Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Плоскостопие у детей

Общие сведения

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 — 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор — наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени — высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Лечение плоскостопия у детей, причины

Малыши с рождения на свет имеют плоскую стопу. Сводов на стопе нет, потому что пока ребёнок не ходит, ножка не испытывает ударных нагрузок. Жировая подушечка заполняет всю стопу. Она и гасит ударную нагрузку, как только кроха начинает ходить. Форму арки стопа приобретёт к 3-м годам.

Причины плоскостопия у ребенка

Стопа – это одно из уязвимых мест крохи. Период усиленного роста деток приходится на возраст 6 месяцев, 1 год, три, пять лет. Меняется форма и структура костей помимо остальных интенсивных изменений в организме ребенка.

▣ Связки в этом возрасте очень растяжимы, а мышцы еще слабы. Поэтому неокрепший костный аппарат испытывает усиленные нагрузки. И продольный свод стопы малыша может пострадать.

▣ Часто возникают в этом периоде деформации стоп и плоскостопие у детей из-за периода быстрого роста. Ваш ребенок учиться ходить, а значит возникают условия для плоско-вальгусной деформации.

▣ Критический возраст для развития плоскостопия у детей от 9 месяцев до 1,5 лет.

▣ Чтобы удержать тело в равновесии, малышу приходится широко расставлять ножки при ходьбе. Ведь балансировочная функция стопы пока не развита хорошо. И основная опора приходится на внутренний отдел стопы. Значит важно поддержать его.

Существует мнение что плоскостопие у детей до 8 лет является физиологической нормой. И корректировать его нет смысла. Но это заблуждение. На самом деле пока идет активный рост костной ткани, легко исправить неправильную установку ножек.

Ранее 3 лет диагностировать плоскостопие проблематично. Так как наличие жировой ткани на стопе маленьких ножек расценивается как плоскостопие, что неверно.

Родители должны не упустить момент. При плоскостопии у детей с малых лет необходимо сформировать правильную походку. Этим мы предупреждаем развитие проблем с позвоночником в будущем.

▣ Помните, что деформация стоп и плоскостопие влечет нарушение осанки и заболевания суставов. Большинство неприятных недугов детей младшего возраста можно решить с помощью ортопедических приспособлений. К ним относятся стельки, супинаторы, детская ортопедическая лечебная и профилактическая.

Как определить плоскостопие у ребенка

◩ Ребенок жалуется на боли в ножках.

◪ При ходьбе очень широко ставит ноги, выворачивая стопу 1 или 2 ног.

◩ На прогулках часто просится на ручки, лениться ходить долго.

◪ Идёт, подгибая ножки в коленях.

◩ Пяточку как будто заваливает в сторону.

◩ Большой вес ребенка.

Если что-то из перечисленного вы заметили, отведите ребенка к ортопеду или хирургу. Чтобы знать, следует ли принимать меры и насколько серьезна проблема плоскостопия.

Бывает выявляется укорочение одной ножки. Не стоит пугаться – такое у быстро растущих деток иногда встречается.

Сначала может расти одна ножка быстрее, а через несколько месяцев всё выравнивается. Потом может другая опередить на несколько миллиметров.

Специальный скошенный подпяточник поможет при укорочении ноги, который подбирается в зависимости от разницы длины ног от 3 мм до 1,5 см. Он вставляется в обувь и через некоторое время при повторной консультации ортопед может отменить ношение приспособления.

Виды плоскостопия у детей

Плосковальгусные стопы

Плоскостопие этого вида выражается в уплощении продольного свода. Нагрузка на внутренний край стопы увеличивается. И ножка заваливается вовнутрь. В последствии может образоваться Х-образная установка ног.

Варусная установка

Характерна для деформации с чрезмерной нагрузкой на наружный край стоп. У стопы ребёнка при этом идёт завал наружу, «косолапость». И развивается 0-образная установка.

Помощь и лечение плоскостопия

Стелька ортопедическая

Назначается специалистами чаще всего. Благодаря ей стопа ребенка возвращается в анатомически правильное положение, тренируются мышцы, которые ранее были не задействованы. Постепенно свод выравнивается. На это может уйти от нескольких месяцев до нескольких лет. Стельки ортопедические обеспечат устойчивость при ходьбе, поддержат все своды стоп в анатомическом положении.

Ортопедическая обувь

Часто стелек при деформации бывает недостаточно. Необходима ещё и поддержка голеностопного сустава. Обувь фиксирует пяточку, незаменима при «косолапости». Варусная стопа и вальгусная тоже нуждаются в ортопедической обуви. Вначале некоторые дети могут ощущать с непривычки дискомфорт, пытаться стянуть с себя обувь с высоким задником. Но в течении недели малыш привыкает.

Массажный коврик

Смастерите сами коврик массажный или приобрести в ортопедическом салоне. Выбор массажных ковриков сейчас велик. Главное помните, что он необходим при плоскостопии у детей. Улучшается кровообращение стоп ребенка. Укрепляется связочный аппарат голеностопа. Массаж рефлекторых зон на стопах малыша.

Ручной массаж

Не что не заменит ручного массажа мамиными любящими руками, но если вы не уверены, что сделаете массаж стоп правильно, доверьте массаж специалисту. Хорошо укрепит мышцы ног в целом и стоп в том числе.

Специальная гимнастика стоп

Многие помнят с детства, как нас учили пальцами ног поднимать с пола разные предметы: шарики, кубики, карандаши, ластики, мелкие игрушки. Весело и полезно. Пусть малыш покрутит ножкой вокруг оси, походит на пяточках и носочках поочередно. Все упражнения задействуют различные мышцы стоп, что укрепит их. Знайте, что плоскостопие у детей довольно распространенная проблема. Пугаться не стоит, но и заниматься ножками вашего ребенка надо начать как можно раньше.

Не упустите возраст до 9 лет. Только тогда вы исправите плоскостопие у ребенка. В более старшем возрасте вы только сможете приостановить дальнейшее развитие деформации. Но уже не исправите.

Посещайте ортопеда раз в полгода. Заботьтесь о маленьких ножках и пусть дети будут здоровы!

Плоскостопие у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика плоскостопия

Плоскостопие у детей разного возраста связано с ослаблением мышц и сухожилий стоп. Вследствие этого страдают суставы и связки, нарушается амортизация, которая необходима для правильного распределения массы тела и давления на ноги при хождении. Основную нагрузку во время движения принимают на себя кости пальцев, предплюсны и плюсны, которые участвуют в формировании правильного свода. Если ослабляются продольные или поперечные связки, которые придают стопе правильную форму, происходит ее уплощение, у ребенка диагностируется плоскостопие.

Причины возникновения плоскостопия у детей

Деформация свода стоп бывает врожденной как следствие наличия генетических аномалий и приобретенной. В первом случае болезнь ребенка сопровождается нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата. Детское приобретенное плоскостопие — результат наличия:

• Травм костей предплюсны и лодыжек, разрыва сухожилий и связок стоп;
• Рахита — дефицита витамина D;
• Паралича мышц стопы и голени;
• Длительных статических нагрузок на ноги;
• Избыточного веса;
• Ношения неудобной и неудачно подобранной обуви.

У малышей до 2-х лет плоскостопие является нормой. Правильная с анатомической точки зрения формы стопа формируется при активном хождении. В этом возрасте и в 3-4 года углубление свода стопы может быть заполнено жировой тканью, что затрудняет диагностику заболевания.

В зависимости от степени деформации плоскостопие бывает слабовыраженным без изменения формы стопы (I степени), комбинированным с очевидным ослаблением сводов (II степени) и резко выраженным, сопровождающимся артритами, артрозами и сколиозом (III степени).

Видео плоскостопие у детей

Симптомы наличия плоскостопия у ребенка

Ребенок может жаловаться на усталость от хождения и боль в ногах при незначительных для его возраста физических нагрузках. У малыша может нарушаться осанка, меняться установка стоп и начинает стираться по внутреннему краю обувной каблук. При плоскостопии III степени ребенок начинаю хромать, жаловаться на боль в спине.

Деформация стопы определяется визуально. В зависимости от типа изменений свода плоскостопие бывает

• Продольным, сопровождающееся ослаблением связок по внутреннему краю подошвы ног от пятки до большого пальца;
• Поперечным, при котором отсутствует арка у основания пальцев в местах окончания костей плюсны.

Родители в домашних условиях могут самостоятельно определить наличие деформации стоп у ребенка. Для этого малыш оставляет отпечатки подошвы ног на ровной поверхности. Мокрый след должен иметь значительный пробел по внутреннему краю. При любых отклонениях и жалобах ребенка на боль в ногах следует обратиться за консультацией к врачу.

Лечение и профилактика плоскостопия у детей

Организм ребенка находится в состоянии роста и постоянно меняется, поэтому шансы удачной корректировки строения стопы достаточно велики. Плоскостопие у детей, диагностированное на ранних стадиях, поддается лечению. Для этого применяют консервативные методы воздействия без оперативного вмешательства. Необратимых изменений структуры нижних конечностей можно избежать. С этой целью детям назначают физиотерапевтические процедуры, некоторые из которых являются как лечением, так и профилактикой заболевания.

1. ЛФК, гимнастика по методу Бубновского и массаж ног;
2. Мануальная терапия;
3. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, гидромассаж, ударно-волновая терапия и СМТ;
4. Иглоукалывание;
5. Герудотерапия;
6. Прием контрастных ножных ванн, грязелечение.

Ортопед или хирург, как правило, назначают ношение ортопедических стелек. Обувные вкладыши могут быть как полноконтактыми, так и являться супинаторами или пронаторами, которые подкрадываются под пятку или передний отдел стопы. Стельки, как и ортопедическая обувь с поддерживающим стопу задником, приобретаются в специализированных отделах аптек и магазинов или изготавливаются индивидуально на заказ.

Вальгусное плоскостопие требует оперативного вмешательства — проведения операций по иссеченную сухожилия мышцы большого пальца, вживлению имплантов из титана и установки протезов.

К основным мерам профилактики плоскостопия относят использование в домашних условиях массажных ковриков — от хождения по ним у детей улучшается кровоснабжение и формируется необходимый подъем стопы. Для укрепления связок и сухожилий ног ребенку нужно чаще ходить босиком по рельефной поверхности, лазить по веревочному канату, регулярно выполнять определенные гимнастические упражнения. Для самостоятельного массажа стоп применяют валики и шарики, в целях профилактики развития плоскостопия используют напольный аппликатор.

В рационе питания у ребенка должно быть большое количество белков, которые принимают участие в формировании тканей организма, молочные и рыбные продукты для предупреждения возникновения дефицита Ca. У детей маленького возраста деформация структуры мышц и связок стопы возникает из-за рахита, потому родителям должны восполнять недостаток у малыша витамина D.

Необходимы профилактические осмотры ребенка хирургом и ортопедом в первый и шестой месяцы жизни, далее — ежегодно. Выполнение рекомендаций врачей поможет предотвратить развитие плоскостопия, вылечить его на ранних стадиях с помощью консервативных методов без операционного вмешательства.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Плоскостопие у детей

Чем опасно детское плоскостопие?

Самое опасное — это последствия данного заболевания, поначалу невидимое родительскому глазу. При неправильной установке стоп у ребенка меняется осанка, нарушается амортизация стопы, возникает нагрузка на позвоночник, и у малыша может развиваться сколиоз. Нарушение осанки приводит к заболеваниям суставов и позвоночника (артрит, артроз, остеохондроз, бурсит, сколиоз, и др.). Помимо того, что в школьном возрасте подобные нагрузки могут вызвать боли в суставах, позднее все это еще и окажет влияние на общее состояние здоровья ребенка, вызывая проблемы в работе внутренних органов.

В возрасте до 5 лет этим вопросом занимается врач-невролог, так как данная патология у ребенка связана с нарушением мышечного тонуса ног, — это бывает при мышечной гипотонии или гипертонусе. Встает проблема плоско-вальгусных и плоско-варусных стоп. Данная патология и формируется из-за нарушения мышечного тонуса. Лечением этих заболеваний занимается детский врач-невролог.

После 5 лет эта проблема решается совместно неврологом и ортопедом, так в этом случае проблемы формирования стопы, связочного аппарата.

Помогите вашему ребенку крепко стоять на ногах!

Симптомы плоскостопия

Дети обычно практически не жалуются на какой-либо дискомфорт в области стопы, а если такое и происходит, то обычно родители не придают этому серьезного значения.

Обратите внимание на следующие возможные симптомы плоскостопия:

• неравномерно стертые башмачки, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее, один ботиночек стерт больше другого;
• жалобы ребенка на боли или усталость в ножках после подвижной игры или активной прогулки;
• при простом осмотре стоп ребенка замечаете уплощение сводов.

Если изменилась походка ребенка, он стал меньше двигаться, больше отдыхать после ходьбы, бега, жаловаться на усталость и боль в ножках, ребёнка необходимо проконсультировать у опытного врача-невролога.

Как определить плоскостопие?

Существуют некоторые особенности диагностики у ребенка, так как стопа малыша, не достигшего пяти лет, — это еще неокрепшая структура (слабые мышцы, очень податливый костный и связочный аппарат).

Диагностика детского плоскостопия проводится с помощью рентгенографии стоп и физикального осмотра у детского невролога и/или ортопеда в зависимости от возраста ребенка.

Лечение плоскостопия

Для лечения наших маленьких пациентов мы применяем комплексный подход и максимально мягкие методики лечения:

• малышу укрепляют мышцы и связки стопы;
• снимают болевой синдром;
• останавливают прогрессирующую деформацию;
• восстанавливают кровообращение;
• налаживают мышечный тонус.

Наши методы лечения, которые могут быть назначены при плоскостопии:

• Мануальная терапия;
• Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы;
• Медицинский массаж;
• Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами;
• Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки;
• Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма;
• Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы;
• Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания;
• Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа;
• Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»;
• Кинезиотейпирование;
• Озонотерапия — лечение активным кислородом;
• Физиотерапия;
• Физиотерапия с ферментными препаратами;
• Ударно-волновая терапия;
• Лечебные капельницы;
• Гирудотерапия — лечение пиявками;
• Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина;
• Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости;
• Внутрисуставные блокады.

Причины плоскостопия

Одной из причин возникновения плосковарусных и плосковальгусных стоп в детском возрасте считается общая слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей, а также диспластические изменения со стороны скелета стопы.

Основные причины развития плоскостопия у детей:

• неокрепший костный, мышечный и связочный аппарат;
• наследственная предрасположенность;
• Обувь! Тесная, неудобная. Частое ношение обуви. Ребенок до 5 лет должен как можно чаще ходить босиком, ношение обуви только в исключительных случаях. Родители не лишайте детей здоровых ног!
• статическая. Предрасположенность к слабости связочного аппарата может быть следствием избыточного веса, неудобной обуви и др.

Плоскостопие у детей: симптомы и лечение

Плоскостопие – опасные нарушения со стороны костно-связочного аппарата, характеризующиеся, утолщением свода стопы. При данном заболевании наблюдается полное соприкосновение подошвы с полом. Анатомическая выемка предназначена для должного уровня амортизации и распределения нагрузки, в противном случае механика ходьбы нарушается и развивается деформация.

В детском возрасте плоскостопие проявляется отеками и выраженным дискомфортом в нижних конечностях. Для постановки диагноза проводится рентген и дополнительные исследования. Основные лечебные меры — физические упражнения, массаж, использование ортезов и повязок, физиотерапия. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко.

Особенности заболевания

По статистике РОСЗДРАВА первичные симптомы плоскостопия появляются только к 2 годам. В 12-летнем возрасте каждый второй подросток страдает от заболевания костно-связочного аппарата.

Формирование свода стопы происходит постепенно, что связано с возрастанием воздействующей на него нагрузки. В основном этот период приходится на то время, когда ребенок начинает ходить. До 2-х летнего возраста у каждого человека без исключения присутствует физиологическое плоскостопие. В месте предполагаемого изгиба расположена, так называемая жировая «подушечка», выступающая в роли амортизатора. Только к 5-6 годам появляется анатомическая выемка.

Классификация плоскостопия у детей

Врожденная форма плоскостопия встречается только в 5% случаев. Тогда с самого рождения необходимо принимать лечебные меры, чтобы предупредить развитие осложнений.

Основные виды плоскостопия у детей по классификации сводов:

• Поперечное (65% случаев) – размер стопы уменьшается. Походка становится непластичной, большой палец выглядит деформированным и появляются вросшие ногти.
• Продольное – отличается утолщением продольного свода и уменьшением размера стопы. Носки сильно разводятся по сторонам и появляются пяточные шпоры.
• Комбинированный – объединяет деформации, характерные для продольного и поперечного вида заболевания. Полное отсутствие амортизации наблюдается в обоих сводах. Передняя часть стоп расширена, а подошва становится полностью горизонтальной.

Приобретенное плоскостопие бывает нескольких типов: паралитическое, рахитическое, травматическое и статическое. Последнее характерно для 82% случаев, является самым распространенным и встречается преимущественно в школьном возрасте.

Причины развития

Причины врожденной формы плоскостопия у детей связаны с внутриутробными патологиями, которые развиваются из-за вредных привычек женщины при беременности, ионизирующего излучения и других факторов. Приобретенное заболевание прогрессирует на фоне недостаточного развития мышечно-соединительных структур под воздействием следующих причин:

• Ношение обуви не по размеру.
• Недостаточность физической активности и лишний вес.
• Паралич связок и мышц ступни при таких заболеваниях, как полиомиелит, рахит и ДЦП.
• Частое травмирование стоп и хождение босым по твердой и прямой поверхности.

Статическое плоскостопие характерно для детей, которые носят обувь с толстой подошвой. Основная причина развития заболевания заключается в длительной статической нагрузке. Предрасполагающим фактором служит вальгусная деформация стоп.

Клиническая картина плоскостопия у детей

Многие родители не знают, как определить плоскостопие у ребенка. Данный момент является важным, поэтому следует запастись необходимыми знаниями. Врожденная форма заболевания характеризуется, как правило, поражением одной стопы. Это определяется таким признаком, как утолщение стопы, которая становится вогнутой с тыльной стороны. Имеет место пяточная постановка стопы, пальцы при этом отведены к наружной стороне и присутствует резкая пронация (поворотное движение внутрь).

У детей с 6 до 7 лет плоскостопие имеет следующие симптомы:

• Быстрая утомляемость при ходьбе и долгом стоянии.
• Стаптывание обуви больше с внутренней части, чем с наружной.
• Возникновение ноющей боли, возрастающей к вечеру и характерных отеков.

Степени плоскостопия у детей (высота и угол свода):

1. Первая степень (3,5-2,5 см, от 132 до 140o) – в связи с ослаблением связочного аппарата наблюдаются слабовыраженные боли в ногах.
2. Вторая степень (2,4-1,7 см, от 141 до 154o) – структурные изменения стопы уплощаются. Дискомфорт носит постоянный характер.
3. Третья степень (меньше 1,7 см, от 155o) – появляются жалобы на боли при ходьбе и сильные отеки в голени. Имеет место головная и спинная боль.

Плоскостопие грозит деформацией костных структур стопы и косолапостью. У детей искривляются фаланги пальцев, появляются мозоли и формируется сколиоз (нарушение осанки). Не исключено появление позвоночной грыжи, артрита, упорного радикулита и остеохондроза во взрослом возрасте.

Постановка диагноза

При появлении подозрения на развитие плоскостопия следует обратиться к педиатру или детскому ортопеду. Врач проводит тщательный осмотр нижних конечностей и делает пальпацию. Для того чтобы распознать поперечное плоскостопие, назначаются следующее меры диагностики:

• Рентгенографическое исследование с нагрузкой (две проекции).
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Узнать дополнительную информацию по заболеванию поможет плантография. Во время исследования на подошву наносят специальный красящий состав, после чего делают отпечаток стопы, что позволяет оценить характер заболевания.

Обязательная мера исследования плоскостопия – подометрия. Диагностическая процедура подразумевает вычисление индекса с помощью методики Фриланда. Специалист делает замену высоты стопы, от вершины свода и по всей ее длине (от большого пальца до пятки). Полученное значение умножается на 100 и делится на второе значение. Нормой является показатель от 29 до 31. Если полученное значение ниже нормы, то можно говорить о присутствии деформации.

Лечебные меры

Все родители без исключения должны знать, как исправить плоскостопие у ребенка. Данное заболевание является прогрессирующим, поэтому лечение нужно начать как можно раньше. Врожденная форма плоскостопия требует принятия необходимых мер на первых неделях жизни ребенка, что должно исключить вероятность серьезных изменений в организме. В данном случае показана лечебная гимнастика и ЛФК, массаж стопы и голени, бинтование и наложение гипсовой повязки. Родители могут использовать специальные ортопедические ортезы, начиная с полугодовалого возраста.

При статической форме заболевания в детском возрасте рекомендуют принять комплекс мер, направленный на укрепление мышечных и связочных структур в области стопы:

1. Физиотерапевтические процедуры.
2. Комплекс лечебной физкультуры.
3. Массаж с использованием массажеров. Дети постарше могут делать самомассаж.

Детям дошкольного возраста не рекомендуется носить мягкую обувь. Подошва должна быть твердой и оснащенной небольшим каблучком, что необходимо для правильной фиксации голеностопного сустава.

В школьном возрасте возникает необходимость в использовании ортопедической обуви, которая возвращает правильное положение стопе, приподнимая опущенный свод. Эффективной лечебной мерой является магнитотерапия, гидромассаж, ванны для ног (парафиновые, контрастные и озокеритовые). Если результат не заметен, то используются лонгеты или повязки из гипса.

Операция назначается только в тяжелых случаях. Хирургическая коррекция проводится не ранее 8-12 лет и направлена на восстановление естественного положения костных структур мягких тканей в области стопы и голени.

Профилактические меры и прогноз

Предупредить возникновение плоскостопия с детского возраста можно. Для этого рекомендуется покупать правильную обувь, соответствующую размеру и вести активный образ жизни. Важно чтобы масса тела не превышала допустимых границ, и кальциево-фосфорный обмен в организме оставался в норме. Отличная профилактика – хождение босиком и различные виды спорта (футбол, баскетбол).

Начальная степень плоскостопия в дошкольном детском возрасте быстро лечится. При запущенных формах заболевания необходимо принимать кардинальные меры. Если лечение отсутствует, то развивается выраженная деформация не только стоп, но и позвоночника.

Плоскостопие у детей: симптомы, лечение, профилактика

Одним из самых распространенных диагнозов у детей от 5 до 15 лет является плоскостопие. Плоскостопие – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит утолщение свода стопы. Происходит это по причине изменения взаимодействия всех составляющих этой системы – костей, мышц, связок. Это влечет за собой изменения в основных функциях стопы. Из-за снижения ее амортизирующих способностей начинается неправильное распределение веса при ходьбе. На ногу становится больно наступать и это является одним из первых сигналов о возникновении болезни.

Виды детского плоскостопия

1. Анатомическое (врожденное) – встречается редко, потому что является особенностью формирования стопы. Исправить такие изменения возможно только с помощью операции.
2. Функциональное (приобретенное) – при этом варианте стопа сформирована правильно, но по каким-то причинам не может работать так, как должна. Данная форма заболевания поддается коррекции, при условии, что пациенту не более 15 лет.

Плоскостопию также могут сопутствовать ряд причин и факторов, которые могут негативно влиять на формирование свода стопы и мешают ей нормально функционировать, ниже рассмотрим некоторые из них.

Причины возникновения плоскостопия

Основные причины плоскостопия у детей:

• Неврологические проблемы, которые приводят к снижению тонуса в нижних конечностях (гипотонус).
• Нехватка витамина D, а также иных микроэлементов. Чаще всего это происходит из-за неправильного питания.
• Последствия травмы или операции, после которых ребенок был вынужден долго лежать (иммобилизация).
• Сниженная физическая активность. Все чаще эта проблема стала встречаться у детей, проживающих в городе
• Неправильный выбор обуви.

Как по отдельности, так и в комплексе, все эти причины могут привести к неутешительному диагнозу.

Возрастные особенности плоскостопия

Стоит помнить о том, что ребенок рождается не готовым к ходьбе. В течение всего первого года жизни он готовится к тому, чтобы встать на ножки и сделать первый шаг. Готовятся и его ноги. Начало формирования свода стопы приходится примерно на год, а потом на это уходит несколько лет. Дети до трех лет жизни имеют так называемое физиологическое плоскостопие, и это является одним из главных этапов формирования правильной формы ноги.

Специалисты расходятся в сроках, но в среднем, до 4 лет такой диагноз ставить нельзя. Однако многие родители у своих двух-трех летних детей могут замечать некоторые признаки, которые могут быть косвенными симптомами плоскостопия в будущем. Чаще всего это «заваливание» стопы к центру от оси тела (вальгусная деформация стоп) и нестандартная форма ступни – ее утолщение.

Полное формирование стопы занимает около 10 лет. Так что все мероприятия по лечению или профилактике данного заболевания нужно начинать после трех лет, чтобы достичь максимального эффекта. Врачи отмечают, что после начала подросткового периода консервативные методы лечения практически не дают результатов.

Симптомы детского плоскостопия

Симптомы, на которые родителям нужно обращать внимание:

1. Ребенок косолапит.
2. Искривление позвоночника и нарушение осанки.
3. Ребенок быстро устает от ходьбы.
4. Жалобы на боли в ступнях, икрах, пояснице.
5. Подошва обуви снашивается неравномерно – внутренняя сторона быстрее, чем внешняя.
6. Из-за ширины стопы приходится брать обувь большего размера.

Что будет, если не лечить плоскостопие у ребенка?

Это заболевание нельзя оставлять без внимания. Если поначалу оно будет приносить только дискомфорт, то в дальнейшем приведет к очень серьезным последствиям. Из-за неправильной нагрузки на нижние конечности может развиться сколиоз, артроз, варикозное расширение вен. Коленные и тазобедренные суставы начнут изнашиваться значительно раньше и в 30 можно столкнуться с болезнями, которые обычно могут дать о себе знать ближе к 50 годам.

Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Даже в домашних условиях легко проверить состояние ног у ребенка. Нужно взять лист бумаги и краску, и сделать отпечаток стопы. При правильно сформированном своде на бумаге останется след от пальцев, пятки и контура стопы.

Ортопед тоже может провести подобный тест, а также использовать подометрию. Этот метод основан на измерении параметров стопы и вычислении их соотношений. Таким способом врач может не просто установить диагноз, но и выявить степень изменений, а значит установить тяжесть заболевания. В некоторых случаях, детям старше 10 лет могут сделать рентген стопы.

Диагноз поставлен – что дальше?

Если врач диагностировал плоскостопие у ребенка, которому уже больше трех лет, то нужно начинать мероприятия по исправлению стопы, но при этом не забывать, что нога будет формироваться еще несколько лет. Серьезные методы лечения начинают применять после подтверждения диагноза в более позднем возрасте. Но нельзя пускать все на самотек и ничего не делать.

Терапия проходит в несколько этапов:

• массаж;
• лечебная гимнастика или лфк;
• правильная обувь.

Массаж можно считать одним из основных методов лечения, которое применяется уже с 3 — 4 лет. Родители могут делать его самостоятельно или обратиться к специалисту. Однако, по мнению врачей, в возрасте до трех лет массаж не имеет практически никакого влияния на формирование стопы. Часто массаж совмещают с ножными ваннами, в которые добавляют различные травы. Если процедуру выполняют родители, то лучше проводить ее перед сном. Стопы ребенка сначала осторожно поглаживают, а потом интенсивно разминают большими пальцами рук. Завершить процедуру можно обливаниями ног прохладной водой.

Упражнения из курса лечебной гимнастики или лфк необходимо выполнять под присмотром инструктора. Он будет наблюдать за правильностью выполнения всех действий и подберет оптимальный уровень нагрузки. Стоит уделить особое внимание настрою ребенка и не нужно его заставлять, если он не хочет чего-то делать.
Занятия необходимо проводить каждый день, минимум по десять минут. Большую их часть выполняют на специальном ортопедическом коврике. Его можно сделать самостоятельно или купить в специализированном магазине. Пусть он всегда будет в свободном доступе у малыша.

Правильная обувь является основой успеха в лечении. Ортопедическая обувь должна покупаться только по рецепту врача, который он выдаст после тщательного изучения стопы ребенка и всех необходимых измерений. Нельзя покупать такую обувь просто по рекомендации в салоне или по рекламному буклету. Неверный выбор может только ухудшить ситуацию.

Еще одним средством для лечения и профилактики являются ортопедические стельки. Их используют ежедневной носки с обычной обувью. При использовании обоих вариантов нужно тщательно следить за постановкой ноги ребенка. Основная опора должна приходиться на внешний край стопы.

Плоскостопие — это заболевание, которое проще предотвратить, чем лечить.

Профилактика плоскостопия у детей

Хождение босиком – это один из лучших способов профилактики. Он особенно актуален для городских ребят, у которых и так снижена физическая активность. Поэтому пусть ребенок ходит без обуви везде, где есть такая возможность.
Массаж стоп и простая гимнастика на орто-коврике обеспечит правильное формирование свода.

Не стоит пренебрегать качественной и правильной обувью. По мнению некоторых специалистов даже, первые шаги малышу стоит делать в хороших ботинках, которые подходят ему по размеру и имеют твердый задник. Никогда нельзя приобретать обувь на вырост, это способствует проблемам с ногами. Мягкую обувь и обувь без задника и не рекомендуют носить до трех лет.

При достаточном внимании и профилактике ребенок может избежать этого заболевания.

Плоскостопие у ребенка: как определить и лечить

Малыши, начиная с семимесячного возраста, постепенно приучаются к прямохождению, что вызывает у них значительное увеличение нагрузки на нижние конечности. При ношении правильной, качественной обуви и правильном развитии происходит нормальное физиологическое развитие ног и стоп. При постоянной нагрузке на них, различных заболеваниях, чрезмерных физических упражнениях могут возникнуть различные нарушения в развитии ножек. Одним из них является плоскостопие.

Общие сведения

Плоскостопие — самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата у детей, характеризующееся деформацией стопы с уплощением ее свода (обычно продольного), в следствие чего подошва становится плоской, касается пола всей своей поверхностью.

У всех детей до 2 летнего возраста продольный свод стопы плоский. И это считается нормой, поскольку в их мягкой и эластичной костной ткани содержится недостаточно минеральных веществ для придания ей прочности. Также еще и мышечная система не развита полностью. В 7-9 месяцев, когда малыши начинают вставать на ноги и делать первые шаги, функцию амортизатора выполняет «жировая подушка», располагающаяся на подошве. В 2-3 года в костях количество минеральных веществ достигает нормы, связки и мышцы становятся прочными, суставные поверхности приобретают нормальный вид. Формирование костной ткани стоп продолжается приблизительно до 5-6 летнего возраста. Только после этого периода можно диагностировать или исключить у ребенка плоскостопие.

Однако у некоторых малышей (около 3%) плоскостопие уже можно обнаружить сразу после рождения. Оно считается врожденным и является пороком развития опорно-двигательного аппарата. Чаще всего врожденная форма сочетается с заболеванием — плоско-вальгусная деформация стопы.

Как проявляется плоскостопие у детей

Дети 6-7 лет, страдающие от плоскостопия, будут жаловаться на быструю утомляемость при стоянии и ходьбе, отечность и ноющую боль в области стоп, усиливающиеся к вечеру.

Признаки плоскостопия у детей:

• увеличение стопы по ширине;
• быстро снашивается подошва и внутренняя сторона каблука на обуви;
• изменяется походка (нарушается осанка, появляется косолапость).

Как определить в домашних условиях

Определить плоскостопие у ребенка можно при помощи простого теста. Необходимо обмазать его стопы маслом или кремом, положить на пол чистый лист бумаги и попросить его встать на него, равномерно распределив тело. Если проблем с ногами нет, то отпечаток стоп на листе бумаге будет выглядеть как на рисунке 1, если же как на рисунке 2, то скорее всего патология имеет место быть. Необходимо посетить врача-ортопеда, который проведет плантографию и сможет наиболее точно поставить диагноз.

Факторы, провоцирующие развития нарушения:

• Наследственность. Существует вероятность появления плоскостопия у детей, если их близкие родственники страдают от этого заболевания.
• Неправильная, некачественная обувь. На развитие плоскостопия большое влияние оказывает обувь. Она не должна иметь полностью плоскую подошву, быть мягкой и без супинатора. Также нельзя донашивать ее за другими детьми.
• Чрезмерные нагрузки на ноги (например, из-за ожирения у ребенка).
• Малая двигательная активность. В век высоких технологий большинство детей предпочитают оставаться дома с любимым телефоном или планшетом, нежели выйти поиграть и побегать на улице. В итоге к плоскостопию прибавляется еще и нарушение осанки.
• Рахит. Заболевание развивается из-за недостатка в организме витамина Д и кальция, необходимых для нормального развития костной системы. В итоге кости становятся хрупкими, и поскольку большие нагрузки тела приходятся на стопы, у ребенка может возникнуть плоскостопие.
• Травмы стоп (перелом пяточной кости, лодыжки, предплюсневых костей).
• Паралич мышц стоп и голени. Паралич возникает вследствие перенесенного заболевания — полиомиелит.

Методика лечения

Врожденное плоскостопие у детей легкой формы лечится путем наложения гипсовых повязок, которые закрепят в правильном положении стопу. Повязки накладывают на 7-10 дней, затем снимают и вновь накладывают новые. Лечение длится 8-10 недель. После малышу назначают курсы физиопроцедур, массажа и ношение индивидуально изготовленной ортопедической обуви. Тяжелые формы врожденного плоскостопия лечат только хирургическим путем.

Приобретенное ребенком плоскостопие лечится консервативно. Терапия многокомпонентная и рассчитана на достаточно длительный срок. В нее входит:

Лечебная физкультура при плоскостопии

Упражнения направлены на укрепления мускулатуры стоп и мышц голеней. Проводят их ежедневно. Также в лечебную физкультуру входят занятия на специальном массажном коврике, поверхность которого состоит из различных неровностей. При соприкосновении с подошвой эти неровности способствуют укреплению мышц.

Ортопедическая обувь

Лечение плоскостопия у детей не будет эффективным без ношения правильной обуви — подходящей по размеру, с высоким жестким задником, хорошими застежками для фиксации на ноге, сделанной из натуральных материалов, небольшим каблуком (5-7 мм). Особое внимание следует уделять не только подбору обуви, но и стельке с супинатором. Лечебную обувь можно приобрести в специализированных магазинах или, по назначению ортопеда, она изготавливается индивидуально.

В зависимости от степени плоскостопия, массаж проводится курсами по 10-15 сеансов до 4 раз в год.

Физиопроцедуры

Выраженное плоскостопие нуждается в лечении физиопроцедурами. Чаще всего применяют электрофорез кальция голеностопных суставов, способствующий укреплению связок, и электромиостимуляцию мышц голени, заставляющую сокращаться ослабленные мышцы. Назначают физиотерапию курсами 2 раза в год по 10 сеансов.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития плоскостопия, необходимо, начиная с самого раннего возраста, проводить профилактику. Она заключается в следующем:

• Как только малыш начинает делать первые попытки вставать у опоры, необходимо, чтобы делал он это в обуви для предотвращения неправильной установки стоп. При этом обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, иметь небольшой каблучок, жесткий задник, выраженный супинатор, эластичную и рифленую подошву, быть по размеру и хорошо фиксировать голеностоп и стопу.
• Ребенок не должен донашивать чужую обувь, ведь она всегда стаптывается по-разному и не всегда правильно. Иначе он приобретет все проблемы со стопами, которые имеются у предыдущего владельца.
• Хорошая профилактика — закаливание. У часто болеющего простудными заболеваниями малыша, страдает не только иммунная система, но и ослабляются мышцы, что соответственно ведет к снижению двигательной активности, а это может спровоцировать развитие плоскостопия. Эффективными являются контрастные ванночки для стоп. Для них надо взять две емкости, в которые можно было бы поместить в воду ноги ребенка до колена. В одну емкость наливается вода 40 °С, в другую — 33 °С. Ноги поочередно на несколько секунд следует опускать то в теплую, то в холодную воду. Длительность процедуры равна 5-10 минутам. Выполняется исключительно, когда ребенок здоров.
• Снижает риск появления плоскостопия теплые ванночки для стоп с морской солью или купание в морской воде. Морская соль тонизирует сосуды и мышцы, а вода осуществляет массажное воздействие.
• Правильное формирование свода стопы практически невозможно без босоногих прогулок. В теплое время года ребенок должен частенько ходить босиком по камушкам, траве, песку и другим неровным поверхностям. Но прежде, надо убедиться, что на пути нет битого стекла, гвоздей или других предметов, об которые можно пораниться. Такие поверхности можно воссоздать и в домашних условиях, например, на полу рассыпать фасоль, которая прекрасно заменит камушки.
• Отличная профилактика для детей — поднятие пальцами ног с пола мелких предметов (карандашей, больших пуговиц).

Плоскостопие — заболевание, которое при отсутствии терапии может вызвать серьезные последствия — болезни опорно-двигательного аппарата, сильные деформации костей стопы. Поэтому пренебрегать лечением и профилактикой не стоит.

Плоскостопие у детей

Услышав диагноз «плоскостопие», некоторые родители начинают судорожно метаться по врачам, массажистам, ортопедическим салонам. Другие же наоборот флегматично пожимают плечами: «Ну ничего, сыну в армии не придется служить» или «Дочка и не собиралась в балерины».

На самом деле оба мнения не совсем верны. Плоскостопие у детей — это норма до 5–6 лет. Все малыши рождаются с так называемойфизиологической плоской стопой — свода еще нет как такового, и функцию амортизации выполняет жировой мешочек. Поэтому в раннем возрасте диагноз «плоскостопие» от ортопеда — это абсолютно нормально. Но после 5 лет нельзя оставлять без внимания формирующееся плоскую стопу, это серьезное нарушение, от которого страдают суставы и позвоночник. , неуклюжая походка и общая дискоординированность движений никому еще не улучшили жизнь. Боли в ногах после долгой ходьбы — это уже более серьезно, чем просто косметический дефект. Правильно сформированный свод стопы амортизирует движение. Если амортизации стопы нет, эту задачу берут на себя суставы и позвоночник, что чревато артрозами и межпозвоночными грыжами. Частый спутник плоскостопия — сколиоз.

Однако еще до достижения ребенком возраста опытный ортопед может найти признаки неправильно формирующейся стопы. В первую очередь это вальгус- отклонение, когда внутренняя поверхность стопы как бы «заваливается внутрь», чего образуется искривление оси . Ноги при вальгусе выглядят . Страдают при этом и ступни, и голеностоп, и колени.

Плоскостопие обуви?

Причины плоскостопия у детей в слабости связок (дисплазия), врожденный дефект голеностопа, предрасположенность к заболеваниюпередается по наследству. Кроме наследственных факторов, формированию плоской стопы способствуют травмы голеностопа, длительный постельный режим, постоянное ношение неправильной обуви. Неправильная обувь — это не просто не просто китайская обувь без ортопедической стельки. Должно быть систематическое ношение обуви, сильно сжимающей ступню, либо наоборот слишком свободной, чтобы вызвать такую деформацию.

Рахит — один из факторов развития плоскостопия, недостатка кальция страдает костная система.

Как исправить плоскую стопу

Лечение плоскостопия у детей при своевременной диагностике заболевания имеет положительный результат. В детском возрасте связочный аппарат еще очень пластичен, и при комплексном воздействии можно сформировать правильную стопу.

Ортопед назначает комплексное лечение, которое в зависимости от возраста ребенка, вида плоскостопия и степени тяжести заболевания включает следующие меры воздействия:

• ЛФК: специальные упражнения выполнять желательно каждый день или хотя бы 3–4 раза в неделю до достижения устойчивого результата;
• Физиотерапия (электрофорез, микротоковая миостимуляция, ионофорез, парафиновые аппликации);
• Массаж улучшает кровообращение и мышечный тонус в деформированных стопах;
• Ходьба только в ортопедической обуви, в том числе и дома; иногда рекомендуется надевать специальную лангетку на сон;
• Ножные ванны с морской солью.

Можно избежать заболевания, если с самого раннего возраста принять простые меры, чтобы помочь правильному формированию стопы. Самая ранняя профилактика плоскостопия у детей — это массаж пяточек. Полезно хождение босиком фактурной поверхности. Лучше всего, если это будут небольшие округлые предметы — орешки, галька, горох. Можно приобрести специальный ортопедический коврик. На природе позволяйте ребенку бегать без обуви по песку, земле, траве. Когда ребенок только начинает ходить, важно подобрать правильную обувь — это не должны быть тапочки с мягкой подошвой, кеды, шлепанцы. Обязательна твердая подошва с маленьким каблучком, плотно зафиксированная пятка, закрыты пальцы во избежание травм — малыши часто спотыкаются. Комфортный для ходьбы запас 1–1,5 см. Для детей до 3х лет супинатор в обувь не требуется — свод стопы замещает небольшая жировая подушечка.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Причины развития и лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Так называется деформация, характеризующаяся уплощением свода стопы, при котором подошва полностью соприкасается с полом. Большинство родителей воспринимают плоскостопие как косметический дефект, однако болезнь является опасной для здоровья, поэтому ее нужно своевременно лечить.

Причины плоскостопия

К развитию заболевания приводит несколько причин, наиболее распространенными среди которых являются:

1. Генетическая предрасположенность. Риск деформации стопы у детей повышается, если подобная проблема имеется у близких родственников.
2. Чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Наличие лишнего веса, занятия некоторыми видами спорта способствуют возникновению плоскостопия у подростков.
3. Врожденная слабость мышц стопы и голени.
4. Осложнения детского церебрального паралича, полиомиелита, рахита и травм.

Виды и степени

В зависимости от выраженности деформации стопы, у детей выделяют следующие стадии плоскостопия:

1. Первая степень. Не имеет характерных признаков. Высота продольного свода стопы на этом этапе остается неизменной. Наблюдается снижение тонуса мышц, появляются ноющие боли в ногах в вечернее время.
2. Вторая степень. Свод становится плоским, стопа — распластанной. Боли приобретают постоянный и интенсивный характер. Они распространяются на стопу, голеностопный и коленный суставы.
3. Третья степень. Это самая тяжелая форма заболевания, приводящая к появлению выраженных изменений в состоянии стопы. Из-за развития сильных отеков в голеностопных суставах ребенку становится тяжело перемещаться. Возникают изменения в позвоночнике и тазобедренных суставах. Дети жалуются на сильные боли в ногах, голове и спине.

По времени возникновения плоскостопие бывает:

1. Врожденным. Развивается на фоне генетических патологий или недоразвития соединительных тканей.
2. Приобретенным. Является осложнением заболеваний костно-связочного аппарата детской стопы.

При причине появления патологических изменений выделяют следующие типы плоскостопия:

• паралитическое (характерно для детей с ДЦП);
• травматическое;
• рахитическое (возникает из-за нарушения обмена веществ);
• статическое (развивается на фоне слабости мышц стопы).

По направлению распластывания деформация бывает:

• поперечной (характеризуется увеличением поперечного размера стопы, считается наиболее распространенной формой заболевания у годовалого ребенка);
• продольной (увеличивается продольный размер стопы);
• продольно-поперечной (сочетает признаки предыдущих типов).

Характерные симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от вида деформации. Поперечное плоскостопие способствует:

• появлению сильных болей в области стопы;
• утолщению кожи в боковых частях ступни;
• возникновению красноты и отечности кожи в области большого пальца;
• выпиранию косточки;
• нарушению осанки;
• изменению походки;
• возникновению сложностей при подборе обуви (нога ребенка не помещается в стандартную обувь);
• развитию судорог икроножных мышц;
• снижению двигательной активности;
• деформации тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника;
• ограничению подвижности суставов;
• появлению болей в коленях.

Клиническая картина продольной деформации у малыша 3 года жизни включает:

• повышенную утомляемость нижних конечностей;
• косолапость;
• отечность голеностопных суставов;
• появление неприятных ощущений при прощупывании стопы;
• изменение формы ступней;
• боли, отдающие в голень и поясницу;
• дискомфорт при ношении привычной обуви.

Способы лечения

Заболевание характеризуется появлением необратимых изменений в костно-мышечном аппарате ног, поэтому вылечить плоскостопие у ребенка консервативными методами невозможно.

Однако доктор Комаровский считает, что некоторые мероприятия помогают остановить развитие патологического процесса. К ним относят:

1. Специальные упражнения. Гимнастика при плоскостопии у ребенка способствует укреплению мышц, восстановлению подвижности суставов, снижению интенсивности неприятных ощущений. Комплекс упражнений составляется индивидуально.
2. Физиотерапевтические методики. В поликлиниках применяют электрофорез и ионофорез, обеспечивающий доставку лекарств в очаг воспаления. Для лечения в домашних условиях можно использовать ванночки с хвойным экстрактом или морской солью. На 10 л теплой воды берут 1 ст. л. хвойного экстракта или 50 г морской соли. Ноги держат в растворе 15–20 минут.
3. Лечебный массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию. Нормализуют кровообращение в мышцах и связках, устраняют болевой синдром, препятствуют развитию осложнений. Массаж начинают делать новорожденному сразу после выписки из роддома.
4. Ношение ортопедической обуви. Туфли должны иметь соответствующий размер, небольшой каблук и твердый задник. Предпочтение отдают изделиям из натуральных дышащих материалов. Стельки-супинаторы шьются по индивидуальному заказу. Это не только способствует нормальному формированию ноги, но и снижает интенсивность неприятных ощущений при ходьбе.
5. Санаторно-курортное лечение.

При патологии 2–3 степени врач-ортопед назначает хирургическое лечение плоскостопия у детей. Чаще всего применяются следующие операции:

• реконструкция связок, мышц и костей;
• трансплантация сухожилий;
• остеотомия — удаление части костных тканей (назначается при рахитической и травматической деформациях).

После хирургического вмешательства пациент должен следить за походкой, носить гипсовую повязку, избегать чрезмерных нагрузок на ноги, регулярно проходить осмотры.

Последствия

Опасно плоскостопие у ребенка возможностью развития:

1. Артроза крупных суставов. Ступня при ходьбе выполняет амортизационные функции. При плоскостопии они нарушаются, поэтому голеностопный, тазобедренный и коленный суставы испытывают повышенные нагрузки.
2. Сколиоза. Искривлению позвоночника способствует асимметрия крестца, возникающая из-за нарушения походки.
3. Искривления пальцев ног, врастания ногтей.
4. Позвоночной грыжи, сопровождающейся упорным радикулитом.

Некоторые врачи считают, что неправильное формирование ступни негативно воздействуют на точки, ответственные за работу внутренних органов.

Плоскостопие у детей — причины, виды и что делать (с фото)

Плоскостопие является распространенной патологией. Стоит отметить, что у новорожденных стопа изначально плоская. И только к пяти годам, пройдя ряд метаморфоз, стает полноценно функциональным органом.

Плоскостопие появляется, когда стопа по различным причинам (чаще физиологического характера) начинает формироваться неправильно. Распознать патологию можно по характерной симптоматике, среди которой быстрая утомляемость, сильные боли, нарушение походки.

Вылечить заболевание можно без хирургического вмешательства. Лечение проводится консервативными методами, выбирается специальная обувь.

Возможные осложнения

Плоскостопие – вид заболевания костно-связочного аппарата, который характеризуется деформацией стопы. При такой патологии наблюдается понижение сводов стопы . Этот изгиб служит амортизатором, делая походку более мягкой, плавной. При ослаблении мышечно-связочного аппарата утрачивается выраженность сводов, нарушается форма стопы. Такая патология определяется как плоскостопие.

При первых признаках плоскостопия следует обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Поскольку своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений:

• Артроз.
• Сколиоз.
• Остеохондроз.
• Позвоночная грыжа.
• Радикулит.
• Искривление пальцев ног.
• Деформация костей стопы.
• Повреждение менисков.
• Расширение вен на ногах.
• Косолапость.
• Хромота.
• Сильная боль.

Выделить единственную причину развития плоскостопия у детей невозможно. Существует множество факторов влияющих на деформацию стопы. Наиболее распространенными являются:

1. Наследственность.
2. ДЦП.
3. Недостаток витамина D.
4. Слабость соединительной ткани.
5. Травмы стопы.
6. Пониженная двигательная активность.
7. Врожденные патологии.
8. Избыточный вес.
9. Излишняя гибкость суставов.
10. Неправильная обувь.

Виды и степени заболевания

Плоскостопие у детей бывает врожденным, приобретенным. Врожденный вид распознается в пятилетнем возрасте. Вылечить его можно, но только при своевременном диагностировании и незамедлительном лечении.

В зависимости от факторов, которые приводят патологии, приобретенное вид делят на подвиды:

• Травматическое. Является результатом травм. Чаще всего наблюдается у малышей, поскольку кости хрупкие, не сформированные. Травматическое плоскостопие может развиться от ношения гипса, когда нога долгое время находится без движения.
• Рахитическое. Возникает из-за недостатка в организме витамина D. При такой патологии меняется не только форма стопы, но и всей ноги.
• Статистическое. Характеризуется слабостью мышц. Спровоцировать заболевание может избыточный вес, повышенная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь.
• Паралитическое. Появляется вследствие перенесенной болезни полиомиелит. В таком случае подошва стопы становиться полностью плоской, все изгибы исчезают.

Различают 3 степени плоскостопия:

1. При первой степени заболевания ребенок не испытывает болевых ощущений, но ощущает быструю утомляемость. Визуально изгибы стопы становятся менее заметны, некоторые могут отсутствовать.
2. Вторая степень характеризуется наличием ахиллового сухожилия. Своды становятся незаметны. Малыш испытывает боль при ходьбе, беге. На этой стадии необходима коррекция.
3. Третья стадия самая опасная и нередко приводит к тяжелым осложнениям. Характеризуется резкими болями в стопе и голени, которые отдают в поясницу, отечностью.

Диагностика

Диагностирует патологию детский ортопед следующими методами:

• Ознакомление с историей болезни ребенка, родителей. Это позволит исключить наследственный характер заболевания, сопутствующие патологии, среди которых рахит, полиомиелит, травмы стопы.
• Визуальный осмотр. Путем пальпации нижних конечностей врач определит степень выраженности и тяжесть заболевания.
• Анализ анамнеза. Дает возможность определить причину развития патологии.
• Для подтверждения диагноза необходимо пройти рентгеноскопию ног, магнитно-резонансною томографию.

В зависимости от возраста, степени заболевания, выраженности симптомов, ортопед назначает соответствующее лечение, которое способствует укреплению мышц, связок. Лечение плоскостопия у детей проводится такими методами: ношение ортопедической обуви, ЛФК, массаж.

Выбор ортопедической обуви

Данный метод является основой лечения на всех стадиях заболевания. На первых двух стадиях приобрести такую обувь можно в специализированных магазинах, на третьей — только изготовить под заказ. Не стоит приобретать ортопедические ботинки самостоятельно, рецепт выдаст врач после тщательного осмотра. Неправильно подобранная обувь способна ухудшить состояние ребенка. Родители должны следить, чтобы малыш ставил ногу прямо, опирался на внешний край стопы.

Также используют ортопедические стельки, которые помогают держать своды в правильном положении.

Лечебная физкультура

Первое занятие должен проводить инструктор, который покажет, как правильно выполнять упражнения, даст рекомендации по поводу оптимальной нагрузки на ноги ребенка.

Занятия с лечебной гимнастики проводят только при хорошем самочувствии малыша, иначе желаемый результат не будет достигнут. Процедуру выполняют ежедневно на протяжении десяти минут. Для удобства приобретают специальный ортопедический коврик.

Массаж – основной метод лечения плоскостопия. Такая процедура улучшает кровообращение мышц и связок, способствует укреплению свода. Не обязательно нанимать профессионального массажиста, лучше если проводить процедуру будут родители дома, в спокойной обстановке. Перед началом массажа ноги ребенка опускают в ванночку с чередой или ромашкой.

Суть массажа заключается в поочередных поглаживающих и разминающих движениях поврежденной конечности, особое внимание уделяют краю стопы. После процедуры ноги необходимо облить холодной водой.