Порванные связки на ноге: причины, лечение, симптомы

Разрыв связок ноги

Часто причиной потери двигательной функции становятся порванные связки на ноге. Это болезненная травма, которая требует незамедлительного оказания первой помощи и обязательного визита к врачу травматологу. В самых тяжелых случаях, для устранения разрыва требуется госпитализация и хирургическое вмешательство. Успешное выздоровления зависит от своевременной терапии и проведения реабилитационных мероприятий.

Особенности порванных связкок на ноге

Причины травмирования

Связочный аппарат обеспечивает направление движения суставов ног, скрепляет кости между собой.

Связки образуются при помощи соединительной ткани. Разрыв приводит к нарушению способности человека нормально передвигаться, кроме того, такой вид травмы способен сместить суставный аппарат, кость или внутренние органы, что чревато тяжелыми последствиями. Выделяют такие причины разрыва связок ноги:

• низкая физическая активность, приведшая к снижению тонуса мышц и связочного аппарата;
• падение с большой высоты;
• прямые и непрямые травмы;
• продолжительное напряжение связок в результате профессиональной деятельности или ожирения;
• неблагополучное падение с вывихом ноги.

Вернуться к оглавлению

Виды травмы

Возможно травмирование таких связок ног:

Разрывы связок делят на следующие виды:

• Полный, при котором соединительная ткань порвалась полностью или связки порезаны.
• Частичный — есть надрывы волокон. В этом случае часто диагностируется растяжение.

По типу причины, патологию классифицируют на дегенеративную и травматическую. Первый вариант означает нарушение целостности соединительной ткани в результате ухудшения кровообращения в конечностях. Как правило, такая картина наблюдается у людей преклонных лет. Из-за старения организма регенеративные способности снижаются, связки изнашиваются и теряют свою эластичность. Травматическая причина повреждения подразумевает нарушение функций связочного аппарата вследствие падения, удара или перенапряжения.

Существует три степени тяжести травмы:

Вернуться к оглавлению

Симптомы разрыва связок

Главным признаком повреждения соединительных волокон является острая боль в месте травмы.

Пострадавшему затруднительно ходить и сгибать больной сустав. Специфические симптомы разнятся по месту локализации разрыва. Если порвался сухожильно-связочный аппарат голеностопа, травма сопровождается вывихом. На поврежденном месте возникает синяк или гематома. При сильных разрывах болевой синдром сохраняется в состоянии покоя. Когда рвутся межфаланговые соединительные ткани, поврежденные пальцы выглядят более криво, относительно здоровых. Порыв связок колена сопряжен с характерным хрустящим звуком в момент травмы. Мышцы, окружающие хрящ, ослабевают. На месте повреждения стремительно растет отечность. Признаки, по которым можно понять, что травмированы тазобедренные связки — трудности с наклоном туловища. Независимо от вида повреждения заключительный диагноз определяет врач.

Способы диагностики

Чтобы узнать степень тяжести травмы и определить необходимое лечение, необходимо незамедлительно посетить травматолога. Прежде всего врач проведет осмотр, выслушает симптомы и узнает обстоятельства, при которых порвалась связка. Для точной диагностики применяют инструментальные методы исследования:

• Рентген — визуализирует целостность костей и показывает сопутствующие повреждения.
• Магнитно-резонансная томография — наиболее точный метод определения количества и локализации надрыва волокон.
• Компьютерная томография — применяется не только для диагностики, но и для подтверждения эффективности терапии.

Вернуться к оглавлению

Что делать в первую очередь?

Разрыв связок требует оказания немедленной помощи, это снизит риск осложнений и облегчит состояние больного. Следует отметить, что алгоритм действий требует минимальных знаний и навыков, но не является лечением. Пациента следует доставить в травмпункт максимально быстро, если порвался связочный аппарат. Облегчить боль помогут такие меры:

• фиксирование конечности шиной в удобном для больного положении;
• холодный компресс на место травмы, это снизит приток крови и уменьшит отек;
• прием обезболивающего средства при сильной боли.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Терапия при патологии обуславливается тяжестью состояния больного, обширностью порванных волокон. Частичный надрыв волокон предполагает консервативное лечение. Оно заключается в наложении гипса и принятии противовоспалительной терапии. При сильном болевом синдроме назначают обезболивающие таблетки или инъекции. Операция применяется в случае тяжелой травмы и при порыве боковой связки коленного сустава. Разорванные волокна сшивают конец в конец, если этого сделать невозможно производят установку импланта. Терапия не решает проблему полностью. Говорить о благоприятном исходе стоит только после прохождения реабилитационного курса.

Последствия разрыва

При некорректном лечении или его отсутствии, травмы связок приводят к негативным последствиям.

Основное осложнение — ограничение подвижности. Нарушение опорно-двигательной функции может развиться при отсутствии восстановительных процедур или невыполнении специальных упражнений, нацеленных на разработку травмированной ноги. У пациента может появиться хромота. Когда рвется соединительное волокно, кости и суставные элементы смещаются, нарушается нормальное функционирование всего организма.

Реабилитация и прогнозы

При травме связок назначают такие восстановительные процедуры:

• массаж и самомассаж;
• физиотерапевтические мероприятия;
• лечебную гимнастику;
• применение ортопедических приспособлений;
• использование согревающих мазей и кремов.

Следует понимать, что разорванные связки заживают долго, иногда до нескольких месяцев. Львиная доля успешного выздоровления припадает на реабилитационные процедуры. Начинать разработку травмированного места следует только после снятия гипсовой повязки и после осмотра врача. Травматолог покажет комплекс упражнений, помогающих восстановить функции ноги. Пациенту стоит освоить базовые навыки самомассажа: это способствует регенерации тканей и увеличивает кровоток. При выполнении всех рекомендаций доктора прогноз зачастую благоприятный.

Разрыв и лечение связок голеностопа и колена

С проблемой порванных связок на ноге сталкиваются достаточно часто. Основная причина разрыва сухожильно-связочного аппарата колена или голеностопа является травма. Падение, удар, резкое прекращение движения – всё это может привести к повреждению связок. Возраст, пол, род занятий не имеет особого значения, поскольку от травмы никто не застрахован. Тем не менее чаще всего за лечением с данной патологией обращаются профессиональные спортсмены.

Предрасполагающими факторами считаются частые растяжения сухожильно-связочного аппарата, ослабленная мышечно-сухожильная система ног, избыточный вес, эндокринные нарушения (в частности, сахарный диабет).

Клиническая картина

В зависимости от характера травмы может наблюдаться изолированное повреждение связок ноги или сочетаться с переломом костей. Кроме того, повреждение бывает открытым или закрытым. Выделяют три степени разрыва связок:

В каждом отдельном случае будет наблюдаться соответствующая клиническая картина, которая и определяет необходимый объём оказания первой медицинской помощи. Например, признаки частично порванных связок на ноге легко можно спутать с обычным растяжением, при этом подход к лечению будет практически аналогичным.

Независимо от локализации травмы, для повреждения сухожильно-связочного аппарата будут отмечаться общие симптомы. Если происходит разрыв любой связки колена или голеностопа, появляется:

1. Боль в области повреждения.
2. Нарастание отёчности.
3. Нарушение функции повреждённого сустава.

Симптомы порванных связок колена

Как правило, чаще всего причиной изолированного повреждения сухожильно-связочного аппарата колена является прямой удар выше или ниже надколенника. Также можно порвать связки колена, если резко прекратить движение во время бега, упасть или неправильно приземлиться после прыжка. Нарушение целостности сухожилия четырёхглавой мышцы характеризуется следующими клиническими признаками:

1. Появляется острейшая боль в области колена.
2. Непосредственно во время травмы больной заметит характерный хруст или треск.
3. Нарастает отёчность на месте повреждения.
4. Надколенник свободно смещается во все стороны.
5. Можно прощупать оторванную часть сухожилия.
6. Снижается тонус четырёхглавой мышцы.
7. Нарушается функция разгибания колена.

Кроме того, при травме коленного сустава могут повреждаться собственная связка надколенника, задняя и передняя крестообразная, внутренняя боковая связка колена.

Симптомы порванных связок голеностопа

Клиническая картина непосредственно зависит от характера и степени тяжести травмы. Если наблюдается повреждения связок голеностопа, то больные будут жаловаться на:

1. Резко выраженную болезненность в области голеностопного сустава, особенно при выполнении активных движений.
2. Затруднение при ходьбе.
3. Нарушение опоры конечности.
4. Отёчность стопы и наружной стороны голеностопа.
5. Кровоподтёки различной степени выраженности на месте повреждения.

Диагностика

Как правило, диагностика травм сухожильно-связочного аппарата колена или голеностопа не вызывает особой сложности. В то же время без специальных инструментальных методов обследования не обойтись:

• Рентгенография.
• Рентгеноконтрастное исследование.
• Компьютерная и магнитно-резонансное томографии.

Рентгенография

Чтобы исключить повреждение костей, при травмах колена или голеностопа в обязательном порядке необходимо проводить рентгенографическое исследование. Для качественной оценки повреждённого сустава следует выполнять как минимум две проекции.

Рентгеноконтрастное исследование

В затруднительных случаях можно прибегнуть к рентгеноконтрастному обследованию. Введение водорастворимого контрастного вещества в связки позволяет оценить характер разрыва (частичный, неполный, полный).

При застарелых травмах и сомнительных случаях поставить точный диагноз и полноценно изучить степень повреждения коленного или голеностопного суставов можно с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Выбор оптимального метода диагностики и лечения разрыва сухожильно-связочного аппарата на ноге (колена или голеностопа) делает лечащий врач.

Первая помощь

Что надо делать в первую очередь, если порвали связки на ноге? Прежде всего, необходимо обездвижить травмированную ногу, наложив шину. Если есть возможность, сразу приложить холод или лёд на повреждённую область (колено, голеностоп), и как можно быстрее доставить больного в травматологический пункт.

Основы лечения

Как правильно лечить порванные связки колена и голеностопа? Единственный способ лечения разрыва связок на ноге, позволяющий восстановить их целостность – это оперативное вмешательство. Вернуть утраченную функцию можно, дополнив лечение физиотерапевтическими процедурами и специальными физическими упражнениями.

Если лечить сухожильно-связочный аппарат исключительно оперативно без консервативных методов, то восстановительный период может затянуться на достаточно длительное время.

Оперативное лечение

Операцию по сшиванию порванных связок коленного или голеностопного суставов необходимо делать в первые сутки после получения травмы. При невозможности сшить сухожилия конец в конец осуществляют пластику, используя собственные ткани или искусственный материал. После проведения операции применяют гипсовый тутор, который придётся носить не менее 4–6 недель.

Физиотерапия и ЛФК

Укрепить и восстановить утраченную функцию помогает физиотерапевтическое лечение. После операции могут назначить следующие процедуры:

• Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
• Низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
• Ультрафиолетовое облучение области травмированного сустава.
• Диадинамотерапия с разной полярностью.
• Индуктотерапия.
• Парафиновые аппликации.
• Криотерапия области повреждения.

Курс лечения по каждой физиотерапевтической процедуре расписывается индивидуально.

Параллельно с физиотерапией назначают занятия лечебной физкультуры, которые способствуют постепенной разработки движений, укреплению и тренировки сухожильно-связочного аппарата травмированного сустава.

Восстановление и реабилитация

Как долго восстанавливаются повреждённые связки на ноге? Если повреждённые связки на ноге лечить правильно и у квалифицированных специалистов, то реабилитационный период составляет от 2 до 6 месяцев, в некоторых случаях и дольше. Необходимо строго выполнять все предписания курирующего врача. Менять курс лечения или самостоятельно дополнять новыми методами, предварительно не сообщив об этом врачу, категорически противопоказано.

Разрыв связок стопы

Разрыв связок стопы – это нарушение целостности связок и мышечных волокон вследствие травмы, которое сопровождается сильной болью и отёком. Такое повреждение не является распространённым, но всё-таки риск повредить связки есть. Человеческая стопа состоит из множества структур: кости, связки, мышцы, хрящевая ткань. Во время движения любая из них может быть повреждена вследствие чрезмерной нагрузки.

Причинами травмы могут стать:

1. Удары по стопе и падения тяжёлых предметов;
2. Резкое подворачивание стопы внутрь или наружу;
3. Хождение на каблуках;
4. Невнимательность во время ходьбы по неровной поверхности;
5. Лишний вес;
6. Спортивные травмы;
7. Криминальные травмы;
8. Пожилой возраст.

Все эти причины вместе или каждая в отдельности могут спровоцировать разрыв связок и мышц. Чтобы не допустить этого, важно проводить профилактические меры и соблюдать осторожность.

Разрыв связок является крайней степенью растяжения и сопровождается серьёзной симптоматикой. У пострадавшего не получится не обратить внимания на факт повреждения, так как симптомы очень выражены:

• Сильная боль. Сразу при повреждении связки возникает сильная боль, которая со временем не утихает. При попытке встать на ногу и начать движение боль усиливается. В некоторых случаях болевые ощущения настолько нестерпимы, что пострадавший нуждается в обезболивании;
• Отёк. Один из основных признаков – стремительно нарастающая отёчность мягких тканей. Нарушение целостности структур не проходит для нашего организма бесследно. Отёк является ответом на такое нарушение;
• Припухлость и покраснение. Эти признаки указывают на развитие воспалительного процесса в тканях. К ним может присоединиться гипертермия (повышение температуры), но только в области травмы;
• Неестественное положение стопы. Это признак, позволяющий точно установить нарушение тканей и структур стопы. Самостоятельно ничего выравнивать нельзя. Без знаний и подготовки можно сильно усугубить положение пострадавшего;
• Гематома. К появлению полости, наполненной кровью, может привести разрыв мышц стопы;
• Хромота. Возникает в ответ на последствия травмы. Пострадавший хромает на больную конечность. Иногда травма настолько сильная, что человек абсолютно не может наступать на травмированную конечность.

Первая помощь

Оказать первую помощь и транспортировать пострадавшего в травматологическое отделение несложно. Первая помощь заключается в следующем:

1. С ноги необходимо снять обувь. Это обязательно, так как из-за отёка она может передавить ткани и сосуды, вызвав их некротизацию;
2. Приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в полотенце. Холод поможет сузить сосуды, тем самым предотвратив развитие сильного отёка и воспаления. В дополнение холод снимет боль;
3. Можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего средства.

Тугоебинтование как профилактика отёка применяется только в том случае, если не наблюдается деформация стопы. В случае деформации можно бинтами усугубить положение.

Лечится разрыв связок на стопе оперативным методом. Некоторые специалисты считают, что такую травму можно вылечить и без операции, одними лекарственными средствами и физиопроцедурами. Тактика консервативного лечения оправдана только в случае частичного разрыва. В случае, если повреждение связок полное, бывают задеты нервы и сосуды. И без операции не обойтись. Консервативное лечение включает в себя:

• Обеспечение полного покоя с фиксацией стопы бинтами или ортезом;
• Приём обезболивающих препаратов;
• Использование противовоспалительных средств в таблетированной форме, в виде мазей или инъекций;
• Народные средства, направленные на восстановление целостности тканей.

Лечение травмы с помощью операции заключается не только в соединении порванные волокон, но и в сшивании сосудов и нервов. Также в ходе операции возможно удаление кровяного содержимого из гематомы. После операции накладывается гипс, позволяющий предотвратить повторные разрывы. В остальном лечение ничем не отличается от консервативного.

Восстановление

Для грамотной реабилитации нужно выбрать комплекс мероприятий, направленных на восстановление двигательной активности. Чрезмерную физическую нагрузку нужно ограничить, но выполнять упражнения, направленные на разработку связок и мышц. Правильно питание является залогом быстрой регенерации тканей. Можно пить витаминные комплексы, обогащённые коллагеном. Перед выбором витамин проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сколько заживает

Период полного восстановления функций зависит от выбранного лечения и сопутствующих осложнений. Например, при сочетании разрыва связок и разрыва фасции стопы возможно возникновение фасциита. В этом случае выздоровление затянется, так как необходимо вылечить сопутствующую проблему.

Залогом быстрого и успешного выздоровления будет выполнение всех рекомендаций специалиста. Применение собственных рецептов и средств разрешено только с согласия врача.