Поясничный радикулит — симптомы, медикаментозное лечение и причины

Что такое поясничный радикулит

Вопреки заблуждению, радикулит нельзя назвать самостоятельным заболеванием, это всего лишь корешковый синдром, возникающий при остеохондрозе в поясничном и других отделах позвоночника. При данных заболеваниях происходит смещение дисков и позвонков, вследствие чего корешки спинного мозга и нервные окончания сдавливаются и повреждаются. Это ведет к развитию болевого синдрома и другим симптомам.

На поясничный отдел оказывается больше всего нагрузки, поэтому чаще всего у больных обнаруживают радикулит поясничного отдела. При лечении радикулита важно не только снять болевой синдром, а начать полноценную терапию заболевания, которое спровоцировало данное состояние.

Раньше считалось, что радикулит – самостоятельный воспалительный процесс в нервных корешках, возникающий без видимого воздействия со стороны. Однако на данный момент большинство специалистов считает по-другому.

Радикулит никогда не возникает самостоятельно, поэтому основной причиной данного заболевания называют различные патологии в позвоночном столбе. Самыми распространенными причинами становятся остеохондроз, образование межпозвоночных грыж, деформирующий спондилоартроз, другие дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике. Они приводят к сдавливанию и воспалению нервных корешков.

Помимо заболеваний позвоночника, к радикулиту может привести ряд других патологий, при которых происходит поражение опорно-двигательного аппарата, нервной системы. К ним относят цереброспинальный менингит, грипп, ревматизм, туберкулез, сифилис и другие подобные заболевания.

Важно! Порой человек узнает об основном заболевании только при возникновении осложнения в виде болевого синдрома при радикулите.

Несмотря на выраженность симптомов, для постановки правильного диагноза все равно требуется полноценная диагностика, поскольку ощущения в поясничном отделе могут походить на ишиас – защемление седалищного нерва, другие заболевания. Обычно на радикулит указывают следующие признаки:

1. Болевой синдром. При данном заболевании он крайне выражен, обычно боли достаточно интенсивные. Они могут быть разными по характеру, тупыми или острыми.
2. Онемение, нарушения чувствительности. Поскольку происходит сдавливание нервных окончаний в позвоночном отделе, могут возникать различные нарушения со стороны нервной системы. Может возникать онемение и ощущение покалывания в поясничном отделе, в ряде случаев оно распространяется на нижние конечности.
3. Слабость мышц. Из-за сдавливания нервных окончаний возникает нарушение нормальной работы мышц, больной обычно ощущает сильную слабость.

Это основные симптомы поясничного радикулита, на них следует обратить внимание. На более поздних стадиях заболевания могут возникать следующие болевые синдромы, боль при них обычно особенно острая:

• прострел, люмбаго, характеризуется резкой болью в поясничном отделе позвоночника;
• ишиас, стреляющая по характеру боль локализуется ниже поясницы, отдает в ягодицу;
• любмоишиалгия, представляет собой сочетание люмбаго и ишиаса, боль обычно очень тяжелая, жгучая.

Приступы при данных болевых синдромах могут продолжаться от нескольких минут до часа, обычно они возникают после физических нагрузок и сильного напряжения. Снять их можно с помощью обезболивающих. Часто во время приступов наблюдается сильное напряжение мышц спины и нижних конечностей.

Какой врач лечит

При подозрении на возникновение радикулита следует обратиться к врачу – неврологу, при необходимости может потребоваться консультация у хирурга – ортопеда, все зависит от сопутствующих заболеваний и особенностей течения синдрома.

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо полноценное обследование. Обычно требуется рентген поясничного отдела позвоночника, также могут назначить МРТ или КТ, другие анализы. В каждом индивидуальном случае могут быть свои особенности.

Как лечить радикулит поясничный в домашних условиях

При радикулите обычно не требуется госпитализация или пребывание в стационаре, допустимо лечение в домашних условиях. Стоит учитывать, что лечение данного заболевания обычно длительное, все необходимые процедуры нужно выполнять в полном объеме. Также крайне важно заняться терапией заболевания, которое спровоцировало радикулит.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома и других последствий защемления корешков спинного мозга и нервных окончаний. Необходимо снять боли, мышечный спазм, устранить воспалительный процесс в поясничном отделе позвоночника.

Оперативное вмешательство и другие серьезные методы лечения могут потребоваться в случае, если возникают грыжи и прочие последствия дегенеративных заболеваний позвоночника, при которых невозможно восстановиться с помощью медикаментозных средств и мануальной терапии.

Важно! Лечить радикулит следует строго под контролем врача.

При обострениях радикулита больному рекомендуется постельный режим, максимально ограничить подвижность. Физические нагрузки при обостренном заболевании будут раздражать нервные окончания и провоцировать усиление болевого синдрома.

В ряде случаев больному показано ношение специализированного ортопедического корсета, который ограничивает подвижность в поясничном отделе позвоночника и возвращает его в анатомически правильное положение. После снятия основного болевого синдрома больному обычно показана лечебная гимнастика, массаж и другие процедуры.

Лечение медикаментами

При радикулите применяется несколько групп препаратов, которые помогают избавиться от боли и снять мышечный спазм. Обязательно применяются следующие средства, обычно их назначает врач:

1. Обезболивающие таблетки. Обычно используют противовоспалительные обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Применяют чаще всего препараты на основе ибупрофена, Диклофенак, Ортофен и другие. Таблетки советуют использовать при сильном болевом синдроме, потом советуют переходить на мази.
2. Уколы от радикулита. При выраженных болях, если не помогают таблетки или их использование не разрешено, применяют блокады и обезболивающие препараты в форме уколов. Обычно используют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Также существуют препараты, разработанные специально для борьбы с радикулитом и другими подобными заболеваниями, к ним относят Мовалис и Мильгамму. Данные средства являются комбинированными, в них также входят витамины и другие вещества.
3. Мази от радикулита и остеохондроза. На средства для наружного применения переходят после снятия обострения и сильного болевого синдрома. Самыми распространенными обезболивающими мазями называют Финалгон, Найз и их аналоги. Также распространены мази на основе змеиного яда, к наиболее действенным относят Випросал и его аналоги.
4. Мирорелаксанты. При возникновении мышечного спазма применяют средство для его снятия. Подобные препараты обычно назначают единожды, чтобы купировать приступ. Применяют Сирдалуд и его аналоги.

Это основные препараты и их самые распространенные названия, которые применяют в борьбе с радикулитом. Также могут быть назначены витамины группы В, обычно в форме инъекций. Они помогают быстрее справиться с заболеванием.

Стоит помнить, что медикаментозное лечение направлено всего лишь на устранение симптомов патологии поясничного отдела позвоночника. Чтобы окончательно избавиться от заболевания и его приступов, следует заниматься лечебной гимнастикой, нормализовать режим дня, посещать физиотерапевтические процедуры.

Симптомы и лечение поясничного и пояснично-крестцового радикулита

Описание и причины

Различают радикулит поясничный, грудной и шейный. Причем первый вариант встречается наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничный отдел позвоночника приходится большего всего нагрузки. Болеют одинаково часто как мужчины, так и женщины. Чаще встречается у пожилых людей, однако люди молодого возраста также подвержены риску развития этого заболевания.

Пояснично-крестцовый радикулит никогда не бывает первичным, он возникает на фоне другого, основного заболевания. Преимущественно защемление корешков развивается при заболеваниях позвоночника: остеохондрозе, межпозвонковых грыжах. Это связано с дегенеративными процессами в межпозвоночном дисковом кольце, вследствие которых защемляется нервный корешок.

Факторы, которые способствуют обострению радикулита:

• переохлаждение;
• резкие движения в поясничном отделе позвоночника;
• подъем тяжестей;
• острое прогрессирование основного заболевания.

Симптомы и диагностика

Главным клиническим симптомом при радикулите является боль. По характеру она резкая, стреляющая, возникает остро. Место возникновения боли напрямую зависит от вида радикулопатии, при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника она будет локализоваться в области поясницы, с иррадиацией в ягодицу, бедро и голень. Специфическим является усиление боли при движении, например в тазобедренном суставе, или сгибании и разгибании поясницы. Для того чтобы облегчить свое состояние и уменьшить болевой синдром, больной обычно занимает вынужденное положение.

Другой признак развития радикулита – это нарушение чувствительности. Проявляется в виде парестезий, больного беспокоит онемение конечности, чувство «ползания мурашек», жжения.

Еще одним симптомом данной болезни является напряженность мышц.

Диагностика радикулита обычно не представляет сложности и достаточно только клинической картины. Общеклинические исследования, такие как общий анализ крови, биохимический анализ крови не показательны, но возможно наличие признаков воспаления. Среди инструментальных исследований используют следующие методы:

1. Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Радикулит по рентгенограмме диагностировать невозможно, но будут присутствовать признаки деструкции позвонков в случае остеохондроза.
2. Электронейромиография. При помощи этого исследования можно подтвердить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
3. МРТ или КТ применятся для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями нервной и опорно-двигательной системы, когда рентген-диагностика оказалась непоказательной.

Медикаментозное лечение

В остром периоде лечение направлено на купирование болевого приступа. В качестве первой помощи рекомендуется ограничить движение и соблюдать постельный режим. Для этого под матрас подложите твердую основу.

Медикаментозно лечить радикулит можно с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). На первом этапе их назначают в форме таблеток. Например, «Ибупрофен» и «Диклофенак». В остром периоде допускается выпить сразу 2 таблетки для уменьшения болевого синдрома. В дальнейшем повторять применение каждые 6–8 часов. Противопоказанием к применению препаратов этой группы являются заболевания желудочно-кишечного тракта и повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам медикамента.

В случае неэффективности пероральных форм врач может назначить НПВС в виде уколов. Это такие лекарства, как «Мовалис», «Ксефокам». Они являются селективными ингибиторами ЦОГ, поэтому их можно применять при болезнях желудка. Однако с осторожностью данная группа назначается при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Вводят по 1 ампуле, в виде внутримышечных инъекций. Кроме того, можно использовать «Кетанов», вводят его тоже внутримышечно.

После купирования острой боли можно перейти на препараты наружного применения: мази и гели. Они тоже обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но за счет того что действуют местно и не всасываются в общий кровоток, риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. Можно использовать мази «Диклофенак», «Финалгон», «Нурофен». Их наносят на неповрежденную кожу тонким слоем, 2–3 раза в день.

Лечение народными методами

Продолжать лечить радикулит можно и дома. Самым эффективным является применение лечебной физкультуры и массажа. Упражнения направлены на укрепление мышечного каркаса в поясничном отделе, вследствие чего уменьшается нагрузка на позвоночник. Все упражнения должны выполняться мягко, с положения лежа.

Должны быть исключены резкие движения, особенно сгибание и разгибание позвоночника. Массаж направлен преимущественно на усиление кровообращения и лимфоотока в пораженной области. Кроме того, массажные движения позволяют натренировать мышцы поясницы.

Лечение народными средствами может включать в себя использование согревающих поясов, эластичных повязок, компрессов и растираний.

Однако следует помнить, что полностью вылечить заболевание, используя только народные средства нельзя. Домашнее лечение обязательно нужно комбинировать с медикаментозной терапией.

Профилактика

Профилактика радикулита в первую очередь направлена на лечение основного заболевания. Кроме того, необходимо избегать резких движений, подъема тяжестей, переохлаждений. Хороший профилактический эффект имеет лечебная физкультура и ношение пояса, что позволяет укрепить мышечный каркас поясницы.

Видео «Лечение поясничного радикулита»

В этом видео врач расскажет, как эффективно лечить поясничный радикулит.