цена демократичнее.

Аналоги препарата

Лекарственное средство можно приобрести в аптечной сети после предъявления рецептурного листка с печатью врача. Срок хранения медикамента составляет 3 года при температуре окружающей среды не более 25 градусов Цельсия. Стоимость препарата в аптеке составляет от 110 до 160 рублей.

При возникновении необходимости Тизанидин можно заменить аналогами

Тизанидин: инструкция по применению

Таблетки Тизанидин относятся к клинико-фармакологической группе медикаментозных средств миорелаксанты центрального действия. Они применяются для снижения спазма и судорог поперечно-полосатых скелетных мышц, вызванных нарушением функциональной активности структур центральной нервной системы.

Описание лекарственной формы, состав

Таблетки Тизанидин имеют белый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом медикамента является тизанидин в форме гидрохлорида, его содержание в одной таблетке составляет 2 или 4 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты, к которым относятся:

• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Стеариновая кислота.
• Безводная лактоза.
• Безводный коллоидный диоксид кремния.

Таблетки Тизанидин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера с таблетками (30 штук), а также инструкцию по применению медикамента.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Действующий компонент таблеток Тизанидин является миорелаксантом центрального действия. Он подавляет синтез ряда стимулирующих аминокислот в межнейрональных синапсах спинного мозга, отвечающих за тонус скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, за счет чего снижается нервная передача в них. Результатом такого воздействия является расслабление спазмированной мускулатуры, а также уменьшение выраженности мышечных судорог различного происхождения.

После приема таблетки Тизанидин внутрь действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в кровь из кишечника, он равномерно распределяется в тканях, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, выводящихся из организма с мочой почками.

Показания к использованию

Прием таблеток Тизанидин показан для уменьшения спастического состояния поперечно-полосатых скелетных мышц, вызванном различными неврологическими нарушениями, к которым относится хроническая миелопатия, инсульт головного мозга, рассеянный склероз, дегенеративная патология спинного мозга. Также препарат применяется для снижения болезненного спазма мышц области спины при остеохондрозе любого отдела позвоночника, межпозвоночной грыже, в том числе и прооперированной.

Противопоказания к использованию

Абсолютным медицинским противопоказанием для приема таблеток Тизанидин является индивидуальная непереносимость основного действующего компонента или вспомогательных веществ лекарственного средства. Не рекомендуется использование лекарственного средства при астеническом бульбарном параличе, а также в случае одновременного использования с лекарственными средствами ципрофлоксацином или флувоксамином. С осторожностью препарат применяется при сопутствующем снижении функциональной активности печени. Перед началом использования данного медикаментозного средства важно исключить наличие противопоказаний у пациента.

Правильное применение, дозировка

Таблетки Тизанидин предназначены для приема внутрь независимо от еды. Их проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. При болезненном спазме поперечно-полосатой скелетной мускулатуры препарат применяется в средней рекомендуемой дозировке 2-4 мг 3 раза в день. В случае развития неврологической патологии начальная дозировка может составлять 6 мг 3 раза в день (суточная дозировка 18 мг). Затем дозировка постепенно увеличивается на 2-4 мг в день до достижения оптимального терапевтического эффекта, который обычно можно заметить при дозировке 12-24 мг в день. Максимальна суточная дозировка не должна превышать 36 мг. При необходимости дозировку и режим применения врач корригирует индивидуально для каждого пациента, что зависит от характера и тяжести спазма мышц.

Негативные реакции

На фоне приема таблеток Тизанидин в невысоких терапевтических дозировках достаточно редко может развиваться чувство усталости, сонливость, тошнота, сухость во рту, головокружение, незначительное снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония). В случае использования более высоких дозировок негативные реакции развиваются несколько чаще, к ним относится бессонница, уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия), мышечная слабость, повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, свидетельствующее о повреждении клеток печени (гепатоциты).

Особенности использования

Перед назначением таблеток Тизанидин врач обязательно внимательно читает инструкцию к лекарственному средству и обращает внимание на несколько особенностей его использования, к которым относятся:

• Пациентам с выраженной недостаточностью функциональной активности почек необходимо снижение рекомендуемой терапевтической дозировки.
• Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов с нарушениями переваривания и всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, недостаточность пищеварительного фермента лактазы), так как в его состав входит углевод лактоза.
• Применение препарата для беременных и кормящих грудью женщин возможно только после назначения врача по строгим медицинским показаниям.
• Действующий компонент данного лекарственного средства на начальных этапах курса лечения может вызывать побочный эффект головокружение и сонливость, поэтому не рекомендуется занятие потенциально опасной деятельностью.

В аптечной сети таблетки Тизанидин отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельный прием без соответствующего врачебного назначения, так как это может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Превышение рекомендуемой дозы

В случае превышения терапевтической дозировки таблеток Тизанидин развивается тошнота, сопровождающаяся рвотой, снижение артериального давления, сужение зрачков (миоз). В этом случае проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Тизанидин аналоги

По составу и терапевтическим эффектам для таблеток Тизанидин аналогичными являются препараты Тизанил, Тизалуд, Сирдалуд.

Правильное хранение

Срок годности таблеток Тизанидин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат должен храниться в неповрежденной упаковке, защищенном от света и влаги, а также недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Тизанидин цена

Средняя стоимость таблеток в аптеках Москвы варьирует в пределах 131-145 рублей.

Тизанидин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Тизанидин является миорелаксантом центрального действия. Средство значительно снижает тонус скелетной мускулатуры, снимает спастические состояния, усиливает сокращения произвольного характера и снижает сопротивляемость мышц к пассивным движениям. Препарат назначается для снятия спазмов скелетных мышц при рассеянном склерозе, инсульте, дегенеративных патологиях и иных поражениях спинного мозга, хронической миелопатии. Тизанидин противопоказан при гиперчувствительности, беременности, тяжелых патологиях печени, лактации, в детском возрасте до 18 лет, а также при употреблении ингибиторов CYP1A2 и альфа2-адреномиметиков.

Лекарственная форма

Препарат Тизанидин выпускается в форме таблеток. В 1 блистер упаковывается 10 таблеток. В 1 картонной пачке может находиться 3 или 5 блистеров.

Описание и состав

Тизанидин представляет собой круглые таблетки белого цвета с нанесенной разделительной риской на одной стороне и маркировкой T2 или T4 – на другой.

В 1 таблетке может содержаться 2 мг или 4 мг тизанидина.

• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеариновая кислота;
• безводная лактоза;
• двуокись кремния коллоидная.

Фармакологическая группа

Препарат Тизанидин представляет собой миорелаксант центрального действия. При попадании в организм действующий компонент средства снижает тонус скелетных мышц и ослабляет их сопротивление при осуществлении пассивных движений, усиливает степень произвольных сокращений и снижает спазматическую реакцию. В основе механизма мышечно-расслабляющего воздействия препарата Тизанидин лежит угнетение полисинаптических спинномозговых рефлексов за счет высвобождения ряда аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов.

Препарат обладает высокой степенью абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биологическая доступность медикамент составляет в среднем 40%, что связано со значительным эффектом первого прохождения через печень.

Действующий элемент препарата Тизанидин распространяется с устойчивым средним объемом распределения, составляющим 2,4 л/кг. Способность связываться с белками плазмы крови – 30%. Приблизительно 95% препарата подвергается печеночному метаболизму под влиянием изофермента цитохрома P450 CYP1A2 с образованием активных продуктов метаболизма. Период их полувыведения составляет от 20 до 40 часов, тогда как период полувыведения тизанидина – 2,5 часа. Средство выводится почками и желудочно-кишечным трактом.

Показания к применению

Лекарственное средство Тизанидин применяется для снятия спастического состояния со скелетных мышц при различных патологических нарушениях.

для взрослых

Взрослым пациентам Тизанидин прописывается при спазмах скелетных мышц на фоне таких заболеваний, как:

• инсульт;
• хроническая форма миелопатии;
• дегенеративные патологии спинного мозга;
• рассеянный склероз.

Также Тизанидин предписывается пациентам в случае развития болезненных спастических состояний скелетных мышц при различных поражениях позвоночника.

Детям и подросткам младше 18 лет не рекомендуется принимать средство Тизанидин по причине отсутствия клинически доказанной безопасности.

для беременных и в период лактации

В связи с тем, что эффективность и безопасность применения Тизанидина беременными и кормящими женщинами не были установлены, принимать препарат в периоды вынашивания ребенка и лактации настоятельно не рекомендуется.

Противопоказания

Медикаментозное средство Тизанидин противопоказано при таких состояниях, как:

• беременность;
• прием ингибиторов CYP1A2 (например, ципрофлоксацин или флувоксамин);
• период лактации;
• тяжелые формы расстройств функционирования печени;
• детский возраст до 18 лет;
• прием альфа2-адреномиметиков;
• гиперчувствительность или непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ лекарственной формы.

Применения и дозы

Для того чтобы эффект от терапии Тизанидином был наиболее высоким необходимо доверить составление лекарственных дозировок лечащему врачу или другому квалифицированному специалисту.

для взрослых

Рекомендованная разовая терапевтическая дозировка в начале лечения составляет 2 мг. Если спустя 4 дня непрерывного применения эффект не наступает, разрешается увеличить разовую дозировку до 4 мг. В связи с тем, что лекарственный эффект от приема медикамента наиболее выражен спустя 1–2 часа после употребления дозы и постепенно ослабляется в период от 3 до 6 часов, принимать препарата можно несколько раз в сутки с интервалом от 6 до 8 часов. Суточная дозировка не должна превышать 3 таблетки. Однако в случае крайней необходимости врач может прописать прием 36 мг препарата в сутки.

В детском и подростковом возрасте до 18 лет запрещается принимать препарат Тизанидин.

для беременных и в период лактации

В период лактации и беременности противопоказано прибегать к использованию Тизанидина.

Побочные действия

Наиболее вероятные побочные действия:

• головокружение;
• сухость в ротовой полости;
• астения (общая слабость);
• сонливость;
• галлюцинации;
• артериальная гипотензия;
• мышечные спазмы;
• чувство усталости;
• нарушение функционирования печени;
• брадикардия.

Наименее вероятные побочные действия:

• анафилактический шок;
• депрессивные состояния;
• гепатит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• желудочковая тахикардия;
• кожная сыпь;
• боли в суставах;
• тремор;
• парестезии;
• эксфолиативный дерматит;
• судороги.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сочетание Тизанидина с ципрофлоксацином и флувоксамином может спровоцировать значительное снижение уровня артериального давления, а также развитие нарушений психомоторных функций и сонливости.

Также противопоказано применение Тизанидина с другими ингибиторами CYP1A2, такими как Фторхинолон, Циметидин, Мексилетин, Верапамил, Амиодарон, Тиклопидин, Пропафенон, Зилейтон и Ацикловир.

Параллельное применение оральных контрацептивных средств может привести к появлению брадикардии, артериальной гипотензии и чрезмерной сонливости.

Прием алкоголя приводит к увеличению концентрации тизанидина в крови, что может спровоцировать повышение вероятности развития побочных действий.

Особые указания

На фоне приема Тизанидина могут развиваться такие побочные явления, как галлюцинации, сонливость, головокружение и астения. По этой причине на протяжении всего курса лечения рекомендуется воздерживаться от осуществления потенциально опасной деятельности, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Передозировка

Симптомы интоксикации Тизанидином:

• спутанность сознания;
• нарушения функционирования миокарда;
• вялость;
• гипотония;
• сонливость;
• коматозное состояние;
• брадикардия.

Условия хранения

Хранить Тизанидин следует в хорошо защищенном месте от доступа прямых солнечных лучей и влаги при температуре до 25°C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

У препарата Тизанидин существует несколько терапевтически эффективных аналогов, представленных на современном рынке фармакологических средств. Одними из наиболее популярных и доступных заменителей средства, которые можно найти в аптеках, являются:

Прямой аналог Тизанидина. Выпускается в форме круглых белых таблеток, содержащих 2 мг или 4 мг тизанидина. Применяется по тем же показаниям, что и исходный медикамент и имеет аналогичные противопоказания. По этой причине Сирдалуд может выступать полноценным заменителем Тизанидина в любой момент терапевтического процесса.

Миорелаксант центрального действия, содержащий толперизон. Препарат показан при церебральных и спинномозговых параличах, экстрапирамидных расстройствах, спазмах мышц различного генеза, облитерирующих патологиях артерий, посттромботических нарушениях венозного кровообращения и лимфообращения, эпилепсии, детском спастическом параличе, трофической язве голени, гипертонусе и сосудистой энцефалопатии. Средство Толперизон-OBL противопоказано при гиперчувствительности, миастении, беременности, лактации и в детском возрасте до 1 года.

Популярный аналог Тизанидина, содержащий в составе баклофен. Является миорелаксантом центрального действия. Показанием к применению средства является гипертонус мышц при инсульте, рассеянном склерозе, алкоголизме (аффективные нарушения), детском церебральном параличе, дегенеративных, травматических или инфекционных заболевания спинного мозга, менингит и различных черепно-мозговых травмах. Препарат Баклосан противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, беременности, психозах, лактации, судорогах в анамнезе, болезни Паркинсона и хронической почечной недостаточности.

Стоимость Тизанидина составляет в среднем 140 рублей. Цены колеблются от 108 до 211 рублей.

Тизанидин-Тева

Инструкция по применению

Немного фактов

Миорелаксант, расслабляет мышцы, постепенно снижает тонус, в том числе сопротивляемость при пассивных движениях. Активно применяется при показаниях к дегенеративным изменениям спинного мозгах, инсульту и его осложнениям. Препарат значительно уменьшает количество спастических движений, включая клонические судороги.

Фармакологические свойства

Тизанидин-Тева напрямую воздействует на адренергические рецепторы альфа-2 происхождения. Считается агонистом по отношению к структурам, расположенным в центральной нервной системе. При грамотно подобранной дозировке подавляют часть аминокислот-возбудителей, чувствительных к D-acпаpтатовым и N-метиловым рецепторам (группа NMDA).

В результате происходит замедление реакций на уровне нейронных связей спинномозгового канала. Подавляется передача нервного сигнала возбуждения полисинаптического характера. Клинические исследования не установили прямого воздействия Тизанидина Тева на моносинаптические рефлекторные процессы, нейромышечные структуры, скелетные мышцы.

Препарат актуален для снижения активности суставов. Уменьшается количество пассивных движений, в то же время увеличивается свобода активных движений. что актуально для профилактики различных патологий заболеваний, включая рассеянный склероз.

Препарат распространяется по всему организму. Скорость абсолютного поглощения не установлена. Биодоступность лекарства не превышает 40% от стандартной дозировки. При первом прохождении через печень показатель сокращается до 24%.

Уменьшение спазматической реакции на внутренние и внешние раздражители увеличивает количество сокращений производного характера. Тизанидин Тева расширяет возможности мышечных групп верхнин и нижних конечностей. Возвращается ощущение свободы движения, за счет угнетения полисинаптических рефлексов в области спинного мозга.

Состав и форма выпуска

Тизанидин Тева, это таблетки округлой формы с характерным желтоватым оттенком. Продаются в блистерах, ячеистых упаковках контурной формы. Среднее количество в одном блистере — 10 штук. Комплектация — картонная упаковка, инструкция. Некоторые производители используют банки из пищевого пластика или полимера.

Стандартная доза активного компонента составляет 2 и 4 мг. Для оригинальных таблеток характерна длинная разделительная полоса и маркировки «Т2» и «Т4».

Показания к применению

Состав актуален для профилактики, восстановительной терапии спастических патологий скелета. Действующее вещество широко используется для лечения последствий и развития неврологических болезней, включая:

• рассеянный склероз различной этиологии;
• инсульт;
• хроническую миелопатию;
• дегенеративные нарушение в области спинномозговых каналов и самого вещества.

Используется для профилактики заболеваний, связанных с механическими повреждениями позвоночника.

Побочные эффекты

Таблетки Тизанидина Тева становятся причиной незначительных расстройств, со стороны центральной нервной системы. Это сонливость, чувство постоянной усталости, реже бессонница, расстройства фаз сна, особенно, засыпания.

Отмечено нестандартное действие на сердечно-сосудистую систему, сопровождаемое значительным снижением артериального давления. При бесконтрольном применениии, в желудочно-кишечном тракте, наблюдается повышенная сухость внутренних оболочек, а также слизистой поверхности рта.

Во время длительного использования, возможны нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата. Это проявляется в следующих моментах:

• синдром «отмены» лекарства, сказывается действие максимально допустимой концентрации активного компонента;
• утомляемость различного происхождения;
• развитие тахикардии, усиливается регулярным повышением артериального давления;

Нарушение мозговой активности и кровообращения является противопоказанием для использования Тизанидина Тева в комплексной, индивидуальной терапии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, лекарство не назначают подросткам до 18 лет, пациентам с явными функциональными нарушениями работы почек и печени. Людям не воспринимающих лактозу и ее производные в любых комбинациях запрещено использовать данное средство.

Лекарство не рекомендовано для лечения пациентов старше 65 лет. Высокий риск нарушений сердечно-сосудистой активности.

H2>Применение при беременности

Таблетки Тизанидина Тева негативно влияют на общее состояние матери на 1-3 триместре беременности. Запрещено использовать во время кормления грудью. Рекомендуется полная отмена лекарства.

Способ и особенности применения

Прием средства начинается с минимального количества — 2 мг несколько раз в день. В первую неделю, дозировка увеличивается до 36 мг (максимальное значение). Суточное количество можно делить на 3-4 приема, зависимо от восприятия пациентам активного компонента.

Как показывают клинические исследование, для профилактики и устранения болезни не требуется более 24 мг вещества в сутки.

Передозировка

При бесконтрольном приеме лекарства развивается головокружение, миоз, синдром тревожности. Возможны нарушение дыхания, коматозное состояние. Проблемы устраняются симптоматической терапией. Необходимо промывание желудка, последующее использование активированного угля.

Во время тестирования и клинического исследования лекарства, выявлены случаи преднамеренной передозировки. Клинические особенности данного явления рассматриваются на месте. Для них характерны различные фармакологические особенности.

Тизанидин: таблетки 2 и 4 мг

Лекарством с центральным миорелаксирующим действием является Тизанидин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2 и 4 мг повышают тонус скелетных мышц.

Форма выпуска и состав

Таблетки Тизанидин имеют белый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом медикамента является тизанидин в форме гидрохлорида, его содержание в одной таблетке составляет 2 или 4 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты.

Таблетки Тизанидин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера с таблетками (30 штук), а также инструкцию по применению медикамента.

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия. Уменьшает повышенный тонус скелетных мышц, снимает их спазм; снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных сокращений.

Мышечнорасслабляющий эффект тизанидина обусловлен, вероятно, угнетением спинномозговых полисинаптических рефлексов, что связывают с уменьшением высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов, а также стимуляцией альфа2-адренорецепторов. На передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах тизанидин не влияет.

Показания к применению

От чего помогает Тизанидин? Таблетки назначают для лечения спастического состояния скелетных мышц, которое сопровождает развитие неврологических заболеваний, таких как:

• хроническая миелопатия;
• дегенеративные заболевания спинного мозга;
• рассеянный склероз;
• инсульт.

Также препарат показан при болезненных спазмах скелетных мышц, которые развиваются вследствие поражения позвоночника.

Инструкция по применению

Таблетки Тизанидин предназначены для приема внутрь независимо от еды. Их проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

При болезненном спазме поперечно-полосатой скелетной мускулатуры препарат применяется в средней рекомендуемой дозировке 2-4 мг 3 раза в день.

В случае развития неврологической патологии начальная дозировка может составлять 6 мг 3 раза в день (суточная дозировка 18 мг). Затем дозировка постепенно увеличивается на 2-4 мг в день до достижения оптимального терапевтического эффекта, который обычно можно заметить при дозировке 12-24 мг в день.

Максимальна суточная дозировка не должна превышать 36 мг. При необходимости дозировку и режим применения врач корригирует индивидуально для каждого пациента, что зависит от характера и тяжести спазма мышц.

Читайте также: как принимать при мышечных спазмах аналог Сирдалуд.

Противопоказания

• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• сочетанное применение с альфа-2-адреномиметиками, флувоксамином, ципрофлоксацином и другими мощными ингибиторами изофермента CYP1A2;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• детский возраст до 18 лет;
• нарушения функции печени в тяжелом течении.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых Тизанидин назначается с осторожностью, в некоторых случаях – под контролем лабораторных показателей функционального состояния сердца и мониторингом показателей ЭКГ):

• почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• синдром врожденного удлинения интервала QT;
• умеренно выраженные нарушения печеночной функции;
• возраст от 65 лет;
• сочетанное применение с норфлоксацином, тиклопидином, бета-адреноблокаторами, диуретиками, этанолом, пероральными контрацептивами, гипотензивными, антиаритмическими и седативными препаратами, дигоксином, циметидином, рофекоксибом;
• брадикардия.

Побочные явления

В ходе исследования действия Тизанидина на пациентов были выявлены побочные действия, такие как сонливость, сухость во рту, гипотензия, снижение артериального давления, брадикардия, головокружение, слабость или астения, мышечные спазмы, галлюцинации, усталость, нарушение функции печени и гепатотоксичность.

Реже лечение с использованием данного лекарственного препарата могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

• судороги;
• гепатит;
• тремор;
• боль в суставах;
• депрессия;
• анафилактический шок;
• эксфолиативный дерматит;
• сыпь;
• парестезия;
• желудочковая тахикардия;
• синдром Стивенса-Джонсона.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В аптечной сети таблетки Тизанидин отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельный прием без соответствующего врачебного назначения, так как это может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Особые указания

Перед назначением таблеток Тизанидин врач обязательно внимательно читает инструкцию к лекарственному средству и обращает внимание на несколько особенностей его использования, к которым относятся:

• Действующий компонент данного лекарственного средства на начальных этапах курса лечения может вызывать побочный эффект головокружение и сонливость, поэтому не рекомендуется занятие потенциально опасной деятельностью.
• Пациентам с выраженной недостаточностью функциональной активности почек необходимо снижение рекомендуемой терапевтической дозировки.
• Применение препарата для беременных и кормящих грудью женщин возможно только после назначения врача по строгим медицинским показаниям.

Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов с нарушениями переваривания и всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, недостаточность пищеварительного фермента лактазы), так как в его состав входит углевод лактоза.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с контрацептивами

Одновременное применение Тизанидина с оральными контрацептивами не рекомендуется. Но, если текущее состояние здоровья требует лечения с использованием данного препарата, то дозировка должна быть минимальной.

Неправильное дозирование может привести к развитию побочных эффектов: артериальной гипотензии, брадикардии, чрезмерной сонливости.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь увеличивает концентрацию действующего вещества препарата в крови, что может привести к проявлению нежелательных реакций.

Взаимодействие с Флувоксамином и Ципрофлоксацином

Одновременное применение Флувоксамина или Ципрофлоксацина и Тизанидина противопоказано. Изменения фармакокинетики Тизанидина при совместном приеме с Флувоксамином или Ципрофлоксацином может привести к значительному снижению артериального давления, сонливости и нарушению психомоторных функций.

Взаимодействие с ингибиторами CYP1A2

Из-за потенциальных лекарственных взаимодействий, одновременное применение Тизанидина с другими ингибиторами CYP1A2, такими как Зилейтон, Фторхинолон следует избегать.

Прием препарата совместно с сильными ингибиторами CYP1A2 (Амиодарон, Мексилетин, Пропафенон, Верапамил, Циметидин, Фамотидин, оральных контрацептивов, Ацикловир, и Тиклопидин) строго противопоказан.

Аналоги лекарства Тизанидин

Аналогами Тизанидина являются Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тизанидин-Тева (таблетки 4 мг 30 шт.) в Москве составляет 180 рублей. В аптечной сети таблетки отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельный прием без соответствующего врачебного назначения, так как это может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат Тизанидин инструкция по применению рекомендует хранить в неповрежденной упаковке, защищенном от света и влаги, а также недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Описание и особенности применения лекарства Тизанидин

Рассмотрим как принимать Тизанидин, какими свойствами обладает данный препарат. Мышечная ткань человека имеет свойство сокращаться. Порой, по разным причинам, мышцы тела надолго остаются в сокращенном состоянии. Происходит мышечный спазм. Это очень неприятное и болезненное состояние, ухудшающее качество жизни человека.

Форма выпуска медикамента — таблетки круглые и выпуклые с двух сторон. Цвет белый. Тизанидин 2 мг — в одной таблетке содержит 2 мг основного вещества. К вспомогательным компонентам относятся лактоза, кремний, магний. На одном блистере по 10 таблеток. Упаковка может состоять из 1–3 блистеров. Препарат выпускается также в полимерных банках по 100 таблеток.

Какие свойства имеет Тизанидин?

Существуют препараты, расслабляющие мышцы и освобождающие их от спазма. Такие лекарственные средства носят общее название — миорелаксанты. Они оказывают влияние на двигательные нейроны, а также на места соединения нервных окончаний и мышц.

Инструкция по применению Тизанидина содержит подробное описание свойств препарата, показаний и противопоказаний к применению.

Данное лекарственное средство поступает в продажу под различными торговыми названиями.

Фармакологическое действие — антиспастическое. Это означает, что лекарственное средство снимает спазмы гладкой мускулатуры и избавляет от повышенного мышечного тонуса.

У таблеток Тизанидина есть схожие фармакологические свойства с Мидокалмом и Баклофеном, но механизм действия у них различный.

Всасываемость вещества довольно хорошая, лекарство почти полностью проникает в кровь. Наибольшая концентрация наблюдается через 1–2 часа. Выводится из организма мочевыделительной системой, через 3 часа после приема.

В международной системе классификации лекарственных средств препарат числится как М03ВХ02. Он введен в перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов, который утвержден Министерством Здравоохранения.

Кому показан Тизанидин?

Рассмотрим показания к применению данного лекарственного средства.
Одним из показаний являются спазмические боли скелетной мускулатуры, вызванные болезнями позвоночника:

• остеохондроз;
• спондилез;
• сирингомиелия;
• гемиплегия;
• грыжа межпозвонковых дисков;
• остеоартрит бедра.

Показания при неврологических заболеваниях:

• рассеянный склероз;
• хроническая миелопатия;
• инсульт;
• болезни спинного мозга;
• нарушение мозгового кровообращения;
• церебральный паралич;
• травмы черепа.

Противопоказания к применению лекарства

Существуют противопоказания к применению медикамента. Лекарство не используют, если есть чувствительность к данному веществу. Нет данных о влиянии медикамента на детский организм. Во время беременности и при вскармливании ребенка грудью данное средство не используется.

В целом лекарство переносится неплохо, но возможны побочные действия:

• появление сонливости;
• чувства переутомления;
• головокружения;
• высыпаний во рту;
• ощущения тошноты.

Передозировка и взаимодействие с медикаментами

Если дозу препарата увеличить, то появится слабость в мышцах, нарушится сон, упадет артериальное давление, замедлится пульс.

При болезнях печени и почек дозу препарата уменьшают. Поскольку лекарство вызывает сонливость и мышечную слабость, то людям, работа которых связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией, следует быть очень осторожными.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами проявляется по-разному.

В сочетании со средствами, понижающими артериальное давление, мочегонными препаратами давление может резко понизиться, а биение пульса может замедлиться.

В сочетании с алкоголем расслабляющее действие препарата усиливается.

В случае если произойдет передозировка препаратом, до приезда скорой помощи, нужно вызвать рвоту, принять сорбент и мочегонное средство. Симптомами подобного состояния являются: нарушение дыхания, судороги, предобморочное состояние, потеря сознания.

Особенности приема

Для снятия мышечных болей лекарство принимают внутрь несколько раз в день. Нет никакого значения, когда будет принят препарат — до еды или после.

При спазмах неврологического характера подбирается индивидуальный курс терапии исходя из состояния больного. Дозировка препарата и продолжительность курса лечения назначается врачом.

Медикамент часто применяют при обострении остеохондроза и появлении болезненного ощущения в позвоночнике. Боль появляется вследствие спазма мышц, с которым медикамент неплохо справляется. В результате спазм уменьшается или проходит вовсе.

Цены на препарат и его аналоги

У препарата, по сравнению с аналогами, довольно дешевая цена. Стоимость одной упаковки из 30 таблеток начинается от 150 руб.

Во время обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата лекарство часто назначают с Диклофенаком или другими нестероидными средствами.

Сирдалуд является самым популярным заменителем Тизанидина. Это аналогичный препарат, но с другим торговым названием. Выпускается в виде таблеток по 2–4 мг. Самой главной особенностью Сирдалуда является способность понижать мышечный тонус, оставляя при этом силу в мышцах. После приема лекарство быстро впитывается, и уже через час ощущается его лечебное воздействие.

Рассмотрим, в каких сферах медицины используется данное лекарственное средство.

Неврология, ревматология, травматология, хирургия, ортопедия, а также спортивная медицина.
Противопоказания и побочные реакции у препарата те же, что и у Тизанидина.

Врачи часто назначают больным Тизанил. Действующее вещество этого медикамента раздражает соответствующие рецепторы спинного мозга и блокирует импульсы возбуждения, направляющиеся по нервным волокнам к мышечному каркасу спины. Это приводит к восстановлению подвижности позвоночного столба за счет уменьшения напряжения в мышцах спины. Курс лечения Тизанилом составляет приблизительно 30–45 дней. Лечение начинают обычно с небольшой дозы. Далее дозировку понемногу повышают.

Тизалуд — данное лекарственное средство, как и предыдущие аналоги, состоит из тизанидина, поэтому действует на организм так же, как и вышеперечисленные препараты.

Их производят в разных странах, поэтому цены на препараты могут отличаться.

К российскому аналогу относится Тизанил и Тизалуд. Цена на 30 таблеток по 2 мг составляет 135 руб, а на таблетки по 4 мг — 190 руб. Тизанил выпускает «Березовский фармацевтический завод», а Тизалуд — компания «Верофарм».

К зарубежным аналогам относятся:

1. Сирдалуд (Германия, Швейцария, Индия) — стоимость препарата зависит от веса и варьируется от 200 до 500 руб. Производит фирма «Novartis Pharma Production» и «Dr. Reddy’s laboratories».
2. Сирдалуд МР (Швейцария, Индия) — цена 30 таблеток весом 6 мг составляет — 573 руб.
3. Тизанидин-Тева (Венгрия, Израиль) — цена, в зависимости от веса таблеток, составляет от 120 до 170 руб. Производит фармацевтическая компания «Тева».

Мнения врачей и пациентов

Отзывы врачей-неврологов по поводу Тизанидина и аналогичных препаратов в основном позитивные.

Положительным качеством данного средства специалисты считают его хорошее миорелаксическое действие при болях в спине, повышенном мышечном тонусе. Подходит пациентам с повышенным артериальным давлением.

Отрицательным качеством врачи считают повышенную сонливость, поэтому рекомендуют принимать препарат перед сном.

В отзывах пациентов часто встречаются жалобы на резкое понижение артериального давления, ухудшение зрения и повышенную утомляемость. Но все эти явления проходят после отмены препарата.

Данная информация представлена в ознакомительных целях и не служит инструкцией для применения перечисленных препаратов. Лечение должен назначить врач исходя из жалоб пациента и проведенного обследования состояния здоровья.

Тизанил (4 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 2 мг и 4 мг

Одна таблетка содержит,

активное вещество – тизанидина гидрохлорида (эквивалентно тизанидину) 2 мг и 4 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая (РН102), кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон

Таблетки круглой формы, c плоскоцилиндрической поверхностью, белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской на одной стороне и цифрой «2» на другой (для дозировки 2 мг)

Таблетки круглой формы, c плоскоцилиндрической поверхностью, белого или почти белого цвета, со скошенными краями, со риской на одной стороне и цифрой «4» на другой (для дозировки 4 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксанты. Миорелаксанты центрального действия. Миорелаксанты центрального действия другие. Тизанидин

Код АТХ М03ВХ02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается быстро и практически полностью (на 90%). Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема препарата. Проникает через гематоэнцефалический барьер. По причине интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Среднее значение объема распределения (Vd) в период равновесного состояния составляет 2.6 л/кг. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика препарата имеет линейный характер. Связывание с белками плазмы составляет 30%. Пол пациента и одновременный прием пищи не влияют клинически значимо на фармакокинетические параметры Тизанила. Метаболизм быстро и в значительной степени осуществляется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Период полувыведения (T1/2) из системного кровотока — 2-5 ч. Препарат выводится почками (около 70% от введенной дозы) в виде метаболитов, и с каловыми массами; в неизмененном виде выводится 2,7 — 5%. У больных с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Cmax в плазме в 2 раза превышает этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный T1/2 может увеличиваться до 14 ч, в результате чего AUC возрастает в среднем 6 раз.

Фармакодиамика

Стимулирует пресинаптические альфа2-адренорецепторы, что приводит к торможению высвобождения возбуждающих аминокислот, являющихся эндогенными агонистами рецепторов NMDA-типа. Вследствие этого подавляется полисинаптическая передача возбуждения (на уровне промежуточных нейронов спинного мозга), снижается избыточный мышечный тонус, развивается центральный анальгезирующий эффект.

Тизанил эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Снижает ригидность мышц при пассивных движениях, уменьшает спазмы и клонические судороги.

Показания к применению

болезненные мышечные спазмы, обусловленные органическими и функциональными нарушениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы, остеохондроз, спондилез, сирингомиелия, гемиплегия и др.)

после хирургических операций (в т.ч. по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартроза тазобедренного сустава)

спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях (в т.ч. при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, при остаточных явлениях перенесенного инсульта, черепно-мозговой травме)

Способ применения и дозы

Купирование болезненного мышечного спазма:

внутрь, по 2-4 мг 3 раза в день; в тяжелых случаях — дополнительно на ночь назначают 2-4 мг.

Лечение спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями:

доза устанавливается индивидуально. Начальная доза – по 2 мг 3 раза в день, затем суточную дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, распределенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени.

Максимальная суточная доза — 36 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) рекомендуемая начальная доза – 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят постепенно, медленно, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, затем увеличивают кратность назначения.

Побочные действия

сонливость, слабость, головокружение, бессонница, расстройства сна, галлюцинации

брадикардия, незначительное снижение АД

сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ и АСТ), острый гепатит

При приеме более высоких доз вышеперечисленные побочные действия возникают чаще и более выражены.

Противопоказания

повышенная чувствительность к тизанидину или к другому компоненту препарата

выраженное нарушение функций печени (печеночная недостаточность со стойким превышением уровня верхней границы нормы «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза и более)

детский и подростковый возраст до 18 лет

беременность и период лактации

одновременное применение тизанидина с флувоксамином и ципрофлоксацином

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Тизанила с антигипертензивными препаратами (в т.ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии.

Не рекомендуется сочетание с другими альфа2-адреностимуляторами.

Седативные препараты и этиловый спирт (алкоголь) могут усиливать седативное действие Тизанила.

Парацетамол увеличивает Tи Cmax на 16 мин (клинического значения не имеет). Пероральные контрацептивные средства снижают клиренс тизанидина на 50%.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином, ингибитором CYP450 1А2 противопоказано.

Гипотензия, возможно, возникает наряду с сонливостью, головокружением и сниженной психомоторной работой. Осторожность необходима при применении тизанидина с другими ингибиторами CYP1А2, такими как антиаритмические препараты (амиодарон, мекселетин, пропафенон), циметидин, фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопидин.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать Тизанил пациентам с выраженным нарушением функции почек (почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 25 мл/мин).

Рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени (необъяснимая тошнота, анорексия, усталость). В случае, когда уровни «печеночных» трансаминаз в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Тизанила следует прекратить.

Применение в геронтологической практике. В связи с тем, что у пациентов пожилого возраста почечный клиренс может быть снижен, следует соблюдать осторожность при применении Тизанила.

Беременность и лактация. Тизанил не следует применять в период беременности и лактации, в связи с отсутствием контрольных исследований.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Больным, у которых отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Передозировка

Симптомы : тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение,

сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: Промывание желудка, назначение сорбентов (активированный уголь), форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1, 3 и 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Симпекс Фарма Пвт. Лтд., Индия

C-7 to C-13 & C-59 to C-64,

Sigaddi Growth Center (SIDCUL) Sigaddi,

Kotdwara – 246149 Distt.

Pauri Garhwal Uttarkhand, INDIA.

Владелец регистрационного удостоверения

Симпекс Фарма Пвт. Лтд., Индия

B-4/160, Safdarjung Enclave,

New Delhi-110029, INDIA

Упаковщик

Симпекс Фарма Пвт. Лтд., Индия

C-7 to C-13 & C-59 to C-64,

Sigaddi Growth Center (SIDCUL) Sigaddi,

Kotdwara – 246149 Distt.

Pauri Garhwal Uttarkhand, INDIA.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Тизанидин, табл. 2 мг №30

Тизанидин таблетки 2 мг 30 шт.

Фармакологическое действие

Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях.
Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы.
Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.

Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТС mаx ) — 1-2 ч. Биодоступность — 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику.
Распределение и метаболизм
Объем распределения — 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы — 30%.
В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов.
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) — 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% — в неизмененном виде, 2,7% — в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%).
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (С mах ) возрастает в 2 раза, Т1/2 — 14 ч, площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) возрастает в 6 раз.

Спастичность скелетных мышц при рассеянном склерозе, повреждениях спинного мозга.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к тизанидину или другим компонентам препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• выраженные нарушения функции печени;
• одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин), альфа2-адреномиметиками, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

• Пациенты старше 65 лет; почечная недостаточность (КК менее 25 мл/мин);
• одновременное применение с пероральными контрацептивными препаратами, антиаритмическими препаратами, циметидином, норфлоксацином, рофекоксибом, тиклопидином, дигоксином, бета-адреноблока

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Тизанидин у пациентов с почечной недостаточностью. При применении препарата Тизанидин у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) может потребоваться снижение дозы.
Рекомендуется контролировать функциональные показатели печени 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которые принимают препарат Тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда активность «печеночных» трансаминаз выше верхней границы нормы в 3 раза и более, применение препарата Тизанидин следует прекратить.

При одновременном применении препарата Тизанидин с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови, что в свою очередь может быть причиной развития симптомов передозировки, в частности удлинения интервала QT(c). Одновременное применение препарата Тизанидин с ингибиторами изофермента CYP1A2 и другими препаратами, которые могут привести к удлинению интервала QT(c), не рекомендуется.
При лечении тизанидином пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ишемической болезнью сердца следует соблюдать осторожность. Необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели функционального состояния сердца и мониторировать показатели ЭКГ.

Отмену препарата Тизанидин следует производить постепенно из-за риска развития синдрома «отмены» (см. раздел «Побочное действие»).
Сообщалось о редких случаях возникновения мышечной слабости при применении тизанидина (см. раздел «Побочное действие»). В ходе клинических исследований было показано, что тизанидин не оказывает отрицательного влияния на силу мышечного сокращения.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой
Следует соблюдать осторожность во время применения препарата Тизанидин-Тева вследствие возможного развития побочных реакций, которые могут отрицательно влиять на способность к управлению автотранспортом и выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

активные вещества: тизанидина гидрохлорид (тизанидин) 2,0 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (лактоза безводная); проСолв SMCC 50 (целлюлоза микрокристаллическая 98 %, кремния диоксид коллоидный 2 %); проСолв SMCC 90 (целлюлоза микрокристаллическая 98 %, кремния диоксид коллоидный 2 %); стеариновая кислота.

Способ применения и дозы

Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней.
Максимальная суточная доза — 36 мг.
Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут.
Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения.
У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин-Тева следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — 0,01%, включая единичные сообщения.
Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головокружение; редко — бессонница, галлюцинации, расстройство сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение артериального давления, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость слизистой оболочки полости рта; редко — тошнота, нарушение функции ЖКТ.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — мышечная слабость.
Прочие:очень часто — повышенная утомляемость; часто — синдром «отмены»*.

* При резкой отмене после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после применения вместе с гипотензивными препаратами) повышается риск развития тахикардии, повышения АД, в отдельных случаях — острое нарушение мозгового кровообращения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин) значительно повышает концентрацию тизанидина в плазме крови и повышает вероятность развития побочных реакций.
Гипотензивные препараты, в том числе диуретики, при одновременном применении с тизанидином повышают риск развития выраженного снижения АД и брадикардии.
При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, антиаритмическими препаратами, циметидином, норфлоксацином, рофекоксибом, тиклопидином значительно снижается клиренс тизанидина.
При одновременном применении с тизанидином седативных препаратов и этанола повышается риск угнетения центральной нервной системы.
Парацетамол увеличивает ТС mаx на 16 мин (клинического значения не имеет).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, выраженное снижение АД, удлинение интервала QT(с), головокружение, сонливость, миоз, тревога, нарушение дыхания, кома.
Лечение: промывание желудка, многократное применение активированного угля, проведение форсированного диуреза, симптоматическая терапия, прием большого количества жидкости.

Таблетки 2 мг и 4 мг Тизанидин: инструкция по применению

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Тизанидин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Тизанидин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии мышечного спазма при различных заболеваниях у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Тизанидина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством с центральным миорелаксирующим действием является Тизанидин. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 2 мг и 4 мг при болезненных спазмах мышц.

Форма выпуска и состав

Таблетки Тизанидин имеют белый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом медикамента является тизанидин в форме гидрохлорида, его содержание в одной таблетке составляет 2 или 4 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты.

Таблетки Тизанидин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера с таблетками (30 штук), а также инструкцию по применению медикамента.

Фармакологическое действие

Тизанидин относится к числу миорелаксантов центрального действия. Основные эффекты активного вещества:

• стимулирование пресинаптических альфа-2-адренорецепторов спинного мозга;
• подавление высвобождения медиаторных аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы), что является причиной угнетения полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге.

Поскольку данный механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, при его подавлении происходит:

• снижение тонуса;
• уменьшение клонических судорог и спазмов;
• увеличение силы сокращений произвольного характера скелетных мышц;
• снижение ригидности мышц при пассивных движениях, благодаря чему происходит уменьшение сопротивления пассивным движениям и возрастает объем активных движений.

Показания к применению

От чего помогает Тизанидин? Таблетки назначают для лечения спастического состояния скелетных мышц, которое сопровождает развитие неврологических заболеваний, таких как:

• хроническая миелопатия;
• дегенеративные заболевания спинного мозга;
• рассеянный склероз;
• инсульт.

Также препарат показан при болезненных спазмах скелетных мышц, которые развиваются вследствие поражения позвоночника.

Инструкция по применению

Таблетки Тизанидин предназначены для приема внутрь независимо от еды. Их проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

При болезненном спазме поперечно-полосатой скелетной мускулатуры препарат применяется в средней рекомендуемой дозировке 2-4 мг 3 раза в день. В случае развития неврологической патологии начальная дозировка может составлять 6 мг 3 раза в день (суточная дозировка 18 мг). Затем дозировка постепенно увеличивается на 2-4 мг в день до достижения оптимального терапевтического эффекта, который обычно можно заметить при дозировке 12-24 мг в день.

Максимальна суточная дозировка не должна превышать 36 мг. При необходимости дозировку и режим применения врач корригирует индивидуально для каждого пациента, что зависит от характера и тяжести спазма мышц.

Противопоказания

• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• сочетанное применение с альфа-2-адреномиметиками, флувоксамином, ципрофлоксацином и другими мощными ингибиторами изофермента CYP1A2;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст до 18 лет;
• нарушения функции печени в тяжелом течении.

• почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• сочетанное применение с норфлоксацином, тиклопидином, бета-адреноблокаторами, диуретиками, этанолом, пероральными контрацептивами, гипотензивными, антиаритмическими и седативными препаратами, дигоксином, циметидином, рофекоксибом;
• умеренно выраженные нарушения печеночной функции;
• возраст от 65 лет;
• брадикардия;
• синдром врожденного удлинения интервала QT.

Побочные явления

В ходе исследования действия Тизанидина на пациентов были выявлены побочные действия, такие как:

• парестезия;
• галлюцинации;
• анафилактический шок;
• сыпь;
• сонливость;
• мышечные спазмы;
• гепатит;
• нарушение функции печени и гепатотоксичность;
• снижение артериального давления;
• сухость во рту;
• судороги;
• боль в суставах;
• депрессия;
• эксфолиативный дерматит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• тремор;
• гипотензия;
• усталость;
• желудочковая тахикардия;
• слабость или астения;
• головокружение;
• брадикардия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, Тизанидин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (клинические данные, подтверждающие безопасность/эффективность препарата у этой группы, больных отсутствуют).

Применение в детском возрасте

Тизанидин не назначается детям младше 18 лет, что связано с отсутствием сведений, подтверждающих эффективность/безопасность.

Особые указания

Перед назначением таблеток Тизанидин врач обязательно внимательно читает инструкцию к лекарственному средству и обращает внимание на несколько особенностей его использования, к которым относятся:

• Действующий компонент данного лекарственного средства на начальных этапах курса лечения может вызывать побочный эффект головокружение и сонливость, поэтому не рекомендуется занятие потенциально опасной деятельностью.
• Пациентам с выраженной недостаточностью функциональной активности почек необходимо снижение рекомендуемой терапевтической дозировки.
• Применение препарата для беременных и кормящих грудью женщин возможно только после назначения врача по строгим медицинским показаниям.

Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов с нарушениями переваривания и всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, недостаточность пищеварительного фермента лактазы), так как в его состав входит углевод лактоза.

Лекарственное взаимодействие

При применении Тизанидина вместе с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента 1А2 цитохрома P450, приводит соответственно к 33-кратному или к 10-кратному увеличению AUC тизанидина.

Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином — противопоказано.

Не рекомендуется одновременное назначение Тизанидина с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 — антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином. Одновременное назначение Тизанидина с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

Этанол (алкоголь) или седативные препараты могут усилить седативное действие Тизанидина, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.

Аналоги лекарства Тизанидин

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тизанидин-Тева (таблетки 2 мг 30 штук) в Москве составляет 130 рублей. В аптечной сети таблетки отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельный прием без соответствующего врачебного назначения, так как это может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат Тизанидин инструкция по применению предписывает хранить в неповрежденной упаковке, защищенном от света и влаги, а также недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.