Последствия остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

Остеохондроз грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в медицине называют остеохондрозом. Это заболевание чаще всего поражает шейный или пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Реже его диагностируют в грудном сегменте, поскольку он менее подвижен. Однако иногда недуг поражает сразу все отделы. Болезни подвержены как маленькие пациенты, так и люди старшего возраста.

Развитие остеохондроза поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника

Остеохондроз шейного, поясничного и грудного отделов могут спровоцировать следующие факторы:

• чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• сидячий образ жизни;
• продолжительное нахождение в неудобной позе;
• неправильное и несбалансированное питание;
• систематические переохлаждения;
• инфекционные болезни;
• врожденные патологии строения позвоночного столба;
• аллергические или аутоиммунные реакции;
• повреждения позвоночника травматического характера.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на недуг?

Шейный остеохондроз

Заболевание шеи диагностируют довольно часто. Обусловлено это тем, что каркас мышц не в меру развит, из-за этого даже при незначительной физической нагрузке происходит смещение позвонков, которые начинают сдавливать нервные окончания и сосуды. Выделяют следующие признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

Признаком проблемы в шейном отделе может быть онемение рук.

• болевой синдром, локализующийся в области шеи и усиливающийся в момент движения;
• звон в обоих ушах;
• головокружение и головная боль;
• онемение, покалывание верхних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Грудной сегмент

Преимущественно провоцируют остеохондроз грудного отдела деформации позвоночного столба. Из-за этого вида заболевания пациенты жалуются на следующую симптоматику:

• тупой болевой синдром в зоне грудины, который преимущественно имеет опоясывающий характер;
• усиливающаяся боль, когда человек наклоняется, поворачивается, смеется или кашляет;
• болевые ощущения в области желудочно-кишечного тракта, сердца, легких;
• онемение и покалывание кожного покрова грудины.

Вернуться к оглавлению

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Этот вид заболевания встречается чаще других. Медики убеждены, что обусловлено это наибольшей нагрузкой на область именно поясницы. Поясничный остеохондроз имеет следующие симптомы:

При поражении этого отдела позвоночника боль может простреливать в бедро.

• болевой синдром постоянного характера, который увеличивается при продолжительном нахождении в неудобном положении или физической активности;
• скованность движений в пояснице;
• прострелы в бедро, ягодицы;
• онемение нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента появились подозрения на развитие шейного или пояснично-грудного остеохондроза, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение. Медик в первую очередь проводит опрос больного, в процессе которого узнает о том, как давно появились неприятные симптомы. Затем доктор прибегает к визуальному осмотру и пальпации пораженной области позвоночного столба. Затем человека отправляют на следующие диагностические мероприятия:

• рентгенографию;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

С помощью этих методов исследования удается определить высоту межпозвонкового пространства, выявить возможное наличие остеофитов, локализующихся на поверхности позвонков. Помимо этого, доктора обращают внимание и на смещение межпозвоночных дисков.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Лечение остеохондроза грудного, шейного и поясничного отдела предполагает употребление медикаментов из следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства. Позволяют избавиться от воспалительных процессов и болевых ощущений. Используют «Индометацин» и «Ибупрофен».
• Миорелаксанты. Дают возможность снизить тонус скелетной мускулатуры. Прибегают к помощи «Мидокалма» и «Баклофена».
• Хондропротекторы. Служат для восстановления пораженных хрящевых тканей. Наиболее популярное лекарство — «Хондроксид».
• Витаминно-минеральные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если у пациента наблюдается последняя стадия остеохондроза, которая осложнена появлением межпозвонковых грыж, прибегают к помощи операции. Помимо этого, хирургию прописывают и при сопутствующем радикулите, а также в ситуациях, когда медикаментозная терапия не приносит требуемого эффекта. С помощью хирургического вмешательства удается устранить сдавливание сосудов и нервных корешков, что поможет избавить пациента от боли. Помимо этого, операция дает возможность стабилизировать структуру позвонков и межпозвоночных дисков.

Лечебная физическая культура

Лечить остеохондроз грудного, шейного и поясничного отдела потребуется и при помощи гимнастики. Однако прибегают к ней только после устранения острого состояния. Чаще всего пациентам назначают выполнение следующих упражнений:

• Лечь на пол и выпрямить ноги. Ступню правой конечности потянуть на себя, а носок левой направить от себя. Осуществлять эти движения попеременно.
• Исходное положение лежа на спине. Согнуть левое колено и поднять к правому локтю, после чего — наоборот.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления остеохондроза шейного, грудного или ПОП, доктора рекомендуют пациентам вести активный образ жизни. В целях профилактики хорошо подходит ежедневная утренняя гимнастика, а также посещение бассейна хотя бы раз в неделю. Кроме этого, нелишними будут массажные процедуры, которые желательно посещать каждый год. Если у пациента наблюдается чрезмерная масса тела, важно нормализовать вес. Обусловлено это тем, что лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на весь позвоночник.

Если человек занят сидячей трудовой деятельностью, следует время от времени делать перерывы, во время которых совершать несложные упражнения для разминки. Немаловажным является и здоровое питание, которое включает достаточное количество продуктов, содержащих витамины и минералы. С ранних лет медики рекомендуют закаливать детей, что благоприятно повлияет на состояние позвоночника.

Последствия остеохондроза: что вас ждет, если запустить болезнь

У многих диагностируют остеохондроз и в таком случае обязательно нужно знать, чем опасен остеохондроз и как правильно проводить терапию. Человек, на протяжении длительного времени страдающий от протекания остеохондроза, испытывает продолжительные и интенсивные боли в области спины, он достаточно быстро устает, у него наблюдаются частые головные боли, мерзнут и онемевают конечности, а также может возникать характерный хруст при наклонах и поворотах.

Опасность остеохондроза

Многие интересуются, чем опасен остеохондроз позвоночника, чтобы можно было предотвратить возникновение осложнений. Опасность болезни подразумевает под собой то, что происходят различного рода нарушения и изменения в области межпозвоночных дисков, а также существует большая вероятность возникновения целого ряда опасных патологий. Последствия остеохондроза, протекающего в запущенных стадиях, может привести к таким проблемам как:

• межпозвонковая грыжа;
• протрузии диска;
• люмбаго;
• выпадение диска и аномальное развитие позвоночника;
• спиноз.

Остеохондроз не образуется самостоятельно, предпосылками к нему может быть нарушение осанки, травмы и искривления оси позвоночного столба, неправильное питание. Зачастую именно искривление считается основной причиной образования дегенеративного поражения, протекающего в хрящах.

Если не лечить остеохондроз своевременно, то на первоначальных стадиях возникают такие признаки как:

• быстрая утомляемость;
• незначительные покалывания в спине;
• мерзнут конечности.

Со временем позвонки начинают быстро видоизменяться и вокруг них начинают возникать костные разрастания. Перенапряженные мышцы становятся первоначальной причиной спазмирования, в результате чего нарушается кровообращение и питание полезными веществами тканей и органов.

Важно! В зависимости от того, в каком именно отделе позвоночника образуется остеохондроз, зависит и особенность протекания сопутствующих болезней.

Осложнения шейного остеохондроза

Чем опасен остеохондроз шейного отдела, обязательно должен знать каждый человек, у которого диагностирована эта патология. Зачастую остеохондроз протекает именно в шейном отделе, что может быть связано с регулярной нагрузкой на эту область и с ее чрезмерной подвижностью. Боль в шее и голове может быть спровоцированы значительным спазмированием мышц, передавливанием позвоночных артерий или защемлением нервных окончаний.

В результате происходящих изменений и нарушения мозгового кровообращения могут возникать различного рода болезни внутренних органов. На первоначальном этапе последствия незначительные и проявляются в виде:

• головные боли;
• ухудшение речи, слуха, зрения;
• тошнота;
• расстройство вестибулярного аппарата.

Недостаток поступления кислорода и полезных веществ при защемлении позвоночной артерии приводит к тому, что может наблюдаться повышение давления и аритмия. Также может наблюдаться слабость, онемение и гипотрофии мышц.

Остеохондроз в грудном отделе

Последствия остеохондроза, протекающего в грудном отделе позвоночника, могут быть достаточно серьезными. Болезненность многие путают с сердечной болью, но она не проходит после принятия кардиологических препаратов. Болезненный приступ провоцируют спазмированные мышцы спины. При этом может наблюдаться осложненное дыхание.

Боль может возникать на вдохе и выдохе, именно поэтому, многие путают приступы боли с воспалением легких. В отличие от протекающих респираторных болезней, остеохондроз не провоцирует приступы кашля.

Из-за особенностей строения позвоночного столба в грудном отделе, даже самые незначительные сужения в этой области могут спровоцировать передавливание спинного мозга и нервных окончаний. Это приводит к нарушению деятельности органов дыхания и сердца.

Остеохондроз в поясничном отделе

К чему приводит остеохондроз поясничного отдела – этот вопрос задают очень многие больные. Дистрофия позвонков, расположенных в поясничном отделе, может возникать в совершенно любом возрасте из-за сидячего образа жизни. Могут возникать такие виды болей как:

Люмбаго характеризуется тем, что возникает острая боль после резкого поворота, а также значительной физической нагрузки. При ишиасе боль перетекает в ногу. Люмбоишиалгия характеризуется тем, что возникает жгучая боль в пояснице, постепенно усиливающаяся и переходящая в ногу.

Зачастую боль носит отражающий характер и ее можно принять за пиелонефрит. Если своевременно не проводить лечение остеохондроза, то происходящие дегенеративные процессы могут спровоцировать утрату основных функций мышц, хрящей и костной ткани. Постепенно будет происходить нарушение подвижности позвоночника, а также проблемы с мышцами спины, связками и суставами.

Опасен ли остеохондроз и что будет, если своевременно не проводить требуемую терапию важно знать каждому, кто имеет предпосылки к возникновению этой болезни. К наиболее частым последствиям патологии, протекающей в шейной области, можно отнести частую и интенсивную головную боль. Это происходит по той причине, что именно в этой области проходит крупная позвоночная артерия, отвечающая за обогащение кислородом и кровью головного мозга.

По мере изменений и разрушений межпозвоночных дисков наблюдается значительное нарушение амортизирующих функций. Позвонки начинают давить на артерию, тем самым нарушая нормальное кровообращение и обогащение кислородом. В результате этого, возникают мышечные спазмы. Вместе с болезненными ощущениями возникают такие симптомы как:

• тошнота;
• повышение давления;
• покалывание в области лопаток;
• слабость.

При интенсивных приступах боли нужно постараться максимально расслабиться, и для этого лучше принять горизонтальное положение. Устранить боль помогут обезболивающие препараты и холодный компресс.

Проблемы со зрением и слухом

Осложнения остеохондроза зачастую затрагивают органы зрения, провоцируя при этом различного рода проблемы, так как в этой области пролегают крупная позвоночная и сонная артерия, отвечающие за прилив крови к органам зрения. Пережатие нервных окончаний и сосудов приводит к недостатку кислорода и провоцирует снижение остроты зрения. Вместе с тем возникают такие признаки как:

• потемнение в глазах;
• образование разноцветных пятен перед глазами;
• перенапряжение зрительного нерва;
• тошнота;
• головокружение.

При обследовании доктор может заметить значительное сужение сосудов сетчатки глаз, а также может наблюдаться отечность зрительных нервов.

Из-за пережатия позвоночной артерии и нервных окончаний возможно понижение уровня слуха. В запущенной стадии патология может привести к глухоте. Чтобы избежать перехода патологии в хроническую стадию, нужно при первых признаках болезни обратиться к доктору.

Незначительное понижение уровня слуха считается вполне обратимым процессом, однако, помимо приема медикаментозных препаратов, больному показано проведение массажа в области ушных раковин.

Гипотония или гипертония

Достаточно сильно влияет остеохондроз на сосуды и сердце, в результате чего у больного могут возникать проблемы с давлением. Влияющие на протекание патологии факторы могут спровоцировать повышение давления, для которого характерны такие признаки как:

• повышение частоты пульса;
• нарушение сна;
• чувствительность к перепадам температуры;
• одышка;
• боль в сердце.

Высокое давление усиливает нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу, в результате чего происходит более быстрое ее изнашивание. Из-за этого возникает сердечная недостаточность.

Чем опасен остеохондроз позвоночника?

Остеохондроз позвоночника лишь в казуистических случаях приводит к грозным последствиям, но это вовсе не означает, что он совершенно не опасен. Заболевание само по себе вредит организму больного, поражая различные органы и системы (в том числе вегетативную нервную систему, что чревато серьезными ограничениями даже в бытовых вещах).

При этом потенциальную опасность несет остеохондроз всех отделов позвоночника, но тяжелее всего протекает поражение шейного и поясничного отделов. Поражение грудного отдела протекает благоприятнее потому, что грудной отдел фиксирован (неподвижен) и изначально высокоустойчив к любым заболеваниям.

1 Чем опасен остеохондроз разных степеней?

В зависимости от степени остеохондроза у пациента можно предположить, к чему заболевание сможет привести. Например, при 1 степени остеохондроза вероятность развития серьезных осложнений стремится к нулю, тогда как при 3 степени шанс серьезных осложнений велик.

Какие осложнения могут возникнуть при той или иной степени остеохондроза? Попробуем разобраться:

1. Остеохондроз первой степени. Заболевание особого вреда здоровью не несет, симптомы в большинстве случаев отсутствуют, пациенты находится в удовлетворительном состоянии. Если не лечить болезнь на этой стадии, она в любом случае перейдет на 2 стадию.
2. Остеохондроз второй степени. На данной стадии остеохондроз уже весьма вреден и нередко приводит к головокружениям и выраженным головным болям. Возможно появление зрительных артефактов, низкочастотного писка (тиннитус). Опасно ли это? Нет, но серьезно нарушает работоспособность пациента.
3. Остеохондроз третьей степени. Появляются серьезные боли, локализующиеся в области поражения (позвоночнике), мышцах спины и, нередко, голове. При поражении поясницы возможно нарушение чувствительности нижних конечностей, при поражении грудины – верхних конечностей. Боль может отдавать в разные участки тела.
4. Остеохондроз четвертой степени. Многие врачи не считают, что есть такая стадия болезни и причисляют ее к третьей. Другие же врачи к четвертой стадии остеохондроза относят появление серьезных нарушений осанки, патологических кифозов или лордозов, при поражении шеи – приступов синкопе (потери сознания).

Дегенеративные изменения позвоночника при остеохондрозе

Хорошей новостью является то, что заболевание достаточно успешно поддается лечению на всех стадиях (в отличие от того же сколиоза).

Вполне очевидно, что чем раньше начато лечение, тем быстрее, дешевле и безопаснее оно пройдет.

2 Последствия шейного остеохондроза

Большинство серьезных осложнений позвоночных хондрозов возникает именно на фоне поражения шейного отдела спины. Нетрудно догадаться почему: в этой области находятся позвоночные артерии, сам отдел очень подвижен, постоянно нагружен головой. Кроме того, рядом находиться головной мозг и сенсорные системы (слух, зрение).

Наиболее вероятные последствия шейного остеохондроза позвоночника:

• головные боли различной интенсивности, чаще всего средней тяжести, но у отдельных пациентов могут быть столь мучительными, что мешают не только в повседневной жизни, но и даже заснуть (такие боли протекают по типу кластерных головных болей);
• выраженные головокружения, причем нередко хронические и протекающие постоянно (то есть круглые сутки) с эпизодами обострения, причем во время обострения головокружение может быть настолько сильным, что больной может упасть или даже потерять сознание;
• появление низкочастотного постоянного писка в ушах (тиннитус), который, впрочем, очень редко оказывает серьезный дискомфорт, тем не менее лечить его нечем, разве что добиться излечения первопричины – остеохондроза;
• развитие синдрома позвоночной артерии, при которой возникает компрессия (сдавливание) или даже разрыв артерий позвоночного столба, из-за чего возможны потери сознания, афазия, дисфагия, а в отдельных случаях инсульт или инфаркт задних отделов головного мозга;
• нарушение координации движений и равновесия, больной может падать на ровном месте, микромоторика нарушается, пациенту крайне тяжело перебирать пальцами мелкие детали, рисовать или даже писать текст (требуется дифференциальной диагностики с опухолями головного мозга);
• тошнота, приступы рвоты, повышение артериального давления (очень редко), зрительные артефакты (мушки, молнии и вспышки перед глазами).

2.1 Чем опасен грудной остеохондроз?

Грудной отдел позвоночного столба крайне редко поражается хондрозом. Почему? Во-первых, он крайне прочный. Во-вторых, он неподвижен, а значит меньше подвержен травмам, а при их наличии быстрее восстанавливается (ибо находится в постоянном покое).

Боли в спине при грудном остеохондрозе

Кроме того, на грудной отдел хотя и приходиться весьма существенная нагрузка, но значительно меньшая, нежели на поясничный, а в отдельных случаях и шейный отдел. Проблема только в том, что грудной хондроз именно из-за неподвижности и локализации грудины лечить крайне тяжело (существует сравнительно мало упражнений для грудного отдела позвоночника).

Наиболее вероятные последствия грудного остеохондроза позвоночника:

1. Умеренная одышка, проблемы с дыханием. Например, больным трудно сделать глубокий вдох или, что еще чаще, глубокий выдох. При этом показатели насыщения кислородом крови находятся в нормальных диапазонах, как и показатели углекислого газа. Симптом сугубо субъективный.
2. Весьма выраженный болевой синдром, локализующийся преимущественно в грудном отделе позвоночника, но очень часто переходящий на переднюю часть грудины (межреберная невралгия). Боли усиливаются при наклонах тела, кашле, чихании или попытках сделать глубокий вдох.
3. Парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях, иногда возникает ощущение, будто руки «чужие». По сути, это своего рода деперсонализация, причиной которой является нарушение работы вегетативной нервной системы на фоне грудного хондроза.
4. Субъективные ощущения перебоев в сердце. Возникает частая экстрасистолия (периодические ощущения секундной остановки работы сердца), появляется (уже объективно) синусовая тахикардия, никоим образом не нарушающая работу сердца.

2.2 Чем опасен остеохондроз? (видео)

2.3 Чем опасен поясничный остеохондроз?

Опасность затяжного остеохондроза поясничного отдела позвоночника примерно такая же, как в случае хондроза шейного отдела:

Во-первых, поясница это весьма подвижная часть спины. Любые ее повреждения серьезно испортят повседневную жизнь человеку во всех ее проявлениях (работа, учеба, занятия спортом, любые другие движения, в которых задействована поясница).

Во-вторых, она очень часто травмируется, причем не только из-за падений.

В-третьих, рядом находятся органы брюшины, нервные узлы которых связаны с нервными узлами поясничного отдела.

Наиболее вероятные последствия поясничного остеохондроза позвоночника:

• выраженный болевой синдром, который из-за расположения и кучности нервных узлов в поясничной области иногда настолько сильный, что болеутоляющие медикаментозные средства в таблетированной форме не оказывают существенного эффекта;
• нарушения работы нижних конечностей, у пациента может развиваться перемеживающаяся хромота, косолапость, а из-за длительного неправильного хождения нередко возникает плоскостопие (первой или второй стадии);
• нарушения чувствительности нижних конечностей, частые парестезии, нередко возникают судороги (преимущественно в ночное время), приступы которых могут возникать непосредственно во сне и пробуждать больного;
• сильные боли в области копчика, существенно усиливающиеся при длительном сидении, поднятии тяжестей (даже с правильной техникой – держа спину прямой), попытках наклона туловища вперед или в стороны;
• частые позывы на мочеиспускание, нередко возникают фантомные позывы на дефекацию (врачи нередко ошибочно относят такой симптом к синдрому раздраженного кишечника);
• боли в области брюшины, особенно в ее нижней трети, которые на самом деле являются иррадиацией из поясничного отдела (то есть боль возникает именно в пояснице, но «отдает» в брюшину, а иногда в ягодицы или нижние конечности).

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Особенности

1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

1. Цервикалгия – выраженный болевой синдром, локализующийся в области шеи. Усиливается при незначительных физических нагрузках.

2. Цервикобрахиалгия (шейно-плечевые боли). Возникают в шейном отделе и постепенно захватывают руку, переднюю поверхность грудной клетки и межлопаточную область.

3. Нарушения вегетативной регуляции и возникновение парестезий конечностей, изменение цвета кожных покровов руки.

4. Синдром передней лестничной мышцы – связан с компрессией подключичной артерии и нижнего ствола плечевого сплетения, что приводит к появлению ноющих тянущих ощущений в конечности. В области надключичной ямки возникает припухлость.

5. Цервикокраниалгия (синдром позвоночной артерии) – связана с головными болями, захватывающими одну сторону головы, головокружениями. Кроме того, возникают различные проявления кохлео-вестибулярных нарушений (звон и шум в ушах, потеря пространственного ориентирования). Проявления значительно усиливаются при поворотах и наклонах головы.

6. Кардиологический синдром с возникновением специфических болей в сердце, которые сложно поддаются классическому медикаментозному лечению.

7. Синдром Стейн – Брокера (синдром плечо-кисть). Поражается все структуры конечности (суставы и мышцы), что приводит к резкому ограничению объема движений. С течением времени возможно явление атрофии мышечных, суставных и костных структур.

8. Нарушение всех видов чувствительности в зонах, которые напрямую связаны с пораженным нервным корешком.

1. Дорсалгия – связана с возникновением боли в межлопаточной области и межреберных промежутках. Имеется четкая связь с движениями.

2. Мышечный спазм со стороны дегенеративного процесса.

3. Синдром передней грудной мышцы – связан с напряжением группы мышц передней поверхности грудной клетки.

4. Синдром грудины – возникает в связи с особенностями крепления шейных мышц и характеризуется болью в данной области.

5. Частичная утрата чувствительности в иннервируемой зоне (онемение, мурашки, нарушение восприятия температуры).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

Нарушение чувствительности в теменной области.

Потеря чувствительности в теменно-затылочной области.

Боль в шее и ощущении отечности языка. Частичный парез и гипотрофия подъязычных мышц.

Боли в надплечье и ключице с одной из сторон, а также слабость мышц лопатки, трапециевидной и длиннейшей мышцы шеи. Частичное нарушение дыхательной функции в связи с наличием веточек к диафрагме.

Боль захватывает надплечье и наружную поверхность плеча. Возникает слабость дельтовидной мышцы. Потеря чувствительности на данных участках.

Боль доходит до большого пальца (распространение по дерматому). Слабость мышц на всем протяжении.

Боль захватывает шею, лопатку, наружно-задний участок плеча, заднюю поверхность предплечья и доходит до II и III пальцев.

Боль направляется от шеи через локтевой край предплечья к мизинцу.

Проявления корешковых синдромов при поражении грудного отдела не имеют четкой дифференцировки и связаны с частичной утратой двигательной и чувствительной активности, а также с нарушением работы внутренних органов.

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Физиотерапия

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

• инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
• УФО шейно-воротниковой зоны;
• ультратонотерапия воротниковой зоны;
• диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
• ультразвук на шейный отдел позвоночника;
• СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
• ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
• электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Шейный, грудной и поясничный остеохондроз

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

1. Главная
2. Статьи
3. Шейный, грудной и поясничный остеохондроз

Остеохондроз – это самое распространенное заболевание позвоночника, при котором разрушаются мягкие ткани позвоночного столба (межпозвоночные диски и хрящи). Практически каждый второй человек старше 40 лет страдает от этой патологии.

Виды остеохондроза

Выделяют несколько видов этого заболевания:

Остеохондроз поясничного отдела — самый часто встречающийся вид болезни. Развитие патологии в этом отделе позвоночника связано с большой нагрузкой, которая приходится на поясницу. Остеохондроз поясничного отдела может стать причиной развития сколиоза или межпозвоночной грыжи.

Остеохондроз шейного отдела — второй по распространённости вид локализации заболевания. Причиной его развития часто является частая многочасовая работа за компьютером или вождение автомобиля. Мышцы шейного отдела достаточно слабые, поэтому даже незначительная нагрузка в данной области может вызвать смещение позвонков.

Остеохондроз грудного отдела встречается достаточно редко, так как эта часть позвоночника наименее подвижна и надежно фиксируется за счет ребер и мышечного корсета. Как правило причиной грудного остеохондроза становится прогрессирующий сколиоз.

Распространённый остеохондроз позвоночника – еще один вид болезни, при котором страдают одновременно два или все три отдела позвоночного столба.

Симптомы остеохондроза

Симптомы болезни зависят от того, в каком отделе позвоночника возник остеохондроз.

К симптомам поясничного остеохондроза относятся:

• Постоянная ноющая или острая боль в пояснице
• Усиление боли от физической нагрузки
• Боль отдает в крестец, ноги, органы малого таза
• Нарушение чувствительности нижних конечностей
• Проблемы с поворотами и наклонами

Признаки остеохондроза шейного отдела:

• Частые головные боли
• Усиление боли при движении
• Отсутствие эффекта от анальгетиков
• Головокружения при резком повороте головы
• Боли в руках, плечах и грудной клетке
• «Мушки» и цветные пятна перед глазами
• Ухудшение зрения и слуха, «звон» в ушах
• Онемение языка, изменение голоса

Симптомы грудного остеохондроза:

• Боль в груди и между лопатками, при поднятии руки, наклонах
• Боль усиливается от физических нагрузок
• Усиление неприятных ощущений в ночные часы, при переохлаждении, поворотах, глубоком вдохе и выдохе
• Онемение и мурашки на отдельных участках кожи
• Зуд, жжение, ощущение холода в ногах
• Периодические приступы боли между рёбрами во время ходьбы
• Появление ощущения, как будто грудь сдавили обручем

Чем опасен остеохондроз

Без лечения у врача остеохондроз позвоночника может привести к серьёзным осложнениям. Среди них такие болезни как радикулит, протрузия межпозвоночного диска и межпозвоночная грыжа.

Грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг, что может вызвать полный или частичный паралич тела.

Также остеохондроз провоцирует развитие гипертонии или гипотонии, вегетососудистой дистонии, что повышает риск приступа инфаркта и инсульта.

Патологии позвоночника провоцируют проблемы в работе практически всех внутренних органов: сердца, желудка, кишечника, печени, почек и поджелудочной железы.

Сдавливание же позвоночных артерии вследствие шейного остеохондроза может нарушить питание головного мозга. Нарушение кровоснабжения в этой зоне вызывает проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением и координацией.

Чем опасен остеохондроз позвоночника?

Остеохондроз позвоночника лишь в казуистических случаях приводит к грозным последствиям, но это вовсе не означает, что он совершенно не опасен. Заболевание само по себе вредит организму больного, поражая различные органы и системы (в том числе вегетативную нервную систему, что чревато серьезными ограничениями даже в бытовых вещах).

При этом потенциальную опасность несет остеохондроз всех отделов позвоночника, но тяжелее всего протекает поражение шейного и поясничного отделов. Поражение грудного отдела протекает благоприятнее потому, что грудной отдел фиксирован (неподвижен) и изначально высокоустойчив к любым заболеваниям.

1 Чем опасен остеохондроз разных степеней?

В зависимости от степени остеохондроза у пациента можно предположить, к чему заболевание сможет привести. Например, при 1 степени остеохондроза вероятность развития серьезных осложнений стремится к нулю, тогда как при 3 степени шанс серьезных осложнений велик.

Какие осложнения могут возникнуть при той или иной степени остеохондроза? Попробуем разобраться:

1. Остеохондроз первой степени. Заболевание особого вреда здоровью не несет, симптомы в большинстве случаев отсутствуют, пациенты находится в удовлетворительном состоянии. Если не лечить болезнь на этой стадии, она в любом случае перейдет на 2 стадию.
2. Остеохондроз второй степени. На данной стадии остеохондроз уже весьма вреден и нередко приводит к головокружениям и выраженным головным болям. Возможно появление зрительных артефактов, низкочастотного писка (тиннитус). Опасно ли это? Нет, но серьезно нарушает работоспособность пациента.
3. Остеохондроз третьей степени. Появляются серьезные боли, локализующиеся в области поражения (позвоночнике), мышцах спины и, нередко, голове. При поражении поясницы возможно нарушение чувствительности нижних конечностей, при поражении грудины – верхних конечностей. Боль может отдавать в разные участки тела.
4. Остеохондроз четвертой степени. Многие врачи не считают, что есть такая стадия болезни и причисляют ее к третьей. Другие же врачи к четвертой стадии остеохондроза относят появление серьезных нарушений осанки, патологических кифозов или лордозов, при поражении шеи – приступов синкопе (потери сознания).

Дегенеративные изменения позвоночника при остеохондрозе

Хорошей новостью является то, что заболевание достаточно успешно поддается лечению на всех стадиях (в отличие от того же сколиоза).

Вполне очевидно, что чем раньше начато лечение, тем быстрее, дешевле и безопаснее оно пройдет.

2 Последствия шейного остеохондроза

Большинство серьезных осложнений позвоночных хондрозов возникает именно на фоне поражения шейного отдела спины. Нетрудно догадаться почему: в этой области находятся позвоночные артерии, сам отдел очень подвижен, постоянно нагружен головой. Кроме того, рядом находиться головной мозг и сенсорные системы (слух, зрение).

Наиболее вероятные последствия шейного остеохондроза позвоночника:

• головные боли различной интенсивности, чаще всего средней тяжести, но у отдельных пациентов могут быть столь мучительными, что мешают не только в повседневной жизни, но и даже заснуть (такие боли протекают по типу кластерных головных болей),
• выраженные головокружения, причем нередко хронические и протекающие постоянно (то есть круглые сутки) с эпизодами обострения, причем во время обострения головокружение может быть настолько сильным, что больной может упасть или даже потерять сознание,
• появление низкочастотного постоянного писка в ушах (тиннитус), который, впрочем, очень редко оказывает серьезный дискомфорт, тем не менее лечить его нечем, разве что добиться излечения первопричины – остеохондроза,
• развитие синдрома позвоночной артерии, при которой возникает компрессия (сдавливание) или даже разрыв артерий позвоночного столба, из-за чего возможны потери сознания, афазия, дисфагия, а в отдельных случаях инсульт или инфаркт задних отделов головного мозга,
• нарушение координации движений и равновесия, больной может падать на ровном месте, микромоторика нарушается, пациенту крайне тяжело перебирать пальцами мелкие детали, рисовать или даже писать текст (требуется дифференциальной диагностики с опухолями головного мозга),
• тошнота, приступы рвоты, повышение артериального давления (очень редко), зрительные артефакты (мушки, молнии и вспышки перед глазами).

2.1 Чем опасен грудной остеохондроз?

Грудной отдел позвоночного столба крайне редко поражается хондрозом. Почему? Во-первых, он крайне прочный. Во-вторых, он неподвижен, а значит меньше подвержен травмам, а при их наличии быстрее восстанавливается (ибо находится в постоянном покое).

Боли в спине при грудном остеохондрозе

Кроме того, на грудной отдел хотя и приходиться весьма существенная нагрузка, но значительно меньшая, нежели на поясничный, а в отдельных случаях и шейный отдел. Проблема только в том, что грудной хондроз именно из-за неподвижности и локализации грудины лечить крайне тяжело (существует сравнительно мало упражнений для грудного отдела позвоночника).

Наиболее вероятные последствия грудного остеохондроза позвоночника:

1. Умеренная одышка, проблемы с дыханием. Например, больным трудно сделать глубокий вдох или, что еще чаще, глубокий выдох. При этом показатели насыщения кислородом крови находятся в нормальных диапазонах, как и показатели углекислого газа. Симптом сугубо субъективный.
2. Весьма выраженный болевой синдром, локализующийся преимущественно в грудном отделе позвоночника, но очень часто переходящий на переднюю часть грудины (межреберная невралгия). Боли усиливаются при наклонах тела, кашле, чихании или попытках сделать глубокий вдох.
3. Парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях, иногда возникает ощущение, будто руки «чужие». По сути, это своего рода деперсонализация, причиной которой является нарушение работы вегетативной нервной системы на фоне грудного хондроза.
4. Субъективные ощущения перебоев в сердце. Возникает частая экстрасистолия (периодические ощущения секундной остановки работы сердца), появляется (уже объективно) синусовая тахикардия, никоим образом не нарушающая работу сердца.

2.2 Чем опасен остеохондроз? (видео)

2.3 Чем опасен поясничный остеохондроз?

Опасность затяжного остеохондроза поясничного отдела позвоночника примерно такая же, как в случае хондроза шейного отдела:

Во-первых, поясница это весьма подвижная часть спины. Любые ее повреждения серьезно испортят повседневную жизнь человеку во всех ее проявлениях (работа, учеба, занятия спортом, любые другие движения, в которых задействована поясница).

Во-вторых, она очень часто травмируется, причем не только из-за падений.

В-третьих, рядом находятся органы брюшины, нервные узлы которых связаны с нервными узлами поясничного отдела.

Наиболее вероятные последствия поясничного остеохондроза позвоночника:

• выраженный болевой синдром, который из-за расположения и кучности нервных узлов в поясничной области иногда настолько сильный, что болеутоляющие медикаментозные средства в таблетированной форме не оказывают существенного эффекта,
• нарушения работы нижних конечностей, у пациента может развиваться перемеживающаяся хромота, косолапость, а из-за длительного неправильного хождения нередко возникает плоскостопие (первой или второй стадии),
• нарушения чувствительности нижних конечностей, частые парестезии, нередко возникают судороги (преимущественно в ночное время), приступы которых могут возникать непосредственно во сне и пробуждать больного,
• сильные боли в области копчика, существенно усиливающиеся при длительном сидении, поднятии тяжестей (даже с правильной техникой – держа спину прямой), попытках наклона туловища вперед или в стороны,
• частые позывы на мочеиспускание, нередко возникают фантомные позывы на дефекацию (врачи нередко ошибочно относят такой симптом к синдрому раздраженного кишечника),
• боли в области брюшины, особенно в ее нижней трети, которые на самом деле являются иррадиацией из поясничного отдела (то есть боль возникает именно в пояснице, но «отдает» в брюшину, а иногда в ягодицы или нижние конечности).

Какие могут быть последствия остеохондроза

По статистике, более 80% людей страдают заболеваниями позвоночника. Первое место среди патологий занимает шейный остеохондроз. Это связано с малоподвижным образом жизни, постоянным сидением за компьютером, неправильным питанием и стрессами.

Люди, страдающие от шейного остеохондроза, испытывают боли в шее, которые ограничивают подвижность. Однако, не все обращаются к врачу, предпочитая лечиться подручными средствами. Последствия остеохондроза намного серьезней, чем кажется.

В шейном отделе сосредоточено множество жизненно важных сосудов. Поэтому в запущенной стадии недуга развиваются опасные осложнения, угрожающие жизни пациента.

Последствия шейного остеохондроза

Осложнения шейного остеохондроза можно условно разделить на три вида:

• Связанные с состоянием позвоночника.
• Неврологические нарушения.
• Сосудистые патологии.

Осложнения, связанные с позвоночником

При остеохондрозе в хрящевой ткани позвоночника происходят дегенеративные изменения. Дистрофические процессы затрагивают и сами позвонки. Если вовремя не начать лечение, то изменения станут необратимыми. Самые серьезные последствия болезни:

1. Смещение межпозвоночных дисков. При длительном течении заболевания уменьшается высота фиброзного кольца, то есть возникает протрузия. А межостистые позвоночные связки остаются такими же. Это приводит к провисанию связок и нарушению стабильности дисков. Распознать патологию можно по следующим признакам:

• боли в затылочной части;
• ощущение кома в горле;
• хруст в шее при наклоне или повороте головы;
• головокружение, тошнота, рвота;
• постоянная усталость;
• онемение рук.

В остром периоде часто происходит потеря сознания из-за резкого поворота головы. Если патологию не лечить, то процесс переходит в хроническую стадию. У больного снижается чувствительность рук, лица, постоянно присутствует тупая боль в затылке и головокружение.

2. Нарастание остеофитов. Остеофиты — это наросты на позвонках. Когда фиброзное кольцо уменьшается, позвонки постоянно трутся друг об друга. Нарастание остеофитов — это защитная реакция организма.

• резкая боль в шее при повороте;
• головокружение, туман перед глазами глазах, обмороки;
• ухудшение зрения.

3. Уменьшение высоты позвонков. На 3 стадии остеохондроза процесс дегенерации распространяется на сами позвонки. Когда диск почти полностью стирается, разрушается тело позвонка. Появляются, так называемые, клиновидные позвонки. Это проявляется сильными головными болями, ограничением подвижности шеи, нарушением осанки, искривлением позвоночника.

4. Позвоночная грыжа. Когда происходит разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Это и есть грыжа. Все симптомы болезни усиливаются. Больной испытывает резкую боль, не может поворачивать голову, у него немеют руки. Может развиться парез конечностей.

Неврологические осложнения

Шейный остеохондроз провоцирует развитие серьезных неврологических нарушений, которые ухудшают качество жизни пациента. Самые распространенные из них:

• Обмороки (дроп-синдром). Потеря сознания происходит из-за того, что защемляется сосуд, питающий головной мозг. Кислород плохо поступает, развивается гипоксия. Обморок может спровоцироваться резким поворотом головы, физическим напряжением.
• Гипертония или гипотония. Нестабильность кровообращения, пережимание сосудов становятся причиной повышения или понижения артериального давления. Особенно опасно высокое давление, так как сердце изнашивается быстрее и развивается сердечная недостаточность. Низкое давление не несет прямой угрозы жизни, но доставляет немало неприятностей больному в виде головокружений, тошноты.
• Головные боли. Они являются постоянными спутниками шейного остеохондроза. Обычно боль локализуется в затылке и имеет тупой пульсирующий характер. Усиливается при повороте головы, физическом напряжении. Пациент не может выполнять свою работу, сосредоточиться на чем-то. Он становится зависимым от обезболивающих препаратов.
• Диэнцефальный синдром. Симптомы схожи с проявлениями неврастении:

1. резкие перепады настроения;
2. панические атаки;
3. утомляемость, апатия;
4. раздражительность;
5. снижение аппетита.

• Вестибулярно-стволовой синдром. У больного может снизиться зрение, слух, появиться слабость рук, ухудшиться пространственная ориентация. Часто пациент не может самостоятельно передвигаться, ему кажется, что «земля уходит из-под ног».

Сосудистые патологии

Самым часто встречающимся сосудистым осложнением является вегето-сосудистая дистония. Многие врачи не считают ее самостоятельным заболеванием, тем не менее ВСД приносит много страданий больному. Нарушение циркуляции крови в шее и голове приводит к гипоксии. Сердце пытается компенсировать недостачу и работает с удвоенной силой. ВСД проявляется такими симптомами, как:

• сердечные боли;
• тахикардия;
• онемение конечностей;
• потемнение в глазах;
• панические атаки.

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — еще одно серьезное осложнение остеохондроза. Позвоночные артерии проходят через шейный отдел по бокам позвонков. Эти артерии снабжают кровью почти все отделы мозга, в том числе, стволовые и мозжечок. В стволовом отделе расположены центры регуляции дыхания, сердечного ритма, давления. При остеохондрозе артерии пережимаются, причем это происходит сразу с двух сторон. Это приводит к ухудшению снабжения кислородом мозга. У пациента появляются следующие симптомы:

• головокружение, обмороки;
• шум в ушах;
• потемнение перед глазами;
• ухудшение слуха;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• скачки АД;
• онемение лица;
• учащение сердцебиения.

Такие приступы могут повторяться несколько раз за день, что мешает человеку жить полноценной жизнью. Кроме этого, синдром позвоночной артерии может привести к инсульту, инфаркту, ишемии.

Гортанный синдром

Гортанный синдром. Развивается вследствие сосудистых нарушений. Человек испытывает трудности с глотанием и дыханием. Он постоянно ощущает ком в горле, не может громко разговаривать, его голос становится грубым.

Полезное видео

Посмотрите видео о последствиях остелхондроза

Заключение

Остеохондроз — это отнюдь не безобидное заболевание. Его последствия существенно снижают качество жизни и могут привести к инвалидности. Избежать осложнений возможно, если начать лечение на ранней стадии, когда дистрофические не приобрели необратимый характер.

Последствия остеохондроза и возможные осложнения

Вы обратили внимание, что основная масса людей почтенного возраста похожа друг на друга? Неуверенная шаркающая походка, согнутые колени, сгорбленные спины, шлейф специфического запаха, тоскливый страдальческий взгляд и сварливый характер. Это постоянные пациенты врачей всех специальностей и основные покупатели таблеток «от всех болезней».

Что их всех объединяет? Остеохондроз позвоночника! Более 80% населения старше 65лет страдает этим недугом. Вы возразите: «У людей преклонного возраста есть и другие заболевания». Конечно! Только многие из них, это последствия остеохондроза. Старение неизбежно, но пугает то, что возрастные изменения в позвоночнике уже не редкость и в 20 летнем возрасте.

Позвоночник выполняет несколько функций:

1. Опорную. Держит тело в вертикальном положении.
2. Футлярную. Позвонки образуют костный канал, в котором надёжно защищен спинной мозг.
3. Двигательную. Позволяет совершать сложные движения во всех плоскостях.

Все они постепенно утрачиваются благодаря последствиям остеохондроза.

Можно сказать, что здоровье позвоночника, это показатель общего состояния организма, поскольку 80% хронических заболеваний связано с его патологией.

Зачем бабушке нужна клюка?

Межпозвонковые диски, это эластичные прокладки между костными телами позвонков, смягчающие резкие движения, обеспечивающие гибкость и подвижность позвоночника. Остеохондроз разрушает диски, теряется их эластичность, позвонки смещаются и постоянно травмируются. Организм своеобразно противится этому:

1. С помощью мышц, окружающих позвоночник. Удерживая нестабильные позвонки, они находятся в постоянном напряжении. Это вызывает их спазм, утомление и боль.
2. По краям тел позвонков разрастаются костные отложения (остеофиты), не позволяющие позвонкам смещаться.

Теперь поражённая часть позвоночника надёжно зафиксирована и неподвижна. Постепенно то же происходит с другими участками. Вскоре весь позвоночный столб становится подобен монолиту. Утрачивается способность человека оставаться в вертикальном положении без дополнительной опоры. Вот тут-то и нужна клюка.

Остеохондроз диктует свои правила

Остеофиты, смещённые позвонки, части разрушенного диска сдавливают сосуды и нервные корешки, идущие от спинного мозга. Снижается кровоснабжение тканей и постепенно нарушается функция органа, за работу которого отвечает повреждённый сегмент позвоночника. Больного годами лечат от гастрита (бронхита, сексуальных расстройств, бесплодия, вегетососудистой дистонии…), но эффект незначительный и непродолжительный. Начинаются мучительные хождения в поисках «хороших» таблеток.

Ситуация усугубляется, когда сдавливается позвоночная артерия в шейном отделе позвоночника. Букет нарушений в таком случае отличается многообразием. Головной мозг управляет всеми системами организма (гормональной, иммунной, дыхательной, сердечнососудистой…). Здесь обрабатывается информация, идущая от зрительных, слуховых, вкусовых, вестибулярных и тактильных сигналов.

Сдавление одной небольшой артерии, питающей головной мозг может привести к множественным, серьёзным нарушениям всего организма.

Искривленная шея – признак короткой жизни

Так оценивают японцы здоровье самой подвижной части позвоночника. При осложнениях остеохондроза шейного отдела часто происходят раздражение и сдавление нервов и сосудов. Могут беспокоить головные боли, головокружение, нервозность и бессонница; нарушаться слух, зрение и голос; появиться аллергия и угревая сыпь. В тяжёлых случаях возникает ишемический инсульт.

Ноги не держат, руки не слушают

Боль – ведущий симптом остеохондроза. Ноющая постоянная или нетерпимо острая в конечностях, позвоночнике и внутренних органах, она завоёвывает мысли и ограничивает движения. Но не только боль мешает перемещению человека.

Травматизация нервных корешков вызывает их воспаление и отёк. Кроме усиления боли это ведёт к нарушению чувствительности и выпадению функций. Конечность не слушается, не удаётся выполнить движения, которые раньше были естественными. Передвигаться становится всё тяжелее. Мышцы теряют силу и атрофируются. Фигура теряет симметричность, походка устойчивость, движения плавность.

Межпозвонковая грыжа поясничного остеохондроза грозит парезами и параличами нижних конечностей, сексуальными расстройствами и нарушениями мочеиспускания. Осложнения остеохондроза в грудном и шейном отделе приводят к слабости рук и невозможности выполнять сложные движения. Общепризнано, что регулярная двигательная активность является незаменимым средством профилактики и лечения болезней. Когда она невозможна, старение организма быстро прогрессирует.

Остеохондроз не проходит бесследно. Это молодеющее хроническое прогрессирующее заболевание лишает человека радости свободы движений, провоцирует заболевания внутренних органов, погружает в мир болезни.

Лечение остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника уколами

Проблема остеохондроза занимает лидирующие позиции среди болезней позвоночника. Заболевание встречается преимущественно среди людей среднего и пожилого возраста, однако в последнее время даже молодые люди стали жаловаться на боли в спине и области шеи. Дистрофические процессы при остеохондрозе охватывают не только межпозвонковые диски, но и костную ткань, связки, суставы.

За счет уменьшения щели между позвонками происходит сжатие нервных корешков и сосудов, что вызывает боль, нарушение двигательной функции позвоночника и другие проявления. Развиваются рефлекторные, компрессионные и вегетативно-сосудистые синдромы. Клинические проявления остеохондроза во многом зависят от локализации поражения.

Шейный остеохондроз

При поражении шеи возникают не только локальные симптомы, но и проявления, связанные с нарушением кровообращения в сосудах головы:

• различные виды головной боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• снижение памяти.

Такие признаки могут усиливаться при определенных движениях в шее. Будет заметен мышечный спазм и ограничение подвижности в этом отделе позвоночника.

Грудной остеохондроз

Если в патологический процесс вовлечены грудные позвонки, будет отмечаться связь болевого синдрома с глубоким дыханием, движениями в руках, кашлем, поворотами туловища. Наблюдается иррадиация под лопатку, в левую руку, надплечье. Зачастую такие ощущения могут маскироваться под такие болезни:

• стенокардию;
• перикардиты;
• плевриты;
• язвенную болезнь желудка.

Поэтому большое внимание отводится дифференцированию этих состояний с остеохондрозом грудного отдела.

Поясничный остеохондроз

Характерные симптомы при поражении поясничного отдела – это люмбаго и люмбалгия. В первом случае боли острые и кратковременные, в виде прострела, а во втором – ноющие, тупые и глубокие. Наблюдается распространение болевого синдрома на нижнюю конечность. Характерно нарушение чувствительности, тонуса мышц и снижение рефлексов.

Порой развиваются парезы и параличи, приводя к инвалидности.

Лечить остеохондроз, независимо от его локализации нужно комплексно, используя различные методы терапевтического воздействия на позвоночник. В настоящее время применяют такие методы:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапия.
3. Лечебная физкультура.
4. Массаж и мануальная терапия.
5. Оперативное лечение.
6. Нетрадиционные средства.

Выбор терапевтической тактики при остеохондрозе – компетенция врача. Какие из методов подойдут в конкретном случае, можно сказать по результатам обследования.

Большое значение при остеохондрозе отводится лекарственным препаратам. Их можно использовать в различных формах: таблетки, инъекции, мази. Однако, если заболевание находится в стадии обострения, то в основном используют уколы при остеохондрозе. После установления диагноза врач определит, какие средства нужно назначить для достижения оптимального результата. Как правило, это будут:

• Обезболивающие и противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб).
• Витамины группы B (Нейрорубин, никотиновая кислота).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновая кислота).
• Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
• Гомеопатические средства (Траумель С).

Чаще всего ставят уколы при шейном остеохондрозе и поражении поясницы, когда проявления заболевания особенно выражены и доставляют пациенту наибольшие страдания. В случае вовлечения грудного отдела их могут назначать при сильной боли, четко установив ее вертеброгенное происхождение.

Применение инъекций при остеохондрозе позволит быстро купировать обострение и ликвидировать неприятные симптомы.

Диклофенак

Из нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее широко известен диклофенак. Его применение обосновано в лечении заболевания любой локализации: остеохондрозе шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника. Он оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление в области нервных корешков.

Как правило, диклофенак назначают коротким курсом – не более 7 дней, поскольку при длительном приеме возможны неприятные побочные эффекты:

• Тошнота и рвота.
• Эрозии и язвы пищевода и желудка.
• Поражение печени.
• Усиление тромбообразования.
• Аллергические реакции.
• Нарушение кроветворения.

При правильном применении диклофенака частота подобных реакций весьма мала, однако лицам, имеющим определенные заболевания, нужно соблюдать особую осторожность при лечении препаратом. К ним относят:

• Болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).
• Патология печени (гепатиты).
• Кардиоваскулярные заболевания (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность).
• Нарушения со стороны крови (апластические анемии).

От приема диклофенака также следует отказаться беременным и детям до 6 лет.

Никотиновая кислота

Наряду с назначением комплексных средств с витаминами группы B (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), которые обладают обезболивающим и нейротрофическим эффектом, используют и никотиновую кислоту. Это давно известное лекарство, которое не потеряло актуальности и в настоящее время.

Применение никотиновой кислоты при остеохондрозе позволяет улучшить циркуляцию крови по сосудам в области шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника, что обусловлено ее сосудорасширяющим эффектом.

Инъекции никотиновой кислоты часто вызывают покраснение кожи, сопровождающееся чувством тепла и жара, покалыванием в теле. Это нормальная реакция на улучшение кровотока по сосудам. Иногда может быть головокружение и снижение артериального давления – поэтому после укола никотиновой кислоты нельзя резко вставать, а стоит немного полежать.

Нельзя забывать и о противопоказаниях к применению никотиновой кислоты:

• Обострение язвенной болезни.
• Подагра.
• Атеросклероз сосудов.
• Тяжелая артериальная гипертония.
• Повышение чувствительности.

Подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты болезненны, поэтому в ряде случаев оправдано медленное внутривенное введение.

В сочетании с инъекциями диклофенака и витаминов, при лечении заболевания обязательно назначают миорелаксанты. Это позволяет расслабить спазмированные мышцы шеи и грудной клетки. Особенно эффективны уколы мидокалма при остеохондрозе поясничного отдела, когда нужно ликвидировать рефлекторные и компрессионные симптомы.

Кроме расслабления мышц, это лекарственное средство обладает местноанестезирующим эффектом и тормозит проведение болевых импульсов.

Применяя мидокалм, нужно помнить, при каких состояниях он противопоказан. Это в основном касается детей до 3 лет и миастении (мышечной слабости). Также учитывают случаи индивидуальной гиперчувствительности, когда может возникнуть аллергия.

Хондропротекторы

Применение средств, восстанавливающих нормальную структуру хряща, показано с первых дней в составе комплексного лечения остеохондроза шеи, поясницы и грудного отдела позвоночника. Вначале можно использовать уколы (алфлутоп, гиалуроновая кислота), а после стихания процесса переходить на таблетки.

Курс приема хондропротекторов должен быть длительным – 3–6 месяцев.

Гомеопатические средства

Можно пользоваться и лечебными возможностями гомеопатии. При остеохондрозе часто рекомендуют уколы препарата Траумель С. Он уменьшает выраженность воспаления, усиливает регенерацию, обладает анальгетическим и иммуномодулирующим действием.

В сочетании с другими лекарствами Траумель С позволяет снизить их дозу для минимизации риска побочных эффектов.

Лекарственные средства в уколах помогут быстро купировать обострение остеохондроза, снять боль и воспаление, вернув пациента к повседневной жизни.

Университет

Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике

Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз

Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.

Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно не­удобной, позе.

Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

Боль в спине — единственный симптом заболевания

Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.

Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).

Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей

Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза

Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпо­звонковые диски и разрастаются остео­фиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

Вылечить остеохондроз невозможно

Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места

Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится

Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпо­звонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.

Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014